Простуда, вирусные инфекции, насморк - постоянные спутники маленьких детей. Современная фармацевтическая промышленность предлагает всё новые и новые препараты для борьбы с инфекционно-воспалительными заболеваниями. Однако не всегда они оказываются эффективными. Опытные педиатры предлагают проверенное временем средство для терапии заболеваний носа и горла - аминокапроновую кислоту. Но допустимо ли применение этого препарата, если в инструкции к нему нет ни слова о лечении ринита, гайморита, аденоидов?
Что говорит инструкция к препарату
При назначении ребёнку любого медикамента родители сразу же обращаются к инструкции, что абсолютно естественно. Но в случае с аминокапроновой кислотой их ждёт разочарование - в аннотации ничего не сказано о лечении инфекционно-воспалительных заболеваний носа.
Кроме того, многие врачи, особенно молодые, не выписывают и не видят особого смысла в использовании этого средства для лечения насморка и простуды. Откуда же взялись подобные противоречия?
Аминокапроновая кислота - гемостатическое средство, которое используют и в ЛОР-практике
Аминокапроновая кислота - гемостатический медицинский препарат, это означает, что он останавливает кровотечения и предупреждает их возникновение. В аннотации к нему сообщается лишь о следующих показаниях:
- кровотечение при хирургических вмешательствах на сердце, лёгких, сосудах, головном мозге и т. п.;
- заболевания внутренних органов с высокой вероятностью кровотечений (язвенные болезни ЖКТ);
- переливание крови;
- стоматологические вмешательства (для предотвращения потери крови).
Таким образом, инструкция к препарату не содержит упоминаний о ЛОР-заболеваниях. Но если педиатр настоятельно советует закапывать аминокапроновую кислоту в носовые ходы или использовать её для ингаляционных процедур, стоит ему доверять.
Многолетний опыт показывает, что применение этого гемостатического препарата в ЛОР-практике позволяет гораздо быстрее излечить ребёнка от вирусных заболеваний, снять воспаления носовых проходов и пазух.
«Второстепенные» полезные свойства кислоты
Внимательно изучив инструкцию к препарату, можно обнаружить и другие полезные качества, позволяющие использовать аминокапроновую кислоту для лечения насморка.
Так, кроме кровоостанавливающего действия она обладает способностью:
- понижать проницаемость мелких кровеносных сосудов, укрепляя клеточную мембрану;
- улучшать местный иммунитет за счёт усиления действия интерферона в организме, повышая тем самым сопротивляемость к болезнетворным микроорганизмам;
- предотвращать выработку гистамина, что снижает аллергические проявления.
Благодаря подобным свойствам местное применение медикамента на слизистой носовой полости помогает:
- существенно уменьшить отёчность;
- понизить количество слизистых или гнойных отделений из носа;
- укрепить стенки кровеносных сосудов;
- избавиться от симптомов аллергического насморка (заложенность носа, жжение, чиханье, постоянный зуд).
Исследования показали, что аминокапроновая кислота обладает противовирусной активностью. Это средство уничтожает вирусы гриппа, аденовирусы в слизистой носа, препятствуя дальнейшему распространению болезнетворных агентов.
Аминокапроновая кислота обладает противовирусной активностью и может применяться для лечения заболеваний полости носа
Кроме того, ещё одно важное качество аминокапроновой кислоты заключается в том, что она не суживает сосуды и не сушит слизистую оболочку носовой полости. Это выгодно отличает её от многочисленных назальных препаратов.
Показания к применению
Назначают препарат при любом инфекционно-воспалительном процессе, локализованном в носовой полости и сопровождающемся отёком, заложенностью носа, ринореей. Основными показаниями являются:
- острый насморк вирусной природы;
- хронический насморк аллергического происхождения;
- гайморит;
- увеличение носоглоточной миндалины (аденоиды I степени);
- носовое кровотечение, сопровождающее воспалительные процессы в носу;
- симптоматическое лечение гриппа, ангины, острых респираторно-вирусных инфекций.
Важно! Этот препарат необходимо применять в комплексной терапии воспалительных заболеваний носоглотки. Лечение одной только аминокапроновой кислоты не принесёт значимого результата и даже может привести к хронизации недуга.
Кроме того, препарат используют и в профилактических целях во время сезонных вспышек вирусных инфекций (гриппа, ОРВИ), которые передаются воздушно-капельным путём.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на множество полезных качеств, аминокапроновая кислота подходит не всем маленьким пациентам. Отказаться от лечения ребёнка этим медикаментом нужно при:
- гиперчувствительности к препарату;
- нарушении свёртываемости крови;
- склонности к тромбообразованию;
- нарушении мозгового кровообращения;
- заболеваниях почек, проявляющихся повышенным содержанием крови в моче.
Важно! Лечение аминокапроновой кислотой малыша до 12 месяцев должно проходить под строгим врачебным контролем.
В инструкции к медикаменту можно обнаружить только те негативные последствия, которые возможны при традиционном способе применения. При локальном воздействии (закапывании в нос, ингаляционных процедурах) препарат практически не попадает в кровь, значит, риск побочных реакций минимален.
Но знать о возможных нежелательных последствиях родителям всё же необходимо. Так, при склонности к аллергии или при гиперчувствительности к препарату может появиться:
- кожная сыпь;
- усиление отёчности носовой полости;
- жжение и зуд.
Крайне редко у детей могут возникнуть и более серьёзные побочные эффекты, например, шум в ушах, понижение давления, головокружение, понос. Это возможно лишь при внутривенном введении раствора, причём в больших объёмах.
Однако относительная безопасность аминокапроновой кислоты для детей не означает, что её можно применять без предварительной консультации с педиатром.
Как правильно применять аминокапроновую кислоту
В других странах препарат выпускают в форме порошка или таблеток. В отечественных аптечных сетях чаще встречается 5% раствор аминокапроновой кислоты, который предназначен для внутривенного капельного введения.
Таким образом, инструкции, которая прилагается к лекарственному средству, нет никаких пояснений, как следует его применять при насморке и простудных заболеваниях. Схему лечения, включающую продолжительность курса и дозировку, должен определить педиатр.
Закапывание в нос
Самым популярным способом использования аминокапроновой кислоты при насморке считается закапывание препарата внутрь носовой полости. При этом дозировка и кратность применения зависит от возраста ребёнка.
- Малышам младше года обычно назначают закапывание 3 раза в сутки в дозировке, указанной врачом. При необходимости медикамент разбавляют в равной пропорции с физраствором.
- Ребёнку старше года капают 3–4 раза в сутки, дозировка препарата также увеличивается.
Длительность лечебного курса обычно составляет 7 дней. Если препарат используется с профилактической целью в период вспышек вирусных заболеваний, продолжительность может возрасти до 2 недель.
Важно помнить о том, что раствор является стерильным, поэтому крышку с флакона снимать не следует. Медики советуют протыкать пробку иголкой одноразового шприца и набирать в него нужный объём препарата. Затем иголка снимается, а лекарство закапывается в нос в необходимой дозировке.
Ингаляции и промывания
Такой способ лечения рекомендуется медиками при гайморите, затяжном насморке, аденоидах, простуде, которая сопровождается сильным кашлем. Детям младше года лучше проводить ингаляцию в условиях стационара под присмотром врача. Для малышей постарше можно использовать небулайзер.
Для процедуры потребуется поместить равное количество аминокапроновой кислоты и физраствора (или дистиллированной воды) в ингалятор. Ребёнок надевает маску и дышит парами лекарственного средства по 5–10 минут 1–2 раза в день на протяжении 3–5 суток.
Родители малышей отмечают, что для улучшения самочувствия и для устранения насморка и кашля достаточно провести 3–4 процедуры с небулайзером.
В некоторых случаях врачи назначают ребёнку промывание носа аминокапроновой кислотой, что помогает избавиться от зелёных и жёлтых густых выделений. Однако в больших количествах препарат может привести к раздражению слизистой оболочки и усилению отёка.
Аминокапроновая кислота для грудничка - опыт мамы (видео)
Чем заменить средство
Аналогами аминокапроновой кислоты являются гемостатические препараты, предназначенные для остановки кровотечений. Но в детском возрасте её, пожалуй, чаще применяют для лечения ЛОР-заболеваний, вирусных инфекций и аллергического насморка. В таблице ниже представлены лекарства-заменители, подходящие для обоих случаев.
Аналоги аминокапроновой кислоты, подходящие для детей – таблица
| Название | Лекарственные формы | Активные компоненты | Показания | Противопоказания | С какого возраста применять |
| Раствор | Аминометилбензойная кислота |
|
|
С рождения | |
| Раствор | Транексамовая кислота |
|
|||
| Спрей | Водный раствор натрия хлорида |
|
|
||
|
|
|
|
||
| Раствор | Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат |
|
Непереносимость компонентов препарата | С 3 лет | |
| Капли | Фенилэфрина гидрохлорид |
|
|
С рождения (с осторожностью) | |
|
Морская вода с натуральными микроэлементами |
|
Гиперчувствительность к компонентам препарата |
|
Гемостатические и назальные препараты на фото
Транексам представляет собой лекарственное средство, которое относится к группе гемостатических препаратов
Салин - солевой спрей для промывания носа
Пиносол - натуральный препарат комплексного действия, использующийся при местном лечении хронического и острого насморка
Назол Бэби - сосудосуживающий препарат для местного применения
Мирамистин - это местное антисептическое средство, применяемое и в ЛОР-практике
Амбен относится к гемостатическим препаратам
Аква Марис - препарат, который применяется для лечения и профилактики воспалительных заболеваний слизистой оболочки носа
Формула:
C6H13NO2, химическое название 6-аминогексановая кислота.
Фармакологическая группа:
гематотропные средства/гемостатическое средство/ингибитор фибринолиза.
Фармакологическое действие:
гемостатическое.
Фармакологические свойства
Аминокапроновая кислота ингибирует активаторов профибринолизина и останавливает его синтез в фибринолизин. В меньшей степени прямо оказывает угнетающее воздействие на фибринолизин. Тормозит активирующее действие урокиназы, стрептокиназы и тканевых киназ на процесс фибринолиза. Нейтрализует эффекты трипсина, калликреина и гиалуронидазы, снижает проницаемость капилляров. Усиливает образование тромбоцитов и сенсибилизирует их рецепторы к тромбоксану А2, тромбину и прочим эндогенным агрегантам. При кровотечениях, которые обусловлены высокой фибринолитической активностью плазмы, оказывает системный кровоостанавливающий эффект. Повышает антитоксическую функцию печени, имеет противоаллергическую активность. При использовании внутрь хорошо всасывается, максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается через 1–2 часа. В практически неизменном виде выводится почками, примерно 40–60% выводится в течение 4 часов. Когда нарушена выделительная функция почек, то выведение замедляется и возрастает концентрация препарата в крови. При внутривенном введении период полувыведения равен 77 мин, а за 12 ч выводится более 89% препарата.
Показания
Аминокапроновая кислота используется при кровотечениях (гипо - и афибриногенемия, гиперфибринолиз); кровотечения при хирургических операциях на органах, которые богаты активаторами фибринолиза (желудок, легкие, шейка матки, щитовидная железа, предстательная железа); заболеваниях внутренних органов с геморрагическим синдромом; осложненном аборте; преждевременной отслойки плаценты; для профилактики вторичной гипофибриногенемии, когда производятся массивные переливаниях консервированной крови.
Способ применения аминокапроновой кислоты и дозы
Аминокапроновая кислота применяется внутрь, местно (для орошений, в нос), внутривенно капельно. Взрослым: внутривенно при остром кровотечении в течение 1 часа вводится 4–5 г, растворенных в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида; поддерживающая терапия - по 1 г (в 50 мл) каждый час до полной остановки кровотечения, но не больше 8 часов. Внутрь (запивая сладкой водой) назначают 5 г, затем - по 1 г каждый час в течение 8 ч (не больше) до полной остановки кровотечения. Средняя суточная доза - 10–18 г, максимальная суточная доза - 24 г. Детям - из расчета 50–100 мг/кг. Местно: кровоточащую поверхность орошают охлажденным 5% раствором (по 50–200 мл), либо накладывают на кровоточащую поверхность в 1–2 слоя смоченные салфетки с соблюдением правил асептики.
При пропуске очередного приема аминокапроновой кислоты необходимо принять ее как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего.
Осторожно необходимо использовать аминокапроновую кислоту при нарушениях мозгового кровообращения. Не рекомендовано введение аминокапроновой кислоты при наличии крови в моче (появляется опасность развития острой почечной недостаточности). Необходимо контролировать уровень фибриногена и фибринолитическую активность крови при использовании аминокапроновой кислоты. Имеются сведения о нецелесообразности использования аминокапроновой кислоты у женщин для профилактики повышенных кровопотерь во время родов, так как возможны в послеродовом периоде тромбоэмболические осложнения.
Противопоказания и ограничения к применению
Гиперчувствительность, гиперкоагуляционные состояния со склонностью к тромбообразованию и эмболии, хроническая почечная недостаточность, ДВС-синдром, нарушение мозгового кровообращения, беременность. Следует ограничить прием аминокапроновой кислоты при артериальной гипотензии, гематурии, клапанных пороках сердца, при неустановленной причине кровотечения из верхних отделов выделительной системы, печеночной недостаточности, нарушении работы почек.
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия аминокапроновой кислоты
Острая почечная недостаточность, миоглобинурия, рабдомиолиз, судороги, субэндокардиальное кровоизлияние, тошнота, диарея, гипотония, ортостатическая гипотензия, головокружение, головная боль, кожные высыпания, шум в ушах, заложенность носа.
Взаимодействие аминокапроновой кислоты с другими веществами
Эффект снижают антиагреганты и антикоагулянты (непрямые и прямые).
Передозировка
Если возникает передозировка аминокапроновой кислотой, то усиливаются побочные эффекты, резко угнетается фибринолиз, возможно образование тромбов. Необходимо незамедлительно вводить активаторы плазминогена (урокиназа, стрептокиназа, анистрептаза).
Торговые названия препаратов с действующим веществом аминокапроновая кислота
Аминокапроновая кислота является лекарственным средством, а ее циклический амид (из которого она получается методом гидролиза) является сырьем для производства волокон, пластмасс.
Важно знать, что такое аминокапроновая кислота, поскольку ее применение в медицине очень широко (фото упаковок и название производителей легко найти в интернете). эффективно останавливает кровотечения, в том числе из так называемых шоковых органах (например, из матки). По этой причине препарат незаменим во многих ситуациях, которые угрожают развитием тяжелых патологических состояний и опасны для жизни больного.
Данное лекарственное средство уменьшает активность процесса рассасывания тромба, или фибринолиза . Подобный эффект достигается за счет того, что аминокапроновая кислота способствует уменьшению активности ферментов, ответственных за это явление, - речь идет о плазмине и плазминогене. Кроме этого, препарат воздействует и на другие вещества, которые угнетают активность свертывающей системы .
Аминокапроновая кислота обладает рядом дополнительных свойств – она уменьшает выраженность процессов воспаления и реакций гиперреактивности, снижает продукцию антител (иммунодепрессивный эффект).
Препарат производится в виде раствора, предназначенного для внутривенного введения, и таблеток для перорального приема. Каждая форма содержит в себе определенное количество аминокапроновой кислоты. В 100 мл раствора имеется 5 г аминокапроновой кислоты. Таблетки данного средства содержат 500 мг действующего вещества.
Выбор лекарственной формы зависит от характера и тяжести патологии, осуществляет только врачом. При внутривенном введении лекарство начинает действовать мгновенно. При использовании таблетированных форм нужно немного подождать – в среднем 20 минут. Эффект от перорального приема также выраженный, поскольку средство быстро и практически полностью всасывается из слизистой оболочки желудка.
Показания к применению
Препарат показан для устранения и предупреждения возникновения кровотечений в результате повышенного фибринолиза или при значительном снижении (иногда даже полного отсутствия) данного белка в организме. Остальные показания к применению аминокапроновой кислоты следующие:
- Проведение хирургических вмешательства на таких органах, как простата, матка, поджелудочная железа, щитовидная железа, мозг, легкие, надпочечники. Это необходимо, поскольку при данных операциях имеется высокий риск возникновения кровотечений.
- Проведение экстракорпорального кровообращения.
- Распространено применение аминокапроновой кислоты после хирургических вмешательств, проведенных на сердце и сосудах.
- Лечение ожоговой болезни.
- Препарат широко применяется в гинекологии – при маточном кровотечении, отслойке плаценты, абортах с осложнениями.
- Показана 5-процентная аминокапроновая кислота при хирургическом лечении патологий оториноларингологического профиля, в том числе для остановки кровотечений из полости носа.
- Болезни системы кроветворения – злокачественные анемии, опухоли костного мозга.
В общем, данный препарат используется для устранения истечения крови практически любой локализации , а также для профилактики данного патологического состояния при проведении массивных гемотрансфузиях.
Противопоказания и побочные действия
У аминокапроновой кислоты, как и у любого лекарственного средства, имеются противопоказания к использованию. Препарат не применяется при наличии у пациентов реакций гиперчувствительности на основной и вспомогательный компоненты средства, состояниях гиперкоагуляции, при которых имеется высокий риск формирования тромбов в сосудах и последующей тромбоэмболии.
Также лекарственное средство не используется при нарушениях кровообращения в центральной нервной системе и почках, синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Препарат противопоказан в период беременности , не назначается аминокапроновая кислота при кровотечениях из верхних воздухоносных путей неясной этиологии.
Данное лекарственное средство способно вызывать следующие побочные реакции:
- Разрушение мышечной ткани, или рабдомиолиз, который также ведет к возникновению острой почечной недостаточности и миоглобинурии.
- Понижение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
- Головные боли и головокружения, шум в голове и звон в ушах.
- Кровоизлияния в области субэндокардиального пространства.
- Различные нарушения сердечной проводимости (аритмии).
- Ортостатическая гипотензия.
- Важно отметить, что острая почечная недостаточность на фоне приема данного средства способна развиться без разрушения мышечной ткани.
Также аминокапроновая кислота способна вызывать появление аллергических реакций . Обычно последние диагностируются в виде высыпаний, но в тяжелых случаях может наблюдаться появление ангионевротического отека.
При появлении симптомов передозировки – понижение артериального давления, развитие почечной недостаточности, необходимо немедленно прекратить прием препарата . Пациенту проводится симптоматическое лечение, его нужно доставить в лечебное учреждение для проведения гемодиализа с целью вывода лекарственного средства из организма.
Инструкция по применению
Инструкция по применению раствора аминокапроновой кислоты внутрь достаточно простая, как и таблетированных форм. При остром состоянии сразу вводят внутривенно 100 мл средства, за 60 минут допустим прием до 5 г действующего вещества. Затем можно вводить 1 г аминокапроновой кислоты ежечасно до остановки кровотечения.
Длительность использования в таких ситуациях – максимум 8 часов , если кровь продолжает идти, повторную инфузию можно осуществить через 4 часа. Эти же дозы препарата рассчитываются при использовании таблетированных форм.
Аминокапроновая кислота запрещена для использования при терапии беременных женщин. Что касается периода лактации, то при применении данного препарата рекомендовано отказаться от грудного вскармливания .
Особенности использования для детей
Назначается аминокапроновая кислота детям, достигшим возраста 2 лет.
Дозировка рассчитывает в зависимости от массы тела ребенка. Пациентам в возрасте от 2 до 4 лет
показан прием разовой дозы количеством 1 г, максимальное суточное количество – 6 г.
Больным, которым от 5 до 8 лет можно дать до 1,5 г аминокапроновой кислоты в качестве разовой дозы, суточная не должна превышать 9 г. если возраст маленьких пациентов находится в пределах 9-10 лет , то их разовое количество лекарства составляет 3 г, суточное – 18 г.
Лицам старше дозировки аминокапроновой кислоты рассчитываются так же, как и взрослым. Указанные количества лекарственного средства подходят для расчета как раствора, так и таблеток.
Длительность терапии этим препаратом обычно не превышает 2 недель , в некоторых случаях она может быть продлена до 4 недель и даже больше. Дозировки принимаемого лекарства и сроки приема устанавливаются и корректируются только врачом. В период терапии необходим постоянный контроль показателей общего анализа крови, а также наблюдение со стороны медицинского персонала. Это касается пациентов детского и взрослого возраста.
Заключение
Пациентам необходимо иметь информацию о том, как пить аминокапроновую кислоту правильно, знать показания к ее использованию, а также противопоказания и какие возможны побочные эффекты в результате использования данного препарата.
Препарат необходим для остановки кровотечений, поэтому он способен спасти жизнь больным, а также помочь избежать осложнений в результате большого количеств операций. Препарат используется строго по показаниям, только по назначению врача, самостоятельное использование недопустимо.
Латинское название:
Aminocaproic acid
Код АТХ:
B02AA01
Действующее вещество:
Аминокапроновая кислота
Производитель:
Красфарма, Россия
Отпуск из аптеки:
Без рецепта
Условия хранения:
t от 2 до 25 С
Срок годности:
3 года.
Аминокапроновая кислота — ЛС из группы гемостатиков, широко применяется в хирургии и гинекологии с целью остановки кровотечения.
Показания к применению
Применять аминокапроновую кислоту следует при:
- Симптоматической терапии в случае кровоточивости, спровоцированной тромбоцитопенией, а также неполноценной функцией клеток-тромбоцитов
- Профилактике возможных кровотечений во время проведения операций на поджелудочной железе, печени, а также легких
- Предупреждении и комплексном лечении кровотечений, которые возникают во внутренних органах и слизистых, при эрозивных заболеваниях ЖКТ
- Лечении меноррагий
- Гиперфибринолизе различного происхождения, включая тот, что развился при использовании тромболитических ЛС и после процедуры переливания крови
- Проведении лечебной терапии при ОРВИ, гриппе и при их профилактике.
Состав и формы выпуска
Аминокапроновая кислота 5%- ная (1 мл) содержит единственный активный компонент, которым выступает е-аминокапроновая кислота. Также раствор включает физраствор и подготовленную воду.
Аминокапроновая кислота порошок (1 г) включает эпсилон-аминокапроновую кислоту в количестве 1 г.
Бесцветный инъекционный раствор аминокапроновой кислоты разлит в стеклянные флакончики объемом 100 мл и 200 мл.
Белый мелкокристаллический порошок расфасован по пакетах (1 г), внутри коробки имеется 10 пак.
Лечебные свойства
Согласно РЛС название препарата на латинском языке совпадает с МНН (международным непатентованным наименованием). Эпсилон-аминокапроновую кислоту (химическая формула представлена NH2(CH2)5COOH) относят к числу искусственных аналогов такого вещества как лизин. Она тормозит фибринолиз, при этом происходит насыщение лизин-связывающих рецепторов, они способствуют связыванию плазмина с фибрином.
Механизм действия основан на ингибировании биогенных полипептидов – кининов, нейтрализуется действие калликреина, гиалуронидазы, а также трипсина. Регистрируется снижение проницаемости стенок капилляров, проявляется антигистаминная активность, повышается детоксицирующая функция клеток печени, тормозится процесс формирования антител.
При внутривенном вливании эффект от применения эпсилон-аминокапроновой кислоты наблюдается по прошествии 15-20 мин. Регистрируется высокая степень абсорбации, наивысший уровень в плазме достигается спустя 2 часа. Длительность периода полувыведения – 4 часа.
Примерно 40-60% введенной дозы выводится в изначальной форме при участии почечной системы. В случае нарушения функционирования почек наблюдается повышение показателя аминокапроновой кислоты в плазме.
Аминокапроновая кислота: полная инструкция
Цена: от 30 до 60 руб.
Раствор 5-процентный применяется для инфузионного и внутривенного введения. В случае острой гипофибриногенемии аминокапроновая кислота (раствор для инфузий) в объеме 100 мл раствора вводится по 50-60 кап./мин., продолжительность инфузии составляет 30 мин. На протяжении первого часа необходимо произвести введение 4-5 г данного ЛС (соответствует 100 мл), в последующем дозу снижают до 1 грамма (примерно 20 мл) за 1 час на протяжении 8 часов до полной остановки кровотечения. Если же регистрируется повторное открытие кровотечения, рекомендуется вводить ЛС через временной интервал в 4 часа.
Расчет дозировки лекарства для деток – 100 мг на 1 кг массы тела за 1 час, потом 33 мг на 1 кг массы тела на протяжении часа. Стоит отметить, что максимальная суточная дозировка лекарства не должна превышать 18 грамма на 1 м 2 .
Дневные дозировки:
- Взрослые пациенты – от 5 до 30 г
- Детки в возрастной группе до 1 года – не более 3 г
- Малыши в возрастной группе от 2 до 6 лет – от 3 до 6 г
- Детки в возрастной группе от 7 до 10 лет – не больше 6-9 г
- Детям с 11 лет назначают такие же дозировки, как и взрослым.
В случае возникновения острых кровопотерь рекомендовано использование таких доз лекарства:
- Детки до года – показано введение 6 г лекарства
- Малыши от 1 года до 4 лет – следует вводить не более 6-9 г
- Детки с 5 лет и до 8 лет – доза равна 9-12 г
- Детки в возрастной группе от 8 до 10 лет – назначается 18 г лекарства.
Длительность лечебной терапии в среднем составляет от 3 до 14 дн.
Как назначается порошок
Принимают лекарственный порошок внутрь после предварительно разведения водой во время приема пищи или сразу же после этого. Стоит отметить, что дневную дозировку делят на 3-6 приемов, для деток – на 3-5 применений.
При незначительном повышении фибринолитической активности назначается дневная дозировка от 5 до 23 г.
Дозировки для деток:
- До года – 0,05 г на 1 кг массы тела
- Для малышей от 1 года и до 7 лет – не более 3-6 г
- Детки с 7 до 11 лет должны принимать не больше 6-9 г лекарства
- Подростки (с 11 лет) – доза 10-15 г.
В случае проведения лечебной терапии при острых кровотечениях назначается применение 5 г ЛС, затем доза снижается до 1 г за час до полного купирования кровотечения. Назначение деткам:
- До года – не больше 6 г
- С 1 года и до 5 лет – около 6-9 г
- 5-9 лет – не более 9-12 г
- 10-11 лет – доза не должна быть выше 18 г.
Во время лечения субарахноидального типа кровотечений рекомендуется пить 6-9 г лекарства.
Травматическая гифема: назначают рассчитывать дозировку так – 0,1 грамма на 1 кг массы тела, прием каждые 4 часа в течение последующих 5 дн.
Стоматологические патологии: принимают 2-3 г до 5 р. на протяжении дня.
- До 2 лет – прием 1-2 ч. ложек 4 р. на протяжении дня
- Деткам 2-6 лет – показано применение 1-2 ст. ложек 4 р. за сутки
- Детям от 6 до 10 лет назначается 4-5 г лекарства за день
- С 10 лет – показано принимать 1-2 г ЛС 5 р. за день.
Также рекомендуется использовать аминокапроновую кислоту местно. Ватная турунда смачивается в раствор, а потом закладывается на 10 мин. в нос, процедуру проводят с временным промежутком в 3 часа. Также можно закапывать лекарственный раствор непосредственно в носовые хода по 4-5 кап. Интраназальное использование раствора во время эпидемии и для профилактики — 4 р. на протяжении дня, длительность терапии определяется индивидуально.
Противопоказания и меры предосторожности
Препарат не должен применяться при:
- Наличии чрезмерной восприимчивости к составляющим
- Развитии гематурии
- Коагулопатии
- Склонности к тромбообразованию
- Гиперкоагуляции
- Серьезных патологиях почек
- Беременности, ГВ
- Ухудшении церебрального кровообращения.
С особой осторожностью применяют препарат при патологиях ССС и печени, гематурии, обнаружении криптогенном кровотечений (локализующихся в верхних мочевых путях).
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Можно одновременно использовать гидролизаты, различные антишоковые растворы, а также глюкозу.
Не следует смешивать раствор с иными ЛС.
Побочные эффекты и передозировка
Может проявляться следующая побочная симптоматика:
- Сильная тошнота с частыми рвотными позывами
- Рабдомиолиз
- Отечность слизистой носа
- Миоглобинурия
- Тиннитус
- Понос
- Кожные высыпания
- Развитие судорожного синдрома
- Понижение АД
- Признаки ортостатической гипотензии
- Патологии почек
- Субэндокардиальное кровоизлияние.
Наблюдается усиление негативных проявлений, возможно образование тромбов. При длительном лечении может развиться геморрагия.
Показана симптоматическая терапия, прием лекарства отменяется.
Аналоги
Московский эндокринный завод, Россия
Цена от 227 до 1802 руб.
Транексам относится к гемостатическим ЛС, оказывает антифибринолитическое воздействие, способствует устранению воспалительного процесса и признаков аллергии. Основной действующий компонент представлен транексамовой кислотой. Выпускается в форме таблеток и раствора.
Плюсы:
- Может назначаться во время беременности
- Устраняет отек Квинке и кожные проявления аллергии
- Высокая эффективность.
Минусы:
- Может провоцировать развитие тромбоэмболии
- Не следует одновременно применять с препаратами крови
- Отпускается по рецепту.
Аминокапроновая кислота относится к кровоостанавливающим средствам, ингибиторам фибринолиза. Ей нашли применение при кровотечениях, вызванных повышением фибринолиза, при котором тромбы в местах травм растворяются раньше времени. Инструкция по применению аминокапроновой кислоты приводится ниже.
Активное вещество препарата подвергает блокаде активаторы плазминогена и до определенной степени угнетает влияние плазмина. Лекарственное средство также гасит активность кининов - биогенных полипептидов, стабилизирует фибрин, создает условия для агрегации эритроцитов, тромбоцитов, необходимых для формирования первичной пробки для закрытия повреждения сосуда. Снижает проницаемость капилляров.
Препарат проявляет противоаллергенную активность, повышает детоксикационную деятельность печени.
Аминокапроновая кислота противостоит вирусу гриппа. На ранних стадиях она препятствует его взаимодействию, подавляет протеолитический процессинг с гемагглютинина. Благодаря этому не формируется активный протеин вируса гриппа.
Помимо того, аминокапроновая кислота улучшает характеристики неспецифической и специфической защиты при респираторных инфекциях.
Аминокапроновая кислота проявляет свое действие уже через 20 минут после внутривенного введения. Препарат выводится через почки. Уже через 4 часа организм с уриной покидает от 40 до 60% введенного объема лекарства.
У больных с недостаточной функцией почек значительно повышается концентрация аминокапроновой кислоты.
Показания
Раствор аминокапроновой кислоты показан применяется в хирургическом лечении и патологических процессах, при которых возрастает повышается риск кровотечений из-за фибринолитической активности крови. И также к помощи препарата прибегают при массивном переливании консервированной крови с целью недопущения вторичной гипофибриногенемии.
Форма выпуска
Основное вещество препарата - аминокапроновая кислота в концентрации 50 мг на 1 мл. Срество выпускается в полимерных контейнерах для инфузионных растворов, в ламинированных пакетах из алюминиевой фольги, стеклянных флаконах. Вместимость контейнера, флакона - от 100 мл.
Инструкция, дозировки
Больные обычно хорошо переносят аминокарбоновую кислоту. Однако у некоторых из них возникает ряд жалоб.
Аминокапроновую кислоту вводят в венозный сосуд посредством капельницы. Если необходимо получить быстрый результат - например, при острой гипофибриногенемии, вводят 100 мл раствора по 50–60 капель за 60 секунд на протяжении 15–30 минут. В первые 60 минут вводят 4–5 г, что соответствует объему 80–100 мл, потом, при наличии показаний, по 1 г кислоты, или 20 мл, каждый час около 8 часов или пока не остановят кровотечение.
Если после этого кровотечение продолжается или открылось повторно, то инфузии проводят каждые четыре часа.
Наибольшая доза в сутки для совершеннолетних - от 5 до 30 грамм.
Для детей
Препарат вводят по схеме:
- 100 мг/кг - в 1 час;
- 33 мг/кг/час - в дальнейшем.
Объем дозы, которая может быть введена пациенту, составляет 18 г на кв. м в сутки.
| Возраст, лет | Дозировка для пациентов с умеренной фибринолитической активностью, г | Возраст, лет | Дозировка при острых состояниях, г |
| До 1 | 3 | До 1 | 6 |
| От 2 до 6 | 3–6 | От 2 до 4 | 6–9 |
| От 7 до 10 | 6–9 | От 5 до 8 | 9–12 |
| От 10 | те же, что с 18 лет | От 9 до 10 | 18 |
Курс лечения для детей и взрослы составляет от 3 до 14 дней.
Противопоказания
Аминокапроновую кислоту не применяют для лечения пациентов с такими заболеваниями и состояниями организма:
- тромбоэмболия - острая закупорка сосуда оторванным тромбом, склонность к образованию тромбов;
- беременность, кормление грудным молоком;
- гематурия, при которой у некоторых пациентов развивается острая почечная недостаточность;
- гиперчувствительность к компонентам лекарственного препарата;
- коагулопатия, возникшая из-за синдрома дефибринирования;
- нарушение мозгового кровотока;
- недостаточность почечной функции;
- почечные патологии, которые сопровождаются утратой функции органа;
- роды.
Взаимодействие с продуктами и лекарствами
Аминокапроновая кислота теряет эффективность, если ее дают одновременно с антикоагулянтами, которые оказывают противоположное действие, а также антиагрегантами (препятствуют тромбообразованию). Растет вероятность тромбоэмболий при одновременном приеме раствора с контрацептивами на основе эстрогена, а также фактором свертывания IX.
Осторожно назначают средство при лечении ретиноидами. На время использования аминокапроновой кислоты назначается диета с низким содержанием жиров.
Допускается сочетание аминокапроновой кислоты с гидролизатами, растворами глюкозы, декстрозы, противошоковыми лекарственными средствами. Если развился острый фибринолиз, то при фибриногене от 2 до 4 г, но не выше 8 г, дополняют последующей инфузией.
Раствор аминокапроновой кислоты не подлежит смешиванию с какими-либо препаратами.
Побочное действие
Лечение данным препаратом у некоторых пациентов возникают следующие жалобы:
- расстройства пищеварения, проявляющиеся тошнотой, рвотой, жидким стулом;
- нарушения сердечно-сосудистой деятельности, сопровождающиеся ортостатической гипотензией (когда давление падает при вставании из положения сидя или лежа), субэндокардинальное кровоизлияние, сбои сердечного ритма;
- нарушение свертываемости крови при применении более 6 дней и в дозировке от 24 г в сутки - геморрагический синдром (самопроизвольное кровотечение);
- головная боль, тиннитус (звон, шум в ушах), спазмы мышц, головокружение;
- заложенность носа, воспаление слизистых покровов органов дыхательного тракта;
- реакции гиперчувствительности;
- со стороны опорно-двигательной системы - слабость и боль в мышцах, острая миопатия (поражение мышечной ткани);
- внезапное нарушение функции почек, миоглобинурия (наличие миоглобина в урине);
- рабдомиолиз - деструкция мышечной ткани с развитием острой формы почечной недостаточности, при быстром введении раствора - брадикардия, экстрасистолия, повышение температуры тела, ощущение озноба;
- местные проявления - болевые ощущения, отмирание тканей в месте введения раствора, отечность.
Другие предостережения
Если возникла необходимо применения аминокапроновой кислоты у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, то в обязанность врачей входит контроль таких показателей:
- плазменная концентрация креатинфосфокиназы;
- коагулограмма, особенно при ИБС, после перенесенного инфаркта миокарда, заболеваниях печени.
Если возникла необходимость применения препарата в период грудного вскармливания, то ребенка переводят на другое питание.
Данных о том, как препарат влияет на способность человека управлять сложными механизмами, отсутствует, поскольку применяется он исключительно в рамках стационарного лечения.
Как указывает аннотация, с осторожностью применяют лекарственное средство при таких состояниях:
- повышенное кровяное давление;
- пороки сердечных клапанов;
- кровотечение из верхних мочевыводящих путей, причина которых не установлена;
- возраст до одного года;
- недостаточность функции печени.
Передозировка
Если лекарство ввели в дозировке, которая превышает установленную производителем, ожидают усиления побочных эффектов:
- ортостатической гипотензии;
- цефалгии, вертиго;
- расстройств пищеварения;
- почечной недостаточности;
- усиленного тромбообразования, гиперкоагуляции и других.
Риск повышенного тромбообразования ликвидируют введением реосорбилакта, натрия хлорид в виде раствора 0,9% и раствора Рингера. Если возникла потребность, в дополнение к лечению используют дипиридамол и другие антикоагулянты.
Условия хранения
Ампулы с аминокапроновой кислотой хранят в защищенном от солнца и влаги шкафчике при температуре +2…+25 °C, но не подвергают замораживанию. Срок хранения уточняют на упаковке с препаратом, поскольку зависит от производителя. После истечения этого срока препарат утилизируют. Отпускается раствор в аптеках по рецепту.
Цена
Стоимость препарата зависит от производителя:
- Эском НПК (РФ) - от 50 руб.;
- Красфарма (РФ) - от 79 руб.;
- Дальхимфарм (РФ) - от 65 руб.
Аналоги
Аналогами по фармакологическому действию препарата являются:
- раствор Транексамовая кислота - от 1321 руб.;
- таблетки, раствор Транексам - от 245 руб.
Если возникла необходимость подобрать лучшие по переносимости или более дешевые аналоги Аминокапроновой кислоты, то такое решение принимает только лечащий врач.