Дегенеративно-дистрофические заболевания суставного аппарата, это не только сильная боль и скованность движений, но еще и наросты, уродующие конечность и доставляющие массу неприятностей человеку. К таким заболеваниям относится деформирующий артроз кистей, при котором в проксимальных межфаланговых суставах формируются узелки Бушара.
Это острые костные разрастания, которые становятся причиной реактивного синовита, ограничения подвижности, и могут привести к инвалидности. Свое название остеофиты получили по имени французского врача Шарля – Джозефа Бушара, впервые описавшего патологию.
Виды узелков на пальцах рук
По распространенности деформирующий артроз пальцев рук составляет всего 20% от артрозов крупных суставов. До недавнего времени считалось, что патологией страдают в основном женщины преклонного возраста. Специалисты связывали это явление с резким изменением гормонального фона и процессом старения. Но последние наблюдения клиницистов показали, что достаточно большой процент женщин до 40 лет имеют подобные проблемы.
Общая медицинская статистика считает это заболевание лидером по частоте потери трудоспособности.
Этиология и патогенез
В результате дегенеративных изменений нарушается синтез и обмен протеогликанов в хрящевой ткани. Эти компоненты обеспечивают хрящу эластичность и упругость. Без протеогликанов хрящ начинает быстро терять воду, его волокна уплотняются, и длина сокращается. Резко изменяется структура ткани, появляются трещины и изъявления. В итоге обнажаются костные окончания. Потеряв защиту, кости подвергаются повышенной нагрузке, при каждом движении травмируя себя.
На местах постоянного столкновения происходит разрастание и окостенение хрящевой ткани, с формированием остеофитов, которые и принято называть узелки Бушара. Это краевые образования проксимальных межфаланговых суставов. В том случае если поражаются дистальные суставы, говорят об узелках Гебердена.
Проявления узелковых образований
При образовании узелков отмечается гипертрофия костных окончаний и инфильтрация периартикулярных тканей, без изменения кожных покровов. Процесс протекает бессимптомно, сами разрастания не причиняют боль. Но они значительно ограничивают движения за счет выраженного сужения суставной щели.
Причины патологии
Установить точные причины узелков Бушара на данный момент ученым не удается. Исследования привели к созданию нескольких версий. Выявлены основные три фактора, при которых возникают остеофиты на костях фаланг:
- Дисплазия, то есть врожденные особенности развития;
- Травма. Люди, у которых руки по роду их деятельности постоянно подвергаются травмированию, намного чаще страдают деформирующим остеоартрозом;
- Воспаление. Частые воспалительные заболевания, как инфекционного, так и неинфекционного характера, способствуют нарушению питания хрящевой ткани суставов.
Воспаление в суставах может стать причиной образования узелков
Помимо этого, провоцирующими факторами, влияющими на возникновение деформации мелких суставов, являются:
- Генетическая предрасположенность. Например, неоспоримую роль играет наследственность, так как у родственников узелки Бушара встречаются в несколько раз чаще. Можно сказать, склонность к обменным нарушениям заложена в каких-то генах, которые под влиянием различных факторов приводят к патологии.
- Половая принадлежность и гормональная перестройка, так как чаще всего остеоартроз и узелки Бушара диагностируются все же у женщин климактерического периода.
- Эндокринологические заболевания. Пациенты, имеющие в анамнезе сахарный диабет или патологии щитовидной железы, очень часто жалуются на образования на фалангах пальцев.
- Профессиональная деятельность. Помимо травм, на формирование наростов влияют определенные виды деятельности. Например, у стоматологов, ювелиров, учителей и программистов узелки Бушара встречаются в несколько раз чаще, чем у людей других профессий.
Симптомы и признаки узелков Бушара
Начала развития узелков Бушара заметить достаточно трудно. Они начинают формироваться очень медленно, не причиняя никакого беспокойства, и не проявляя себя никакими симптомами.
Обычное место расположения наростов это боковые поверхности средних фаланг пальцев, указательного, среднего, реже мизинца. При этом пальцы становятся похожи по форме на веретено.
Узелки Бушара, хотя и не причиняют боли, но являются основной причиной тугоподвижности суставов. Следует помнить, что, хотя формирование узелков Бушара никак не отражается на общем состоянии, и не затрагивает внутренние системы, без своевременного и адекватного лечения они могут привести к полной потере функциональной способности кисти.
Узелки могут проявляться тугоподвижностью суставов
Диагностика
Постановка диагноза не вызывает никаких затруднений. Характерная картина деформации суставов пальцев, сочетание узелков Бушара с узелками Гебердена и признаками ризартроза говорит сама за себя.
Тем не менее, важно исключить наличие артрита или периартроза. То есть воспалительного процесса или дегенеративных изменений в тканях, окружающих сустав.
Для этого назначается рентген, на снимках которого можно увидеть деформацию костей суставов и сужение суставной щели.
Из лабораторных тестов назначаются ревмапроба и клинический анализ крови, который делается также в целях дифференциальной диагностики. При деформирующем артрозе или полиостеоартрозе показатели должны оставаться в норме. Могут прослеживаться некоторые отклонения, например:
- наличие серомукоида;
- присутствие С-реактивного белка;
- повышенные показатели СОЭ и РОЭ.
Для диагностики может назначаться анализ крови
В этом случае назначаются дополнительные методы исследования, для установления точной картины поражения.
Методы лечения узелков Бушара
Все без исключения дегенеративно-дистрофические заболевания после тщательного обследования требуют комплексного подхода к методике лечения. Избавиться от узелков Бушара не так просто, как об этом говорят распространители различных чудодейственных средств.
Следует помнить, что остеофиты, это костные образования, а процесс их роста необратим. Разрушить уже имеющиеся окостенения можно лишь посредством лазерного или ультразвукового воздействия. Но это не решит проблему радикально, так как первое, что необходимо сделать, это приостановить процесс разрушения, и восстановить питание поврежденных тканей. А значит, нужно не только направленное лечение узелков Бушара, но и комплексная терапия основного заболевания.
Основными задачами лечения являются:
- купирование боли, если у пациента присутствует болевой синдром;
- восстановление питания хрящевых тканей;
- восстановление функциональных способностей поврежденного сустава.
Медикаментозное лечение
Если при лечении деформирующего артроза крупных суставов на первое место выводят нестероидные противовоспалительные средства, так как патология сопровождается сильными болями, то при остеоартрозе пальцев рук главенствующие позиции отводятся хондропротекторам и соответствующему питанию.
В схему лечения включают препараты двух типов, это препараты:
- содержащие глюкозамин, которые активизируют естественное восстановление, помогая организму бороться самому;
- содержащие хондротин, останавливающие действие ферментов, разрушающих ткани, тем самым создавая условия для роста клеток коллагена. Эти средства способствуют насыщению и удержанию жидкости в хряще.
Препарат хондропротектор в виде таблеток
Хондропротекторы выпускаются местного и системного действия, в растворах для инъекций (Хондроитин, Хондрогард), таблетках (Артра, Терафлекс, Дона) и мазях (Хондроксид, Хондроитин Акос). Наиболее эффективным является прием одновременно обоих видов препаратов, а также применение и системных лекарств, и местных средств.
Спазмолитики и согревающие средства
Для достижения максимального эффекта в схему лечения включаются сосудорасширяющие препараты. Они способствуют восстановлению проходимости сосудов, чем стимулируют кровообращение и снимают сосудистый спазм.
Помимо этого местные согревающие лекарства помогают разогреть ткани, успокоить раздражение и привлечь дополнительный приток крови.
Глюкокортикоиды
Гормональные препараты назначаются по необходимости женщинам в период менопаузы. Восстановление гормонального баланса способствует нормализации обменных процессов и улучшению общего состояния.
Физиотерапевтические процедуры
При выраженных узелках Бушара эффективны УВЧ, фонофорез и электрофорез. Эти процедуры способствуют активизации внутренних резервов организма, усиливают действие лекарственных препаратов и стимулируют поступление питательных веществ.
Аппарат для проведения физиотерапии
Массаж и ЛФК
Занятия лечебной гимнастикой в сочетании с грамотным массажем активно способствуют восстановлению тканей и торможению процесса дегенерации. При этом важно понимать, что на пользу пойдут только профессионально подобранные упражнения и действия массажиста.
Самомассаж, как и неумелые физические занятия могут только нанести травму и вред пострадавшим тканям.
Народное лечение
В комплексной терапии узелков Бушара активно используют природные рецепты. Мази, настои и отвары для растирок, компрессов и приема внутрь активно способствуют усилению эффективности основного лечения, при условии грамотного их использования.
В качестве народного средства могут использоваться корни одуванчика
По совету врача используют корень одуванчика, листья фикуса, горчицу, хрен и крапиву. Но, прежде чем приготовить какое-либо средство, необходимо не только посоветоваться с лечащим врачом, но и проверить, нет ли у вас аллергии на него.
Другие названия этой болезни - множественный артроз суставов пальцев рук, "узловатые пальцы".
Полиостеоартроз пальцев рук (множественный артроз суставов пальцев рук, "узловатые пальцы") - это преимущественно женское заболевание. И хотя мужчины тоже иногда им болеют, но такая участь постигает их примерно в 10 раз реже, чем женщин.
Как правило, у женщин начало заболевания напрямую связано с гормональной перестройкой организма - полиостеоартроз обычно начинается в период климакса, в возрасте старше 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях). Расцвет болезни чаще всего происходит в возрасте 50-60 лет.
Причины полиоcтеоартроза пальцев рук
На сегодняшний день ученым не удалось выявить какую-то одну причину развития полиостеоартроза. Предполагается, что к возникновению этой болезни существует наследственная предрасположенность - существуют семьи, в которых полиостеоартрозом пальцев рук болеют несколько поколений женщин. Видимо, в этих семьях по наследству передаются какие-то неблагоприятные особенности обмена веществ и строения хрящевой ткани суставов. И вследствие врожденной слабости хрящевой ткани у людей с отягощенной наследственностью в климактерический период хрящи суставов начинают деградировать, т. е. становятся неполноценными.
Деградация хрящей заключается в том, что они постепенно теряют свою естественную "смазку", становятся сухими и растрескавшимися. От трения "подсохших" суставных хрящей в суставах развивается воспаление и происходит выработка аномальной "воспалительной суставной жидкости". Она распирает суставы изнутри, провоцируя порой достаточно сильные болевые ощущения, а сами суставы тем временем деформируются.
Хотя риск заполучить артроз пальцев рук несколько выше у тех людей, чьи родители или ближайшие родственники болели (болеют) полиостеоартрозом, существуют и другие обстоятельства (помимо наследственной предрасположенности), способствующие появлению этой болезни. Совершенно очевидно, что полиостеоартроз чаще встречается у тех людей, которые страдают от нарушения обмена веществ, болеют сахарным диабетом или заболеваниями желез внутренней секреции (щитовидной, околощитовидной железы и др.).
Симптомы полиостеоартроза пальцев рук
При полиостеоартрозе на пальцах рук появляются особые узелки - так называемые узелки Гебердена и узелки Бушара .
Узелки Гебердена образуются на тыльной или боковой поверхности тех суставов пальцев, что расположены ближе к ногтям (на дистальных межфаланговых суставах). Чаще всего они развиваются симметрично, т. е, на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук: от больших пальцев до мизинцев. Размеры узелков Гебердена могут колебаться: от размера рисового зернышка до размера маленькой горошины.
В период формирования узелков Гебердена суставы под ними нередко припухают и краснеют. В суставах может возникатъ жжение и боль (но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения).
Примерно у половины болеющих в дебюте болезни случаются обострения, и тогда в местах формирования узелков появляются сальные пульсирующие боли, которые уменьшаются после того, как кожа над пузырьком лопнет, и его содержимое вытечет. Если прорыва пузырька не происходит, то обострение продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего припухлость, покраснение и боль исчезают, а узелки становятся плотными и почти безболезненными.
В дальнейшем, по мере прогрессирования полиостеоартроза, усиливаются деформация суставов пальцев и их тугоподвижность. Временами без всякой видимой причины могут вновь происходить обострения с развитием явлений, характерных для начального периода болезни, - в узелках опять появляются боли или жжение. Затем эти обострения точно так же неожиданно, порой даже без лечения, затихают.
Узелки Бушара отличаются другой особенностью - они чаще всего развиваются постепенно, медленно, без обострений. Формируются они на суставах пальцев, расположенных чуть дальше от ногтей (т. е. в области суставов, находящихся примерно на середине расстояния между ногтями и основанием пальцев).
Эти узелки охватывают в основном боковые поверхности суставов, отчего пальцы приобретают веретенообразную форму. И хотя узелки Бушара формируются медленнее, чем узелки Гебердена, и меньше болят, они тоже усугубляют тугоподвижность суставов.
Со временем узелки Гебердена и Бушара чем дальше, тем больше деформируют руку, меняя ее внешний вид и приводя к тому, что называют "руками с узловатыми пальцами". Но при всем при том болезнь, к счастью, не изменяет общего состояния организма; деятельность внутренних органов при полиостеоартрозе в отличие от артритов не страдает.
С узелками Гебердена и Бушара нередко сочетается артроз суставов большого пaльца руки (ризартроз). Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную костъ большого пальца с лучезапястным суставом.
Чаще всего ризартроз развивается у людей, чья профессия связана с повышенной нагрузкой на большой палец. Но может развиться и у тех, кто однажды травмировал большой палец или просто-напросто сильно перегрузил его. Например, я неоднократно видел ризартроз, возникший после дачных нагрузок и даже после банального закатывания банок с квашенной капустой, грибами или вареньем, особенно когда банки зaкатывались в течение нескольких дней подряд.
Заболевание проявляется болезненностью в основании большого пальца при движениях, а также тугоподвижностью сустава и хрустом в нем при движении. Кроме того, при осмотре руки мы почти всегда можем увидеть деформацию косточек больного сустава (в том месте, где большой палец сочленяется с лучезапястным суставом), которая хорошо видна и на рентгеновском снимке.
Внимание!
Столкнувшись с болями в большом пальце, надо помнить, что именно большой палец является «излюбленным местом» воспаления при подагре и псориатическом артрите. Поэтому при развитии покраснения, отека и сильных болей в больших пальцах рук нужно не затягивая обращаться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику, определив, что же вызвало воспаление - артроз или иное заболевание.
Диагностика полиостеоартроза пальцев рук
Диагностика полиостеоартроза обычно не требует каких-либо сверхусилий. Как правило, диагноз становится ясен сразу, стоит только взглянуть на руки пациента, Но все же в ряде случаев врачи, чтобы не допустить диагностической ошибки, направляют больного на рентгенографию кистей и анализы крови - клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены).
При полиостеоартрозе на рентгене отчетливо видны характерные для болезни признаки - сужение суставных щелей пораженных суставов и характерные деформации косточек больных пальцев. В анализах крови при полиостеоартрозе мы обычно не обнаруживаем каких-либо отклонений, все показатели остаются в норме.
Внимание!
В том случае, если у пациента с артрозом мы обнаружили в анализах крови, взятой из пальца или из вены, какие-то «воспалительные» отклонения, например повышение РОЭ, С-реактивного белка, серомукоида и т. д., мы должны насторожиться - ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. А это - совсем другое заболевание, более серьезное и сложное. Тогда нам надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения или опровержения диагноза артроза либо артрита.
Последствия полиостеоартроза пальцев рук
Полиостеоартроз пальцев рук не относится к опасным заболеваниям. Даже без должного лечения полиостеоартроз не дает никаких последствий, кроме "узловатости" пальцев, а вовремя начатое лечение способно свести к минимуму и эту неприятность.
Статья доктора Евдокименко для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены .
3779 0
Узелки Гебердена и Бушара – это формы деформирующего , наиболее чаще встречающиеся у женщин после 40 лет. У мужчин развитие данного заболевания встречается гораздо реже и в процентном соотношении составляет 1 случай к 10.
Клинически узелковый артроз представляет собой костные наросты на дистальных (узелки Гербера) и проксимальных (узелки Бушара) межфаланговых суставах.
Узлы образуются — боли разрастаются
Образованию узелков Гебердена предшествуют покраснение и припухлость конечных межфаланговых суставов, чувство жжения, покалывания, возникновение болезненных ощущений, которые усиливаются в ночные и предутренние часы.
В 30% случаев развитие дегенеративного узелкового артроза протекает бессимптомно. Со временем неприятные симптомы исчезают, на месте поражения образуются узелки, величина которых колеблется от размера зернышка до размера горошины.
В первую очередь поражению подвергается тыльная сторона указательных и средних пальцев кистей. Характерным признаком узелков Гебердена является симметричность их расположения, как правило, костные наросты образуются на обеих руках одновременно, в идентичных местах.
Нередко развитие заболевания сопровождается периодами обострения (более чем в 50% случаев), которые влекут за собой возникновение острых пульсирующих болей в местах узелковых уплотнений. Острые болезненные ощущения утихают после того как кожа над узелком лопнет, а его содержимое истечет наружу.
Местом дислокации узелков Бушара является боковая поверхность проксимальных суставов кисти, из-за чего пальцы приобретают веретеновидную, уродливую форму. Узелковые образования развиваются постепенно, практически безболезненно.
Помимо таблетированных препаратов, в качестве средств локального воздействия могут быть использованы противовоспалительные мази на основе нестероидов, такие как Долгит, Фастум-гель, Индометациновая мазь, Вольтарен-гель. Курс лечения мазями длится не менее одного месяца.
При сильных болях больному могут быть предписаны и физиотерапевтические процедуры, например, парафиновые ванны и .
В особо тяжелых случаях, при сильных болях и затяжных воспалительных процессах в суставах, больному назначают иммунодепрессант – Плаквенил. Курс лечения может длиться от полугода до 12 месяцев.
При лечении полиостеоартроза нередко назначают курс щадящего массажа или ЛФК. Специальные упражнения и массажные движения улучшает кровообращение, снимают спазмы мышц, улучшают двигательную способность суставов.
Нетрадиционные методы лечения
- медицинский бинт;
- полиэтиленовый пакет;
- пара хлопчатобумажных рукавиц.
Процедура заключается в следующем: хорошо пропитанный рассолом бинт наматывается вокруг каждого пораженного пальца. Далее кисти рук оборачивают полиэтиленовым пакетом, поверх которого надевают рукавицу.
Выдерживают компресс не менее двух часов. Процедуру выполняют через день, общее количество лечебных сеансов – 30 дней.
В народной медицине для лечения узелков Гебердена и Бушара также используют компрессы на основе натертых овощей.
Например, компресс из тертого картофеля, для приготовления которого используют только зеленные участки клубня. Еще один вариант компресса – свеженатертый лук, смешанный с кефиром и мелом.
Полиостеоартроз пальцев рук – это серьезное заболевание. Его еще также называют множественным суставов пальцев рук либо «узловатые пальцы». Чаще всего данным заболеванием страдают женщины. Как правило, артроз суставов пальцев рук напрямую связан с гормональными изменениями в организме. Данное заболевание чаще всего начинает прогрессировать во время наступления климакса – в возрасте от 45 лет и старше. Пик заболеваемости приходится на 50-60 лет.
Причины возникновения
заболевания
На сегодняшний день ученые так и не установили единую причину возникновения заболевания. Некоторые предполагают, что артроз суставов пальцев передается генетически. Возможно, по наследству передается неблагоприятное строение хрящевой ткани суставов либо нарушение обмена веществ. Из-за врожденной слабости в период климакса хрящи суставов деградируют и становятся неполноценными.
При данном заболевании хрящи теряют свою естественную смазку, в результате чего они трескаются и становятся сухими. От трения суставных хрящей, которые «подсохли», в суставах начинается воспалительный процесс. В результате этого выделяется воспалительная суставная жидкость, от которой суставы распирает изнутри. Пациент жалуется на сильную боль. Если заболевание не лечить, суставы начинают деформироваться.
Не всегда полиостеоартроз возникает из-за наследственной предрасположенности. Это заболевание могут спровоцировать и другие болезни. Например, сахарный диабет, заболевания желез внутренней секреции, заболевания щитовидной железы, а также нарушение обмена веществ.
Симптомы
полиостеоартроза пальцев рук
Когда пациент обращается к врачу с жалобой на боль в пальцах, врач сразу же осматривает руки. При данном заболевании на пальцах рук возникают особые узелки: узелки Бушара и узелки Гебердена.
Узелки Гебердена возникают на боковой или тыльной поверхности суставов пальцев, которые располагаются ближе к ногтям. Как правило, эти узелки развиваются симметрично, то есть на левой и правой руке одновременно в одних и тех же местах. Узелки могут появляться на всех пальцах. Их размер также может быть разным: от маленького зернышка до горошины. Во время формирования узелков пальцы нередко краснеют и припухают. Больной может чувствовать сильное жжение и боль в суставах. Иногда заболевание протекает бесследно.
Однако в половине случаев во время протекания болезни часто случаются обострения. Во время таких обострений в тех местах, где появились узелки, появляются и сильные пульсирующие боли, которые становятся меньше после того, когда кожа лопнет над пузырьком, а содержимое его вытечет. Если пузырек не лопается, то обострение может длиться до нескольких месяцев. Затем покраснения, боль и припухлость исчезают, а узелки становятся плотными.
Если во время не обратиться к врачу и не начать лечение, полиостеоартроз будет прогрессировать: начнется деформация суставов пальцев и больному станет трудно шевелить пальцами. Время от времени могут возникать обострения – будут появляться узелки с жжением и болью.
Узелки Бушара отличаются тем, что они развиваются без обострений и медленно. Появляются такие узелки на суставах пальцев, которые расположены на середине расстояния между ногтями и основанием пальцев. Узелки Бушара, как правило, возникают на боковых поверхностях суставов, в результате чего пальцы напоминают веретенообразную форму. Не смотря на то, что такие узелки практически не болят, они нарушают подвижность пальцев.
Если не лечить узелки Бушара и Гебердена, то они приведут к деформации руки. Но, к счастью, это заболевание не приводит к нарушению деятельности внутренних органов, как это бывает при артрите.
Очень часто с узелками Бушара и Гебердена встречается артроз суставов большого пальца руки. Это заболевание также называют ризартрозом. Ризартроз поражает сустав, который располагается в основании большого пальца и он соединяет лучезапястный сустав с пястной костью большого пальца.
Как правило, от ризартроза страдают люди, чьи профессии связаны с высокой нагрузкой на большой палец руки. Также болезнь может развиться и в том случае, если был травмирован большой палец либо сильно перегружен.
Ризартроз доставляет больному множество неприятностей. Кроме сильных болевых ощущений, человек ощущает хруст в пальце, а также его тугоподвижность. Как правило, боль становится сильнее тогда, когда пальцем пытаются пошевелить либо при нагрузке. При осмотре врач у пациента с этим заболеванием сразу замечает деформацию косточек больного сустава. Это хорошо заметно на рентгеновском снимке.
Большой палец руки чаще всего подвергается различным заболеваниям, так как на него очень часто приходится нагрузка. Поэтому если вы почувствуете боль в большом пальце, то необходимо сразу же обратиться к врачу. Нередко на большом пальце возникает подагра, псориатический артрит и прочие воспалительные процессы. При появлении отечности или покраснения больной должен пройти комплексное обследование, чтобы выявить заболевание.
Диагностика
полиостеоартроза пальцев рук
Как правило, диагностика этого заболевания не требует особых усилий. Врачу достаточно взглянуть на пальцы рук, чтобы диагностировать заболевание. Однако, иногда симптоматика полиостеоартроза пальцев рук схожа с другими заболеваниями. Поэтому врачи назначают дополнительное обследование, чтобы правильно поставить диагноз. Чаще всего пациента направляют на анализы крови (клинический) и анализы на ревмопробы, а также на рентгенографию.
При полиостеоартрозе на рентгеновском снимке четко видны основные признаки заболевания – деформации косточек больных пальцев, а также сужение суставных щелей в пораженных суставах. Анализы крови без отклонений и все показатели остаются в норме.
Лечение
заболевания
Если вовремя обнаружить заболевание, то его легко вылечить. Для улучшения хрящевой ткани врачи назначают пациентам принимать хондопротекторы – хондроитинсульфат и глюкозамин. Эти препараты помогают восстановить суставный хрящ. Для усиления эффекта от этих препаратов также назначаются сосудорасширяющие препараты – теоникола или трентала.
Если же пациент обратился к врачу во время обострения заболевания, то ему назначат нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, вольтарен, индометацин и тому подобное. Такие препараты снимают болевые ощущения и воспалительный процесс.
Очень часто врачи назначают своим пациентам мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ: вольтарен – гель, фастум, ипдометациновая, бутадионовая и тому подобное. Такие мази необходимо втирать в артрозный узелок в момент его формирования либо обострения. Лечение состоит из нескольких курсов длительностью от 20 до 30 дней.
Кроме мазей и гелей врачи назначают примочки с бишофитом. Бишофит – это вещество, которое добывается при бурении нефтяных скважин. Иными словами это нефтяное производное. Оно обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Действует бишофит как согревающее вещество. Сделать примочку с бишофитом очень легко. Необходимо этим средством пропитать бинт и бинтом обернуть каждый палец. Сверху бинта надевается полиэтиленовый пакет, а поверх пакета – хлопчатобумажные перчатки (кухонные либо садовые). Компресс необходимо делать два–три часа. Курс лечения – 20-30 процедур, которые делаются через день.
Множественный артроз или полиостеоартроз на суставах пальцев рук обычно образуется у женщин. У мужчин такое заболевание встречается в десять раз реже. Связано это обычно с гормональными изменениями женского организма в период климакса.
Таким образом, полиостеоартроз развивается у людей в возрасте после 40 лет. У более молодых людей заболевание встречается крайне редко. Пик заболевания обычно приходится на период 50-60 лет.
Почему развивается заболевание
На сегодня современная медицина до сих пор до конца не выяснила причины развития множественного артроза. Врачи предполагают, что одна из основных причин - наследственная предрасположенность, та как это заболевание нередко передается из поколения в к поколение.
В частности, на генетическом уровне происходит передача неблагоприятных особенностей обмена веществ и строения хрящевых тканей суставов. Из-за слабого состояния хрящей у людей с наследственной предрасположенностью в период наступления климакса происходит деградация хрящей суставов.
Из-за деградации у хрящей постепенно исчезает естественная смазка, в результате чего ткани иссушаются и трескаются. При трении высохших хрящей в полости сустава образуется воспалительный процесс и начинает вырабатываться аномальная воспалительная суставная жидкость.
Из-за большого скопления этой жидкости суставы изнутри распираются, образуются узлы, суставы деформируются, что приводит к появлению сильных болей.
Помимо наследственной предрасположенности, существуют и иные причины возникновения заболевания.
Множественный артроз обычно выявляется у людей, страдающих нарушенным обменом веществ, сахарным диабетом, заболеванием желез внутренней секреции.
Признаки заболевания
Во время полиостеоартроза в области пальцев рук можно обнаружить так называемые узелки Гебердена и Бушара.
Узлы Гебердена обычно располагаются на тыльных и боковых поверхностях суставах пальцев, расположенных ближе к основанию ногтей. Они могут развиваться симметрично, то есть появляться на обеих руках в одно время и в одном и том же месте.
Узелки образуются на любом пальце руки, при этом размеры их могут быть разными – от рисового зерна до горошины.
- При появлении узелков Гебердена на суставах нередко образуется припухлость и покраснение кожного покрова. В области суставов пациент может ощущать чувство жжения или боли. Между тем обычно данное явление развивается незаметно, без проявления каких-либо симптомов.
- В момент обострения заболевания у пациента может появиться сальная пульсирующая боль, которая обычно снижается после лопания кожи над образованным пузырьком и вытекания жидкости.
- Если пузырек не прорывается, обострение может длиться на протяжении нескольких недель или месяцев. После этого на суставах исчезает припухлость, исчезают боли и покраснения кожного покрова. Узлы при этом уплотняются и становятся безболезненными.
- Далее, если полиостеоартроз прогрессирует, суставы пальцев сильнее деформируются и начинают туго двигаться. Иногда обострение без каких-либо явных причин может возвращаться и в узлах вновь появляется боль и чувство жжения. Через некоторое время это явление снова исчезает и болезнь стихает.
Узелки Бушара в свою очередь имеют немного иное проявление. Они обычно развиваются медленно, без каких-либо явных проявлений и обострений.
- Эти узлы обнаруживаются в области суставов пальцев, которые расположены между ногтевой пластинкой и основанием пальца.
- Чаще всего такие узелки Бушара появляются на боковых поверхностях суставов рук, по этой причине пальцы могут обретать форму веретена.
- Несмотря на то, что подобные образования развиваются медленно и практически не болят, они становятся причиной тугоподвижности суставов.
Оба вида узелков на руках сильно деформируют суставы, заметно меняют их внешний вид. В результате этого пальцы на руках становятся узловатыми. Если сравнивать с артритами, то такое заболевание как полиостеоартроз не оказывает влияния на общее состояние организма и функционирование внутренних органов.
При появлении узелков Бушара и Гебердена врач иногда может диагностировать развитие артроза сустава больших пальцев руки или ризартроза. Такое заболевание поражает суставы, расположенные в основаниях больших пальцев и соединяющие пястные кости больших пальцев с лучезапястными суставами.
- Обычно ризартроз может выявляться у людей, которые по виду своей профессиональной деятельности имеют постоянную нагрузку на большие пальцы.
- Также заболевание нередко развивается после получения травмы или перенапряжения большого пальца.
- При появлении заболевания пациент чувствует болезненность и хруст в основании больших пальцев во время их движения. При этом суставы имеют тугоподвижности.
- Во время осмотра рук врач обнаруживает деформацию косточки больных суставов. В том числе нарушение можно выявить на фото после прохождения рентгенологического исследования.
Важно понимать, что боль в области большого пальца может быть вызвана воспалительным процессом по причине подагры и псориатического полиартрита.
По этой причине при обнаружении покраснения кожных покровов, отеков и сильной боли на руках необходимо сразу же обратиться к врачу, который выявит точную причину нарушения.
Как диагностируется заболевание
Обычно полиостеоартроз диагностируется врачом сразу же при осмотре пациента. Чтобы получить более точную информацию, назначается прохождение рентгенологического исследования кисти.
Также патент должен сдать клинический анализ крови из пальца и анализ на ревмопробу из вены. Если заболевание имеется, на рентгеновском снимке можно обнаружить сужение суставной щели пораженного сустава, характерную деформацию косточки больного пальца руки.
Полиостеоартроз не оказывает влияние на стояние крови пациента, поэтому анализы крови должны быть в норме. В том случае, если в крови обнаруживаются нарушения в виде обнаружения серомукоида, С-реактивного белка, повышения РОЭ и так далее, врач должен провести дополнительное обследование, чтобы выявить истинную причину отклонений.
Как правило, при повышенных показателях врач может обнаружить артроз, а не артрит. Такое заболевание является более серьезным, и пациенту требуется сложное лечение.
Лечение заболевания
Множественный артроз не является опасным заболеванием. Даже если не проводить лечение, полиостеоартроз сказывается только на состоянии пальцев рук и их суставов.
Чтобы избежать проблем и развития заболевания, нужно своевременно начать лечение. Для улучшения хрящевых тканей врач может назначить прием хондропротекторов – глюкозамина и хондроитинсульфата. Такие лекарства помогут восстановить неполноценные хрящевые суставы и избавиться от заболевания.
- Воздействие вышеперечисленных препаратов увиливают при помощи сосудорасширяющих препаратов, которыми являются Теоникол и Трентал.
- В случае обострения улучшить состояние пациента можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов Вольтарена, Ибупрофена, Индометацина. Эти лекарственные средства помогают быстро избавить от боли и жжения в области воспаления артрозных узлов.
- В качестве местных препаратов широко используются нестероидные противовоспалительные мази – Вольтарен-гель, Фастум-гель, Долгит, Бутадионовая и Ипдометациновая мазь. Эти препараты втираются в артрозные узелки при обострении заболевания. Лечение проводится на протяжении 20-30 дней.