Амброксол детский таблетки инструкция по применению. Амброксол

Амброксол является эффективным препаратом с выраженным муколитическим, секретомоторным и отхаркивающим действием . Иными словами, амброксол способствует снижению вязкости слизи и ее удалению из бронхиального древа посредством двух механизмов. Первым механизмом является увеличения частоты колебательных движений мерцательного эпителия, выстилающего поверхность бронхов, а вторым – рефлекторное откашливание слизи.

Амброксол отличается высокой степенью биодоступности. Он полностью всасывается из слизистой желудочно-кишечного тракта за 10 – 30 минут. В силу специфики строения молекулы данного вещества свободно проникают через физиологические барьеры организма - гематоэнцефалический и гематоплацентарный. К тому же амброксол проникает в грудное молоко. Соответственно вышесказанному беременным и кормящим женщинам следует учитывать действие препарата на плод или новорожденного ребенка.

Нельзя утверждать, что амброксол воздействует на плод исключительно отрицательно, поскольку он применяется в акушерстве и неонатологии в качестве препарата для дородовой и послеродовой профилактики дистресс-синдрома недоношенных детей. Тем не менее, в общей практике беременным данный препарат не противопоказан только в первом триместре.

После проникновения в кровь 80% препарата связывается с белками плазмы, что обеспечивает относительно высокую длительность его действия в 10 – 12 часов. Биотрансформация и метаболизм амброксола осуществляется в печени. Небольшая часть препарата выводится с желчью, но основным путем выведения являются мочевой. Соответственно, печеночная недостаточность (при циррозе печени ) не приведет к задержке выведения препарата. Почечная недостаточность замедлит выведение препарата из организма, что в обязательном порядке должно учитываться при его дозировке у соответствующих больных.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Амброксол выпускается в виде следующих лекарственных форм: Таблетки, капсулы продленного действия и шипучие таблетки применяются преимущественно для лечения взрослых и детей старше 6 – 7 лет. Сиропы преимущественно используются для лечения детей младше 6 лет. Свечи (ректальные суппозитории ) рекомендуется назначать только детям старше 6 лет и взрослым. Детям младше 6 лет рекомендуется прием амброксола в форме ингаляций, раствора для приема внутрь и при необходимости парентерально (внутривенно, внутримышечно и подкожно ). Показанием для парентерального введения препарата является предотвращение дистресс-синдрома у новорожденных и недоношенных детей. При тяжелых заболеваниях бронхолегочной системы (пневмонии , муковисцидоз , бронхоэктатическая болезнь и др. ) амброксол также может вводиться парентерально, поскольку увеличивает концентрацию бета-лактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины ) в просвете бронхов, что увеличивает эффект от лечения.

Амброксол можно встретить в аптеках под следующими наименованиями:

  • Амбробене;
  • АмброГЕКСАЛ;
  • Бронхоксол;
  • Лазолван;
  • Медокс;
  • Флавамед;
  • Халиксол;
  • Тоноксол и др.

Фирмы изготовители амброксола

Фирма
производитель
Коммерческое название
препарата
Страна производитель Форма выпуска Дозировка
Ratiopharm GmbH Амбробене Германия Раствор для внутривенного введения (15 мг/2 мл ) Препарат вводится внутривенно струйно или капельно, внутримышечно и подкожно. Введение препарата должно быть медленным во избежание побочных эффектов.

Взрослым вводится 15 – 30 мг 2 – 3 раза в сутки.

Детям дозу рассчитывают из соотношения 1,2 – 1,6 мг/кг/сутки и вводят от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от заболевания.

Московская фармацевтическая фабрика Бронхоксол Россия Раствор для приема внутрь и ингаляций (7,5 мг/мл ) Для взрослых и детей старше 12 лет первые 2 – 3 дня нагрузочная доза – 4 мл 3 раза в сутки, затем по 2 мл 3 раза в сутки.

Детям до 2 лет по 1 мл 2 раза в сутки.

Детям от 2 до 5 лет – по 1 мл 3 раза в сутки.

Детям от 5 до 12 лет – по 2 мл 2 – 3 раза в сутки.

При проведении ингаляций взрослым и детям старше 5 лет показано 5 – 7 мл раствора 1 – 2 раза в сутки.

Детям до 2 лет – 2,5 мл раствора 1 – 2 раза в сутки.

Детям от 2 до 5 лет – 5 мл 1 – 2 раза в сутки.

Zentiva a. s Медокс Словацкая Республика Таблетки (30 мг ) Детям старше 12 лет и взрослым препарат назначается по 30 мг 2 – 3 раза в сутки в течение первых 2 – 3 дней. Далее доза препарата снижается до 30 мг 2 раза в сутки.

Детям от 6 до 12 лет препарат назначается в дозе 15 мг 2 – 3 раза в сутки.

Berlin-Chemie/ Menarini Group Флавамед Германия Таблетки (30 мг )
EGIS Pharmaceuticals Халиксол Венгрия Сироп (3 мг/мл ) в первые 2 – 3 дня назначают нагрузочную дозу в 10 мл 3 раза в сутки.

Детям до 2 лет показан по 2,5 мл 2 раза в сутки.

Детям от 2 до 5 лет – по 2,5 мл 3 раза в сутки.

Детям от 5 до 12 лет – по 5 мл 2 – 3 раза в сутки.

Hexal AG АмброГЕКСАЛ Германия Сироп (3 мг/мл )
Boehringer Ingelheim
International
Лазолван Германия Сироп (3 мг/мл )
Farmaprim Тоноксол Республика Молдова Суппозитории ректальные (15/30 мг ) Взрослым и детям старше 12 лет назначается по 30 мг 3 раза в сутки в течение первых 2 – 3 дней. Затем принимают по 60 мг 2 раза в сутки.

Механизм лечебного действия медикамента

Амброксол является одним из активных метаболитов бромгексина – синтетического аналога экстракта растения под названием юстиция сосудистая.

Амброксол хорошо всасывается со всех слизистых как желудочно-кишечного тракта, так и бронхиального древа. При попадании в кровь он распространяется по организму. Максимальная концентрация препарата в крови достигается по прошествии 2 часов с момента его приема. Мишенями амброксола является слизь и все серозные и слизистые клетки, производящие ее. При воздействии на вышеуказанные клетки препарат способствует выработке менее густой слизи в большем количестве. Воздействуя на слизь, амброксол приводит к химической перестройке мукополисахаридов, входящих в ее состав. В результате достигается тот же эффект – разжижение мокроты .

Помимо разжижения слизи амброксол способствует ускорению ее выделения из бронхиального древа посредством увеличения частоты колебательных движений ворсинок дыхательного эпителия. Благодаря данному эффекту в ряде стран активно практикуется применение препарата с целью профилактики острых респираторных инфекций (ОРВИ ), вызываемых патогенными микроорганизмами, осевшими на слизи бронхиального древа.

Кроме того, на сегодняшний день активно обсуждается вопрос влияния амброксола на синтез сурфактанта альвеолоцитами легких. Сурфактант является специфическим секретом вышеуказанных клеток, функцией которого является предотвращение слипания альвеол во время дыхания. При его дефиците развивается острая дыхательная недостаточность , называющаяся респираторным дистресс-синдромом. В ряде стран Европы при возникновении угрозы преждевременных родов беременной в течение минимум 3-х дней назначается амброксол для предотвращения развития данного осложнение у новорожденного. Целью такого лечения является ускорение развития альвеолоцитов легких плода. Теоретически подобная премедикация имеет смысл начиная с 5 месяцев внутриутробного развития , поскольку именно с этого времени происходит основная дифференцировка вышеуказанных клеток в легких плода. Достоверных исследований на человеке на данный счет еще не было проведено из-за чрезвычайно сложной этической стороны вопроса, однако на животных было продемонстрировано снижение процента развития респираторного дистресс-синдрома после премедикации амброксолом.

При каких патологиях назначается?

Амброксол является препаратом, применяющимся преимущественно в лечении бронхолегочных заболеваний, осложненных сгущением мокроты. Помимо этого препарат применяется для профилактики развития респираторного дистресс-синдрома новорожденного.

Применение препарата амброксол

Название заболевания Механизм лечебного действия Дозировка препарата
Острый и хронический бронхит Стимуляция слизистых клеток к синтезу менее вязкой мокроты.

Разжижение уже сформированной густой слизи путем изменения структуры мукополисахаридов, входящих в ее состав.

Препарат назначается в форме приемлемой для того или иного возраста в соответствии с тяжестью заболевания.

Суточной дозой для взрослого человека и ребенка старше 12 лет является 90 – 120 мг, разделенные на 2 – 3 приема в первые 2 – 3 дня. Далее доза уменьшается до 60 – 90 мг/сутки в 2 – 3 приема.

Для детей 6 – 12 лет оптимальной дозой является 30 – 45 мг/сутки в 2 – 3 приема.

Детям от 2 до 6 лет препарат назначается в дозе 20 – 25 мг/сутки в 2 – 3 приема.

Детям до 2 лет оптимальной дозой является 12 – 15 мг/сутки.

Поскольку препарат обладает накопительным действием, то наиболее выраженный эффект от его применения отмечается начиная с 4 – 5 дня лечения.

Пневмония
Хроническая обструктивная болезнь легких
Бронхиальная астма
Бронхоэктатическая болезнь
Муковисцидоз В силу специфики заболевания препарат должен назначаться на протяжении всей жизни в поддерживающей дозе соответственно возрасту больного. Для удобства рекомендуется применение препарата длительного действия – амброксол-ретард, поскольку его необходимо применять всего 1 раз в сутки.

Однако поскольку амброксол-ретард изготавливается в единственной дозе 75 мг в таблетке или суппозитории, его крайне неудобно дозировать детям.

Исходя из этого, детям до 12 лет рекомендуется прием обычного амброксола в наиболее приемлемой форме.

Доза для взрослого человека и ребенка до 12 лет – 90 мг/сутки в 3 приема простого амброксола или 75 мг амброксол-ретард 1 раз в сутки утром во время или после еды.

Детям 6 – 12 лет оптимальной дозой является 30 мг/сутки в 2 – 3 приема простого амброксола.

Детям 2 – 6 лет препарат назначается в дозе 20 мг 2 – 3 раза в сутки.

Детям до 2-х лет препарат показан в дозе 10 – 12 мг 2 раза в сутки.

Длительный прием амброксола должен сочетаться с приемом гастропротекторов и антацидов с целью профилактики эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Профилактика дистресс-синдрома новорожденных В данном случае препарат воздействует внутриутробно на легкие плода и приводит к ускорению созревания альвеолоцитов – клеток, производящих сурфактант. Крайне эффективно сочетание амброксола с дексаметазоном, поскольку последний повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии (недостаточному содержанию кислорода в тканях ).

После рождения ребенка назначение амброксола также показано для ускорения созревания альвеолоцитов и для стимуляции последних активно синтезировать сурфактант.

Назначается беременной в дозе 90 – 120 мг/сутки в 3 приема в течение 3 – 5 дней перед родами.

Новорожденному препарат показан в среднем в первые 2 недели после рождения в дозе 1,2 – 1,6 мг/кг/сутки в 3 приема в виде суппозиториев или раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

Однако если признаки дыхательной недостаточности сохраняются, прием препарата продляется на неопределенный срок до исчезновения вышеуказанных симптомов.


Как применять медикамент?

Амброксол применяется два или три раза в сутки (1 раз в сутки при приеме препарата продленного действия ) во время или после еды. Поскольку препарат приводит к выделению жидкости в просвет бронхов, а соответственно и ее потере из организма, логично было бы предположить, что его прием должен сопровождаться употреблением большого количества воды. Однако в силу того, что препарат принимается вместе с пищей или после еды, крайне нежелательным является разбавление желудочного сока водой, так как это ухудшает переваривание пищи и всасывание препарата. Тем не менее, для восполнения потерь жидкости рекомендуется на протяжении дня употреблять не менее двух литров жидкости, а в жаркие дни или при лихорадке - до четырех литров.

Препарат применяется взрослыми и детьми старше 12 лет в дозе 90 – 120 мг/кг 2 - 3 раза в сутки. Детям 6 – 12 лет рекомендуется назначение амброксола в количестве 30 - 45 мг/сутки в 2 – 3 приема. Детям 2 – 6 лет препарат рекомендуется в дозе 20 – 25 мг в 2 – 3 приема. Детям до 2 лет препарат назначается в дозе 12 – 15 мг/сутки в 2 приема. Помимо вышеуказанной градации существует и дозировка препарата по массе пациента и применяется она в основном в педиатрической практике. Оптимальной дозой амброксола для детей является 1,2 – 1,6 мг/кг/сутки в 2 – 3 приема.

При наличии у пациента острой или хронической почечной недостаточности препарат должен назначаться под контролем клиренса креатинина . Согласно последним исследованиям при тяжелой почечной недостаточности выведение препарата почками осуществляется на 20 – 40% медленнее, чем в норме.

Возможные побочные эффекты

Амброксол может стать причиной развития следующих побочных эффектов:
  • аллергические реакции;
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения со стороны нервной системы;
  • прочие побочные эффекты.

Аллергические реакции

Аллергические реакции являются следствием нарушения толерантности иммунной системы по отношению к определенному веществу. Аллергические реакции никогда не развиваются при первом контакте организма с чужеродным веществом. Для их развития необходимо время от одной до двух недель, за которые вырабатываются антитела и лимфоциты , сенсибилизированные против данного вещества.

Амброксол может вызвать следующие аллергические реакции:

  • контактный дерматит ;
  • отек Квинке (ангионевротический отек );
Крапивница
Крапивница является наиболее частым проявлением аллергических реакций и заключается в появлении сыпи на различных участках тела - животе, спине, ягодицах, бедрах, локтевых сгибах и др. В начальных стадиях крапивницы появляется красная мелкоточечная сыпь, слегка возвышающаяся над поверхностью кожи. При прогрессировании процесса сыпь склонна сливаться и образовывать волдыри диаметром до 20 – 30 см.

Контактный дерматит
Контактный дерматит развивается при случайном попадании амброксола на кожу человека, имеющего аллергию на данный препарат. Поскольку в данном случае кожа становится местом контакта аллергена и иммунной системой, то первые признаки аллергической реакции появляются именно на ней. Контактный дерматит чаще проявляется в виде волдырей, площадь и очертания которых соответствуют границам нанесения препарата.

Отек Квинке
Специфическая аллергическая реакция по статистике случается у каждого восьмого жителя планеты хотя бы один раз в жизни. Ангионевротический отек развивается в ответ на попадание аллергена в организм. Специфическим признаком данной аллергической реакции является поражение иммунными комплексами рыхлой соединительной ткани, расположенной вокруг глаз, губ, в мочках ушей, в щеках и даже половых губах и мошонке. Вышеуказанные части тела первыми увеличиваются в размерах, лицо приобретает одутловатые формы. Прогрессирование отека опасно тем, что патологический процесс может распространиться на голосовую щель и привести к ее сдавлению. В результате сдавления голосовой щели прекращается поступление кислорода в легкие. Ангионевротический отек может быть как острым, так и хроническим. При неоказании помощи в первые несколько минут развития острого отека Квинке велика вероятность летально исхода. Первая помощь заключается во введении стандартной дозы дексаметазона или эпинефрина (адреналина ). Хронический отек Квинке развивается в течение не менее 12 часов, поэтому его прогноз значительно лучше.

Анафилактический шок
Анафилактический шок является острой опасной для жизни аллергической реакцией, при которой в крови находится огромное количество циркулирующих иммунных комплексов. По мере осаждения данных комплексов на внутреннюю оболочку кровеносных сосудов и развития генерализованного воспаления в кровь выделяется большое количество гистамина и серотонина. Данные вещества вызывают расширение периферических кровеносных сосудов, что клинически проявляется в резком снижении артериального давления , учащении сердцебиения и потере сознания в результате гипоксии (кислородной недостаточности )головного мозга. Данное состояние требует немедленного введения вазоконстрикторов (адреналин, допамин и др. ), иммунодепрессантов (дексаметазон ) и восполнения объема циркулирующей крови (физиологический раствор, реополиглюкин и др. ).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Поскольку механизм действия амброксола связан с разжижением слизи, то все слизистые оболочки организма, а также слюнные железы производят под его действием секрет с меньшей вязкостью. Слизь, вырабатываемая желудком , является по своей природе густой и служит для защиты слизистой от губительного воздействия желудочного сока. При снижении вязкости слизи уменьшаются и ее защитные свойства, что приводит к поражению тканей желудка, проявляющемся рядом неприятных ощущений.

Различают следующие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • ; Передозировка амброксола проявляется появлением тошноты, рвоты, головокружением, снижением артериального давления, выраженной общей слабостью и даже потерей сознания. С целью лечения передозировки данным препаратом показано промывание желудка, прием слабительных средств, адсорбентов (активированный уголь, смекта и др. ). В тяжелых случаях осуществляется поддержание гемодинамических показателей и проводится симптоматическое лечение.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Амброксол хорошо совмещается с антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда, поскольку приводит к увеличению их концентрации в просвете бронхов. Нежелательно совместное применение амброксола с противокашлевыми препаратами , поскольку последние угнетают рефлекс откашливания мокроты, в связи с чем она задерживается в бронхиальном древе и поддерживает воспалительный процесс.

    Приблизительная стоимость медикамента

    Стоимость амброксола разнится в зависимости от региона. Нижеприведенная таблица включает среднюю стоимость амброксола в аптеках различных крупных городов Российской Федерации.
    Город Средняя стоимость препарата
    Таблетки Сироп Раствор для приема внутрь и ингаляций Раствор для парентерального введения Суппозитории
    Москва 79 рублей 48 рублей 94 рубля 197 рублей 72 рубля
    Казань 83 рубля 41 рубль 103 рубля 177 рублей 71 рубль
    Красноярск 77 рублей 34 рубля 89 рублей 167 рублей 66 рублей
    Тюмень 76 рублей 41 рубль 88 рублей 168 рублей 67 рублей
    Самара 72 рубля 33 рубля 101 рубль 172 рубля 67 рублей
    Челябинск 69 рублей 39 рублей 101 рубль 170 рублей 68 рублей

Амброксол представляет собой лекарственное средство с выраженным муколитическим отхаркивающим эффектом. Его нередко выписывают людям, которые имеют болезни бронхолегочной системы с трудноотделяемым секретом.

Препарат имеет разные формы выпуска, которые отличаются определенными особенностями применения. Чтобы добиться нужного терапевтического эффекта, инструкция по применению должна четко выполняться.

Состав и формы выпуска

Препарат включает гидрохлорид амброксола - именно это вещество является активным компонентом. Другие составляющие зависят от формы выпуска. Так, таблетки дополнительно содержат аэросил, стеарат магния, крахмал и моногидрат лактозы.

Амброксол выпускают в таких лекарственных формах:

  • таблетки;
  • сироп;
  • раствор для инъекционного использования;
  • капсулы;
  • раствор для ингаляций;
  • капли для перорального применения.

Механизм действия

Амброксол представляет собой муколитик, который позволяет быстро и действенно выводить из органов дыхания мокроту. Химический состав абсолютно безопасен, потому риск появления побочных эффектов минимален.

Благодаря применению амброксола активизируется работа ворсинок дыхательных путей. Это обеспечивает быстрое выделение легкими сурфактанта. За счет этих процессов удается добиться быстрого разжижения мокроты, стимулировать ее выведение из организма и остановить кашель.

Для данного средства характерны следующие особенности:

  1. Основу препарата составляет гидрохлорид амброксола. Он представляет собой метаболит бромгексина и является нетоксичным веществом.
  2. При употреблении препарата удается уменьшить вязкость мокроты. Благодаря этому можно сделать слизь более жидкой и успешно вывести ее из организма.
  3. Препарат активизирует выделение легкими сурфактанта - защитного фактора. За счет этого удается добиться эффективной защиты тканей дыхательных органов.
  4. Средство укрепляет иммунную систему и улучшает попадание антибактериальных средств в легкие. Именно поэтому амброксол нередко сочетают с антибиотиками, назначенными врачом.

Комплексное использование средства отличается высокой эффективностью и помогает не только быстро устранить кашель, но и справиться с очагом патологии.

Показания к применению

Данное лекарство выписывают при острых и хронических патологиях органов дыхания. Использовать препарат требуется для выведения густого секрета, который не получается откашлять. К ключевым показаниям к приему вещества относят следующее:

В инструкции присутствуют дополнительные показания к употреблению вещества. К ним относятся:

  • синусит;
  • ларингит;
  • ринит;
  • подготовка к бронхоскопии и восстановление после процедуры;
  • 28-34 неделя беременности - в данном случае средство показано при высокой вероятности преждевременных родов, поскольку оно помогает предотвратить респираторный дистресс-синдром у младенца.

Инструкция для детей и взрослых

Особенности использования средства зависят от формы выпуска лекарства. Чтобы добиться нужных результатов, обязательно требуется проконсультироваться со специалистом и четко следовать его рекомендациям.

Сироп

Сироп амброксола обладает разной концентрацией. Так, в 5 мл лекарства содержится 15 или 30 мг действующего компонента. В зависимости от этого подбирают дозировку:

  • взрослым и детям после 12 лет выписывают по 30 мг за 1 прием;
  • для детей до 12 лет рекомендовано по 15 мг за 1 прием.

Пить лекарство в форме сиропа стоит трижды в сутки. Более точные рекомендации должен дать специалист.

Таблетки

Эту форму нужно применять перорально во время приема пищи. Их необходимо запивать водой. В каждой таблетке присутствует 30 мг активного ингредиента. Средство рекомендовано для взрослых пациентов и детей старше 12 лет.

Обычно применяется такая схема использования: в первые 3 суток назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки, после чего переходят на 2 таблетки в день. Лекарство рекомендуют пить в течение 1-2 недель.

Раствор для внутреннего приема

Данная лекарственная форма имеет дозировку 7,5 мг на 1 мл. Взрослым рекомендуется пить препарат 3 раза в день. В первые 2-3 суток средство назначают в количестве 4 мл, после чего разовую дозировку снижают до 2 мл. Также допустимо уменьшить число приемов до 2 в сутки и сохранить прежнюю дозировку - 4 мл.

Детям 5-12 лет вещество назначают в количестве 2 мл. Его можно пить 2-3 раза в сутки. Пациентам 2-5 лет показано по 1 мл средства трижды в сутки. Малышам до 2 лет нужно применять по 1 мл средства дважды в день. Без консультации специалиста не стоит использовать средство более 5 суток.

Раствор для ингаляций

Основным достоинством небулайзерного введения препарата является быстрое попадание медикаментозного средства в пораженные органы. Таблетированные формы начинают действовать лишь после всасывания - на это требуется примерно полчаса. Ингаляционное введение амброксола позволяет добиться эффекта уже через 5 минут.

Благодаря этому наблюдается минимальная потеря активных элементов. За счет этого ингаляции позволяют получить хороший результат. Помимо этого, небулайзерное введение позволяет увеличить содержание антибиотиков.

В отличие от аналогичных препаратов, данный раствор не создает угрозу возникновения бронхоспазма. Это крайне важно при лечении людей, страдающих обструкцией легких и бронхиальной астмой. Применять данное средство разрешено с раннего возраста.

Особенности лечения при беременности и лактации

Беременным женщинам можно применять амброксол исключительно во 2-3 триместрах . При этом очень важно четко соблюдать дозировку, назначенную специалистом. Отзывы врачей свидетельствуют, что на начальных этапах беременности данное средство строго противопоказано.

При лактации можно применять средство для лечения респираторных патологий у новорожденного младенца. Если же терапия требуется кормящей матери, ей придется на время остановить лактацию.

Побочные эффекты

При нарушении правил применения вещества есть риск появления побочных реакций. Они проявляются в следующем:

  1. Аллергия . Вещество может приводить к появлению высыпаний, крапивницы, контактного дерматита. Опасными последствиями непереносимости препарата являются отек Квинке и анафилактический шок.
  2. Поражение органов пищеварительной системы. В этом случае у пациента могут наблюдаться нарушения стула, сухость в ротовой полости, тошнота и рвота.
  3. Поражение органов дыхания . При этом человек жалуется на развитие ринореи - обильного выделения слизи из носоглотки.

Побочные реакции, как правило, характерны для людей, которые долгое время используют данное средство и не соблюдают рекомендованную врачом дозировку.

Противопоказания

В составе препарата присутствуют вещества, которые способны провоцировать индивидуальную непереносимость. Потому у лекарства имеются определенные противопоказания. К ним относят следующее:

  • язвенная болезнь;
  • повышенная чувствовительность к лактозе;
  • непереносимость ингредиентов препарата;
  • наличие судорожного синдрома.

Также врачи советуют отказаться от применения данного средства в первый триместр беременности.

Особые указания

Не стоит сочетать применение вещества с противокашлевыми препаратами, которые нарушают выведение мокроты. Также зафиксированы сложные случаи поражения кожи, в том числе синдром Стивенса-Джонса. Помимо этого, существует угроза развития токсического эпидермального некролиза, который ассоциируется с приемом амброксола.

Данные случаи обычно объясняются степенью сложности сопутствующих патологий или комбинаций амброксола с другими лекарствами. Помимо этого, на раннем этапе эпидермального некролиза и синдрома Стивенса-Джонса могут возникать неспецифические патологии, похожие на грипп:

  • ринит;
  • кашель;
  • болевые ощущения в горле;
  • увеличение температуры;
  • ломота в теле.

Данная клиническая картина может стать основанием для ненужной симптоматической терапии средствами от простуды. Потому при поражении кожи или слизистых нужно сразу же обратиться к врачу. При этом лечение амброксолом стоит отменить.

При поражении почек препарат можно принимать только по предписанию врача. Также следует учитывать, что данное средство включает лактозу. Потому амброксол запрещено принимать пациентам с нарушением усвоения этого вещества.

Передозировка

При избыточном употреблении препарата есть риск появления диспепсических симптомов, диареи, тошноты и рвоты.

Чтобы устранить данные проявления нужно стимулировать искусственную рвоту и сделать промывание желудка спустя 1-2 часа после применения средства. Также обязательно назначают симптоматическую терапию и применение продуктов с содержанием жира.

Аналоги Амброксола подешевле

Если наблюдается непереносимость средства, можно подобрать аналоги. К наиболее эффективным относят следующее:

  • амбробене;
  • лазолван;
  • бромгексин;
  • амброгексал;
  • амбролан.

Большинство указанных средств используют при патологиях органов дыхательной системы. Благодаря этому удается в короткие сроки уменьшить симптомы заболеваний и нормализовать состояние пациента.

При выборе амброксола или амбробене стоит учитывать, что данные средства содержат одинаковые компоненты. Потому они позволяют добиться идентичного лечебного эффекта. Многие люди ориентируются на стоимость. Цена амброксола значительно ниже - она составляет всего 26 рублей.

Многие пациенты интересуются: амброксол или лазолван - что лучше? Данные средства тоже не имеют существенных отличий в составе. Потому их считают структурными аналогами. Отличия препаратов заключаются лишь в составе дополнительных ингредиентов.

Нередко возникает выбор: амброксол или бромгексин?

Принцип действия данных средств во многом совпадает. Единственным отличием является скорость достижения результатов. В данной ситуации амброксол имеет определенные преимущества, поскольку начинает действовать уже через несколько часов. Бромгексин позволяет добиться результатов только на следующий день.

Амброксол - эффективное лекарственное средство, которое позволяет получить прекрасные результаты и справиться с различными патологиями органов дыхательной системы. Чтобы добиться требуемого результата, необходимо четко соблюдать инструкцию по применению вещества. При этом любые варианты самолечения строго запрещены, поскольку лекарство может привести к отрицательным последствиям.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.



Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 30 мг амброксола гидрохлорида в 1 таблетке.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Муколитическое средство, повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6 - 12 ч.

Фармакокинетика. Абсорбция − высокая (при любых путях введения), время достижениия Сmах - 2 ч, связь с белками плазмы - 80 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм − в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Т1/2 − 7-12 ч. Выводится почками: 90% в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде - 5%.

Т1/2 увеличивается при тяжелой хронической .

У пациентов с нарушениями функции печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3-2 раза. В связи с широким терапевтичеким диапазоном амброксола гидрохлорида изменения дозы не требуется.

Фармакокинетика амброксола не зависит от возраста и пола и тем самым не требует изменения дозировки. Пища не влияет на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Показания к применению:

Заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический , хроническая обструктивная болезнь легких, с затруднением отхождения мокроты, .


Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в сутки в первые 2 - 3 дня, затем по 1 таблетке 2 раза или 1/2 таблетки (15 мг) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет: 1/2 таблетки (15 мг) 2 - 3 раза в сутки.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При несоблюдении режима дозирования возможно уменьшение эффективности лечения.

Особенности применения:

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Сообщалось о нескольких случаях тяжелого повреждения кожи, включая синдром Стивенса-Джонса и токсический эпидермальный некролиз, ассоциируемый с приемом таких отхаркивающих средств как амброксол. Эти случаи можно объяснить, как правило, степенью тяжести сопутствующих заболеваний или одновременным приемом других препаратов. Кроме того, на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонса и токсического эпидермального некролиза у пациентов могут появляться признаки начала неспецифического заболевания, напоминающего : повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, и . Появление этих признаков может привести к ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами. Поэтому, при возникновении повреждений кожи или слизистой следует немедленно обратиться к врачу, а лечение амброксолом следует прекратить в качестве меры предосторожности.

При нарушениях функции почек амброксол может приниматься только после консультации с врачом.

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому препарат не следует принимать пациентам, имеющим редкую врожденную непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или с плохим усвоением глюкозы-галактозы.

Беременность и лактация. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения амброксола при беременности и в период лактации не проводилось.

Амброксол проникает сквозь плацентарный барьер. Исследования на животных не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие эмбриона/плода. Широкий клинический опыт показал отсутствие каких-либо признаков неблагоприятного воздействия на плод после 28-й недели беременности. Тем не менее, следует соблюдать обычные меры предосторожности в отношении использования лекарственных препаратов в период беременности. Амброксол не рекомендуется применять особенно во время первого триместра беременности.

Амброксол проникает в грудное молоко. Хотя и не предполагается неблагоприятного воздействия препарата на ребенка, амброксол не рекомендован для матерей в период грудного вскармливания.

Влияние на способность вождения автотранспорта и управления механизмами. Не известно о случаях влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами. Соответствующих исследований не проводилось.

Побочные действия:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко - , сухость во рту, ; при длительном применении в высоких дозах - , .

Аллергические реакции: редко - , ангионевротический отек, зуд; в отдельных случаях - аллергический контактный ; в единичных случаях - реакции анафилактического типа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к любому из компоненентов лекарственного средства, беременность (I триместр), почечная и/или .

Редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью любого из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата (см. раздел «Меры предосторожности»).

С осторожностью применять в период беременности (II- III триместр) и лактации, а так же пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки.

Передозировка:

Симптомы: возможна тошнота, рвота, диарея, .

Лечение: искусственная рвота, в первые 1-2 ч после приема лекарственного средства; прием жиросодержащих продуктов; симптоматическая терапия.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

  • Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

    Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

  • Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть бронхитом огромна!

    Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

  • Амброксол - это отхаркивающее средство, используемое главным образом при инфекционно-воспалительных заболеваниях респираторного тракта, протекающих с образованием вязкой и трудноотделяемой мокроты. Препарат, по сути, реструктуризирует мокроту, кардинально изменяя ее физико-химические характеристики и наделяя ее большими эвакуационными способностями. Так, амброксол разрывает дисульфидные связи в молекулах полисахаридов мокроты, что ведет к их деполимеризации и связанным с нею снижением вязкости бронхиального секрета. Повышению реологических свойств мокроты способствует и усиленная благодаря амброксолу активность гидролизующих ферментов и выход лизосом из клеток Кларка. Вместе с тем препарат стимулирует деятельность ресничек мерцательного эпителия, способствующих продвижению мокроты вверх по дыхательным путям, оказывает протективное действие на альвеолы благодаря стимуляции синтеза легочного сурфактанта. Хронические заболевания легких и дыхательных путей ведут к угнетению синтеза сурфактанта и изменению в худшую сторону его свойств, поэтому прием амброксола в этих случаях абсолютно оправдан.

    В настоящее время в аптеках можно найти две лекарственные формы амброксола: таблетки и сироп.

    Эффект от приема препарата ощутим уже спустя полчаса от момента его приема и сохраняется в течение 6-12 часов. Таблетки следует принимать после приема пищи, запивая их достаточным количеством воды. При приеме амброксола с целью быстрейшего достижения терапевтически значимых концентраций в крови фармакологически активного вещества в отношении взрослых и детей до 12 лет практикуется так называемая «загрузка»: первые 2-3 дня рекомендуется принимать по 1 таблетке (30 мг) трижды в день, после чего можно перейти на двухразовый прием. Детям в возрасте от 6 до 12 лет следует принимать по полтаблетки (15 мг) 2-3 раза в день. Нельзя сказать, что амброксол является рискованным препаратом в части наличия множества побочных эффектов различной степени тяжести, тем не менее, не рекомендуется принимать препарат самостоятельно более 4-5 дней без контроля со стороны лечащего врача. Не рекомендуется принимать амброксол совместно с препаратами, подавляющими кашлевой рефлекс: это может привести к нарушению выведения мокроты. Еще одно ограничение в применении этого препарата - вечернее и ночное время, т.е. усиление отхаркивания во время сна нецелесообразно и даже опасно.

    Фармакология

    Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается приблизительно через 0.5-3 ч. Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет около 90%.

    После приема внутрь и парентерального введения амброксол быстро распределяется в тканях организма, наиболее высокая концентрация определяется в легких.

    Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

    Метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

    T 1/2 составляет 7-12 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, в неизмененном виде - 5%.

    T 1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.

    Форма выпуска

    100 мл - флаконы пластиковые (1) в комплекте с дозировочным стаканом - пачки картонные.
    150 мл - флаконы пластиковые (1) в комплекте с дозировочным стаканом - пачки картонные.

    Дозировка

    Внутрь взрослым и детям старше 12 лет - по 30 мг 2-3 раза/сут.

    Режим дозирования для детей в возрасте до 12 лет представлен в следующей таблице.

    В виде ингаляций взрослым и детям старше 5 лет - по 15-22.5 мг 1-2 раза/сут.

    Парентерально (в/м, в/в) взрослым - по 15 мг, в тяжелых случаях - по 30 мг 2-3 раза/сут; детям - 1.2-1.6 мг/кг 3 раза/сут.

    Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей амброксол вводят в/в или в/м в дозе 10 мг/кг/сут, кратность введения - 3-4 раза/сут, при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 30 мг/кг/сут.

    Взаимодействие

    При одновременном применении с противокашлевыми средствами затрудняется отделение мокроты на фоне уменьшения кашля; с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином - усиление их проникновения в бронхиальный секрет.

    Амброксол совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

    Прочие: редко - слабость, головная боль.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

    При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Применение у детей

    Применение возможно согласно режиму дозирования.

    Особые указания

    У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.