Аннотация никотиновая кислота в таблетках. Никотиновая кислота: показания к применению, побочные эффекты, цена

| Nicotinic acid

Аналоги (дженерики, синонимы)

Других названий нет

Рецепт (международный)

Rp.: Sol. Ac. nicotinici 1% -1,0
D.t.d.. №20 in amp.
S. Вводить в/м по 1 мл 1 р/д.

Фармакологическое действие

Витаминное и гиполипидемическое средство. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидрогеназы I и II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах. Восполняет дефицит витамина РР (витамина В3), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР). Нормализирует концентрацию липопротеинов крови; в высоких дозах (внутрь 3-4 г/сут) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови). Гипохолестеринемический эффект отмечается через несколько дней, снижение ТГ - через несколько часов после приема.

Способ применения

Для взрослых: Для профилактики пеллагры взрослым внутрь 15-25 мг/сут, детям - 5-20 мг/сут. При пеллагре взрослым внутрь по 100 мг 2-4 раза/сут в течение 15-20 дней, парентерально - по 10 мг 1-2 раза/сут в течение 10-15 дней. Детям внутрь - 5-50 мг 2-3 раза/сут. По другим показаниям внутрь взрослым 20-50 мг (до 100 мг), детям - 5-30 мг 2-3 раза/сут. При ишемическом инсульте вводят в/в 10 мг.

Показания

Гипо- и авитаминоз РР: пеллагра
- неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное)
- синдром мальабсорбции (в т.ч. на фоне нарушения функции поджелудочной железы)
- быстрое похудание
- гастрэктомия
- болезнь Хартнупа (наследственное заболевание
- сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот(в т.ч. триптофана)
- заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия персистирующая диарея тропическая спру, болезнь Крона).
- Состояния повышенной потребности организма в витамине РР: длительная лихорадка, заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени), гипертиреоз, хронические инфекции, злокачественные опухоли, длительный стресс, беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации.
- Гиперлипидемия, в т.ч. первичная гиперлипидемия (типы IIa, IIb, III, IV, V).
- Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полиневропатия, микроангиопатия.
- Неврит лицевого нерва, гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, длительно не заживающие раны и трофические язвы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте.
- Для приема внутрь: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).
- Для парентерального применения: тяжелая артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра, гиперурикемия, детский возраст.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, при быстром введении - снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс.
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, головокружение.
- Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении - жировая дистрофия печени.
- Со стороны обмена веществ: при длительном применении - гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение содержания в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ.
- Местные реакции: болезненность в месте п/к и в/м инъекций.
- Прочие: аллергические реакции.

Форма выпуска

Р-р д/инъекций 10 мг/мл: 1 мл ампулы 10 шт.
Раствор для инъекций в виде прозрачной бесцветной жидкости.
1 мл
никотиновая кислота 10 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.
1 мл - ампулы (10) - коробки картонные с перегородками.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Брутто-формула

C 6 H 5 NO 3

Фармакологическая группа вещества Никотиновая кислота

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

59-67-6

Характеристика вещества Никотиновая кислота

Белый кристаллический порошок без запаха, слабокислого вкуса. Трудно растворим в холодной воде (1:70), лучше в горячей (1:15), мало растворим в этаноле, очень мало — в эфире.

Фармакология

Фармакологическое действие - гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, вазодилатирующее, восполняющее дефицит витамина PP (B 3) .

Включается в простетическую группу ферментов, являющихся переносчиками водорода: никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ), регулирует окислительно-восстановительные процессы, тканевое дыхание, синтез белков и жиров, распад гликогена.

Угнетает липолиз в жировой ткани, уменьшает скорость синтеза ЛПОНП . Нормализует липидный состав крови: снижает уровень общего холестерина, ЛПНП , триглицеридов и повышает уровень ЛПВП , обладает антиатерогенными свойствами. Оказывает сосудорасширяющее действие, в т.ч. на сосуды головного мозга, улучшает микроциркуляцию, повышает фибринолитическую активность крови и уменьшает агрегацию тромбоцитов (уменьшает образование тромбоксана А 2).

Способствует переходу транс-формы ретинола в цис-форму, используемую в синтезе родопсина. Способствует высвобождению гистамина из депо и активации системы кининов.

Обладает дезинтоксикационными свойствами. Проявляет эффективность при болезни Хартнупа — наследственно обусловленное нарушение обмена (всасывания и проникновения в ткани) триптофана, сопровождающееся дефицитом синтеза никотиновой кислоты.

Хорошо всасывается в пилорическом отделе желудка и верхних отделах двенадцатиперстной кишки. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде.

Применение вещества Никотиновая кислота

Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоз PP); атеросклероз, гиперлипидемия (в т.ч. гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия), спазм периферических сосудов, в т.ч. облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, мигрень, нарушение мозгового кровообращения, включая ишемический инсульт (комплексная терапия), стенокардия, болезнь Хартнупа, гиперкоагуляция, неврит лицевого нерва, интоксикации длительно незаживающие раны, язвы, инфекционные заболевания, заболевания ЖКТ .

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), выраженные нарушения функции печени, подагра, гиперурикемия, тяжелые формы артериальной гипертензии и атеросклероза (в/в введение).

Ограничения к применению

Беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью при беременности и кормлении грудью (прием высоких доз противопоказан).

Побочные действия вещества Никотиновая кислота

Обусловленные высвобождением гистамина: покраснение кожи, в т.ч. лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, ощущение прилива крови к голове, головокружение, гипотензия, ортостатическая гипотензия (при быстром в/в введении), увеличение секреции желудочного сока, зуд, диспепсия, крапивница.

При длительном применении больших доз: диарея, анорексия, рвота, нарушение функции печени, жировая дистрофия печени, ульцерация слизистой оболочки желудка, аритмия, парестезия, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, транзиторное повышение активности АСТ , ЛДГ , ЩФ , раздражение слизистой оболочки ЖКТ .

Взаимодействие

Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень. Уменьшает всасывание секвестрантов желчных кислот (необходим интервал в 1,5-2 ч между приемами) и гипогликемический эффект противодиабетических препаратов. Возможно взаимодействие с гипотензивными средствами, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами.

Пути введения

Внутрь , в/в , в/м, п/к .

Меры предосторожности вещества Никотиновая кислота

В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени (особенно при приеме высоких доз). Для предупреждения гепатотоксичности необходимо включение в диету продуктов, богатых метионином (творог), либо назначение метионина или других липотропных средств.

С осторожностью применять при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии) ввиду раздражающего действия на слизистую оболочку (прием больших доз в этом случае противопоказан). Прием больших доз противопоказан также при заболеваниях печени, в т.ч. гепатите, циррозе (вероятность гепатотоксичности), сахарном диабете.

Никотиновая кислота нашла широкое применение в области медицины, что обусловлено широким спектром действия. В частности, при помощи данного препарата удается расширять сосуды, улучшить кровообращение, отрегулировать окислительно-восстановительный баланс в организме. Никотиновая кислота или никотинка применяется при лечении различных видов заболеваний. Что же входит в состав никотинки, а также виды заболеваний, при которых данный препарат назначается к применению, выясним детальней.

Состав и фармакология препарата

Никотиновая кислота представляет собой витаминный препарат, который воздействует на процессы обмена в тканях организма. Никотинка – это витамины группы PP, B3 и ниацин, которые в натуральном виде встречаются в таких продуктах питания, как овощи, фрукты, рыба, молочная продукция, грецкие орехи, горох, говяжья печень и прочие. Если у человека нет проблем со здоровьем, то поступление этих витаминов при употреблении вышеперечисленных продуктов является достаточным. Если же человек болеет, то потребность организма в никотиновой кислоте существенно возрастает.

Важно знать! Никотинка входит в состав различных лекарственных медпрепаратов, посредством чего расширяются сосуды, увеличивается свойство текучести крови, стабилизируются значения содержания холестерина в крови, а также исключается развитие тромбозов.

Показания к применению данного медикамента связывают при развитии патологий неврологического характера. Введение в организм витаминов группы PP способствует благотворному влиянию на нервные клетки. Никотиновая кислота способствует повышению передачи нервных импульсов, а также улучшает эффект регенерации нервных клеток. Положительная динамика отражается на артериальном давлении, в результате чего его показания стабилизируются. Никотинка способствует расширению сосудов, в результате чего ускоряется процедура заживления и регенерации ран.

Лекарственный медпрепарат Никотиновая кислота выпускается в форме таблеток и 1% инъекционного раствора. При возникновении хронических головных болей и приступов мигрени больным показано проводить поддерживающую терапию использования никотинки. Никотиновую кислоту в виде инъекций назначает лечащий врач при соответствующих показаниях.

Когда показано применять никотинку

Суточная норма для здорового человека никотиновой кислоты равняется 25 мг. В увеличении данной нормы нуждаются пациенты при наличии следующих факторов:

При избыточной умственной и физической активности.
При избыточном напряжении на нервную систему.
Когда деятельность обусловлена вредными условиями труда.
При плохой экологии.

Помимо профилактических целей, никотиновая кислота имеет следующие показания к применению, обуславливающиеся такими видами недугов:

При возникновении открытых ран, которые длительное время не заживают.
При возникновении ишемических заболеваний.
При мышечных и нейрогенных дистрофиях.
При развитии атеросклероза и эндартериита.
При нарушениях кровотока в мозговых тканях и сосудах.

Никотиновая кислота имеет также следующие показания к применению, как геморрой, заболевания печени, интоксикация алкоголем, медикаментозная интоксикация. Никотинка способствует улучшению памяти, зрения, слуха, а также ускоряет расщепление жиров с целью скорейшего похудения.

Инструкция по применению препарата

Лечение медикаментом назначает лечащий врач при наличии соответствующих показаний. Пациенты обязаны знать, что нельзя допускать передозировку препарата, так как это повлечет за собой серьезные последствия. Требуется соблюдать дозировку, а также придерживаться правильного курса лечения, который был назначен врачом или как указано в инструкции по применению никотинки в виде уколов.

Раствор Никотиновой кислоты предназначается исключительно для внутривенного введения в дозировке 1-2 мл в сутки. Внутримышечное введение препарата способствует возникновению сильного болевого ощущения, поэтому такой вариант применения не приемлем. При введении препарата внутривенно, пациент должен обязательно лежать в горизонтальном положении. Вводить инъекцию следует как можно медленнее, что будет способствовать лучшему ее распределению в кровотоке. Если медикамент будет вводиться в кровяное русло в ускоренном режиме, то это повлечет за собой возникновение сильного головокружения, гипертензии и повышению температуры тела.

Важно знать! Таблетки принимаются в профилактических целях, а инъекция вводится при необходимости проведения лечебной терапии. После прохождения курса лечения уколами, может быть назначено дополнительное применение таблетированной формы.

Продолжительность лечения никотиновой кислотой может составлять 10-15 дней, но длительность терапии назначает врач. В редких случаях, когда принимается решение о введении медикамента внутримышечно, обязательно применяется Лидокаин.

Противопоказания к применению медикамента

Лекарственный препарат Никотинка применяется как для взрослых, так и для детей, только в возрасте старше 15 лет. Запрещено применять лекарственное средство для беременных женщин, а также молодых мамочек, которые кормят грудью. К ряду противопоказаний по применению медикамента относятся:

Люди с заболеванием диабета и патологиями печени.
При повышенном артериальном давлении.
Если у пациента имеются признаки индивидуальной непереносимости препарата.
Пациенты, у которых имеются проблемы с желудком: язвы, гастриты.

При наличии одного из вышеперечисленных противопоказаний требуется исключить применение препарата, так как последствия могут вызвать побочную симптоматику и ухудшение самочувствия.

Побочные действия

Неправильное применение Никотинки может спровоцировать ряд различных серьезных побочных действий. Чтобы исключить возникновение таких действий, прибегать к применению препарата следует исключительно по назначению специалиста. К побочным симптомам относятся:

покраснение кожных покровов, способствующее возникновению признаков жжения и покалывания;
головокружение, что может возникнуть при ускоренном введении инъекции;
ощущение избыточного количества крови в головном мозгу;
крапивница и отечность;
усиленное выделение желудочного сока;
гипотензия.

Побочная симптоматика может возникнуть при продолжительном применении препарата, если в этом нет необходимости. Такие симптомы проявляются в виде:

Диарея.
Рвоты и тошноты.
Аритмия.
Понижение толерантности к глюкозе.
Раздражение слизистой желудка.

Важно знать! Запрещено осуществлять введение препарата в виде инъекции самостоятельно, так как эта обязанность возлагается на медицинский персонал.

При возникновении любых отклонений и ухудшения самочувствия при применении Никотинки, следует немедленно вызвать скорую помощь или сообщить врачу.

Лечение остеохондроза никотинкой

Одной из главных причин развития остеохондроза является недостаток питательных компонентов в хрящевых пластинках позвоночника. Этот недостаток выражается в развитии такой патологии, как дегенеративно-дистрофические изменения. При прогрессировании заболевания происходит разрушение дисков и костных тканей. Для приостановки процесса разрушения применяется никотиновая кислота. Причем применяется данное вещество в комплексе с сосудорасширяющими лекарственными препаратами.

При лечении остеохондроза Никотиновой кислотой наблюдается улучшение периферического кровотока, а также снижение вероятности повреждения нервных клеток от гипоксии, то есть, недостаточного количества кислорода. Для лечения остеохондроза никотинкой важно соблюдать следующие немаловажные рекомендации:

Чтобы достичь максимально-возможного лечебного эффекта, требуется убедиться в том, что у пациента в организме действительно не хватает таковых витаминов.
Лечить остеохондроз витаминкой необходимо правильно, то есть, терапия должна проводиться курсами с соблюдением определенных дозировок.
В ходе проведения терапии лечения остеохондроза требуется в обязательном порядке контролировать показатели крови.

Стоимость и выводы

В упаковке препарата Никотиновая кислота находится 10 ампул, в каждой из которых содержится по 1 мл медикамента. Стоимость упаковки Ниацина составляет 100-150 рублей. Цена в аптеках может незначительно отличаться. Хранить ампулы рекомендуется в темном и прохладном месте. После окончания срока службы обязательно поддать утилизации.

В завершении стоит отметить, что Никотинка представляет собой недорогой и эффективный витаминный препарат, после применения которого, пациенты наблюдают улучшение состояние кожи, ускорение заживления ран, исчезновение болевых ощущений в позвоночнике, а также прояснение в голове.

В одном миллилитре 0,1% раствора для инъекционного введения содержатся 10 мг активно действующего вещества, а также гидрокарбонат натрия и вода для инъекций.

В Государственной фармакопее СССР X издания указывается, что раствор представляет собой прозрачную, не имеющую цвета жидкость с pH от 5,0 до 7,0.

Концентрация никотиновой кислоты в одной таблетке — 0,05 грамма.

Форма выпуска

Фармакологические формы никотиновой кислоты: 1% инъекционный раствор и таблетки 50 мг.

Ампулы с 1 мл раствора расфасовываются по 10 штук в контурные ячейковые упаковки, по 5 упаковок в пачке.

Таблетки продаются расфасованными:

по 50 штук в банки из полимерных материалов или темного стекла;
по 10 штук в контурные ячейковые упаковки, по 5 упаковок в пачке.

Фармакологическое действие

Витамин группы В . Компенсирует нехватку витамина РР (В3) , оказывает вазодилатирующее (сосудорасширяющее) , гипохолестеринемическое и гиполипидемическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Витамин РР (никотиновая кислота) — это витамин, который принимает участие в большом количестве протекающих в живых клетках окислительных реакций.

Лекарственное средство оказывает специфическое противопеллагрическое действие и используется для улучшения деятельности кровеносных сосудов .

Назначение препаратов никотиновой кислоты позволяет нормализовать проницаемость сосудистых стенок и, соответственно, уменьшить отечность ткани, улучшить состояние тканевого (в частности, азотистого и углеводного) обмена и микроциркуляцию, расширить просвет сосудов (вазодилатирующий эффект отмечается на уровне мелких кровеносных сосудов, в том числе сосудов головного мозга), повысить фибринолитическую активность плазмы крови и уменьшить агрегацию тромбоцитов за счет подавления синтеза TxAj (тромбоксана А2) — медиатора их агрегации и дегрануляции.

В организме витамин ПП биотрансформируется в никотинамид , который связывается с переносящими водород коферментами NAD и NADP. Регулирует реакции окисления-восстановления, принимает участие в синтетических процессах, метаболизме , пуринов , протеинов , а также в гликогенезе и тканевом дыхании .

Снижает скорость синтеза ЛПОНП и угнетает липолиз (деградацию жиров) в жировой ткани. Способствует нормализации липидного состава крови: снижает концентрацию ЛПНП, триглицеридов и общего , при этом повышая содержание в крови ЛПВП. Проявляет антиатерогенные и дезинтоксикационные свойства .

Обеспечивает превращение транс-формы ретинола в цис-ретиналь, который используется в синтезе зрительного пигмента родопсина, стимулирует высвобождение гистамина и способствует активации кининогенеза.

Витамин В3 хорошо всасывается в пилорусе желудка и верхних отделах 12-перстной кишки . При участии и может вырабатываться бактериальной флорой кишечника из , который поступает с пищей. Необходимое для образования миллиграмма вещества количество триптофана — 60 мг.

Метаболизация происходит в печени. Никотиновая кислота и продукты ее метаболизма экскретируются почками, при приеме в высоких дозах вещество выводится преимущественно в чистом виде.

Показания к применению

Показаниями к применению Никотиновой кислоты являются:

гипо- и авитаминоз , обусловленные недостаточным поступлением витамина В3 с пищей, исключительно парентеральным питанием, синдромом мальабсорбции (в том числе на фоне нарушений работы поджелудочной железы ), болезнью Хартнупа, быстрой потерей веса, гастрэктомией , заболеваниями пищеварительной системы (персистирующей диареей , в том числе тропической , глютеновой энтеропатией , болезнью Крона );
состояния, сопровождающиеся повышением потребности в витамине РР (болезни гепатобилиарной системы, длительная лихорадка, длительный стресс, хронические инфекции, беременность, лактация, онкологические заболевания);
гиперлипидемия (в том числе триглицеридемия и гиперхолестеринемия );
облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей (например, );
ишемические нарушения кровообращения головного мозге ;
спазм моче- и желчевыводящих путей, сосудов конечностей;
микроангиопатия ;
диабетическая полиневропатия ;
гипоацидный гастрит ;
и энтероколит ;
невропатия лицевого нерва ;
трофические язвы и незаживающие раны.

Противопоказания

Категорическими противопоказаниями для обеих лекарственных форм препарата являются серьезные нарушения функции печени, кровотечения, кровоизлияние в головной мозг, гиперчувствительность к никотиновой кислоте.

Никотиновую кислоту в таблетках также не следует принимать в периоды обострения язвенной болезни и детям до 2 лет (в качестве антисклеротического средства ).

Дополнительными противопоказаниями к назначению Никотиновой кислоты в ампулах являются: атеросклероз , гиперурикемия , тяжелая артериальная гипертензия , детский возраст.

Побочные действия

Препарат стимулирует высвобождение гистамина , что в некоторых случаях может сопровождаться:

покраснением кожи (преимущественно верхней половины туловища и лица) с ощущением жжения и покалывания;
гипотензией ;
ортостатической гипотензией (при быстром введении в вену);
усиленным выделением желудочного сока;
головокружением;
ощущением прилива крови к голове;
зудом.

Побочные эффекты, связанные с длительным применением высоких доз витамина В3 , выражаются в виде:

анорексии ;
нарушении функции и ожирения печени;
рвоты;
диареи ;
раздражения слизистой пищеварительного канала;
ульцерации (изъязвления) слизистой желудка;
транзиторного повышения активности щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы;
парестезии ;
снижения толерантности к глюкозе;
гипергликемии .

Инструкция по применению Никотиновой кислоты

Уколы Никотиновой кислоты: инструкция по применению

Способ введения и доза зависят от показаний. При ишемическом инсульте и пеллагре раствор рекомендуется медленно вводить в вену. При пеллагре также допускается делать уколы внутримышечно или подкожно.

Противопеллагрическая терапия предполагает однократное или двукратное введение 50 мг внутривенно или 100 мг внутримышечно. Длительность лечения — 10-15 дней.

При ишемическом инсульте препарат вводят в дозе, варьирующей в пределах от 10 до 50 мг.

Уколы допускается ставить тремя способами:

в мышцу по 1 мл однопроцентного раствора;
внутрикожно (для восполнения потребности в витамине);
в вену по 1-5 мл однопроцентного раствора, предварительно разведенного в 5 мл физиологического раствора.

В/м и п/к инъекции препарата достаточно болезненны и могут сопровождаться жжением. Внутривенная инъекция может спровоцировать покраснение кожи и появление ощущения жар.

Подобная реакция организма является нормальной. Напротив, отсутствие покраснения может быть свидетельствовать наличия определенных проблем с кровообращением.

Инструкция на таблетки

Таблетки принимают после еды.

Профилактическая доза для взрослых варьирует в пределах от 12,5 до 25 мг в сутки, для детей — от 5 до 25 мг в сутки.

При пеллагре взрослым пациентам назначают принимать от 2 до 4 раз в день по 100 мг никотиновой кислоты. Длительность курса — 2-3 недели. Детям препарат дают по 12,5-50 мг два или три раза в сутки.

При поражениях сосудов атеросклеротического генеза больным рекомендуется принимать в 2-4 приема от 2 до 3 грамм витамина РР .

Стартовая доза при дислипидемии — 50 мг в сутки в один прием. Впоследствии, — если терапия не провоцирует побочных реакций, — кратность применений увеличивают до 2-3 раз в день. Продолжительность курса — от одного месяца. Между повторными курсами следует выдерживать интервалы.

Во всех остальных случаях суточная доза для взрослых составляет от 20 до 50, для детей — от 12,5 до 25 мг. В ряде случаев взрослому пациенту врач может быть повысить суточную дозу до 100 мг. Таблетки в зависимости от показаний пьют 2 или 3 раза в день.

Передозировка

Высокие дозы препарата способны вызвать прилив крови к верхней части туловища и голове, расстройства пищеварения и зуд.

При передозировке показано поддерживающее лечение.

Взаимодействие

Н. кислота усиливает действие вазоактивных препаратов (в частности, ганглиоблокаторов), что может сопровождается приступами ортостатической гипотензии .

Секвестранты желчных кислот (например, колестипол или ) снижают биодоступность кислых препаратов, в том числе н. кислоты, поэтому препарат следует принимать как минимум за час до или не ранее, чем спустя четыре часа после приема указанных средств.

При проведении анализа по определению уровня глюкозы в моче препарат может спровоцировать ложноположительную реакцию с реагентом Бенедикта (раствором сернокислой меди).

Н. кислота имеет гипергликемический потенциал и способна значительно снизить активность акарбозы, что может стать причиной развития декомпенсации .

Из-за способности н. кислоты вызывать гипергликемию , у пациентов, которым препарат назначен в комбинации с “ + саксаглиптином ” или “метформином + ситаглиптином ”, следует постоянно отслеживать параметры гликемического контроля.

У пациентов, принимающих надропарин кальция, необходимо держать под контролем показатели гемокоагуляции.

При одновременном применении н. кислоты и комбинации “ + ”, н. кислоты и , н. кислоты и может повышаться риск развития миопатии . Сочетание н. кислоты с симвастатином также может спровоцировать рабдомиолиз .

Миопатия и рабдомиолиз возможны также в случае применения комбинации “н. кислота в липидснижающих дозах и + Эзетимиб ”.

Риск развития миопатии возрастает также при назначении липидснижающих (превышающих 1 грамм в сутки) доз н. кислоты в комбинации с . В связи с этим лечение Розувастатином следует начинать с 5 мг/сут.

При одновременном применении с н. кислотой снижается эффект:

Глипизида ;
гипогликемический эффект Гликвидона ;
Инсулина Лизпро (в том числе двухфазного);
Метформина ;
Репаглинида ;
снотворный эффект .

Запрещается смешивать в одном шприце н. кислоту и .

Несмотря на то, что одновременное применение н. кислоты с ингибиторами HMG-CoA-редуктазы может спровоцировать миопатию , при одновременном назначении препарата с биодоступность последнего, как и биодоступность н. кислоты, не изменяется. Тем не менее, подобная комбинация должна использоваться с осторожностью.

Условия продажи

По рецепту.

Рецепт на латинском для инъекционной формы препарата:
Никотиновая кислота — ампулы
Rp: Sol. Acidi nicotinici 1 % — 1 ml
D. t. d. N 20 in ampull.
S. По 1 мл в/м.

Рецепт на латинском для таблетированной формы препарата:
Rp: Tab. Acidi nicotinici 0,05 g
D. t. d. N 20 in tab.
S. По 2 таблетки 3 раза в день после еды (при пеллагре ).

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре в хорошо укупоренной, защищающей от воздействия солнечного света таре. Беречь от детей.

Срок годности

Для раствора — 5 лет. Для таблеток — 4 года.

Особые указания

Что такое витамин РР?

Википедия на вопрос “что такое никотиновая кислота” отвечает, что это порошкообразное вещество белого цвета, без запаха и чуть кисловатое на вкус. Порошок плохо растворяется в холодной воде, этаноле, эфире и немного лучше — в горячей воде.

Брутто-формула вещества — C₆H₅NO₂. Впервые получить его удалось в 1867 году при окислении никотина H2CrO4 (хромовой кислотой).

Польза и вред витамина В3

Чистый витамин В3 способен усилить настолько, что человеческий организм приобретает естественную защиту от Staphylococcus aureus и ряда других, не менее серьезных, вирусов.

Ученые уверены, что очень высокие дозы способны остановить даже ВИЧ-инфекцию и бактериальную инфекцию, перед которой бессильно большинство существующих препаратов.

Кроме того, витамин В3 обладает свойствами дезинтоксиканта .

Организму взрослого мужчины ежедневно требуется от 16 до 28 мг витамина В3 , организму женщины — от 14 до 20 мг.

Потребность в витамине возрастет при напряженной нервной и психической деятельности, повышенных физических нагрузках, у людей, работающих в горячем цеху, в жарком климате и в условиях Крайнего Севера, при беременности и в период грудного вскармливания, у людей, в рационе которых растительные белки преобладают над животными (в том числе у людей, соблюдающих пост, и людей, придерживающихся низкобелковой диеты).

Никотиновая кислота необходима для выделения из жиров и углеводов энергии, а также для нормального течения белкового обмена. Она нормализует работу поджелудочной железы и желудка, а также входит в состав ферментов, которые обеспечивают клеточное дыхание.

Витамин благотворно влияет на сердце, сосуды, нервную систему, поддерживает в здоровом состоянии слизистые ротовой полости и кишечника, кожу; принимает участие в обеспечении нормального зрения, снижает повышенное давление и улучшает кровоснабжение.

Нехватка этого вещества в организме сопровождается апатией, вялостью, утомляемостью, головными болями, головокружениями, сухостью и бледностью кожного покрова, бессонницей, раздражительностью, снижением аппетита и массы тела, запорами, сердцебиением, снижением сопротивляемости к инфекциям.

Если человек недополучает никотиновую кислоту, у него развивается болезнь пеллагра . Первыми признаками заболевания являются:

частый, водянистый стул (3 и более раз в день, без примесей крови и слизи);
плохой аппетит, тяжесть в желудке;
отрыжка и изжога;
покраснение слизистой ротовой полости;
саливация , жжение во рту;
отечность и растрескивание губ;
выступание сосочков языка красными точками;
появление глубоких трещин на языке и красных пятен на лице, кистях рук, локтях и шее;
отечность кожи (кода может болеть, чесаться, на ней появляются пузыри);
шум в ушах;
резкая слабость;
головная боль;
чувство ползания мурашек и ощущение онемения;
колебания давления;
шаткая походка.

Избыток витамина в свою очередь может стать причиной появления высыпаний на коже, кожного зуда и обмороков.

Продукты, содержащие витамин В3

Чтобы предупредить гиповитаминоз РР , предпочтительно скорректировать питание таким образом, чтобы в рационе присутствовали витамин В3 содержащие продукты.

Где содержится никотиновая кислота? В продуктах наибольшее количество витамина В3 можно найти в печени, яичном желтке, дрожжах, орехах, рыбе, молоке, курице, зеленых овощах, мясе, бобовых, земляных орехах, гречке и любой другой пище, содержащей α-аминокислоту триптофан .

Тепловая обработка на количество витамина не влияет.

Для чего нужна никотиновая кислота в косметологии?

В основе омолаживающего действия препарата лежит способность никотиновой кислоты расширять сосуды в периферической части кровеносной системы, увеличивать поставку кислорода в ткани, усиливать отток и выведение агрессивных шлаков и свободных радикалов из клеток кожи.

Как результат, кожа разглаживается, становится более увлажненной и приобретает красивый и ровный цвет.

Используется никотиновая кислота и для роста волос. На один курс обычно требуется не менее 30 ампул с раствором.

После вскрытия ампулы раствор переносят шприцем в небольшую емкость, после чего пальцами (или шприцем без иглы) распределяют его по всей коже головы: сначала на висках и по линии роста волос, затем по проборам. Обычно для одной процедуры достаточно 1 мл раствора (это соответствует объему содержимого 1 ампулы).

Очень важно, чтобы волосы были чистыми, поскольку налет пыли и жира не даст препарату впитаться в кожу головы. Перед применением препарата не следует использовать для мытья головы шампуни с силиконами, поскольку они создадут барьер для проникновения препарата в ткани.

Никотиновая кислота достаточно быстро разрушается на воздухе, поэтому процедуру следует выполнять по возможности быстро. Открытая ампула хранению не подлежит.

Нормальными реакциями на препарат являются чувство легкого жжения, ощущение ползания мурашек, покраснение и припекание кожи.

Появление крапивницы, сыпи, зуда, головных болей свидетельствуют о непереносимости никотиновой кислоты. При возникновении указанных симптомов необходимо вымыть голову и отказаться от дальнейшего использования средства.

После того как раствор будет полностью нанесен, процедура считается завершенной. Повторяют ее ежедневно в течение месяца. Смывать препарат не нужно.

После завершения курса практически все девушки отмечают рост волос 3 см.

Инъекционный раствор никотиновой кислоты нашел применение и в качестве средства от целлюлита. Перед процедурой содержимое одной ампулы разводят в 3 мл воды. Затем в полученном растворе смачивают широкий бинт и плотно — но не туго! — обматывают им проблемные зоны.

Наиболее эффективно этот способ позволяет избавляться от целлюлита на бедрах и животе, поскольку именно эти участки тела удобнее всего бинтовать. А вот для устранения целлюлита на ягодицах рекомендуется использовать другие средства.

Бинты оборачивают пищевой пленкой и полотенцем (для утепления). Вместо полотенца можно использовать одеяло или плед.

Продолжительность первой процедуры не должна превышать 15 минут. Если кожа реагирует на препарат хорошо, а побочные реакции отсутствуют, в дальнейшем время может быть увеличено.

Меры предосторожности

Следует учитывать, что уколы Никотиновой кислоты болезненны.

В процессе лечения необходимо постоянно контролировать функцию печени, в особенности, если пациенту назначен прием высоких доз витамина В3 .

Для предотвращения гепатотоксичности рекомендуется ввести в рацион больного достаточное количество богатых продуктов (молоко, молочные продукты, гречка, бобовые, рыба) или назначить ему прием липотропных препаратов (в том числе препаратов метионина ).

Никотиновую кислоту, учитывая ее способность раздражать слизистую, с осторожностью применяют при язвенной болезни (в стадии ремиссии) и гиперацидном гастрите . При необходимости назначения препарата в указанных случаях прием больших доз противопоказан.

Чтобы уменьшить раздражающее действие на слизистую пищеварительного тракта, таблетки рекомендуется запивать молоком.

Из-за вероятности гепатотоксичности прием высоких доз витамина В3 противопоказан также при болезнях печени (в том числе при гепатите и ) и сахарном диабете .

Применение препарата для коррекции дислипидемии при сахарном диабете нецелесообразно.

Аналоги

Синонимы: Никотиновая кислота-Виал , Никотиновая кислота-Буфус .

Никотиновая кислота: совместимость с алкоголем

Препарат способствует выведению из организма тяжелых металлов и токсических веществ, благодаря чему его можно использовать как при употреблении алкоголя, так и для устранения последствий отравления им.

Никотиновая кислота для похудения

Никотиновая кислота стимулирует течение метаболических процессов, и именно это ее свойство делает целесообразным использование препарата для похудения.

Эффект развивается не за счет сжигания излишков жира, а за счет уравновешивания концентрации холестерина в крови и детоксикации организма.

Чтобы добиться более выраженных результатов, прием таблеток следует совмещать с разумными физическими нагрузками, сбалансированной диетой и употреблением достаточного количества воды. Чтобы максимально ускорить обмен веществ, таблетки лучше всего пить сразу же после еды.

Следует помнить, что людям с повышенной кислотностью желудочного сока запивать препарат рекомендуется подогретым молоком или минеральной водой.

Никотиновая кислота при беременности

При беременности и в период грудного вскармливания противопоказан прием высоких доз препарата.

Никотиновая кислота - это водорастворимый витамин, другое название которого РР, ниацин или В3. Название Р. Р. происходит от латинского Preventive Pellagra. Это биологически активное вещество является непосредственным участником всех окислительно-восстановительных процессов в организме.

Дефицит в организме этого витамина может привести к развитию пеллагры. Это заболевание характеризуется триадой симптомов «Три Д» - дерматитом, диареей и деменцией.

Состав и форма выпуска

Фармацевтическая промышленность выпускает никотиновую кислоту в форме таблеток для приема внутрь и раствора для инъекционного введения. МНН действующего вещества - кислота никотиновая.

Раствор для парентерального введения выпускается в стеклянных ампулах по 1 мл. В упаковке содержится 10 ампул. Каждый миллилитр 0.1% раствора содержит 10 мг активного действующего вещества и вспомогательные компоненты. Раствор представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Таблетки кислоты никотиновой содержат по 50 мг активного действующего вещества и могут продаваться в двух видах упаковок:

Флаконы из темного стекла или полимерного материала, которые содержат по 50 таблеток.
Контурные ячейки по 10 таблеток. В каждой картонной упаковке расфасовано по 5 ячеек.

Фармакологические и биохимические свойства

Ниацин является по-своему уникальным препаратом. Являясь витамином, он относится не к биологически активным добавкам, а к лекарственным средствам.

Витамин РР - одно из наиболее эффективных средств для снижения уровня холестерина в крови.
Под действием никотиновой кислоты происходит активация ферментов, которые отвечают за выработку в клетках энергии из липидов и углеводов. Эта энергия необходима для нормальной жизнедеятельности всех клеток живого организма. При недостаточном содержании витамина РР запасы энергии в тканях и клетках истощаются.
Витамин РР принимает непосредственное участие в выработке половых гормонов - тестостерона, прогестерона, эстрогенов. Кроме того, при участии ниацина вырабатываются инсулин, тироксин, кортизол.
Сосудорасширяющий терапевтический эффект витамина РР широко применяется для лечения ряда хирургических и неврологических заболеваний.
Гиполипидемическое воздействие заключается в снижении в крови уровня атерогенных фракций холестерина.
Под воздействием никотиновой кислоты происходит нормализация баланса липидных фракций, снижается концентрация холестерина и триглицеридов.
Улучшается кровообращение в микроциркуляторном русле, что способствует улучшению питания различных тканей и органов. Эта закономерность распространяется и на ткани головного мозга.
Уменьшается склонность к тромбообразованию и снижается риск развития тромбозов и тромбоэмболий
У пациентов, ранее перенесших острый инфаркт миокарда, применение этого лекарственного средства существенно повышает процент выживаемости и ускоряет сроки выздоровления.
Под воздействием никотиновой кислоты устраняются основные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, снижается уровень липопротеидов низкой плотности. Уровень липопротеинов высокой плотности при этом повышается.
У людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, употребление этого препарата позволяет значительно уменьшить дозировку вводимого инсулина. Помимо этого, регулярное употребление витамина РР позволяет предупредить развитие сахарного диабета. Это биологически активное вещество защищает от повреждений клетки поджелудочной железы.
Ниацин уменьшает выраженность болевого синдрома при артритах и остеоартрозе, улучшая подвижность крупных суставов.
Описано седативное действие этого препарата. Его употребление потенцирует эффект от приема психоактивных препаратов, что широко применяется при комплексном лечении шизофрении, эндогенных депрессий, алкогольной и наркотической зависимости.
С помощью препаратов на основе этого витамина можно осуществлять дезинтоксикационное воздействие при различного рода отравлениях.
При регулярном приеме этого витамина уменьшается частота и выраженность приступов мигрени.
Ниацин способствует улучшению состояния кожи и волос.

Показания к применению

Витамин РР имеет весьма обширный перечень показаний к употреблению. Пить таблетки и делать уколы этого препарат можно как с лечебной, так и с профилактической целью:

Гиповитаминоз и авитамианоз РР, которые обусловлены недостатком его поступления в организм с продуктами питания.
Длительное парентеральное питание.
Синдром мальабсорбции, вызванный нарушениями в работе поджелудочной железы или кишечника.
Болезнь Хартнупа.
Хронические заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся выраженной диареей.
Состояние после гастрэктомии (оперативного удаления одной или двух третей желудка).
Хронические заболевания печени и желчевыводящей системы.
Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом.
Хронический стресс.
Онкологические заболевания.
Хронические инфекционные процессы.
Атеросклероз сосудов, сопровождающийся гиперлипидемией, триглицеридемией и гиперхолестеринемией.
Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (болезнь Рейно и др.).
Цереброваскулярная болезнь с нарушениями кровообращения по ишемическому типу, ишемические инсульты, нарушения зрения и шум в ушах.
Заболевания, сопровождающиеся спазмом периферических сосудов, желчевыводящих и мочевых путей.
Диабет и его осложнения - диабетическая ангиопатия и полинейропатия.
Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией.
Неврит и невропатия лицевого нерва.
Колиты или энтероколиты.
Трофические язвы или долго не заживающие раны.
Остеохондроз позвоночника в различных отделах.
Хронический геморрой.
Различные виды ожирения.
Острые и хронические отравления алкоголем или лекарственными препаратами.

С профилактической целью витамин РР можно употреблять для предупреждения развития онкологических заболеваний, геморроя, ожирения. Кроме того, эта кислота позволяет улучшить концентрацию внимания и улучшает остроту зрения.

Дозировка и способ приема

Ниацин - это лекарственный препарат, принимать который необходимо строго по существующим схемам. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и пытаться пить или колоть его самостоятельно. Такое самолечение не только не принесет пользы вашему организму, но может причинить существенный вред .

При недостатке в организме витамина РР его назначают в таблетках перорально после приема пищи. Принимать следует по 2 таблетки 2 или 3 раза в день. Длительность терапевтического курса составляет 15-20 дней.

Для лечения других заболеваний, не связанных с дефицитом ниацина, его назначают по 1−2 таблетки в сутки. Максимальная разовая дозировка не должна превышать 2 таблеток, а суточная - 6. Такая схема применяется, если врач не назначает прием иным способом.

Для лечения заболеваний, связанных с нарушениями кровообращения , пониженной кислотности желудочного сока, мигрени и мигренеподобных приступов, неврита лицевого нерва средство назначается перорально по 1−2 таблетки 4−5 раз в сутки. Общая длительность терапевтического курса не должна превышать 30 дней.

Уколы этого лекарственного средства назначают в терапевтических целях из расчета 10 мг препарата 2−3 раза в сутки. Вводить лекарственное средство можно подкожно, внутримышечно или внутривенно. Полный курс инъекций обычно составляет 10−14 дней. Инструкция по применению уколов никотиновой кислоты предусматривает также схему введения с последовательным повышением дозы от 1 до 5 мл в день, а затем сокращением до 1 мл.

При терапии острой фазы ишемического инсульта вводят внутривенно струйно 10 мг раствора.

Для лечения других заболеваний эта дозировка назначается дважды в день. Максимальная суточная доза для взрослого человека составляет 300 мг препарата, а разовая - 100 мг.

Для лечения болезни Хартнупа препарат назначается в дозировке 40−200 мг в сутки.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Если дозировка препарата и схема лечения рассчитаны некорректно, возможно развитие следующих нежелательных побочных эффектов:

Выраженная гиперемия кожи лица и верхней половины туловища. Такое возможно у пациентов с повышенной чувствительностью к препарату или при приеме лекарства на голодный желудок.
Ощущение прилива жара и головокружение.
Крапивница и зуд кожных покровов.
Парестезии (потеря чувствительности в конечностях, онемение).
При быстром вводе в венозное русло возможно резкое снижение артериального давления.
Подагра.
Акантоз.
Повышение содержания глюкозы в крови.
Учащение приступов аритмии.
Отек сетчатки глаза с нарушением четкости зрения.

Противопоказания к назначению

Тяжелые формы артериальной гипертензии (для внутривенного введения).
Тяжелая форма атеросклероза сосудов (для внутривенного введения).
Гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость.
Беременность и период лактации (грудного вскармливания).
Детский возраст моложе 2 лет.

Следует учитывать, что длительное употребление этого средства может спровоцировать жировую дистрофию печени. Чтобы этого избежать, можно сочетать лечение с употреблением продуктов, богатых метионином. Можно проконсультироваться с лечащим врачом и принимать по его назначению препараты, содержащие метионин или обладающие липотропным действием.

Препараты никотиновой кислоты

Витамин РР входит в состав таких лекарственных средств, как Вицеин, Кантинола никотинат, Никоверин, Никошпан, Липостабил, Спазмокор.

В этих лекарственных средствах ниацин может находиться в виде чистой кислоты никотиновой или в форме никотинамида.

Никотинамид является составной частью препаратов Ниацинамид, Никонацид, Никотинамид Виал или Буфус в таблетках или в ампулах, Апелагрин, Ниацин.

Отпускаются эти лекарственные средства в аптечной сети по рецепту врача.