Больно поднимать левую руку вверх. Какие травмы и болезни приводят к боли в правом и левом плече

Ушиб плеча является довольно частым следствием падения. Если своевременно не оказать пострадавшему первую помощь и не начать лечение проблемы, то есть риск развития посттравматического артроза.

Симптомы ушиба плеча таковы:

1. Тупая боль в состоянии покоя, и острая боль при движении руки вверх.
2. Гематома в месте удара, и небольшая отечность в суставе, которая может распространиться на локоть.
3. Во время движения человек чувствует боль не только на коже, а и внутри конечности.

Почему не поднимается рука после ушиба или падения

Человек не застрахован от различных опасных ситуаций, поэтому он может упасть и получить травму плеча. Если произошел ушиб плеча при падении, не поднимается рука, то на это есть множество причин.

Перелом плечевой кости

Имеется несколько типов переломов плеча:

• со смещением;
• без смещения;
• эпифизеолиз дистального эпифиза;
• вколоченная травма;
• оскольчатое повреждение руки.

Рана может наблюдаться вверху плеча или же в других его местах.

К симптомам перелома можно отнести следующие жалобы:

• болезненность;
• нарушение функциональности конечности;
• гематома;
• припухлость;
• отеки.

Для того, чтобы подтвердить предварительный диагноз, стоит провести две проекции рентгенографии.

Чтобы последствия оказались не плачевными, и пострадавший быстро пошел на поправку, следует грамотно оказать предварительную помощь.

Если травмировался верх плеча, то сделайте следующее:

1. Стоит согнуть руку в локте.
2. Положить кисть на грудь.
3. Предплечье перевязать платком.
4. Плечо примотать к телу с помощью бинта.

Вывих плеча

Вывихи подразделяются на:

• задние;
• нижние;
• верхние;
• внутригрудные.

Самая распространенная причина вывиха – удар в плечо , чрезмерное вращение конечностью. Кроме того, при падении возможен сильный ушиб плеча, поэтому рука не поднимается и болит.

Симптомы здесь таковы:

Если у окружающих людей нет медицинского образования, то пострадавшего лучше не перемещать до приезда бригады скорой помощи. Единственное, что разрешено сделать – это приложить холод к проблемному месту , ограничить все движения плечом и наложить фиксирующую повязку.

Воспаление мышц в результате ушиба

Воспаление, протекающее в одной или нескольких мышцах, принято называть миозитом. Там, где произошла травма мышцы, должен появиться небольшой отек воспалительного характера и болевые ощущения . В процессе выздоровления отечность уходит, а ткань заменяется рубцовой, сокращая длину мышцы.

К симптомам миозита относят следующее:

Если миозит обострился, то могут появиться боли в суставе.

Такое воспаление опасно развитием осложнений:

• атрофия мышц;
• потеря работоспособности;
• окостенение мышц;
• проблемы с дыханием или глотанием;
• абсцесс;
• флегмоны.

Растяжение связок плеча

Неполный надрыв сухожилия может произойти в результате механической перегрузки или физических упражнений.

Получить такую травму возможно из-за удара по плечу, рывка рукой или резкого ею вращения.

Кроме того, травма может произойти из-за ушиба плеча при падении, не поднимается рука – основной признак растяжения.

Симптомы таковы:

Воспаление плечевого сустава из-за ушиба

К такой проблеме стоит относиться с большой настороженностью , ибо она может стать причиной дистрофии и дегенерации хряща в суставе. А это, в свою очередь, грозит потерей функциональности плеча.

Симптомы воспаления сустава проявляются так:

• боль в проблемном месте;
• отечность сустава;
• покраснение кожи;
• подъем температуры тела;
• слабость;
• потеря координации движения конечностью;
• хруст в плече.

Если у вас произошел ушиб плеча при падении, не поднимается рука, а также болезненные ощущения в этой области, — следует обратиться к хирургу и сделать рентген для точного диагноза.

Для того чтобы избавиться от проблемы, следует незамедлительно показаться врачу , который проведет все необходимые обследования, выставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Повреждение сухожилий

Происходит подобное явление из-за открытых или закрытых травм, ушибах. В результате повреждения сухожилий работа конечности нарушается, а при открытой ране наглядно видны порванные концы сухожилия.

При такой проблеме человек может жаловаться на сильнейшую боль в плече, слабость в конечности и появление припухлости.

Важно знать! Диагностируют недуг путем рассмотрения клинических симптомов, проведения УЗИ или МРТ. Лечение выполняется хирургическим путем в стационаре.

Повреждение периферических нервов

Это самая тяжелая травма, которая грозит полной или временной нетрудоспособностью человека и заставляет пациента сменить профессию.

Закрытый тип повреждения возникает из-за:

• удара;
• передавливания кожи;
• перелома костей;
• опухоли.

Открытое повреждение может появиться от ранения стеклом, ножом, листами железа.

Среди симптомов медики наблюдают:

Открытые травмы плеча в результате ушиба

Открытый перелом плеча может стать результатом аварии или несчастного случая.

Для такого повреждения характерны:

• сильная боль;
• недвижимость конечности;
• хруст;
• отек руки и ее деформация.

Кроме того, визуально видна рана с обильным кровотечением.

Первая помощь заключается в ограничении движений конечностью, проверке пульса у пострадавшего. Кровь можно остановить с помощью специальной повязки. Конечность следует поднять выше уровня сердца и зафиксировать ее. Запрещено самостоятельно пытаться выровнять кость.

Знание всех особенностей и симптомов травм дает возможность своевременно заметить проблему и получить квалифицированную помощь специалиста.

Первая помощь при ушибе плеча

Если случился ушиб плеча при падении – не поднимается рука, то первое, что нужно сделать, это обездвижить сустав.

После этого медики рекомендуют приложить что-то холодное на место ушиба. Это может быть лед, снежный ком, холодный предмет. Если человек не может терпеть болевые ощущения, то разрешено принять какую-либо обезболивающую таблетку.

Как правильно наложить жгут при ушибе плеча

Кровоостанавливающий жгут принято накладывать несколько выше проблемного места, но как можно ближе к нему. Под жгут нужно обязательно подложить бинт для того, чтобы избежать повреждения мягких тканей.

Если кровотечение возникло вверху конечности, то следует использовать схему наложения жгута восьмеркой. Жгут накладывают на подмышку, обводят вокруг тела, перекрещивают в области предплечья и фиксируют в области подмышечной впадины с обратной стороны.

После того, как жгут наложен, конечностью нельзя двигать. Под резиной следует разместить записку, на которой указано точное время наложения жгута. Стоит помнить о том, что конечность может быть передавлена не дольше 2 часов – именно после этого времени начинается отмирание ткани.

Если появляется нужда в жгуте на срок более 2 часов, то после указанного времени его стоит немного ослабить, а потом переложить на другое место.

Если при падении случился ушиб плеча, то рука может не подниматься. В этом случае пострадавшего лучше срочно доставить в больницу.

Лечение при растяжении связок

Для того чтобы избавить человека от неприятных симптомов растяжения, врачи прописывают ему прием медикаментов.

Это могут быть нестероидные средства, снимающие воспаление:

• «Кетанов»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен».

Врач должен предупредить пациента, что пить эти лекарства можно только неделю , ибо есть риск развития язвы.

Лечение миозита при ушибе плеча

В первую очередь стоит разобраться с тем, на какой стадии находится заболевание. Лечение может основываться на приеме антибиотиков, противовирусных средств или иммунодепрессантов.

Чтобы убрать воспаление, специалистами рекомендован прием следующих препаратов (по назначению врача):

• «Метотрексат»;
• «Преднизолон»;
• «Азитиоприн».

Физиотерапевты отмечают, что небходимо всячески развивать мышцы, регулярно заниматься спортом, больше двигаться, плавать в бассейне.

Лечение вывиха в результате ушиба плеча

Вывих сустава в плече – это довольно серьезный недуг, который требует медицинского вмешательства, для ускорения выздоровления пострадавшего.

Человек при падении может ушибить плечо. Рука часто не поднимается и болит. В этом случае рекомендовано обезболить плечо путем введения человеку общего наркоза . После проведения полного обследования медики могут назначить лечение.

Часто получается обойтись наложением гипса на период около месяца, но может случиться и такое, что понадобится оперативное вмешательство . Это объясняется тем, что при вывихе могли произойти переломы костей, травма мышц или повреждение сосуда.

Хирург выполняет небольшой надрез ткани, куда вводит рабочие инструменты и оценивает характер повреждения.

Самые эффективные мази для лечения ушиба плеча

Все мази можно условно разделить на несколько групп.

Вот некоторые из групп мазей:

1. Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ: «Быструмгель», «Диклофенак», «Ортофен». Их можно приобрести без рецепта.
2. Хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина: «Хондроксид».
3. Согревающие мази: «Апизартрон», «Капсикам».
4. Мази от болей в суставах: «Випросал».

Необходимо помнить о том, что во время падения есть риск сильного ушиба плеча. Рука часто не поднимается, болит и отекает. Не стоит запускать проблему и игнорировать визиты к доктору , ибо всегда есть вероятность развития опасных осложнений.

Данное видео расскажет вам, что делать, если вы получили ушиб плеча при падении и у вас не поднимается рука.

Из этого видеоролика вы можете узнать про способы лечения при травме плеча.

Неприятные ощущения в области плечевого пояса могут возникать в следствии разных патологий. Соответственно, когда болит плечо при поднятии руки вверх, лечение должно быть специализированным.

Причины

Причины, при которых ощущаются боли в плечевом суставе должны насторожить больного.

В случае продолжительных болей, лучше предпочесть поход к врачу, чем заниматься самолечением.

Остеохондроз

Описание недуга

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Патология проявляется в поражениях межпозвоночных дисков. Данное заболевание преследует тяжелоатлетов, использующих на тренировках запредельные веса. Кроме этого, причинами недуга может стать гиподинамия, плохая осанка, «сидячий» образ жизни.

Большой процент страдающих остеохондрозом у людей престарелого возраста, когда междисковая ткань имеет сильный износ, а сами диски деформированы.

Локализация болевых ощущений

При описываемой патологии, явным симптомом является неприятные ощущения в области плеча . Стараясь поднять руку, больной чувствует пронизывающую боль в области плечевого сустава.

Дополнительная симптоматика

«Прострелы» вовремя поворота голы.

Ухудшение подвижности плечевого пояса из-за возможного болевого синдрома.

Некоторый сдавливающий эффект в области шеи.

Какой врач поможет

При подобных симптомах следует обращаться к терапевту либо ревматологу.

Диагностика

• Сдача анализа крови.
• Визуальный осмотр с ощупыванием беспокоящего места.
• Рентгеновский снимок.

Как лечить

Врач прописывает болеугнетающие препараты. Наиболее действенный из всех – «Диклофенак». Средство снимает воспалительный процесс, устраняя болевые ощущения.

Кроме того, можно использовать мази «Фастум Гель», «Вольтарен Эмульгель», «Найз».

Артрит

Описание проблемы

Возникают боли в плечевом суставе и при артрите. Болезнь объясняется воспалительными процессами в суставах, в том числе плечевых.

Где появляется боль

При движении руки, боль ощущается не только в самом суставе, но и верхней части плеча.

Болезненный пронизывающий эффект характеризуется «ломотой» или «простреливанием», если было сделано резкое движение.

Дополнительная симптоматика

Боль переходит в лопаточную область. С развитием недуга, сильная боль не покидает длительное время. Теряется трудоспособность ввиду ограниченности движения верхних конечностей.

Какой специалист поможет

Для качественного лечения необходимо записаться на приём к ревматологу.

Врач выяснить истинную причину, почему болит плечо, даст требуемые рекомендации по лечебному процессу.

Диагностика

Выяснить точную причину боли в плечевом суставе можно после внешнего осмотра специалистом, а также проведения рентгенографии и МРТ.

Лечение

Для снятия излишних физических напряжений с больного сустава, дабы не усугубить патологию, пациенту выдаётся бюллетень на одну-две недели. За это время проводится ряд следующих лечебных мероприятий:

• Прописываются НПВС.
• Лечение хондропротекторами.
• Физиолечение.

Кроме того, при отсутствии лекарственных препаратов, можно проводить с успехом лечение народными средствами, например яблочным уксусом.

Для единовременного приёма готовится питье (1 чайная ложка уксуса яблочного, 200 мл кипяченой воды). Приём осуществлять целесообразно до еды. В течение дня выпивать 3-4 стакана лечебного средства.

Артроз

Описание заболевания

Патология хронической формы, сопровождаемая дистрофическими изменениями в межсуставной ткани и самом суставе.

Локализация и характер боли

Возникает боль в правом плече либо в левом плечевом суставе. Характер болей ноющий, если человек особо не двигается.

Режущий эффект возникает, когда больной натруждает плечи или делает случайные резкие движения.

Сопутствующая симптоматика

• Снижение подвижности.
• Характерные сухие щелчки в суставах.
• Ломота на перемену погоды (особенно холодную и влажную).

Какой врач поможет

Следует напрямую обращаться к ревматологу.

Если этого специалиста нет в поликлинике, то к хирургу.

Диагностика

Специалист проводит обязательный визуальный осмотр , а также отправляет пациента на рентгеновский снимок.

Лечебный курс

Обязательно медикаментозное лечение посредством противовоспалительных средств и хондропротекторов («Глюкозамина», «Хондроитина»). Попутно пациенту прописывается физиолечение для улучшения двигательной способности сустава.

Один и вариантов физиовоздействия — ЛФК.

Неврит

Описание патологии

Возможно, боль возникает в плечевом суставе, когда поднимаешь руку, по причине развития неврита. Выражается патология в воспалительных поражениях периферических нервов (в данном случае, верхних конечностей).

Характер болей

При зарождающемся недуге болит рука в месте поражения нервов .

При этом больной ощущает неприятное «электрическое» сдавливание.

Попутные признаки

• Нарушение чувствительности конечности.
• Сбои функционирования руки.
• Видимая сухость кожи.

Кто лечит

Для решения данной проблемы целесообразно обращаться к невропатологу.

Диагностика

Точно установить диагноз можно следующими методами:

• Тщательный осмотр специалистом.
• Электромиография.
• Электронейрография.

Последний способ позволяет более точно установить состояние нервов.

Как лечиться

Традиционный метод лечения — применение противовоспалительных медпрепаратов («Ибупрофен», «Диклофенак»).

Параллельно необходимо посещать физиопроцедуры .

Эффективность доказал электрофорез, ультрафонофорез, ЛФК, массаж.

Повреждения плеча

Описание проблемы

Не менее распространенным явлением, когда болит плечевой сустав при поднятии руки, является травмирование конечности. Наиболее распространенными вариантами травм являются растяжения, ушибы, переломы. Это может быть связано с хрупкостью костной ткани, а также чрезмерного механического усилия на конечность.

Как и где болит

Синдром локализуется в месте травмы. Степень боли зависит от характера травмы.

Наиболее сильные боли возникают при разрыве связок и переломе плечевой кости.

Дополнительные симптомы

• Рука не поднимается, если это перелом.
• Обширная гематома.
• Опухшее место травмы.

Какой врач поможет

Если болит плечо при поднятии руки вверх, то не обойтись без квалифицированной помощи хирурга-травматолога.

Диагностика

Частый вопрос пациентов, имеющих травмы руки — «почему не могу нормально двигать плечом»? Для выяснения причины, специалист проводит визуальный осмотр с обязательной процедурой ощупывания, чтобы убедиться в причине болей.

Для более детального исследования состояния конечности используется рентгенография либо

Лечебный процесс

При обнаружении перелома, растяжения либо сильнейшего ушиба, пациенту выписывается бюллетень, с целью оградить поврежденную руку от активных физических действий.

При переломе обязательно наложение гипсовой повязки, а при растяжении эластичного бинта. Если возникают боли, необходимо принять болеутоляющее средство («Кетанов», «Диклофенак»).

После перелома руки, больной должен через «не могу» выполнять физические упражнения, чтобы избежать атрофирования мышц.

Помимо этого, следует посещать бассейн, чтобы вернуть былую работоспособность.

Синдром «столкновения»

Что это такое

Недуг определяется наличием воспаленного сухожилия , находящегося между ключицей и лопаткой. При этом появляется боль в плечевом суставе правой руки, при поднятии руки, если человек «правша», и наоборот.

Болевые ощущения

Основной зоной болевых ощущений является боль в плечах.

Она носит резкий тянущий характер либо жжение.

Дополнительная симптоматика

Пациенты, обычно, говорят врачу «не могу сдержаться от боли в плечевом суставе левой руки, когда поднимаю конечность вверх». Такой же признак может быть и с правой рукой.

Какой врач поможет

Можно напрямую обращаться к хирургу-травматологу.

Диагностика

• Осмотр специалиста при первичном приёме.
• МРТ в особо тяжёлых случаях.
• Компьютерная томография.

Лечебный процесс

• Освобождение от активных каждодневных работ и обязанностей, чтобы не усиливать недуг.
• Приём спазмолитиков.
• Физиолечение (релаксирующий массаж, прогревания, электрофорез).

Растяжение связок

Описание проблемы

Распространенным видом травм является растяжение связок верхних конечностей , при котором мучает боль в плечевом суставе при поднятии руки.

Это может быть связано с физическими перенапряжениями на работе (в основном грузчики) и спортивных тренировках с тяжестями.

Где локализуется боль

Болевой синдром обусловлен надрывом волокон сухожилий. В первые мгновения получения травмы, возникает острая боль.

Её локализация — место надрыва сухожилия.

Дополнительные признаки

• Не поднимается рука.
• Появление гематомы.
• Временная, но продолжительная дееспособность.

К какому специалисту обратиться

С травмами на связках работает хирург-травматолог.

Диагностирование

• Первичный осмотр беспокоящего места.
• Магнитно-резонансное исследование.
• Компьютерная томография.

Лечебный курс

• Исключение активности больной рукой.
• Приём медпрепаратов группы «анальгетики».
• Использование специализированных мазей («Кетанол», «Вольтарен Эмульгель»).
• Диета, изобилующая говяжьим желе (холодец, студень).

На втором этапе обязательны реабилитационные мероприятия, противодействующие потере тонуса мышц (массаж, ЛФК).

Тендинит

Описание болезни

Патология объясняется воспалительными процессами в сухожилье бицепса , обусловленные несвоевременностью регенерации волокон после микротравм.

Локализация и характер болей

Болевой эффект в плече, при поднятии руки, проявляется в его передней верхней части.

Характер болей тупой нарастающий, если есть попытка поднять плечо параллельно полу.

Дополнительная симптоматика

Невозможно осуществить подъем-супинацию бицепса, так как сразу же чувствуется ноющая слабость. Кроме того, возможно образование синяка.

Какой врач поможет

Следует посетить врача-травматолога.

Диагностика

Подтвердить опасения после первичного осмотра врачом можно посредством проведения магнитно-резонансной томографии.

Лечение

• Обеспечение покоя для поврежденной руки.
• Прописываются НПВС для снятия воспалительных и болевых эффектов.
• Посттравматический курс физиолечения.

В особо тяжелых случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Бурсит

Описание проблемы

Патология сопровождается воспалительными процессами синовиальной сумки . Болезнь может быть в хронической или острой форме.

Где и как болит

Болезненные ощущения возникают в области суставов верхних конечностей (запястья, локти, плечо).

Больной чувствует ноющий эффект, пронизанный тупой болью.

Дополнительная симптоматика

• Припухлость в месте беспокойства сустава.
• Повышенная температура. В нередких случаях она может подниматься до 39 градусов.
• Видимое покраснение.

К какому специалисту идти

При подозрении на возникновение бурсита, следует обратиться к ортопеду либо врачу-ревматологу.

Диагностирование бурсита

Посещая ортопеда или ревматолога, специалист проводит первичный осмотр, после чего пациент направляется на рентгенографию.

Лечебный курс

Для достижения положительной динамики выздоровления в лечении бурсита используется желчь в виде наложения компресса на мучающий сустав.

Для закрепления эффекта, больному назначается физиолечение.

Периартроз

Описание заболевания

Многие мучаются вопросом «почему не могу отвести руку назад «? Возможно, появились проблемы с околосуставными мягкими тканями. Плечелопаточный периартроз весьма распространен среди пациентов, посещающих ревматолога.

Локализация болей

Неприятные ноющие ощущения возникают при отведении руки в сторону.

При этом болевой эффект идёт как бы из глубины сустава.

Какой специалист поможет

Для качественного лечения целесообразно обратиться к ортопеду, ревматологу.

Диагностирование

Для точной постановки диагноза используются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование.
• Магнитно-резонансная томография.
• Рентгенография.

Как лечить

Для утоления болей используются медпрепараты нестероидного происхождения. Важно использовать такие медпрепараты, как «Диклофенак», «Нимесулид».

Параллельно назначается лечащим специалистом физиолечение в виде электрофореза.

Миалгия

Описание патологии

Недуг выражается болевыми ощущениями в мышцах . Вполне возможно, что отведение руки затруднено именно по этой причине. Патология развивается на фоне постоянных стрессов и чрезмерных физических напряжениях.

Болевой синдром в руке

Боль носит ноющий эффект.

При особых случаях человек совсем не мочь, не зная, куда деть руку.

Дополнительная симптоматика

При меняющейся погоде, пациент может ощущать усиление болей. При ощупывании беспокоящего места руки, синдром усиливается.

Какой врач поможет

Узкоспециализированным специалистом по данной проблеме является врач-невролог.

Диагностика

Проводится первичный осмотр специалистом. Для более детального состояния руки используются следующие исследования:

• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.

Лечение миалгии

Для устранения болей в мышцах руки, лечение ведётся следующим образом:

• Убрать физические нагрузки, исключить стрессовые ситуации.
• Назначается физиотерапия (УВЧ, электрофорез).
• Иглоукалывание.
• При болях показаны спазмолитики нестероидной группы.

Неправильная осанка

Описание проблемы

Если пациент сталкивается с мыслью «не могу отводить плечо назад », возможно это связано с неправильной осанкой. Неправильное расположение тела при сидении или ходьбе вызывает изменение расположение суставов костей скелета, что приводит к негативным последствиям, при которых ощущаются болевые эффекты при поднятии руки.

Локализация боли

Синдром идет от позвоночника, захватывая плечевой пояс.

Боль выражается тянущим эффектом.

Кто поможет

Для решения проблемы следует обратиться к хирургу-ортопеду.

Диагностика

• Внешний осмотр.
• Рентгеновский снимок.

Лечение

Если возникают длительные боли, следует принять таблетку «Найз», «Диклофенак». Для снятия проблемы следует смотреть в корень проблемы.

Для этого следует носить специальный ортопедический жилет, обеспечивающий правильную осанку.

«Замерзшее плечо»

Описание проблемы

Патология выражается ограниченностью движения в плечах , по причине воспаления соответствующих суставов.

Недуг чаще всего характерен для взрослых людей в возрасте от 45 лет.

Локализация боли

Больной ощущает нарастающим эффектом. Синдром имеет продолжительный характер, при котором пациент даже привыкает к боли.

Какой врач занимается проблемой

Следует обращаться к ревматологу, хирургу-ортопеду.

Лечение «замороженного плеча»

Избавление от недуга включает медикаментозную часть, снимающую болевые ощущения, а также занятия ЛФК.

Травма вращающей манжеты плеча

Описание проблемы

Характерной травмой вращательной манжеты плеча является разрыв ее сухожилия .

Это обусловлено низким кровоснабжением участка плеча, где находится сухожилие.

Характер и локализация боли

Синдром наиболее тягостный в своем проявлении. При травме наступает пронзительная боль в плече. Ощущается боль в левом плече, если произошел разрыв/надрыв левого сухожилия, и наоборот.

Дополнительная симптоматика

При такой травме плечо будет болеть долго, пока не восстановиться соединительная ткань сухожилия.

Пострадавший физически не в силах поднять руку вверх самостоятельно.

Какой врач поможет

Следует обращаться к хирургу-травматологу, ортопеду.

Диагностика

В этом случае проводятся следующие возможные исследования:

• Первичный осмотр травмированного плеча.
• Рентгеновский снимок.

Лечебный процесс

Для снятия воспалительных и болевых эффектов прописывается «Диклофенак», «Ибупрофен». Если медпрепараты бессильны, делается укол «Кортизона».

В дальнейшем, для скорого восстановления назначается ЛФК.

Разрыв сухожилий или мышц

Описание проблемы

Болевые эффекты в плечах возможны ввиду получения разрыва плечевых мышц или сухожилия. Патология распространена среди спортсменов (борцы, тяжелоатлеты).

Где болит

Локализация боли непосредственно в плече.

Пострадавший ощущает резкую боль, идущую из глубины.

Попутные симптомы

• Обширная гематома.
• Припухлость.
• Любое движение рукой – это адская боль.

Какой специалист поможет

Необходимо обращаться к врачу-травматологу.

В дальнейшем, проблемой может заниматься ортопед.

Лечебный подход

• Назначаются противовоспалительные медпрепараты.
• Прописывается полный покой.
• Ношение специальной ортопедической манжеты.
• ЛФК для возвращения былой трудоспособности и разработки мышц, сухожилия.

При тяжелейших травмах применяется операция по сшиванию сухожилия.

Нестабильность сустава

Описание недуга

Патология имеет место быть по причине некогда полученных травм плеча (разрыв сухожилия, перелом).

Болевой синдром

Неприятный эффект возникает не только при движении плечом, но и в статичном сидячем положении, когда руки находятся на коленях или столе.

Негативный эффект кратковременный, но очень пронзительный.

Какой врач лечит

В данном случае следует записаться на прием к ортопеду.

Диагностика

После первичного осмотра, специалист может отправить на МРТ, рентгеновский снимок.

Лечебный процесс

• Назначаются препараты группы «НПВС».
• При запредельной боли делается укол-блокада.

Нарушение акромиально-ключичного сустава

Описание недуга

Патология выражается воспалительными процессами в суставе из-за старения организма или определенных травм.

Концентрация и характер болей

Боль проявляется непосредственно в месте недуга.

Характер болей острый, с пульсирующим эффектом.

Дополнительная симптоматика

• Боли слишком частые.
• Скованность в амплитуде движения плечом.
• Характерный хруст.

Кто лечит

Следует обратиться к травматологу либо врачу-ортопеду.

Диагностика

• Диагностическая блокада посредством введения лидокаина.
• Рентгенография.

Лечение

При лечении используются обезболивающие медпрепараты на базе кортикостероидов.

В каком случае немедленно к врачу

• Переломы.
• Разрывы сухожилий.
• Подозрения на патологии, ведущие к инвалидности.

Первая помощь

• Обеспечить покой больному плечу.
• Выпить обезболивающее средство.
• При ушибах приложить лед.

Вывод по теме

Невозможность поднять самостоятельно руку может явить за собой тяжелые последствия . Не надо уповать на собственные знания в анатомии, а лучше пойти незамедлительно к врачу. Только тщательное обследование поможет избежать проблем в дальнейшем. Пренебрегая данным советом, пострадавший рискует получить патологию хронического характера, которая потом будет отнимать не только много времени на походы к соответствующим медицинским специалистам, но и денежные средства на покупку дорогостоящих лекарств.
А еще, обязательно посмотрите следующее видео

В связи с этим, целесообразно прислушиваться к появляющимся симптомам, в том числе периодическим болям в плечах.

Любой сустав нашего тела очень важен, поэтому не удивительно, что боли в плечевом суставе осложняют нашу жизнь, но что же именно может вызывать боль при попытке поднять руку вверх? Причин может быть множество, так как наши суставы сложны по строению, это может быть обычная травма, которую мы поначалу можем даже не заметить. Обычно люди не замечают первых признаков повреждение суставов плеча, если это конечно не перелом или вывих.

Тем опасней могут быть последствия, вполне возможно что начался развиваться артрит или артроз, чаще всего проблемы с суставами возникают у людей занимающихся спортом или же тяжелой физической работой.

О том, признаком каких болезней является боль в плечевом суставе при поднятии руки и их симптомы читайте в этой статье.

Механизм возникновения боли

Если у пациента начинает болеть плечо при поднятии руки, то это значит, что в организме идет какой-либо воспалительный процесс. Болезненные ощущения в верхней части плеча и шее могут свидетельствовать о повреждении межпозвоночных дисков.

• Сопровождается такая боль онемением конечностей, ограниченностью в движении, а эти симптомы - признак образования позвоночной грыжи.
• Разрушение структуры позвоночных дисков может привести к тому, что они потеряют свою гибкость и начнут увеличиваться. В результате расстояние между ними значительно уменьшится.
• В этом случае боль в плечевом суставе обусловлена передавливанием нервов спинного мозга. В пораженной области появляется отек, который способствует большему защемлению нерва и боль усиливается.

Когда пациент испытывает боль в плечевом суставе, это может быть спровоцировано капсулитом - болезненным сжатием мышц.

Такой процесс происходит непроизвольно. Встречается такое заболевание крайне редко, и его тяжело сразу определить. В большинстве случаев даже сам пациент не замечает, что его мышцы находятся в скованном состоянии.

При таком заболевании у больного не поднимается рука, сложно завести ее за спину. Если заболевание продолжает прогрессировать, то в некоторых случаях пациент не в состоянии даже совершать простые манипуляции рукой.

Деформация вращающейся манжетки плеча

Боль в плече может быть признаком деформации вращающейся манжетки плеча. Подобное поражение может возникнуть, если долго держать руки в неестественном положении. Обычно болевые ощущения проявляются только на 2-3 день.
При подобном поражении необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы он определил насколько напряжены мышцы плеча и выписал нужное лечение. Указать на причины болезни и поставить диагноз можно в основном при пальпации, потому что рентген такое повреждение не видит.
Боль в плече может быть вызвана сильным воспалением суставной коробки. Такое заболевание называется тендобурсит. Изначально первопричина болезни - поражение сухожилий мышц. Боль при тендобурсите острая, резкая и возникает, даже если рука находится в состоянии покоя. Отек может распространяться на всю руку и шею.

Заболевания, провоцирующие болезненные ощущения

Когда у пациента частые боли в плечевом суставе, это может значить, что у него развивается бурсит. Это заболевание обычно появляется вместе с тендинитом. Причина подобной боли - перегрузка сустава и отек суставной сумки. Подобные симптомы могут возникать в результате образования опухоли в предплечье.

• Боль в плечевом суставе может быть спровоцирована отложением солей кальция.
• В результате страдают связки сустава. Подобные процессы могут происходить как в сухожилиях, так и в суставной коробке.
• Обычно заболевание поражает лопатки и ключицы. У пациентов наблюдается характерная боль в плече, они не могут поднять руку выше чем на 45°.
• Появление болезненных ощущений наблюдается не сразу, поэтому лечение можно начать до того, как они начнутся.

Когда происходит травмирование плечевого сустава, то плечевая кость смещается и меняет свое положение. Такое повреждение может стать причиной продолжительных болей. Пациент не может поднять руку и нормально ею двигать. В некоторых случаях при травме повреждаются сухожилия. Если вовремя не обратиться к врачу с подобной травмой, то нарушение работы сустава будет только прогрессировать.

Рецидивирующий вывих плеча

Рецидивирующий вывих плеча - причина болезненных ощущений у многих молодых людей и спортсменов. Такое повреждение можно сразу не заметить и не обратиться к врачу. Но боль не утихнет, а будет только усиливаться. Впоследствии сустав будет выпадать из коробки даже при незначительных манипуляциях рукой. У людей в возрасте подобная травма может возникнуть в результате износа сустава.

• Боль в плечевом суставе может быть спровоцирована нарушением работы внутренних органов человеческого организма.
• Сильные болевые ощущения в плече могут быть признаком стенокардии, инфаркта, радикулита, опухоли в грудной клетке.
• Посещение врача при продолжительной сильной боле в руке и резких спазмах необходимо.

Постепенные болевые ощущения, которые увеличиваются с каждым днем, могут быть симптомом плечелопаточного периартроза. Такая болезнь ничем не провоцируется, но быстро прогрессирует и мешает пациенту жить привычной жизнью. Чаще всего обостряется заболевание ночью.

Во время сна пациент может испытывать сильные приступы боли. Со временем болезненные ощущения появляются не только в плече, но и в кисти. Периартроз может длиться несколько дней, и даже несколько месяцев.

moisustav.ru

Болит плечо при поднятии руки – что делать

Справиться с сильной болью в плече самостоятельно не получится, но можно постараться облегчить состояние больного до обращения за медицинской помощью.

1. Обеспечить покой плечевому суставу – если причина боли в травме или перенапряжении мышц, полный покой или минимализация движений помогут уменьшить боль и снять напряжение. При сильных болях рекомендуется наложить тугую повязку, чтобы предотвратить любые движения рукой, зафиксировав ее относительно тела;
2. Приложить холодный компресс – если боль возникла из-за травмы или перенапряжения, можно избавиться от нее с помощью холодного компресса – достаточно приложить к плечевому суставу грелку со льдом или мокрое полотенце;
3. Расслабление мышц – избавиться от излишнего напряжения при остеохондрозе или других заболеваниях, провоцирующих боли в плече, можно с помощью расслабления мышц. Для этого подойдут специальные упражнения, йога, медитации или массаж. Также рекомендуется сон на жесткой поверхности и удобное положение руки во сне.

Другие способы справиться с болью в плече при поднятии руки подсказать сможет только врач, после определения проблем пациента и постановки диагноза.

onwomen.ru

Травмы плеча

Причины и возможные последствия травм плеча

Для молодых людей наиболее вероятно получение спортивных травм плеча. Причем их специфика во многом определяется дисциплиной.

Травмы плеча в волейболе и баскетболе - это, прежде всего, импиджмент-синдром. Когда спортсмен совершает броски с большой амплитудой и значительным ускорением, очень высок риск повреждения вращающей манжеты. Также импиджмент-синдром часто наблюдается у пауэрлифтеров и гольфистов.

Травмы плеча в бодибилдинге. Чаще всего это бурсит - отек мышц суставной сумки, сопровождающийся постоянной болью. Также в бодибилдинге и пауэрлифтинге распространены травмы мышц-вращателей: от растяжений и воспалений (тенденитов) до разрывов.

Особенно распространены повреждения плечевых мышц у атлетов, выполняющих упражнения со штангой (жим лежа, жим стоя).

Травмы плеча в плавании

Пожалуй, все спортсмены-пловцы знают, что такое вывих плеча. По статистике около 50% пловцов высшей квалификации страдают от хронических болей в плече, вызванных застарелыми травмами.

Существует даже специальное название наиболее часто встречающейся - «плечо пловца». Она возникает при растяжениях, маленьких надрывах вращательной мышцы или мышцы, находящейся между и шеей и верхней частью руки.

Травмы плеча в контактных видах спорта - это ушибы, вывихи, растяжения, разрывы мышц, различные переломы. Особенно травматичными считаются такие дисциплины как регби, хоккей, американский футбол.

Зачастую спортсменам в силу тех или иных причин не удается полностью восстановиться после травмы плеча, что приводит к возникновению хронического или обостряющегося болевого синдрома.

• У людей старшего возраста повреждения мышц плеча и руки также нередко встречаются.
• Обычно они наблюдаются у работников физического труда, например, у кровельщиков, грузчиков.
• Также часто люди повреждают плечо при падении. Здесь есть риск не только вывиха, но и перелома.
• Травма плеча при падении может сопровождаться и другими повреждениями, что осложняет восстановление здоровья пациента.

Наиболее часто встречающимся последствием запущенной травмы плеча является контрактура - ограничение подвижности плечевого сустава, вызванное рубцеванием тканей мышц, суставной капсулы и болевым синдромом.

Также у многих пациентов наблюдаются хронические смещения сустава.

Современные методы лечения травм плеча

Долгое время самым распространенным способом лечения травм плечевого пояса было наложение гипса - так достигалась неподвижность сустава и мышц. Однако в последние годы наряду с этим консервативным методом стали использовать и другие, более современные.

Так, вместо неподвижной гипсовой шины теперь используются бандажи и корсеты, которые, не давая беспокоить поврежденные мышцы и суставы, не приводят к ослаблению здоровой мышечной ткани.

Также реабилитация после травм плеча включает в себя медикаментозное лечение для предотвращения развития инфекции в воспаленном суставе и для блокирования болевого синдрома.

Пациенту назначается курс физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа - совокупность этих процедур не оказывает значительного лечебного эффекта, но заметно помогает при восстановлении работоспособности мышц.

Одним из самых прогрессивных методов избавления от болей, вызванных различными травмами, является нейромодуляция. Это малоинвазивные хирургические процедуры, практически не имеющие противопоказаний. Их проведение способствует купированию болевого синдрома и восстановлению мышц.

Многие нейрохирурги и неврологи отмечают, что метод нейромодуляции эффективен для лечения пациентов разных возрастов и зачастую помогает избежать таких серьезных операций как эндопротезирование.

www.three-sisters.ru

Растяжение связок

Растяжение связок в отделе плеча – это одна из самых часто встречаемых травм данного органа . Важно дифференцировать вывих плеча от разрыва связок, так как подобная ошибка чревата неблагоприятными последствиями.

В больницу обычно обращаются пациенты с жалобами на сильный болевой синдром, а также на невозможность полноценного движения поврежденным плечом. Внешнее обследование покажет вокруг плеча припухлость, покраснение и кровоподтеки в поврежденном месте. Иногда отмечалась и резкая боль при пальпации и повышение температуры тела.

В результате того, что воспалена вращающая манжета, появляется боль, которая в последующем переходит в синдром надостного тенденита, после чего состояние пациента значительно ухудшается и возможно возникновение кальцинирующего бурсита плеча, а также поддельтовидного и субакромиального бурсита, и даже, в особенных случаях, периартрит и тенденит бицепса.

Различают, в зависимости от степени повреждения, частичный и полный разрыв связок плечевого сустава. При частичном разрыве, повреждаются только некоторые волокна, а при полном – все волокна связки, в результате чего связка разрывается на две части.

Степени тяжести

Выделяют в целом три степени тяжести растяжения связок:

• 1 степень – из-за разрыва связки нескольких волокон, появляется небольшая боль;
• 2 степень – возникает отек, нетрудоспособность и умеренная боль;
• 3 степень – разрыв связки вызывает сильную боль и возможность нестабильности поврежденного сустава.

sustavu.ru

Остеохондроз

• Частые, сильные нагрузки на плечевой сустав, особенно часто встречается остеохондроз у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, бодибилдингом;
• Возникнуть остеохондроз может и в том случае, если не проводить лечение полученных травм, старые ушибы и травмы приводят к данному заболеванию;
• Неправильное положение осанки в сидячем, ходячем или лежачем положениях;
• Сильное растяжение мышц;
• Пассивный образ жизни, отсутствие физической активности;
• Перенесенные инфекционные заболевания, такие как: туберкулез, хламидиоз, кандидоз, стрептококк и др.

У людей пожилового возраста теряется прежняя эластичность тканей и вызывает боль при движениях рукой, артроз основная причина остеохондроза. Такая же участь может ожидать грузчиков и других, чья работа непосредственно связанна с подъемом грузов и сильным давлением на суставы шейного отдела.

Признаки плечевого остеохондроза

Основные симптомы остеохондроза это конечно в первую очередь проявления боли в области плечевого сустава. Обычно она может возникать неожиданно, без особых причин, чаще во время сна. Боли могут распространяться в шею, руку и вызывают нетерпимую боль при поднятии руки, отведении в сторону или вверх.

Подвижность плечевого сустава может ухудшаться, в некоторых случаях в суставе можно услышать характерный глухой хруст . Болевые симптомы заставляют человека сковывать свои движения и принимать специфическую позу, беспокоящее плечо прижимают к грудной клетке.

• Остеохондроз вызывает и видимые симптомы, по мере распространения воспалительных процессов, на больной руке могут наблюдаться опухоль кисти, потливость ладоней, а также небольшая синюшность.
• При осмотре и ощупывании пораженной области шейного отдела появляется болезненность.
• Остеохондроз плечевого сустава и его симптомы могут быть схожи с обычными растяжениями мышц или травм, если только болезненные ощущения не приводят пациента к скованности любого движения рукой или туловищем.
• Однако при принятии определенного положения боль может уменьшаться или вовсе исчезать до того момента, пока не потревожиться сустав.

Временное исчезновение болевых синдромов не говорит об отступлении болезни, а значит симптомы, которые проявлялись ранее, требуют особого внимания и профессионального исследования специалистами. Поскольку проявление остеохондроза происходит только на развитых стадиях, необходимо незамедлительно принимать меры.

Правильное и полноценное лечение способно устранить ноющие и дискомфортные боли при остеохондрозе на длительное время, если правильно выполнять предписания врачей и систематизировать их, повторяя хотя бы два раза в год.

Что поможет вылечить недуг

Ориентируясь на описания пациентов, врач не может сделать однозначных выводов, поэтому потребуется некоторое время на постановку правильного диагноза. Именно от диагноза будет зависеть лечение. Лечение остеохондроза подразумевает уменьшение боли, улучшение состояние, восстановление двигательной способности и укрепление мышц и суставов пораженного участка.

• Что касается остеохондроза плечевого сустава, то в лечении приемлема и обязательна комбинация физиотерапевтических методов и медикаментозного.
• Только в совместительстве можно добиться хороших результатов во время прохождения лечения, но не стоит забывать о повторном обострении, оно может случиться внезапно, поэтому рекомендуется проводить профилактические процедуры раз в полгода.
• К лечению консервативным терапевтическим способом относят применение массажных сеансов, рефлексотерапию, мануальную терапию, электрофорез, магнитную терапию, лечебную физкультуру.
• Консервативные медикаментозные способы включают использование согревающих и противовоспалительных мазей, прием нестероидных противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, таблеток или капсул.
• Широко применяют инъекции в область рядом с плечевым суставом.

Как правило, в утренние часы назначают прием лекарственных препаратов, затем если это необходимо, делают инъекции. При недостаточном содержании в организме витаминов группы А, В, Е, могут назначать внутримышечные уколы в ягодицу витаминов. Процедура немного болезненная, но для выздоровления стоит потерпеть.

Далее пациента будут направлять на электрофорез и лазерное лечение. Колоть витамины будут около двух недель, инъекции в околосуставную область делают всего три раза. Терапии проходят пять дней, первые пять дней назначают токи и лазер, чтобы снять воспаление и расслабить мышцы. Далее смотрят на самочувствие пациента, в последующие 5 дней могут направить на магнитную терапию.

Массаж

Массаж обязательная процедура , а вот к мануальной терапии обращаться нужно будет только при не перестающих болях плечевого сустава. Специалист остеопат выписывает лечебные упражнения, которые необходимо выполнять ежедневно, даже если болезненные ощущения отступят. Далее нужно запастись в аптеке противовоспалительными и обезболивающими таблетками, а также каждый вечер перед сном и в течение дня мазать пораженное место мазями.

Если симптомы остеохондроза не исчезают и смешанное консервативное лечение не дают результатов, врач вправе назначить оперативное вмешательство. Проводится оно с целью удаления добавочного ребра или межпозвоночной грыжи.

medikmy.ru

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава правильнее было бы называть дегенеративным плечевым комплексом, так как рассматриваются три совершенно разных по функциям и строению сустава этой области. Этот комплекс имеет и общее наименование – плечевой пояс. Значительную роль в симптоматике играют изменения, происходящие со связками, суставами и суставными капсулами.

Плечевой сустав выполняет поразительно большой объем движений. Благодаря наличию собственного шарового устройства плечевой сустав может выполнять движения в любом направлении. Головка плечевой кости имеет шарообразную форму, а маленькая суставная впадина размещена перпендикулярно лопатке.

Движения ограничиваются сложной и мощной мышечной системой, а также различными связками и сухожилиями, которые нередко подвергаются разного рода травмам. Сухожилия мышц, которые окружают сустав, выполняют несколько функций:

• Укрепляют и упрочняют сустав
• Оттягивают капсулу, тем самым препятствуя ее ущемлению

Несмотря на то, что остальные суставы плечевого пояса расположены достаточно близко, все же артроз может развиться именно в этом суставе, правда, это случается достаточно редко.

Первичный и вторичный артроз

Артрозы могут быть первичными и вторичными. Первичные артрозы, как правило, проявляются у женщин, достигших 60-летнего возраста. Вторичный артроз развивается вне зависимости от возраста, обычно ему предшествуют травмы составных элементов суставов.

Устойчивость плечевого пояса обеспечивает находящееся рядом ключично-акромиальное сочленение. Данный сустав в значительной степени нагружается в результате значительного отведения плеча, именно поэтому он чаще всего подвержен вторичному артрозу.

Большая нагрузка приходится и на третий сустав, расположенный между грудиной и ключицей – это единственное костное соединение плечевого пояса с телом. Основная нагрузка приходится на сустав, который находится со стороны рабочей руки, поэтому именно здесь чаще всего и развивается артроз.

Все же эти три сустава хоть и подвержены артрозу, все же заболевание гораздо чаще возникает в суставах нижних конечностей, на которые приходится основная нагрузка от массы тела.

Особенность плечевого сустава состоит в том, что с возрастом и нагрузками происходят изменения в суставной капсуле, сумке и связках. Нередко отмечается деформация широкой связки мышц (вращательной манжетки), отвечающей за выполнение круговых движений плеча.

Даже небольшие надрывы могут стать причиной снижения функциональности плечевого сустава. В случае ярко выраженного повреждения данной связки может наблюдаться «ложный паралич», при котором невозможно поднимать руку. С небольшими надрывами можно справиться, выполняя комплекс упражнений специальной лечебной гимнастики.

Мышцы особо подверженные травматизму

Зачастую травматизму подвержены мышца и связка, находящиеся между лопаткой и головкой плечевой кости. Из-за того, что они обладают высокой степенью подвижности, необходимой в случае отведения руки, зачастую отмечаются защемления между упомянутыми выше отделами сустава.

Хотя сумка и оберегает их от повреждения костями, все же при повторных травмах могут происходить кровоизлияния, приводящие впоследствии к образованию известковых кристаллов.

Когда количество скопленных кристаллов станет критическим, то движение плечевого сустава будет ограничено, что приведет к боли, резко усиливающийся при движении. Данный недуг имеет несколько названий, а также отличается специфическим лечением и соответствующей симптоматикой.

Симптомы

Хроническое течение заболевания не исключает вероятности развития острой формы, причиной появления которой могут послужить поднятие тяжести, резкий толчок, повышенный тонус мышечно-связочных тканей, возникающий в результате сквозняка или переохлаждения.

Могут возникнуть трудности с вращением, отведением руки. Данная «скованность» сустава подтверждает необходимость своевременной помощи ортопеда, промедление может привести к длительному ограничению движения сустава.

Наряду с этим артроз ранее упоминавшихся суставов, как правило, не обостряется, не приводит к «скованности» сустава. Обычно, больные испытывают незначительное ограничение движений плечевого сустава после физической нагрузки на него, изредка сопровождающееся неинтенсивными болями. Примером могут послужить профессиональные теннисисты, плечевой сустав руки которых подвергается интенсивным нагрузкам.

Однако причиной ярко выраженных болей плечевого сустава может быть не только артроз, но и повреждение связок и мышц. Для того чтобы разобраться с симптомами артроза, лучше обратиться к специалисту.

Для выявления артроза суставов плечевого пояса обычно выполняют два элементарных теста:
1. «Расчесывание» - проявление боли при движении расчески от лба к затылку.
2. «Завязывание фартука» - проявление боли при завязывании фартука за спиной.

При безболезненном проведении данных упражнений можно утверждать об отсутствии артроза суставов плечевого пояса.

medicmagazin.ru

Отложение солей в плечевом суставе

Отложение солей в плечевом суставе – это заболевание, которое можно найти в любом медицинском справочнике под названием «периартрит». От постановки этого диагноза не застрахован никто, но чаще отложение солей в плече диагностируется у женщин, чья деятельность связана с умеренной физической активностью.

Само по себе заболевание характеризуется относительно доброкачественным течением и в некоторых случаях может даже проходить самостоятельно, без лечения, но периартрит может временно ограничивать трудоспособность пациента.

Причины развития отложения солей

Периартрит часто развивается у рабочих, которым приходится часто выполнять вращения плеча с большим радиусом и поднимать вверх одну руку с напряжением. В подобное движение нередко приходится вкладывать много силы. При большом количестве повторов могут пострадать ткани, находящиеся вокруг сустава.

Клетки суставной сумки, сухожилий и связок со временем видоизменяются, наблюдается их дегенерация и дистрофия. На фоне этого процесса может начаться воспалительный процесс неинфекционного типа. Из-за декальцинации околосуставных тканей возможно сдавливание суставной капсулы.

У некоторых пациентов при выраженном отложении солей может ограничиваться возможность самостоятельно подносить ко рту приборы и пищу, но такое состояние достаточно быстро проходит.

Симптомы периартрита

Отложение солей в плече редко бывает симметричным. Иными словами, чаще страдает один плечевой сустав, а не оба сразу. На начальной стадии боли могут быть умеренными и появляться только во время физической активности. При периартрите дискомфорт может появляться как при поднятии руки выше уровня плеча, так и при вращательных движениях сустава. Со временем боли могут стать регулярными, сохраняться в период покоя, и даже появляться по ночам.

• Иногда боль отдает в соседние с пораженным суставом области – лопатку или основание шеи.
• При прогрессировании заболевания, ночные боли, возникающие в состоянии покоя, могут нарушать покой больного – именно в этом случае пациенты чаще всего и обращаются за квалифицированной медицинской помощью.
• При наличии воспалительного процесса появляется отек.
• Тяжелые формы заболевания значительно ограничивают подвижность сустава.
• Не всегда больной может отвести руку назад или заложить ее за спину. При этом движения прямыми руками вдоль туловища назад-вперед могут выполняться свободно.

Отложение солей часто сопровождается появлением неприятных звуков при движении – это специфический хруст или щелчки. При отсутствии своевременного лечения возможны разнообразные осложнения, но такое течение периартрита встречается очень редко.

Диагностика и лечение периартрита

Иногда для постановки диагноза периартрит (отложение солей в плечевом суставе) квалифицированному специалисту достаточно услышать жалобы пациента и провести осмотр. Для диагностики заболевания чаще используют метод рентгенографии.

С помощью это исследования возможно не выявить наличие отложений, но и определить их характер и плотность. В некоторых случаях может потребоваться выполнении магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии.

• Сразу же после постановки диагноза начинается лечение, главной целью которого является снятие симптомов отложения солей.
• Для этого применяются обезболивающие средства и жаропонижающие препараты при повышенной температуре тела.
• Лечение воспаления так же чаще проводят медикаментозным путем.
• Если лечение заболевания начато при его запущенной форме, может потребоваться ограничение подвижности руки.
• Терапия, необходимая при отложении солей в плечевом суставе, чаще проводится вне стационара.

Один из самых современных методов лечения периартрита – ультразвуковая терапия. Ранее при данном заболевании предписывались и другие методы физиотерапии, но из-за низкой эффективности в наши дни они применяются редко. Впрочем, в качестве вспомогательного средства лечения неплохие результаты приносит массаж.

Нередко после избавления от острых болевых ощущений пациенту предписываются занятия ЛФК. Для лечения отложения солей плечевого сустава существуют простые упражнения, которые несложно освоить под руководством инструктора и выполнять после самостоятельно.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает массу рецептов для лечения периартрита. Это всевозможные отвары трав и смеси пищевых продуктов, которые необходимо применять внутрь или наружно в виде компрессов и примочек. Большинство рецептов направлены на восстановление обменных процессов в организме и естественный вывод отложений из организма.

Хорошее народное средство от периартрита – клюквенно-чесночный настой. Для его приготовления необходимо измельчить в блендере 1 кг клюквы и 300 грамм чеснока. Оставить на сутки в холодильнике, после чего добавить 1 чайную ложку меда и тщательно перемешать. Принимать по чайной ложке перед едой, пока смесь не кончится. При необходимости курс повторить через 1 месяц.

На время лечения рекомендуется отказаться от работы, связанной с физической активностью и интенсивных спортивных занятий. Возвращаться к привычной деятельности сразу после излечения также не рекомендуется, следует найти иную работу.

По желанию пациента после курса лечения может быть проведена экспертиза оценки трудоспособности, но ограничения трудоспособности возникают только у тех пациентов, которые по роду своей трудовой деятельности занимается тяжелым физическим трудом.

Не лишним при отложении солей в суставах будет и соблюдение принципов здорового питания, а так же отказ от вредных привычек.

vashaspina.ru

Отраженные боли

Боль в плечевом суставе является неспецифическим симптомом, то есть может сопровождать самые различные заболевания. При некоторых состояниях, таких как: шейный остеохондроз, инфаркт миокарда, приступ стенокардии больной может чувствовать боли в левом плече.

Но это боли отраженные. Чтобы понять, что является источником боли, нужно сделать несколько движений рукой. Если причиной боли служит патология сочленения, то вы почувствуете болезненность при выполнении движений.

nebolitsustav.ru

Воспаление плечевого сустава

Роль плечевого сустава - обеспечение целостности плечевого пояса за счет крепкой сцепки с костями плеча, грудной клетки и лопаток. Сухожилия и связочный аппарат окружающих мышц работают при нагрузке на любые отделы руки.

• Они достаточно нагружены при игре на фортепиано, при работе на клавиатуре компьютера.
• Воспаление плечевого сустава вызывает сильные местные боли, ограничение движений, иногда нарушается правильное дыхание из-за резкой болезненности на вдохе.
• Согласно статистике обращений в травмпункты, чаще артритом страдают люди, перенесшие травмы, мужчины и женщины после 50-летнего возраста.

Особенности анатомии

Верхний конец головки плечевой кости имеет шаровидную форму. Она вставляется в суставную впадину лопатки. Ямка углубляется и «подгоняется» по форме за счет хрящевой поверхности. Прослойка их хрящевой ткани смягчает удары, позволяет выдерживать нагрузку на верхние конечности.

Сочленение относится к шарообразным, круговые движения руки ограничиваются только сверху акромиальным отростком лопатки. Поэтому при отведении и подъеме руки выше уровня суставной впадины к движению подключается угол лопаточной кости. Он отходит в сторону и вперед.

Сустав охватывается плотной суставной сумкой (капсулой). Внутренняя синовиальная оболочка вырабатывает жидкость для питания хрящевых поверхностей.

Важная особенность - практическое отсутствие в плечевом суставе собственных плотных связок. Он укреплен мышцами плечевого пояса и их связочным аппаратом. Это позволяет обеспечить высокую подвижность в сочленении, но, с другой стороны, подвергает риску травм, становится причиной вывихов.

Другая особенность - наличие еще одного сочленения (акромиально-ключичного), расположенного кпереди. Через него к движениям подключаются ключица и верхняя часть грудной клетки. Акромиальный отросток и конец ключичной кости также покрыты хрящом из гиалина. Движения здесь возможны только при сильном размахивании руками.

Формы артрита

Артрит плечевого сустава может иметь различные причины. Соответственно, лечение необходимо согласовывать с воздействием главных поражающих факторов.

1. Нагноение или гнойный артрит - причина в попадании инфекции внутрь суставной сумки снаружи при открытой проникающей ране или с кровью, лимфотоком из имеющихся хронических очагов (при лимфадените, остеомиелите кости). Наиболее частыми возбудителями инфекционного процесса являются стафило- и стрептококки, пневмококки.
2. Остеоартрит - форма воспаления, являющаяся переходной к остеоартрозу. Воспаление происходит на фоне дегенеративных изменений в тканях костных поверхностей и хряще, потери эластичности сухожилий. Разрушение более характерно для акромиально-ключичного сочленения, наступает в пожилом возрасте.
3. Посттравматический артрит возникает после ударов, ушибов, разрыва мышц и связок, переломов костных составляющих. Значительную роль играют разрывы мышц плечевого пояса во время спортивных соревнований, при резком подъеме тяжести рывком. Имеет значение хроническая травматизация сустава при работе с вибрирующими инструментами с упором в плечо (типа отбойного молотка), у военнослужащих в результате отдачи ствола винтовки. Разрывом связок сопровождаются вывихи у посетителей фитнес-клубов при попытке выполнить упражнения из йоги.
4. Ревматоидный артрит поражает подростков и молодых людей. В основе воспаления лежит реакция иммунного характера на собственные ткани сустава (синовиальную оболочку). Всегда имеются симметричные изменения с обеих сторон. Одновременно страдают мелкие суставы кистей рук и позвоночник.

Клинические проявления

• Симптомы воспаления плечевого сустава отличаются, в зависимости от конкретной причины.
• Выраженная боль на высоте развития заболевания присутствует всегда
• Если поражены оба сустава, то болезнь называется полиартритом.
• На начальной стадии человек испытывает болезненность в плече спереди или позади, слабость в руке.
• В дальнейшем боль становится очень интенсивной, не дает возможности пошевелить рукой.
• Плечо становится горячим на ощупь, возможно покраснение кожи, припухлость, повышение температуры тела.
• При остеоартрите появляется слабый щелчок внутри сустава при попытках двигать рукой.

Признаки гнойного артрита

При нагноительном процессе:

• температура тела повышается до высоких цифр;
• у пациента имеется озноб, потливость;
• признаки общей интоксикации (головные боли, слабость);
• надавливание на область сустава и пассивные движения резко болезненны;
• сустав отекший, горячий на ощупь.

Болезненность при надавливании на переднюю стенку указывает на изолированное поражение акромиально-ключичного сочленения.

Признаки ревматоидного артрита

Болезнь является системным заболеванием, поражаются многие суставы с обеих сторон. Наиболее выражена деформация в пястно-фаланговых соединениях на кистях рук. Обычно они воспаляются первыми.

Боли в плечах начинаются под утро, днем уменьшаются. Они не изменяются при нагрузке. Длятся годами. Характерна утренняя скованность при движениях во всем теле.

После травмы

Если факт травмы подтвержден, то осмотр пациента выявляет:

• кровоподтеки как последствия травмы;
• патологическую подвижность при переломе;
• смещение сустава по сравнению со здоровым;
• резкую болезненность при пальпации мышц, что указывает на ее разрыв или повреждение сухожилий.

При деформирующем артрите

Деформирующий артрозоартрит проявляется клиническими симптомами, нарастающими постепенно. Это говорит о первичном поражении хрящевых поверхностей, а воспаление сустава присоединяется в далеко зашедшей стадии заболевания:

• длительно боли носят умеренную интенсивность;
• пациенты пользуются пораженной рукой, не теряют трудоспособность;
• подозрение на вяло текущее воспаление возникает при наличии измененной формы, «выпирании» суставных поверхностей;
• частые случаи вывихов.
  

Диагностика

Плечевой сустав довольно крупных размеров. Его хорошо видно при рентгеновском исследовании. По рентгенограмме врач выявляет:

• степень разрушения костных сочленений;
• наличие или отсутствие хрящевой ткани;
• имеющиеся вывихи, переломы костей;
• разрывы крупных мышц;
• количество жидкости в полости сустава.

При необходимости прибегают к УЗИ-исследованиям, магниторезонансному сканированию.

Определить вид воспаления помогают анализы крови (сдвиг лейкоцитарной формулы, величина СОЭ, наличие с-реактивного белка, измененный состав глобулинов, ревматоидный фактор).

Лечение артрита плеча

Гнойный артрит лечится только в стационаре. Требуются высокие дозы антибиотиков. При необходимости их вводят внутрикостно. Если упустить момент начала терапии, возможен сепсис с распространением воспаления на костную ткань.

Пункция сустава позволяет откачать накопившийся гной, ввести непосредственно в полость суставной сумки противовоспалительные средства. На сустав накладывается тугая повязка для обеспечения полного покоя.

Оперативное лечение заключается во вскрытии суставной сумки, выведении гноя с последующим промыванием сустава.

При других формах:

с целью обезболивания назначаются Кеторол, Мидокалм, делают новокаиновые блокады;

для снятия процесса воспаления применяются нестероидные средства в таблетках, инъекциях, мазях (Мелоксикам, Диклонат, Мелбек, Нимесулид);

для восстановления гиалинового покрытия хрящей хорошо себя зарекомендовали препараты группы хондропротекторов;

витаминные комплексы помогают обеспечить заживление;

при упорных болях предлагаются внутрисуставные инъекции стероидных гормональных средств.

После снятия болевого синдрома показано физиотерапевтическое лечение:

• электрофорез,
• лазер,
• грязевые аппликации,
• озокерит,

Лечебная гимнастика позволяет разработать сустав, восстановить объем движений

Что делать для профилактики обострений?

При ревматоидном артрите врач назначает поддерживающую дозировку препаратов на длительный срок.

Люди, перенесшие другие формы, должны:

• следить за нагрузкой на суставы, прекратить силовые упражнения;
• остерегаться переохлаждения и травм;
• освоить методику самомассажа и проводить его регулярно;
• исключить из пищи острые и жареные блюда, ограничить сладости (это уменьшит аллергизацию организма, позволит следить за весом, а тучные люди больше подвержены травмам из-за своей неуклюжести).

Нельзя избавиться от артрита плечевого сустава средствами, предлагаемыми народной медициной. В определенной стадии они даже наносят вред. Поэтому, если появились боли при движениях и в покое, необходимо показаться специалисту-травматологу.

Наверное, каждый из нас периодически испытывает болевые ощущения в суставе плеча. Вы задумывались, какие причины такой боли, с чем она может быть связана, как облегчить состояние? Сразу отметим, что определить причину довольно сложно, ведь подобная симптоматика характеризует множество заболеваний, травм и простых ушибов. Сегодня мы попытаемся вам объяснить, почему болит плечо при поднятии руки вверх: лечение будем проводить в домашних условиях.

[ Скрыть ]

Классификация возможных причин

Сустав плеча – один из самых уязвимых в теле человека. Большинство из нас неправильно использует возможности своего организма, перегружая его спортивными тренировками, непосильным физическим трудом. Как следствие — возникает боль в плечах. Одинаково страдают как сустав левой руки, так и правой. Болевые ощущения могут возникать при поднятии руки вверх, отводя руки в сторону или же вниз.

Болям в плече подвержены люди, которые сутулят спину, ведут малоактивный образ жизни, увлекаются профессиональным спортом. Также под риском люди, чей род деятельности подразумевает тяжелый физический труд. Проявляться боль в суставе может по-разному. Поэтому ниже мы подробно рассмотрим почему болит рука в , какие могут быть типы болевых ощущений и как это проявляется.

Острый тип боли

Острая боль в плече — это первый звоночек о появлении серьезных болезней. К примеру, пожилые люди часто сталкиваются с таким заболеванием, как артроз. Человеку становится до такой степени больно, что обычные движения (отведение руки или поднятие вверх) становятся сложнейшей задачей. Кроме артроза, подобные симптомы имеют:

• Остеохондроз в шейном отделе – проявляется в виде боли в правом и левом плече, когда человек поворачивает голову назад. Выражаются сильные боли ночью, порой становятся просто нестерпимыми. При тяжелой форме недуга человек совсем не может поднять руку вверх.
• Неврит плеча – характеризуется резкой болью, возникает на почве воспаления в суставе, перенесенной травмы, наличия опухоли, которая передавливает нерв. Является серьезным заболеванием, так как плечо имеет сложную структуру переплетения нервных окончаний. Зачастую боль вызвана сдавливанием не одного нерва. Несвоевременное лечение может вызвать потерю чувствительности во всей руке.
• Капсулит – воспалительный процесс капсулы сустава. Проявлением недуга является скованные ощущения в мышцах плечевого пояса, резкая боль при любом движении рукой. Важно начать своевременное лечение, так как последствием заболевания может стать неподвижность руки в плече на всю жизнь, инвалидность.
• Тенопатия ротаторной манжетки – является следствием недостаточного кровоснабжения сустава. Причинами могут быть продолжительное нахождение плечевого сустава в одном положении (как вариант, побелка потолка), или наследственные факторы (патологические изменения соединительной ткани).
• Свежие травмы – характерны острые боли в плече во время движений. При отсутствии надлежащего лечения боль переходить в хроническую.

Хроническая боль

При несвоевременном лечении травм или болезней, резкая боль в плече может стать хронической. Она будет мучать вас годами, а справиться с ней станет намного тяжелее. Но есть ряд других причин, которые изначально провоцируют появление хронической боли:

• Тендинит – воспаление сухожилий, зачастую является последствием сильной нагрузки. Сухожилия длительный период соприкасаются с костями, что вызывает постоянную боль ноющего характера при движениях и пальпации.
• Бурсит – резкая продолжительная боль, отекание сустава после перегрузки, травматических происшествий с сумкой сустава или сухожилиями.
• Синдром «столкновения» — появляется резко в следствии накопления солей кальция. Имеет сильный и постоянный характер боли. Свойственно людям после 30 лет.
• Растяжение связок – в основном страдают бодибилдеры после усиленных нагрузок при тренировочном процессе. Появляется боль при поднятии руки, отводе в сторону, в процессе пальпации.

Ноющая боль

Выше мы уже рассмотрели два вида проявления боли, а теперь пора узнать и патогенез ноющей боли. Она может появляться в разные периоды времени, быть продолжительной, или недолгой. Может быть последствием после острой фазы.

Часто бывает, что у человека периодически поднывает плечо, он не придает этому значения, избегает похода к врачу. Но, к сожалению, такое беспечное отношение к своему телу часто становится причиной тяжелых последствий. Поэтому, чтобы не доходить до последних и самых острых стадий, ознакомимся с причинами, которые могут проявляться в виде ноющей боли в плече:

Методы лечения

Почему болит плечо мы детально рассмотрели, теперь пришла пора разобраться как же лечить подобные боли. Будет ли лечение эффективным напрямую зависит от своевременности первой помощи и дальнейшего процесса восстановления.

При первых неприятных проявлениях необходимо срочно проконсультироваться с доктором. Только он сможет поставить точный диагноз и расписать соответствующее лечение. Если же меры не будут приняты своевременно, есть угроза перехода боли в хроническую стадию. И как результат, нарушения функциональных возможностей сустава, невозможность заниматься спортом и вести активный способ жизни.

Наиболее распространенный метод лечения – мануальная терапия, массаж. Квалифицированный массажист поможет вам снять болевые ощущения в кратчайшие сроки. Это может быть вправление вывиха, освобождение зажатого нервного окончания, снятие мышечных спазмов. При проблемах с кровообращением обычно назначаются ангиопротекторы. При инфекциях и воспалении не обойтись без медикаментозного лечения.

При приеме лекарств врачи рекомендуют придерживаться диеты, не употреблять алкогольные напитки. Так как вредная пища или алкоголь уменьшают действие лекарств, а порой и вообще сводят его на нет. Некоторые препараты имеют серьезные побочные действия при совмещении между собой и алкоголем. Подробнее вы сможете прочитать в инструкции к конкретному препарату, а также получить консультацию лечащего врача.

В случае слабой боли в начале заболевания эффективно применение нестероидных препаратов, могут быть прописаны компрессы, физиотерапевтические процедуры. В поликлиниках существует множество процедур для физиотерапии. Доктор сможет подобрать наиболее действенный для каждого конкретного случая. Когда нестерпимо болит плечевой сустав при поднятии руки, применяют уколы гормональных лекарств в сумку сустава, или поврежденную часть сухожилия. Эффект от них очень быстрый и долговременный.

Упражнения ЛФК

Большинство людей недооценивают важность и пользу ЛФК. А обычные упражнения на стуле дома мало в кого вселяют надежду на выздоровление, и зря. Ведь при правильном выполнении и частых повторениях можно добиться снятия боли в плече. Это происходит за счет улучшения кровообращения, укрепления мышц, вытягивания защемленных нервов. Нужно всего лишь потратить в день 10-15 минут, и вы получаете, если не полное снятие боли, то существенное облегчение так точно.

При болях в плече очень эффективны такие упражнения:

• Сесть на стул, руки положить на пояс, медленно проворачивать плечи. В начале по очереди, а далее обе руки одновременно. Плечи фиксируются в двух точках – спереди и сзади по несколько секунд. Упражнение рекомендуется выполнять не менее пяти раз.
• В положении сидя необходимо завести руки за спину. Если вас мучает боль в правом плече, то необходимо взяться за второй и плавно тянуть в сторону. Необходимо прочувствовать расслабление в мышцах, далее зафиксироваться на 15 секунд. Не допускать проявления боли.
• Прижимается локоть болезненной руки к грудной клетке, кисть нужно положить на неповрежденное плечо. Второй рукой необходимо поднимать больную руку, пытаясь ее выпрямить. Локоть остается прижат к грудной клетке. После выпрямления фиксируемся секунд на 20, напрягаем мышцы на 4 секунды и возвращаемся в исходную позицию.

Мази и компрессы

Многие врачи традиционный метод лечения рекомендуют дополнить средствами народной медицины. Это различные настои трав, мази, компрессы из натуральных природных компонентов. Такие методы и стоят недорого, и приносят хороший эффект при своевременно начатом лечении. Далее предоставим народные средства в виде нескольких рецептов:

Теплые ванны

Лечение народными средствами представлены разнообразными видами препаратов. Кроме мазей, эффективно помогает теплая ванна со специально приготовленными отварами. Только представьте себе — вы не только получаете наслаждение и расслабляетесь, принимая ванну, но и успешно лечите плечи.

Итак, далее действенные способы приготовления ванночек:

• На основе хвойного отвара – пара сосновых шишек, сто грамм иголок, пол литра воды. Все смешивается и кипятится пол часа. Важно дать настояться отвару пару дней. Разводится 100 мл отвара в полной ванне воды.
• Еще один хвойный рецепт – порядка двадцати шишек (важно чтобы они были молодыми), забрасываются в три литра кипящей воды. Пару часов настоять и добавить в ванну.
• Горчичная – необходим порошок горчицы (двести грамм), добавляем воду. Смесь должна быть не очень густой. Добавляем в горячую воду в ванне. Ложимся минут на двадцать, после необходимо обмыть тело теплой водой, хорошо одеться и ложиться спать.
• Помогает и сенная труха. Но ее нельзя применять при сердечных и психических недугах. Для приготовления необходимо прокипятить килограмм трухи в одном ведре воды в течении 30 минут. Дать настоятся около часа и можно принимать ванну.

Видео «Упражнения при травмах плеча»

Ниже вы сможете увидеть какие упражнения лучше выполнять, когда у вас болят плечи.

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Анатомия

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

• дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
• подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
• надостная – за поднятие и отведение в сторону;
• малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Почему болит плечевой сустав

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами . Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию . К этой группе относится , воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Тендинит (воспаление сухожилия мышцы)

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

• возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
• боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
• чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
• сильнее болит ночью;
• уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Тендинит надостной мышцы

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

Симптомы этого тендинита:

• повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
• в покое болей нет;
• больно сгибать руку в плече и локте;
• болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
• можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Тендинит подостной мышцы

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Воспаление вращающей манжеты

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Капсулит (воспаление суставной капсулы)

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Артрит – воспаление внутренних структур сустава

Развивается заболевание вследствие:

• соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
• проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
• попадания бактерии в сустав с током крови;
• ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
• кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
• травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
• болезней обмена веществ (например, ), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
• аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
• аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

• сильная боль в плечевом суставе;
• она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
• боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
• невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
• сустав деформируется вследствие отека;
• сустав может стать горячим на ощупь;
• повышается температура тела.

Артроз – невоспалительное поражение тканей сустава

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

• острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
• максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
• больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
• постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
• при движениях в плече слышен хруст или шум.

Травмы плеча

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Отложение солей кальция в тканях сухожилий или связок

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

• боль в плече постоянная;
• не исчезает в покое;
• усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
• интенсивность ее с течением времени усиливается.

Заболевания позвоночника

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

1. неосложненный остеохондроз;
2. грыжи межпозвоночных дисков;
3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
4. воспаление тел позвонков (спондилит);
5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

• боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
• усиливаются при поворотах и наклонах головы;
• вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
• по больной , наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

Здесь боль в плече:

• появляется резко, без видимых причин;
• нарастает постепенно;
• возникает ночью;
• усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
• днем, в покое, боль стихает;
• локализуется боль в плечах и шее;
• через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Неврит плечевого нерва

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

Плечевой плексит

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

• травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
• родовой травмы – у новорожденного младенца;
• длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
• вибрации;
• ношения костылей;
• общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
• переохлаждения области плеча;
• в результате нарушения метаболических процессов в организме: при , подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

• сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
• усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
• становится более сильной при движении рукой;
• характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
• может ощущаться как боль в плечах и шее;
• рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
• рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
• кисть может отекать;
• «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
• рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Другие причины

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
2. шейно-плечевой плексопатией;
3. миофасциальный синдром;
4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

Отраженные боли

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. .
2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда . Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. .
3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы . В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
6. Ревматическая полимиалгия . Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или , особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
7. Опухоли тканей грудной полости . Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Боль в плече по локализациям

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Когда болит	Что это
При поднятии руки вперед или ее отведении в сторону	Тендинит надостной мышцы
При вращении руки вокруг своей оси в сторону большого пальца, если локоть при этом прижат к телу	Тендинит подостной мышцы
При вращении руки в плече вокруг своей оси в сторону мизинца, когда локоть прижат к телу	Воспалились мышцы, находящиеся в подлопаточной области
Болит передняя часть руки, когда предплечье поворачивается к мизинцу Больно открывать дверь ключом Боль в плече усиливается при подъеме грузов При сгибании руки в локте болит плечо Боль «пронзает» от локтя до плеча	Воспаление сухожилия бицепса
Болит сустав при любом движении. Боль усиливается при поворотах головы или движениях шеей	Воспалена капсула сустава
Болит только при поднятии тяжестей, даже небольших	Воспалено сухожилие дельтовидной мышцы
Болит при отведении рук назад	Тендинит или растяжение сухожилия надостной мышцы
Плечо болит, если руку поднять вертикально	Артрит или артроз небольшого сустава между отростком лопатки и ключицей, когда при этом воспалились мышцы, его окружающие
Плечо болит при попытках расчесаться, уложить волосы, закинуть руки за голову или повернуть их вокруг оси по направлению к большому пальцу	Растянуто сухожилие подостной или малой круглой мышцы
Боль ноющая, появляется только при заведении рук за спину, при попытке достать предмет из заднего кармана. Больно врать руку в сторону мизинца	Пострадало (растянуто или воспалено) сухожилие подлопаточной мышцы
Боль в плече и шее	артрит остеохондроз миалгия плексит плечевого сустава артроз артрит
Боль в плече и руке	Межпозвоночная грыжа тендинит бурсит плечелопаточный периартрит
Боль от локтя до плеча	Плечелопаточный периартрит остеохондроз бурсит воспаление хрящевой ткани локтевого сустава (эпикондилит или «локоть теннисиста», «локоть гольфиста») ревматоидный артрит вывихи локтевого сустава артрит или артроз плечевого сустава подагрический артрит плечевого сустава
Боль в плече и спине	Это говорит о мышечном спазме вследствие длительного нахождения в неудобной позе, однотипной мышечной работы, переохлаждения, синдрома сдавления.
Боль в плече и ключице	Перелом ключицы ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов невралгия плечевого сплетения плечелопаточный периартрит

Если болит правое плечо

Боли правого плеча характерны для:

1. бурсита;
2. тендинита бицепса;
3. травм сустава;
4. кальцификации околосуставных тканей;
5. плечелопаточного периартрита;
6. правосторонней пневмонии;
7. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

• боль постоянная;
• болит в покое, при движениях усиливается;
• боль разлитая;
• все без исключения движения ограничены;
• видно увеличение сустава.

Болит левое плечо

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

• плечевой периартрит;
• кальциноз сухожилия;
• импиджмент-синдром;
• ущемление корешка спинномозгового нерва
• травмы плечевого сустава;
• опухоли плеча.

Диагностика в зависимости от интенсивности боли

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

Сильная боль

Так описывается боль при:

1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Резкая боль

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;

артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;

плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;

заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

Тупая боль

Так описывают:

• тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
• плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
• заболевания органов живота;
• ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
• инфаркт миокарда.

Жгучая боль

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Стреляющая боль

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Боль с онемением руки

Таким симптомом сопровождаются:

• плечелопаточный периартрит;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли грудной клетки;
• бурсит;
• вывих плеча.

Что делать при появлении боли в плече

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

• рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
• рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
• УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
• КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

• КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
• электромиографию;
• УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

1. в виде мази или геля: « » («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», « », «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

• в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
• со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или ) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.