Зуд - это неприятное ощущение, вызывающее желание, подчас неукротимое, расчесаться. Зуд возникает в поверхностном слое кожи и слизистых оболочек в виде чувства легкого жжения, покалывания или не поддающегося характеристике ощущения. Хронический упорный зуд может нарушать качество жизни: приводить к расстройству сна, нарушению трудоспособности, депрессии, даже к суицидальной попытке. Зуд бывает локальным и генерализованным, острым и хроническим. Он является доминирующим симптомом кожных болезней и часто наблюдается при системных заболеваниях. Преобладает кожный зуд, но возможен зуд слизистой оболочки рта, носа, глотки, трахеи, конъюнктивы, аногенитальной зоны.

Патофизиология.

Зуд вызывают некоторые механические стимулы: легкое дотрагивание (например, при контакте с насекомыми), давление, вибрация, контакт кожи с шерстяными, синтетическими волокнами. Термальные и электрические стимулы также могут индуцировать зуд. Частая причина зуда - воздействие эндогенных химических веществ, образующихся либо накапливающихся в коже или действующих на ЦНС.

Зуд имеет сходство с болью. Оба ощущения неприятны. Оба могут привести к нарушению качества жизни. Однако реакция на боль и на зуд отличается. Боль вызывает рефлекс отдергивания, зуд - рефлекс расчесывания. Опиаты облегчают боль, но усиливают (или вызывают) зуд.

Как возможные химические медиаторы зуда рассматриваются: амины (гистамин, серотонин, ацетилхолин), протеазы и кинины (триптаза, химаза, калликреин, брадикинин и др.), цитокины (ИЛ-1, ИЛ-2, ФИО и др.), нейропептиды (субстанция Р, эндотелии, нейротензин и др.), опиоиды (метэнкефалин, лейэнкефалин, ß-эндорфин).

Виды зуда (по происхождению).

Подобно боли зуд может быть по происхождению периферическим и центральным. R. Twycross и соавт. предложили выделять 4 вида зуда.

Пруритоцептивный зуд. Зуд, возникающий в коже при стимуляции С-волокон одним пруритогеном или более. Примеры: зуд при чесотке, крапивнице, укусах насекомых.

Нейропатический зуд. Зуд, причиной которого является повреждение нервной системы в любом участке афферентного пути. Например, локализованный по ходу нерва зуд при постгерпетической невралгии, односторонний зуд при опухоли, абсцессе мозга, тромбозе его сосудов.

Нейрогенный зуд. Зуд центрального происхождения при отсутствии признаков невральной патологии. Он часто сочетается с повышенным опиоидергическим (например, при холестазе или при введении экзогенных опиоидов), серотонинергическим тонусом.

Зуд нередко имеет смешанное происхождение. Например, при уремии он пруритоцептивный, нейропатический и, возможно, нейрогенный.

Клинические синдромы. Зуд наблюдается при кожных заболеваниях, часты системные причины зуда. Среди всех больных с зудом, обращающихся к врачу, на долю системной причины приходится от 10 до 50% случаев. Отдельные системные заболевания и состояния, нередко сопровождающиеся зудом, представлены ниже.

Печень, внепеченочная билиарная обструкция:

первичный билиарный цирроз;
первичный склерозирующий холангит;
хронический гепатит;
рак головки поджелудочной железы;
обструкция большого дуоденального сосочка камнем, опухолью;
обструкция крупного желчного протока.

Эндокринные:

гипертиреоз;
гипотиреоз;
гиперпаратиреоз;
сахарный диабет;
карциноидный синдром.

Гематологические:

железодефицитная анемия;
истинная полицитемия;
лимфогранулематоз;
другие лимфомы;
множественная миелома;
макроглобулинемия Вальденстрема;
парапротеинемия;
мастоцитоз.

Неврологические:

абсцесс мозга;
опухоль мозга;
инфаркт мозга;
рассеянный склероз.

Паранеопластический синдром:

висцеральная карцинома;
синдром/болезнь Шегрена.

Ревматологические:

дерматомиозит.

Психические:

депрессивные состояния.

Состояния:

беременность;
возраст (сенильный зуд). Многие из указанных выше заболеваний являются достаточно тяжелыми и могут представлять опасность дтя жизни.

Иногда зуд бывает одним из первых или поначалу одним из главных симптомов, и распознавание его причины может предстаатять значительные диагностические трудности.

Почечный зуд. Среди всех системных заболеваний, сопровождающихся зудом, хроническая почечная недостаточность (ХПН) занимает ведущее место. От 25 до 33% больных с уремией в терминальной стадии страдают зудом. Частота зуда при ХПН не зависит от причины почечной патологии. Она возрастает с увеличением нарушения функции почек. Зуд наблюдается только при ХПН, но не при острой. Почечный зуд является независимым прогностическим признаком - продолжительность жизни после появления зуда у больных на гемодиализе около 3 лет. Диализ может приводить к ослаблению зуда, но редко устраняет его.

Зуд бывает генерализованным или ограничен областью спины, предплечья, на котором создан артериовенозный шунт дтя гемодиализа.

Патофизиология почечного зуда до сих пор недостаточно понятна. Повышенный сывороточный уровень мочевины к механизму развития зуда не причастен. По неясной причине при ХПН снижен порог чувствительности кожи к пруритогенам.

Исследования не показали неоспоримой роли какого-либо одного вещества в развитии зуда при ХПН. В исследованиях в большинстве случаев изучалась корреляция зуда с сывороточной концентрацией предполагаемых медиаторов его, а не с их содержанием в коже.

Периферическая нейропатия - частое осложнение ХПН (65%) и зуд может быть одним из ее проявлений. У больных обнаружены морфологические изменения кожных нервных волокон. Противоречит такому факту быстрое исчезновение зуда после трансплантации почки.

Пациенты с уремией часто имеют сопутствующие заболевания и расстройства, которые могут содействовать появлению зуда. Например, железодефицитная анемия характерна для ХПН. Коррекция анемии и лечение эритропоэтином могут привести к уменьшению зуда. При этом эритропоэтин не только стимулирует эритропоэз, но и снижает уровень гистамина в плазме, уменьшая продукцию цитокинов, высвобождающих гистамин.

Очевидно, почечный зуд является многофакторным, что и объясняет трудности его устранения.

Человеческие руки больше других частей тела подвержены неблагоприятному воздействию окружающей среды. Неухоженная кожа рук болезненно реагирует на некоторые внешние факторы шелушением, трещинами, зудом и жжением.

Плохой уход – это самая безобидная причина интенсивного зуда в области предплечий. Довольно часто такой дискомфорт свидетельствует о наличии серьезного заболевания в организме, поэтому при появлении неприятных ощущений на коже лучше сразу обратиться к врачу.

Показать всё

Частые причины кожного зуда предплечий

Если чешутся руки до локтя, это может быть вызвано повышенной сухостью кожи. Обращаться за врачебной помощью в этом случае нет необходимости. Надо лишь организовать своим рукам щадящий уход:

регулярное увлажнение кожных покровов детским кремом поможет избавиться от повышенной сухости кожи;
в холодное время года руки необходимо защищать теплыми перчатками с длинными раструбами;
разрушающего действия ультрафиолета можно избегать, регулярно нанося на кожу рук кремы от солнца или защитные эмульсии;
чтобы исключить контакт с агрессивными чистящими средствами, всю домашнюю работу необходимо выполнять в резиновых перчатках, надетых сверху хлопчатобумажных.

Для выявления причины зуда обследование должно быть комплексным, так как дискомфорт может свидетельствовать не только о дерматологических проблемах, но и о системных заболеваниях. В этом случае пациента должен наблюдать специалист узкого профиля. Наиболее распространенные причины кожного зуда в области предплечий:

дерматологические заболевания;
сахарный диабет;
аллергические заболевания;
последствия сильного стресса;
заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Дерматологические заболевания

Заболевания кожи, проявляющиеся зудом на руках, могут иметь различную этиологию - инвазивную, грибковую, аутоиммунную или аллергическую.

Чесотка

Чесотка – инфекционное заболевание кожи, которое относится к зудящим дерматозам. Его возбудителем является микроскопический чесоточный клещ. Заражение происходит контактно-бытовым путем. Возбудитель проникает в глубокие участки кожных покровов, питаясь кровью своей жертвы. Перемещаясь по чесоточным ходам в эпидермисе, он откладывает в его толщу яйца. Поражение чаще локализуется на ладонях и пальцах, захватывая и предплечья. Страдает поясница и внутренняя поверхность бедер. Сильный зуд вынуждает пациента расчесывать места клещевых инвазий, что приводит к инфекционным осложнениям.

Грибковая инфекция

Зуд и шелушение кожи при грибковой инфекции возникает как симптом поверхностного инфицирования. Причиной зуда на руках часто является условно-патогенный грибок рода Кандида. Владельцы кошек могут подхватить от своих питомцев стригущий лишай – заразную грибковую инфекцию, которая тоже часто локализуется на руках. Такая инфекция эффективно лечится местными противогрибковыми и дезинфицирующими средствами.

Псориаз

Псориаз или чешуйчатый лишай – это хроническое неинфекционное заболевание кожи, имеющее аутоиммунную природу. Псориаз довольно часто локализуется на предплечьях и локтях. Узнать его можно по многочисленным бляшкам, имеющим округлую форму и розово-красную чешуйчатую поверхность. Пораженные участки кожи ощутимо зудят. Обострения сменяются недолгими ремиссиями. Расчесы, повреждая кожу, могут провоцировать появление новых бляшек, которые постепенно сливаются воедино, образуя воспаленную поверхность. Больному следует избегать стрессовых ситуаций для предупреждения рецидивов. Для лечения псориаза применяются глюкокортикостероиды и увлажняющие мази (местно).

Экзема

Сильный зуд внутренней поверхности рук вызывается и другим дерматологическим заболеванием – экземой. Этот незаразный хронический недуг характеризуется появлением эритематозных высыпаний, чувством жжения и сильным зудом. Имеет аллергическую природу. Из всех дерматологических заболеваний воспалительного характера экзема встречается чаще всего. Наиболее распространена ее дисгидротическая форма, при которой на кистях и предплечьях образуются множественные везикулы (наполненные жидкостью пузырьки).

Аллергия

Аллергический дерматит довольно часто становится причиной зуда кожи предплечий. Существует несколько путей попадания аллергенов в организм человека:

контактный путь – результат внешнего контакта патогенной среды с кожными покровами;
оральный путь – подразумевает попадание аллергена через ротовую полость (сюда относятся пищевая и лекарственная аллергия);
парентеральный путь – аллерген проникает через слизистые оболочки глаз и носа или при инъекциях лекарственных средств.

Аллергические пробы позволяют определить вещество, контакт с которым опасен для организма. Медикаментозная терапия аллергий заключается в назначении лекарственных средств, блокирующих выработку тучными клетками гистамина и приостанавливающих аллергическую реакцию.

Сахарный диабет

Сильный зуд предплечий может быть симптомом эндокринологических нарушений. Такие признаки характерны для начальной стадии сахарного диабета. О повышенном уровне сахара крови свидетельствуют желтоватые зудящие прыщи на руках, ногах, ягодицах и животе.

Последствия сильного стресса

Длительный стресс становится сигналом тревоги для организма, и иммунная система приходит в боевую готовность. В организме повышается уровень активного гистамина. Он и является причиной нервного зуда кожи, как при аллергии. Рефлекторно снижается уровень выработки гормонов коры надпочечников, что тоже увеличивает вероятность аллергической реакции на почве стресса. Нервный зуд носит эпизодический характер. Он локализуется чаще на руках, ногах или волосистой части головы.

Заболевания органов ЖКТ

Кожные явления часто сопровождают различные расстройства функции печени и желчного пузыря. Печеночный зуд в большинстве случаев возникает при застое желчи. Основная причина его появления – содержание в крови желчных кислот. Они оказывают раздражающее воздействие на нервные окончания, проходящие в толще эпидермиса. Печеночный зуд довольно мучителен, иногда сопровождается желтухой, диспепсическими расстройствами, болью в правом подреберье. Кожные покровы человека, страдающего подобной патологией, внешне бывают совершенно не гиперемированы (не отечны) и могут не иметь следов высыпаний.

Днем зуд кожи предплечий обычно носит умеренный характер, значительно усиливаясь вечером и ночью. Под теплым одеялом рефлекторно расширяются сосуды, усиливается кровоснабжение, и нервные окончания эпидермиса раздражаются гораздо сильнее.

Общие принципы лечения кожного зуда предплечий

Еще до назначения специального лечения пациент может принять некоторые меры для облегчения своего состояния и немного успокоить зуд на руках от запястья до локтя:

постараться не расчесывать пораженные места во избежание инфекционных осложнений;
для облегчения зуда можно протирать кожу содовым раствором;
желательно изменить рацион, исключив из него острые, соленые, жирные и жареные блюда, ограничить количество сладкого;
очень важно отказаться от вредных привычек (неумеренное количество алкоголя, курение);
следует хотя бы во время обострений отказаться от синтетической одежды.

По состоянию кожи можно судить о здоровье всех внутренних органов и систем. Поэтому зуд в области рук и предплечий нельзя оставлять без внимания.

Постоянный зуд плеча и шеи

Спрашивает: Маргарита, Белгород

Пол: Женский

Возраст: 26

Хронические заболевания: Гастрит, Колит, ВСД

Здравствуйте, доктор. Меня уже несколько месяцев беспокоит зуд, чешется только левое плечо, область шеи сзади и спина с левой стороны. В этих местах кожа как будто покрылась какой то корочкой коричневой, со стороны выглядит как будто грязное. Утром просыпаюсь с этим зудом. В течении дня не часто но бывает. Усиливается утром и вечером. Теперь периодически чешется и в других местах но короче нет, появляется покраснение и расчесы. Дерматолог назначил мазь акридерм, мазала неделю зуд стал чуть меньше но не прошёл. Иногда пью супрастин так как боюсь отека Квинке, помогает но не надолго. Что это может быть подскажите? В 13 лет была крапивница и отек Квинке, вот теперь боюсь не повторение ли это? Но бляшек как при крапивница нет. Бывают расчесы

Постоянная обширная крапивница, антигистаминные не помогают! Не могут поставить диагноз Помогите, пожалуйста определить причину и поставить точный диагноз. Все началось 4 года назад, после первых родов переодически стала появляться крапивница. Был период обострения после смерти отца, тогда были постоянные отеки квинке и крапивница, огромных масштабов с гипертермацией пятен. Сначала назначили курс Атаракса, безрезультатно! Аллергипробы невыявили аллерген, Назначали гормонотерапию, она лишь глушила обострения, но не лечила. Залечили так, что на синдроме отмены, отказали ноги и раздуло до невероятных размеров и тело, и лицо. После был пропит двухмесячный курс сорбентов разнойнаправленности, произошли улучшения. Спустя 2 года все повторилось, в этот момент я была беременна вторым ребёнком. Во время беременности не лечила никак. После родов случилось сильнейшее обострение, постоянные отеки Квинке и обширная крапивница, помогали только уколы дексаметазона. Дерматологом было прописано лечение: антигистаминные внутримышечно, кальций глюконат внутривенно в течении 10 дней вместе с курсом сорбентов в течении месяца. Появилось значительное улучшение, отеки прошли и крапивницы стало меньше, в конце сойдя практически на нет (максимум пару тройку пятнышек, которые не причиняли дискомфорт) НО вот прошло 2 месяца после курса уколов и снова обострения, опять отеки Квинке и обширная крапивница! Пятна зудят, болят, сливаются в огромное общее пятно ярко красные по краям и светлые в центре. Снова назначали курс внутривенно кальция клюконат и внутримышечно тавегил. Уже 6 укол, а улучшений никаких! Антигистаминные не помогают вообще! Диету соблюдаю! Диагноз поставить так и не могут! Больше нет сил так жить! Помогите! Прошу Вас!

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Необходимо сделать общий иммуноглобулин Е, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшно полости и ФГДС для определения причины заболевания

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.7% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Кожный зуд – неприятное ощущение, которое сопровождает многие заболевания кожи и внутренних органов. В основном он проявляется вместе с другими симптомами (покраснением, отеком и др.), которые сопровождают его или «отстают» в проявлении и возникают немного позднее – все зависит от этиологии.

Возникновение зуда связано с раздражением рецепторов, расположенных в коже и слизистых оболочках, которые через нервные пути передают сигналы в центральные отделы нервной системы.

К внешним раздражителям рецепторов кожи относятся: электростатическое воздействие, (например, в результате взаимодействия кожи и вещей из синтетических тканей), укусы и ползание насекомых, незначительные колебательные движения пушковых волос, химические вещества, входящие в состав моющих средств, растения.

Условно зуд без внешних проявлений имеет следующую классификацию: по причине возникновения, степени выраженности, локализации и времени возникновения. К основным причинам зуда без сопутствующих проявлений относятся:

сухость кожи;
старение кожи;
беременность;
онкологические заболевания;
побочное действие лекарственных препаратов;
заболевания нервной системы.

Сухость кожи

Сухость или ксероз – характеризуется тусклым оттенком, наличием пигментных пятен, ощущением стягивания и мелкопористой структурой кожного покрова. На поверхности кожи такого типа от незначительных механических раздражений возникают микротравмы, шелушение. Ощущается чувство дискомфорта в местах наибольшего трения и сгибательных поверхностей.

В зависимости от тонуса кожных покровов специалисты различают:

Сухую кожу со сниженным тонусом. Такой тип часто бывает в области глаз, губ;
Сухую кожу с нормальным тонусом, которая отличается эластичностью, гладкостью, матовостью. Может встречаться на различных частях тела. Именно для такого типа кожи характерен зуд.

К причинам сухости кожи относятся:

Обезвоживание, возникающее по причине нарушения водного баланса (недостаточное поступление воды при норме 6 – 8 стаканов в день, гипергидроз (чрезмерная потливость), употребление продуктов, которые способствуют выведению из организма жидкости.).
Генетическая предрасположенность в совокупности с воздействием внешних факторов.
Сезонный фактор (как правило, в зимний период кожа становится сухой из-за работы в доме отопительных приборов).
Длительные солнечные ванны.
Быстрая потеря массы тела.
Сахарный диабет.
Постоянная работа за компьютером, излучения которого воздействуют на кожу.
Гормональные изменения (во время климакса, в период беременности).
Гиповитаминоз (дефицит некоторых витаминов в организме).

Старение кожи

Причины зуда в старческом возрасте тесно связаны с анатомо–физиологическими изменениями, возникающими во всех системах организма, в том числе в коже. Прежде всего, эти изменения касаются сосудов (возникают атеросклеротические изменения), функции желез внешней и внутренней секреции, атрофических изменений, происходящих в потовых, сальных железах, нервных окончаниях, снижения работы кишечника.

Для лиц пожилого возраста на фоне вышеперечисленных изменений характерен сухой тип кожи со сниженным тонусом. Чесаться в старости может любая часть тела. Зуд возникает после 60 лет чаще всего у представителей сильного пола. у женщин чаще наблюдаются в постклимактерический период, который сопровождается гормональной перестройкой. Интенсивность его увеличивается в ночное время. Со временем на месте зуда возникают следы от расчесов, очаги воспаления в виде экзем.

Беременность

Во время беременности кожный зуд имеет различные причины и локализации. В конце второго и на протяжении третьего периода беременности плод набирает вес и быстро растет. В результате чего кожа внизу живота подвергается растяжению, что сопровождается зудом, а у некоторых беременных женщин появлением растяжек (стрий). Подобные процессы происходят .

Еще одна причина зуда при беременности – это . Холестаз может возникать в последнее месяцы беременности и сопровождается зудом подошвенных и ладонных поверхностей. У некоторых женщин он «поднимается» на голени, бедра, предплечья и плечи.

Кроме того, у женщин может возникать зуд на предметы, химические вещества, на которые раньше не возникало никакой реакции. Основная причина вышеперечисленных изменений, – гормональная перестройка, которая приводит к снижению иммунитета.

Онкологические заболевания

Злокачественные заболевания приводят к изменению обмена веществ под влиянием роста опухолевых клеток. Процесс роста опухоли и метастазирование сопровождается появлением целого ряда симптомов, характерных для онкологических заболеваний. К одному из них относятся зуд кожи, изменение ее цвета и тургора.

Зуд кожи в основном распространен генерализованно и встречается в одном из трех случаев онкологических заболеваний. Еще одна причина зуда при злокачественном заболевании связана с выделением видоизмененными клетками особых веществ, таких как: калликреина и гистамина.

Побочное действие лекарств

Некоторые лекарственные препараты могут вызывать зуд кожи, к которым впоследствии присоединяются другие симптомы. Например, крапивница – это аллергическая реакция, возникающая в ответ на введение некоторых антибактериальных препаратов (пенициллины), инсулина, витаминов и анальгетиков.

Начинается крапивница с сильного зуда различных участков кожного покрова. Впоследствии на зудящих участках кожи возникают волдыри, присоединяются общие симптомы: повышение температуры, головная боль и др. В некоторых случаях зуд возникает после нанесения на кожу отдельных мазей, кремов и настоек.

Аквагенный зуд

Диагноз для данного патологического состояния устанавливается, если:

ощущение зуда кожи возникает непосредственно вовремя или после контакта с водой;
отсутствуют соматические заболевания или не принимаются препараты, которые могут вызвать зуд;
отсутствуют патологические изменения кожных покровов;
исключена крапивница различной этиологии (холодовая, холинэргическая).

Подобная патологическая реакция наблюдается с одинаковой частотой у мужчин и женщин в возрасте от 16 до 80 лет. Некоторые пациенты испытывают зуд при изменении внешней температуры. Излюбленная локализация зуда – это кожа ног, реже чешется в области туловища, головы и рук. Иногда он настолько выражен, что может привести к раздражительности и депрессии.

Заболевания нервной системы

Например, при дерматозойном бреде (психическое заболевание с синдромом тактильного галлюциноза) пациенты предъявляют жалобы на генерализованный зуд. Данный вид бреда характерен для шизофрении и некоторых психозов.

Способы устранения

Лечением кожного зуда должен заниматься только специалист. Посоветовавшись с врачом можно выполнять ниже перечисленные рекомендации, которые ускорят выздоровление и облегчат состояние:

Соблюдать общие меры гигиенических мероприятий, исключить из использования моющих и косметических средств, провоцирующих кожный зуд.
Носить одежду по сезону и из натуральных волокон (хлопка, льна), особенно эта рекомендация касается постельного и нижнего белья, лицам с чувствительной кожей следует быть осторожными при ношении одежды из шерсти.
Лицам с предрасположенностью к аллергии необходимо ограничить или вовсе исключить продукты, которые стимулируют синтез гистамина., к таким продуктам относятся: рыбные консервы, томаты, шпинат, сыры, шоколад, пряности.
Рекомендовано использовать в качестве смягчающих кожу средств гипоаллергенные кремы, масла.
Не следует бесконтрольно принимать лекарственные препараты, так как многие из них вызывают зуд кожи.

Многие люди не понаслышке знают, что такое зуд. Это крайне неприятное ощущение, которое часто появляется в области спины. Невозможно сдержаться, чтобы не почесать между лопаток или поясницу, а сильный зуд становится причиной реальных страданий и нарушения привычного ритма жизни. По своей природе он схож с болью, поэтому требует раннего выявления и соответствующего лечения. А чтобы избавиться от неприятного симптома, нужно знать, почему зудит между лопаток.

Причины

Зуд часто возникает при воздействии на организм внешних провоцирующих факторов. Тело может чесаться из-за укусов насекомых, действия химических веществ (моющие и косметические средства), контакта с синтетическими тканями, локального воздействия низкой или высокой температуры, вибрации. Но гораздо серьезнее, если этот симптом становится результатом внутренних изменений – как в самой коже, так и во всем организме. Вопреки распространенному мнению, зуд является не только признаком аллергических реакций, но может говорить о развитии следующих состояний:

Кожные болезни (псориаз, нейродермит).
Заболевания почек (хроническая недостаточность).
Патология печени (гепатит, цирроз, холангит)
Эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипотиреоз).
Болезни крови (полицитемия, лимфогранулематоз, анемии и лейкозы).
Паранеопластический синдром.
Неврологические заболевания (рассеянный склероз, опухоли, инсульты).

В этих случаях в коже скапливаются определенные вещества (гистамин, брадикинин, цитокины, энкефалины), которые воздействуют на чувствительные нервные волокна, провоцируя неприятные ощущения. Иногда зуд развивается без видимой органической патологии – в результате психологических проблем – а нередко имеет смешанное происхождение. Кроме того, спина может чесаться при беременности и у людей пожилого возраста, что связано с физиологическими особенностями организма.

Причины зуда крайне разнообразны. Они включают воспалительные, аллергические, метаболические, нейрогенные и другие состояния.

Симптомы

Почему чешется спина, можно определить по результатам клинического и дополнительного обследования. Зуд – это субъективный признак, который иногда становится единственным, что беспокоит пациентов. Он ощущается в виде жжения, покалывания или имеет неопределенный характер, но всегда сопровождается навязчивой необходимостью почесаться. Детализируя жалобы, врач определяет особенности кожного зуда:

Умеренный, выраженный или слабый.
Периодический или постоянный.
Локальный или распространенный.
Связан с какими-то факторами или появляется без видимой причины.
Уменьшается после почесывания или появляется вновь.

Но один лишь симптом не может стать основанием для постановки диагноза – нужно выявлять специфические признаки, которые укажут на вероятную причину. Зуд часто сопровождается другими проявлениями, дополняющими клиническую картину и зачастую определяющими дальнейшую тактику.

Аллергические реакции

При появлении зуда многие задумаются об аллергии, и отчасти будут правы. Такое ощущение может развиваться в ответ на острый отек сосочкового слоя кожи, что становится механизмом развития крапивницы. При этом на различных участках появляются бледно-розовые волдыри, которые интенсивно чешутся и могут сливаться между собой.

При отеке Квинке также беспокоит зуд, но процесс больше затрагивает рыхлую подкожную клетчатку. Он часто развивается в области губ или шеи и может привести к нарушению проходимости дыхательных путей, что сопряжено с риском для жизни.

Кожные болезни

Частой предпосылкой для развития зуда становятся воспалительные изменения в коже. Такой симптом является непременным спутником псориаза или нейродермита. В их развитии также большая роль принадлежит аллергическим (иммунным) изменениям в различных слоях кожного покрова.

Псориаз характеризуется четкой клинической картиной, доступной для визуальной оценки. На коже головы, в области суставов или на других участках тела, в том числе спине, появляются розово-красные бляшки, склонные к слиянию. Они покрыты ороговевшими чешуйками, которые интенсивно шелушатся.

Для нейродермита характерно поражение сгибательных поверхностей рук и ног, кожных складок, шеи, лица. Формируются очаги папулезной инфильтрации, имеющие телесную окраску. Их поверхность покрыта отрубевидными чешуйками, кожный рисунок усилен (лихенификация), отмечается белый дермографизм, нередко развиваются трещины.

Псориаз и нейродермит – основные болезни кожи, характеризующиеся интенсивным зудом. В их клинической картине часто присутствуют невротические реакции.

Почечная недостаточность

Нарушение функции почек, имеющее хроническую природу, сопровождается накоплением в организме продуктов метаболизма (креатинин, мочевина), которые могут откладываться в коже и на слизистых оболочках. При этом чешется все тело, а также появляются другие признаки почечной патологии:

Отеки.
Повышение давления.
Анемия.

В результате уремической интоксикации пациентов беспокоит общая слабость, снижается аппетит. Могут выявляться признаки гастрита, энтерита, плеврита или перикардита.

Патология печени

Кожа может чесаться при болезнях печени, когда нарушается отток желчи. У пациентов с гепатитами или циррозами наблюдается внутренний холестаз, проявляющийся зудом. Его развитие связано с раздражением нервных окончаний желчными кислотами, скапливающимися в слоях кожи. А помимо этого, выраженная печеночная дисфункция имеет и другие проявления:

Желтуха.
Тяжесть и боли в правом подреберье.
Расширение вен пищевода.
Асцит.
Геморрагические высыпания.

Холестатический зуд может появляться и при внепеченочной патологии, например, холангитах или раке поджелудочной железы. Он наиболее интенсивен в ночное время, бывает изнуряющим и длительным, но после ликвидации обструкции желчных ходов быстро исчезает.

Патология печени и желчевыводящей системы, при которой наблюдается холестаз – основная причина зуда у пациентов гастроэнтеролога.

Эндокринные расстройства

Упорный зуд кожи при сахарном диабете связывают с метаболическими нарушениями и сопутствующей нейропатией. Как правило, он имеет локальный характер, наблюдаясь в зоне нижних конечностей или головы. Очень часто при этом возникают боли в ногах, онемение и снижение чувствительности. А общими признаками диабета будут следующие:

Сухость во рту.
Жажда.
Увеличение выделения мочи.
Исхудание или, наоборот, набор веса.

При заболеваниях щитовидной железы, например, гипотиреозе, зуд возникает из-за повышенной сухости кожи, причем он может приобретать довольно интенсивный характер.

Болезни крови

Распространенный зуд является частым признаком заболеваний системы крови. Иногда он появляется при железодефицитной анемии, но чаще всего характерен для лимфогранулематоза и полицитемии. В первом случае чешутся туловище и ноги, но постепенно охватываются другие участки тела, что прямо пропорционально активности болезни. Также наблюдаются следующие признаки:

Увеличение лимфоузлов.
Ночная потливость.
Субфебрильная температура тела.

При полицитемии распространенный зуд связан с воздействием воды (аквагенный). Он ощущается в виде покалывания, иногда предшествуя манифестации заболевания на несколько лет. У пациентов с лейкозами также может чесаться кожа, но значительно реже.

Из гематологических заболеваний чаще всего сопровождаются зудом лимфогранулематоз и полицитемия.

Паранеопластический синдром

Если чешется спина около позвоночника, то нельзя исключать опухолевую природу зуда. В его развитии имеет значение не только сама опухоль или метастазы, но и токсические продукты – результат некроза патологических клеток или их жизнедеятельности. Кожный паранеопластический синдром также связан с иммунными реакциями, метаболическими расстройствами и истощением организма. В зависимости от вида опухоли, он может проявляться целым рядом признаков:

Повышенная пигментация (меланоз).
Ороговение кожи (гиперкератоз).
Спиралевидная эритема.
Усиленное оволосение (гипертрихоз).
Дерматомиозит.

Иногда кожный зуд возникает задолго до выявления первичной опухоли, однако, к сожалению, далеко не всегда его ассоциируют именно с ней.

Неврологическая патология

Существуют и неврологические причины зуда. Кожа чешется при рассеянном склерозе, отображая уровень поражения спинного мозга. Такой зуд имеет пароксизмальный характер – он очень сильный и возникает внезапно, нередко становясь причиной пробуждения. Нарушения мозгового кровообращения и периферические нейропатии также могут вызвать ощущение зуда.

После клинического обследования пациенту нужно пройти дополнительное обследование, объем которого определяется предполагаемым происхождением зуда. Только так можно определить, почему чешется спина или другие участки тела. А в соответствии с результатами диагностики, назначается лечение, прежде всего направленное на устранение причины неприятных симптомов.

Чешутся плечи и предплечья причины. Сильный зуд кожи плеч, спины и груди