Нередко в теле у женщин появляются боли, которые доставляют массу неудобств и страданий.

При появлении дискомфорта, который не проходит на протяжении нескольких дней или симптомы очень сильные, что невозможно вытерпеть, нужно идти за помощью к врачу.

В каких случаях болит правый бок внизу живота у женщины, будет представлено в статье.

Определение: боль в правом боку внизу

Во время болей внизу живота с правой стороны, причиной тому могут быть пораженные органы. Сюда относится часть тонкого кишечника, слепая кишка и другие части толстой кишки.

Иногда симптомы могут проявляться у женщин в результате гинекологических заболеваний, к примеру, патологии придатков с правой стороны.

Болит справа в боку при патологиях мочеполовой системы, но этой ситуации симптомы отдают в правую сторону.

Чтобы правильно диагностировать патологию необходимо определить интенсивность болей.

Боль резкого типа, что появляется в животе, может означать только обостренный характер заболевания.

В подобной ситуации необходимо детально установить и исключить заболевания, которые нуждаются в оперативном вмешательстве:

1. Аппендицит.
2. Прерывание беременности.
3. Перекручивание ножки кисты яичника.

Дополнительно оценивается характер болей. При болях, что напоминают схватки, можно предположить, что происходят сокращения мускулатуры, что часто проявляется при прерывании беременности, а также коликах почек.

Для установления причины нужно определить, куда отдают боли. Если болит низ живота справа, то поражены отделы кишечника, зачастую они не иррадиируют в другие части тела.

Поясница может болеть при почечной колике, а точнее боли отдают в поясницу. Также они могут иррадиировать в пах и бедро.

Патологии, связанные с гинекологией, часто ощущаются в области крестца, а также иррадиируют в прямую кишку.

Еще определяются факторы, когда основные проявления у женщин усиливаются или снижаются.

При обострении аппендицита и болезней гинекологической области боли могут облегчиться, если принять положение лежа, а вот почечные колики практически не ощущаются при ходьбе.

Дополнительно определяется начальное проявление симптомов, к примеру, при аппендиците боли появляются в районе пупка, после чего переходят книзу вправо.

Учитываются дополнительные симптомы:

1. Температура.
2. Рвота и подташнивание.
3. Боли при мочеиспускании.
4. Нарушение стула.

Пожалуй, самое важное – определить обстоятельства, которые были, как только начались боли внизу живота в боку. У женщин они могут начинаться в следующих ситуациях:

1. При задержке менструации.
2. После переохлаждения.
3. После физических нагрузок.
4. При овуляции.

Детальное диагностирование и прислушивание к организму для определения всех симптомов помогает установить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Резкие боли при аппендиците

Когда происходит обострение аппендицита, у женщины появляется резкая боль с правой стороны. Именно такую патологию врачи проверяют при резких болях.

В классической ситуации боли появляются изначально в районе пупка, а через 10-20 часов дискомфорт смещается к правой стороне живота, вниз.

Характерные симптомы для аппендицита могут становиться сильнее и ослабевать, но если дискомфорт такого характера появляется, то уже не проходит.

Боли становятся сильнее, когда человек кашляет, наклоняется, ходит и дает нагрузку на брюшную полость и организм в целом.

Симптомы становятся слабее при лежании в кровати на правой стороне. Дополнительно может появиться тошнота и рвота, но не частая. В редких случаях больные испытывают понос.

При подозрении на подобное заболевание, лучше позвонить в «скорую» быстрее для госпитализации. Лечение проводится удалением отростка.

Если не сделать операцию, то возможны осложнения в виде разрыва части органа или гангрены, что приводит к перитониту. Без врачебной помощи пациент может даже погибнуть.

Гинекологические проблемы

Если женщины жалуются на боли внизу живота с правой стороны, то часто причиной являются проблемы по гинекологической линии.

Болит живот в данной ситуации по-разному, схваткообразно или резко. Описанные ощущения появляются при трубной беременности.

Когда плодное яйцо развивается за пределами матки – это эктопическая беременность, ее лечение возможно только хирургическим вмешательством. Патология встречается довольно часто у женщин.

Сбои трубной беременности появляются, примерно 1,5-2 месяцах беременности, на раннем сроке.

При наличии этого заболевания может произойти разрыв маточной трубы или трубный аборт, когда плодное яйцо выдавливается в брюшную полость. Тогда больные и ощущают очень сильный дискомфорт справа в боку.

Во время трубного аборта у больных могут схваткообразные боли, иногда симптомы похожи на аппендицит.

Правда, сравнивая это заболевание и воспаление аппендикса, боль иррадиирует в половые органы, пах.

Для установки правильного диагноза нужно проанализировать менструацию, которая задерживается, при этом кровь появляется кровь из половых путей.

К дополнительным симптомам прерванной эктопической беременности относятся:

1. Большая кровопотеря.
2. Кожа становится бледной.
3. Пуль учащается.
4. Давление снижается.
5. Появляется головокружение, особенно заметное при смене положения.

Для лечения женщин срочно необходимо госпитализировать и провести операцию, в противном случае возможна смерть из-за большой потери крови.

Опухоль яичника

Опухоль яичника, зачастую появляется у молодых девушек. Главные причины, по которым развиваются осложнения – это размеры опухоли.

Во время нагрузок физических, при беременности и сбросе или наборе массы обращение крови в опухоли изменяется и появляется дискомфорт.

Во время патологии бок справа болит так резко, что некоторые женщины не могут выдержать, вот почему и падают в обморок.

При ходьбе и прочих движениях симптомы становятся сильнее, поэтому больные стараются просто лежать.

Когда сильно болит, то возможны дополнительные симптомы:

1. Тошнота и рвота.
2. Температура в пределах 37-38 градусов.
3. Пониженное давление и частый пульс.
4. Больную бросает в холодный пот.
5. Появляется диарея, проблемы при мочеиспускании.

Некоторые женщины говорят, что выделяется кровь из половых органов. Лечение проводится только хирургическим методом в стационаре. В таком состоянии вмешательство должно быть срочным.

Апоплексия яичника

При проблемах с яичником, бок справа болит резкой болью. Чаще проблема возникает в результате разрыва правого яичника, при его инфаркте или гематоме.

Эта патология вызвана нарушением целостности правого яичника, когда кровь попадает в брюшную область.

Заболевание, зачастую встречается в правом боку, а по симптомам часто похоже на внематочную беременность, вот почему часто путают две патологии.

Заболевание встречается редко, поэтому врачи часто могут неправильно установить диагноз.

Резкая боль очень похожа на ту, что встречается при аппендиците, но есть некоторые отличительные признаки:

1. Боли в правом боку.
2. Происходит отдача боли в крестец, прямую кишку и бедро.

Если кровотечение усиливается, то у женщин учащается пульс и резко снижается давление, начинаются обмороки. Подобные признаки при аппендиците никогда не появляются.

Патология встречается почти всегда в средине менструации, а для прерывания трубной беременности такое не характерно.

Лечение возможно только в больнице, если потеря крови не существенная, то используются консервативные способы лечения, а при сильной потери, проводится экстренная хирургическая помощь.

Воспаление придатков

Тянущие боли могут появляться в правом боку при воспалении придатков. Если проблема приобретает острый характер, то симптомы усиливаются, ощущения становятся сильнее в правом боку.

Во многих случаях симптоматика напоминает аппендикс, вот почему в домашних условиях установить диагноз сложно.

Изначально необходимо понять, что в результате осложнений, появляется воспаление придатков. Это может быть самопроизвольный аборт, воспаления появившиеся после гистероскопии.

При аппендиците болит изначально в средине живота, затем неприятные ощущения опускаются в бока, точнее в правый бок.

Воспаленные придатки еще сопровождаются двухсторонней болью, после чего перемещаются в зону поражения.

Для помощи в диагностировании потребуется прислушаться, куда отдает боль. Нередко болит поясница, бедра, реже дискомфорт возникает в прямой кишке.

При острой форме протекания патологии, она появляется сразу после кровотечения, во время критических дней.

Есть и другие причины, почему придатки воспаляются:

1. Переохлаждение.
2. Физические нагрузки.

Хотя болит во время воспаления в правом боку очень сильно, но боли можно вытерпеть, ведь они не настолько мощные как при гинекологических патологиях. Все выделения сразу имеют примесь слизи и гноя.

К дополнительным симптомам относятся:

1. Сбой аппетита.
2. Плохой сон или его отсутствие.
3. Быстрая утомляемость.
4. Сонливость.
5. Раздраженность.
6. Психические расстройства.

Если заболевание в острой форме, то больную необходимо госпитализировать. Неправильное или запоздалое лечение приводит к осложнениям, возможно появление перитонита или сепсиса.

Во время гнойного проявления у больных начитает появляться озноб, увеличивается температура до 39 градусов, а через время снижается до 37-38. После такой симптоматики появляется интоксикация.

Дабы исключить смерть, сепсис проводится срочная госпитализация и операбельное вмешательство.

Поражение кишечника

Если у женщин возникают разные неприятные ощущения, в том числе и тянущие, низ живота окутывает дискомфорт, а такие ощущения локализуются в правом боку, то причиной является поражение кишечника.

Причины, по которым болит внизу живота:

1. Поражение подвздошной кишки.
2. Поражение слепой и восходящей кишки.

Правая часть брюшной полости внизу может доставлять дискомфорт при дивертикулитах.

Такое заболевание означает застой содержимого кишечника, после чего начинается воспаление. У женщин может быть колющая боль, низ живота болит справа.

Чтобы распознать истинные причины и не перепутать дивертикулиты с прочими заболеваниями, важно знать, как проявляется патология.

Обострения характеризуются сменой стула, возможны запоры, которые заменяют поносы.

Без должной терапии могут образоваться осложнения в виде:

1. Нагноения.
2. Развития перитонита.
3. Появления свищей.

Сильная тянущая боль возможна при заболевании Крона, что в 1 случае из пяти приводит к операции. Болезнь крона – это патология кишечника, протекающая в хронической форме.

Как и многие другие болезни, эта патология часто путается с аппендиксом, поскольку характер того как болит внизу живота напоминает симптомы аппендикса.

Первым признаком патологии Крона служит понос, который может быть постоянным и не прекращаться.

Поэтому если на протяжении нескольких недель диарея не проходит, правый бок болит, то нужно пройти обследование, возможно, образовалась патология кишечника.

Кроме того, неустойчивый стул может быть не только несколько недель, в некоторых случаях он сопровождает больных несколько лет.

Для заболевания Кроне не характерны проявления в виде:

1. Рвоты.
2. Смещения боли, то вниз, то вверх, в разные стороны и другие части живота.

Без лечения такое образуются осложнения такие, как прободения кишки, а значит при перитоните необходимо быстрое хирургическое вмешательство.

Правый бок предоставляет дискомфорт во время образования опухолей. Ощущения носят ноющий характер. Внизу живота справа возможно появление разных новообразований.

Некоторые из них не несут угрозы, но доставляют дискомфорт, вторые могут стать причиной летальных исходов. Так или иначе, они развиваются в кишечнике.

Дискомфорт появляется от того, насколько сильно растет новообразование и давит на ткани. Очень чувствует все брыжейка кишечника, поэтому при контакте с ней, справа внизу живота возможно появление сильного дискомфорта.

Помимо дискомфорта справа возможно кровотечение, что в дальнейшем перетекает в хроническую анемию. При злокачественных образованиях у больных появляется интоксикация, постоянная слабость и отказ от еды, сна.

Если после обследования женщина оказалась права и врачи нашли новообразование, то его необходимо удалять операбельным путем.

Мезаденит

Данное заболевание – это воспаление лимфатического узла брыжейки кишечника. Бок доставляет дискомфорт с разной интенсивностью. Причины такой болезни чаще вызваны туберкулезом и хорошо видны, когда болезнь развита.

Для обследования важно знать основные симптомы:

1. Слабость в теле.
2. Эмоциональный упадок.
3. Постоянное увеличение температуры тела, до 38 градусов, но не менее 37.

Вылечить данную патологию можно, если оказать воздействие на главные причины.

Болезни мочеполовой системы

Во время поражения верхних мочевыводящих путей внизу, в боку появляется боль колющего характера, схваткообразная. Заболевание часто появляется при почечной колике.

Иногда даже опытные врачи не могут сделать качественную первичную диагностику больной.

Чтобы диагностика была проще, врачи уточняют, куда именно отдает дискомфорт: при мочевыводящих проблемах боли иррадиируют в пах.

Кроме того, пациенты не могут найти и занять ту позу, когда справа в боку наступает облегчения.

При мочеиспускании у пациентов появляются явные проблемы. Частота может увеличиться или сократится, возможна боль при мочеиспускании, попадается кровь в моче.

Купировать колики получается спазмоликами и анальгетиками. В больницах используется консервативный метод терапии.

Боли при беременности

Причины дискомфорта внизу живота могут быть спровоцированы не только болезнями. Об этом знают некоторые беременных женщины.

В положении у любой девушки внизу живота в правом боку возможны неприятные ощущения из-за банальной физиологии. Симптомы проявляются в виде тупых болей.

На первом триместре справа бок предоставляет дискомфорт в виде ноющих ощущений и вызвано это работой желтого тела в правом яичнике.

За счет такой функции, время от времени, внизу появляются неприятные ощущения. Не исключено появление неприятного чувства с левой стороны.

Еще одной причиной является увеличение матки. Симптомы всегда тянущие, появляются зачастую при первой беременности. Высокой интенсивности в положении быть не должно.

Если причиной служит физиология, то внизу ощущения не будут иррадиировать в разные отделы живота. Не появляются дополнительные симптомы.

Если есть еще симптомы, то возможны проблемы с ЖКТ, мочевыводящей системой, но общее состояние не изменяется.

В положении у девушек и женщин ощущения бывают в виде схваток, это признак патологии. Женщины с таким видом дискомфорта должны осуществить визит к гинекологу и других врачам для диагностирования.

О внематочной беременности говорят сильные схваткообразные ощущения в самом начале беременности.

В правом боку резкие боли внизу могут говорить об обострении хирургических заболеваний:

1. Аппендицит.
2. Дивертикулит.
3. Проблемы кишечника.
4. Гинекологические проблемы.
5. Почечные колики.

Очень сложно диагностировать проблему на втором триместре, поскольку много органов меняют положение и смещаются в стороны.

При наличии резких болей с правой стороны внизу необходимо сразу вызвать скорую помощь и остаться в стационаре на несколько дней, для наблюдения и осмотра врачами.

Лечение

Поскольку все виды неприятных ощущений относятся к симптомам, то лечить их не нужно, а следует найти заболевание, что вызвало дискомфорт.

Много женщин при неприятных ощущениях сразу используют разнообразные таблетки, дабы купировать дискомфорт, но подобное лечение нередко приводит к последствиям, ведь визит к доктору проводится не сразу.

Любое заболевание всегда проще вылечить в самом начале развития, чем во время осложнений.

Для лечения патологий, что представлены выше могут использовать разные методы, которые известны медицине:

1. Использовать специальные диеты. При заболеваниях желчного пузыря врачи рекомендуют отказаться от острой и жареной еды, сократить потребление жирного. При болезнях кишечника нужно не есть пряности и продукты с наличием грубой клетчатки. Во время обостренного панкреатита необходимо голодать на протяжении 1-3 дней.
2. Применяются медикаментозные препараты. При воспалительных процессах используются антибиотики. Во время онкоболезней применяется облучение различными методами. Также возможно назначение противовирусных средств. Что касается спазмолитических лекарств и анальгетиков, то они используются, как часть комплексной терапии.
3. Оперативное вмешательство. Хирургия относится к последнему комплексу лечения, когда уже не получится вылечить человека другими методами. В некоторых случаях операция получается единственным выходом из ситуации, когда нужно лечить патологию.

Невзирая на характеристики болей справа внизу брюшной полости – все это неблагоприятные сигналы в любом из внутренних органов.

В случае игнорирования или самостоятельного лечения человек рано или поздно попадет в больницу, а еще хуже на операционный стол.

В некоторых случаях больной уже поздно попадает в больницу, тогда никакие методы терапии не могут спасти и оказываются напрасными.

Во время любого дискомфорта лучше сразу проконсультироваться с доктором и пройти обследование при необходимости.

Полезное видео

Медиков обычно такие боли очень настораживают. Потому что в правой боку в брюшной полости находятся многие жизненно важные органы. Что делать в таком случае? Конечно же, срочно выяснить причину этой боли.

Болевые ощущения справа в животе указывают на патологии следующих органов:

1. поджелудочная железа,
2. печень,
3. желчный пузырь,
4. кишечник,
5. двенадцатиперстная кишка,
6. петли толстого кишечника,
7. женские репродуктивные органы,
8. правая часть диафрагмы.

При нарушении деятельности этих органов, болит справа в боку живота. Особенно опасны заболевания печени и желчного пузыря и поджелудочной железы.

Печень как причина боли

Нарушение работы каждого из этих органов несет свою собственную опасность организму в целом. Работа органов может быть нарушена рядом внешних и внутренних факторов. Если болит справа в боку, вам надо задуматься какой образ жизни вы вели в последнее или ближайшее время, что употребляли в пищу, с кем контактировали (общались). Не было ли у вас частых стрессов либо постоянного переутомления. Это тоже может серьезно навредить вашему организму и привести к болям в правой части живота, да и не только.

Например, иногда случается, что сердечная мышца под воздействием разных факторов растрачивает свои силы и из-за возникшей слабости плохо справляется с функцией перекачивания венозной крови. В связи с этим кровь остается в легких и застаивается. Это приводит к недостатку дыхания. Соответственно кровь не перерабатывается печенью и застаивается в ней, что приводит к набуханию печени и вызывает боли в правом боку, которые вы ощущаете.

Набухание печени и боли в правом боку могут быть вызваны также инфекциями, химической интоксикацией (чрезмерное употребление алкоголя, вдыхание паров моющих, чистящих химических средств), казалось бы, что здесь вредного? Наш повседневный образ жизни постоянно нас сталкивает с химическими препаратами (бытовые моющие средства) и с разного вида алкогольными напитками (начиная с легкого алкоголя), а все это в дальнейшем приводит к нарушению работы печени и как следствие после к болям в правой части живота.

Гепатит как причина дискомфорта справа в боку

Если болит справа в подреберье, то это может говорить о поражении или воспалении печени, различных гепатитов. Печень может быть атакована вирусами — это вирусный гепатит, которого существует три основных типа: А, В, С.

1. Вирусным гепатитом типа А можно заболеть после проглатывания зараженной вирусами воды или стоков.
2. Гепатит В особенно распространен среди гомосексуалистов и наркоманов и людей, близко контактирующих с ними.
3. Гепатит С преимущественно попадает в организм через переливание зараженной крови и медицинские инструменты, содержащие кровь. Также особенно распространен среди наркоманов.

Печень может быть повреждена различными лекарствами и химическими веществами. Так развивается токсический гепатит. Однозначно повреждение печени при употреблении в больших количествах алкоголя. Нарушение деятельности печени может происходить и при сердечной недостаточности. В этом случае сердечная мышца плохо перекачивает кровь, что приводит к ее застою в легких и печени. Таким образом, печень растягивается и болит в правом боку.

Желчный пузырь как причина болевых ощущений в правом боку

Боль могут спровоцировать болезни желчного пузыря. Он играет в организме важную роль, в нем храниться избыток вырабатываемой в печени желчи, помогающей переваривать пищу. При попадании в организм большого количества жирной пищи, желчный пузырь впрыскивает свое содержимое в кишечник.

Если в желчном пузыре инфекция или камни, то обязательно болит справа в верхнем отделе живота.

Почему поджелудочная железа вызывает боли в правом боку?

Это железистый орган, который расположен глубоко в брюшной полости. Он выделяет пищеварительные ферменты, а также соки и инсулин. Расположена поджелудочная в боку справа налево. Ее «головка» находится в правом верхнем квадранте. Воспаление железы – панкреатит — также приводит к острым и неприятным болям. В группе риска находятся люди страдающие алкоголизмом и заболеваниями желчного пузыря. Приступы панкреатита крайне болезненны и сопровождаются тошнотой, рвотой и обильным потоотделением. При проблемах с железой болит справа в боку, и боль может отдавать в спину. Она усиливается в положении лежа, а облегчение наступает в сидячем положении при наклоне вперед.

Аппендицит как источник боли в правом боку

При болях в правом боку внизу первое, что следует проверить – аппендикс – и не исключать его воспаление до установления другого диагноза. Вопреки мнению, что аппендицит начинается с острой боли, на ранней стадии данное заболевание вызывает постоянную, «ноющую» боль в боку. Кроме того, начальная боль может появиться под ложечкой или слева вверху живота. Затем боль все усиливается и перемещается непосредственно к месту воспаления. Тошнота, повышенная температура, приступ рвоты также являются симптомами воспаления аппендикса.

Если не принимать никаких мер, может возникнуть синдром «острого живота» — понятие, объединяющее различные и опасные состояния, при которых болит справа в боку внизу живота. Характерными признаками данного состояния являются общее плохое самочувствие, острая боль, высокая температура, рвота. В данной ситуации требуется немедленная госпитализация.

Дополнительные характеристики боли в животе и в правом боку

Правая часть живота разделяется на 2 квадранта: верхний и нижний. По локализации боли в конкретном квадранте можно диагностировать симптомы заболевания.

Если болит справа вверху живота

В верхнем правом боку расположены: печень и желчный пузырь, правая часть кишечника и правая часть диафрагмы.

1. Боли в правом боку вероятны по причине воспаления печени, особенно если боли систематические.
2. Также боли справа в боку могут быть связаны с болезнями желчного пузыря. Редкие боли в этой части означают о переедании и обилии в рационе жирной или острой пищи. В таких случаях несколько дней необходимо придерживаться диеты. Камни в желчном пузыре могут вызвать сильный приступ боли. В этом случае может понадобиться срочная операция.
3. Справа вбоку находится часть поджелудочной железы, болезни которой также могут провоцировать боль. Ее воспаление – панкреатит – обычно возникает у людей, имеющих заболевания желчного пузыря. Панкреатит требует своевременного лечения, так как его запущенные случаи трудноизлечимы. Необходимо провести анализы и сделать УЗИ. Приступ панкреатита перепутать ни с чем нельзя. Он особенно болезнен, сопровождается тошнотой и рвотой.
4. Боли справа могут быть вызваны и болезнями почек. Если в почке развивается абсцесс или находятся камни. Острые боли в правом боку живота, особенно если они сопровождаются тошнотой и рвотой требуют немедленного вызова скорой помощи.

Если болит внизу живота и справа в боку

В нижней части живота находятся аппендикс, кишечник, мочеточник, у женщин фаллопиевы трубы.

Боль в правом боку внизу живота может быть еще вызвана и не правильным питанием, перегрузом кишечника, заглатыванием большого количества воздуха во время приема пищи и питья. Все это также может вызывать боли внизу живота, поэтому, прежде чем загружать свой кишечник не качественной едой и питьем, стоит сначала подумать о возможных последствиях.

Что делать, если болит справа в боку?

Конечно же, вам очень хочется разобраться, что же это такое?… Мы люди очень умные и уже наученные не верим врачам и походам поликлинику, а точнее на это попросту нет времени в нынешнем интенсивном ритме жизни. Вот и ищем часто ответы на вопрос «почему болит в боку», где придется и как получится. Могут подсказать родные и друзья, а может подсказать и интернет. Но…

Изначально почувствовав, что болит справа в боку и по истечению какого-то времени, если боль не утихает вам необходимо, определить какой характер носит появившаяся и нарушившая вашу привычную жизнь БОЛЬ? В верхней части живота находится боль или в нижней. Боль в правом боку может быть острая (при каких-либо движениях возникает внезапное чувство боли, будто ножом режет) или тупая (продолжительная, постоянная ноющая боль). Болеть в правой части живота может как в верхней правой части, так и в нижней правой части живота.

Определить все это вам нужно не для того, чтобы заняться самолечением, а чтобы грамотно и обстоятельно ответить на вопросы врача. Самостоятельно при возникновении боли поставить диагноз невозможно.

При появлении описанной боли необходимо обращаться к гастроэнтерологу, хирургу, инфекционисту. Женщинам следует записаться на консультацию к гинекологу. При подозрении на синдром «острого живота» необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Также следует запомнить, что до врачебного осмотра при боли справа в боку нельзя принимать никаких обезболивающих средств – во избежание неправильной постановки диагноза!

Что делать, когда болит в боку из-за аппендицита?

Но вернемся к аппендициту. Не следует отказываться от этой мысли сразу. Чувствуя, что болит правый бок в низу живота лучше всего все тщательно и четко проверить. А еще лучше, если вы найдете в своем плотном рабочем графике окно для похода в поликлинику и посетите специалиста, который не зря много лет потратил на обучение и изучал все симптомы разных болезней. И именно он является профессионалом в этих вопросах! Именно врач, выслушав ваши жалобы, проведя все необходимые обследования, поставит верный и правильный диагноз.

Аппендикс — это очень серьезный диагноз, который игнорировать не просто во вред себе, а во вред своему существованию, своей жизни. Вы можете отмахнуться от этих слов и попытаться поставить диагноз самостоятельно. Это вполне возможно, но не стоит искушать судьбу, ведь есть люди, которые проиграли эту схватку с догадками и поплатились за это самым ценным.

• Так что если у вас:
• тупая ноющая боль в правом боку;
• неослабевающая на протяжении длительного времени боль (временной промежуток где-то 12 и более часов) болит правый бок внизу живота;
• если вы можете конкретно и точно пальцем указать на место где сосредоточена боль или боль локализуется в районе пупка

Немедленно обратитесь в скорую (03, а ныне 103) к врачам. И не бойтесь, ведь это на пользу вам и вашему организму.

Итак, если боль в правом боку живота не прекращается, а только усиливается с течением времени, по истечению максимум 30-ти минут следует обязательно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Не следует забивать боль приемом сильнодействующих обезболивающих препаратов, которые могут помешать установить реальный диагноз и верно скорректировать лечение. Кроме того, не стоит слишком долго оттягивать момент обращения за помощью к опытным специалистам, ведь данный симптом может касаться таких важных органов, как печень и почки, а также желчный пузырь.

Необходимо также вызвать скорую помощь, если:

• по истечению 35 минут болит правый бок живота и не утихает;
• появляется ощущение горечи во рту и начинается сильная рвота;
• болевые ощущения сопровождаются повышенной температурой тела;
• боли в боку усиливаются в процессе ходьбы;
• боль внизу живота сопровождается легкими обморочными состояниями и слабостью;
• если боль справа в боку внизу живота отдает в поясничный отдел, и появляются признаки присутствия крови в моче;
• правый бок живота ноет и болит, что негативно влияет на общее состояние здоровья человека.

Что делать, если болит в боку, до приезда скорой помощи?

• исключить прием анальгетиков и спазмолитиков до установления диагноза;
• вызвать на дом незамедлительно скорую помощь;
• постарайтесь припомнить те обстоятельства, при каких чаще всего наблюдаются данные боли в боку;
• обратитесь к лечащему врачу-терапевту и подробно опишите ему свои ощущения и наблюдения, чтобы было возможно более точно определить причины данного недуга;
• пройдите полную диагностику брюшной полости организма.

Уважаемые пациенты, если Вы у себя обнаружили малейшую ноющую боль в животе, которая повторяется регулярно и не утихает, – не ожидайте печального результата и не занимайтесь самолечением. В этой ситуации сможет помочь только опытный врач.

Неприятные ощущения в правом боку - очень частая причина жалоб пациентов. Самое неприятное то, что доктор на первом приеме не может точно сказать, в чем причина болей. Дело в том, что вызвать дискомфортные и даже нестерпимые ощущения в правой части живота, могут различные органы, заболевания. Почему многие люди ощущают боли в правом боку и что делать, чтобы избавиться от нее, как лечить эту проблему?

Боли в правом боку что может болеть?

В брюшной полости есть много органов, тканей и структур. Нарушение работы какого-то органа может приводить к болям в правом подреберье. Если такой симптом беспокоит человека, тогда это может болеть кишечник, желчный пузырь, желудок или аппендикс.

Если боль длится больше получаса, по своему характеру она резкая, схваткообразная, значит, нужно вызывать скорую помощь, чтобы предотвратить, вовремя устранить серьезную патологию.

Причин болей в правом боку много, но не всегда это говорит о патологии. Часто при активных видах спорта: игра в футбол, бег, появляются покалывающие боли. Это говорит о том, что при физической нагрузке увеличивается кровенаполнение печени и она начинает растягиваться, что и вызывает боль.

Но не всегда боли в правом боку носят такой безобидный характер. Нередко это является симптомом таких заболеваний, как:

• гастрит - воспаление слизистой желудка;
• камни в желчном пузыре;
• дискинезия (проблемы с выведением желчи);
• хронические запоры, вызывающие спазм прямой кишки, гипомоторику;
• колит;
• заболевания 12-перстной кишки (дуоденит, язва). Помимо боли человека беспокоит кислая отрыжка, тошнота, проблемы со стулом, изжога;
• правосторонняя пневмония (боли в правом боку усиливаются при глубоком дыхании и кашле);
• острый холецистит - воспаление желчного пузыря. Боль дополняется вздутием живота, пожелтением белков глаз, апатией к еде;
• мочекаменная болезнь с проекций на правое подреберье;
• остеохондроз позвоночника в поясничном и нижнем отделе. При поднятии тяжестей или физических нагрузках происходит давление на спинные корешки. Они ущемляются, кровообращение в них нарушается. Боль может быть опоясывающей, начинаться от позвоночника и идти вплоть до передней брюшной стенки;
• заболевания женских половых органов - воспаление в яичниках (у женщин), киста правого яичника, эндометриоз. Также причиной болей справа с правой стороны живота у женщин может быть внематочная беременность.

Определяем болезнь по характеру боли

Боль в боку справа - понятие растяжимое. Точно сказать, какой орган при этом страдает, нельзя. Но можно заподозрить недуг по характеру боли:

• тупая боль справа свидетельствует о воспалительном процессе, что может наблюдаться при холецистите, колите, а также воспалительных заболеваниях яичников;
• тупая боль может говорить о воспалении почек;
• колющая, схваткообразная боль говорит о печеночных коликах. Тогда симптом дополняется горечью во рту;
• колики в правом боку внизу живота говорят о проблемах с кишечником или прямой кишкой. Этот симптом сопровождается вздутием, метеоризмом, нарушением оттока мочи;
• пронзительная боль в правой стороне живота снизу характерна для острого аппендицита. Кроме сильной боли у больного резко повышается температура тела, появляется тошнота.

К какому доктору обратиться?

Чем лечить боли правого бока, подскажет узкий специалист после диагностики, сдачи необходимых анализов. Но поскольку больной точно не знает причину болей, тогда первым делом ему нужно сходить на консультацию к терапевту (семейному врачу). Этот специалист широкого профиля соберет анамнез, ознакомится с историей болезней пациента, назначит лабораторные и диагностические анализы. Только после этого он сделает предварительное заключение и отправит пациента к узкому специалисту: гастроэнтерологу, урологу, инфекционисту и др.

Лечение болей в правом боку

Лечить нужно не боль, а болезнь, вызывающую этот симптом. Больной в домашних условиях может помочь себе только путем принятия спазмолитиков. Они помогают облегчить, притупить боль (Но-шпа, Папаверин и др.). А вот греть правый бок категорически запрещено, иначе можно вызвать обострение болезни, что приведет к усилению болевого синдрома.

Иногда причиной того, почему болит правый бок, может стать разрыв внутренних органов, внутренние кровотечения. Такой симптом сопровождается другими характерными признаками: кровью в кале, моче, повышением температуры, запором, диареей, обмороками, рвотой и др. В этом случае нужно вызвать скорую помощь. А до ее приезда лечь и успокоиться, не принимать никакие таблетки, не есть и не пить.

Если причина боли установлена, то дальнейшее лечение будет зависеть от поставленного диагноза:

• при болезнях кишечника, желчного пузыря, панкреатите пациенту назначается диетотерапия , а также спазмолитики и при необходимости анальгетики;
• при воспалительных заболеваниях (гастрит, язва, пневмония), причиной которых являются бактерии, больному назначаются антибиотики, витаминотерапия;
• при остром аппендиците, опухоли в яичниках, желчнокаменной болезни единственным способом избавиться от боли является хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы человек не мучился от болей в правом боку, ему нужно соблюдать простые правила:

• При появлении дискомфортных ощущений незамедлительно обращаться к врачу .
• Ежегодно проходить полное медицинское обследование с проведением УЗИ органов ЖКТ, почек и других органов, которые вызывали ранее хронические заболевания .
• Правильно питаться : не злоупотреблять спиртным , жирной, соленой едой. Есть небольшими порциями, по 4-5 раз в день.

Причин того, почему болит в правом боку, много. Это большой спектр заболеваний: болезни желчного пузыря, печени, кишечника, желчных путей, проблемы с почками, заболевания позвоночника. Поэтому прежде чем поставить правильный диагноз, нужно обратиться к доктору и пройти соответствующее обследование: сделать УЗИ, сдать анализ мочи, крови и др.

для перехода жмите на картинку

Методы укрепления сосудов, которые реально работают. Причины и признаки снижения эластичности и прочности сосудов, продукты, препараты для здоровья вен и капилляров

Синдром абдоминальной боли ‒ это состояние, требующее обязательного вмешательства врача, тщательной, быстрой диагностики и правильно подобранного лечения. Болевые ощущения в животе могут свидетельствовать как о функциональных расстройствах, так и о неотложной хирургической патологии. Боли в правом боку живота у женщин могут также свидетельствовать о развитии расстройств гинекологической сферы. Именно поэтому так важно понимать, о какого рода патологии может говорить этот симптом, и уметь вовремя к нему прислушиваться.

Заголовок раздела вызывает сомнения: как боль может быть физиологичной ? И действительно, название весьма условно. Под ним понимается такая боль, которая не вызвана заболеванием организма, но развивается из-за не совсем правильной работы органов в определенных ситуациях.

Так, при интенсивной физической нагрузке, особенно при беге, может колоть в правом подреберье. Это происходит потому, что напряженному организму ‒ мышцам, в т. ч. сердцу, дыхательной системе ‒ требуется более активный кровоток. Соответственно, кровь выходит из депо в сосуды. Сосуды печени ею переполняются и орган немного увеличивается в размере. Из-за этого перерастягивается капсула и появляется боль. А если добавить к этому еще и тряску, которая неизбежно происходит с органом при беге, то можно получить довольно интенсивные болевые ощущения.

Что необходимо делать? Лучший способ ‒ перейти на быстрый шаг, затем постепенно замедлить его, выровнять дыхание. Вместе с дыханием успокоится сердцебиение, боль в боку пройдет. После этого можно будет прекратить тренировку или продолжить ее, в зависимости от самочувствия.

Еще один вариант относительно физиологической боли ‒ «потягивания» в животе во время предменструального синдрома и самого менструального кровотечения, которые иногда могут больше проявляться с правой стороны.

Что необходимо делать? Можно положить грелку на живот, принять таблетку спазмолитика (Но-Шпа, Спазмалгон) или нестероидного противовоспалительного препарата (Найз, Кетанов), отдохнуть.

Патология желудочно-кишечного тракта

Если боль вызвана заболеванием какого-либо пищеварительного органа, речь может идти как об острой, так и о хронической патологии.

Кишечная колика . Она может развиваться из-за:

• перерастяжения мышц стенки кишки (банальное переедание);
• попадания в кишечник недостаточно расщепленной в желудке пищи;
• значительной погрешности в диете (еда всухомятку, алкоголь, острая, жирная пища);
• стресса (обычно у очень впечатлительных людей);
• спаечной болезни кишечника.

Это по большей части неопасное заболевание и не требует агрессивной тактики со стороны медицинского персонала. Назначаются спазмолитики, покой, амбулаторное лечение и наблюдение.

Проявляется следующими симптомами:

• боль в правой подвздошной области (снизу сбоку живота);
• тошнота;
• однократная рвота, не приносящая облегчения;
• повышение температуры тела;
• может быть озноб.

Воспаление червеобразного отростка является острой хирургической патологией и требует экстренного оперативного вмешательства. На сегодняшний день возможно выполнение операций как стандартными доступами с разрезом 5-7 см, так и лапароскопическим, когда хирург с помощью специальных инструментов и видеокамеры работает, сделав лишь три миниатюрных разреза длиной не более 0,5 см.

Боль возникает в правом подреберье. При острой форме она резкая, интенсивная, усиливается при изменении положения тела, покашливании, сопровождается рвотой, повышением температуры и частоты сердечных сокращений. При хроническом холецистите боли тупые, постоянные, ноющие, неинтенсивные. Чаще всего, по статистике, холециститом страдают именно женщины.

Острый холецистит ‒ это тоже хирургическая проблема, требующая удаления желчного пузыря оперативным путем. При хроническом может быть применено медикаментозное лечение и при необходимости назначена плановая операция. В домашних условиях важно соблюдать диету, принимать назначенную терапию, а при появлении острой боли не использовать анальгетики и противовоспалительные препараты, чтобы не смазать картину заболевания.

Воспаление желчных протоков также может быть острым и хроническим. От холецистита его отличает:

• иррадиация (распространение на соседние области) боли в правое плечо, лопатку;
• интенсивное потоотделение;
• озноб;
• тошнота и упорная рвота;
• падение артериального давления;
• нарушения сознания.

Заболевание требует срочного медицинского вмешательства и не может быть вылечено или купировано дома.

Гепатит . Чаще всего речь идет о хроническом вирусном заболевании, поскольку острые формы болят реже. Это тупая, ноющая боль, чувство распирания справа под ребрами, ощущение присутствия инородного тела.

Лечение ‒ противовирусная терапия, а также симптоматические средства ‒ обезболивающие препараты, ферменты.

Гинекологическая патология

В том случае, если в приемный покой больницы привозят женщину с болью в животе, ее в обязательном порядке осматривает гинеколог. Так происходит потому, что без специфического осмотра трудно исключить патологию такого рода. Заболевания, в результате которых появляется боль в правом боку, чаще всего острые.

Иначе может называться инфарктом или гематомой, в народе такое состояние называется «разрыв». Наиболее часто прорывается ткань правого яичника, поскольку артерия, кровоснабжающая его, больше и исходит напрямую из аорты, соответственно, давление в ней выше. Происходит апоплексия, когда имеются патологические изменения стенок сосудов из-за их чрезмерного расширения и кровонаполнения.

Фоновые заболевания:

• поликистоз яичника;
• варикозное расширение его вен;
• воспалительные процессы в малом тазу;
• прерывание беременности;
• медикаментозная стимуляция овуляторных процессов (применяется при экстракорпоральном оплодотворении ‒ методе ЭКО, а также в лечении некоторых гормональных нарушений);
• расстройства нейроэндокринной системы.

Триггерные факторы:

• удар в живот или другая травма;
• езда на лошади;
• чрезмерно интенсивный половой акт.

Однако развиться заболевание может и без влияния этих факторов.

Таблица. Основные проявления апоплексии.

Симптом	Характеристика
	Острая, резкая, интенсивная. Появляется внизу живота справа (при разрыве правого яичника), может распространяться на область пупка, поясницы, бедра. Может быть как постоянной, так и приступообразной.
	Понижение артериального давления, слабость, бледность, вялость, холодный липкий пот, учащение сердечных сокращений, сухость слизистых оболочек, озноб, позывы на дефекацию, выделения из влагалища с примесью крови
	Напряжение мышц живота, которое не удается самопроизвольно побороть, плоский, доскообразный живот, резкая боль при прикосновениях.
	Тошнота и рвота, синкопальные состояния (обмороки), вздутие живота, коллаптоидные состояния

Перекрут ножки кисты яичника

Киста ‒ это «мешок», заполненный жидкостью. Внутри кисты может быть что угодно: серозная жидкость, кровь, гной и т.д. Ножка кисты ‒ это образования, контактирующие с самим органом ‒ брыжейка яичника, связочный аппарат, нервные волокна, сосуды (как кровеносные, так и лимфатические). Когда в результате резких движений, повышения внутрибрюшного давления (из-за запоров, например), беременности или слабости мышц брюшного пресса происходит перекручивание кисты, все эти образования оказываются сдавленными.

Проявляется патология резкими болями внизу справа, тошнотой и рвотными позывами, нарушением стула. Требует хирургической помощи.

Чаще всего разрываются функциональные кисты ‒ те, которые существуют в норме в рамках овуляторного процесса. Внешние причины разрыва, по большому счету, соответствуют триггерным факторам разрыва самого яичника. Симптоматика:

• сильная односторонняя боль внизу живота сбоку;
• резкое напряжение мышц живота;
• подташнивание, позывы на рвоту;
• позывы на дефекацию.

Лечение хирургическое в экстренном порядке.

Одно из наиболее опасных состояний в гинекологии. Развивается в результате нарушения продвижения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе. Имплантация (внедрение) зиготы происходит не в матке, как положено, а в фаллопиевой (маточной) трубе, яичнике или даже кишечнике. Сначала это состояние протекает без специфических симптомов, а состояние женщины соответствует ранним срокам беременности. Однако когда зародыш начинает развиваться и увеличиваться в размерах в органе, который не предназначен для этого, возникает серьезная проблема. Фаллопиева труба или кишечник еще могут в какой-то степени расшириться, тогда как яичник рвется практически сразу.

В момент критического расширения органа проявляются следующие симптомы:

• интенсивная, острая, резкая боль в одном боку живота;
• слабость;
• тошнота, рвота.

Когда нарушается целостность стенки органа, появляются симптомы кровотечения. Лечение только оперативное, необходимо прерывание беременности.

Сальпингит + оофорит = аднексит

Сальпингит ‒ это воспалительный процесс в одной или обеих маточных трубах. Оофорит ‒ это воспаление яичника. Аднексит ‒ это воспалительные изменения в обоих органах. Поскольку в большинстве случаев развивается аднексит, а не изолированное воспаление, и клинически различить симптомы этих заболеваний практически невозможно, имеет смысл рассмотреть их все одновременно.

Вызывается патология микроорганизмами, которые могут попасть в половую систему несколькими путями: с кровотоком, с лимфотоком, из нижележащих органов (влагалище, матка), а также из кишечника нисходящим путем. Воспаление обычно начинается в маточной трубе, когда возбудитель внедряется сначала в слизистый, а затем в мышечный слой. Позже он попадает в брюшину, эпителиальный покров яичника, а затем и во внутреннюю часть органа.

Симптоматика:

• приступообразные или постоянные ноющие боли в правом или левом боку живота, отдающие в область крестца и заднего прохода;
• повышение температуры;
• познабливание;
• нарушения мочеиспускания и дефекации;
• патологические выделения из влагалища (их много, присутствует гной, а иногда и прожилки крови);
• мышечное напряжение в пораженной области.

Лечение заключается в:

• обеспечении полного покоя;
• обильном питье витаминизирующих жидкостей;
• приеме антибиотиков;
• противовоспалительной терапии;
• адекватном обезболивании.

Может использоваться физиолечение (после преодоления острой фазы). В случае гнойного воспаления, в результате которого утяжелилось состояние женщины, применяются хирургические методы лечения.

Опухоль яичника

Новообразования в яичнике, как доброкачественные, так и злокачественные, к сожалению, не редкость. Зачастую они сочетаются с опухолевыми поражениями молочных желез и других органов половой системы женщины. Опухоли на ранних этапах обычно не болят, а «подают сигналы» уже в более позднем периоде своего развития. Доброкачественные опухоли могут проявиться только случайной находкой на профилактическом УЗИ или при значительном увеличении размера. В этом случае могут развиваться неинтенсивные ноющие боли в боковой области живота снизу. В случае онкологических процессов присоединяются общие симптомы, такие как слабость, похудание, потеря аппетита и т. д.

Патология других систем

Среди заболеваний, которые могут проявляться болью в правом боку живота, можно назвать следующие.

Боли в правой части живота - довольно распространенная жалоба пациентов. Именно в эту зону входит иннервация многих органов, способных вызвать боль при нарушении работы.

Если у ребенка или взрослого болит живот справа, то даже не медики подозревают приступ аппендицита. Однако это не единственное заболевание, требующее внимания. Мы рассмотрим болезни, причиняющие болевые ощущения пациентам, по роли внутренних органов.

Правосторонние анатомические структуры брюшной полости

Если делить живот вертикально пополам, часть органов попадает в обе стороны, потому что они занимают центральное положение:

• желудок (антрум и пилорический отдел) и двенадцатиперстная кишка (изгиб);
• поджелудочная железа (головка и тело);
• тонкий кишечник;
• мочевой пузырь;
• толстый кишечник (слепая, восходящая и половина поперечно-ободочной кишки).

Поэтому при изучении патологических изменений сложно отделить правостороннее и левостороннее положение. Иногда источник болей расположен не там, где болит, бывают мигрирующие ощущения, когда человек не в состоянии точно указать конкретное место и говорит о «болях по всему животу».

Некоторые болезни имеют «излюбленную» локализацию. Печень левой долей попадает в зону левой половины и способна вызывать боли по всему верхнему отделу брюшной полости. Непосредственно в правой области живота лежат желчный пузырь с протоками, правая почка и мочеточник, червеобразный отросток.

Причиной болей могут стать болезни:

• брюшной стенки;
• сосудов;
• правых нижних ребер.

Знание строения органов позволило выделить особенности болевого синдрома:

• паренхиматозные органы (печень, почки) имеют плотную защитную капсулу с обилием нервных рецепторов, любые нежелательные воздействия, такие как травмы, воспаление, отек, вызывают напряжение капсулы и посылают в головной мозг сигналы о боли;
• полые органы (желудок, желчный пузырь, мочеточник) снабжены рецепторами только в подслизистом слое, поэтому они реагируют на мышечный спазм, растяжение, прободение язвой, разрыв, но редко способствуют болям при легком катаральном воспалении.

Капсула почки состоит из плотной соединительной ткани

Этот механизм обязательно учитывается врачами в диагностике. Узнать, почему болит живот справа, сложно, поскольку нарушение функции одного органа приводит к сбою общего процесса пищеварения.

Как оценить характер болей?

Пациенты описывают свои болевые ощущения по-разному. Врачу приходится анализировать субъективные сведения, задавать дополнительные вопросы по поводу условий возникновения правосторонних болей в животе, их изменении, давности, связи с едой. Мы приведем оценочный алгоритм характера болей в соответствии с формулировкой жалоб.

Справа болит живот при беге и ходьбе

Движение ног сопровождается напряженной работой мышечного аппарата брюшного пресса, изменением внутрибрюшного давления, массирующим действием на кишечник, поэтому атония возникает при отсутствии физической активности.

Разные заболевания в скрытой (латентной) стадии проявляются при движении. В подобных случаях нельзя заставлять себя ходить и терпеть. Боль с правой стороны живота указывает на активацию патологии, может быстро привести к осложнениям.

Боли возникают после поездки в транспорте

Любое передвижение в транспортном средстве, независимо от того, осуществляется сидя или стоя, вызывает тряску тела. Это воздействие способствует передвижению камней, солевых конгломератов по желчному пузырю, проходам, мочеточнику. Пациенты с желчекаменной и мочекаменной болезнью часто связывают начало приступа с резкими толчковыми движениями тела. Кроме поездки в транспорте, аналогичное действие оказывают прыжки, бег.

Живот болит только при нажатии

Так утверждают пациенты, когда врач пальпирует живот. Они надеются, что, если не дотрагиваться, болезни не будет.

Пальпация безопасна, выполняется в щадящей технике

Метод пальпации дает возможность определить локализацию болей, выявить реакцию пациента. Любое давление на живот способствует росту внутрибрюшного давления. Оно и провоцирует скрытые боли.

Кроме того, прижимается наружный листок брюшины к зоне воспаления, это вызывает локальную болезненность в правой половине живота и помогает отличить местное воспаление от отраженных болей (при инфаркте миокарда, крупозной пневмонии, плеврите).

Боль при пальпации нижней части живота справа заставляет подозревать острый аппендицит. У женщин всегда следует исключить гинекологические заболевания (аднексит, кисту яичника). При верхней подреберной локализации болезненности при надавливании справа следует думать о воспалении желчного пузыря, гепатите, реже так проявляется язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. На этом принципе основаны симптомы раздражения брюшины.

У женщины живот болит справа внизу при месячных

Боли внизу живота перед месячными и во время - частая жалоба девушек и женщин. Обычно она располагается над лобком, иррадиирует в пах, в область пупка. Гинекологи связывают их с гормональными нарушениями.

Если беспокоит боль в животе справа, то предполагается правосторонний аднексит (воспаление придатков). Сильная боль возникает при внематочной беременности, при перекруте и разрыве кисты, отдает в поясницу. По характеру боль можно спутать с приступом аппендицита.

Ноет в животе справа

Ноющая боль в животе справа говорит о воспалительном процессе умеренной интенсивности. Часто сопровождает язвенную болезнь. Начинается спустя 1,5–2 часа после еды и длится всю ночь.

Тупые боли в животе характерны для гипотонической формы дискинезии желчного пузыря и кишечника. Вызываются переполнением, растяжением мышечного слоя и нарушением опорожнения. Наиболее предрасположены люди с неврастенией, эмоционально неустойчивые, дети школьного возраста. Соответственно, локализуются в правом подреберье и возле пупка.

Неврастения - одна из причин появления болевого абдоминального синдрома

Схваткообразные боли

Острые внезапные боли в животе справа характеризуются пациентами как «резкие», непостоянные, в виде схваток. Подобные жалобы сопутствуют кишечной непроходимости, вызываются перистальтическими движениями петель кишечника. Могут появляться при разрыве стенки кишки (перфорация при язве, болезни Крона), капсулы внутренних органов, тромбоэмболии сосудов брыжейки.

Они не характерны для воспалительного процесса, при котором боли в правой части живота нарастают постепенно. Здесь сразу раздражается значительная площадь брюшины, разрушаются ткани органов. «Режущие» ощущения типичны для заболеваний кишечника, вызванных инфекцией или пищевым отравлением.

Что-то пульсирует и дергает

Пульсирующая боль сопутствует поражению сосудов. У пожилых людей при распространенном атеросклеротическом процессе возникает аневризма брюшной части аорты. Сосуд истончается и расширяется, поскольку получаемое им давление довольно высокое, пульсация распространяется во все стороны равномерно. Ее можно ощутить при пальпации зоны чуть выше пупка и сравнить с пульсом.

Образование аневризмы сопровождается постоянными болями вокруг пупка и внизу живота.

Для «дергающего» типа болей характерно развитие гнойного воспаления. В нижней части живота справа подобным образом проявляется флегмонозный и гангренозный аппендицит. Боль указывает на запущенный процесс. Отросток может разорваться и вызвать воспаление брюшины (перитонит).

Для опытных врачей определение характера болей входит в признаки заболевания, но не рассматривается изолированно. Диагноз ставится только после анализа всего комплекса симптомов и результатов обследования.

Как относиться к постоянным и периодическим болям в животе справа?

Длительность болей по времени имеет значение в диагностике. Если живот постоянно болит с правой стороны, то боль обычно умеренная, тупая. Подобным течением отличаются хронический аппендицит, холецистит, гастрит, гепатит. Иногда боли совсем затихают, пациенты ошибочно радуются выздоровлению и нарушают диету. Но симптом появляется вновь.

Бывает, пациенты длительно терпят тупые постоянные боли, приходят за помощью только при усилении

Периодические боли, возобновляющиеся спустя несколько дней, недель, месяцев и даже лет, следует объяснять благоприятным течением хронических заболеваний с длительными периодами ремиссии. Обострения появляются только при определенных условиях: нарушении режима, приеме алкоголя, стрессовых ситуациях, весной и осенью (язвенная болезнь).

Длительные периоды ремиссии характерны для болезни Крона, язвенного колита. Они считаются положительным результатом лечения. Пока не принято говорить о выздоровлении, поскольку окончательные причины заболеваний неясны и современная терапия не решает всех проблем. Дополнительные признаки заболеваний правой половины живота мы рассмотрим по симптоматике наиболее распространенной патологии.

Болезни печени

Заболевания печени вызывают боль в правом подреберье с иррадиацией в поясницу. Пациенты говорят, что «болит правый бок живота». Причиной является растяжение капсулы или разрыв при травме.

При воспалении, кровоизлиянии в паренхиму размер органа увеличивается, что вызывает растяжение поверхностной оболочки. Капсула может воспаляться при переходе инфекции с соседних органов. Тогда боли отличаются высокой интенсивностью.

Гепатиты (болезни печени воспалительного характера) делят по происхождению. Кроме болей, они отличаются по клиническим проявлениям.

Токсические гепатиты - образуются в ответ на употребление алкоголя, некоторых лекарственных средств, отравления химическими веществами, бытовыми жидкостями, ядовитыми продуктами (грибы).

Развиваются быстро, сопровождаются сильными острыми болями справа в подреберье, тошнотой, рвотой, пожелтением кожи и склер. Вирусные гепатиты - имеют хроническое течение с периодами обострений и увеличения печени. Постоянно пациенты чувствуют тяжесть, тупую «боль в правом боку живота», дискомфорт по ходу кишечника, снижение аппетита.

Известно, что вирусные гепатиты значительно повышают вероятность трансформации заболевания в раковую опухоль. При этом изменяется характер болей на интенсивный, постоянный. Гепатиты, сопутствующие инфекционным заболеваниям, (геморрагическим лихорадкам, краснухе, вирусу Эпштейн-Барр) не вызывают сильные боли. Диагноз ставится на основании других признаков поражения.

Гепатит вызывается аутоиммунными процессами в организме, радиоактивным облучением, повышенной чувствительностью к лекарствам.

Для общей симптоматики характерно:

• усиление боли при двигательной активности;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры не выше 37,5;
• потеря аппетита;
• кровоточивость десен;
• желтушность кожи и склер;
• светлый кал и темная моча;
• нарушения стула.

Абсцесс - полость, содержащая гной, может находиться как в самой печени, так и в подпеченочном углу между связками, правым куполом диафрагмы и петлями кишечника. У пациента наблюдается, кроме дергающих болей в подреберье, высокая температура с ознобами, проливным потом, общая интоксикация (головные, мышечные боли, головокружение, тошнота).

Абсцесс и кисту можно выявить на компьютерной томографии

Цирроз печени - исход гепатитов, хронического алкоголизма. Ткань паренхимы заменяется на рубцовую. Орган сморщивается и уменьшается в размерах. Поскольку растянуться капсула не может, сильных болей не возникает. Тупые ноющие - скорее связаны с одновременной дискинезией желчных путей, поражением поджелудочной железы.

Злокачественные новообразования в печени возникают при трансформации гепатоцитов или поступлении метастазов из других органов с кровью. Постепенно нарушаются все функции органа. Боли становятся очень интенсивными.

Болезни органов желчевыделения

Синтезированная в печени желчь поступает и накапливается в желчном пузыре. Далее при помощи мышечных сокращений она по специальным протокам передвигается в двенадцатиперстную кишку. Путь проходит рядом с протоком поджелудочной железы. Они вместе выделяют секрет через сфинктер Одди.

Острые схваткообразные боли вызываются спастическим сокращением мышечного слоя. Их называют «коликой». Локализуются в правом подреберье, распространяются к центру живота, в правой боковой зоне.

Снимаются препаратами спазмолитического действия. Одновременно у пациента наблюдается отрыжка, рвота горечью, боли в эпигастрии (билиарный гастрит). Патология вызывается дискинезией (нарушение моторики пузыря), воспалением, движением камней.

Холецистит (воспаление пузыря) вызывают патогенные микроорганизмы. Наиболее склонны к болезни полные женщины, не занимающиеся физической нагрузкой. Воспаление внутренней оболочки способствует выработке слизи, загустению желчи, изменяет кислотно-щелочное равновесие и создает условия для выпадения в осадок солей желчных кислот (холелитиаза).

Образующиеся конкременты в дальнейшем склеиваются до каменистой плотности и являются причиной желчекаменной болезни. Пока камней нет боли носят тупой характер, но передвижение конкремента по желчным ходам вызывает раздражение и местный спазм. Это проявляется интенсивным болевым приступом в правой половине живота вверху, с иррадиацией в ключицу, лопатку, поясницу, плечо. Приступ длится до нескольких часов.

Холангитом называют воспаление желчевыводящих протоков. Он редко бывает изолированным без холецистита. Практически всегда сопутствует желчекаменной болезни. При этом боли в эпигастрии и правом подреберье очень сильные, схваткообразные с высокой температурой, желтухой.

Новообразования желчного пузыря встречаются редко. Наибольшим риском обладают люди с длительным течением холецистита и желчекаменной болезни. Болевой синдром приобретает упорный характер, становится постоянным. Для патологии типична склонность к разрыву пузыря и перитониту.

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка - самая частая оперируемая патология в хирургии. При классическом течении сначала боли расположены в области эпигастрия, сопровождаются рвотой, повышением температуры, слабостью. Через несколько часов они перемещаются в правую подвздошную зону. Так, выглядит заболевание у половины пациентов.

Другая часть больных нуждается в серьезной дифференциальной диагностике. Это связано с атипичным расположением воспаленного отростка и проявлением болей в области пупка, в правом подреберье, в спине, внизу живота. Запущенное воспаление проявляется дергающими болями, значительным повышением температуры, ознобом.

Болезни кишечника

Заболевания тонкого и толстого кишечника редко локализуются только в правой половине живота, чаще распространяются на центральную часть. Характер болей - разлитой, не имеет четкой локализации.

При дивертикулезе, энтероколите, болезни Крона боли сопровождаются поносом или запором, возможно кишечное кровотечение (в случае изъязвления стенки), приступами «кишечной колики», снижением веса, для детей типично обезвоживание.

Для опухолей более характерно расположение в левом отделе. Кишечная непроходимость связана с перекрытием просвета кишки спайками, опухолью, каловыми камнями. Боли очень сильные, возможна рвота, отсутствие перистальтики.

Почечная патология

Правая почка анатомически расположена несколько ниже левой. Она чаще страдает от опущения при похудении, после родов. При этом пациенты чувствуют боли в правом боку и животе, находясь вертикально. Уменьшение наступает в лежачем положении.

Правосторонний пиелонефрит при остром течении сопровождается интенсивными болями в пояснице, частым мочеиспусканием, резями, ознобом с высокой температурой. Хроническое заболевание постепенно с лоханок переходит на паренхиму органа и нарушает функцию нефронов. Боли тупые, но интоксикация сопровождается нарастанием почечной недостаточности.

Конкременты располагаются по ходу мочевыделения

Почечнокаменная болезнь с правосторонними приступами колики активизируется после тряски, прыжков. Болевой синдром очень интенсивный. Иррадиация по ходу мочеточника в пах, мошонку у мужчин, половые органы у женщин. После приступа наблюдается кровь в моче.

Правосторонние боли в животе возможны при травмировании печени, почки и кишечника, гастритах, язвенной болезни, панкреатитах. Необходимо полное обследование с выявлением точной причины. Только после него можно ставить диагноз и назначить лечение.