Анализ на иммунитет. Какие анализы сдавать на иммунитет

Обновление: Декабрь 2018

Полное исследование иммунитета не относится к рутинным анализам. Из-за высокой стоимости реактивов и потребности в специальном оборудовании, сделать иммунограмму можно только в крупных многопрофильных больницах или частных медицинских лабораториях. Несмотря на это, выполнение процедуры может потребоваться любому человеку, у которого были обнаружены признаки иммунодефицита без каких-либо явных причин, таких как ВИЧ, сахарного диабета, онкологического заболевания и т.д.

Чаще всего, выполнение иммунограммы требуется детям дошкольного и школьного возраста, так как именно в этот период жизни происходит «дебют» ряда наследственных заболеваний.

Что такое иммунограмма?

Это специальный анализ крови, который позволяет оценить количество различных иммунных клеток, вырабатываемых ими антител и ряда других веществ, свидетельствующих о состоянии защитных систем организма. В зависимости от цели исследования и возможностей лаборатории, количество исследуемых параметров может существенно варьироваться. Расширенное исследование позволяет изучить более 25 различных показателей – такой анализ выявляет даже скрытые нарушения, которые невозможно обнаружить стандартными методиками.

Иммунитет человека можно условно разделить на два звена – «медленное» (гуморальное) и «быстрое» (клеточное). Быстрое звено реагирует практически сразу после попадания возбудителя болезни (вируса, гриба, бактерии, простейших и т.д.) в организм. В задачу этой группы клеток входят следующие функции:

Поглотить и «переварить» вредоносного агента;
Презентировать или «рассказать» о патогенном микроорганизме другим иммунным клеткам, которые не могут самостоятельно его обнаружить;
Уничтожить наибольшее количество выявленных микробов;
Бороться с различными опухолями и аутоиммунными процессами – еще одна важная функция иммунитета, которая часто не позволяет организму самостоятельно справиться с болезнью.

После того, как «быстрое» звено поглотило чужеродное тело и рассказало о нем «медленному» звену, запускается медленный процесс создания и выброса антител в кровь. Антитела – это вещества, уничтожающие определенный вид патогенного агента. Они очень специфичны и, в большинстве случаев, помогают организму окончательно справиться с имеющимся заболеванием. В среднем, продолжительность их создания составляет 2-3 недели.

Показатели иммунограммы отражают работу каждого из звеньев защиты. Именно на основании их изменений делается вывод об отсутствии/наличии иммунодефициты, о варианте нарушения и оптимальном методе терапии.

Звено иммунитета, исследуемый параметр	Функция
Клеточное («быстрое»)
	Распознавание вредоносных микроорганизмов и их уничтожение
Т-хелперы (CD4+)	«Рассказывают» о наличии патогена другим клеткам-защитникам, играют существенную роль в формировании длительного иммунитета.
Т-супрессоры (CD8+)	Регуляция активности защитных систем, предохраняют организм от развития аутоиммунных реакций (когда вырабатываются антитела против здоровых тканей)

	Контроль скорости процесса самоуничтожения клеток
Гуморальное («медленное»)
В-клетки (CD+, 19CD+)	Отвечают за выработку специфических антител. В большинстве случаев, именно благодаря данному пулу клеток происходит полное выздоровление. Защищают организм от повторного заражения той же самой инфекцией, в течение определенного времени.
Иммуноглобулин G	Антитела, вырабатываемые В-клетками. При связывании с вредоносным микробом – разрушают его стенку, вследствие чего наступает гибель.
Иммуноглобулин M
Иммуноглобулин A
Иммуноглобулин	Отвечает за развитие любых аллергических реакций.

стественные/натуральные киллеры (CD16+) или NK-клетки	Обеспечивают естественный противоопухолевый иммунитет
Клетки с HLA маркером	Отражает активность работы иммунных механизмов
Фагоцитоз	Распознавание, поглощение и презентация Т-клеткам вредоносных агентов
	Лабораторный тест, отражающий работу клеточного звена.
НСТ-тест	Позволяет оценить активность фагоцитоза
Комплемент	Предотвращает формирование больших по размеру иммунных комплексов (соединений вредоносных частиц с антителами). Участвует в нейтрализации микробов

В некоторых случаях, доктор может порекомендовать дополнить анализ исследованием содержания интерлейкинов в крови – это специальные вещества, которые обеспечивают взаимосвязь различных компонентов защитных систем. При нарушении их выработки также могут формироваться иммунодефицитные состояния.

Показания

Частые тяжелые инфекционные заболевания, особенно у детей дошкольного и школьного возраста. На данный момент, отсутствует единое мнение о том, что считать «частыми» и «тяжелыми» инфекциями. Однако начать подозревать проблемы с иммунитетом следует при следующих ситуациях:
1. ОРВИ у детей легкой и средней тяжести чаще 5-6 раз в год;
2. У взрослых (кроме пожилых лиц) – чаще 3-х раз в год;
Наличие в прошлом эпизодов следующих заболеваний: некротической ангины, рожи, кандидозного орофарингита, системной герпетической инфекции, атипичных пневмоний (микоплазменной, хламидийной, пневмоцистной), любые грибковые заболевания у детей (кроме грибка ногтей на ногах);
Обнаружение в крови низкого уровня лейкоцитов без какой-либо явной причины: перенесенной вирусной инфекции, наличие аутоиммунного или онкологического заболевания, вторичных иммунодефицитов (ВИЧ, сахарного диабета, апластической анемии, последствия приема некоторых лекарств и т.д.). Норма лейкоцитов для людей от 15-ти лет: от 4 до 9*10 9 клеток/литре. При исследовании крови у детей необходимо пользоваться повозрастными нормами.

Перед исследованием иммунограммы, необходимо исключить наличие вторичных иммунодефицитов, которые были перечислены выше. Обнаружить их достаточно просто, с помощью обычных анализов крови, при этом стоимость их будет значительно ниже, чем обследование функции лейкоцитов и других фагоцитов.

Подготовка к процедуре

Для получения объективных результатов необходимо правильно действовать перед забором крови. Для этого достаточно руководствоваться следующими простыми правилами:

Проходить обследование лучше в утренние часы, натощак. При отсутствии такой возможности, допустимо сдать кровь в любое другое время после 4-х часового периода голода;
В течение 3-х часов перед анализом не рекомендуется употреблять алкоголь, кофеин-содержащие напитки, энергетики. Воду и некрепкий чай можно пить без ограничений;
За несколько часов до процедуры не следует курить или находиться в присутствии курящего человека;
Непосредственно перед сдачей крови следует исключить значительные физические нагрузки (бег, подъем тяжестей, занятия спортом), контрастные водные процедуры, переохлаждение/перегревание организма;
Для получения наибольшей информативности, иммунограмму ребенку и взрослому лучше проводить в период полного здоровья. Во время болезни организм будет реагировать на повреждение собственных тканей или на инфекцию, поэтому делать вывод о картине крови достаточно сложно.

Норма

Расшифровка иммунограммы намного сложнее, чем анализ обычного анализа крови. Данное исследование включает в себя большое количество показателей, которые не только нужно сверять с существующими нормами, но и анализировать их в комплексе. Однако, в первую очередь, необходимо знать нормальные значения.

В разных лабораториях они могут несколько отличаться. Это связано с использованием различных средств, методов диагностики и реактивов. Как правило, нормы иммунограммы приведены на листе с результатами обследования. Если они отсутствуют, мы предлагаем воспользоваться следующей таблицей иммунограммы:

Показатель иммунограммы	Норма
Клеточное («быстрое»)
Цитотоксические Т-клетки (CD3+, CD8+)	0,3-0,9*10 9 /л
Т-хелперы (CD4+)	0,45-0,86*10 9 /л
Т-супрессоры (CD8+)	0,26-0,53*10 9 /л
Т-клетки с рецептором для ИЛ-2 (CD25+)	0,01-0,08*10 9 /л
Носители маркера апоптоза (CD95+)	0,11-0,3*10 9 /л
Гуморальное («медленное»)
В-клетки (CD20+)	0,12-0,33*10 9 /л
Иммуноглобулин G	7,5-15,46, г/л
Иммуноглобулин M	0,65-1,65, г/л
Иммуноглобулин A	1,25-2,52, г/л
Иммуноглобулин D	0-0,07, г/л
Неспецифические показатели (отражают работу обоих звеньев)
Естественные/натуральные киллеры (CD16+) или NK-клетки	0,16-0,36*10 9 /л
Клетки с HLA маркером	Лимфоциты: 0,1710 9 /л Моноциты: 0,1810 9 /л
Фагоцитарный показатель	60-90, %
Фагоцитарное число	6-9, ед
Реакция торможения миграции лейкоцитов (сокращенно – РТМЛ)	Со специфическим антигеном: 82-121% С фитогемагглютинином (с ФГА): 21-80% С конкавалином А (с КонА): 40-76%
НСТ-тест	Спонтанный: 5-12,% Активированный: 10-35, %
Комплемент	30-50, %

Нажмите для увеличения

Принципы расшифровки результатов

Анализ иммунограммы должен проводить специалист с квалификацией «врач-иммунолог». В этом случае, вероятность получения правильного заключения крайне высока. Доктор проводит комплексную оценку всех параметров, с целью определения наличия/отсутствия проблем в клеточном или гуморальном звене иммунитета. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения, метод поддержания иммунитета и профилактика частых инфекций.

В большинстве случаев, снижение показателей, отражающих состояние клеточного или «быстрого» звена является признаком проблемы с активацией или выработкой Т-клеток.
Исключение составляет количество Т-супрессоров – о снижении защитных функций человека будет свидетельствовать повышение этого пула клеток. Такие результаты, полученные при расшифровке иммунограммы у детей, нередко является признаком первичного Т-клеточного иммунодефицита. Это группа врожденных заболеваний, при которых организм не может своевременно и достаточно хорошо «отражать атаки» враждебных микроорганизмов.
О проблемах в гуморальном звене будет свидетельствовать сниженное количество В-клеток и иммуноглобулинов (кроме IgE, который отвечает за развитие аллергии). Следует помнить, что значимым является только одновременное снижение и концентрации В-лимфоцитов и вырабатываемых ими антител (иммуноглобулинов).

Другие показатели позволяют уточнить характер нарушений и подтвердить предполагаемый диагноз. Необходимо еще раз подчеркнуть, что правильно интерпретировать этот сложный анализ может только врач-иммунолог.

Определение степени иммунных нарушений

Существует большое количество подходов, для оценки состояния пациента. Часть из них предлагают подсчет количества заболеваний с учетом их тяжести за год, другие являются чисто расчетными методами. По иммунограмме также можно определить выраженность нарушений работы гуморального и клеточного звена или оценивать эффективность лечения на протяжении определенного количества времени.

Для этого необходимо воспользоваться следующей формулой:

((Патологический показатель больного / Норма данного показателя) – 1) * 100%

В качестве исследуемого параметра, чаще всего используют количество В-клеток, Цитотоксических клеток или Т-хелперов. Если полученный результат имеет отрицательное значение, можно определить выраженность нарушений и потребность в активной медикаментозной терапии:

Причины ложных результатов

Помимо врожденных особенностей иммунитета существует большое количество патологий, которые приводят к изменению показателей анализа. Чтобы не запутаться, необходимо понимать, что показывает иммунограмма на самом деле. Она отражает количество и состояние различных групп лейкоцитов и фагоцитов – клеток крови и внутренних органов, ответственных за защиту организма.

Традиционно, иммунограмма используется для выявления наследственных нарушений иммунитета. Поэтому перед ее проведением следует исключить наличие наиболее распространенных состояний, способных также оказывать негативное влияние на естественную защиту человека. К ним относятся:

Злокачественные опухоли любого органа;
Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системные склеродермия и волчанка, различные системные васкулиты (в том числе болезнь Бехчета, микроскопический и гигантоклеточные васкулиты, узелковый периартериит и т.д.);
Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ, «кровяные» гепатиты;
Выраженные интоксикации: алкоголем, наркотическими веществами, промышленными вредными веществами, ядами и т.д.;
Апластические анемии – группа болезней, при которых нарушается рост и созревание всех клеток крови;
Последствия радиационного облучения.

Также необходимо помнить, что причиной ложного повышения или снижения параметров может быть неправильная подготовка к сдаче крови. Только после исключения всех вышеперечисленных состояний можно говорить о наличии первичного иммунодефицита. В качестве подтверждающего теста можно использовать медико-генетическое исследование.

«Мифы» об иммунитете

Свежие фрукты и овощи поправят пошатнувшийся иммунитет

Несомненно, эти продукты полезны при многих заболеваниях. В частности, они являются источником растительной клетчатки, которая стимулирует нормальное пищеварение. При атрофии слизистой желудка, они улучшают выделение пищеварительных соков и помогают в переработке пищи. Однако количество получаемых витаминов из фруктов и овощей крайне незначительно и не может помочь в лечении иммунных расстройств;

Выявленный иммунодефицит у ребенка можно не лечить – после полового созревания он пройдет самостоятельно

Такое мнение очень распространено не только среди населения, но и среди определенной группы докторов. Подобное суждение очень опасно – вопрос о необходимости лечения в каждом индивидуальном случае решает врач-иммунолог. И если риск возникновения частых и тяжелых инфекций превышает риск возникновения побочного действия от лекарств (которые достаточно редки), проведение терапии необходимо для ребенка;

Иммуномодуляторы абсолютно бесполезны в лечении иммунодефицитов

Несколько лет назад было проведено большое исследование, которое подтвердило, что использование иммуномодуляторов уменьшает продолжительность лечения ОРВИ только на 1 сутки и менее. То есть имеют совершенно незначительный эффект. Этот аргумент часто используют некоторые доктора и пациенты, обосновывая свой отказ от их применения при первичных иммунодефицитах. Вас ничего не смущает в этом аргументе?

Во-первых, целью исследования было оценить влияние на продолжительность лечения, но не на профилактику возникновения инфекционных заболеваний.
Во-вторых – оно проводилось на здоровых людях , которые не страдали иммунодефицитами. Если изучить зарубежную литературу и результаты подходящих исследовательских работ, то можно обнаружить следующую информацию. Иммуномодуляторы обладают относительно небольшой эффективностью, но они профилактируют развитие тяжелых и частых инфекций у людей с первичными иммунодефицитами, а также снижают вероятность смертельного исхода.

На данный момент, за рубежом существуют другие – более эффективные лекарственные средства для поддержания защитных систем организма. Одна их цена многократно выше, а доступность в России крайне ограничена. Поэтому иммуномодуляторы, лизаты микроорганизмов, препараты интерферона являются одним из вариантов лечения данных заболеваний в РФ.

ВИЧ нужно диагностировать по иммунограмме

Несомненно, при длительном действии вируса иммунодефицита снижается количество CD4+ клеток. Именно по этому показателю, часто оценивают тяжесть заболевания и вероятность развития смертельно опасных инфекций, ассоциированных со СПИД и ВИЧ. Однако для диагностики этой инфекции необходимо использовать более специфические методы, такие иммуноферментный анализ (ИФА) и иммуноблотинг.

Иммунная система помогает нашему организму противостоять негативному воздействию, серьёзным заболеваниям, и блокировать разные процессы, связанные с развитием опухолей. Когда в ней происходит сбой, могут быть серьёзные проблемы со здоровьем, и вот для выявления и устранения «слабых мест» иммунитета есть специальный анализ крови, который позволяет изучить иммунный статус и показывает способность организма пациента противостоять разным инфекциям.

Когда в лаборатории делают иммунограмму, то проводят сразу несколько тестов основных показателей, уточняющих состояние отдельных параметров.

Определение антител различных классов демонстрирует в организме наличие инфекций и уровень их развития. Посмотрев на статус разных групп, можно определить давность заражения и сделать вывод о течении заболевания.
Определение субпопуляций лимфоцитов позволяет выяснить состав каждой из двух существующих групп лимфоцитов, и заметить возможную их нехватку.
Анализ на фагоцитарную активность лейкоцитов показывает активность фагоцитоза – процесса поглощения бактерий и вредоносных вирусов, для недопуска их влияния на организм.
С3 и С4 компоненты комплемента – это белки из комплементной системы, которые играют немаловажную роль в процессе воспаления, облегчая фагоцитоз.
Анализ на ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), исследует цепь антиген-антитело, которая образуется как ответная реакция иммунитета на попадание чужеродных микроорганизмов.

Анализ крови

Когда делают иммунограмму, в основном используют кровь, взятую из пальца либо из вены. Забранное количество крови распределяют по двум пробиркам, в одной из которых кровь сразу же сворачивается, и содержит нужные на анализ молекулы и содержащий форменные клетки сгусток; в другой пробирке содержится не дающее крови свернуться вещество, благодаря чему нужные клетки сохраняются в виде суспензии.

В случае, когда доктора интересует иммунный статус слизистых, то на анализ берётся слюна, слизь или слезная жидкость. Если же нужно узнать иммунный статус нервной системы, берут ликвор (спинно-мозговую жидкость), но это происходит в редких случаях.

Показания на анализ крови на иммунитет

Если в наличии болезни вирусного происхождения, аллергические реакции, частые воспаления лёгких, длительные грибковые инфекции, воспалительные хронические патологии (бронхиты, синуситы), аутоиммунные заболевания (сахарный диабет и др.), онкология, гнойничковые кожные патологии, вторичные и первичные иммунодефициты, заболевания желудочно-кишечного тракта инфекционного происхождения, при которых происходит потеря веса, если вы после химиотерапии или после трансплантации органов – вам нужно проверить иммунный статус.

Также есть отдельно показания на анализ крови для беременных, если у них в наличии ВИЧ, частые рецидивы простого герпеса, аутоиммунные патологии, беременность с конфликтом резусов, непрекращающиеся рецидивы цитомегаловирусной инфекции, патологии тканевого взаимодействия в период беременности.

Иммунный статус – норма/не норма

Анализ крови расшифровывает только иммунолог, а не просто обыватель или знакомая медсестра, так как он имеет вид длинного списка сокращений с соответствующими им числами, которые понятны только специалисту.

Если иммунный статус, видимый по анализу крови, покажет, что большинство показателей в норме, за исключением нескольких штук, вас попросят через 1,5-3 недели сдать ещё одну порцию крови, для сравнения результатов и получения более точного диагноза. В случае, если анализ крови продемонстрирует снижение уровня фагоцитов и их функциональной активности, возможно, в наличии нагноительный процесс. Когда можно наблюдать дефект Т-лимфоцитов, скорее всего, диагностируют СПИД. В случае превышения нормы иммуноглобулинов IgE можно судить о глистных инвазиях или аллергии, а если

У внешности и характера человека есть свои данные, по которым можно нарисовать физиологический и моральный портрет. У внутренней иммунной системы человека также есть свои показатели, нестандартные колебания которых приводят к физическим недомоганиям, и человек начинает задумываться, как проверить иммунитет.

Иммунитет и его дефицит

Но «ничто не вечно под луной», и иммунитет человека может дать сбой, что в медицине имеет соответствующее название – иммунодефицит, который бывает разным.

Виды иммунодефицита:

Врожденный – человек рождается уже с генетической патологией, симптомы которой легко обнаруживаются в первое полугодие человеческой жизни;
Приобретенный иммунодефицит означает, что кардинальные изменения функций иммунитета произошли непосредственно в течение жизненного пути после перенесенных тяжелых заболеваний, таких как сахарный диабет, цирроз печени, СПИД, корь, раковые опухоли, краснуха, туберкулез и другие.

Разновидности дефицита иммунной системы также, как и все живое, требуют своевременной диагностики и лечения. Как определить, что внутренней защите тоже нужна помощь? Существует два варианта, как проверить свой иммунитет: обратиться к иммунологу, чтобы узнать какие анализы необходимо сдать, или провести тест на наличие иммунитета самостоятельно дома.

Анализ иммунограммы

Комплексное медицинское исследование венозной крови, включающее в себя множество экспертиз, называется иммунограмма, картина которой в расшифровке результатов позволит определить состояние иммунной системы. Но далеко не каждому человеку, сомневающемуся в устойчивости внутренних органов, необходимо спешить сдавать анализ крови на иммунитет.

Когда и кому назначается иммунограмма:

наличие или подозрение на ВИЧ – инфекцию;
онкологическое заболевание или риск такового (плохая наследственность), химиотерапия;
после произведенной трансплантации или удаления органов;
при подозрении на иммунодефицит.

Последний пункт включает в себя:

тяжелое поражение грибком полости рта и других слизистых;
частые инфекционные болезни более 6-7 раз в год;
беспричинное повышение температуры на протяжении полумесяца;
увеличение лимфатических узлов без возникновения видимой инфекции;
гнойные рецидивирующие заболевания слизистых оболочек и внутренних органов;
постоянные боли в суставах, сопровождающиеся беспричинной усталостью и полной потерей работоспособности.

Единого анализа, чтобы определить состояние деятельности иммунной системы, в медицине не существует. Иммуннограмма подразделяется на серии анализов, объединенная картина которых впоследствии даст возможность установить, в каком именно процессе иммунитета случилась «поломка».

Преимущества проведения иммунограммы:

высокая точность диагностики – до 98%;
безболезненность и полная безопасность для человека;
простота исследований и высокая скорость получения итогов;
автоматизация и динамика в контроле всех этапов обследования крови.

Расширенный набор разнообразных тестов позволяет точно установить степень поражения клеток иммунитета и сделать раннюю диагностику заболеваний.

Классификация (расшифровка) антител в иммунограмме

Показатели иммунограммы в результатах варьируются в трех вариациях: норма, подавленность (ниже нормы) и чрезмерная активность (выше нормы).

Иммуноглобулин А – это антитело – защита всех слизистых оболочек организма. Желаемая норма составляет 0,9 – 4,5 г/л.

Иммуноглобулин M включает в себя антитела, направленные против инфекций. Норма IgM колеблется от 0,5 г/л до 3,5.

Отступление от нормы вверх означает наличие какой-либо инфекции или кандидоза, а также может быть признаком гепатита, СКВ или артрита. Понижение показателя IgM сигнализирует о лучевой болезни или спленэктомии.

Иммуноглобулин G несет ответственность за пассивный иммунитет. Норма IgG составляет 7 – 17 г/л.

Увеличение количества IgG говорит о возможном прогрессирующем ревматизме или артрите, также может показывать наличие ВИЧ, миеломной болезни, системной красной волчанки или инфекционный мононуклеоз. Пониженное количество IgG сообщает о возможном отравлении толуолом или ксилолом, о циррозе печени или лучевой болезни.

Перечисленные нормы считаются основными в иммунограмме, остальные показатели слишком непредсказуемы, и зависят от индивидуальности иммунной системы, поэтому здесь не будут уточнены для избегания заблуждений. Распознать патологию в колебаниях от нормы сможет только специалист. Увы, понимают это далеко не все люди, вызывая ирреальные мифы и толкования.

Определение статуса иммунитета в домашних условиях

Эта вариация проверки иммунитета не требует финансовых затрат и какой-либо подготовки. Достаточно уютно расположиться в кресле и искренне ответить на вопросы краткими ответами «да» или «нет». Положительные ответы нужно посчитать за 1 балл и в конце теста суммировать.

Домашняя иммунограмма:

Предлагаем пройти тест в домашних условиях.

Есть наличие хотя бы одного хронического заболевания?
У вас есть хотя бы одна из вредных привычек: частая выпивка и курение?
Вы страдаете грибковыми заболеваниями, сыпью на коже или частым появлением герпеса?
У вас бывает аллергия на что-либо?
Вы знакомы с бессонницей и повторяющимися ночными кошмарами?
Ваши близкие жалуются на храп, который вы издаете во сне?
У вас в большей степени сидячая работа?
Вы не любите в свободное время заниматься спортом?
Вы очень часто без причины раздражительны и апатичны?
Вас легко ввести до состояния гнева, а для успокоения вам необходим целый час?
Вы включаете в меню фрукты и овощи не каждый день, а от случая к случаю?
Вы не представляете себе день без сладкого?
У вас возникают проблемы с весом (излишки или чрезмерное снижение веса)?
После простудного заболевания вам нужен долгий период для восстановления сил?
У вас часто возникает ангина или грипп (чаще 4-5 раз за год)?

Если результаты теста не превышают 1 балла, то не о чем беспокоится, иммунные войска клеток стройными рядами в полной боевой готовности отражают удары из вне.

При результате от 2 до 5 баллов иммунитет человека звенит тревожными колокольчиками с просьбами пересмотреть режимы отдыха и питания.

При итоге выше 5 баллов иммунная система уже вовсю издает сигналы SOS, требуя, если не посетить врача, то заняться здоровьем уже точно.

Даже если домашний тест показал далеко не идеальный уровень, это еще не повод для отчаяния и суматошной беготни по врачам. Взрослый человек должен понимать, что, в первую очередь, это повод найти в своем напряженном графике пару часов для пешей прогулки на свежем воздухе, это сигнал о срочном изменении рациона в пользу вкусной и полезной пищи, и, наконец, это прямое требование иммунитета организма о позитиве, оптимизме и улыбке!

3 распространенных вопроса и реальные ответ

Имея на руках результаты различных анализов иммунограммы, как узнать диагноз, можно ли руководствоваться нормами, изложенными в сети

Искать похожие результаты во всемирной паутине, основываясь на якобы «точные» нормы – потеря времени и, возможно, здоровья. Это равносильно, как изучить отзывы о иммунограмме в Интернете, и на их основе делать выводы. Только профессиональный иммунолог способен правильно привязать итог анализов к уже выявленным симптомам.

У меня не проходящая сыпь на коже, дерматолог – бессилен, а запись к иммунологу в нашем регионе может затянуться на долгие месяцы. Можно ли самостоятельно сдать все анализы на иммунодефицит?

Можно, но не нужно. Во-первых, вам так и так нужно будет попасть к врачу для расшифровки анализов. Во-вторых, вы не знаете точно, какие анализы вам нужны, и этот шаг, наверняка, будет пустой тратой денег, ибо наличие хронической сыпи на кожных покровах требует, в первую очередь, кожно-аллергических проб, а не исследования на иммунограмму. Не стоит принимать глобальное решение, пока обследование на иммунитет не назначит соответствующий врач.

Анализы на иммунограмму довольно дорогостоящие, а цены основательно различаются в зависимости от статуса учреждения. Возможно ли сдать кровь в разных лабораториях?

Категорически исключено! Иммунограмма должна исследоваться в одном и том медицинском учреждении. Результаты различных лабораторий могут быть далеко не единичными, все взаимосвязано: от методики разных тестов до оборудования лаборатории.

Если расценки медицинских анализов значительно превышают семейный бюджет, можно воспользоваться вторым вариантом проверки иммунитета: провести тест на иммунитет самостоятельно.

При возникновении аллергии, заболеваниях иммунитета и дефицита защиты человеку стоит сделать анализ по оценке иммунного статуса. Это поможет выявить нарушения в работе системы, провести назначение лечения, оценить его эффективность и спрогнозировать исход заболевания. Самую полную картину состояния иммунитета человека дает иммунограмма.

Что такое иммунный статус

Медицинский термин иммунного статуса введен для оценки состояния иммунитета человека. Врачи говорят, что иммунный статус – это некоторое количество показателей, по которым можно объективно оценить, как работает система защиты человека в данный промежуток времени. Нюансы:

Для оценки проводится анализ крови на наличие и количество иммуноглобулинов, защитных белков, лимфоцитов.
В рамках процедуры и последующего анализа выявляется, насколько активны в своей функции защитные компоненты.
Помимо крови можно сдавать на анализ клетки слизистых оболочек, кожи, мочу, спинномозговую жидкость.

Зачем нужен иммунологический анализ крови

Оценка иммунного статуса поможет врачу уточнить диагноз, определить степень тяжести заболевания и продумать тактику лечебной терапии. Основными задачами, которые помогает решить анализ на иммунитет, считаются:

выявление в биологической среде специфических антигенов, антител, по которым можно определить зарождение онкологии, пневмонии, гепатита, гриппа, ВИЧ;
выявление аллергенов при проявлении аллергических реакций;
определение иммунологических сдвигов, по которым выявляются аутоиммунные заболевания, расстройства клеточного иммунитета;
диагностика первичных, вторичных иммунодефицитных состояний;
контроль эффективности иммунодепрессивной и цитотоксической терапии, ее побочных эффектов;
выбор адекватной терапии по модуляции иммунитета;
контроль за иммунной системой во время трансплантации тканей либо органов.

Если в работе иммунитета найдены отклонения, врач назначает иммунотропные препараты. К ним относятся иммуностимуляторы, иммуномодуляторы или иммуносупрессоры. Вариантом терапии является заместительное лечение с введением в организм:

специальных сывороток;
иммуноглобулинов для поддержки работы системы;
дополнительной массы лейкоцитов;
интерферонов, укрепляющих организм.

Когда назначается анализ крови на иммунитет

Показаниями, чтобы сдать кровь на иммунный статус, служат:

нарушения в работе иммунитета;
иммунодефицит;
гиперреактивность иммунной системы;
аутоиммунные реакции, при которых иммунитет атакует собственные ткани;
тяжелое течение инфекционных заболеваний;
хронические или рецидивирующие с повышенной частотой простуды;
хронические воспаления;
заболевания соединительных тканей;
повышение температуры тела ребенка или взрослого при неясной причине;
увеличение лимфатических узлов, отит;
хроническое состояние усталости ребенка;
внезапное понижение массы тела.

Получают отказ на иммунограмму при:

ожидании ребенка;
венерических заболеваниях;
диагностике на СПИД;
острой вирусной инфекции.

Подготовка к иммунограмме

Оценить свой иммунологический статус можно в лабораторных условиях. Сперва пациент подвергается врачебному осмотру для выявления жалоб и симптомов заболеваний. После этого терапевт назначает дорогую по цене иммунограмму с последующей расшифровкой. Подготовка к анализу заключается в следующем:

кровь сдается натощак – за 8-12 часов исключается любая пища, можно пить только негазированную воду;
за сутки до процедуры нельзя выпивать алкоголь, а за 2-3 часа – курить;
сдается анализ с 7 до 10 утра;
за несколько дней отменить прием любых лекарственных препаратов, при невозможности – предупредить врача;
в день сдачи крови нужно быть спокойным, не нервничать, не делать зарядку;
оплатить указанную учреждением цену процедуры заранее.

Что означает исследование иммунного статуса

Сложный и трудоемкий анализ на иммунный статус включает в себя несколько этапов, на каждом из которых проводятся свои тесты. К 1 уровню относятся исследования:

фагоцитарной функции – это подсчет нормы фагоцитов, оценка их интенсивности поглощения микробов, способности переваривания;
системы комплемента – так называемый гемотест;
Т-системы – это подсчет лимфоцитов, процента зрелых Т-лимфоцитов и их популяций, ответа на митогены;
В-системы – изучения концентрации иммуноглобулинов, процента В-лимфоцитов.

К тестам 2 уровня относятся исследования:

фагоцитарной функции – на интенсивность хемотаксиса, экспрессии, НСТ-тест;
Т-системы – изучение цитокинов, некроза, ответа на специфичные антигены, аллергические реакции;
В-системы – определение нормы иммуноглобулинов, специфических антител, ответа лимфоцитов.

Оценка иммунного статуса на гуморальный иммунитет

Понять, сколько в крови содержится иммуноглобулинов и других защитных белков, поможет гуморальный иммунитет. Для его оценки применяется анализ сыворотки крови, по которому определяется относительное и абсолютное содержание лимфоцитов В-класса, их субпопуляций. Также к анализу относится выявление компонентов комплемента, циркулирующих иммунных комплексов, функциональные тесты. На последнем этапе определяются специфические антитела и проводятся кожные пробы.

Клеточный иммуностатус

Дополняет исследование иммунного статуса анализ на клеточный иммунитет. Он проводится на основе оценки крови, дает представление о содержании и качественном соотношении лимфоцитов. Эти кровяные белые тельца обеспечивают противовирусный иммунитет в организме. В процессе анализа подсчитывается количество В, Т-лимфоцитов, дубль-клеток. По итогам процедуры будут указаны лейкоцитарно-Т-лимфоцитарный и иммунорегуляторный индексы.

Как определяется неспецифическая устойчивость организма

Защитные силы человеческого организма работают в момент проникновения любого возбудителя, поэтому не зависят от предварительного контакта с микробами и вирусами. Данные иммунохимические механизмы получили название неспецифических факторов, определяющих резистентную устойчивость тела. Ее изучение проводят аллергическими методами введения под кожу гистамина, определяют активность сыворотки крови, подсчитывают количество белков.

Что показывает иммунограмма

Специальный анализ, помогающий провести определение иммунного статуса, называется иммунограммой. По ее результатам можно понять, в каком состоянии находится иммунитет и его основные компоненты. Главными показателями считаются количество лейкоцитов и антител, способность клеток к фагоцитозу. Важным показателем состояния иммунной системы является наличие антител или иммуноглобулинов. Выделяют несколько их групп, отвечающих за определенные свойства:

тип А – борется с токсинами, защищает слизистые здорового человека;
тип М – первым отвечает на контакт с микробом, наличие показывает острый воспалительный процесс;
тип G – показывает хроническое воспаление;
тип Е – показывает наличие аллергии.

Как правильно расшифровать анализ крови на иммунный статус

Только врач-иммунолог может правильно провести расшифровку полученного анализа иммунного статуса, потому что учитывает показания симптомов и индивидуальные особенности пациента. Для неспециалиста показания иммуннограммы будут выглядеть как набор символов или цифр, но некоторые показания можно разобрать:

если фагоцитоз пониженный, это свидетельствует о воспалении или гнойном процессе;
сниженная норма Т-лимфоцитов – вероятен СПИД;
повышенный уровень иммуноглобулинов типа Е – аллергия, глисты;
увеличенное количество лейкоцитов – острое воспаление;
избыточная концентрация лимфоцитов – вирусная инфекция.

Врач с должной квалификацией проведет расшифровку показания анализа, но для достоверности постановки диагноза потребуется повторное исследование спустя несколько недель. Это делается для того, чтобы удостовериться в отсутствии ошибки при проведении анализа. На случайный скачок показателей могут повлиять:

прием лекарств;
стресс пациента;
неправильное проведение анализа.

Цена анализа на иммунный статус

Не все показатели будут включены в анализ на иммунный статус, а только необходимые и назначенные врачом. От этого и будет зависеть стоимость выполнения иммунограммы. Цена на отдельный тест начинается от 100 рублей, а на самый дорогой показатель – от 1000. Если брать расширенный комплексный анализ, то его цена составит около 6000 р., стандартный пакет обойдется в 4000 р. Если анализ требуется провести срочно, то недорого это сделать не получится – за время берут плюс 50% к цене.

Видео: иммунограмма – что показывает у детей

– удивительная способность человеческого организма защищаться от чужеродных объектов (бактерий, вирусов, грибков и др.) при помощи органов и клеток иммунной системы.

Фото 1. В организме человека вырабатываются клетки, стоящие на страже здоровья. Источник: Flickr (Interactive Content).

К защитным органам относятся:

Центральные:

Красный костный мозг – вещество, находящееся в губчатом веществе костей, в котором зарождаются и развиваются клетки иммунитета (Т и В-лимфоциты).
Тимус – главный орган иммунной системы, в котором Т-лимфоциты делятся на типы (Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрессоры).

Периферические:

Лимфоузлы – органы иммунитета, которые располагаются вдоль лимфатических сосудов, и выполняют функции фильтров (то есть не дают болезнетворным клеткам распространяться по организму).

Селезенка – самый крупный орган иммунной системы, в котором:

сохраняется запас кровяных клеток;
уничтожаются пойманные чужеродные объекты;
дозревают иммунокомпетентные клетки (макрофаги).

Каждый орган и каждая клетка иммунитета выполняют свою особенную функцию. При слаженной командной работе, они защищают ваш организм, и вы не заболеваете каждый раз, когда на вас кто-нибудь чихнет.

Симптомы пониженного иммунитета

Если в работе иммунной системы по какой-либо причине начались сбои, появление симптомов не заставит себя ждать. Итак, стоит задуматься о состоянии иммунитета, если вы или ваш ребенок:

часто (от 10 раз за год) и тяжело переносите инфекционные заболевания ;
быстро устаете от работы, чувствуете слабость, и не чувствуете прилива сил после сна и отдыха;
стали рассеянными и раздражительными.

Как проверить иммунитет

Чтобы проверить силы своего иммунитета, вы можете сделать специальный анализ – .

Благодаря этому тесту можно узнать, сколько в крови есть клеток иммунитета, и оценить, насколько они активны.

Показания к проверке иммунитета

Анализ может проводится и просто для оценки своего здоровья, но обязательным условием для назначения исследования являются следующие симптомы.

Без медицинской помощи вы можете только заподозрить у себя снижение иммунитета. Поэтому, при обнаружении у себя или своего ребенка, хотя бы одного симптома, причину которого вы не можете объяснить, - обратитесь к своему лечащему врачу.

Обратите внимание! Иммунограмма - единственный достоверный способ проверки состояния иммунитета.

Как проводится анализ

Кровь для иммунограммы берется из пальца или вены (в зависимости от целей и правил лаборатории) утром, натощак. В отдельных случаях для анализа может использоваться спинномозговая жидкость, слюна и слизь из носоглотки .

Врач оценивает количество Т- и В-лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов А, Е, М, G, количество лейкоцитов и их активность.

Расшифровка результатов

Ниже в таблице приведены нормы наиболее часто исследуемых показателей иммунограммы.

Показатель	Норма
Т-лимфоциты (Т-РОК, Е-РОК)	50-70% (50,4±3,14)х0,6-2,5 тыс.
В-лимфоциты (В-РОК, ЕАС-РОК)	6-20% 0,1-0,9 тыс.
Теофиллинрезист. Т-лимф. (ТФР-РОК)	50-65% (42,4±2,37)
Теофиллинчувств. Т-лимф. (ТФЧ-РОК)	6-10% (9,01±1,41)
ИРИ	6-8 (1,7-2,5 с моноклонами)
Спонтанные розеткообразующие	29,9±4,2%
Нейтрофилы N8-РОК	1,12±0,1 тыс.
Комплементарные розеткообразующие	12,0±1,8%
Нейтрофилы N0-РОК	0,45±0,04 тыс.
Нулевые лимфоциты	26,0±5,0% 0,57±0,04 тыс.
Нулевые нейтрофилы	55,4±4,0% 2,15±0,20 тыс.
Ig A	0,5-2,0 (1,12±0,16)
Ig M	0,5-2,5 (1,09±0,24)
Ig G	5,0-14,0 (7,08±0,93)
Ig E (иммуноферментный метод)	До 100 МЕ/мл (76±9 кЕ/л)
Фагоцитарная активность нейтрофилов:
Со стафилококком	40-80% (74,6±4,91)
С латексом	47,5-79,1%
Фагоцитарное число	6-9 (9,7±1,38)
Циркулирующие иммунные комплексы	0-6,5 г/л (6,3±0,83) или до 100 уе

Обратите внимание! Отклонение от нормы одного или нескольких показателей не обязательно говорит о наличии у вас какого-то заболевания.

Для подтверждения диагноза ваш лечащий может назначить дополнительные анализы , или посоветовать пересдать иммунограмму еще раз (например сдать сделать анализ во время болезни и после выздоровления).

Особенности проверки иммунитета у детей

Иммунная система детей окончательно формируется к пяти годам. Поэтому без необходимости не нужно травмировать психику ребенка излишними походами по больницам и процедурой забора крови. Не стоит слишком переживать, когда ребенок часто болеет острыми респираторными заболеваниями. Именно при встречах с новыми бактериями и вирусами, и формируется иммунитет. Но в случаях, если обычная ОРВИ постоянно перерастает в бронхиты, отиты и т.п., обратиться к врачу с вопросом об иммунитете все же стоит.

Это интересно! Древняя китайская мудрость гласит: «Чтобы вырасти здоровым, - ребенок должен быть сопливым».