Многие родители, обеспокоенные здоровьем своего чада, посещают множество врачей и неуклонно следуют их советам. И это правильно, так как любая, даже самая маленькая, проблема может впоследствии перерасти в нечто большее.
Лечение близорукости у детей — это один из таких случаев. Если вовремя не устранить проблему, она может привести к инвалидности и полной слепоте.
Детская близорукость, или миопия — это снижение зрения, когда малыш хорошо и четко видит предметы, расположенные вблизи, и достаточно туманно видит вещи, находящиеся вдалеке (не только буквы и цифры, но даже игрушки, деревья или людей).
Причиной данной болезни является удлинение глазного яблока, которое становится похоже на куриное яйцо, вследствие чего преломляемые лучи не достают до сетчатки, а проецируются перед ней.
То же самое происходит в том случае, когда нарушена сила преломления световых лучей хрусталиком.
Получается, чтобы четко увидеть предметы, нужно либо сократить расстояние от них до глаза, либо приставить отрицательные линзы, которые увеличат расстояние, позволяя объекту попасть на сетчатку.
Причины близорукости у детей могут быть различны:
- Постоянное напряжение глазных мышц, когда приходится длительное время смотреть на что-то близко расположенное. В таком случае глаз начинает приспосабливаться, и «временное явление» становится постоянным.
- Чрезмерная нагрузка на зрительные органы, особенно в школьном периоде. Когда приходится много смотреть, читать, писать не только в школе, но и дома. Здесь важным моментом является положение тела при письме и чтении, освещенность рабочего места, правильно подобранная мебель, соответствующая росту.
- Наследственная предрасположенность, особенно если оба родителя страдают данным недугом.
- Несбалансированное питание и, как следствие, недостаток витаминов и минералов, которые так необходимы растущему организму.
- Не укрепленные мышцы шеи и спины и общая физическая слабость организма.
- Перенесение инфекционных заболеваний и травмы затылочной области.
И это — далеко не полный перечень.
Виды патологии
Детская миопия может иметь разную этиологию.
По причинам возникновения:
- врожденная;
- наследственная;
- приобретенная.
По характеру нарушения зрительного органа:
- физиологическая (осевая и рефракционная);
- патологическая (осевая);
- лентикулярная (рефракционная).
По степени прогресса:
- прогрессирующая (медленно и быстро);
- не прогрессирующая.
По степени близорукости также идет разделение.
Выделяют такие степени как:
- слабая;
- средняя;
- высокая.
Врожденная патология
Врожденная близорукость появляется из-за того, что на момент рождения младенцу не хватает запаса зрения. Поскольку малыши имеют меньшее глазное яблоко, чем взрослые, им дается запас +3,0 или +3,5 диоптрии. Поэтому для деток первого года жизни дальнозоркость абсолютно нормальное явление.
А вот если кроха появляется на свет с какими-либо отклонениями (например, синдромом Дауна или Морфана) или же рождается недоношенным, то такой запас может быть значительно снижен (до 2,5 дптр), а то и вовсе отсутствовать. Если запаса не хватает на процесс развития и роста глазного яблока, то велика вероятность того, что в будущем могут появиться проблемы с четким виденьем вдалеке.
Наследственная патология
Наследственная близорукость, точнее, предрасположенность к ней, передается следующим поколениям. Но даже у больных родителей есть вероятность появления на свет абсолютно здорового младенца со 100% зрением.
Но если и папа, и мама страдают этим недугом, то своего малыша они должны проверять тщательнее:
- не пренебрегать плановыми осмотрами у окулиста;
- следить за распорядком и загруженностью дня ребенка;
- покупать ему продукты, богатые витаминами и минералами;
- при малейших симптомах или отклонениях от нормы спешить к врачу за консультацией и коррекцией зрения на самых ранних стадиях.
Приобретенная патология
Приобретенная миопия развивается чаще всего в школьные годы и затрагивает деток в возрасте от шести до четырнадцати лет, когда на зрительную систему приходится большая нагрузка. Поэтому ее еще называют школьная близорукость.
Даже если ваше чадо полностью здорово и предрасположенности у него нет, это не значит, что миопия у ребенка полностью исключена. Со времени поступления малыша в школу родители сосредотачивают свое внимание на уроках, кружках, спортивных секциях, домашнем задании, хорошей успеваемости, но забывают, что зрение при этом очень страдает. В первом классе около 5% школьников имеют близорукость (это зачастую врожденные и наследственные патологии), а вот уже к девятому классу цифра увеличивается до 40%.
Миопия бывает осевой, когда сила преломления остается в норме, но глазное яблоко имеет продолговатую форму, и рефракционной, когда с анатомической стороны все в норме, а вот преломляющая сила увеличена. Поэтому физиологическая миопия бывает и осевой, и рефракционной, патологическая только осевой (имеется патология строения), а лентикулярная только рефракционной (например, сила преломления может изменяться из-за повреждения хрусталика вследствие сахарного диабета).
Миопия у детей имеет склонность прогрессировать. В таком случае зрение падает постоянно. Если за год оно упало на 0,5 – 1,0 дптр, говорят о медленно прогрессирующей близорукости, а если более 1,0 дптр, то говорят о быстро прогрессирующей. Второй вариант наиболее опасен, так как может закончиться полной слепотой.
Не прогрессирующая миопия характеризуется тем, что зрение падает только до определенного уровня, а далее останавливается. Такое бывает наиболее часто уже в подростковом возрасте или даже по достижению совершеннолетия.
Но также встречается у деток, которые имели малый «запас зрения» при рождении. Когда глаз формируется полностью (примерно к десяти годам), зрение останавливается на том уровне, на который не хватило запаса.
Степени близорукости
По степени бывает слабая близорукость у ребенка до 3,0 диоптрий, средняя от 3,0 до 6,0 диоптрий, высокая от 6,0 диоптрий и выше. Слабая и средняя зачастую не приносят детям ощутимого дискомфорта в жизни, разве что во время занятий, просмотров фильмов в кинотеатре и т. п.
А вот высокая требует обязательного контроля и своевременного лечения, ходьба без очков или линз строго противопоказана, как из соображений безопасности самого малыша (увидеть движущуюся машину или пешехода), так и из соображений здоровья глаз (чтобы не растягивалось глазное яблоко).
Отдельное место в классификации занимает ложная близорукость у детей школьного возраста. Это не патологические изменения в зрительном аппарате, а грубо говоря «усталость». При длительном напряжении зрительных органов происходит спазм мышц, отвечающих за нормальное и четкое видение. Это наблюдается чаще у подростков.
Но такой недуг можно полностью устранить. Для этого важно вовремя поставить диагноз и начать лечение, пока болезнь не перешла в патологическое состояние. При таком состоянии появляется частая утомляемость, головные боли в височной области, боли вокруг глаз, проблема то возникает, то исчезает.
Симптомы
Симптомы будут зависеть от того, в какой возрастной группе начинает проявляться болезнь. Так у детей до года будет заметно прищуривание глазок, младенец часто трет их кулачками, часто моргает.
В возрасте от года до трех кроха к тому же пытается подносить игрушки ближе к лицу, сильнее наклоняется, когда что-то рассматривает, подходит ближе к экрану телевизора. Дошкольники уже могут пожаловаться на сильную утомляемость глаз, головную боль. До шести лет малютки не могут толком объяснить, что они не видят, так как не понимают этого, поэтому родители должны быть внимательны к таким мелочам.
Чем старше становится ребенок, тем легче выявить заболевание. Уже можно спросить, видит ли он тот или иной предмет, как четко видит, да и сам он пожалуется на ухудшение своего состояния, так как знает разницу.
Как диагностировать болезнь
При выявлении первых симптомов нужно сразу же обратиться к окулисту. Важно посещать врача не менее одного раза в полгода, а младенцы должны проходить осмотр раз в три месяца.
Первый осмотр младенца приходится на трехмесячный возраст. Окулист проверяет состояние глазок, отмечает форму и величину глазных яблок, их положение. Также осматривает переднюю камеру глаза и роговицу на предмет изменений и искривлений.
Важно проверить, не помутнел ли хрусталик и стекловидное тело. Проверяется глазное дно на наличие миопического конуса и стафиломы вокруг зрительного нерва. Таким образом, специалист проводит полный осмотр всех частей зрительного аппарата.
Если же во время осмотра выявлены какие-либо изменения (помутнения, усиление пигментации, кровоизлияния, растяжение сосудов, отслаивание сетчатки или стекловидного тела), то это повод для установления диагноза и назначения лечения.
Врач должен спросить у мамы, как проходила беременность и роды, были ли жалобы и перенесенные инфекционные заболевания, узнать, были ли в семье подобные случаи, как давно появились первые симптомы.
Если все в порядке и отклонений не выявлено, то следующий осмотр проводится в шесть месяцев. Здесь отмечаются те же самые показатели, что и в три месяца, сравниваются с предыдущими. Если есть какие-либо изменения, это фиксируется и проводится дополнительная диагностика, например, теневая проба.
Инструментальные методы исследования
Зеркало офтальмоскопа устанавливается на расстоянии одного метра от ребенка. Красный свет направляется на зрачок, появляется тень при покачивании зеркала. Далее специалист устанавливает напротив зрачка линейку с линзами (начиная с самой слабой) и выбирает ту, при которой тень не двигается.
Дополнительно можно провести ультразвуковое исследование, которые поможет выявить отслойку сетчатки или стекловидного тела, смещение хрусталика.
Обычно все эти исследования имеют место при установлении врожденной миопии или наследственной, так как это два основных вида в этом периоде.
С года до трех обследование нужно проводить раз в полгода теми же методами, чтобы следить за развитием недуга или выявить его на самой ранней стадии развития.
В трехлетнем возрасте добавляется тест с картинками и таблицами, на которых изображены известные предметы (машинки, кошечки, деревья и тому подобное, что можно различить в таком возрасте). Если подозревается неладное, проводят пятидневную атропинизацию с последующим осмотром глазного дна.
Близорукость у детей школьного возраста можно выявить на ежегодном медосмотре. Детки уже знают буквы и могут смотреть на таблицу и отвечать на вопросы. По необходимости проводят скиаскопию. Но если ваш ребенок жалуется, что не видит написанного на доске, часто устают глазки, тяжело что-то делать, болит голова, то стоит пройти проверку раньше назначенного срока.
В такой возрастной категории зачастую ставят диагноз «спазм аккомодации». И если вовремя начать терапию, то четкое виденье восстановится. Необходимо подобрать очки, провести физиотерапию. Возможно, добавить медикаментозное лечение, а также уделить внимание питаю и распорядку дня.
Лечебные мероприятия
Узнав причины и степень развития недуга, врач расскажет, как лечить близорукость у детей.
Терапия должна быть комплексной и своевременной и состоять из следующих пунктов:
- коррекция при помощи очков или линз;
- прием лекарств и витаминов;
- хирургическое вмешательство;
- соблюдение режима дня и правильное питание.
Коррекция
Лечение близорукости всегда начинается с подбора очков или линз. Это необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на мышцы и скорость прогрессирование болезни. Если малыш вполне хорошо обходится без очков, а нужны они ему лишь при чтении с доски, то в постоянном их использовании нет нужды. Но если кроха не видит ничего «дальше своего носа», тогда их ношение становится обязательным. В том числе это нужно, если разница между глазками составляет более двух диоптрий.
Существует ортокератологический метод, который подразумевает использование линз, исправляющих форму роговицы. Надевать такие линзы нужно ночью, но помогает это лишь временно, на пару дней.
Специальные очки со слабоположительными линзами помогут снизить аккомодацию мышц и будут способствовать их расслаблению. Применяют их, если установлен диагноз ложная близорукость у подростков или школьников.
Лекарства и витамины
Большую роль играет прием витаминов во время активного роста и развития. Если организму не будет чего-либо хватать, то велика вероятность возникновения заболеваний зрительной системы. Поэтому питание малыша должно включать в себя различные овощи и фрукты (оранжевые играют большую роль – морковь, апельсины, абрикосы, персики), мясо рыбы и птицы, полезны ягоды, особенно черника, кисломолочные продукты (кефир, ряженка).
Но иногда этого недостаточно, и приходится прибегать к приему искусственных витаминов (А, С, Е, Д, группы В). Здесь препарат вам подберет специалист согласно вашему диагнозу и возрастной норме.
Также окулист может назначить капли для снятия напряжения. Их действующее вещество, атропин, помогает расслабиться и снизить скорость развития болезни.
Хирургическое вмешательство
Если болезнь неуклонно прогрессирует, окулист обязательно посоветует маме провести склеропластику для укрепления заднего полюса глаза, чтобы постараться остановить болезнь до ее критического момента. После 18 лет можно использовать лазерную коррекцию, если процесс остановился на определенном этапе своего развития.
Физиотерапия
Это хороший и действенный способ бороться с проблемой. Здесь возможно множество вариантов:
- вакуумный массаж;
- инфракрасная лазерная терапия;
- амблиокор;
- электростимуляция.
Все эти методы абсолютно безболезненны и не приносят дискомфорта и неудобств, зато эффект колоссальный, вплоть до полного выздоровления.
Гимнастика
Лечение близорукости в школьном возрасте можно и нужно проводить с помощью гимнастических упражнений. Самый распространенный комплекс, разработанный Аветистовым, включает в себя круговые вращения; движение вправо и влево, вверх и вниз, а также по диагонали; сильно зажмуриться и расслабиться; прижимать верхнее веко несколькими пальцами и делать вращательные движения; закрепить на окне небольшую точку, посмотреть сквозь нее на дерево или другой предмет, а потом снова на нее, повторять в течение пяти минут.
Режим дня
Немаловажную роль играет и соблюдение правильного распорядка дня.
- Ребенок должен высыпаться, ложиться спать не позже девяти часов. В выходные режим также должен соблюдаться.
- Время работы за компьютером должно быть не более 1,5 часов с перерывами по 5-10 минут.
- Телевизор также разрешается смотреть не более 40 минут в день при хорошем освещении, а не в полной темноте.
- Нужно проводить больше времени на свежем воздухе. Играть в такие игры, как настольный теннис, бадминтон, игры с мячом – это хорошие профилактические процедуры.
- Следите за тем, как ваш кроха сидит за столом: ноги должны стоять под углом 90˚ на полу, спина ровная, он не должен наклоняться, чтобы что-то увидеть, локти лежат на столе. При чтении расстояние до книги должно быть 30 см, а свет должен падать на ее страницы, а не в глаза.
- Рабочее место должно быть хорошо освещено: для левши свет должен падать справа, а для правши – слева.
- Высота стола и стула должны соответствовать росту, так как сколиоз может послужить развитию недуга.
- Читать необходимо только сидя, не лежа, не на боку, не с фонариком под одеялом, а за столом и желательно с использование подставки для книги.
- Если у вашего чада есть дополнительные нагрузки помимо школы (английский, математика и прочие предметы с репетиторами), постарайтесь убрать их и позволить ему больше отдыхать.
- Запишитесь в бассейн, так как плавание отлично укрепляет организм и служит хорошей физической нагрузкой.
Если соблюдать советы врачей, планово проходить медосмотры и не бояться надевать своему крохе очки, то болезнь можно предотвратить или не дать ей набрать силу. А деткам постарше уже можно будет провести лазерную коррекцию, позволив навсегда забыть об очках и линзах. Главное вовремя обратиться за специализированной помощью, а не пускать все на самотек.
Одним из наиболее распространенных заболеваний у детей является миопия, или близорукость. Чаще всего она проявляется в школьном возрасте ребенка, что обычно связано с увеличенной нагрузкой на глаза.
На первом году жизни миопия появляется у 4-6% деток. В связи с ростом глазного яблока у дошкольников близорукость менее распространена, зато у детей 11-13 лет миопия отмечается в 14% случаев.
Причины миопии
Близорукость может быть врожденной или приобретенной.
Непосредственной причиной развития миопии является нарушение пропорции между силой преломления (рефракцией) и длиной передне-задней оси глаза.
Вследствие нарушения соотношения размеров глаза и рефракции изображение предметов попадает не на сетчатку (как должно), а перед ней. Поэтому это изображение будет расплывчатым. И только отрицательные линзы или приближение предмета к глазу может дать изображение на сетчатке, то есть четкое.
Факторами риска для развития миопии являются:
- наследственность;
- недоношенность плода;
- врожденная аномалия глазного яблока, хрусталика или роговицы;
- врожденная глаукома (повышенное внутриглазное давление);
- повышенные зрительные нагрузки;
- нарушения гигиены зрения;
- инфекционные заболевания (в том числе частые , пневмония);
- нерациональное питание ребенка;
- некоторые общие заболевания (сахарный диабет, болезнь Дауна и др.).
Наследственный фактор имеет большое значение для развития близорукости, но наследуется не сама болезнь, а предрасположенность к ней. Причем она значительно повышается, если миопия имеется у обоих родителей.
Врожденная близорукость может и не прогрессировать, если нет наследственной предрасположенности (слабости или высокой растяжимости склеры). Но, как правило, они сочетаются и приводят к выраженной потере зрения и постоянному прогрессированию. Эти необратимые изменения в глазу могут стать даже причиной инвалидности. Миопия развивается также в случае сочетания глаукомы и слабости склеры.
В редких случаях у младенцев имеется временная, преходящая близорукость. 90% доношенных детей имеют «дальнозоркость с запасом» в 3-3,5 диоптрии. Дальнозоркость поэтому является нормой для малышей. Это связано с маленьким размером глаза: передне-задняя ось глаза у младенца равна 17-18 мм, к 3 годам она достигает 23 мм, у взрослых – 24 мм.
Видно, что наибольший рост глазного яблока происходит до 3 лет, а полное формирование его достигается в 9-10 лет. За этот период и расходуется «запас» дальнозоркости, и в конечном итоге образуется нормальная рефракция.
Но, если при рождении имеется дальнозоркость в 2,5 диоптрии (и меньше) или вообще нормальная рефракция, то вероятность развития миопии у ребенка очень высока: такого «запаса» недостаточно для роста с возрастом глазного яблока.
У недоношенных деток близорукость развивается в 30-50% случаев.
Но все же чаще у детей развивается приобретенная близорукость, прогрессирующая в годы учебы в школе.
Этому способствуют:
Некоторые родители ошибочно считают, что прописанные ребенку очки способствуют прогрессированию близорукости. Это не так. Миопия будет нарастать только при неправильно подобранных очках.
Симптомы
У ребенка с миопией снижается острота зрения, ему трудно рассмотреть предметы, находящиеся вдали. Первым признаком миопии у ребенка является снижение остроты зрения вдаль, что заставляет дитя щуриться. Иногда такое ухудшение зрения бывает временным, преходящим, обратимым.
Симптомом миопии является также быстро наступающая утомляемость глаз при чтении, при рассматривании каких-либо предметов вблизи. Дети могут стараться приблизить глаза к тексту во время чтения или письма.
Выявленную на этом этапе близорукость можно приостановить, поэтому так важно показывать ребенка окулисту регулярно, независимо от наличия жалоб у него.
Расходящееся косоглазие у 6-месячного малыша (или старше) тоже может быть проявлением близорукости. В этом случае также необходима консультация окулиста.
После года свидетельством близорукости может быть частое моргание малыша и его стремление приблизить любой предмет для рассмотрения ближе к глазам.
В школьном возрасте дети могут не видеть текста, написанного на доске, а с первой парты им лучше видно. Зрение вблизи остается нормальным. Ребята отмечают также быструю усталость глаз.
Такое состояние может вызвать не только близорукость, а и спазм аккомодации (то есть при спазме внутриглазных мышц, регулирующих преломляющую силу глаза). Спазм может быть проявлением , повышенной нервной возбудимости или появляться при нарушении правил во время чтения (недостаточное освещение, неправильная поза и др.).
Появление «плавающих мушек» перед глазами может свидетельствовать об осложнении миопии – деструктивных изменениях в стекловидном теле.
Различают такие виды близорукости:
- физиологическая: появляется в период роста глаза;
- патологическая: является собственно миопической болезнью; отличается от физиологической миопии прогрессирующим течением;
- лентикулярная: связана с большой силой преломления хрусталика при его поражении вследствие , врожденной катаракты или воздействия некоторых лекарственных средств.
По течению миопия бывает не прогрессирующей и прогрессирующей.
По степени выраженности близорукость бывает:
- слабая (до 3 диоптрий);
- средняя (3-6 диоптрий);
- сильная (выше 6 диоптрий).
Диагностика
- Опрос ребенка и родителей: позволяет выяснить наличие жалоб и сроки их появления, течение беременности и родов, перенесенные ранее и сопутствующие заболевания, семейный или наследственный фактор, изменение остроты зрения в динамике и др.
- Осмотр ребенка включает:
- наружный осмотр глаз: дает возможность определить положение и форму глазных яблок;
- осмотр с помощью офтальмоскопа: определение формы и размера роговицы, оценка передней камеры глаза, хрусталика и стекловидного тела, осмотр глазного дна; при миопии вокруг диска зрительного нерва обнаруживается миопический конус, могут отмечаться атрофические изменения на глазном дне, пигментация и кровоизлияния, и даже отслойка сетчатки при высокой миопии;
- скиаскопию (с помощью офтальмоскопа и скиаскопической линейки) для определения вида рефракции и степени миопии;
- УЗИ помогает определить размер передне-задней оси глаза, выявить наличие осложнений;
До 3 лет используются только названные методы, но результаты сравниваются с предыдущими данными (в 3 и в 6 месяцев).
С 3-летнего возраста дополнительно проверяется острота зрения по специальным таблицам. При сниженной остроте зрения подбираются линзы для коррекции зрения вдаль: это позволяет определить степень близорукости.
Возможно скиаскопию заменить авторефрактометрией: после 5-дневной атропинизации глаз (закапывания в глаза раствора атропина) осмотр с помощью щелевой лампы. Спустя 2 недели после проведенной атропинизации повторно определяют необходимые корригирующие линзы.
Школьники входят в группу риска по развитию близорукости, поэтому остроту зрения у них следует проверять ежегодно. Сниженная острота зрения у них может быть как проявлением близорукости, так и спазмом аккомодации.
Поэтому повторное определение и остроты зрения, и рефракции проводят после 5-дневной атропинизации. В случае спазма аккомодации обнаруживают нормальную рефракцию и остроту зрения. В этом случае назначается лечение и рекомендуется осмотр невролога.
При миопии повторный осмотр снова выявит нарушение рефракции и остроты зрения, а коррекция достигается только с помощью отрицательных линз. Близорукость у школьников чаще слабая или средняя. Она обычно не прогрессирует и не приводит к осложнениям.
Но такие дети должны наблюдаться окулистом каждые 6 месяцев, чтобы не пропустить прогрессирования процесса и развития осложнений (атрофических изменений сетчатки и даже ее отслойки). Поэтому результаты каждого очередного осмотра должны сравниваться с предыдущими данными.
Увеличение близорукости на 0,5-1 диоптрию за год свидетельствует о медленном прогрессировании процесса, а свыше 1 диоптрии – о быстром. Оно может привести к резкому снижению и даже к полной потере зрения, необратимым осложнениям в сетчатке глаза (кровоизлияния, надрывы, отслойка, деструктивные изменения). Обычно прогрессирование отмечается с 6 до 18 лет.
Лечение
Правильный подбор очков и постоянное их использование помогает замедлить прогрессирование болезни. Вылечить миопию в детском возрасте невозможно. Избавиться от нее можно после 18 -20 лет. Лечение зависит от степени миопии, вида (прогрессирующая или не прогрессирующая), имеющихся осложнений.
Цели лечения близорукости в детском возрасте:
- замедление или остановка прогрессирования;
- профилактика осложнений;
- коррекция зрения.
При прогрессирующей миопии чем раньше начнется лечение, тем больше возможность сохранить ребенку зрение. Допустимо усиление близорукости менее чем на 0,5 диоптрии в год.
В лечении миопии используются такие методы:
- глазная гимнастика;
- коррекция зрения;
- ортокератологический метод;
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтическое лечение;
- общее укрепление организма и исправление нарушений осанки;
- оперативное лечение.
На начальной стадии развития миопии хороший эффект дают ежедневные занятия специальной глазной гимнастикой , которая снимет напряжение и усталость глаз. Существует множество методик для укрепления внутриглазной мышцы. Выбрать какой-то конкретный комплекс упражнений поможет врач-окулист. Такие упражнения не представляют сложности, их надо выполнять дома не меньше 2 р. в день.
Некоторые врачи проводят тренировку ресничной мышцы в глазном кабинете: в специальные очки поочередно вставляются отрицательные и положительные линзы.
При слабой близорукости иногда врач подбирает «расслабляющие» очки со слабоположительными линзами. Для расслабления аккомодации в домашних условиях применяют также компьютерные программы.
Используются и специальные лазер-вижн очки (Laser Vision). Эти перфорированные очки называют «очки-тренажеры»: они дают нужную нагрузку ослабленным мышцам глаз и расслабление чрезмерно напряженным. Пользоваться ими надо по 30 минут в день. Могут использоваться и с профилактической целью для подростков, которые длительное время проводят за компьютером.
С целью коррекции зрения окулист подбирает ребенку очки – традиционный и распространенный способ коррекции. И хотя они и не оказывают лечебного действия, следует убедить ребенка носить очки (или контактные линзы для детей старшего возраста). Исследования специалистов в США и Европе свидетельствуют, что именно неношение очков приводит к худшим вариантам течения миопической болезни.
Очки не только создают комфорт для ребенка, а и уменьшают напряжение глаз, что снижает прогрессирование заболевания. В случае врожденной миопии очки должны назначаться в самые ранние сроки. При слабой и средней степени близорукости выписывают очки только для дали.
Постоянное ношение очков необходимо при высокой близорукости и при прогрессирующей. Носить очки необходимо также при расходящемся косоглазии.
Ношение контактных линз рекомендуется для детей старшего возраста в случае значительной (выше 2 диоптрий) разницы рефракции на обоих глазах, то есть в случае анизометропии. Подбор линз должен осуществляться специалистом, так как некачественная оптика и коррекция могут усугубить миопию.
При близорукости менять очки надо своевременно, потому что чрезмерное напряжение аккомодации будет способствовать прогрессированию миопии. Недостатками коррекции зрения с помощью очков являются: неудобство при занятиях спортом, ограничение периферического зрения, нарушенное пространственное восприятие, травмоопасность.
Коррекция с помощью линз более удобна, но пользоваться линзами противопоказано при возникновении инфекционных заболеваний. Недостатком является также возможность травмирования глаз при неправильном пользовании или инфицирование при надевании нестерильных линз.
В настоящее время применяется коррекция линзами в ночном режиме – ортокератологический метод, или рефракционная терапия роговицы – применение в течение 6-8 часов специальных линз, которые вызывают изменение формы роговицы (уплощают ее) на срок до 2 суток. В этот период достигается 100% зрение без очков. Линзы используют ночью, во время сна, поэтому этот метод называют ночной коррекцией зрения. Затем форма роговицы снова восстанавливается.
Результат ночной коррекции близок к лазерной (изменяет преломляющую силу роговицы) и отличается только кратковременностью эффекта, что связано с постоянным обновлением клеток роговицы.
Безопасный метод ночной коррекции может применяться у детей с 6 лет. Эти специальные линзы не только полностью снимают у детей спазм аккомодации, но и сдерживают развитие миопии, прогрессирование ее.
Для уменьшения напряжения внутриглазных мышц иногда назначаются глазные капли (чаще Атропин) 7-10-дневным курсом. Но самостоятельно применять медикаментозное лечение не следует. Помимо этого, при слабой миопии могут применяться витаминные комплексы, содержащие лютеин.
Обычной пищи, даже при условии соблюдения принципов правильного и разнообразного питания, для здоровья глаз недостаточно. Как недостаточно и обычных поливитаминных комплексов - в них есть витамины А, В2, С, но отсутствуют другие жизненно необходимые структурам глаза элементы, в частности, ликопин, лютеин, зеаксантин. Поэтому в дополнение к ежедневному рациону созданы особые поливитаминные комплексы, например, специально разработанный для здоровья глаз БАД к пище «ЛЮТЕИН-КОМПЛЕКС® Детский», в состав которого входят вещества, необходимые для нормального функционирования органов зрения у ребенка: лютеин, зеаксантин, ликопин, экстракт ягод черники, таурин, витамины А, С, Е и цинк. Тщательно подобранный с учетом потребностей органов зрения набор биологически-активных компонентов обеспечивает детским глазам антиоксидантную защиту и снижает риск развития глазных заболеваний у детей, что особенно важно в возрасте от 7-ми лет и старше, когда начинаются первые серьезные зрительные нагрузки в начальной школе. Комплекс выпускается в виде приятных на вкус жевательных таблеток.
Для профилактики осложнений и прогрессирования процесса назначаются никотиновая кислота, Трентал, препараты кальция. При начальных проявлениях дистрофии применяются Эмоксипин, Дицинон, Аскорутин. В некоторых случаях целесообразно применение рассасывающих препаратов (Лидазы, Фибринолизина, Коллализина).
Из физиотерапевтических методов хороший эффект дает применение Дибазола в виде электрофореза. Таким же путем может вводиться и так называемая «миопическая смесь»: Димедрол, Новокаин и кальция хлорид. В некоторых случаях эффективна рефлексотерапия.
Применяются для улучшения зрения также физиотерапевтические аппараты для лечения в домашних условиях. Принцип действия их разный: «массаж зрачка» (сужение и расширение его), улучшение кровоснабжения тканей глаза, электростимуляция, магнитотерапия, ультразвуковая терапия и др. Возможно поочередное лечение с помощью различных аппаратов.
Один из эффективных приборов, разрешенных к использованию для детей старше 3 лет, называется «Очки Сидоренко». Прибор объединяет такие методы воздействия на глаз: пневмомассаж, фонофорез, цветотерапию и инфразвук. Побочных действий не имеет, и у многих деток позволяет избежать операции при прогрессирующей близорукости. Прибор широко используется в комплексном лечении детей.
В качестве общеукрепляющего лечения рекомендуется соблюдение режима дня, дозирование зрительных нагрузок (в том числе регламентированное время просмотра телепрограмм и занятий на компьютере), витаминизированное сбалансированное питание ребенка, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятие плаваньем. При высокой степени близорукости, а тем более при появлении осложнений, противопоказаны активные виды спорта (бег, прыжки и т.д.). Детям с такой патологией должен подбираться специальный комплекс упражнений.
Показаниями для него являются:
- миопия 4 диоптрии и более;
- быстрое прогрессирование процесса (больше 1 диоптрии в год);
- быстрый рост передне-задней оси глазного яблока;
- отсутствие осложнений со стороны глазного дна.
В ходе операции укрепляется задний полюс глаза, не позволяющий глазу расти и дальше. Для улучшения кровоснабжения склеры возможны 2 варианта вмешательства: подшивание трансплантата из донорской склеры (силикона или коллагена) или введение за задний полюс глазного яблока жидкой взвеси из измельченной ткани. Операция не приводит к излечению, она только уменьшает прогрессирование болезни.
Лазерная коррекция зрения – самый безопасный вид операции при миопии, которая длится около 60 секунд под местным обезболиванием, и обеспечивающая пожизненный эффект, избавление от необходимости использования очков или линз. Но, к сожалению, детям такие операции противопоказаны (до 18 лет).
Наилучший результат при миопии дает применение всех методик консервативного лечения в комплексе, а при быстром прогрессировании – в сочетании с оперативным вмешательством.
Прогноз
Слабая и средняя миопия у школьников имеют благоприятное течение: не прогрессирует и не дает осложнений, хорошо корригируется очками.
Высокая степень близорукости приводит к снижению остроты зрения даже с коррекцией линзами.
Отсутствие коррекции миопии может быть чревато появлением расходящегося косоглазия.
При прогрессирующей и врожденной миопии, при возникновении осложнений, особенно со стороны сетчатки, прогноз неблагоприятный, отмечается значительное снижение остроты зрения.
Профилактика
С самого раннего возраста надо приучать ребенка соблюдать при чтении несколько простых правил:
- расстояние от книги до глаз – не меньше 30 см;
- следить за правильной осанкой за столом;
- не читать лежа;
- читать только при достаточном освещении.
Следует позаботиться о соответствии стола (парты) росту ребенка. Надо обратить внимание и на стул: согнутые в коленях ноги под углом 90 градусов должны достать до пола. Свет при чтении, рисовании и письме должен падать всегда слева для правши и справа для левши. Даже в игровой детской комнате должно обеспечиваться хорошее освещение.
Перед началом школьных занятий следует получить консультацию окулиста и уточнить, за какой партой нужно сидеть ребенку, нужна ли ему коррекция зрения.
Следует в разумных пределах ограничить время просмотра телевизора и игр на компьютере. Не следует допускать просмотра телепрограмм в темноте.
Сбалансированное питание и периодическое употребление витаминных комплексов для глаз помогут не только в лечении, но и в профилактике близорукости у детей.
Резюме для родителей
Близорукость у ребенка может привести к развитию стойкого снижения остроты зрения и возникновению серьезных осложнений. Многое зависит от своевременно проведенной коррекции зрения и лечения. Поэтому так важно ежегодно (а детям из группы риска 2 раза в год) посещать с ребенком окулиста.
В случае выявления миопии необходимо безотлагательно выполнять все рекомендации врача, чтобы исключить быстрое прогрессирование заболевания, обойтись без оперативного вмешательства.
Существует несколько методик консервативного лечения близорукости. Даже гимнастика для глаз может оказать хороший эффект при ее регулярном применении.
(Пока оценок нет)
Лечение близорукости у детей школьного возраста очень важно, ведь именно в этот период это заболевание проявляется чаще всего. Развиться может как истинная, так и ложная близорукость. Причем в последнем случае можно при несоблюдении гигиены зрения пропустить момент ее перерождения в истинную. Чаще всего лечить ребенка начинают в семь – тринадцать лет, ведь именно с этого возраста у школьников резко вырастают нагрузки на органы зрения.
Как определить, что у ребенка миопия?
Даже при самой слабой степени заболевания будут проявляться определенные симптомы:
- Школьник будет жаловаться, что дальние предметы расплывчаты и нечетки.
- Станет постоянно прищуриваться, чтобы можно было лучше разглядеть их.
- Чтобы рассмотреть буквы или небольшие изображения, будет придвигаться вплотную к монитору или подносить книгу к глазам.
- Могут быть жалобы на песчинки в глазах, головные боли, спазмы, усталость.
При возникновении подобных симптомов следует отправиться на консультацию к офтальмологу и начать лечение. Наиболее важно распознать тот случай, если есть прогрессирующая миопия, когда падение зрения идет на полдиоптрии и более. Если при подобной патологии начать лечить ребенка вовремя, то очень много шансов сохранить и даже вернуть зоркость. Прежде чем лечить ребенка от близорукости, врач определит, до какой степени упало его зрение.
В зависимости от тяжести дисфункции различают три вида миопии:
- слабой степени (падение до трех диоптрий);
- средней степени (3–6 диоптрий);
- тяжелой степени (свыше 6 диоптрий).
При последней степени истончается сетчатка и стенки сосудов, заболевание может привести к полной слепоте.
Но даже прогрессирующая болезнь лечится, и на серьезной стадии недуга современная медицина способна оказать помощь.
Детям школьного возраста часто ставится «ложная близорукость». Это значит, что потеря зрения временная и связана с излишним напряжением аккомодации зрительного аппарата во время учебы. Этот спазм снимают фармацевтическими средствами. Если вовремя начать, то ложную близорукость можно вылечить полностью. Если нет, то на ее фоне способна развиться истинная, прогрессирующая близорукость и привести к потере зрения. Профилактику миопии нужно начинать еще до того, как болезнь проявилась.
К профилактическим мерам относятся:
- снижение нагрузок на зрительную систему у ребят возраста от 7 лет и старше;
- правильное освещение в рабочей зоне (лампочка не менее 60 Вт);
- расстояние от глаз до книги, тетрадки или монитора – не менее 35 см;
- отдых каждые 45 минут напряженной зрительной работы;
- запрет на чтение и просмотр передач в движущемся транспорте;
- рациональное питание с достаточным количеством витаминов и ценных веществ (кальция, цинка, лютеина).
Если у ребенка близорукость серьезной степени, то ему противопоказаны многие физические нагрузки, и он может быть освобожден от уроков физкультуры.
При слабой миопии заниматься спортом можно, даже полезно, кроме сложных прыжков и акробатики.
Терапия консервативными методами
Лечить этот недуг у ребенка школьного возраста начинают после диагностики тяжести болезни и вычисления офтальмологом нужных мер. В большинстве случаев назначается консервативное лечение.
Оно включает в себя:
- Корректирующие методики с применением очков либо контактных линз.
- Упражнения для глаз, предполагающие тренировку зрительных мышц.
- Аппаратное воздействие, включающее стимуляцию лазером.
- Укрепляющие мероприятия: массаж шейно-воротниковой зоны, посильные спортивные занятия, четкий режим дня, правильное питание.
- Народные средства (после консультации с лечащим врачом).
- Медикаментозная терапия (витаминно-минеральные комплексы, глазные капли, другие прописанные офтальмологом средства).
Что касается фармацевтического лечения ребенка школьного возраста, то все зависит от причин возникновения недуга. Так, если миопия возникла вследствие дистрофических изменений в сетчатке, понадобятся средства, улучшающие кровообращение. Это могут быть «Эмоксипин», «Дицинон», «Викасол», иные. Если же есть кровоизлияния, то препараты, расширяющие сосуды, запрещены. Понадобятся рассасывающие средства, к примеру, «Фибринолизин», «Лидаза».
Коррекцией с помощью очков можно приостановить развитие недуга за счет снятия глазного напряжения. Для подростка подойдут и контактные линзы. Они лучше приспосабливаются к движению зрачка и полезны при разнице в зрении между глазами.
Вместе со школьником можно проводить гимнастику для глаз. Эти упражнения в игровой форме развлекут ребенка и помогут остановить развитие заболевания. Пользуется популярностью у родителей гимнастика по Аветисову, развивающая ресничную мышцу.
Ее можно делать всей семьей:
- Круги и восьмерки. Их ребенок должен делать глазами, не двигая головой.
- Движения глаз вправо-влево либо вверх-вниз.
- Аккуратное давление на закрытый глаз подушечками пальцев.
- Сильные зажмуривания и резкие открывания глаз.
- Наблюдение за меткой, нарисованной на оконном стекле с периодическим переводом взгляда на предметы за окном.
Комплексов глазной гимнастики очень много, и вы обязательно найдете подходящий для своей семьи.
Вылечить близорукость в слабой форме помогут и народные средства. Их можно применять лишь после беседы с врачом.
Какие народные средства подойдут для детей школьного возраста:
- Рябиново-крапивный отвар. Для его приготовления 20 г ягод и листьев рябины смешивают с травой крапивы (30 г). Смесь кипятят в двух стаканах воды 15 минут на слабом огне. Затем настаивают 60 минут, фильтруют. Этот напиток принимают перед каждой едой по полчашки.
- Свежевыжатый морковный сок. Перед обедом неплохо выпивать такой напиток. Добавив в него немного оливкового или льняного масла для усвоения бета-каротина.
- Примочки из листьев вишни. Лечение такими средствами, как капли, для младшего школьника всегда связано с капризами. Ошпаренные вишневые листья в качестве компресса на ночь не вызовут неприятных ощущений.
А этот вариант народного средства ребенок будет просить сам. Нужно смешать измельченные абрикосы и грецкие орехи (по 100 г) и добавить мед (пять больших ложек). Кушать его нужно понемногу каждое утро и вечер.
Аппаратное лечение миопии тоже очень эффективно. Это может быть магнитотерапия, электростимуляция, цветоимпульс, вакуумный массаж, компьютерные тренинги для улучшения зрения.
Ортокератологическая методика (ношение особых линз, изменяющих форму роговицы), расслабляющие очки и очки «лазер-вижн» также представляют собой аппаратное воздействие на аккомодацию и другие отделы глаза.
Аппаратное лечение близорукости включает в себя и лазерную стимуляцию, а также сочетание лазера с инфракрасным воздействием. Эти варианты восстановят функции аккомодационной мышцы.
Хирургическое и лазерное лечение
Оперативное вмешательство с применением лазера сейчас можно применить и для ребенка. Оно способно полностью вылечить близорукость.
Их может быть три вида: LASIK, Super LASIK (различается типом шаблонов) и фоторефракционная кератэктомия (предлагается при слабой степени близорукости, но которая уже прогрессирующая).
Лазерное воздействие помогает исправить роговицу, сделав ее более плоской, что изменит фокусировку зрительного аппарата и возвратит зрение навсегда.
Если болезнь добралась до тяжелой стадии или она быстро прогрессирующая, то может потребоваться хирургическое вмешательство.
Такие операции бывают нескольких видов:
| Методика | Как проводится | Когда назначается |
| Укрепление склеры (склеропластика) | В виде инъекции по укреплению склеры. | При быстром прогрессировании миопии (свыше 6 диоптрий) и увеличении длины глазного яблока. |
| Как трансплантация полосок особого материала к задней стенке глаза. | ||
| Рефракционные методы | Кератомилез – хирургическая операция снятия тонкого слоя роговицы. | При серьезных патологиях различных отделов глаза. |
| Кератотомия – Замораживание тонкого слоя роговицы, а затем удаление его. | ||
| Кератофакия – вживление в роговицу импланта – аналога рассеивающей контактной линзы. | ||
| Экстракция хрусталика. |
Чтобы избежать таких серьезных методик лечения и остановить близорукость на ранних стадиях, очень важно регулярное медицинское наблюдение детей и подростков. Здоровый школьник должен приходить на прием к офтальмологу раз в год, тот, у которого обнаружили глазные заболевания – раз в полгода.
При нормальном зрении изображение проецируется прямо на сетчатку. Если же глазное яблоко по форме похоже на куриное яйцо (увеличено в длине), то изображение проецируется перед сетчаткой, и поэтому расплывается. При приближении предметов к глазам или ношении линз изображение проецируется на сетчатку, поэтому четкость картинки повышается. Именно в этом заключается детская близорукость.
Что такое миопия, ее стадии
Близорукость - это патология глаз, при которой человек не видит четко те предметы, которые расположены вдали. Обычно близорукость у детей обнаруживается в 8-10 лет, а к подростковому возрасту она усиливается. Статистика показывает, что один из трех подростков страдает от миопии. Часто наблюдается врожденная миопия у детей тех родителей, которые носят очки. Достаточно того, чтобы у одного из родителей было плохое зрение. Исследования показали, что именно наследственность - самая распространенная причина близорукости у детей.
В последнее время случаи миопии глаз у детей участились. Близорукость может быть стационарной (то есть зрение ухудшается до определенного уровня, затем развитие патологии останавливается) или прогрессирующей. В последнем случае заболевание представляет собой большую опасность, так как иногда зрение ухудшается на несколько диоптрий в год.
Выделяют три степени близорукости :
- Самое начало ухудшения зрения, которое можно исправить - миопия 1 степени у детей. В этом случае зрение малыша ухудшено до 3 диоптрий. Изменения глазного дна минимальны, и лишь иногда можно увидеть миопический конус у диска зрительного нерва.
- Средняя степень - тот случай, когда ребенку нужны очки от 3,25 до 6 диоптрий. Глазное дно изменяется уже больше: сужаются сосуды сетчатки, могут проявиться начальные дистрофические изменения.
- Высокая степень - 6,25 диоптрий. При этой стадии на глазном дне усиливается пигментация, наблюдаются атрофические изменения, кровоизлияния и т. д.
Существует ложная близорукость у детей - это состояние, которое происходит из-за спазма аккомодационной мышцы вследствие длительного напряжения. Это случается из-за слишком долгого чтения, несоблюдения правил гигиены или плохого освещения. Мышца не может расслабиться вовремя, поэтому при переводе взгляда на далеко расположенный предмет изображение становится нечетким. Опасность ложной близорукости в том, что она может спровоцировать развитие истинной миопии. Поэтому важно сразу же обратиться к врачу и получить рекомендации по лечению.
Быстрое прогрессирование близорукости у детей может привести к патологическим изменениям на глазном дне, которые значительно ухудшат зрение или вовсе спровоцируют его утрату. Если есть признаки прогрессирующей близорукости, нужно раз в полгода проводить УЗИ для того, чтобы оценить течение заболевания.
Признаки близорукости, диагностика
Маленькие дети не всегда могут понять, что у них ухудшилось зрение. Родители должны быть внимательны и прислушиваться к жалобам ребенка.
Признаки, которые могут указывать на ухудшение зрения, могут быть следующими:
- У ребенка часто болит голова.
- Малыш слишком быстро устает после чтения.
- Возникает частое желание моргать.
- Ребенок на близком расстоянии держит книги, предметы.
- Малыш постоянно трет глаза.
- Во время просмотра телевизора ребенок щурится или выбирает место ближе к экрану.
- При рисовании или письме малыш слишком низко наклоняет голову.
Для того чтобы точно установить диагноз, нужно обратиться к офтальмологу. Он проведет диагностику и расскажет о том, как лечить близорукость у детей. Придя к детскому окулисту с малышом, мама должна рассказать о том, как проходили беременность и роды, какие заболевания перенес маленький пациент. Врач спросит о первых признаках проявления снижения зрения, на что жаловался малыш и когда это началось.
Первый профилактический осмотр у окулиста проводится в возрасте трех месяцев. Врач выполняет наружный осмотр и обращает внимание на форму и величину глазных яблок, их расположение, проверяет, фиксирует ли малыш взгляд на ярких игрушках. Офтальмоскоп помогает осмотреть роговицу и отметить, если ли какие-либо изменения в ее размере и форме. Затем проводится осмотр хрусталика и глазного дна.
Следующий этап — теневая проба. При этом врач сидит перед ребенком на расстоянии метра и светит через зеркало офтальмоскопа. На зрачок попадает красный свет, а при изменении положения офтальмоскопа врач видит тень на фоне красного свечения. То, каким является движение тени, говорит о виде рефракции.
Чтобы определить степень снижения зрения, врач подставляет близко к глазам линейку, в которой расположены отрицательные линзы начиная от самой слабой. Правда, у ребенка в 1 год миопия может быть диагностирована только после применения капель тропикамида.
Если есть подозрение на близорукость у детей до года, то, как правило, врач советует обратиться позже, чтобы подтвердить диагноз или опровергнуть его.
В диагностике используется УЗИ для того чтобы определить, произошло ли смещение хрусталика, видны ли изменения и не случилась ли отслойка стекловидного тела. Определяется вид миопии и измеряется переднезадний размер глаза.
Лечение
То, каким будет лечение близорукости у детей, зависит от запущенности заболевания, скорости его развития и наличия осложнений. Главная задача терапии - остановить или замедлить развитие миопии, предупредить возникновение осложнений и скорректировать зрение. Особенное внимание стоит уделить прогрессирующей близорукости. У ребенка будет больше шансов сохранить зрение, если своевременно принять меры. Допустимый предел ухудшения зрения в год не должен превышать 0,5 диоптрий.
Лечение близорукости у детей школьного возраста проводится комплексно. Идеальный вариант – это сочетание физиотерапевтического лечения, гимнастики при близорукости у детей и приема медикаментов. При самой серьезной стадии миопии или быстром прогрессировании заболевания требуется еще и хирургическое вмешательство.
Изначально врач подбирает ребенку очки. Это не является лечением, а только помогает скорректировать зрение. Если у ребенка врожденная миопия, очки нужно подобрать еще в дошкольном возрасте. При миопии слабой или средней степени у детей школьного возраста окулист назначает очки для того, чтобы смотреть вдаль. При этом не нужно носить их постоянно. Очки нельзя снимать в том случае, если у ребенка наблюдается высокая степень или прогрессирующая миопия. Для детей старшего возраста можно использовать линзы.
При слабой степени миопии окулист может посоветовать носить «расслабляющие» очки – в них вставлены линзы с небольшим плюсом. Благодаря этому можно добиться расслабления аккомодации.
Хороший эффект обеспечивают тренировки ресничной мышцы. Для этого по очереди подставляются линзы с положительным и отрицательным значением.
Существует метод аппаратного лечения миопии у детей.
Он подразумевает под собой следующее :
- Вибро- и вакуумный массаж. С его помощью мышцы глаза разогреваются перед тем, как начать лечение на аппарате.
- Цветоимпульсная терапия. Благодаря ей снимается эмоциональное напряжение.
- Макулостимуляция - стимулирует те участки мозга, которые отвечают за зрение.
- Электро-, лазерная и видеокомпьютерная стимуляция. За их счет увеличиваются зрительные возможности, миопия стабилизируется, и снимается напряжение с глазных мышц.
- Электрофорез. Положительно влияет на глаза лекарственный электрофорез с применением Дибазола или миопической смеси. В ее состав входят хлорид кальция, новокаин и димедрол.
Если родителей интересует вопрос, можно ли вылечить близорукость у ребенка с помощью аппаратного лечения, то нужно признать, что это невозможно. Аппаратное лечение не влияет на степень миопии и оказывает эффект только при небольшом ухудшении зрения - до 2 диоптрий.
Окулист назначает витамины для глаз при близорукости у детей на любой стадии заболевания. При слабой степени нужно принимать комплексы с содержанием лютеина. Для того чтобы остановить развитие заболевания и избежать появления осложнений, назначают препараты кальция, никотиновую кислоту, трентал.
Если отмечается слишком быстрое прогрессирование заболевания или появляются осложнения, окулист назначает проведение склеропластики. Основаниями для нее служит миопия от 4 диоптрий, которая поддается коррекции, резко прогрессирующая миопия, быстрое увеличение переднезаднего размера глаза. Суть операции заключается не только в том, чтобы укрепить задний полюс глаза для остановки растяжения склеры, но и чтобы улучшить кровообращение.
Широко известна лазерная хирургия. Она особенно хороша в тех случаях, когда нужно предупредить возникновение разрывов и отслойку сетчатки.
Слабая и средняя стадия близорукости у ребенка дают право на посещение специализированного детского сада. Дети из группы риска обязательно должны проходить осмотр у окулиста каждые полгода.
Профилактика миопии у детей
Методы профилактики близорукости у детей и подростков зависят от причин появления патологии.
Самыми распространенными причинами считаются :
- Наследственность. Самая лучшая профилактика близорукости у детей тех родителей, которые страдают от миопии – регулярный осмотр врача, соблюдение правильной гигиены, режима отдыха и работы.
- Врожденные аномалии глазного яблока. Как правило, эта проблема может возникнуть еще при внутриутробном развитии. Задача матери – беречь себя и плод от негативных факторов, принимать витамины и избегать поднятия тяжестей.
- Недоношенность. В среднем у 40% недоношенных детей развивается миопия. Поэтому так важно сохранить беременность, выносив ребенка до положенного срока. Необходимо проводить профилактику близорукости у детей и подростков, так как в период школьных занятий ребенок особенно подвержен риску развития миопии. Расстояние от книги до глаз не должно быть меньше 30 см. Читать лежа нельзя, необходимо достаточное освещение при выполнении домашних заданий.
- Несбалансированное питание. Родители наносят большой вред здоровью ребенка, если позволяют питаться ему бутербродами и фастфудом. В рацион должны входить продукты, богатые минералами и витаминами. Кроме того, существуют специальные витамины для глаз для детей, которые помогают при близорукости.
- Инфекции и сопутствующие заболевания. Необходимо проводить профилактику ОРЗ, чтобы не допускать осложнений.
Для того чтобы у родителей не возникал вопрос, что делать, если у ребенка близорукость, важно соблюдать все перечисленные меры профилактики. Если все же не удалось избежать миопии, и у ребенка диагностировали слабую или среднюю степень заболевания, не стоит отчаиваться – эти стадии близорукости не приводят к осложнениям. Очки помогут ребенку видеть любые изображения с хорошей четкостью. При высокой степени близорукости зрение остается сниженным даже при коррекции линзами.
Полезное видео о близорукости у детей
Близорукость у детей (миопия) – это распространенный дефект развития зрительного анализатора. При этом предметы, расположенные вблизи, видны четко, а вот сфокусироваться на отдаленные объекты очень сложно. Такие детки могут предъявлять жалобы на быструю утомляемость, головные боли. Причины такого недуга могут быть разные от наследственной предрасположенности до нарушений в зрительной нагрузке. Близорукость у ребенка зачастую выявляется в ходе обследования врачом-офтальмологом. При этом диагностирование включает в себя не только оценку остроты зрения, но и скиаскопию, офтальмоскопию и другие методики. Терапия представляет собой комплексный подход.
Близорукость у детей – это офтальмологическое заболевание, случаи которого за последние годы значительно увеличились. Последние статистические данные говорят о том, что у более четверти от общего числа подростков обнаруживаются признаки высокой стадии миопии. Офтальмологам удается выявить близорукость на ранних стадиях у детей 9 лет. Миопия – это то заболевание, которое при раннем выявлении может быть остановлено, поэтому важно в период активного роста и взросления ребенка проходить осмотр офтальмолога.
Стоит заметить, что новорожденные детки рождаются дальнозоркими и это считается нормой.
При развитии глаз приобретает нормальную форму, и зрение выходит на ноль. Такой врожденный «запас дальнозоркости» может достигать +3,0. Но если у ребенка эти показатели при рождении ниже, например, +2,5 диоптрии, то, в большинстве случаев, в процессе взросления она плавно переходит в миопию слабой степени, где под влиянием дополнительных факторов может начать развиваться более активно.
К причинам, повлекшим за собой развитие заболевания, относят:
- повышенные зрительные нагрузки;
- неправильный режим работы и отдыха зрительного анализатора;
- неполноценное питание и т. д.
Миопия может быть врожденным дефектом, приобретенным или наследственным недугом:
- При врожденной близорукости малыш рождается уже с неправильно сформированным глазным яблоком. При активном росте всего организма она быстро прогрессирует.
- Приобретенная миопия часто встречается у детей младшего школьного возраста и подростков. В это время идет значительная нагрузка на глаза, что и приводит к развитию заболевания. Чаще причин для развития приобретенной близорукости выявляется несколько.
- Наследственная миопия развивается под влиянием дополнительных факторов у детей, которые имеют предрасположенность к такому недугу по линии своих родителей.
Это заболевание обоих глаз разделяют и по количеству диоптрий.
Так, она может быть:
- высокой степени, когда коррекция необходима свыше 6 диоптрий;
- средней степени (от 3 до 6 диоптрий);
- слабой степени при исправлении до 3 диоптрий.
Миопия у детей может быть физиологической, лентикулярной и патологической:
- Лентикулярная близорукость часто сопряжена с таким недугом, как сахарный диабет, или при сопутствующей патологии развития глазного яблока - катаракте.
- Физиологическая близорукость у детей школьного возраста встречается достаточно часто. Происходит это из-за активного роста всего организма, в том числе и глаз ребенка. В большинстве случаев такая близорукость останавливает свое прогрессирование, поэтому не приводит к инвалидности.
- Патологическая миопия у ребенка может развиться на фоне физиологической. Она отличается быстрым прогрессированием. При этом глазное яблоко достаточно быстро удлиняется. Это состояние может привести к инвалидности.
Близорукость высокой стадии может в дальнейшем значительно влиять на жизнь человека, так как такой диагноз становится преградой для большого числа профессий.
Факторы, влияющие на развитие заболевания
Выделяют такие причины развития близорукости в детском возрасте:
- Наследственность и предрасположенность к такому заболеванию. Офтальмологи утверждают, что близорукость сама по себе не передается по наследству, а вот предрасположенность к этому заболеванию является ключевой. При этом вероятность развития близорукости у ребенка увеличивается в несколько раз при наличии такого зрительного дефекта глаз у родителей. Такую близорукость называют наследственной, а такие малыши требуют постоянного контроля со стороны врача-офтальмолога.
- Врожденные дефекты глазного яблока или их недоразвитость (врожденная близорукость). Иногда у новорожденного малыша сразу же после рождения обнаруживается патология развития зрительного органа, которые и провоцируют развитие миопии слабой или высокой степени.
- Недоношенные дети в большей степени имеют в дальнейшем вероятность развития миопии. Такая патология наблюдается у 1/3 от всего числа недоношенных малышей.
- Инфекционные и хронические недуги. Исследование показали, что такие причины могут также повлечь за собой развитие близорукости у детей. Это чаще всего наблюдается на фоне заболеваний ротовой полости, инфекционные болезни, недуги эндокринной системы.
- Неправильная нагрузка на зрительный орган – это приобретенная близорукость. При чтении книги или постоянной работе за компьютером или гаджетами напрягаются определенные мышцы глаз. Регулярное их напряжение приводит к изменению формы глазного яблока, что и вызывает близорукость. Именно такого рода миопия развивается у детей дошкольного возраста. Если не принять необходимых мер, то болезнь слабой степени очень быстро перейдет в близорукость высокой более тяжелой формы.
- Недостаточное питание. Недостаток необходимых витаминов и минералов в рационе – это также причины, почему развивается близорукость. Если быть более точными, то дефицит магния, кальция и цинка, а также витаминов А и группы В приводит к развитию патологии.
- Нарушение условий зрительной нагрузки (приобретенная близорукость). Сюда можно отнести причины внешние, по которым у ребенка отмечается развитие миопии. Это может быть чтение в транспорте, неправильная осанка при зрительной нагрузке, плохое освещение. Нередко именно эти факторы становятся основными в развитии близорукости у детей дошкольного и школьного возраста.
- Сниженные иммунные силы организма малыша. Этот фактор не является основополагающим, но при этом достаточно важен. Офтальмологами замечено, что слабые и болезненные детки страдают таким ухудшением зрения в несколько раз чаще, чем их более здоровые сверстники.
Достаточно часто в развитии близорукости у ребенка влияют несколько факторов. Например, наследственная миопия может и не развиться, если придерживаться правил зрительной нагрузки, сбалансированности питания и проводить профилактические упражнения для глаз.
Необходимость офтальмологического обследования. Основные признаки близорукости у детей
Уже не раз говорилось, что близорукость слабой степени, выявленная вовремя, может быть остановлена, а зрение, при условии комплексного лечения, восстановлено. При обнаружении миопии высокой степени, все усилия офтальмологов направлены на остановку прогрессирования заболевания. Поэтому очень важно вовремя обнаружить болезнь и начать лечения.
Для этого первый осмотр глаз офтальмологом проводится еще в роддоме. Врачом изучается история болезней матери и отца, определяется степень предрасположенности к такому патологическому развитию глазного анализатора. Также изучается период вынашивания плода и возможное влияние на формирование зрительной системы перенесенных заболеваний во время беременности. Первый офтальмологический осмотр проходит в трехмесячном возрасте.
Доктор внимательно изучает:
- размеры и форму глазных яблок;
- их размещение;
- способность малыша фокусировать взгляд на ярких предметах;
- состояние роговицы и хрусталика;
- переднюю камеру органа.
В ходе обследования определяются патологические процессы. Если такие обнаружены, то малыш становят на диспансерный учет.
Достаточно часто, в возрасте 6 месяцев родители могут заметить у своего крохи косоглазие. Вначале оно может быть проходящим, но со временем становится постоянным. Именно косоглазие может говорить о развитии амблиопии, частого спутника близорукости.
Нужна срочная консультация врача. Близорукость у детей старшего возраста можно заметить и заподозрить, и самостоятельно.
Болезнь проявляется:
- быстрой утомляемостью при чтении, письме;
- ребенок начинает учащенно моргать;
- частыми жалобами на боли в голове;
- пытается приблизить предметы (наблюдается при высокой степени миопии);
- изменение положения при чтении или письме (наклоняется более низко).
Если замечен хоть один из вышеперечисленных признаков, нужна консультация офтальмолога. Запомните, чем раньше выявлено заболевание, тем легче остановить его прогрессирование и вернуть остроту зрения.
Терапия заболевания и его профилактика
Наиболее эффективным методом предотвратить развитие детской близорукости – это привитие с детства правильных зрительных навыков:
- осанка;
- недопустимость чтения лежа или в транспорте;
- расположение листов тетради или книги на 35 см от глаз;
- чередовать нагрузку и отдых на зрительный анализатор;
- умеренное времяпрепровождение за компьютером и гаджетами (важно для подростков);
- полноценное питание (продукты богатые на цинк, калий, медь, витамины А, В, С);
- достаточное время препровождение детей на свежем воздухе.
Выполнение всех этих пунктов поможет снизить возможность развития миопии у ребенка. Особенно важно соблюдать эти правила и при наличии предрасположенности к такому заболеванию.
Таким детям важно во время занятий в школе обеспечить хорошее дневное освещение. Поэтому выбирать нужно парты, расположенные близко к окну.
Терапия близорукости комплексная. Здесь нет чудодейственного метода, который сможет враз исправить приобретенный дефект зрения. Близорукость у детей излечима, но к лечению следует подходить комплексно и выполнять все рекомендации врача-офтальмолога.
- Первоначальная задача, которая стоит перед доктором – это остановить развитие и прогрессирование миопии, и коррекция зрения. Врач прописывает необходимые очки. Контактные линзы в данном случае не используются для детей, так как они очень активны, а вот для подростков их можно применять. Степень миопии становится основной при определении постоянного или периодического ношения очков (при высокой близорукости их носят всегда).
- Медикаментозная терапия близорукости у детей подразумевает прием витаминных комплексов, разработанных специально для офтальмологических проблем. Врачом может быть назначен и курс специально подобранных капель для глаз. Их основная функция – снизить и удалить напряжение с мышц, возобновить циркуляцию крови в зрительном органе ребенка. Капли подбираются в зависимости от сопутствующих негативных проявлений.
- Кроме этого, офтальмологи настоятельно рекомендуют соблюдать и контролировать зрительные нагрузки ребенка, регулярно проводить гимнастику для глаз, больше времени играть на свежем воздухе и регулярно проходить осмотр у врача.
- Если такое консервативное лечение не приносит желаемого результата, а детская миопия продолжает прогрессировать либо обнаружена близорукость высокой стадии, то врач принимает решение о необходимости хирургического решения вопроса. Это может быть склеропластика или же лазерная коррекция. Но такое решение, как и способы комплексной консервативной терапии, должен принимать только врач после тщательного осмотра ребенка.
Прогноз не прогрессирующего заболевания в большинстве случаев благоприятный. Такая миопия хорошо поддается консервативному лечению.
Для более сложной миопии необходим комплексный подход к терапии и возможно оперативное вмешательство. В большинстве случаев сложная форма близорукости влечет за собой пониженные зрительные функции даже после корректировки.