Хронический алкоголизм это прогредиентное заболевание, возникающее в случае постоянного регулярного употребления спиртосодержащих напитков, которое проявляет себя в психической, а также физической зависимости от алкоголя, развитии абстиненции, а в запущенных случаях, — устойчивых соматоневрологических нарушениях и психической деградации. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, лабораторных и клинических обследований.

Алкоголизм имеет три стадии:

Повышение толерантности к алкоголю;
Развитие абстинентного синдрома, появление компульсивного (непреодолимого) влечения к спиртному, дальнейший рост толерантности, утрата контроля, как количественного, так и ситуационного, начало развития соматических расстройств и психозов;
Снижение толерантности к спиртному, ухудшение соматического состояния, усиление неврологических патологий, вплоть до эпилептоподобных приступов и психозов.

Алкогольные психозы

Психические расстройства, связанные с употреблением алкоголя представлены патологическим опьянением, абстинентным и амнестическим синдромами, . Патологическое опьянение - это достаточно редкое психическое расстройство, характеризующееся сумеречным расстройством сознания, развивающимся даже на фоне принятия малых доз спиртных напитков. Может появиться и после обычного алкогольного опьянения. Этот психоз представлен двумя вариантами – галлюцинаторно-параноидным и эпилептоидным.

Абстинентный синдром

При хроническом алкоголизме представляет собой комплекс неврологических, соматических и психопатических симптомов развивающихся в ответ на уменьшение доз спиртного или выход из запоя. Все признаки данного состояния можно поделить на две группы:

Астенические, - понижение концентрации внимания, способности выполнять работу, появление раздражительной слабости и истощаемости;
Аффективные, - появление тревоги, страха, неустойчивых патологических идей обвинений и отношений, снижение настроения или развитие раздражительности, злобы, истерик.

Тяжёлый абстинентный синдром иногда приводит к развитию судорожных припадков.

Алкогольный делирий

Это наиболее часто встречающаяся (до 80 %) форма алкогольного психоза. Он развивается на второй – пятый день после выхода из запоя. Симптомы представлены устойчивой бессонницей, тревогой и напряжением, эпилептиморфными припадками. Далее появляются гинаготические , иллюзии. Самоосознание пациента сохраняется, однако, он дезориентирован, суетлив и агрессивен.

Амнестический психоз

Другое название данного психического расстройства – корсаковский психоз . Он характеризуется расстройством памяти касательно недавних событий и фиксационной амнезией. Больной дезориентирован как во времени, так и на местности, не узнаёт окружающих.

Это состояние характеризуется нездоровым пристрастием к алкогольным напиткам и наличием психопатических расстройств, причиной которых стало хроническое злоупотребление спиртного.

Причины развития заболевания

Причины, по которым развивается алкогольная зависимость следующие:

Генетическая предрасположенность;
Специфические черты личности, - внушаемость, затруднения с социальной адаптацией, неустойчивое настроение;
Культура и традиционный уклад жизни региона;
Социальная структура окружающего общества.

Хронический алкоголизм у женщин и мужчин развивается немного по-разному. Представителям сильного пола нужно употреблять спиртное, до того, как у них разовьётся подобное заболевание от 10 до 15 лет, а вот слабому полу, ввиду их повышенной чувствительности к спиртным напиткам на прохождение этого пути нужно в разы меньше время. Медиками выделяются следующие стадии алкоголизма :

1– развитие нездорового влечения к спиртному и переход к его систематическому приёму; 2 – развитие абстиненции в случае прекращения запоя; 3 – снижение стойкости к спиртному, поражение алкоголем внутренних органов.

Лечение алкоголизма должно проводиться поэтапно.
В первую очередь следует добиваться прекращения приёма алкоголя и формировать у пациента негативное отношение к спиртному. В этом помогают психологические приёмы и специфические лекарственные средства, к примеру, тетурам. Также огромное значение имеет ликвидация хронической интоксикации, восстановление нормального обмена веществ и социальная реабилитация, призванная не допустить рецидивы патологии. Последствия хронического алкоголизма могут заключаться в невосстановимом нарушении работы внутренних органов, а также расстройствах эмоциональной и психологической сферы.

Видео: Психологическая зависимость от алкоголя

Видео: Почему я не пью

Такое состояние, как алкоголизм, приобретает поистине опасные масштабы, захватывая все слои населения, пагубно воздействуя даже на детей. Пьянству подвержены успешные люди, школьники, студенты с блестящими перспективами, молодые женщины. Зависимость от алкоголя проявляется по различным причинам, среди которых на первом месте – психологические, боязнь неудач, социальная неудовлетворенность, опасение выглядеть «не как все».

Что такое алкоголизм?

Такое состояние, как алкоголизм, является опасным социальным явлением, которое с каждым годом все «молодеет». Согласно проведенным статистическим исследованиям, ежегодно начинают принимать алкоголь дети, возраст которых едва достигает 12 лет. Уже к 18-20 годам они страдают различными формами алкоголизма, к 30 приобретают серьезные заболевания, становятся бесплодными. Алкоголизм является болезнью, с которой необходимо бороться, выявив причины пьянства и полностью устранив их, убедив самого больного в необходимости лечения.

Как становятся алкоголиками? Обычно все начинается со слабых напитков, употребляемых за компанию. Постепенно доза увеличивается, утро начинается с рюмки или бокала пива, этанол оказывает все более поражающее воздействие на организм, разрушая нервную систему. Вредная привычка переходит в пагубную, отказаться от спиртного самостоятельно уже практически невозможно, то есть требуется квалифицированная помощь специалиста.

Виды алкоголизма бывают различными:

нехронические формы;
хронические формы, ярко выраженные и сопровождающиеся различными нарушениями психики.

Кроме того, различают такие проявления алкоголизма:

Почему люди становятся алкоголиками? Обычно все начинается с простого бытового пьянства – по праздникам, за компанию, на отдыхе с коллегами или друзьями будущий пьяница начинает потихоньку выпивать по одной-две рюмки. Постепенно такое количество алкоголя увеличивается, уже день начинается с кружки пива, которая к вечеру превращается в четыре-пять бокалов или пару рюмок крепкого напитка. В это время проявляются первые признаки алкогольной зависимости, еще не слишком явные, но все равно заметные.

Вредная привычка переходит в пагубную, отказаться от спиртного самостоятельно уже практически невозможно

Хроническая форма является продолжающей от бытовой. Пьянки по праздникам перерастаются в прием спиртного без повода. Количество алкоголя уже не контролируется, человек уходит в многодневные запои, совершенно не осознавая, что при этом происходит. Почему возникает алкогольная зависимость такого сильного рода? Именно на этой стадии сформирована химическая зависимость от этанола, организм пьяницы сам с отравлением не справляется, печень не выполняет свою основную функцию по выводу токсинов.

Критерии алкоголизма также предполагают разделение этого состояния на два вида – женский и мужской. Они имеют схожие симптомы, но последствия их различны. У женщин болезнь протекает сильнее, вылечить их намного сложнее.

Причины алкогольной зависимости в подростковом возрасте могут зависеть от различных обстоятельств, но чаще это социальная неустроенность, неблагоприятное окружение и пьющие родители.

Кроме того, различают виды болезни по напиткам, вызвавшим их. Наиболее распространен пивной алкоголизм, который развивается неторопливо, но крайне пагубно для организма. Винное пьянство проявляется быстрее, оно также опасно, может привести к самым неблагоприятным последствиям, если не начать лечение.

Причины алкоголизма

Причины пьянства и алкоголизма могут заключаться в следующем:

низкий уровень жизни, неблагоприятное социальное окружение;
общая неустроенность, неудовлетворенность;
неудачи в карьере, семье;
начало пьянства «за компанию».

Но на первое место все же выводятся социальные причины алкоголизма, благополучный, успешный человек, день которого полностью занят, а жизнь является яркой и насыщенной, вряд ли будет тратить свое время на то, чтобы забываться в алкоголе.

Конечно, такое правило не является обязательным, но чаще всего синдром алкогольной зависимости выявляется среди людей с низким социальным уровнем.

Симптомы алкоголизма

Алкоголизм – излечим или нет? Прежде, чем ответить на поставленный вопрос, надо учесть, что эьа проблема не столько физическая, сколько психологическая. Поэтому искать только признаки телесной болезни будет не совсем правильно. Конечно, диагностика алкоголизма проводится, в первую очередь,

Внешние признаки алкоголизма включают в себя:

ухудшение внешнего вида, кожа и волосы становятся тусклыми;
внешне – постоянная утомляемость, пропадает интерес к жизни;
наблюдается тремор рук, нарушения координации;
человек переходит в стадию социального нигредо, то постепенно опускается на самые низкие ступеньки благополучия;
появляются запойные периоды;
наблюдается увеличенный порог отторжения спиртного, даже при больших доха человека больше не тошнит, нет рвоты, признаков отравления;
появляются внешние патологии, старение кожи, мешки под глазами, покраснение белков и возникновение сосудистых звездочек.

Начальные признаки

Диагноз алкоголизм обычно ставится уже на начальных стадиях, когда он становится заметен внешне. Человек в это время теряет вкус, интерес к жизни, появляются первые псевдозапойные дни, сменяющиеся настоящими запоями. Излечим ли алкоголизм у мужчин или женщин на этой стадии? Да, в этой время удается преодолеть тягу к спиртосодержащим напиткам, быстро восстановив организм и психическое состояние.

Запущенная стадия

Запущенная стадия очень опасна, в этой время происходят необратимые изменения, включая психическое расстройство, наблюдается девиантное поведение пьяницы, агрессивность. Человек уже опасен для своего окружения и себя, чаще всего он нуждается в принудительной терапии. Симптоматика включает в себя множественное поражение органов, серьезные нарушения психики, что лечению поддается крайне сложно.

Запущенная стадия очень опасна, в это время происходят необратимые изменения

Можно ли вылечить алкоголизм навсегда? С медицинской точки зрения такое заболевание разделяется на четыре стадии, но только на трех из них возможны симптомы выздоровления с восстановлением функций организма.

В качестве заключения

Стать алкоголиком довольно просто, согласно статистике, ежегодно употреблять алкоголь начинают подростки от 15-ти лет. Алкоголизм развивается уже к 17-16 годам, а к 20-ти годам развиваются многочисленные заболевания, вызываемые спиртным. Также, согласно исследованиям, возраст пьяниц становится все моложе – не редкость прием слабоалкогольных напитков среди школьников 12-14 лет. О пагубном пристрастии к спиртному и способах избавления от алкоголизма можно узнать из этого видео:

Такая проблема, как алкоголизм, уже давно вышла за рамки сферы медицины, являются социально-опасным явлением, поражающим практически все слои населения. Эффективного способа, как можно избавиться от пьянства не существует, но все большую результативность показывается профилактика, начинать которую лучше всего с детства.

Стадии алкоголизма

Первая стадия алкоголизма

Для первой стадии заболевания характерно нарастание доз и частота приема алкоголя. Возникает синдром измененной реактивности, при котором изменяется переносимость спиртного. Исчезают защитные реакции организма от передозировки, в частности отсутствует рвота при употреблении больших доз алкоголя. При сильном опьянении наблюдаются палимпсесты – провалы в памяти. Психологическая зависимость проявляется чувством неудовлетворения в трезвом состоянии, постоянные мысли о спиртном, поднятие настроения перед приемом алкоголя. Первая стадия длится от 1 года до 5 лет, при этом влечение поддается контролю, так как отсутствует синдром физической зависимости. Человек не деградирует и не теряет способности работать.

Осложнения при алкоголизме первой стадии в первую очередь проявляются со стороны печени, возникает алкогольная жировая дистрофия . Клинически она почти не проявляется, в некоторых случаях могут возникать чувство переполнения желудка, . Диагностировать осложнение можно по увеличению и плотноватой консистенции печени. При край печени закруглен, она несколько чувствительна. При воздержании эти признаки исчезают.

Осложнениями со стороны поджелудочной железы является острый и хронический . При этом отмечаются боли в животе, которые локализуются слева и иррадируют в спину, а также снижение , тошнота , метеоризм , неустойчивый стул.

Часто злоупотребление алкоголем проводит к алкогольному , при котором также отсутствует аппетит и возникают тошнота, болезненные ощущения в эпигастральной области.

Вторая стадия

Алкоголизм второй стадии имеет период прогрессирования от 5 до 15 лет и характеризуется усилением синдрома измененной реактивности. Переносимость алкоголя достигает максимума, возникают так называемые псевдозапои , их периодичность связана не с попытками больного избавиться от пристрастия к спиртному, а с внешними обстоятельствами, к примеру, отсутствием денег и невозможностью достать спиртное.

На смену седативному эффекту алкоголя приходит активирующий, провалы в памяти при употреблении большого количества алкоголя сменяются полной конца опьянения. При этом ежедневное пьянство объясняется наличием синдрома психической зависимости, в трезвом состоянии больной теряет способность к умственной работе, происходит дезорганизация психической деятельности. Возникает синдром физической алкогольной зависимости, который подавляет все чувства кроме влечения к алкоголю, которое становится неконтролируемым. Больной подавлен, раздражителен, неработоспособен, после приема спиртного эти функции становятся на место, но теряется контроль над количеством алкоголя, что приводит к чрезмерному опьянению.

Лечение алкоголизма на второй стадии должно проводиться в специализированом стационаре, врачом наркологом или психиатром . Резкий отказ от алкоголя вызывает такие соматоневрологические симптомы алкоголизма как , мидриаз , гиперемия верхней части туловища, пальцев, тошнота, рвота, послабления кишечника, боли в области сердца, печени, головные боли. Появляются психические симптомы деградация личности, ослабление интеллекта, бредовые идеи. Часто возникают тревога, ночное беспокойство, судорожные приступы, которые являются предвестниками острого психоза – алкогольного делирия, в народе названого белой горячкой .

Осложнения при алкоголизме второй степени со стороны печени представлены алкогольным гепатитом , зачастую хронической формы. Заболевание чаще встречается в персистирующей форме, чем прогрессирующей. Как и осложнения при первой степени, мало проявляется клиническими симптомами. Диагностировать осложнение можно по гастроинтестинальной патологии, появляется тяжесть в эпигастральной области желудка, правом подреберье, наблюдается легкая тошнота, метеоризм. При пальпации печень уплотненная, увеличенная и немного болезненная.

Алкогольный гастрит при второй стадии алкоголизма может иметь симптомы, маскирующиеся под проявления абстинентного синдрома, отличием является мучительная неоднократная рвота по утрам, часто с примесью крови. При пальпации наблюдается болезненность в эпигастральной области.

После длительных запоев развивается острая алкогольная миопатия, появляются слабость, отеки в мышцах бедер и плеч. Алкоголизм чаще всего становится причиной сердечных заболеваний не ишемического характера.

Третья стадия

Алкоголизм третьей стадии значительно отличается от двух предыдущих, длительность этой стадии 5-10 лет. Это конечная стадия заболевания и как показывает практика, чаще всего она заканчивается летально. Снижается переносимость алкоголя, опьянение наступает после маленьких доз спиртного. Запои заканчиваются физическим и психологическим истощением.

Многодневное пьянство может сменяться длительными воздержаниями или сохраняется систематический ежедневный алкоголизм. Отсутствует активирующий эффект алкоголя, опьянения заканчиваются амнезией. Психическая зависимость не имеет выраженной симптоматики, так как на третьей стадии алкоголизма происходят глубокие психические изменения. Физическая зависимость со своей стороны проявляется довольно сильно, определяя образ жизни. Человек становится грубым, эгоистичным.

В состоянии опьянения проявляется эмоциональная неустойчивость, которая и представляет симптомы алкоголизма, веселость, раздражительность, злоба непредсказуемо сменяют друг друга.

Деградация личности, снижение интеллектуальных способностей, неработоспособность, приводят к тому, что алкоголик, не имея средств на спиртные напитки, употребляет суррогаты, продает вещи, ворует. Употребление таких суррогатов как денатурат, одеколон, политура и др. приводят к тяжелым осложнениям.

Осложнения при алкоголизме третьей стадии чаще всего представлены алкогольным циррозом печени . Наблюдается две формы алкогольного цирроза – компенсированная и декомпенсированная форма. Первая форма заболевания характеризуется стойкой нервной анорексией, метеоризмом, утомляемостью, понижено-апатичным настроением. Происходит истончение кожных покровов, на них появляются белые пятна и сосудистые звездочки. Печень увеличена, плотная, имеет острый край.

Внешность больного сильно меняется, происходит резкое похудание, . Декомпенсированная форма цирроза печени различается по трем видам клинических симптомов. К ним относятся портальная гипертония, которая приводит геморроидальному и эзофагальному кровотечению, асциту – скоплению жидкости в брюшной полости. Часто наблюдается желтуха, при которой печень значительно увеличена, в тяжелых случаях происходит печеночная недостаточность, с развитием комы. У больного обнаруживается повышенное содержание , что придает коже желтушный или землистый оттенок.

Диагностика алкоголизма

Диагноз алкоголизм можно заподозрить по внешнему облику и поведению человека. Больные выглядят старше своих лет, с годами лицо становится гиперемированным, теряется тургор кожи. Лицо приобретает особый вид волевой распущенности, из-за расслабленности круговой мышцы рта. Во многих случаях наблюдается нечистоплотность, небрежность в одежде.

Диагностика алкоголизма в большинстве случаев оказывается довольно точной, даже при анализе не самого больного, а его окружения. У членов семьи больного алкоголизмом наблюдается ряд психосоматических расстройств, невротизация или психотизация непьющего супруга, патологии у детей. Самая частая у детей, родители которых злоупотребляют алкоголем систематически, это врожденная малая мозговая недостаточность . Зачастую такие дети имеют избыточную подвижность, они не сосредоточены, имеют тягу к разрушениям и агрессивному поведению. Кроме врожденной патологии на развитие ребенка влияет и психотравмирующая ситуация в семье. У детей обнаруживается логоневроз , , ночные страхи, расстройства поведения. Дети депрессивные, склонны к попыткам суицида, у них зачастую трудности с обучением и общением со сверстниками.

Во многих случаях у беременных женщин, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается рождение алкогольного плода . Алкогольный синдром плода характеризуется грубыми морфологическими нарушениями. Чаще всего патология плода заключается в неправильной форме головы, пропорциях тела, шарообразных глубоко посаженых глазах, недоразвитии челюстных костей, укорочении трубчатых костей.

Мы уже вкратце описали лечение алкоголизма в зависимости от его стадий. В большинстве случаев после лечения может случаться рецидив. Это связано с тем, что лечение зачастую направлено только на устранение самых острых проявлений алкоголизма. Без правильно проведенной психотерапии, отсутствии поддержки со стороны близких людей, алкоголизм рецидивирует. Но как показывает практика, именно психотерапия является важным компонентом лечения.

Первый этап лечения алкоголизма заключается в ликвидации острых и подострых состояний вызванных интоксикацией организма. В первую очередь проводится прерывание запоя и устранение абстинентных расстройств. На поздних стадиях терапия проводится только под наблюдением медицинского персонала, так как делирический синдром , возникающий при прерывании запоя, требует психотерапии и ряда седативных препаратов. Купирование острого алкогольного психоза заключается в быстром погружении больного в сон с дегидратацией и поддержкой сердечно-сосудистой системы. В случаях тяжелой алкогольной интоксикации лечение алкоголизма проводят только в специализированых стационарах или в психиатрических отделениях. На ранних стадиях антиалкогольное лечение может быть достаточно, но чаще при отказе от алкоголя происходит дефицит нейроэндокринной регуляции, заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям и органной патологии.

Второй этап лечения направлен на установление ремиссии. Проводится полная диагностика больного и терапия психических и соматических нарушений. Терапия на втором этапе лечения может быть достаточно своеобразна, ее главная задача устранить соматические нарушения, которые являются ключевыми в образовании патологической тяги к спиртному.

К нешаблонным методам терапии относят методику Рожнова , которая заключается в эмоционально-стрессовой терапии. Хороший прогноз в лечении дает гипнотическое воздействие и предшествующие ему психотерапевтические беседы. Во время гипноза больному прививается отвращение к алкоголю, тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах спиртного. Нередко используется метод вербальной аверсивной терапии. Она заключается в настройке психики методом словесного внушения, отвечать рвотной реакцией на употребление алкоголя, даже в воображаемой ситуации.

Третий этап лечения подразумевает продление ремиссии и возвращение нормального образа жизни. Этот этап можно считать самым важным в успешном лечении алкоголизма. После двух предыдущих этапов, человек возвращается в прежнее общество, к своим проблемам, друзьям, которые в большинстве случаев так же алкогольно зависимые, к семейным конфликтам. Это в большей степени влияет на рецидив болезни. Для того что бы человек смог самостоятельно устранить причины и внешние симптомы алкоголизма требуется длительная психотерапия. Положительный эффект дают аутогенные тренировки, они широко используются для групповых терапий. Тренировка заключается в нормализации вегетативных нарушений и снятии эмоционального напряжения после лечения.

Применяется поведенческая терапия , так называемая коррекция образа жизни. Человек учится жить в трезвом состоянии, решать свои проблемы, приобретая навык самоконтроля. Очень важным этапом в восстановлении нормальной жизнедеятельности является достижение взаимопонимания в семье и понимание своей проблемы.

Для успешного лечения важно добиться от больного желания избавится от алкогольной зависимости. Принудительное лечение не дает таких результатов как добровольное. Но все же отказ от лечения требует от участкового нарколога принудительного направления больного на лечение в ЛТП. Терапия в общемедицинской сети не дает положительных результатов, так как больной имеет открытый доступ к спиртному, его посещают нетрезвые друзья и т.д.

В случае, когда злоупотребление алкоголем началось в зрелом возрасте, требуется индивидуальный подход в выборе терапии. Это связано с тем, что соматоневрологические симптомы алкоголизма появляются значительно раньше возникновения зависимости и психических расстройств.

Смертность при алкоголизме чаще всего связана с осложнениями. Происходит декомпенсация жизненно важных органов вызванная длительным запоем, абстинентными состояниями, интеркуррентными заболеваниями. 20% пожилых больных алкоголизмом имеют признаки , немного реже встречается острый синдром Гайе-Вернике . Приступы обоих заболеваний при алкогольном опьянении могут быть смертельны. Наличие алкогольной кардиомиопатии значительно ухудшает прогноз. Продолжение систематического употребления алкоголя приводит в смертности.

Менее 25% больных имеющих это осложнение живут дольше трех лет после постановки диагноза. Высокий процент смертности в алкогольном опьянении занимает смерть в результате суицида. Этому способствует развитие хронического галлюциноза , алкогольной парафрении , бреда ревности . Больной не способен контролировать бредовые мысли и совершает поступки несвойственные в трезвом состоянии.

Проявления алкогольной зависимости: симптомы алкоголизма

Всем известно, что алкоголизм – тяжелое хроническое заболевание, которое по мере своего развития отягощается все более мучительными симптомами и в итоге приводит к полному разрушению личности пьющего человека. Однако не все современники знают, что алкогольная зависимость включает в себя три отдельных синдрома, для которых характерны специфические соматические (физические) симптомы, неврологические, поведенческие и когнитивные дефекты.

Отягощение трех патологических состояний: синдрома измененной реактивности, симптомокомплексов психической и физической зависимости , постепенно приводит к тому, что распитие спиртных напитков начинает занимать доминирующую позицию среди жизненных ценностей субъекта. При этом усугубление трех вышеуказанных состояний наблюдается по мере отягощения алкоголизма: количество симптомом алкогольной зависимости со стажем приема на грудь увеличивается, а тяжесть их проявления усиливается.
Что же представляют собой синдромы, характерные алкогольной зависимости? Читайте об этом далее.

Симптомы алкоголизма: синдром измененной реактивности организма
Первая весточка того, что у человека бытовое пьянство трансформируется в хронический алкоголизм – это синдром изменения реактивности. Этим термином обозначают появление у человека специфических для алкоголизма состояний, неестественных для субъекта, употребляющего спиртные напитки эпизодически: при наличии серьезного повода и в умеренных дозах.
У зависимого лица претерпевает колоссальных изменений частота приема горячительного зелья. Вместо употребления алкоголя во время эпизодических застолий, индивидуум прикладывается к бутылке регулярно. Чаще всего на начальной стадии алкоголизма персона довольствуется распитием спиртного ежедневно, которое происходит в вечерние часы после рабочего дня.

Также синдром измененной реактивности характеризуется исчезновением природных защитных реакций организма при попадании внутрь токсичных веществ. У пьющего человека не наблюдается развитие рвотного рефлекса даже при употреблении огромной дозы спиртных напитков. Даже если в органах и тканях алкоголика будет находиться критическая концентрация этилового спирта, его организм не предпримет попыток для выведения яда естественным путем. На финальной стадии алкоголизма у человека в состоянии коллапса отсутствует рвотный рефлекс.
Еще один признак алкогольной зависимости, рассматриваемый в рамках синдрома измененной реактивности – значительное увеличение порога толерантности к спиртосодержащим продуктам. Объем потребляемого спиртного у больного алкоголизмом превышает в несколько раз дозу, которую способен выпить трезвенник.

Это ярко иллюстрирует следующий пример: многие алкоголики «гордятся», что они за один прием без закуски могут выпить полулитровую бутылку водки, и их суточная доза может достигнуть двух литров сорокаградусного напитка.

Значимый симптом алкогольной зависимости – изменение у человека ощущений при распитии спиртных напитков. По мере отягощения алкоголизма прием горячительного зелья не доставляет персоне ощущения умиротворения, успокоения, блаженства. Ранее испытываемое чувство благодушия сменяется приступами раздражительности, гнева, злобности.
Еще один симптом алкоголизма, описываемый в рамках синдрома измененной реактивности – утрата способности человеком пить в меру и знать свою норму. Больной алкогольной зависимостью не может остановиться после первой рюмки и продолжает вливать в себя сорокаградусную отраву до наступления явного пьяного угара. Такую склонность напиваться до поросячьего визга объясняет тот факт, что по мере отягощения алкогольной зависимости у человека отсутствует понимание своей нормы.

Важный симптом в рамках синдрома измененной реактивности – изменение манеры употребления спиртных напитков. Сотрапезникам больного человека сильно бросается в глаза, с какой «жадностью» набрасывается зависимое лицо на рюмку спиртного. Он часто не ждет произношения тостов и за столом пьет в явном одиночестве, довольно часто самостоятельно подливая водку в свою посуду. Еще один повод для гордости алкоголика – умение принимать спиртное при отсутствии закуски. Если трезвенник обязательно после рюмки скушает какое-то блюдо или, по крайней мере, запьет спиртное водой, то больная персона не нуждается в какой-либо закуске.
Окружающим также становится заметным изменение манеры поведения до и после приема алкоголя. После требуемой дозы горячительных напитков становятся более выразительными особенности характера персоны. Так, обладающий большим самолюбием субъект становится еще более амбициозным и самовлюбленным, принижая достоинства других людей. Ревнивая персона в состоянии алкогольного опьянения превращается в безумного Отелло, убежденного в неверности своей второй половины.

Распространенный симптом алкогольной зависимости – возникновение провалов в памяти в состоянии опьянения и после него. После перепоя человек, страдающий алкоголизмом, часто не может припомнить события, которые с ним произошли. Алкогольная амнезия также отягощается по мере усиления пьянства.
Многие окружающие замечают, что лицо с алкогольной зависимостью после распития спиртных напитков становится неадекватным. Стоит отметить, что уже на второй стадии алкоголизма употребление горячительных напитков оказывает стимулирующее действие на нервную систему человека. Он становится возбужденным, нервозным, непоседливым, а нередко и демонстрирует явное асоциальное поведение. При этом для достижения седативного эффекта такой особе необходимо принять очень высокие дозы алкоголя.

Симптом алкоголизма, известный всем обывателем – возникновение у больного человека запойного пьянства. Характер потребления спиртных напитков принимает форму продолжительных и беспрерывных запоев. Алкоголик может принимать спиртное ежедневно на протяжении нескольких месяцев. На третьей (завершающей) стадии алкогольной зависимости в состоянии запойного пьянства больному требуется все меньшие порции хмельных напитков, поскольку толерантность к этанолу находится на очень низком уровне. По окончанию периода запойного пьянства у субъекта наступает фаза выраженной психической слабости. Он не способен к энергичной деятельности и плодотворной работе. У него наблюдается злобное тоскливое настроение.

Симптомы алкоголизма: синдром физической зависимости
Как возникает физическая зависимость при алкоголизме? Механизм формирования этого синдрома таков: постоянное попадание в организм спиртосодержащих продуктов приводит к изменениям во внутренней среде. В дальнейшем наличие продуктов распада этанола в организме становится обязательным условием для сохранения гомеостаза.
Также регулярное распитие спиртных напитков инициирует изменение всех биохимических процессов и приводит к сдвигу в формуле крови. Чрезмерная активность ферментов каталазы, аспартатаминотрансферазы и других веществ способствует тому, что человек может усвоить огромные дозы спиртных напитков при отсутствии рвотного рефлекса.

Физическая зависимость при алкоголизме проявляет себя, в первую очередь, развитием на второй стадии заболевания компульсий – навязчивого непреодолимого влечения к горячительным напиткам. Компульсивное поведение – неуправляемое, неконтролируемое и не понимаемое человеком. Данное состояние характеризуют алогичные и нецелесообразные действия, которые совершает зависимое лицо для осуществления возможности выпить спиртное. Компульсивное влечение к алкоголю можно по силе воздействия сравнить с жаждой или чувством голода. Недостаточное содержание этанола в организме награждает человека крайне мучительными ощущениями.

Еще один распространенный симптом физической зависимости – появление абстинентного состояния, называемого также синдромом отмены. Абстиненция подразумевает развитие неприятных тяжелых физических симптомов, которые возникают при уменьшении концентрации этанола в крови. Именно из-за абстинентного синдрома у человека возникает навязчивое желание опохмелиться. В то же время прием хмельных напитков возвращает ему нормальное самочувствие.

При абстиненции нехватка эндогенных спиртов вызывает развитие мучительных вегетативных симптомов, среди которых:

сильная цефалгия (головная боль);

учащенное сердцебиение;

ощущение нехватки воздуха;

сбои в работе пищеварительной системы;

изнуряющий озноб и внутренняя дрожь;

приливы жара;

обильное потоотделение;

повышение артериального давления;

Еще один симптом алкоголизма

тремор конечностей.

Именно на устранение синдрома физической зависимости ориентирована первоочередная работа наркологов. Преодоление этого опасного состояния позволяет не только сохранить и восстановить здоровье пациента, но и подарить ему шанс на долгую жизнь.

Симптомы алкоголизма: синдром психической зависимости
Еще один спутник алкоголизма – синдром психической зависимости. Данное состояние чаще всего не осознается больным человеком. Алкоголик отрицает, что у него присутствует какая-то иррациональная тяга к распитию спиртного. Он не понимает, что его поведением и мышлением управляет патологическое влечение к горячительным напиткам.
Именно синдром психической зависимости является наиболее тяжелым и опасным состоянием, который с трудом поддается лечению. Именно этот спутник алкоголизма является истинной причиной «срывов» хронического алкоголика и возвращению им в запойное пьянство после длительных периодов полного воздержания – ремиссии. Неосознаваемое желание заново испытать эйфорию, потребность ощутить себя в безопасности, жажда вырваться из серой повседневности подталкивают больного человека к распитию алкоголя. И именно спиртные напитки выступают для зависимого лица единственным средством, способным возвратить состояние психического комфорта.

Развитие синдрома психической зависимости при алкоголизме объясняет возникновение значительных сбоев в работе нейромедиаторной системы, в частности в обмене дофамина и серотонина.
Дофамин – вещество, которое в народе именуют «гормоном удовольствия». Этот компонент обеспечивает возникновение приятных ощущений не только в процессе получения определенных подкреплений, так и при предвкушении какого-то события. В случае с алкогольной зависимостью неестественная концентрация этого катехоламина приводит к стимуляции желания у пьющего человека к приему спиртных напитков, поскольку только пребывание в состоянии опьянения гарантирует для такой особы появление чувство удовольствия. Именно сбой в работе этого нейромедиатора и объясняет развитие психической зависимости при алкоголизме.

Не менее важную роль в формировании психической подчиненности алкоголю играет иной нейромедиатор – серотонин. Недостаток этого вещества провоцирует развитие тяжелых депрессивных состояний. В то же время избыточная концентрация этого нейромедиатора дает старт развитию различных галлюцинаций – зрительных и вербальных.
Своеобразная работа психики пьющего человека объясняет увеличение доз алкоголя, требуемых для достижения «нужной кондиции». Поскольку нервная система алкоголика постоянно пребывает в состоянии возбуждения, то для ее последующей стимуляции индивидууму нужно все большее количество спиртного.
Для синдрома психической зависимости характерна особенность мышления пьющего человека. Такой субъект постоянно размышляет о хмельных напитках. При этом его мысли являются навязчивыми: при всем желании такому человеку трудно переключиться на другие явления.

При алкоголизме настроение человека зависит непосредственно от концентрации этанола в крови. Если уровень этилового спирта недостаточный для поддержания комфорта, персона становится подавленной и раздражительной. Мысли такого человека сосредоточены на раздумьях, где добыть бутылку водки. После того, как он выпил требуемую дозу, он испытывает значительное улучшение психического самочувствия.
Психическая зависимость при алкоголизме также демонстрирует себя распространенным явлением у пьющего человека. Зависимое лицо на начальных отрезках заболевания старается подобрать веские доводы, объясняющее его тягу к спиртным напиткам. Нередко их аргументы нелепые и странные, например: «Я пью, потому что у меня нет велосипеда», «Прием спиртного меня окрыляет и способствует творчеству» .

Заслуживает внимания и сам процесс развития психической зависимости. В начале заболевания человек осознает, что его образ жизни неестественный и вредный. По мере отягощения алкоголизма персона упорно отрицает наличие у нее проблемы. Субъект крайне негативно относится к уговорам и просьбам родственников прекратить пить. В то же время он позитивно воспринимает любые события, которые предусматривают распитие спиртных напитков.
Еще одна особенность психической зависимости при алкоголизме: изменение у человека ситуаций, которые приносят ему удовольствие. Если трезвеннику положительные переживания вызывают естественные жизненные радости: собственные успехи, достижения близких людей, внеплановый отпуск, романтическое путешествие или повышение по службе, то для алкоголика такие события попросту не интересны. Для пьющего человека единственный способ испытать удовольствие – это приложиться к рюмке и выпить очередные сто грамм.

Усугубление психической зависимости приводит к перестройке системы потребностей и ценностей человека. У пьющей особы возникают ложные убеждения. Она утрачивает способность адекватно оценивать собственную личность. Зависимое лицо ошибочно трактует происходящее и не может проводить логический анализ событий.
Со временем отягощение алкоголизма приводит к стойкому изменению высшей нервной деятельности человека. Прием спиртных напитков становится для субъекта обязательным условием для выполнения какой-либо умственной работы. В трезвом состоянии персона попросту неспособна сконцентрировать внимание на выполняемом задании. Она не может целенаправленно трудиться и доводить начатое дело до конца.

По мере усиления психической зависимости у алкоголика возникают и отягощаются разнообразные дефекты психической сферы. Распространенные явление, сопутствующие алкоголизму: депрессивные состояния и маниакальные проявления, иррациональные страхи и навязчивая тревога, бредовые идеи и галлюцинации. Финальная стадия алкоголизма совпадает с протеканием необратимого процесса – полного распада личности, именуемого деградация. Данное явление знаменует наличие серьезных органических поражений в структурах головного мозга.
Ликвидировать синдром психической зависимости – трудная, кропотливая, длительная работа, требующая совместного сотрудничества врача и больного.

Алкоголизм: лечение. Алкоголь и зависимость от него