Это связано с разными факторами, разными заболеваниями, вызывающими головную боль в затылке. Независимо от причины, головная боль такой локализации всегда крайне мучительна, и человеку хочется немедленно от нее избавиться. А вот способ избавления тесно связан с причиной, вызвавшей болевые ощущения в затылке. Каковы же эти причины?
Причины головной боли в затылке
Боль в затылочной части головы могут вызывать следующие заболевания и состояния:- заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, шейная мигрень, спондилит, спондилез и др.);
- заболевания шейных мышц (миозит, миогелоз);
- невралгия затылочного нерва;
- гипертоническая болезнь (повышение артериального давления);
- повышение внутричерепного давления;
- спазм сосудов мозга ;
- длительное пребывание в неудобной позе;
- чрезмерное мышечное напряжение при физической нагрузке;
- нарушения прикуса и заболевания височно-челюстных суставов;
- стрессовые состояния.
Характеристика болей в затылке при различных заболеваниях
Шейный остеохондроз
Это заболевание, связанное с изменением структуры межпозвоночных дисков, сопровождается постоянными болями в затылке, висках и шее. Болям часто сопутствуют тошнота и головокружение . При движениях головой, при наклоне головы боль усиливается.Когда боль в затылке возникает на фоне ухудшения подвижности шеи, скованности движений головой, она присутствует постоянно или возникает на длительные промежутки времени, распространяется на глаза и уши, усиливаются при любых движениях головой, стихают при принятии неподвижной позы, можно предположить спондилез или спондилит и в таком случае следует обращаться к врачу-вертебрологу или ортопеду. Если такие специалисты отсутствуют в медицинском учреждении, то можно обратиться к хирургу (записаться) , остеопату или мануальному терапевту.
Когда боль в основном локализуется в шее, причем ощущается при движениях головы, а в затылок только отдает, возникает после переохлаждения, травмы или длительного нахождения в неудобной позе – предполагается миозит, и в таком случае рекомендуется обращаться к терапевту (записаться) , хирургу или ортопеду. Если боль возникла после травмы или нахождения в неудобной позе, лучше обращаться к ортопеду или хирургу. Если же боль спровоцирована переохлаждением, то лучше обращаться к терапевту.
Когда головная боль в затылке появляется на фоне болей и скованности мышц шеи и плеч, а также болезненных уплотнений в мышцах шеи, и сочетается с головокружением, предполагается миогелоз и в этом случае следует обращаться к врачу-ревматологу, хирургу, ортопеду или мануальному терапевту.
Когда в затылке появляются пульсирующие, распирающие боли, усиливающиеся при наклоне головы, часто сочетающиеся с головокружением, ощущением тяжести в голове, слабостью и тахикардией , и уменьшающиеся после внезапной рвоты, происходящей без тошноты – предполагается повышение артериального давления, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или терапевту, так как именно эти специалисты занимаются диагностикой и лечением гипертензии .
Если боль в затылке – приступообразная, очень сильная, по характеру жгучая или стреляющая, распространяющаяся на уши, шею, а иногда на нижнюю челюсть или спину, усиливающаяся при движении головой или шеей, кашле, чихании, немного стихающая после окончания приступа, но при этом в межприступный период сохраняющаяся в виде тупой и давящей боли в затылке, то предполагается невралгия затылочного нерва, при которой следует обращаться к врачу-неврологу.
Когда пульсирующие боли локализуются внутри черепа, как бы исходят из затылка и доходят до лба, усиливаются при движениях и стихают в покое, предполагают спазм сосудов мозга и черепа, что требует обращения к врачу-неврологу или кардиологу.
Когда боль в затылке – тупая, распирающая, распространяющаяся на всю голову, сочетающаяся с ощущением тяжести в голове, усиливающаяся при опускании головы, кашле и в горизонтальном положении – предполагается нарушение венозного оттока крови от мозга, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу или кардиологу.
Когда боль в затылке возникает при физической нагрузке (тяжелая работа или упражнения) или при оргазме, носит характер сдавления, сочетается с ощущением тяжести в голове, покалыванием и беганием "мурашек" по коже , предполагается патология сосудистой стенки, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу.
Когда боль ощущается по всей поверхности головы, в том числе в затылке, имеет давящий и распирающий характер, усиливается при громком звуке и ярком свете, сочетается с ощущением тяжести в голове, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, болью в глазах – предполагается повышенное внутричерепное давление, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу или кардиологу, а в их отсутствие – к терапевту.
Когда на фоне неправильного прикуса появляется тупая боль в затылке, ухе , в области темени и около ушей, обычно начинается днем, усиливается к вечеру, сочетается с щелчком в височно-нижнечелюстном суставе, полагают, что болевой синдром обусловлен нарушением прикуса или воспалительным заболеванием височно-челюстного сустава. В такой ситуации следует обращаться к врачу-стоматологу (записаться) , а если отсутствует неправильный прикус, то также можно обращаться к травматологу-ортопеду (записаться) .
Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в затылке?
Поскольку боль в затылке провоцируется разными заболеваниями, врач назначает различные исследования при данном симптоме с целью выявления причинного фактора болей. Перечень обследований и анализов в каждом конкретном случае боли в затылке определяется сопутствующей симптоматикой, на основании которой можно поставить предварительный клинический диагноз, а далее назначить исследования для его подтверждения или опровержения, а также отличения от других патологий с похожими симптомами.Так, при постоянных болях в затылке, висках и шее, усиливающихся при движениях головой (особенно наклонах), сочетающихся с тошнотой, головокружением, иногда с рвотой, шумом в ушах, ухудшением слуха, расстройством ориентации в пространстве, двоением в глазах, потемнением в глазах или же при боли в затылке на фоне скованности движений головой, плохой подвижности шеи, когда боль переходит на глаза и уши, усиливается при любых движениях головой, стихает при принятии неподвижной позы – можно заподозрить остеохондроз, шейную мигрень, спондилит или спондилез, для подтверждения которых врач назначает следующие анализы и обследования:
- Рентгенография позвоночника (записаться) ;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) и головного мозга;
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) (записаться) ;
- Реоэнцефалография (РЭГ) (записаться) .
Если боль в основном ощущается в шее, причем возникает при движениях головой, а в затылок отдает, часто развивается после переохлаждения, травмы или длительного нахождения в неудобной позе, врач предполагает миозит и назначает следующие анализы и обследования:
- Осмотр и ощупывание болезненного участка мышц шеи;
- Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) ;
- Общий анализ крови.
Если боли в затылке развились на фоне болей, скованности мышц шеи и плеч и болезненных уплотнений в мышцах шеи, сочетающихся с головокружением, врач предполагает миогелоз, для подтверждения которого может назначить следующие анализы и обследования:
- Мануальный поиск болезненного уплотнения в мышце, дающего боли в затылке;
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи ;
- Рентген позвоночника;
- Артериография сосудов очага повреждения;
- Миотонометрия;
- Электромиография (записаться) .
Однако если у врача остаются сомнения в верности диагноза миогелоз, он может назначить рентген позвоночника, чтобы выявить остеохондроз, спондилез, повреждения суставов, которые могут провоцировать похожие боли. Артериография назначается для оценки состояния сосудов в напряженной мышце и на практике применяется редко, так как особенной значимости ее результаты не имеют. Общий анализ крови и общий анализ мочи назначаются обычно просто для оценки общего состояния организма. А вот миотонометрия и электромиография существенно помогают в диагностике миогелоза, поскольку позволяют оценить состояние мышц. Но, к сожалению, эти исследования назначаются редко из-за отсутствия в медицинских учреждениях необходимого оборудования и специалистов.
Если боль в затылке носит пульсирующий, распирающий характер, усиливается при наклонах головы, может сочетаться с головокружением, ощущением тяжести в голове, слабостью и тахикардией и уменьшается после рвоты без предшествующей тошноты, то врач предполагает гипертоническую болезнь, и назначает следующие анализы и обследования для ее подтверждения:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови (глюкоза , мочевина , креатинин , холестерин , триглицериды , липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
- Анализ крови на уровень калия, кальция , натрия и хлора в крови;
- Общий анализ мочи;
- Проба Зимницкого (записаться) ;
- Проба Нечипоренко (записаться) ;
- Измерение артериального давления;
- Электрокардиография (ЭКГ) (записаться) ;
- Эхокардиография (Эхо-КГ) (записаться) ;
- Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов шеи (записаться) и почек .
При подозрении на гипертоническую болезнь назначаются все перечисленные исследования из вышеприведенного перечня, так как они необходимы для диагностики и отличения заболевания от других патологий, проявляющихся сходными симптомами.
Когда боль в затылке носит приступообразный жгучий, стреляющий характер, очень сильная, распространяется на уши, шею, нижнюю челюсть и спину, усиливается при движении головой или шеей, кашле, чихании, стихает по окончанию приступа, но не полностью, а остается в межприступной период в виде тупой и давящей боли в затылке, врач предполагает невралгию затылочного нерва, и назначает следующие анализы и обследования:
- Рентген позвоночника;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга (записаться) и позвоночника;
- Эхо-энцефалография;
- Электроэнцефалография (ЭЭГ);
- Электронейрография.
Когда боль пульсирует внутри черепа, начинается в затылке и перекатывается до самого лба, усиливается при движениях, стихает в покое, или же присутствует тупая, распирающая, распространяющаяся на всю голову боль в затылке, усиливающаяся при опускании головы, кашле и в горизонтальном положении, врач предполагает спазм сосудов мозга или нарушение венозного оттока из вен головы, и для подтверждения диагноза назначает следующие исследования:
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография позвоночника и головного мозга;
- Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ);
- Электроэнцефалография (ЭЭГ);
- Ультразвуковая допплерография сосудов головы (УЗДГ) (записаться) .
Наиболее часто на практике назначаются эхо-энцефалография и ультразвуковая допплерография сосудов головы, так как эти методы позволяют с высокой точностью выявлять нарушения кровотока в сосудах мозга и черепа. Электроэнцефалография применяется в качестве дополнительного метода диагностики, а магнитно-резонансная томография великолепно дополняет УЗДГ и Эхо-ЭГ, но, к сожалению, ее редко используют из-за дороговизны, отсутствия оборудования и специалистов в медицинских учреждениях.
Когда боли чувствуются по всей поверхности головы, в том числе в затылке, носят давящий и одновременно распирающий характер, усиливаются при громких звуках и ярком свете, сочетаются ощущением тяжести в голове, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, болью в глазах , врач предполагает повышение внутричерепного давления, и назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови ;
- Биохимический анализ крови (холестерин и его фракции, креатинин);
- Осмотр глазного дна (записаться) ;
- Электроэнцефалография;
- Эхоэнцефалография;
- Реоэнцефалография;
- Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
Если боль присутствует одновременно в затылке, ухе, в области темени и около ушей, носит тупой характер, усиливается к вечеру, сочетается с щелчком в височно-нижнечелюстном суставе, врач подозревает либо неправильный прикус, либо воспалительный процесс в височно-нижнечелюстном суставе. В таком случае проводится осмотр зубных рядов стоматологом, что позволяет выявить различные нарушения прикуса. Также проводится осмотр ортопедом-травматологом височно-нижнечелюстного сустава – врач ощупывает сустав, просит открыть и закрыть рот, чтобы послушать, какой звук при этом издает сустав, а также вставляет палец в ухо и просит открыть и закрыть рот, чтобы выявить подвывих или вывих сустава. Кроме того, может быть назначен рентген или томография для выявления имеющихся нарушений в височно-нижнечелюстном суставе.
Как лечить боль в затылке
Предварительное обследование
Чтобы вылечить головную боль в затылке, нужно выяснить, по какой причине она развилась. Поэтому при возникновении частых или сильных болей в затылочной области следует обратиться, прежде всего, к участковомуМягкая мануальная терапия и мягкий массаж назначаются при болях в затылке, связанных с повышением внутричерепного давления.
При затылочных болях, вызванных повышением артериального давления, массаж противопоказан.
Легкий самомассаж головы может оказать помощь (и, по крайней мере, не принести вреда) при любых болях в затылке. Делайте себе этот массаж теплыми, хорошо разогретыми руками. Сначала слегка помассируйте ладонями уши. Затем концами пальцев, мягкими вращательными движениями с небольшим нажимом, массируйте всю поверхность головы, начиная с затылка и заканчивая им же. При этом ладони постоянно должны касаться ушей. В большинстве случаев такой массаж способствует исчезновению, или по крайней мере облегчению боли.
Такое же действие оказывает при болях в затылке японский точечный массаж шиацу. Но проводить его (или обучить вас приемам самомассажа) должен опытный специалист.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры (электрофорез , магнитотерапия , лечение лазером , ультразвуком и др.) оказывают хороший лечебный эффект при болях в затылке, вызванных следующими факторами:- шейный остеохондроз;
- спондилез;
- миогелоз;
- невралгия затылочного нерва;
- повышенное внутричерепное давление;
- сосудистые и профессиональные боли.
Лечебная физкультура
Упражнения лечебной физкультуры разработаны практически для всех заболеваний, вызывающих боли в затылке, кроме нарушений прикуса (здесь нужна помощь ортодонта). Выполнению комплекса упражнений, необходимых при вашем заболевании, обучит врач ЛФК.Самостоятельно же головную боль в затылке можно попробовать облегчить с помощью лечебных движений-поз.
Лечебные движения-позы для снятия болей в затылке
Движение 1Сесть на стул, туловище выпрямить, а голове дать склониться вперед под силой собственной тяжести. Находиться в таком положении около 20 секунд (медленно считайте про себя до 20). Выпрямить голову, отдохнуть 20-30 секунд и повторить движение. Всего рекомендуется 15-16 повторов.
Движение 2
При выполнении этого движения можно сидеть или стоять. Руки поднять вверх, положить большие пальцы на верхние края скул, а остальные пальцы – на затылок. На вдохе старайтесь запрокинуть голову назад, одновременно оказывая сопротивление этому движению пальцами, лежащими на затылке. Взгляд должен быть устремлен вверх. Медленно считайте про себя до 10. Затем следует выдох в течение 7-8 секунд с максимальным наклоном головы вниз, но без напряжения мышц. Взгляд также устремляется вниз. Рекомендуется 3-6 повторов.
Движение 3
Нащупать пальцами болезненную точку внизу затылка, между краем черепа и 1-м шейным позвонком. Установить в эту точку оба больших пальца рук, и подушечками этих пальцев произвести 15 вращательных движений по часовой стрелке. Затем в течение 1,5 минут просто надавливать большими пальцами на болезненную точку. Прекратить давление, отдохнуть 2 минуты. Рекомендуется 3-6 повторов.
Народные средства (при легких головных болях)
При легких головных болях в затылке могут помочь народные средства лечения:
- Проветрить и затемнить комнату, где находится больной; увлажнить в ней воздух с помощью специального увлажнителя, или путем развешивания кусков влажной ткани на отопительных батареях; исключить громкие звуки.
- Приложить на затылок горячий компресс, и одновременно выпить горячей воды или чая (1 стакан). Некоторым людям - напротив, при болях в затылке помогают холодные компрессы и массаж затылочной области кубиком льда.
- Положить на затылок компресс из капустного листа (лист нужно предварительно помять в руках). Также рекомендуется компресс из тертого хрена или измельченного лука .
- Выпить чашку травяного чая из цветков липы или травы примулы высокой, или из смеси трав: мята перечная, шалфей лекарственный, таволга вязолистная.
- Исключить курение и употребление спиртных напитков – алкоголь и никотин усиливают любые головные боли.
- Сильно растереть ладони одну о другую, чтобы они согрелись. Правой ладонью взяться за затылок, левой – за лоб. В таком положении посидеть несколько минут.
1. При появлении пусть даже легких и быстро проходящих болей в затылке усильте контроль за своим здоровьем: старайтесь не переохлаждаться, не находиться на сквозняке; начните делать обычную утреннюю гимнастику , совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
2.
При работе за компьютером делайте по возможности 10-15-минутные перерывы каждый час, чтобы встать и размяться, походить. Двигайтесь, не допускайте оцепенения мышц и застоя крови!
Отрегулируйте таким образом высоту своего компьютерного кресла, чтобы вы могли сидеть и смотреть на монитор прямо, не сгибая и не вытягивая шею (т.е. монитор должен находиться на высоте ваших глаз).
3. При гипертонической болезни регулярно (2-3 раза в день) измеряйте свое артериальное давление. Не допускайте подъема давления до высоких цифр, однако гипотензивные (снижающие давление) препараты принимайте лишь по назначению врача.
4. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, или постарайтесь изменить свое отношение к ним на более спокойное. Можно принимать легкие успокоительные средства , но для их выбора нужно посоветоваться с врачом.
5. Приобретите ортопедическую подушку. Сон на такой подушке в положении на спине обеспечивает максимальное расслабление мышц затылочной области.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Головная боль в области затылка (в задней части головы) довольно часто тревожит людей. Данная неприятная симптоматика может как присутствовать годами, так и быть эпизодическим явлением. Но действительно ли это мелочь, на которую даже не стоит обращать внимание? Многие именно так и считают, поэтому по привычке купируют боль таблеткой цитрамона, только вызывая привыкание к препарату. Но ведь человеческий организм неспроста посылает такой важный сигнал, как боль в затылке, нужно понимать, что под таким безобидным, на первый взгляд, проявлением может скрываться серьезная патология. Боль всегда является неблагоприятным признаком, поэтому не стоит пускать процесс на самотек или заниматься бесполезным и порой опасным самолечением.
Причина боли в затылке и особенности ее проявлений при разных патологиях
Острая головная боль не может быть беспричинной. Причины такого синдрома кроются в заболеваниях позвоночника, неврологических и сосудистых патологиях. Соответственно, при каждой из патологий затылочная головная боль будет иметь свои особенности.
Единичные эпизоды головной боли не всегда могут быть проявлением заболеваний. Подобный симптом может развиваться на фоне длительной неудобной позы, голода, стресса, по причине курения, употребления продуктов с химическими добавками и кофеина.
Поэтому разовые эпизоды не должны вызывать волнения, а вот при наличии продолжительной постоянной боли стоит обратиться к врачу.
Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз является одной из наиболее частых причин возникновения боли в затылке. Заболевание проявляется деструкцией межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. Болевые проявления при шейном остеохондрозе имеют постоянный характер и, кроме затылка, могут локализоваться в височной области и шее. При наклонах головы и движении болевые проявления усиливаются.
При развитии вертебробазилярного синдрома боль в затылочной области сочетается с появлением шума в ушах, снижением слуха, рвотой, тошнотой, нарушением координации, непроизвольным сокращением диафрагмы. Человека беспокоит нарушение зрительных способностей – двоение, туман, пелена перед глазами. Довольно часто возникают сильные головокружения, а в случае запрокидывания или внезапного поворота головы человек может потерять равновесие, не может двигаться, но остается в сознании.
Также для остеохондроза характерна шейная мигрень, когда болевая атака проецируется в левой или правой стороне затылка, распространяясь на надбровную и височную области. Вместе с этим возникает шумовой дискомфорт и головокружения, возможны эпизоды потемнения в глазах.
Шейный спондилез
При шейном спондилезе перерождается соединительная ткань позвоночных связок, она становится костной. На позвонках образуются костные наросты, которые затрудняют подвижность шеи и сковывают любые повороты головы.
Боль в области затылка отличается распространением на глаза и уши и постоянством. Наклоны и повороты головы провоцируют сильную боль, но и в неподвижном состоянии болевые ощущения сохраняются.
Чаще всего нарушается сон. Данное заболевание характерно для людей с наличием особенностей трудового процесса, малоподвижности и выраженного вынужденного положения в течение смены, также характерно и для пожилых.
Гипертоническая болезнь
Гипертонические атаки сопровождаются ощущением распирающей боли в области затылка с пульсацией, довольно часто они встречаются в момент пробуждения. Затылочные боли сопровождаются тахикардией и общей слабостью. Боль более ощутима при наклоне головы. После внезапной рвоты боль в затылочной области ослабевает.
Повышение внутричерепного давления
Постоянная боль давящего характера может возникать по всей голове или же локализироваться в затылочной области. Боль имеет распирающий, давящий характер, воздействие резких звуков и яркого света повышает интенсивность боли. Характерно развитие рвоты, которая не облегчает состояние. К боли в затылке может присоединяться боль в глазных яблоках, тяжесть в голове.
Шейный миозит
При шейном миозите происходит воспалений шейных мышц. Причиной такого заболевания может являться переохлаждение, травма или неудобное положение. Боль развивается при движениях головы, начиная от шеи, и движется к затылку, в межлопаточную и плечевую область. Характерна асимметричность боли.
Миогелоз шейного отдела хребта
Для миогелоза характерно нарушение кровообращения в мышцах, что провоцирует развитие болезненных уплотнений в шейной области. Появляется затылочная боль в голове, которая сопровождается головокружением, скованностью мышечной ткани шеи и плеч.
Невралгия затылочного нерва
Воспаление затылочного нерва часто является сопутствующим проявлением при остеохондрозе и других заболеваниях шейного отдела позвоночника. Переохлаждение может стать причиной развития невралгии любого типа. Боль в затылке является очень сильной, стреляющей, жгучей и имеет приступообразное течение.
Далее боль начинает распространяться на шею, спину, нижнюю челюсть и уши. Любое изменение положения головы или кашель приводят к резкому усилению болевого синдрома. В периодах между приступами боль является давящей. При продолжительном течении заболевания возникает чрезмерная чувствительность кожных покровов головы в области затылка.
Сосудистые боли
При спазме артерий, которые располагаются внутри или на поверхности черепа, появляются пульсирующие боли, которые исходят из затылочной области и далее распространяются на область лба. В процессе движения болевой синдром становится более интенсивным, в покое – ослабевает.
Боли, которые связаны с затруднением оттока венозной крови, имеют распирающий и тупой характер, сопровождаются ощущением тяжести в голове. Начинается такая боль в области затылка, а затем распространяется по всей голове. При кашле, опускании головы и в лежачем положении болевой синдром усиливается. Довольно часто подобные боли возникают утром и сопровождаются отеком век.
Боли в затылочной части головы во время физических нагрузок
Боль напряжения. В ее основе лежит сосудистая патология – повышенная хрупкость или сужение просвета сосудов. Возникают такие боли в процессе тяжелого физического труда, при выполнении упражнений с нагрузкой.
В лобной и затылочной частях головы появляется ощущение тяжести, покалывание, мурашки. В некоторых случаях человек ощущает сдавливание головы несуществующей шапкой. Болевой синдром имеет умеренную интенсивность и не сопровождается рвотой и тошнотой.
Затылочные боли во время оргазма
Такая боль имеет сосудистое происхождение, поскольку оргазм сопровождается повышением давления. Данная боль возникает у людей с вегето-сосудистой дистонией.
Профессиональные боли
Нахождение в вынужденном положении в процессе трудовой деятельности, когда мышцы шеи находятся под постоянным напряжением, приводит к развитию боли в затылке. Данное заболевание характерно для швей, часовых мастеров, ювелиров, программистов, водителей. Боль является тупой и длительной, уменьшается при выполнении движений, разминающих шею. Также снижению боли способствует растирание области затылка и шеи.
Нарушение прикуса
Нарушение прикуса способно спровоцировать тупую боль в области затылка, которая распространяется на теменную области и ухо, может локализоваться в одной из сторон или снизу. Боль возникает днем и усиливается к вечеру.
Боль при стрессах
Стрессовые боли характерны для женщин в первую очередь. Они имеют различную продолжительность и характер, нормализация психологического состояния приводит к снижению боли.
Лечение болей в затылочной области головы
Лечению должна предшествовать грамотная диагностика. При наличии сильной боли в затылке терапевт может направить больного к более узким специалистам. В большинстве случаев лечение основной патологии приводит к исчезновению боли в затылке.
Такие серьезные заболевания, как повышение внутричерепного давления и артериальная гипертензия, должны устраняться с помощью экстренной этиотропной терапии. В случае диагностирования тяжелых заболеваний, которые не угрожают жизни, но быстро прогрессируют, необходимо назначить комплексную терапию, которая подразумевает:
Массаж. Многие замечают, что даже при обычном растирании области затылка выраженность боли снижается. Целенаправленный массаж группы мышц и вовсе творит чудеса. Однако такое лечение должны проводить только настоящие профессионалы. Нужно помнить, что при спондилезе и гипертензии массаж запрещен.
Лечебная физкультура. Специальный комплекс упражнений позволяет разгрузить связки и мышцы шеи, улучшая кровообращение. Эта методика не имеет противопоказаний, главное – правильно выполнять все упражнения.
Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, лечение ультразвуком, магнитотерапия) хорошо помогает при сосудистых болях, невралгии затылочного нерва, повышении внутричерепного давления, остеохондрозе, миогелозе, спондилезе.
Мануальная терапия. Особая лечебная методика, которая не относится к массажу. Хорошо помогает при боли в затылке вследствие стресса, профессиональных болей, невралгии затылочного нерва, миогелоза, шейного остеохондроза.
Иглоукалывание. Методика оправдана при наличии невралгии затылочного нерва, стрессе, шейном остеохондрозе и заключается в точечном воздействии на биологически активные участки кожи.
Краниальная остеопатия подходит для коррекции шейного остеохондроза.
Нормализация режима довольно часто является решением проблемы без дополнительного лечения. Эта рекомендация подходит для любых типов патологий и является фундаментальной в отношении успешности терапии.
В современном мире, который характеризуется в основном сидячим образом жизни, высоким уровнем стресса, хроническим недосыпанием, боль в затылке тесно сопутствует в нашей жизни.
Она может быть разной интенсивности и характера, может длиться постоянно или возникать при определенных обстоятельствах. Необходимо понять, почему болит голова в затылке, о развитии каких заболеваний это свидетельствует, какими методами можно диагностировать причину, ознакомимся с принципами лечения и профилактики.
Базовые причины: почему болит голова в затылке
Рассмотрим ряд заболеваний и попробуем понять, почему болит голова в затылке у пациентов при этих патологических состояниях:
1. Заболевания позвоночника в шейном отделе (остеохондроз, шейный спондилез).
Повреждение межпозвоночных дисков, которое возникает при шейном остеохондрозе, приводит к деформации и сдавливанию сосудов и нервов. Поэтому возникают боли в затылочной части головы с переходом на шею, нередко распространяясь на верхнюю часть спины и плечи. Пациент отмечает, что наклоны головы и движения руками усиливают боль. В запущенных случаях развивается вертебробазилярный синдром. О его появлении свидетельствуют — головокружение, снижение качества слуха и зрения, шум в ушах, нарушение пространственной координации.
Остеохондроз может служить причиной шейной мигрени. Боль возникает в затылке с правой или с левой стороны и переходит на височную и/или надбровную зоны. Такие симптомы должны быть сигналом для пациента о необходимости обращения за медицинской консультацией.
Дегенеративное изменение связочного аппарата позвоночника с образованием костных наростов характерно для шейного спондилеза. К его отличительной черте можно отнести скованность движений. Такие «шипы» давят на сосуды и нервы, поэтому болезнь сопровождается длительной или постоянной болью. Движения головой усугубляют болевые ощущения, нарушается сон.
2. Высокое давление, как проявление гипертонической болезни, проявляется утреней распирающей болью в затылке, она становится более интенсивной при наклонах и сочетается с чувством тяжести в голове, головокружением. Облегчение состояния наступает после рвоты.
3. Патология мышц шейного отдела позвоночника (миозит, миогелоз).
Переохлаждение или травмы могут вызвать воспаление мышц шеи — шейный миозит. Его особенностью служит острая и жгучая боль в шее, которая переходит на затылок и межлопаточную область. Она появляется и усиливается при движении.
Появление миогелоза провоцируют неправильная осанка, перенапряжение мышц или пребывание на сквозняке. На шейных мышцах возникают болезненные уплотнения, которые проявляется болью в шее и затылке, движения головой становятся скованными, нарушается кровоснабжение головного мозга и как следствие, головокружение.
4. Невралгия шейного отдела возникает после переохлаждения, часто сопутствует при остеохондрозе. Боль имеет острый, жгучий, приступообразный характер, преимущественно локализуется на шее и затылке, отдает на кожу головы и усиливается при кашле и движении.
5. Вынужденная и неудобна поза при выполнении профессиональной деятельности (у офисных работников, водителей) провоцирует напряжение мышц и появление длительной и тупой боли. Растирание затылка и шейного отдела позвоночника, легкая физическая активность помогают уменьшить или унять боль.
6. Поражение височно-челюстных суставов и неправильный прикус – проявляется болью в затылке, околоушной зоне и ухе, имеет тупой характер, усиливается к вечеру и может длиться несколько дней. Отличительным симптомом служит щелчок при открывании рта.
7. Чрезмерное эмоциональное и физическое напряжение особенно у метеочувствительных людей. Тяжелая физическая работа или чрезмерная моральная нагрузка вызывают чувство тяжести и «мурашки» в области затылка и лба.
8. Заболевания сосудов (атеросклероз), которые сопровождаются спазмом и сужением просвета вены или артерии, вызывают застой крови и повышение внутричерепного давления.
Почему болит голова в затылке: методы диагностики
Если у человека наблюдаются единичные случаи боли в затылке, их можно объяснить длительной вынужденной позой, сном на твердой основе, голодом, курением или стрессом, то беспокоится не следует.
При появлении частой и длительной боли в затылке следует не заниматься самолечением, а обратится к терапевту для постановки диагноза.
На первом этапе предстоит опрос пациента и составления истории болезни (профессия, стрессы). Важно выяснить характер боли (острая или тупая, ноющая или пульсирующая, временная или постоянная) и локализацию (затылочная область или шея) и распространение, когда усиливается (наклоны или движения) и что помогает ее приглушить (после рвоты для гипертонии), чтоб определить поврежденное место (мышцы, сосуды или нервные волокна шеи).
При осмотре врач определяет наличие или отсутствие скованности движений, костные наросты или мышечные болезненные образование. Просит открыть пациента рот – для выявления щелчка, характерного для нарушения прикуса.
Из лабораторных методов проводят общий анализ крови с целью определения воспалительного процесса и липидограмму (наличие атеросклероза).
Инструментальные методы исследования, почему болит голова в затылке, включают:
Измерение давления для диагностики гипертонии;
Рентгенография шейного отдела позвоночника определяет наличие остеохондроза или травмы, деформации межпозвонковых дисков, сужение сосудов, костные наросты;
Допплерография сосудов головного мозга выявляет патологию сосудов;
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы и шеи для диагностики затылочной невралгии.
Также важно проконсультироваться с невропатологом.
Способы лечения состояния, когда болит голова в затылке
В домашних условиях при первом появлении боли в затылке следует применить такие меры :
1. обеспечить доступ свежего воздуха и освободить шею от тесной одежды;
2. выпить сладкий горячий чай и не поддаваться стрессу;
3. помассировать шею, затылочную часть головы и плечи и сделать несколько легких движений головой;
4. при возможности принять лежачее положение.
В случаи частых и повторяющих болевых ощущений в затылке, после постановки диагноза врач назначает терапию.
К основным методам лечения, которые помогут решить проблему – болит голова в затылке, относят:
1. сеансы массаж и мануальной терапии – движения должны быть легкими для снятия напряжения с шеи и спины, улучшения кровотока по сосудам и снижения повышенного внутричерепного давление. Интенсивный и жесткий массаж может ухудшить состояние пациента.
Важно: при гипертонии и спондилезе массаж противопоказан.
2. физиотерапия включает электрофорез, лечение ультразвуком, магнитотерапию и применяется при остеохондрозе, миогелозе, сосудистых болях, поражении нервных волокон (невралгия затылочного нерва) и повышенном внутричерепном давлении.
3. лечебная физкультура – подбирают комплекс упражнений для уменьшения и снятия напряжения мышц шеи. Простое упражнение – в положении сидя с ровной спинкой наклонить голову вперед и позволит ей опуститься под собственным весом до чувства растяжение мышц задней поверхности шеи. После 15–20 секунд, когда мышцы растянутся максимально, аккуратно и очень медленно поднимаем голову. Столько же времени (15–20 сек) держим голову, и снова опускает. Следует проводить несколько подходов до улучшения состояния.
Важно: лечебная физкультура имеет свои противопоказания. Нельзя проводить упражнения, когда боль головы в затылке сочетается с головокружением и чувством тошноты. Запрещено запрокидывать голову и проводить круговые движения.
4. Иглорефлексотерапия – эффективна при остеохондрозе, невралгии затылочного нерва и стрессе.
5. Медикаментозная терапия – при значительном болевом синдроме врач назначает анальгетики.
6. Ароматерапия – масла жасмина и лаванды помогают расслабиться, уменьшают спазм сосудов и успокаивают.
Болит голова в затылке: народные средства
При легких головных болях в затылке используют рецепты народной медицины:
1. капустный лист (предварительно помятый) прикладывают на затылок и шею. В виде компрессов применяют также из измельченного хрена или лука;
2. чай из цветков липы или нескольких трав (шалфей, мята и таволга) помогают снять напряжение и боль;
3. отвар или чай из плодов шиповника – устраняет сужение сосудов, немного снижает давление благодаря мочегонному действию;
4. настой валерианы — имеет успокаивающий и легкий болеутоляющий эффект, делает человека более устойчивым к стрессам, улучшает сон;
5. влияние собственного тепла – потереть ладони обеих рук друг о друга до появления ощущения тепла и положить левую руку на лоб, а правую – на затылок и подержать несколько минут.
Методы профилактики, когда болит голова в затылке
К основным способам предупреждения болевых ощущений в затылке относят:
1. коррекция образа жизни – рациональное чередование работы и отдыха, полноценный сон;
2. правильное питание , обогащенное зеленью, свежими овощами и фруктами для профилактики гипертонической болезни, остеохондроза и др.;
3. занятия спортом , включая утреннюю гимнастику;
4. техника безопасности при работе за компьютером – каждый час на 15 минут, сочетая с физической активностью и упражнениями для глаз (переводить взгляд на дальние и близкие предметы поочередно) для профилактики застоя крови;
5. минимизировать употребление алкоголя, кофеина и никотина, они усугубляют ощущение стресса ;
6. больным с гипертонией и пациентам с группы риска (с ожирением, заболеваниями щитовидной железы) проводить контрольные измерения давления и контролировать показатели;
7. лицам, профессии которых связаны с длительным пребыванием в неудобной позе и с сидячей работой, следует 2 раза в год принимать курс массажа для предупреждения поражения позвоночника и его мышц.
Таким образом, существует множество ответов на вопрос «почему болит голова в затылке» и они могут служить первым проявлением серьезного заболевания.
Единичные болевые ощущения исчезают после несложных правил профилактики.
Если боли повторяются, массаж и средства народной медицины не помогают, нужно определить причину и вылечить, и не затягивая с самолечением.
Обновление: Октябрь 2018
Когда человек точно может вспомнить, что вчера он сидел на сквозняке, и ветер обдувал его шею, или что ему пришлось день назад работать, наклонив голову, тогда головная боль в затылке – это закономерное последствие этих ситуаций.
Если же этот симптом появился без видимой причины, если он сопровождается и другими субъективными проявлениями, то обязательно нужно искать причину этого состояния и устранять ее. Возможно, конечно, она достаточно банальна – переутомление, связанное с перегрузкой органа зрения. Но также может случиться, что причины боли кроются в недостаточном поступлении крови в мозг, и симптом является .
Разобраться в факторах, вызвавших болезнь – значит ее устранить. Занимаются проблемой затылочной головной боли врачи-невропатологи, которые работают в поликлиниках, стационарах и ведут частные приемы. Цель же данной публикации – рассмотреть основные заболевания, вызывающие этот симптом, а также тот алгоритм, с помощью которого можно оказать действенную первую помощь.
Что может болеть?
Затылочный отдел головы тесно связан с одной стороны, с височно-теменными областями, с другой стороны – с шеей, поэтому боли, возникающие здесь, не всегда легко локализовать: болит ли в затылке или отдает в эту область, а может, болит шея. Анатомия этого отдела следующая:
- Затылочные кости
Они образуют ложе для затылочной доли мозга, которая отвечает за обработку информации, идущей от глаз (именно в мозге формируется изображение). Сам мозг не болит, но при воспалении или опухоли в этой области на увеличение внутричерепного объема будут реагировать оболочки мозга. При таких патологиях также наблюдаются симптомы со стороны зрения.
- В глубине мозга лежит варолиев мост мозга
Это образование из белого вещества с вкраплениями серого. Оно не срослось с затылочной долей, а является вторым условным продолжением спинного мозга в полость черепа (первое продолжение, которое непосредственно переходит в спинномозговые структуры – это продолговатый мозг). От варолиева моста отходят черепные нервы, несущие команды лицу (тройничный, лицевой и отводящий), а также тот нерв, который проводит информацию от вестибулярного аппарата и внутреннего уха. При патологии этой области будет отмечаться и головной болью сзади, и нарушения слуха одновременно с равновесием.
От варолиева моста не вниз, а вбок, под полушария мозга, отходит мозжечок – орган, отвечающий за равновесие, тонус мышц и координацию движений. Состоит он из двух полушарий и небольшого участка посредине – червя мозжечка. При воспалении или опухоли в этой зоне будет болеть голова сзади, и будет нарушение координации и мышечного тонуса.
- Варолиев мост переходит в продолговатый мозг
Здесь находятся начальные точки четырех черепномозговых нервов, которые несут команды к мышцам глотки, рта и шеи, осуществляющие координацию работы сердца, бронхов, легких и кишечника. На поверхности продолговатого мозга также расположен основной путь, по которому ликвор – жидкость, поддерживающая обменные и питательные процессы между всеми частями мозга и кровью – переходит из полости черепа в спинномозговой канал позвоночника. Если эту дорогу перекрыть, ликвор начнет скапливаться в полости черепа и сдавливать мозг. Первыми симптомами будут: болеть голова в области затылка, тошнота, сонливость и рвота, не приносящая облегчения.
- Продолговатый мозг переходит в спинной, а от последнего отходят спинномозговые нервы
Этот мозг выходит из полости черепа через круглое отверстие. Рядом с ним выходят все черепномозговые нервы, образованные в области моста и выше. Также здесь идут и сосуды: артерии, которые приносят кровь к затылочной доле мозга и его стволу (сюда входят мост, мозжечок, средний мозг), вены и лимфатические сосуды. Если эти структуры сдавливаются извне или снаружи (костями, мягкими тканями, опухолями), то также и начинает болеть голова сзади, в области затылка.
- Спинной мозг
Он находится внутри особого канала в позвоночнике, вокруг него располагаются его оболочки (такие же окружают головной мозг), между ними циркулирует ликвор. Сдавливание спинного мозга или отходящих от него нервов костными структурами может вызвать боль в затылочной части и шейной области. В основном, симптом сопровождает ущемление или воспаление затылочного нерва, который, формируется из волокон нескольких пар спинномозговых нервов, обеспечивает чувствительность кожи от затылка до области за ушами.
- Шея содержит большое количество мышц
Они могут воспаляться и ущемляться костными структурами позвоночника. Это также сопровождается головной болью.
- Связочный аппарат
Позвоночник удерживается в необходимом положении с помощью связочного аппарата. Он особенно развит в шейном отделе, где два первых позвонка соединены между собой и с затылочной костью крайне нестабильным суставом.
- Голова и шея покрыты мягкими тканями: кожей и подкожной клетчаткой. Здесь также может развиваться воспаление, и это вызовет болевой синдром.
Заболевания, сопровождающиеся головной болью сзади
Выше мы разобрали, какие структуры могут болеть. Теперь назовем причины, почему болит голова сзади, в области затылка. Это – следующие болезни и состояния:
- Патологии шейного отдела позвоночника : , спондилез, спондилит, переломы или переломовывихи шейных позвонков. Они вызывают нарушение симпатической регуляции тонуса сосудов шеи, а это приводит к состоянию под названием . Если костные структуры сдавливают проходящие в области шеи сосуды, питающие затылочные доли и ствол мозга, развивается патология с названием вертебро-базилярная недостаточность.
- Заболевания почек, головного мозга, надпочечников , а также состояние, причина которого неясна (гипертоническая болезнь), сопровождающиеся повышением артериального давления.
- Патологии, сопровождающиеся — сотрясение или ушиб головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние, декомпенсация гидроцефалии.
- Болезни мышц шеи ( , миогелоз) или перенапряжение их при таких профессиональных занятиях, когда приходится подолгу наклонять голову или часто поворачивать шею. Сюда можно отнести и ситуации переутомления или стресса, приведшие к тому, что человек спал в положении с неестественно вывернутой шеей.
- Патология регуляции сосудистого тонуса – вегето-сосудистая или нейроциркуляторная дистония, когда сосуды, проходящие в области шеи, спазмируются.
- Патологии сосудов, питающих затылочные доли мозга
, его ствол и мягкие ткани шеи и затылочной области головы:
- аномалии развития;
- закупорка тромботическими массами;
- уменьшение диаметра вследствие зарастания отложениями липидов при атеросклерозе;
- изменение сосудистой стенки при , длительно существующей артериальной гипертензии;
- сдавливание сосудов лестничными мышцами шеи.
- Физическое и психическое перенапряжение , ведущее к появлению патологии под названием «головная боль напряжения».
- Мигрень — патологическая регуляция тонуса сосудов полости черепа, приводящая к мигрени – с аурой или без нее.
- Артрозы, артриты — заболевания височно-нижнечелюстных суставов, возникающие из-за аномалий прикуса, бруксизма.
- Нарушение гормональной регуляции тонуса сосудов головы. Это возникает у резко выросших подростков, беременных и женщин во время .
- Неправильная осанка.
- Резкая смена климата проживания на противоположный привычному.
- Обызвествление связок, фиксирующих шейный отдел позвоночника.
- Постоянное натяжение кожи затылка стягиванием волос в хвост или косу, приводящее к раздражению затылочного нерва.
Подробно о патологиях, вызывающих боль
Рассмотрим самые распространенные заболевания.
Артериальная гипертензия
Это – наиболее частая причина данного симптома. Ее заподозрить можно по следующим признакам:
- болит преимущественно затылок и виски, шея не болит;
- немного тошнит;
- надавливать на позвонки шеи не больно;
- могут быть «мушки перед глазами»;
- ощущение жара в лице (при этом оно часто краснеет);
- боль слева в груди.
В первую очередь о повышении артериального давления стоит подумать:
- если человеку более 45 лет,
- или если он полный,
- любит употреблять алкоголь,
- в случаях, когда он страдает заболеваниями почек, сердца, сахарным диабетом,
- отмечает отеки на лице или ногах,
- если изменился характер мочеиспускания или вид (цвет, запах) мочи,
- был перенесен или инсульт.
Остеохондроз шейного отдела
Это вторая по частоте причина головной боли сзади, в затылке. Она характеризуется нарушением нормального питания диска между позвонками, в результате он стирается, его центральная амортизирующая часть смещается и может вытекать в спинномозговой канал. На месте же истонченного диска, в качестве компенсации уменьшения объема данной «прослойки», разрастаются костные «шипы». Они-то и могут повредить или ущемить идущие недалеко спинномозговые нервы, а также, именно в этом отделе, сосуды, питающие ткани головы, шеи и полости черепа.
Шейный остеохондроз является частой причиной таких состояний, как шейная мигрень и вертебро-базилярный синдром.
Шейная мигрень
Она появляется, когда позвонки сдавливают нервы вокруг позвоночной артерии. Признаки этой патологии проявляются периодически возникающей сильной болью с одной стороны – справа или слева – в области затылка. Она может отдавать в область лба и глазниц и резко усиливается, когда человек начинает выполнять какую-либо работу. В покое, особенно лежа, боль немного успокаивается.
Если запрокинуть голову назад, будет отмечаться потемнение в глазах, сильное головокружение, возможно – обмороки. Кроме этих симптомов отмечаются тошнота, резкое «выключение» слуха и зрения на непродолжительный период, появление «мушек» перед глазами. Артериальное давление при этом не изменено или немного повышено.
Если заболевание долго не лечить, приступы мигрени учащаются, добавляются признаки изменения личности: раздражительность, нервозность, депрессивностью и даже агрессией.
Синдром поражения вертебро-базилярной системы артерий
Здесь кроме головной боли будут нарушения со стороны тех структур (а это мозг и черепно-мозговые нервы), которые в результате пережатия измененным остеохондрозом позвоночником перестали получать нормальное количество кислорода. Это – следующие симптомы:
- выпадение полей зрения;
- появление «мушек», «огоньков» перед глазами или ощущения тумана, мешающего зрению;
- косоглазие;
- асимметрия лица;
- головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, обильным потоотделением, изменением артериального давления;
- нарушение координации движений;
- затруднение глотания;
- ощущение кома в горле;
- осиплость голоса.
Шейный спондилез
Спондилезом называется процесс истончения и появления хрупкости в области передних и боковых отделах межпозвоночного диска. В результате желеобразный центр диска «выталкивает» тонкое вещество наружу, а на соприкасающихся краях позвонков появляются костные разрастания. Кроме этого, длинная связка, проходящая по переднему краю тел позвонков, приобретает костную твердость ввиду отложений здесь солей кальция (извести).
Болезнь проявляется:
- сильной болью в затылке до ушей, плечах, иногда – глазах;
- боль не проходит в покое;
- мешает ночью найти положение для сна;
- шеей двигать больно и тяжело;
- боль усиливается при запрокидывании головы.
Шейный спондилит
Спондилит – это болезнь, при которой в результате микробного (в основном – туберкулезного) воспаления разрушаются тела позвонков. Позвоночник деформируется и сдавливает сосудисто-нервный пучок. Заболевание проявляется:
- болью в области шеи и затылка;
- онемением кожи в этой же области;
- повышением температуры;
- слабостью;
- сутулостью;
- затруднением движений шеи.
Миозит (воспаление) шейных мышц
Мышцы воспаляются вследствие переохлаждения, сидения на сквозняке, в случае долгого нахождения с наклоненной или повернутой шеей.
Обычно воспаляются мышцы с одной стороны, реже миозит бывает двусторонним. О миозите говорит такой признак: когда в движении шеей участвует воспаленная мышца, возникает боль в области шеи. Затем она распространяется на затылок, область между лопаток и плечи. В покое ни шея, ни затылок не болят.
Миогелоз
Причины этого заболевания практически те же, что и при миозите, но их перечень немного шире. Это сквозняки, пребывание в неудобной позе, перенапряжение вследствие стресса, длительного сидения за компьютером, выполнение физических упражнений, что может приводить к нарушению кровообращения в шейных мышцах. В отличие от миозита, здесь мышцы не просто отекают – они уплотняются. Заболевание чаще развивается у женщин. Сопровождается оно болью в области шеи и затылка, а также и другими симптомами:
- плечи тоже болят, ими становится трудно двигать;
- часто возникают приступы головокружения.
Невралгия затылочного нерва
Эта патология возникает, когда происходит сдавление, воспаление или раздражение затылочного нерва. К этому приводят такие причины:
- напряжение шейных мышц;
- остеоартрит;
- травма затылка;
- опухоль шеи;
- воспалительные заболевания (карбункул, ) мягких тканей головы и шеи;
- патология межпозвоночных дисков шейного отдела;
- сахарный диабет.
Здесь возникает интенсивная боль в области затылка. Она настолько резкая, что напоминает прострел током, который достает до шеи или отдает в глаз (глаза), нижнюю челюсть, уши и шею. Ее также описывают как сильная, пульсирующая боль, стреляющая или жгучая. Может возникать справа или слева, может распространяться сразу на 2 стороны. Усиливают ее движения шеи.
Кожная часть затылочной области приобретает повышенную чувствительность к прикосновению и изменению температуры.
Спазм сосудов полости черепа
Состояние, вызванное спазмом сосудов артериального русла, сопровождается:
- болью в затылке;
- в скором времени боль захватывает и лоб;
- она усиливается при движении;
- уменьшается в покое.
Когда проблема возникает в венозном русле, и отток крови из полости затрудняется, появляются такие признаки:
- боль появляется в затылке;
- «растекается» к вискам и далее – по всей голове;
- характер – тупой, распирающий, можно описать как «чувство тяжести»;
- усиливается она, если голову опустить;
- боль становится интенсивнее при кашле и принятии лежачего положения;
- может сопровождаться отеком нижних век.
Головная боль напряжения
Основа патологии – перенапряжение мышц шеи, затылка, глаз, сухожилия, формирующего покрытие головы от лба до затылка. Спровоцировать боль здесь может изменение погодных условий, переутомление, прием алкоголя, нахождение в душном помещении, работа по ночам.
Головная боль напряжения может продолжаться от 30 минут до недели – это эпизодическая боль. Она не слишком интенсивна, сопровождается тревогой, но не дополняется тошнотой или рвотой. Она монотонна, охватывает голову словно обручем, не имеет пульсирующего характера; возникает после перенапряжения или стресса.
Если голова монотонно болит более 2 недель в месяц, это – хроническая головная боль напряжения. Она не прекращается, а ее характер не меняется при нагрузках. Она способна изменить личность человека: он становится замкнутым, развивается депрессия, нарушается социальная активность.
Диагноз головной боли напряжения ставится, если обнаруживается напряжение трапециевидной мышцы и мышц шеи, болезненность при надавливании на точки, соответствующие поперечным отросткам позвонков шеи и груди. При этом нет ни асимметрии лица, ни «мурашек», ни нарушения чувствительности или двигательной активности мышц лица, шеи, конечностей. МРТ же головного мозга, его ствола с захватом шейного отдела позвоночника и спинного мозга патологии не показывает.
Внутричерепная гипертензия
При длительном нахождении в условиях малого количества кислорода, при черепно-мозговых травмах, нарушении венозного оттока из полости черепа, низком артериальном давлении, менингите, декомпенсации гидроцефалии или субарахноидальном кровоизлиянии повышается внутричерепное давление.
Это опасное состояние сопровождается следующими симптомами:
- выраженная головная боль;
- усиливается в ночное время и перед вставанием;
- сопровождается тошнотой;
- может быть рвота (один или несколько раз), спонтанная, не приносящая облегчения;
- потливость;
- резь в глазах при взгляде на свет;
- боль усиливается при громких звуках;
- чувствительность к изменению погодных условий;
- ощущение биения сердца;
- быстрая утомляемость;
- повышенная нервозность.
Если внутричерепная гипертензия возникла вследствие менингита, внутричерепной опухоли, энцефалита или кровоизлияния в полость черепа, состояние человека прогрессивно ухудшается. Нарастает сонливость, периодически он возбужден, может высказывать бредовые идеи, перестает жаловаться на головные боли. Если не оказать помощь, может наступить кома, сопровождающаяся нарушением дыхания и глотания.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
Эти патологии (артроз, артрит) также могут сопровождаться болями в затылочной части головы. Такие боли обычно односторонние, распространяются в область уха и темени, начинаются днем, усиливаются к вечеру. При этом в области сустава (перед ухом) отмечается болезненность, может ощущаться хруст или пощелкивание.
Причина в зависимости от локализации боли
Если болит в затылке и висках, это может говорить о:
- повышении артериального давления, что также сопровождается появлением «мушек» или помех перед глазами, болями в груди слева, головокружением;
- шейной мигрени – наиболее частом осложнении шейного остеохондроза. Здесь любое более или менее резкое запрокидывание головы приводит к потемнению в глазах, головокружению, тошноте, иногда – потере сознания;
- не осложненный ущемлением позвоночной артерии шейный остеохондроз проявляется болью в затылочной части головы и висках, а также в шее. Здесь движения шеей могут сопровождаться хрустом, а болевые ощущения – головокружением, ухудшением слуха, появлением «пелены» перед глазами, двоением в глазах;
- менингит тоже проявляется болью в висках и затылке. Кроме этого будет тошнота, рвота, повышается температура тела, отмечается светобоязнь.
Боль в шее и затылке характерна:
- для шейного остеохондроза (он описан в предыдущем пункте);
- для спондилеза шейного отдела. Последний проявляется сильной болью, которая может даже не прекращаться. Усиливается такая боль при любых поворотах или наклонах головы. Чтобы найти положение, в котором удастся заснуть, нужны большие усилия;
- для воспалительных заболеваний области затылка и шеи: карбункула, фурункула. При этом при осмотре беспокоящих локализаций можно увидеть покраснение и припухлость, которые будут сильно болезненными и откуда (при их созревании) будет выделяться гной.
Боли в затылочной части головы, распространяющиеся в область висков, темени и лба сразу, говорят о:
- головной боли напряжения: тогда они появляются после перенапряжения, сдавливают «обручем», без тошноты и рвоты;
- повышении внутричерепного давления: появляются без видимой причины, сопровождаются тошнотой, рвотой, светобоязнью, сонливостью;
- спазме сосудов полости черепа: сопровождается чувством тяжести в голове, усиливается при наклоне головы, имеет тупой, распирающий характер;
- повышении артериального давления. Здесь будут один или несколько дополнительных симптомов: боль в сердце, слабость, «мушки» перед глазами, тошнота.
Если боль отдает в затылок, а ее «центром» является шея или плечи, это говорит о патологии мышц шеи:
- миозите : боль обычно односторонняя, возникает при движении шеей вбок, распространяется на плечи и межлопаточную область. Провоцируют эту боль физические упражнения, в которых задействована шея, сквозняки и переохлаждение;
- миогелозе : боль не только в шее и затылке, но и в плечах, при этом последними тяжело двигать, а при прощупывании все эти мышцы – шеи, плеч, лопаток – уплотнены. Возникает после стресса, физических нагрузок, длительного нахождения в неудобной позе.
Прочие
- Боль, отдающая в затылок, которая сопровождается нарушением жевания , открывания рта, хрустом в области перед ухом, когда можно найти эту болезненную зону, говорит о патологии височно-нижнечелюстного сустава.
- Сильная, пульсирующая боль из шеи, отдающая в затылок, сопровождающаяся онемением, «мурашками» или повышенной чувствительностью кожи шеи и затылка говорит о невралгии затылочного нерва. Она обычно односторонняя, усиливается при движениях шеей.
Односторонние боли – в левом затылке или правом характерны для:
- шейного остеохондроза;
- шейной мигрени слева;
- миогиелоза правой трапециевидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы слева;
- невралгии левого затылочного нерва;
- спондилита;
- травмы левой затылочной области;
- раздражения симпатических нервных узлов слева;
- развития гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей на левой стороне затылка.
Каких-то определенных диагнозов, когда возникают боли в правом затылке, нет, так же, как и для левого. Выше мы перечислили те заболевания, при которых затылочная боль будет односторонней.
Возможная причина в зависимости от характеристики боли
Пульсирующая боль характерна для:
- повышения артериального давления;
- невралгии затылочного нерва;
- гормональных перестроек во время беременности, климакса, а также у подростков.
Сильная боль характерна для:
- повышения внутричерепного давления;
- спазма артериальных сосудов;
- шейного спондилеза;
- невралгии затылочного нерва;
Если боль описывается как резкая, скорее всего, при обследовании будет выявлен или осложненный шейный остеохондроз, или миогелоз шейного отдела, или невралгия затылочного нерва, или шейная мигрень.
Диагностика
Если болит голова нужно установить причину. Для этого обращаются к терапевту, а он направляет или к кардиологу, или к невропатологу. Если была травма головы, нужно посетить травматолога, а если на коже определяется болезненное образование, то вам – к хирургу.
При обследовании узкие специалисты используют такие методы диагностики:
- допплерографию сосудов, кровоснабжающих шею и головной мозг;
- МРТ головы и шеи;
- рентгенографию полости черепа;
- рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава.
Алгоритм первой само- или взаимопомощи
- Измерить АД, если выше 140/99 – выпить препарат скорой помощи – Каптопрес (1/2 таблетки), назавтра обратиться к терапевту для подбора терапии.
- Можно выпить таблетку или другого обезболивающего, на которое не отмечалось аллергии.
- Массаж – только плечей и только помощником: шею трогать нельзя, так как боль может быть вызвана патологиями, при которых шейный отдел позвоночника нестабилен (плохо фиксирован). В этом случае движения руками могут привести к еще большему нарушению баланса костных структур, в результате важные структуры могут ущемиться и привести к таким опасным нарушениям, как нарушение ритма дыхания, тонуса всех сосудов организма и нормального сердцебиения.
Если кроме боли в голове в затылочной части слышен хруст при повороте шеей, или болевой синдром появился после травмы (особенно в машине или общественном транспорте), когда голова «мотнулась», нужно или вызывать «Скорую». Или, если нет головокружения, не тошнит, нет потери сознания, вначале попросить члена семьи купить в аптеке воротник Шанца или другой ортез для подобного случая, и только потом обращаться к невропатологу. За время, пока фиксатор шеи еще не куплен, нужно, находясь в сидячем положении с опорой на спинку, не шевелить шеей. Ложиться до фиксации шейного отдела и консультации специалиста нельзя.
В случаях, если боль стреляющая, усиливается при наклонах головы и движениях шеей, приложите к шее сухое тепло, отдохните в тихой комнате, попросите члена семьи помассировать мышцы вашей шеи.
То же можно сделать в случае появления боли, сдавливающей голову «обручем».
Если хруста при движении шеей не слышно, давление в норме, для облегчения боли можно выполнить такие упражнения:
| Исходное положение | Упражнение |
| Сидя на стуле, с ровной спиной | Дайте голове склониться под собственным весом, побудьте в таком положении 20 секунд, вернитесь в исходное положение на 20 секунд |
| Сидя на стуле, поднимите руки вверх, обхватите голову так, чтоб большие пальцы лежали на скулах, а остальные – на затылке. | Вдох – запрокидывайте голову назад, сопротивляясь пальцами, лежащими на затылке. Задержитесь в этом положении на 10 секунд, смотря при этом вверх. Выдох (7-8 секунд) – максимальный наклон головы, без напряжения мышц. Взгляд – вниз. Повторите 3-6 раз. |
| Сидя на стуле | Нащупайте на затылке точку между черепом и 1 шейным позвонком, по средней линии. Двумя большими пальцами рук массируйте точку круговыми движениями по часовой стрелке – 15 раз. Затем 90 секунд просто давите на эту точку. 2 минуты отдохните. Повторите все сначала |
Что назначают врачи
Это зависит от выявленной патологии. Так, при остеохондрозе, спондилезе и невралгии затылочного нерва назначаются такие медикаменты:
- обезболивающие: , Ибупрофен, Рофика;
- расслабляющие мышцы препараты: , Сирдалуд, Баклофен;
- комплекс витаминов группы B: , Нейрорубин;
- препараты, устраняющие головокружение: Бетасерк, Вестибо, Бетагистин.
Могут выполняться новокаиновые блокады, а также – при нестабильности участков позвоночника и угрозе ущемления спинного мозга, а также при выраженной, некупируемой лекарствами невралгии – могут выполняться различные виды хирургических вмешательств. Назначаются здесь и физиопроцедуры: , лечение ультразвуками.
Если затылок болел вследствие миозита или миогелоза, назначаются обезболивающие и противоотечные препараты, курс массажа и физиопроцедур: , .
Сосудистые боли требуют лечения препаратами, устраняющими спазм артерий и улучшающими венозный отток из полости черепа.
Лечение менингитов, энцефалитов и кровоизлияний в полость черепа проводится только в стационаре. Оно включает назначение антибиотиков, кровоостанавливающих препаратов, лекарств, которые улучшают связь между пострадавшими участками мозга, кислородотерапию.
Нагноительные заболевания мягких тканей лечатся хирургическим путем.
При невралгии затылочного нерва, головной боли напряжения и шейном остеохондрозе в дополнение к медикаментозному врачи также могут назначит курс иглорефлексотерапии.
Профилактика головной боли
Если затылок болел хоть 1 раз, значит, организм сигнализирует, что нужно принять меры по улучшению насыщения мозга кислородом. Для этого:
- Постарайтесь спать на ортопедической подушке.
- Не переохлаждайте шею и затылок.
- Старайтесь больше двигаться, делайте утреннюю гимнастику.
- Делайте 10-минутные перерывы каждый час работы за компьютером.
- Научитесь медитировать, чтобы легче переносить стрессовые ситуации.
- Контролируйте свое артериальное давление.
- При работе компьютер должен быть на высоте глаз.
- Каждый день выполняйте самомассаж мышц шеи и плеч с помощью несильных нажатий или различных вспомогательных приборов.
Головная боль одна из наиболее частых жалоб, которые встречаются у населения. К ней относя любое неприятное ощущение, возникающее в области от бровей до затылка. Затылочную головную боль пациенты описывают как давящую и распирающую. Она может быть острой или хронической, односторонней или двусторонней, сопровождаться ощущениями жжения, пульсацией, онемением. С такой симптоматикой кто-то сталкивается лишь иногда, а кто-то терпит этот недуг годами. Так ли все серьезно или это можно перетерпеть? Большая часть страдающих людей, так и считают, спасаясь в очередной раз таблеткой от головной боли.
Незначительная боль в организме человека, не исключение и затылочная часть, сигнализирует о наличии патологических процессов. Самолечение в этом случае не эффективно и недопустимо.
- Головная боль напряжения.
- Шейный остеохондроз.
- Артериальная гипертензия.
К более редким причинам относятся боли вследствие органических поражений головного мозга (черепно-мозговые травмы и их осложнения, менингит, объемные образования головного мозга), субарахноидальные кровоизлияния, нарушение прикуса.
Головная боль напряжения
70% всех головных болей составляют головные боли напряжения. При этом спазмируются мышцы затылка, которые уже сами по себе могут быть источником болей. Мышцы тянут на себя сухожильный апоневроз черепа, к которому прикрепляются мышцы лба и висков. Поэтому боль может распространяться на виски и область лба.
К головной боли напряжения обычно приводит длительное нахождение в одной позе, в неудобном положении, при малом количестве движений, например, при работе за компьютером. К ней приводят стрессовые состояния и депрессия. Определенные выражения лица и движения тоже могут вызывать этот вид головной боли это постоянное прищуривание, жевание резинки, длительный смех. При этом нет тошноты и рвоты, нет расстройства зрения и речи. Усиливаются такие головные боли обычно к вечеру. Облегчение наступает после массажа затылочной области. Для лечения также применяют анальгетики, физиотерапию, препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Необходимо следить за своей осанкой, делать перерывы в работе, вести подвижный образ жизни.
Шейный остеохондроз
Это заболевание также очень распространенное, встречается как у людей после 40, так и у старших школьников и студентов, проводящих много времени за компьютерами. Боль при этом возникает из-за сдавливания спинномозговых корешков или при ограничении подвижности шейного отдела. При ущемлении корешков боль острая, простреливающая, отдает в глаза, область ушей, она может быть односторонняя или двусторонняя, может сопровождаться онемением затылка и рук.
Кроме нервных корешков ущемляться могут и позвоночные артерии. Через две позвоночные артерии осуществляется до 35% притока крови к головному мозгу. При их спазме возникает приступообразная или постоянная боль. Она сопровождается головокружениями, особенно при перемене положения головы и тела, шумом в голове и ушах, нарушениями зрения. Для диагностики этого состояния применяют рентгенографию и МРТ шейного отдела позвоночника, ультразвуковое исследование сосудов шеи. Для лечения обострения требуется постельный режим. Применяются противовоспалительные и обезболивающие средства, спазмолитики и седативные препараты. Наружно применяют обезболивающие и согревающие мази. После купирования обострения рекомендуют массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику, грязелечение.
Артериальная гипертензия
Это повышение артериального давления вследствие органических изменений в сосудах (атеросклероз, ишемическая болезнь) или при воздействии внешних факторов (стрессы, перепады атмосферного давления). Это состояние может не проявляться никакими симптомами и выявляться случайно. Но в большинстве случаев артериальная гипертензия проявляется давящей, распирающей болью в затылке, которая возникает чаще по утрам, головокружением, мельканием "мушек" перед глазами, учащенным сердцебиением. Нормальным считается давление 120\80 мм рт ст. Лечение при повышенном давлении должен назначать врач, так как оно зависит от причины заболевания, возраста пациента, сопутствующих болезней. Впервые выявленная гипертензия это показание к госпитализации для проведения углубленного исследования и подбора терапии. К назначениям врача стоит отнестись серьезно и строго их выполнять, так как не леченая гипертония это всегда риск развития инфарктов, инсультов, различных нарушений ритма.
Органические поражения головного мозга
Если головная боль в затылке сочетается с ригидностью затылочных мышц и высокой температурой, можно подозревать менингит. При нем также наблюдается светобоязнь, высыпания на коже, судороги. Менингит может привести к смерти, если во время не обратиться за медицинской помощью.
При объемных образованиях головного мозга (опухоли, кисты) головные боли обычно беспокоят утром, сопровождаются тошнотой и рвотой. Локализация болей в основном всегда соответствует расположению ее в тканях мозга.
Головные боли после черепно-мозговой травмы. Травмы затылочной области опасны тем, что могут приводить к образованию гематом, которые сдавливают головной мозг. Это может привести к его отеку и смерти. Поэтому сразу после травмы нужно обратиться к травматологу, особенно если появились такие симптомы как тошнота, рвота и головокружение.
Другие причины болей в затылке
Субарахноидальное кровоизлияние происходит вследствие разрыва аневризмы сосудов головного мозга или черепно-мозговой травмы, проявляется резкой внезапной пульсирующей головной болью, часто начинающейся в области затылка, нарушением сознания, тошнотой, рвотой, нарушениями движения, ригидностью затылочных мышц больной не может дотянуться подбородком до шеи). Это разновидность инсульта, поэтому требует немедленной госпитализации. В диагностике "золотым стандартом" является компьютерная томография.
Нарушение прикуса и боли в затылке
При этом нарушается деятельность височно-нижнечелюстного сустава, что проявляется щелканьем в нем, болью в ухе, околоушной области, теменной и затылочной областях. Чаще боль односторонняя.
Лечение головной боли нужно начинать с выявления и устранения причины, которая её вызывает. В большинстве случаев требуется консультация невропатолога, который поставит диагноз и проведет адекватное лечение.
7 причин из-за которых у вас появляются боли в затылке
Есть определенные ситуации, при которых появление болей в затылке не относят к симптомам серьезной болезни. Причиной иногда служит стресс, чувство голода, курение и употребление кофеина. В остальных случаях острая боль всегда имеет ряд причин, установить которые очень важно.
Появление такой безобидной, на первый взгляд, боли чаще всего говорит о сосудистой патологии, неврологической, нередки при таком состоянии заболевания позвоночника.
Шейный остеохондроз
Чаще всего врачи ставят именно этот диагноз. Такой термин в медицине говорит о разрушении дисков, расположение которых находится в шейном отделе. Боли становятся частым явлением. Помимо затылочной, наблюдаются височные боли и в самой шее. Наклон головы вызывает резкое усиление болевого симптома.
Зрительные нарушения становятся неизбежными спутниками данного заболевания, перед глазами отмечается появление пелены или двоение. Ухудшает состояние и шейная мигрень, болевым местом является не только задняя, но и боковые стороны затылка.
Гипертоническая болезнь
Сильная распирающая боль в заднем сегменте головы говорит о гипертонической атаке. В утренние часы симптомы более выражены. Общее состояние ухудшается, появляется слабость, сердцебиение учащается. К общим симптомам относят "тяжесть" в голове и головокружение. Состояние улучшается после внезапной рвоты.
Высокое внутричерепное давление
Болевой синдром способен охватить всю голову, а может наблюдаться лишь в затылке. Распирающая боль делает практически невозможным восприятие громких звуков, яркий свет становится неприятен. Не ослабевает боль даже при наличии небольшой рвоты. Ощутима боль в некоторых случаях и в глазном яблоке.
Шейный миозит
Данное понятие подразумевает воспаление мышц шейного отдела. Заработать недуг не так сложно, как может показаться. Любая полученная травма приводит к появлению боли, длительное положение шеи в неудобной позе сопутствует появлению болей, но самой частой причиной является воспаление.
Резкие движения головой делают боль сильнее. Постепенно с шеи боль переходит в затылок, ощущается в плечевой области, реже в межлопаточной.
Миогелоз
В шейном отделе нарушается мышечное кровообращение. Это приводит к появлению уплотнений, которые и вызывают боль в затылочной части. Отмечается сильное головокружение.
Невралгия
Подобный тип невралгии появляется в связи с сильным переохлаждением. Зачастую боль терпеть просто невозможно. Характер боли стреляющий, жгучий. Приступообразная боль переходит в шейный отдел, затрагивает уши, ощущается дискомфорт в нижней челюсти. Кашель или поворот головы резко ухудшает состояние. Запущенность заболевания делает кожу в затылочной части очень чувствительной.
Сосудистые боли
Внутри самого черепа, на его поверхности, имеются артерии. При их спазме ощущается пульсирующая боль, способная из затылочной части переходить на лоб. В спокойном состоянии боль почти не ощутима, но заметно усиливается в результате нагрузок. Затруднение оттока крови сопровождается тупой болью, ощущается тяжесть в голове. В утренние часы может наблюдаться отек нижних век.
Назначение лечения без проведенного полного обследования и внимательного изучения главных причин недопустимо. Появление любого симптома, приводящего к боли в затылке, требует внимания терапевта и иных узких специалистов.
Если назначенное обследование не привело к выявлению серьезных патологий, можно применить:
- Лечебный массаж. Легкое растирание помогает снизить болезненные ощущения. Когда точный диагноз поставлен, массаж определенной группы мышц может давать удивительный результат. Правильная техника всех движений выполняется исключительно профессионалом. Одного курса в два месяца достаточно для поддержания хорошего самочувствия.
- Лечебная физкультура. Список нужных упражнений должен составляться так, чтобы все связки и воспаленные мышцы были максимально разгружены. Циркуляция крови после выполненной физкультуры усиливается, что дает хороший результат.
- Физиотерапия. Для всех вышеперечисленных причин болей используют магнитотерапию, ультразвук или лазер, эффективен и электрофорез.
- Мануальная терапия. На лечебный массаж такая методика совсем не похожа, но ее выполнение происходит только руками врача. Эффективен метод в случае остеохондроза, невралгии, профессиональных болях.
- Иглорефлексотерапия. Помогает эта методика лечения при проявлении симптомов невралгии, остеохондрозе, если причиной стал стресс. Точечное воздействие направлено на болевую зону непосредственно на поверхности самой кожи.
- Режим. Поддержание правильного образа жизни заменяет другие возможные способы лечения болей в затылке.
Народные методы лечения болей в затылке
Вылечить недуг в домашних условиях полностью не возможно, а вот на время улучшить состояние вполне способны. Стресс в этом случае считается исключением. По рекомендации врача, употребление успокоительных средств будет вполне оправдано.
- Сильная боль снимается благодаря компрессу, который должен быть горячим. Можно приложить и капустный лист.