Чем растворить серные пробки в ушах. Симптомы и осложнения

Проблема ушных серных пробок невероятно актуальна для российского населения. По статистике, приведённой доктором медицинских наук В.С. Козловым, 25 россиян из ста как минимум однажды сталкивались с этим неприятным явлением. Серные пробки регулярно доставляют неприятности около 800 тысячам детей, почти такому же количеству пенсионеров, четырём миллионам взрослых.

Серная пробка представляет собой засохшую смесь секрета серных желез, расположенных в ухе, кожного сала и отмершего эпидермиса.

Образование серы в ушах - естественный физиологический процесс. Наш организм вырабатывает для выведения из ушного канала отмерших клеток кожи , излишков кожного сала, частичек пыли. Специфический состав ушной серы придаёт ей защитную функцию, препятствует развитию грибковых и бактериальных инфекций слухового прохода. Наличие серы мешает попаданию в ухо различных инородных тел и насекомых. Ушная сера смазывает и увлажняет слуховой канал. Её выработка свидетельствует о хорошем физическом состоянии организма.

В норме ушная сера имеет жидковатую консистенцию и покидает слуховой проход без каких-либо внешних вмешательств. Такое самоочищение ушной полости может происходить при жевании, глотании, кашле и даже разговоре. Движения нижней челюсти способствуют удалению излишков ушной серы.

Однако из-за гиперсекреции серных желез и раздражения ушного прохода, процесс самоочищения уха иногда нарушается. Тогда и возникает так называемая серная пробка.

Цвет и структура серных пробок неодинаковы у разных людей. Цвет ушной пробки имеет градацию от светло-жёлтого до тёмно-коричневого. Серные пробки могут блокировать ушной канал полностью или частично. По консистенции различают мягкие, пастообразные и более сухие и плотные каменистые пробки. Чем пробка твёрже, тем проблема серьёзнее, ведь более плотную пробку сложнее извлечь. Каменистые серные пробки способны буквально налипать на кожу, выстилающую ушной канал, и даже образовывать на ней пролежни.

Семь главных причин появления пробок в ушах

анатомические причины, главными из которых являются излишняя изогнутость либо просто узость слухового канала;
гиперсекреция серных желез;
повышенная вязкость секрета ушных желез;
необходимость пользоваться слуховым аппаратом, а также частое использование наушников либо телефонной гарнитуры;
различные заболевания ЛОР-органов;
попадание воды и прочих жидкостей, а также пыли в органы слуха;
неудачная попытка прочистить ухо, когда ушная сера не выходит наружу, а проталкивается ещё дальше в ушной канал.

Как распознать серную пробку?

Велика вероятность, что у вас серная пробка, если наблюдаются следующие симптомы:

снижение остроты слуха;
чувство шума в ушах;
заложенность в ухе;
аутофония - специфическое состояние, при котором голос человека сильно “отдаётся” ему в ухо.
боли в ухе;
тошнота, кружится голова ;
и даже мигрень и боли в сердечной мышце.

Чаще всего человек сталкивается с проблемой ушной пробки вскоре после того, как в ухо попала вода . Серные пробки есть у огромного количества людей, но часто они и не догадываются об этом, потому что пробка не перекрывает ушной канал наглухо. При купании в море или в бассейне ушная сера разбухает во влажной среде и может полностью заблокировать слуховой канал. При этом наблюдается серьёзное снижение слуха и дискомфорт в ухе. Тогда необходимо срочно избавляться от серной пробки. Существует всего один метод излечения от ушных пробок – это их удаление.

Серная пробка у малыша: что делать?

У ребёнка ушная пробка может появиться совершенно по тем же причинам, что и у взрослого. Симптомы пробок у детей и взрослых людей также аналогичны. Однако малыш не всегда может рассказать маме или папе, что конкретно его беспокоит. Поэтому не лишним будет рассказать об особенностях детского поведения при ушных пробках.

Итак, стоит насторожиться, если ребёнок беспокоится, трёт руками ушную раковину, чешет в ушках. У малышей могут наблюдаться такие же симптомы, как при прорезывании зубов. При давлении на козелок – небольшой хрящик с верхней наружной стороны уха – боль только усиливается. При подобной симптоматике настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту.

Перед визитом к доктору успокойте ребёнка, объясните, что не будет больно. Хорошая идея – показать ребёнку на игрушке, как нужно наклонять голову, и что конкретно будет делать врач. Так вы морально подготовите маленького пациента к посещению отоларинголога.

Лечимся самостоятельно!

Если вас беспокоит серная пробка, а посетить отоларинголога нет возможности, не переживайте. В большинстве случаев вполне возможно произвести удаление серной пробки в ушах в домашних условиях .

Есть три основных способа решить проблему это:

Вымывание пробки из слухового прохода.
Растворение серной пробки.
Удаление с помощью специальных ушных свечей.

Промывание слухового прохода

Промывание – наиболее эффективный и безопасный способ избавиться от серных пробок. По оценке Е.В. Гарова, одного из руководителей Московского научно-практического центра, шансы повреждения барабанной перепонки при промывании уха составляет всего один к тысяче. Правда, речь идёт о промывании специалистом с использованием специального ирригатора. При лечении дома, своими силами, риск может быть выше.

Противопоказания к промыванию ушей

Перфорация (иными словами, нарушение целостности) барабанной перепонки, тугоухость и хронический отит являются противопоказаниями для промывания, так как вода или другая жидкость способна попасть в среднее ухо и вызвать воспаление.

Как промывать уши?

Промыть слуховой проход можно с помощью обыкновенной воды. Идеальная температура воды – около 37 градусов по Цельсию, что близко к нормальной температуре человеческого тела.

В идеальном случае для промывания ушей хорошо бы использовать ирригатор - особый прибор, предназначенный для удаления ушных пробок. Но зачастую он доступен лишь в медицинских учреждениях, притом не во всех.

Поэтому для промывания слухового прохода вполне можно использовать шприц Жане, оснащённый специальным плунжером и конусообразной притупленной иглой. Шприц Жане применяют для промывания полостей человеческого организма . Если достать такой шприц не представляется возможным, то сгодится и обыкновенный шприц с резиновым наконечником, но без иглы. Объём шприца – 100-150 мл.

При проведении процедуры нельзя допускать резкого впрыска из шприца, так как нежная барабанная перепонка способна выдержать давление всего лишь 2 атмосферы. Нужно быть предельно осторожным, направлять струю воды по стенке ушного прохода. Ушную раковину при этом оттягивают в направлении «вверх и назад» взрослому человеку, ребёнку же, напротив, «вниз и назад».

Человек, которому проводят промывание, должен склонить голову вправо, если пробка в левом ухе, и, наоборот, влево, если больное ухо – правое. После проведения промывания голову нужно наклонить в противоположную сторону. Тогда вода вместе с серной пробкой покинет слуховой проход.

После процедуры ушной проход просушивают при помощи ватного тампона. Рекомендуется временно оставить в ухе ватный тампон, пропитанный борной кислотой.

Растворение ушной пробки

Для удаления серной пробки в ушах в домашних условиях можно прибегнуть к такому способу, как растворение пробки. В медицинской литературе способ известен как церуменолиз (от латинского слова «церумен» – ушная сера).

Для растворения пробки чаще всего используются четыре вида препаратов:

Перекись водорода;
А-Церумен;
Ремо-вакс;
Содоглицериновые капли.

Перекись водорода 3%

В больное ухо с помощью шприца без иглы закапывают десять капель 3% раствора перекиси водорода . Если у пациента повышена чувствительность кожных покровов, можно смешать необходимое количество пероксида водорода с таким же количеством воды.

Затем пациент должен прилечь на бок на десять минут так, чтобы раствор не вытекал наружу. В это время перекись водорода может пениться и шипеть в ухе. Это абсолютно нормально: так она разбивает серную пробку и очищает ухо. Также возможно снижение слуха во время данной процедуры. Не волнуйтесь: слух полностью восстановится, когда серная пробка растворится и вытечет.

По истечении десяти минут голову наклоняют в сторону, на которой находится больное ухо, и дают жидкости вытечь. После слуховой проход нужно обязательно просушить при помощи ватного тампона.

А-Церумен

Данное средство подходит не только для растворения серных пробок, но и для предупреждения их образования. Препарат подходит для детей с двух с половиной лет. Обратите внимание, что А-Церумен противопоказан при воспалении слухового канала и нарушении целости барабанной перепонки.

Для растворения серной пробки в домашних условиях достаточно всего одного впрыска А-Церумена и одной минуты времени. После этого больной поворачивает голову больным ухом вниз, содержимое ушного прохода вместе с серной пробкой вытекает наружу.

Ремо-вакс

Этот препарат на основе норкового масла продаётся в форме ушных капель либо ушного спрея. Ремо-вакс, как и вышеперечисленные средства, нельзя применять при перфорации барабанной перепонки, при воспалениях органов слуха, а также при боли в ушах .

Для растворения серной пробки 15 капель препарата закапывают в больное ухо, по прошествии двадцати минут в течение одной минуты дают препарату вытечь. При застарелых серных пробках данную процедуру проводят в течение пяти дней. Ремо-вакс можно применять для профилактики образования серных пробок; в этом случае его используют два раза в месяц. Препарат безопасен для детей.

Содоглицериновые капли

Содоглицериновые капли готовят в медицинских учреждениях непосредственно перед применением, поэтому в открытой продаже их не встретишь. Для домашнего использования можно заказать содоглицериновые капли в аптеке. Пять-десять капель данного средства вводят в ушной проход и оставляют минут на пятнадцать. Затем поворачивают голову больным ухом вниз, и растворённая серная пробка вытекает из уха.

Ушные свечи

Использование ушных свечей – довольно травмоопасный способ, который иногда всё же используют для удаления серной пробки в ушах в домашних условиях. Ушные свечи – это пропитанные воском полоски ткани, свёрнутые в полую трубочку. Один конец свечи вставляется в больное ухо, а второй – поджигается. После догорания до определённой отметки свеча тушится.

Считается, что ушная сера размягчится и прилипнет к свече. Данный способ признаётся отоларингологами как небезопасный, поэтому применять ушные свечи не рекомендуется. Тем более что есть немало более эффективных средств, о которых было рассказано выше.

Как нельзя удалять пробку?

Самое главное: нельзя пытаться избавиться от ушной пробки с помощью твёрдых предметов вроде карандашей или шпилек: весьма высок риск поранения барабанной перепонки!

Вопреки распространённому мнению прочищать уши от серы ватными палочками тоже небезопасно. Пользование ватными палочками не поможет избавиться от ушной пробки и даже может усугубить проблему, так как сера проталкивается глубоко внутрь ушного прохода и утрамбовывается в нём. Поэтому ватные палочки должны применяться только для наружной части уха.

Также не пытайтесь избавиться от пробки похлопыванием по ушной раковине. Это поможет вывести попавшую в ухо воду, но от серной пробки не избавит.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если вы пытались удалить ушную серную пробку с помощью промывания или растворения, но ваши усилия оказались напрасными, необходима помощь отоларинголога. Врач может удалить серную пробку так называемым сухим способом - с помощью аспирации либо кюретажа.

Аспирация – удаление серной пробки специальным прибором – аспиратором, который за счёт разницы давлений буквально высасывает пробку из уха.

Кюретаж – удаление пробки особым зондом с крючком на конце. При проведении этой процедуры возможен наркоз. Есть риск повреждения барабанной перепонки. После кюретажа в ушной проход вводятся антибиотики .

Пробка удалена, каковы последствия?

Итак, с врачебной помощью или самостоятельно, пробка удалена. Каковы могут быть последствия?

Чаще всего избавление от серной пробки не повлечёт никаких неприятных последствий.

В редких случаях возможны осложнения, а именно:

Повреждение органа слуха;
Заражение среднего уха в том случае, если имелась перфорация барабанной перепонки;
Аллергическая реакция на компоненты лекарственных средств.

Профилактика возникновения серной пробки

Чтобы предотвратить возникновение серных пробок, достаточно соблюдать несложные рекомендации, приведённые ниже:

Откажитесь от применения ватных палочек для чистки ушей. Разумеется, карандаши, ручки и прочие жёсткие предметы также нельзя применять в этих целях.
Регулярно промывайте ушные каналы водой с мылом.
Новорожденным и младенцам прочищают только внешнюю часть слухового канала при помощи сухих ватных тампонов. Рекомендуется делать это примерно раз в три дня.
Своевременно лечите заболевания ЛОР-органов.
При посещении бассейна используйте для защиты ушей специальными головными уборами и берушами. Как альтернативу берушам можно использовать пропитанные вазелином ватные тампоны.

При соблюдении этих несложных правил, проблема серных пробок обойдёт вас стороной.

У большинства людей хотя бы однажды обнаруживалась пробка в ухе. Если вы еще не столкнулись с этой проблемой, вам будет нелишним знать, что делать в подобной ситуации. Лечение может быть произведено в домашних условиях. Суть процедур заключается в её устранении из слухового прохода. В дальнейшем старайтесь не допускать повторного закупоривания уха, то есть заранее устраняйте причины, которые провоцируют этот процесс.

Симптомы и причины возникновения

Для начала разберемся что же такое серная пробка. У человека в ухе регулярно выделяется незначительное количество серы. Этот секрет выполняет важные функции. Одной из них является защита органа от инфекций и загрязнений. Секрет задерживает бактерии и грязь в слуховом проходе, после чего самостоятельно выходит из уха. Если выделений скопилось слишком много, здесь уже необходимо помочь удалить серу. Неверно проведенная процедура провоцирует пробки в ушах. Далеко не каждый человек знает, как правильно чистить ухо.

Причины появления серной пробки кроются в следующем. Во время чистки уха некоторые люди пользуются ватными палочками и шпильками, проталкивая инструмент слишком глубоко и тем самым продвигают серу дальше по слуховому проходу. Старые выделения высыхают и уплотняются. Если их станет слишком много, может образоваться серная пробка. Ее необходимо лечить сразу при обнаружении, так как игнорирование проблемы может привести к осложнениям.

Симптомы выражаются в следующем:

возникает чувство дискомфорта;
постоянно закладывает ухо;
ухудшается слух;
появляется шум, хлюпанье, шуршание.

При развитии воспаления или оказании давления на ухо изнутри может возникать боль. Если от серной пробки у вас начало болеть ухо, необходимо срочно начать лечение. Причины возникновения некоторых заболеваний связаны именно с накоплением загрязнений. Появляется ощущение распирания, простреливания, давления и нахождения в ухе инородного предмета.

Лечение в домашних условиях может решить проблему, но при неправильном использовании методов ухо даст осложнения и лечить их будет гораздо труднее. Именно поэтому промывания лучше доверить врачу.

После закупорки слухового прохода начинают размножаться бактерии, которые накопились в сере. Ее состав обеспечивает лишь частичную дезинфекцию, поэтому вполне вероятным является развитие наружного или среднего отита, мирингита и других патологий.

Если у вас заложило ухо серной пробкой, нужно знать, что можно делать в домашних условиях, а какие мероприятия проводит исключительно отоларинголог.

Способы лечения

Серная пробка доставляет массу неудобств и, кроме того, может негативно сказаться на здоровье человека. Чтобы не допустить воспаление уха, необходимо немедленно начать его лечить. По сути, лечение заключается в размягчении и удалении скопления грязи.

Большинство людей, несмотря на рекомендованный визит к врачу, стараются самостоятельно достать серную пробку из уха. Так как эта процедура связана с рисками, необходимо ознакомиться с основными способами очистки уха в домашних условиях и правилами её выполнения.

Что можно делать при появлении пробки? Выделяют следующие варианты, как самостоятельно очистить ухо:

Промывания. Это стандартное лечение уха. Для процедуры рекомендуется использовать физраствор, антисептик слабой концентрации или дистиллированную воду. Учтите, что сера может затвердеть и прочно закрепиться на стеках слухового прохода. При наличии такой проблемы промывание не даст должного эффекта. Предварительно нужно размягчить грязь и только после начинать процедуру промывания.
Размягчение . Существует несколько вариантов, чем можно аккуратно размягчить серную пробку в ухе. Лучшими способами считаются использование перекиси водорода, миндального или оливкового масла. Также в аптеке можно купить препараты, которые помогут растворить серную пробку в ухе. После её размягчения, сера выходит наружу. Такое лечение проводится в несколько процедур, если образование слишком старое и плотное. Можно использовать щелочной раствор для очистки органа. В теплой воде разводят небольшое количество обычной пищевой соды. Другое народное средство – луковый сок. Он не только размягчит выделения, но и продезинфицирует ухо, снимет воспаление и обезболит.
Восковые турунды . Это так называемые свечи. Турунду вставляют в больное ухо и поджигают. Чтобы её воск не капал на кожу и волосы необходимо подстелить бумагу. После догорания до определенного уровня, свечу вытаскивают. Серная пробка останется на обратном конце. Это лечение также используется для прогревания ушей при воспалении. Можно делать турунды самостоятельно из бинта, пропитанного растопленным пчелиным воском. Будьте аккуратны применяя данный метод.

Если лечить ухо правильно, ушная пробка легко выйдет наружу. Нельзя пытаться пробить ушную пробку, так как этим вы можете повредить ухо или продвинуть серу еще глубже, вплоть до барабанной перепонки.

Если ухо заложило после промывания пробок, возможно, загрязнения остались внутри. Твердые скопления разбухают при попадании воды и закупоривают канал. Необходимо более продолжительное лечение, которое невозможно качественно произвести в домашних условиях.

Процедуру промывания по возможности следует доверить специалисту. При её проведении используется шприц Жане, с помощью которого подается струя воды по задней стенке уха. Если нарушить порядок выполнения процедуры, вы рискуете повредить барабанную перепонку или протолкнуть серу в самый конец слухового канала. Там она разбухнет из-за поступления влаги и полностью перекроет доступ звуку. Избавиться от такой блокады будет очень трудно даже врачу. Это обусловливается изгибом слухового канала, что ограничивает доступ к проблемному участку.

Методы профилактики

Чтобы серная пробка не образовалась вновь, необходимо придерживаться основ профилактики. В первую очередь научитесь правильно ухаживать за ушами. Так как основные причины закупорки уха связаны с неправильной чисткой, это положение является базовым.

Для вычищения слухового прохода используйте ватную палочку. С её помощью протираются завитки ушной раковины и открытая часть канала. Ни в коем случае не углубляйтесь больше, чем на 1 см. В этом нет смысла, так как сера не может попасть туда. Вырабатывающие её железы располагаются спереди.

В домашних условиях профилактика возникновения серных пробок заключается также в размягчении старых скоплений. Периодически обрабатывайте ухо маслом. После закапывания утеплите его и полежите немного. В итоге сера начнет плавиться и размягчаться и вместе с маслом вытечет наружу. Этот же метод можно использовать и как лечение пробок.

Для глубокого растворения скоплений и дезинфекции уха применяют 3% перекись водорода.

Обязательно нагрейте её до комфортной температуры, так как если залить холодную жидкость, это может вызвать воспаление.

Под воздействием перекиси разрушается не только уже сформированная серная пробка, но и частички выделений, находящиеся на стенках слухового прохода. Если делать такую профилактическую чистку регулярно, после неё вы заметите улучшение слуха и вам не придется лечить уши.

Профилактика образования ушных пробок заключается в устранении основной причины проблемы. После процедур снижается количество загрязнений, а следственно и вероятность закупорки уха. Если ухо все-таки забилось серой, вы знаете что делать. Решайте проблему незамедлительно и после промывания симптомы исчезнут. В противном случае обратитесь к ЛОРу.

Пока продукт секреции особых ушных желез не перекрывает слуховой проход, человек даже не догадывается о своей проблеме. Дискомфорт появляется, когда из-за больших скоплений серы перекрывается ход для звуков и воздуха. Человек начинает ощущать собственный голос, как звучащий «из бочки». Иногда могут появляться тошнота и головокружение. Удаление ушной пробки плотными инструментами – не лучшая идея, поскольку это проталкивает конгломерат еще дальше. Правильными методами являются промывание слуховых проходов и растворение серы специальными препаратами.

Что такое серная пробка в ухе

Так называется образование, сформированное в результате увеличения количества и уплотнения ушной серы и приведшее к обтурации (закрытию просвета полого органа) слухового прохода . Это состояние вызывает дискомфорт в области ушей, их заложенность и ухудшение слуха. В целом, образование ушной серы – это нормальный физиологический процесс. Ее вырабатывают церуминозные железы, которые располагаются в хрящевом отделе наружного слухового прохода. Функции серы следующие:

обеспечивает нормальную работу органов слуха;
увлажняет слизистую;
защищает слуховой проход от негативного влияния внешних факторов, микробов и инородных предметов.

Сера представляет собой смесь слущенного эпителия, секрета серных и сальных желез. В норме она удаляется самопроизвольно при жевании, разговоре и других движениях височно-челюстного сустава. При скоплении серы в костной части наружного слухового прохода образуется пробка, естественное удаление которой становится невозможным. Если человек страдает хроническими воспалениями среднего уха, то к сере примешивается гной, из-за чего ушной канал полностью блокируется, и развиваются нарушения слуха.

Причины

Одной из причин являются состояния, нарушающие процесс самоочищения наружного слухового прохода: воспалительные заболевания ушей (отит), патологии кожи (дерматит, экзема, псориаз). Часто серная пробка образуется при неправильной гигиене – чистка слуховых проходов ватными палочками, булавками, палками. Это приводит к проталкиванию серы вглубь, вплотную к барабанной перепонке, откуда конгломерат не может удаляться естественным путем. При регулярных чистках серная слизь трамбуется и образуется пробка.

Существует множество и других негативных факторов, которые приводят к обтурированию ушных проходов. Основными причинами являются следующие:

генетическая предрасположенность – более вязкий секрет серных желез;
особенное анатомическое строение наружного слухового прохода – узкий, извитой;
пожилой возраст, когда ушной секрет становится более вязким;
плотные волосы в слуховом канале;
кожные заболевания;
частое использование наушников;
ношение слуховых аппаратов;
частое попадание воды в уши;
нахождение в области с перепадами атмосферного давления, из-за чего наблюдаются колебания барабанной перепонки;
работа на пыльном производстве (мукомольных заводах, стройках, цементных предприятиях);
повышение уровня холестерина в крови.

Симптомы

Клиническая картина скопления в слуховом канале излишков серы одинакова у взрослых и детей. Основным симптомом выступает заложенность ушей. Слух утрачивается частично или полностью, что определяется тем, насколько плотно инфильтрат закрыл ушной проход. На фоне этого человек может ощущать шуршание. Кроме понижения слуха, выделяются следующие признаки серной пробки в ухе:

головная боль, шум в ушах;
кашель, головокружение, тошнота, нарушения сердечного ритма – наблюдаются при глубоком проникновении серы и вовлечении в процесс барабанной перепонки;
аутофония – собственный голос слышен, как звон в голове.

Виды

Цвет серной пробки может варьироваться от желтого до коричневого. Во время осмотра врач определяет и консистенцию серной пробки. Это необходимо для определения, каким методом удалять конгломерат – вымывать или использовать сухой способ. Основным критерием для выделения видов серных пробок и является их консистенция. Чем конгломерат плотнее, тем труднее его извлечь . Согласно этому критерию выделяют следующие серные пробки:

Пастообразные. Относятся к категории мягких. Имеют цвет от темно-желтого до светло-желтого. Консистенция мягкая, умеренно текучая, напоминает свежий мед.
Эпидермальные. Этиология этого вида пробок остается невыясненной. Состав конгломерата включает частицы верхнего слоя кожи (эпидермиса) и серу. Цвет пробки – серый, плотность – сначала рыхлая, а затем – каменистая. Образование часто приводит к отиту. По мнению ученых, такая пробка возникает у людей с врожденным сифилисом или имеющих деформации ногтей и зубов.
Пластилиноподобные. Тоже являются разновидностью мягких пробок. Цвет конгломерата – коричневый. По вязкости он напоминает податливый пластилин.
Твердые. Их состав практически не включает воду, а цвет может варьироваться от темно-коричневого до черного.

Как определить пробку в ухе

Врач может заподозрить наличие такой проблемы по жалобам пациента. Подтвердить диагноз ему помогает отоскопия – осмотр ушных каналов с помощью воронки и специального светового прибора. Иногда для исследования используется пуговчатый зонд, которым можно определить консистенцию конгломерата. Другие методы не помогут выявить ушную пробку. Отоскопия помогает и дифференцировать эту проблему от инородного тела в ухе, опухоли и холестеатомы. Для исключения перфорации барабанной перепонки врач проводит микроотоскопию – осмотр ее при помощи микроскопа.

Как удалить ушную пробку

Категорически запрещается самостоятельно пытаться произвести удаление серных пробок из ушей при помощи подручных средств. Это чревато травмированием кожи наружного слухового прохода, вторичным инфицированием, перфорацией барабанной перепонки. Лучше доверить процедуру удаления ушной пробки отоларингологу. Специалист в зависимости от консистенции конгломерата может выбрать один из следующих методов удаления серных отложений:

Сухой. Предполагает удаление серы при помощи специального зонда – кюретки. Такой метод называется кюретажем. Он показан только при сухих образованиях. Разновидностью сухого способа является и аспирация – удаление серной массы посредством электроотсоса при мягкой консистенции конгломерата.
Влажный. Сюда относятся сразу несколько методов, таких как:

Промывание теплой водой или физиологическим раствором натрия хлорида с помощью шприца Жане без иглы.
Растворение при помощи введения в наружный слуховой проход специальных препаратов, которые размягчают серу.

Промывание

Пластилино- или пастоподобную серную пробку можно удалить методом промывания. Процедура безопасная, занимает не более 10 минут и проходит следующим образом:

Пациента усаживают на стул, на плечо ему кладут полотенце и почкообразный лоток для сбора жидкости.
На наконечник шприца Жане надевают короткую косо срезанную резиновую трубку.
Далее врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя тем самым наружный слуховой проход.
Затем специалист направляет струю воды вдоль верхней стенки ушного канала и несильными нажатиями на поршень выдавливает внутрь уха воду. Жидкость должна иметь температуру около 37 градусов. Это позволяет избежать раздражающего действия воды на нервные окончания слухового прохода.
Жидкость вытекает обратно в лоток, вымывая серу.
По окончании процедуры ушную раковину просушивают ватой, навернутой на зонд. Это обязательный этап, без которого можно простудить уши, что приведет к осложнениям.
Далее закладывают в слуховой канал на 15-20 минут турунду, смоченную антисептиком, например, борным спиртом, раствором фурацилина, Мирамистином.

Преимущество метода – быстрое и безболезненное удаление серы из ушей. Из недостатков можно отметить небольшой дискомфорт во время процедуры, возможность повреждения слухового канала при неправильном проведении промывания. К противопоказаниям данной процедуры относятся:

перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки;
болячки, микротрещины внутри уха;
тугоухость;
хронический отит.

Растворение пробки

Эта процедура имеет особое название – церуменолизис. Ее суть заключается во введении в наружный слуховой проход веществ, которые размягчают или растворяют ушную серу . С этой целью используют специальные препараты – церуменолитики, которые разделяются на следующие группы:

Средства на водной основе. Сюда относятся Аква Марис Ото, Хлорбутанол (Отинум), Глицерин (капли Бахона, капли для ушей En’jee), Триэтаноламин Эти препараты только размягчают серу, но не решают проблему больших пробок, которые требуют механического вмешательства.
Лекарства на масляной основе. Такими являются миндальное, розовое, оливковое (Ваксол), норковое (Ремо-Вакс) масла и смеси арахисового, камфорного и миндального (Earex), парафин (Клин-Ирс). Эффект от их закапывания заключается в смазывании и смягчении ушной серы, но она остается нерасщепленной.
Не содержащие масло и воду. К этой группе относятся перекись водорода и карбамида. Они только смягчают серу в ушах.
Сурфактанты. Примером этой группы препаратов выступает Церумен-А. Его действие заключается в приклеивании к поверхности серной пробки и ее разрушении. Реакция происходит за счет гидратации и клеточного лизиса, которые уменьшают плотность конгломерата и способствуют его полному растворению.
Способствующие удалению ушной серы за счет вакуума. Таким свойством обладают фитосвечи из эфирных масел и пчелиного воска. Они проявляют местный тепловой эффект и оказывают мягкую вакуум-терапию.

Преимущество такой методики – простота проведения процедуры. Среди недостатков можно отметить то, что не каждый препарат растворяет серу. Некоторые из них только размягчают конгломерат, поэтому удалять его приходится промыванием. Процедура растворения имеет следующие противопоказания:

выделения из уха;
деформация барабанной перепонки;
аллергия на составляющие препаратов;
воспаления полости уха.

Технология растворения серы в ушах зависит от выбранного препарата. Перекись закапывают в положении лежа на боку по 3-5 капель. Процедуру повторяют 2-3 дня до 5 раз в сутки. Специальные препараты для растворения пробки используются иначе. Например, средство Церумен-А применяют по следующей инструкции:

Ампулу открыть, поворачивая ее верхнюю часть.
Наклонить голову так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении и было выше другого.
При помощи однократного нажатия на флакон ввести раствор в слуховой проход.
На протяжении одной минуты сохранять положение головы на боку.
Затем прижать ее к плечу, чтобы остатки препарата вытекли наружу.
Протереть ухо сухой чистой ватой.
Использовать утром и вечером в течение 3-4 дней – столько и будет длиться процедура по удалению серы из уха.

Удаление сухим способом

Когда образование имеет плотную структуру и нельзя удалить его промыванием, как при попадании в ухо инородных тел, используют сухие инструментальные методы удаления . Первый из них – вакуумная аспирация. Эта процедура представляет собой отсасывание секрета при помощи специальных установок, которые создают в полости уха отрицательное давление. Технология аспирации следующая:

Пациента усаживают на стул, в наружный слуховой проход ему вводят аспирационную трубку.
Далее включают аспиратор, на котором врачом уже установлено отрицательное давление.
Через пару минут врач осматривает слуховой канал, чтобы убедиться в полном удалении конгломерата.

Среди минусов аспирации можно отметить громкий звук во время процедуры. Кроме того, у некоторых пациентов развиваются расстройства вестибулярного аппарата во внутреннем ухе, что проявляется головокружением, тошнотой и рвотой. Преимущество – возможность проведения аспирации у больных с дефектами барабанной перепонки. Противопоказание – твердая серная пробка.

Еще один сухой метод – кюретаж, при котором удаление серы происходит механически . Такой способ показан при неэффективности промывания. Преимущество кюретажа – возможность проведения у пациентов, которые ранее перенесли гнойный отит, имеют перфорацию барабанной перепонки, тугоухость. Недостаток методики – болезненность, из-за чего процедуру часто проводят под местным обезболиванием. Технология кюретажа следующая:

Врач оттягивает ушную раковину больного вверх и взад.
Далее под контролем оптики специалист вводит в ухо крючок, пинцет или малую ложку и удаляет серу.
После процедуры на 15-20 минут в слуховой канал закладывают ватную турунду, смоченную антисептиком или противомикробным раствором.

Как удалить в домашних условиях

Избавиться от излишков серы в ушах можно и самостоятельно, но только в неосложненных случаях. К таким относятся следующие ситуации:

если ухо не болит, а заложенность появилась после водных процедур;
температура тела не повышена;
пациент взрослого возраста;
при нажатии на хрящ ушной раковины нет болезненных ощущений.

Серная пробка в ухе у ребенка – показание обратиться к врачу . Слуховой проход у детей узкий, поэтому его легко повредить. Не стоит рисковать здоровьем ребенка. Взрослому убрать ушную пробку в домашних условиях можно одним из следующих способов:

Дважды в день закапывать по 5 капель 3% перекиси водорода. Для этого нужно лечь на бок, чтобы ухо с пробкой оказалось верхним. Перекись начнет шипеть и пенится – это растворяется конгломерат. Спустя 10-15 минут нужно перевернуться на другой бок, а вытекшую жидкость вытереть ваткой. Процедуру повторяют на протяжении недели.
По инструкции применять препарат Церумен-А на протяжении 1-2 дней.
Использовать специальные ушные фитосвечи. Нужно взять одну штуку, поджечь ее наконечник, который должен после этого начать плавиться. Далее необходимо лечь на бок и вставить свечу в ушной канал. Ее вынимают после того, как пламя достигнет специальной отметки на наконечнике.

Народные средства

Методы народной медицины можно применять только при полной уверенности, что не повреждена барабанная перепонка и отсутствует гнойное воспаление уха . В противном случае самолечение может привести к опасным осложнениям, вплоть до потери слуха. При отсутствии признаков воспаления ушных каналов можно воспользоваться следующими средствами:

На мелкой терке натереть половину сырой луковицы. Через чистую ткань отжать из овоща сок, развести его теплой кипяченой водой в пропорции 1:1. Закапывать в больное ухо ежедневно до 3 раз по 4 капли.
Слегка подогреть миндальное масло. Закапывать его пипеткой в ушной канал по 3 капли. Повторять процедуру утром и вечером на протяжении 4-5 дней. То же можно сделать при помощи соды, разведенной водой в пропорции 1:3.

Последствия удаления

У большинства пациентов не возникают никакие негативные последствия после любой процедуры по удалению серы . Развитие осложнений чаще связано с неправильным проведением процедуры или игнорированием противопоказаний. В таких случаях могут наблюдаться следующие патологии:

аллергия (сыпь, зуд на коже) на компоненты препарата-растворителя серы;
заражение среднего уха (в случае не выявленной перфорации барабанной перепонки);
травмирование слухового канала.

Профилактика

Главным условием профилактики скопления серы в слуховых каналах является отказ от ватных палочек и других острых и жестких предметов. Они проталкивают конгломерат вглубь. Кроме того, такими предметами можно поранить кожу слухового канала. Среди других мер профилактики выделяются следующие:

лечение хронических заболеваний уха;
чистка слухового прохода не чаще 1 раза в 7-10 дней ватной палочкой, которая только слегка вводится в ухо;
защищать органы слуха при работе на пыльном производстве;
своевременно лечить экзему, псориаз, дерматиты;
контролировать уровень холестерина;
в случае пользования слуховым аппаратом, при частых ныряниях или работе в условиях повышенной влажности использовать капли Церумен-А.

Видео

Появление серной пробки в ушном проходе – совсем не редкость. Самая распространенная причина ее появления – неправильная гигиена ушной раковины. Многие используют для очистки слухового прохода ватные палочки, не подозревая, что палочки только заталкивают ушную серу вглубь и утрамбовывают ее, тем самым способствуя образованию серной пробки.

Удалять серу нужно только возле входа в слуховой проход, вводить турунды или ватные палочки в сам проход нельзя, иначе можно нарушить естественный механизм самоочищения ушного прохода. Кроме того, введение палочек в слуховой проход может раздражать и его кожу и даже .

Иногда причиной появления серных пробок является чрезмерная выработка серы из-за усиленной работы сальных желез. Серные пробки могут часто беспокоить людей, имеющих анатомические особенности строения ушной раковины, работающих или проживающих в условиях повышенной запыленности.

Симптомы

Единственный симптом данной патологии - снижение слуха, особенно заметное после попадания в ухо воды.

Серные пробки могут длительное время не беспокоить человека (до тех пор, пока пробка полностью не закроет слуховой проход), поэтому остаются незамеченными. В большинстве случаев основной и, пожалуй, единственный симптом – это снижение слуха, причем очень часто это происходит после . В результате контакта с водой пробка из ушной серы набухает и закупоривает слуховой проход.

Серная пробка может быть расположена на барабанной перепонке или около нее. Если происходит раздражение ее нервных окончаний, то могут возникнуть рефлекторные симптомы, такие как головные боли, головокружение, кашель и тошнота. В таких случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу, поскольку длительное соприкосновение комочка ушной серы с барабанной перепонкой может стать причиной развития .

Лечение

Серную пробку в ухе всегда видно невооруженным глазом. Но пытаться удалить ее самостоятельно не стоит, особенно ватной палочкой, которая протолкнет пробку еще глубже в ушной проход, или острыми предметами, которыми .

Для того чтобы удалить пробку из ушного прохода, следует обратиться к оториноларингологу, хотя эту несложную процедуру может выполнить врач любой специальности. Серные пробки могут быть мягкой консистенции (пастообразные, пластилинообразные), а могут быть сухими и твердыми.

Если серная пробка мягкой консистенции, то врач начинает ее вымывание сразу. Для этого используется шприц (без иглы), наполненный теплой водой или физиологическим раствором. Под напором сера вымывается из ушного прохода. Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна, ее легко переносят даже маленькие дети.

Иногда врач может прибегнуть к так называемому сухому методу удаления серной пробки, применяемому в тех случаях, когда пациенту противопоказано промывание. Врач при помощи специального ушного зонда под контролем зрения аккуратно удаляет скопившуюся серу из ушного прохода. Эту процедуру, в отличие от промывания из шприца, должен выполнять только оториноларинголог.

Если пробка сухая и твердая и не поддается вымыванию напором воды, то в течение нескольких дней необходимо будет закапывать в ушной проход 3–4 капли 3%-ным раствором перекиси водорода 3–4 раза в сутки. Это необходимо для того, чтобы размягчить пробку перед промыванием. Обычно для размягчения комочка серы, закупорившего ушной проход, достаточно 3 дней.

Если серная пробка очень плотная или недостаточно размокла после применения раствора перекиси водорода, то для ее размягчения можно воспользоваться препаратом А-церумен. Это средство разработано специально для размягчения ушных пробок. Для того чтобы подготовить ухо к промыванию в кабинете у врача, достаточно закапать половину флакона (1 мл) препарата в слуховой проход на несколько минут.

Единственный способ удаления серной пробки в домашних условиях – это растворение ее средством А-церумен или другим препаратом для церуменолизиса. Однако полное растворение ушной пробки происходит только в 25 % случаев. В остальных случаях для полного очищения уха все же необходимо промывание. Применять препарат необходимо согласно инструкции, учитывая наличие противопоказаний. А-церумен можно применять у детей с 2,5 лет. Для гигиены ушей и размягчения серных пробок у детей более младшего возраста (с 2 месяцев) после консультации с педиатром возможно применение препарата Ремо-Вакс.

Серная пробка является одной из наиболее частых причин обращения людей к врачу. Причем мало кто знает, что каждый из вас может вытащить пробку из уха самостоятельно. Если оставить все как есть и не доставать из уха серную пробку, то в дальнейшем это может привести к глухоте.

Причины образования пробки

Перед тем, как вытащить пробку дома, необходимо понять, по какой причине она возникает. Для того чтобы стало понятно, все причины образования такого неприятного явления можно поделить на две группы. К первой причине относится чрезмерное образование серы. Каждому из нас еще с детства известно, насколько важно по утрам мыть уши. Однако тут необходимо знать, что проведение дома мытье уха слишком часто, может стать причиной полностью противоположного эффекта. И как уже было сказано, именно сера является одним из важнейших компонентов защитной системы организма каждого человека.

Если серную пробку активно счищать при помощи обычных ватных палочек, то это может стать причиной раздражения уха, и как следствие, увеличение количества вырабатываемого организмом вещества. Используя палочку, вы не только не сможете вытащить пробку из уха в домашних условиях, но наоборот затолкнете ее еще дальше. Обработка уха ватной палочкой дома, позволяет только спрессовывать массу серы, тем самым уплотняя ее, совершенно не стимулируя удаление. Именно это позволяет сформировать пробку.

Симптомы наличия серной пробки

Одной из главных проблем такого диагноза то, что самостоятельно распознать в домашних условиях наличие пробки в ухе очень сложно. Сера способна заполнить почти весь проход уха, при этом человек не чувствует никакого дискомфорта. Это связано с тем, что ухудшение слуха происходит постепенно, при этом он не исчезает полностью, пока в пробке имеется хоть маленький просвет. Определить дома пробку можно по закупорке ушного прохода – утрате слуха. К примеру, после купания сера может разбухнуть и полностью перекрыть проход. Также в домашних условиях такое явление определяется по ощущению заложенности, шуме в ушах, ощущению собственного голоса в ухе.

Пробка уха нередко вызывает кашель, тошноту, боли в голове, головокружение, а в некоторых случаях и проблемы с сердцем. Случается это при сильно близком расположении пробки к барабанной перепонке и раздражению нервных окончаний. Также продолжительное наличие ушной пробки может стать причиной начала воспалительного процесса. Нередко именно воспаление среднего уха становится следствием образования пробки.

Для того, чтобы вас не коснулась такая неприятность, следует чистить уши правильно, а если она уже образовалась, то удалить ее можно прямо дома. Конечно, с этим лучше всего сможет справиться лишь врач, но если у вас нет возможности посетить доктора либо уверены, что справитесь с этим самостоятельно, то ниже мы приведем несколько простых способов, как удалить серную пробку в домашних условиях.

Удаление серной пробки перекисью водорода

Наверное, каждый из вас слышал, что можно удалить серную пробку дома используя перекись водорода. Данная процедура считается одной из наиболее простых, которую может сделать практически любой взрослый человек, и в большинстве случаев она является достаточно эффективной. Для того, чтобы справиться с этим неприятным явлением необходимо взять трехпроцентная перекись водорода, так как если взять жидкость с более высокой концентрацией, то это может стать причиной возникновения ожога внешнего слухового прохода.

Для того, чтобы устранить пробку в домашних условиях, больному необходимо закапать несколько капель перекиси непосредственно в ухо. После чего следует уложить его на бок, тот который будет противоположным больному уху. В том случае, если в ухе возникнет движение, шипение и даже незначительно жжение, не следует беспокоиться, так как это совершенно нормально. В том случае, если вы почувствуете сильное жжение либо болевые ощущения, то необходимо срочно прекратить процедуру. В этом случае вы должны без замедления обратиться к врачу-отоларингологу.

Если же все проходит правильно, то больному необходимо полежать с пробкой в ухе около 15 минут, а после чего развернуться на второй бок. В результате, из уха с пробкой должна вытечь перекись водорода вместе с растворенными в ней элементами пробки, которые следует аккуратно удалить из уха. Проводить подобную процедуру рекомендуется на протяжении нескольких дней, до полного ее удаления. Также, вы можете заменить перекись на слегка нагретое вазелиновое масло. При этом следует помнить, что вычищать ухо следует аккуратно, ведь сера в любом случае является защитным средством для вашего уха.

Удаление серы фармакологическими средствами

В последнее время на рынке фармацевтики возникло множество препаратов, позволяющих удалить серную пробку дома. Они способны идеальным образом растворить и размягчить пробку, что позволяет ей с легкостью выйти из слухового прохода. Сегодня наибольшим спросом стали пользоваться лекарственные средства, с помощью которых можно растворить полностью пробку в слуховом проходе. К такой категории лекарственных средств можно отнести Ремо-Вакс и А-Церумен.

В большинстве случаев такой вид капель является совершенно безопасным даже для маленьких детей, не вызывая при этом раздражений даже в случае их попадания на слизистую оболочку. Следует отметить, что такие препараты практически не имеют противопоказаний, разве что к ним можно отнести повышенную чувствительность к составляющим таких лекарственных средств и перфорацию барабанной перепонки.

Удаление серной пробки путем продувания

В очень редких ситуациях, удаление уже размягченной серной пробки можно сделать с помощью такого способа, как продувание уха. Однако такая процедура не только очень сложная, но в некоторой степени даже опасная, поэтому делать ее без рекомендаций врачей крайне нежелательно. Если же вы решили делать это самостоятельно, но у вас возникло ощущение боли либо после проведения процедуры не исчезла пробка, то вам следует без раздумий обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные последствия.

Такая процедура зачастую представляет собой введение в барабанную полость воздуха под давлением через евстахиеву трубу. В большинстве случаев такая методика используется для лечения различных болезней слуховой трубы, а также при хронических и острых заболеваниях среднего уха. Нередко такая методика используется также после тимпанопластики, а еще для выявления проходимости в слуховых трубах.

В домашних условиях провести самостоятельное выдувание уха проще всего при помощи специального опыта Вальсальвы. Для этого вам потребуется сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание. После этого больному необходимо будет закрыть рот и с помощью пальцев прижать к перегородке крылья носа. Теперь следует сделать выдох с максимальным усилием, на которое вы только способны. Так как воздуху больше некуда выходить, он перемещается в евстахиеву трубу, а уже через нее идет в барабанную ушную полость. Имеется и ряд других методик, направленных на продувание уха, к примеру, опыт Тойнби и метод Политцера. Но они все являются довольно трудными, и использовать их следует исключительно в условиях медицинских учреждений под руководством врачей.

В подведении итогов

Серная пробка в ухе возникает в результате чрезмерной выработки серы либо использования ватных палочек. Такое явление довольно часто, поэтому избавиться от пробки можно не только в медицинском учреждении, но и в домашних условиях. Но, в любом случае, перед началом процедуры рекомендуется проконсультироваться с врачом.