Что такое гипертонус матки. Какие могут быть последствия

У женщин после 35 лет повышенный тонус встречается гораздо чаще из-за перенесенных болезней и сделанных абортов. Причины гипертонуса во время беременности также иногда заключаются в сильном газообразовании и измененной перистальтике кишечника.

Осложнения во время беременности

К таким могут относится предлежание плаценты, резус-конфликт и сильный токсикоз. Поэтому гипертонус при беременности сам по себе не устраняют, а ищут причины и локальный очаг возникновения проблемы, после чего проводится их лечение.

Профилактические действия

Если вы удачно прочли эту статью до того, как получили положительный результат анализов, то сможете предупредить возможный гипертонус или заблаговременно начать лечение.

Что можно сделать, чтобы потом не страдать от гипертонуса? Для начала — сходить к врачу на обследование и определить возможные риски. Скорее всего, он посоветует:

  • проверить наличие инфекций в органах малого таза и в случае наличия начинать их лечить;
  • даст направление к гинекологу, эндокринологу;
  • начать заниматься своим питанием, здоровыми привычками, ритмом жизни;
  • возможно, понадобиться консультация психолога (при стрессовых состояниях).

Во время беременности нужно уменьшить количество психологических и физических нагрузок.

Как помочь организму справиться с проблемой?

Успешное лечение большей частью будет зависеть от вас. Врач даст вам правильные рекомендации и назначит терапию, но вы именно тот человек, который отвечает за здоровье свое и малыша.

  1. Поменьше нервничайте. Если спазм вас настиг, постарайтесь глубоко, спокойно дышать и максимально думать о нейтральных и хороших вещах.
  2. Никаких физических нагрузок. Даже гулять придется меньше.
  3. Нужно больше свежего воздуха – в солнечную погоду сидеть на лавочке, выходить на балкон, в пасмурную – проветривать помещение.
  4. Нельзя долго находиться на ногах, ездить в общественном транспорте.
  5. Реже принимать ванну и обходиться душем.
  6. Половую жизнь тоже придется отложить до рождения ребенка.
  7. Никакой работы по дому.

Чтобы разгрузить позвоночник и распределить тяжесть, доктора предписывают носить дородовой бандаж.

Упражнения для расслабления матки

Можно попробовать сделать несколько вещей самостоятельно. Сядьте в удобную для вас позу. Немного наклоните голову, расслабьте шею и лицо. Дышите максимально спокойно и глубоко.

Существует эффективное упражнение «Кошечка» — прогиб позвоночника в положении на четвереньках. Опуститесь на четвереньки и прогнитесь на некоторое время, при этом поднимая голову вверх. Теперь выгните спинку горбом и наклоните голову. Сделайте несколько подходов, после чего примите лежачее положение на диване и отдыхайте около часа.

Что обычно назначают?

Если врачи уже успели определить гипертонус матки при беременности и положение серьезное, то, скорее всего, назначат вам постельный режим. Его редко разрешают проводить дома, обычно он обеспечивается в стационаре.

Если есть такая возможность, то отказываться от нее не стоит. Как бы ни было хорошо дома, но вас может потянуть обустраивать быт или затеять уборку, а в условиях больницы за вами будут ухаживать и следить медсестры. Лечить вас будут с контролем сердечного ритма, сахара в крови и давления.

  1. Успокоительные препараты – настойку пустырника или валерианы. Они не приносят вреда организму будущей мамы. Это необходимо, потому что даже наличие заболевания является стрессовой ситуацией и усугубляет напряжение мышц.
  2. Спазмолитические средства, например, Но-шпу (в таблетках или внутримышечно), Папаверин.
  3. Если гипертонус появился во время первых недель беременности из-за проблем с гормональным фоном и дефицитом прогестерона, лечить их следует соответствующе – препаратами Дюфастон и Утрожестан (не стоит бояться гормональных лекарств, вред от современных препаратов гораздо меньше, чем раньше).
  4. Раствор сульфата магния, вводится с помощью капельницы.
  5. Только со второй половины беременности могут назначить Партусистен, Бриканил или Гинипрал. Но них достаточно большой список побочных эффектов.

Гипертонус матки: лечение, симптомы, причины, как избавиться, чем опасен

123

Каждая будущая мама непременно встречалась с такими терминами, как повышенный маточный тонус, гипертонус матки, матка в тонусе.

Давайте рассмотрим, что означает гипертонус матки, в чем причины его появления и как можно с ними бороться.

Как проявляется гипертонус матки

Все знают, что матка является полым мышечным органом, состоящим из различных слоев:

  • периметрий (серозная оболочка), окутывающий тело матки снаружи;
  • миометрий – самый мощный, мышечный маточный слой;
  • эндометрий – слизистая, внутренняя оболочка.

Как известно, мышцы сокращаются.

Именно сокращение мышечных тканей говорит нам о состоянии напряженности (тонусе) матки. При беременности маточные мышцы расслабляются и тогда говорят о нормальном состоянии, нормотонусе. При возбуждении происходит сокращение мышечного слоя матки, мышечные волокна реагируют на внутренние и внешние раздражители, внутриматочное давление возрастает и тогда можно говорить о гипертонусе (повышенном тонусе) матки.

Матка во время беременности растет, увеличиваясь в размерах, и к моменту родов занимает уже все свободное пространство в брюшной полости. Рост матки происходит, благодаря увеличению в объеме и в массе мышечных волокон. Например, одно отдельное мышечное волокно становится толще в пять раз и длиннее в двенадцать раз!

Маточные ткани насыщаются кальцием, гликогеном и микроэлементами. Растет синтез актомиозина, происходит увеличение числа ферментов, ответственных за сокращения мышечной ткани. Так матка подготавливается к процессу будущих родов.

Гипертонус матки у беременных вызывает к себе повышенный интерес у специалистов: им необходимо знать, как определить данную патологию и как избавиться от нее.

Тонус способен подниматься по всему мышечному слою или проявляться локально, на определенном участке. Локальный гипертонус стенки матки может быть обнаружен при объективном, инструментальном обследовании беременной женщины.

При локальных изменениях тонуса у женщины могут появляться жалобы. Это становится особенно заметно, когда проявляется локальный гипертонус передней стенки матки, что является характерным признаком осложнения при беременности.

Обязательно следует обратить внимание на следующие признаки гипертонуса матки:

  • тянущие боли в пояснице;
  • боль, как при менструации;
  • тяжесть и напряжение внизу живота.

Гипертонус матки во время беременности хоть и нельзя назвать заболеванием, тем не менее он требует к себе особого отношения и внимания. Лечение направлено не на борьбу с тонусом, а на вызывающие его причины, поскольку это указывает на неблагополучие в организме будущей мамы.

Что делать при умеренном гипертонусе стенки матки на ранних сроках? В этом случае беременной женщине прописывается домашний режим с избавлением от эмоциональных и физических нагрузок. Возможно назначение седативных средств, витаминно-минеральных комплексов, спазмалитиков.

Локальный гипертонус задней стенки матки требует следующих назначений:

  • папаверин в свечах;

Гипертонус матки при беременности

Гипертонусом принято называть тянущие боли в придатках, которые появляются у беременной до предполагаемого срока начала родовой деятельности. Болезненные ощущения напоминают боль при менструации, а также подобны на начало схваток.

Гипертонус не является заболеванием, поэтому его не лечат – для нормализации состояния пытаются установить причины его появления и устранить именно их. Наибольшая опасность гипертонуса матки при беременности состоит в угрозе самопроизвольного выкидыша.

Причины возникновения гипертонуса матки

Самопроизвольное прерывание беременности происходит как раз из-за преждевременного начала сокращения матки (гипертонуса матки). Причин возникновения данного состояния может быть очень много.

  • гормональные и эндокринные расстройства (недостаточная функция яичников или плаценты, нарушение работы надпочечников, которое приводит к избытку мужских половых гормонов);
  • воспалительные болезни органов малого таза, заболевания инфекционного характера в органах малого таза и в плодном яйце;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • аномалии и пороки развития матки, недоразвитые половые органы женщины;
  • опухолевые процессы;
  • истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки не в состоянии выдержать увеличивающуюся нагрузку, из-за чего она раскрывается задолго до предполагаемой даты родов);
  • соматические заболевания (болезни почек, сердца и т.п.);
  • депрессия и тревожные состояния (неуверенность в себе, внутренняя напряженность, истеричность и т.д.).

Последствия гипертонуса матки

Если гипертонус матки при беременности случится в первом триместре, это может привести к гибели плодного яйца, самопроизвольному выкидышу или неразвивающейся беременности. Во втором и третьем триместрах данное явление может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности и преждевременные роды, при этом способствуя развитию истмико-цервикальной недостаточности.

Плод также страдает от гипертонуса матки у матери: кровоснабжение плаценты ухудшается, что грозит ребенку внутриутробной гипоксией, то есть кислородным голоданием, вследствие этого задержкой роста и развития. При сокращении матки плацента не сокращается, а отслаивается, это также повышает риск самопроизвольного прерывания беременности и рождению недоношенного ребенка на последних неделях беременности.

Лечение гипертонуса матки при беременности

Несмотря ни на что, гипертонус в большинстве случаев не способен принести серьезной угрозы ни ребенку, ни матери, поэтому лечения и не требуется. И все же беременная женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача, а также сообщать ему о необычных изменениях в своем самочувствии.

Если симптомы гипертонуса матки при беременности не приходят в норму, поясницу продолжает тянуть, возникают боли в нижней части живота и необычные выделения из влагалища, нужно в кратчайшие сроки показаться врачу. Также очень важно следить за поведением ребенка в животе – может быть, он слишком беспокоен или же необычно притих.

Обязательно нужно показаться врачу, если при гипертонусе возникают нерегулярные схваткообразные боли. Специалист сможет установить, есть ли угроза прерывания беременности: послушает сердцебиение плода, направит на УЗИ и при необходимости назначит лечение безопасными препаратами, главная цель которых расслабить мускулатуру матки.

При выявлении угрозы выкидыша, женщину могут направить на стационар для сохранения беременности. Лучше не отказываться от этого, чтобы не навредить ребенку, ведь при гипертонусе сдавливаются кровеносные сосуды плаценты, малыш страдает от недостатка кислорода и важных питательных веществ.

Гипертонус матки при беременности во втором триместре может сопровождаться не только болезненными сокращениями матки, но и укорочением шейки матки и тенденцией к ее раскрытию. В данном случае для снятия тонуса нужно лечение в стационаре и строгий постельный режим.

Если тонус продолжает развиваться и в третьем триместре, то в сочетании с изменением гормонального фона и подготовкой шейки матки к родам, безболезненные схватки могут постепенно перерасти в родовые.

Своевременное лечение гипертонуса практически всегда позволяет продлить беременность как можно дольше, минимум до 34-35 недель. На этом сроке легкие ребенка уже сформировались – в случае преждевременных родов он сможет дышать самостоятельно.

Профилактика гипертонуса матки

Специалисты утверждают, то профилактикой гипертонуса матки нужно заниматься еще до зачатия и планируемой беременности. Для этого необходимо пройти обследование, чтобы выявить инфекционные заболевания органов малого таза. Также рекомендуется проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом и психотерапевтом (при необходимости).

Во время беременности будущая мама должна соблюдать щадящий режим, снизить не только физические, но и психические нагрузки, а также освоить приемы расслабления, которые очень необходимы в данный период. Малейшие признаки повышения тонуса матки – это повод обратиться к врачу.

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети Интересно узнать

Гипертонус: что это?

Гипертонус проявляется, как тянущие боли в придатках

Если говорить простым понятным языком, избегая сложных медицинских терминов, то гипертонус матки – это тянущие боли в придатках, которые появляются до наступления рассчитанного срока начала родов. Для того, чтобы понять, на что похожи эти симптомы, достаточно вспомнить боли в период непосредственно до или во время менструации, а для тех женщин, что уже рожали, эти боли можно сравнить с ощущениями при схватках.

Гипертонус не является заболеванием, но это не значит, что нет причин для обращения к врачу. Повышенный тонус указывает на некоторые неблагополучия, которые, к сожалению, имеют место в организме будущей мамы.

Причины, или на что указывает повышенный тонус

Гипертонус является сигналом, указывающим на необходимость визита к врачу. Установить причины повышенного тонуса очень сложно, поскольку их слишком много. Сейчас будет приведен перечень из 10 причин, но это только часть из довольно длинного списка. Итак, к причинам гипертонуса можно отнести:

  • заболевания малого таза воспалительного характера;
  • инфекционные заболевания в плодном яйце, а равно в органах малого таза;
  • дисфункции в работе иммунной системы;
  • гормональные расстройства, включая эндокринные нарушения.

В качестве примера можно привести недостаточную функцию плаценты, яичников, сбои в работе надпочечников, что неизбежно приводит к избытку мужских половых гормонов;

  • предшествующие беременности, случаи искусственного прерывания беременности;
  • опухолевые образования (миомы);
  • патологии матки (аномалии и пороки);
  • недостаточное развитие женских половых органов (с медицинской точки зрения это генитальный инфантилизм);
  • заболевания, что прямо не связаны с половой системой женщины, то есть соматические. К числу подобных заболеваний относятся нарушения работы почек, сердца и других органов;
  • депрессивное состояние, что внешне проявляется как неуверенность в решениях, переменчивость настроения, нервозность, истеричность, напряженность и др.

В случае бездействия

Повышенный тонус матки может указывать на серьезные заболевания. И это первая причина невозможности бездействия. Вторая причина – это то, что сам по себе гипертонус, при том, что не является заболеванием, может привести к тяжким последствиям.

Последствия бездействия отражаются на плоде

Повышенный тонус в первом триместре может привести к гибели плодного яйца либо же к неразвивающейся беременности. Не исключено и самопроизвольное прерывание беременности. Если говорить о втором и третьем триместре, то повышенный тонус может привести к позднему самопроизвольному аборту, а также преждевременным родам, что способствует формированию истмико-цервикальной недостаточности (шейка матки из-за все более возрастающей нагрузки не выдерживает и, как следствие, раскрывается задолго до установленного срока).

Возможны и другие тяжкие последствия. Повышенный тонус влечет нарушения кровоснабжения плаценты, что последовательно и часто неизбежно приводит к внутриутробной гипоксии – кислородному голоданию. Кроме того, гипертонус влечет задержку роста и развития плода.

Итак, симптомы и причины мы определили, последствия тоже, теперь следует перейти к лечению. Но для того, чтобы определить конкретное направление лечения всегда важно провести диагностику.

Диагностические исследования

Существует несколько различных способов диагностики гипертонуса матки. Прежде всего, это обычный гинекологический осмотр. Действительно, зачастую гипертонус может быть обнаружен врачом-гинекологом даже при плановом осмотре. Тем не менее, в большей степени распространен иной способ диагностики – УЗИ. В ходе ультразвукового исследования матки показывается состояние ее мускулатуры. Так, УЗИ дает возможность обнаружить некоторые патологии, например, тонус матки на передней либо задней стенке I и II степени. Как это возможно? Причина заключается в том, что тонус стенок матки внешне выражается в изменение их форм.

Справка: Степень тонуса – это показатель, зависящий от того, к какой из стенок матки прикреплен плод.

Помимо УЗИ есть и другие способы диагностики, проведение которых становится реальным за счет наличия особых приборов, проводящих измерения конкретно тонуса матки правда, приборы эти широкого распространения не получили, поскольку, как правило, выявить гипертонус несложно. Гораздо больше трудностей возникает потом, когда необходимо определить истинную причину гипертонуса.

И вот, после проведения диагностики, назначается лечение.

Как лечат гипертонус?

Что нужно делать после того, как было установлено, что матка в тонусе? В первую очередь, важно прислушаться к советам врача. Он установит, что именно вызвало тонус и насколько он сильный. Если будет определено, что серьезный риск отсутствует, то лечение тонуса будет проводиться амбулаторно.

В таких случаях врачом, как правило, даются следующие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима;
  • прием спазмолитиков (обычно это папаверин либо но-шпа);
  • назначение магния B6;
  • прием содалитовых средств (в частности, пустырник).

Прием препаратов и постельный режим

Следует отметить, что все перечисленные средства направлены исключительно на снятие тонуса матки при беременности. Одновременно назначаются и иные медпрепараты, действие которых призвано устранить причину, вызвавшую тонус.

О каких препаратах идет речь? Все зависит от конкретной причины. Например, в тех случаях, когда гипертонус вызван недостатком прогестерона, назначаются препараты, его содержащие. При появлении тонуса на фоне избыточного содержания мужских гормонов лечение предполагает назначение их антиподов.

Лечение гипертонуса при токсикозе направлено, прежде всего, на облегчение состояния женщины. Если же причина тонуса кроется в проблемах с кишечником, то первоочередной целью является снижение газообразования.

Своеобразно лечение и в том случае, если имеет место резус-конфликт. Свои особенности наблюдаются и при устранении иных причин.

Если же лечение в течение долгого времени не приносит должного результата, либо наблюдается осложненная ситуация, то, увы, возникает необходимость в госпитализации и последующем стационарном лечении. Дело в том, что зачастую женщины не соблюдают прописанный им постельный режим, поскольку они постоянно отвлекаются на домашние дела: это и уборка, и стирка, и приготовление пищи, и многое другое. А в стационаре у женщины не останется возможности нарушать режим. Более того, лишь в больнице возможно обеспечение постоянного наблюдения за общим состоянием матери и ребенка. Наконец, в стационаре врачи могут оперативно обнаружить усиление тонуса и сбить его, чтобы предотвратить возможность преждевременных родов.

05.09.2014 08:00

Матка – полый мышечный орган, предназначенный для развития и вынашивания плода. На протяжении девяти месяцев она является теплым и уютным домом для малыша. Растягиваясь и увеличиваясь в размерах в десятки раз за время беременности, матка демонстрирует превосходную эластичность, которой не обладает ни один другой орган.

Беременность завершается рождением ребенка, в котором непосредственное участие принимает матка, обладающая высокой сократительной способностью. Как правило, до начала родовой активности матка у будущих мам находится в расслабленном состоянии, за исключением тренировочных схваток, характерных для второй половины гестационного срока. Под влиянием неблагоприятных факторов повышается сократительная способность органа, что приводит к появлению локального гипертонуса матки при беременности. Почему возрастает тонус матки раньше предполагаемого срока? Чем опасен локальный гипертонус матки при беременности, и как его предупредить?

Повышен локальный тонус матки при гестации — норма или проблема?

Стенка матки состоит из листков:

  • наружного серозного (периметрия);
  • среднего мышечного (миометрия);
  • внутреннего слизистого (эндометрия).

Миометрий составляют гладкомышечные клетки, способные к сокращению. Наряду с ростом плода, происходит увеличение размеров матки, обусловленное развитием клеток миометрия. За время гестационного срока каждое из мышечных волокон увеличивается более чем в 10 раз. Благодаря наличию мышечной системы, матка во время родов сокращается, оказывая давление на плод и способствуя его изгнанию.

На сократительную способность матки оказывает влияние количество актимиозина – белка, который отвечает за работу мышечных волокон. Доказано, что матка обладает частичным автоматизмом, то есть, способна к сокращению рефлекторно, независимо от связи с головным мозгом.

Как бы странно это не звучало, но матка сокращается, потому что обладает такой способностью. В ответ на любой раздражитель, например, переполненный кишечник или мочевой пузырь, стресс, половое возбуждение, миометрий сокращается, вследствие чего возникает локальный гипертонус матки при беременности.

Степень риска при повышении тонуса матки зависит от срока беременности и сопутствующих симптомов. На малых сроках вынашивания гипертонус миометрия нередко является причиной прерывания беременности, поэтому расценивается как угрожающее для жизни плода состояние.

Повышение тонуса во второй половине гестационного срока вызывает нарушение кровоснабжения в матке с развитием внутриутробной гипоксии плода.

Ближе к концу беременности локальный гипертонус матки не представляет опасности, так как является одним из предвестников родов.

Почему повышается тонус матки во время беременности?

  • Рост гормона пролактина — антагониста прогестерона.

2. Гинекологические заболевания

  • Инфантильная матка (недоразвитие женских половых органов);
  • Эндометриоз;
  • Воспалительные процессы органов малого таза;
  • Ранее перенесенные операции (аборт, кесарево сечение).

3. Перерастяжение стенок матки (многоплодная беременность, многоводие)

4. Эмоциональные и физические нагрузки

  • Физически тяжелая работа;

5. Инфекции (пневмония, пиелонефрит, ОРЗ, грипп и т.д.)

6. Курение и употребление алкоголя.

Симптомы локального гипертонуса матки при беременности.

Если матка находится в повышенном тонусе, у будущей мамочки появляются жалобы на тянущие боли внизу живота или поясничной области. При пальпации матка упругая, «каменная». Появление мажущих кровянистых выделений из половых путей говорит об угрозе прерывания беременности.

Локальный гипертонус матки при беременности малых сроков может стать причиной самопроизвольного аборта. Сокращение миометрия приводит к частичной отслойке плодного яйца и нарушению кровоснабжения эмбриона.

Локальный гипертонус миометрия проявляется напряжением определенного участка передней или задней стенки матки.

Признаки гипертонуса передней (пузырной) поверхности матки при беременности:

Признаки локального гипертонуса матки при беременности по задней (кишечной) поверхности:

  • незначительные боли тянущего характера в нижних отделах живота;
  • ощущение тяжести в поясничной области;
  • чувство распирания в области промежности и прямой кишки.

Как правило, по интенсивности болевые ощущения сходны с менструальными болями. Следует помнить, что кровянистые выделения во время беременности в любом количестве являются главным признаком угрожающего аборта.

Для второй половины беременности характерно повышение маточного тонуса – появление тренировочных схваток Брекстона Хикса, которые постепенно подготавливают матку к родам. Тренировочные схватки являются нормой и не сопровождаются болевыми ощущениями.

Диагностика локального гипертонуса матки при беременности.

Одним из наиболее достоверных методов диагностики изменений тонуса миометрия является УЗИ. Повышение тонуса матки определяется в виде тотального или локального напряжения миометрия.

В период гестации УЗИ матки с помощью трансвагинального датчика не проводится.

Женщина вполне может оценить тонус матки в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Мышцы брюшной стенки в данном положении расслаблены, что позволяет оценить тонус матки. При повышенном тонусе матка твердая, выступает в виде бугорка.

Локальный гипертонус матки при беременности. Профилактика и лечение.

При первых признаках повышения тонуса миометрия, следует немедленно обратиться к врачу. Лечение гипертонуса матки должно проводиться в условиях стационара.

При отсутствии возможности обратиться за медицинской помощью, можно попытаться снять тонус матки в домашних условиях.

  • спазмолитики («Но-шпа» — 2 таб. однократно, свечи ректальные «Папаверин»);
  • седативные (настойка валерианы, «Персен»).

Горизонтальное положение. Лечь на кровать и не вставать без крайней необходимости. Перед отдыхом опорожнить мочевой пузырь, который также оказывает давление на стенку матки.

В качестве профилактики локального повышения тонуса матки при беременности используют следующие методы:

  • в течение 15 минут утром и вечером поглаживать живот круговыми движениями; мышцы брюшного пресса и матки в это время должны быть расслаблены;
  • (со второй половины беременности): поддерживает матку, снижая нагрузку на брюшной пресс;
  • (не горячей!): теплая вода способствует расслаблению мышц матки;
  • (больше злаковых, орехов, зеленых фруктов и овощей): употребление продуктов, богатых магнием.

Локальный гипертонус матки при беременности – состояние, знакомое многим женщинам. Следует помнить, что течение беременности во многом зависит от внимательного отношения женщины к собственному здоровью, а также ранней диагностики изменений в матке.

Гипертонус матки – это не заболевание, а симптом, который означает повышенное напряжение миометрия (гладких мышц матки). Вне беременности миометрий ежемесячно проходит различные фазы сократительной активности, которая зависит от менструального цикла.

Этот процесс регулируется множеством гормонов и обеспечивается вегетативной нервной системой, которая отвечает на их сигналы и «дирижирует» деятельностью всех внутренних органов, тонусом сосудов и мускулатуры.

Но гипертонус матки при беременности вызван другими причинами, поскольку функциями матки командуют другие гормоны. Частота и интенсивность напряжения мышц матки вызывают естественную тревогу у беременных, так как это может быть предвестником серьезных проблем как для будущей мамы, так и для ребенка.

Причины гипертонуса матки

Конкретные причины гипертонуса матки можно выяснить только на основании обследования беременной женщины. Для этого врачи назначают сдачу анализа крови на уровень гормонов, на аутоантитела к фосфолипидам, антитела к хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), проводят УЗИ и т.д.

Следует отметить, что при отсутствии беременности сократительная активность матки также зависит от биосинтеза и действия гормонов и простагландинов, которые вызывают сокращения мышц матки и отторжение ее внутренней оболочки при менструации.

Но в период беременности гормональная и нейроэндокринная системы женщины перестраиваются, и выработка многих биологически активных веществ (в том числе нейромедиаторов адреналина и норадреналина) уменьшается. При этом способность матки сокращаться блокируются прогестероном. Этот гормон не только обеспечивает внедрение плодного яйца в эндометрий, но и, параллельно, стимулирует бета-адренорецепторы клеток миометрия, в результате чего происходит расслабление гладких мышц матки.

Так что при беременности тонус матки контролируется, поэтому главные причины гипертонуса матки кроются в дисбалансе гормонов.

Гипертонус матки на ранних сроках во многих случаях связан с тем, что яичники женщины вырабатывает слишком мало прогестерона. Также это может быть гиперандрогения – избыточная выработка корой надпочечников мужских гормонов. Кроме того, гипертонус стенки матки в начальном периоде гестации может свидетельствовать об аллоиммунных нарушениях, то есть, когда организм матери делает попытки дать иммунный ответ на присутствие потенциально чужеродных белковых клеток эмбриона.

Среди наиболее вероятных причин, вызывающих гипертонус матки при беременности, специалисты также называют: аномальную форму матки; наличие в анамнезе неоднократных абортов или операции на матке; эндометриоз (патологическое разрастание внутреннего слоя стенки матки); миому (доброкачественную опухоль матки); множественные кисты яичников; поздний токсикоз; сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой или надпочечниками; нездоровые привычки (курение, алкоголь).

Гипертонус матки во втором триместре нередко является следствием вегетативной дисфункции (в виде повышенного тонуса симпатической нервной системы), нарушения жирового обмена, стрессов, чрезмерной физической нагрузки, различных воспалительных заболеваний половой сферы, а также дефиците магния в организме. Из-за больших размеров плода, многоводия, или если женщина беременна двойней, может наблюдаться гипертонус матки в третьем триместре.

Хотя, как говорят акушеры-гинекологи, после 37-38-й недели гестации периодическое повышение тонуса матки не считается патологией. Скорее наоборот: идет «тренировка» матки перед родами. Дело в том, что к концу беременности выработка эстрогена снова повышается, и это ведет к неизбежной активизации синтеза окситоцина - гормона гипоталамуса. До начала родов данный гормон накапливается в гипофизе. Во-первых, окситоцин необходим для нормального протекания родов, поскольку он стимулирует гладкую мускулатуру матки и тем самым способствует ее сокращению. Во-вторых, этот гормон, действуя на мышечные клетки молочной железы, облегчает поступление молока в молочные протоки.

Чем опасен гипертонус матки?

ипертонус матки в первом триместре (до 13-й недели) может привести к гибели зародыша и выкидышу.

Гипертонус матки во втором триместре (до 26-й недели) – реальная угроза позднего самопроизвольного аборта. Кроме того, на таких сроках частое повышение тонуса мускулатуры матки может вызвать стойкую гипоксию плода, которая негативно сказывается на его развитии. А гипертонус матки в третьем триместре чреват преждевременным началом родов и рождением нежизнеспособного или недоношенного ребенка. Или же может привести к так называемой истмико-цервикальной недостаточности - неспособности шейки матки удерживать ее полость закрытой при увеличении размеров плода.

Когда наблюдается часто повторяющийся самопроизвольный локальный гипертонус матки многократно возрастает угроза преждевременного отделения (отслойки) плаценты от слизистой оболочки матки (поскольку при сокращении матки плацента не сокращается). И если отслаивается треть плаценты, то плод может погибнуть. Однако следует иметь в виду, что кратковременный спонтанный локальный гипертонус матки часто возникает лишь при осмотре беременной женщины или проведении УЗИ.

Симптомы гипертонуса матки

Повышение тонуса различается по степени: гипертонус матки 1 степени и гипертонус матки 2 степени.

В первом случае врачи имеют в виду частичный гипертонус передней стенки матки или гипертонус задней стенки матки, а во втором – напряженное состояние миаметрия всей матки.

У большинства беременных гипертонус задней стенки матки ничем себя не проявляет: врачи обнаруживают утолщение мышечных волокон на УЗИ. Хотя ближе к концу беременности появляются болезненные ощущения в области поясницы, а также тянущие боль в крестцовой зоне.

Главные симптомы гипертонуса матки, который затрагивает ее переднюю стенку, заключаются в ощущаемом женщиной напряжении в области живота (живот твердеет); симптом достаточно быстро проходит в положении лежа и при спокойном глубоком дыхании. Могут возникать тянущие боли в нижней части живота, захватывающие промежность, а также более частые мочеиспускания, напряжение прямой кишки (схожие с позывами к дефекации).

Перечисленные симптомы гипертонуса матки могут иметь различную интенсивность, но чаще всего напоминают состояние перед и при менструации. Особую тревогу и незамедлительное обращение к врачу должно вызывать появление из влагалища любых выделений, в особенности, кровянистых.

Гипертонус нижнего сегмента матки, то есть шейки матки, во время беременности (до наступления физиологического срока родов) практически не наблюдается. Разве что когда шейка была травмирована в предыдущих родах, или имеется ее значительная деформация.

Как правило, бывает наоборот: с наступлением беременности нижний сегмент матки становится короче, а его мышцы – мягче. А вот в ходе родов, при ригидности шейки матки, гипертонус нижнего сегмента матки вполне возможен.

Лечение гипертонуса матки

Симптоматическое лечение гипертонуса матки при беременности заключается в его снятии с помощью соответствующих фармакологических препаратов. Также проводится терапия с учетом этиологии данного симптомокомплекса.

Как лечить гипертонус матки при выявленном дефиците эндогенного прогестерона? Медикаментозное лечение гипертонуса матки на ранних сроках беременности поводится с помощью препаратов, содержащих гормоны. Дюфастон при гипертонусе матки назначается в таком случае почти всеми отечественными гинекологами. Это лекарственное средство (другое торговое название - Дидрогестерон) является синтетическим аналогом женского полового гормона прогестерона и способствует сохранению беременности при ее привычном невынашивании. Стандартная дозировка - 20 мг в сутки (в два приема, по расписанной врачом схеме), максимальная – 60 мг. Однако необходимо иметь в виду, что Дюфастон имеет побочные эффекты в виде головной боли, слабости, боли в животе, прорывных маточных кровотечений.

Что назначают при гипертонусе матки? В первую очередь, препараты, снимающие спазмы мышц (спазмолитики). Но-шпа при гипертонусе матки – наиболее частое назначение акушеров-гинекологов. Препарат хорошо переносится, побочные действия оказывает редко и совершенно безопасен во время вынашивания ребенка. Но-шпа (дротаверина гидрохлорид) в таблетках по 40 мг назначается взрослым по одной таблетке три раза в день. Максимальная разовая доза препарата - 80 мг, суточная - 240 мг.

Что назначают при гипертонусе матки, вызванном недостатком магния? Конечно, препараты магния. Недостаток магния в организме часто отмечается при беременности и проявляется повышенной нервной возбудимостью клеток - мышечными спазмами и судорогами. Магний способствует восстановлению электролитной нейтральности клеток гладких мышц, значительно снижает возбудимость клеточных нейронов и нормализует передачу импульсов симпатической нервной системы.

Установлено, что прием препаратов магния беременными с 4-5-й до 24-25-й недели гестации риск прерывания беременности сокращает более чем на 60%, а угрозу преждевременных родов - почти на треть.

В условиях стационара широко применяется Сульфат магния или Магнезия при гипертонусе матки. Препарат в виде 20-25% раствора магния сульфата вводится парентерально (внутримышечно) по 5-10-20 мл. Конкретная дозировка и продолжительность курса лечения определяются врачом.

Для перорального приема рекомендуются таблетированные лекарственные средства: цитрат магния, глюконат магния, оротат магния или лактат магния. Больше всего магния в лактате магния - 48 мг в таблетке 0,5 г. Суточная доза составляет около 50 ммоль. Частота и длительность приема врач устанавливает в индивидуальном порядке. При почечных нарушениях это лекарственное средство назначается с осторожностью.

Для снятия гипертонуса матки при беременности назначают Магне В6 (Магнелис В6). Препарат принимают по 1-2 таблетки трижды в день (во время еды, запивая стаканом жидкости). Побочные действия Магне-В6 могут выражаться в виде боли в эпигастральной области, запоров, тошноты, рвоты и метеоризма. Необходимо учитывать, что магний снижает уровень усвоения железа и может привести к анемии.

Чего нельзя при гипертонусе матки?

Если в ходе беременности тонус матки систематически повышается, то для сохранения плода беременной женщине нельзя: физически напрягаться (в том числе и в плане повседневных бытовых дел); поднимать тяжелое; подолгу ходить или стоять; предпринимать автомобильные поездки на значительные расстояния; летать самолетом; принимать ванну (или слишком горячий душ).

Понятия секс и гипертонус матки – несовместимы, поэтому какое-то время придется обойтись без интимной близости: усиленное сокращение матки по время полового акта может стать причиной преждевременного прерывания беременности.

Женщина, ожидающая ребенка, может сильно испугаться, впервые почувствовав неприятные ощущения. Тонус матки при беременности – симптом, опасный на протяжении всех трех триместров, причину которого необходимо выявить как можно скорее, чтобы избежать серьезных осложнений. Почему возникает такая проблема, в чем ее опасность, что предпринять для нормализации положения, как определить патологию – необходимо разобраться в этих вопросах.

Что такое тонус матки

Природа приготовила для вынашивания малыша специальный полый орган. Матка, состоящая из нескольких слоев, имеет мышечную ткань, оберегающую растущий плод, способную сокращаться в период родов, помогая ребенку появиться на свет. В нормальном состоянии она расслаблена. К сожалению, существует множество причин, по которым происходит опасное сокращение мышечных волокон.

Что такое гипертонус матки во время беременности? Это симптом, требующий точной диагностики причин возникновения патологии и немедленного лечения. Появление опасных признаков означает:

  • происходит сильное сжатие мышечного слоя;
  • повышается давление в полости матки;
  • появляется угроза для вынашивания малыша;
  • высока вероятность преждевременных родов.

Чем опасен тонус матки при беременности

Будущие мамы должны внимательно наблюдать за своим состоянием весь период беременности. Женщинам полезно знать, почему матка в тонусе, какие при этом бывают симптомы, чтобы при их появлении обратиться к доктору. Это поможет избежать серьезных проблем. Активность матки опасна во всех триместрах беременности. На ранних сроках высокий тонус может:

  • вызвать трудности процесса имплантации плодного яйца;
  • повлечь за собой отслойку плаценты, нарушающую питание плода, вызывающую замершую беременность;
  • спровоцировать выкидыш.

Не менее опасна матка в тонусе при беременности в последующие периоды:

  • Во втором триместре сокращение мышечных волокон уменьшает кровоток в сосудах плаценты, ограничивает питание плода кислородом, что ведет к замедленному развитию.
  • В третьем триместре возможно прерывание беременности – преждевременные роды из-за раннего раскрытия шейки матки. У малыша наблюдается развитие гипоксии вследствие сдавливания сосудов пуповины.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

Чтобы ребенок в утробе матери развивался правильно, матка должна быть податливой и расслабленной. Как и любой мышечный орган, она имеет физиологические сокращения. Какие сжимания маточных стенок считаются нормальными? Специалисты выделяют тонус, который возникает на ранних сроках беременности и является условно-безопасным. В этом случае сокращение матки:

  • происходит не чаще 6 раз за сутки;
  • способствует активизации кровообращения, нормальному развитию ребенка;
  • может быть вызвано небольшими физическими нагрузками.

Свои особенности имеют последующие сроки беременности:

  • Во втором триместре, начиная с 20 недели, наблюдаются безболезненные схватки, которые считают тренировочными, подготовкой к будущим родам, происходят несколько раз за сутки.
  • С началом третьего триместра сокращениям матки помогает малыш, который начинает активно двигаться. К концу срока гипертонус трудно отличим от начала родовой деятельности.

Признаки тонуса

Точно установить тонус может только гинеколог. При появлении первых симптомов угрозы, что исключить опасные последствия, нужно посетить врача. Какие могут наблюдаться признаки тонуса матки при беременности? Патология сопровождается:

  • ноющими, сжимающими болями внизу живота;
  • сокращениями мускулатуры матки;
  • ощущением тяжести, дискомфорта;
  • кровянистыми выделениями;
  • напряжением, окаменением живота;
  • болезненностью в области поясницы, крестца;
  • ощущением схваток.

Причины

Существует большое количество поводов для возникновения тонуса. Они связаны с состоянием организма и внешними факторами. Выделяют такие причины тонуса матки:

  • пониженное количество гормона прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру;
  • сильный токсикоз с рвотой, вызывающей сокращения мышц;
  • повышенный уровень пролактина и мужских половых гормонов;
  • патологии щитовидной железы;
  • аномалии развития матки;
  • резус-конфликт крови родителей;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии плаценты;
  • миома матки;
  • воспалительные процессы репродуктивных органов.

Гипертонус матки при беременности провоцируют:

Продукты

Спровоцировать повышенный тонус может неправильное питание. Есть продукты, которые вызывают такое состояние. К ним относятся:

  • бобовые, капуста, провоцирующие повышенное газообразование;
  • сыр с плесенью, содержащий опасный для беременных грибок;
  • кофе, быстро выводящий из организма жидкость, повышающий давление;
  • яйца в сыром виде, способные вызвать развитие сальмонеллеза – рекомендуется термическая обработка;
  • черный чай, содержащий много кофеина.

Повышение маточного тонуса вызывают специи. Врачи рекомендуют ограничить употребление во время беременности базилика, лаврового листа, фенхеля, корицы, мускатного ореха, тмина. Опасность представляют блюда, не прошедшие длительную термическую обработку. Они могут стать источником инфекционных болезней. К ним относятся:

  • стейки из мяса с кровью;
  • вяленые деликатесы;
  • паштеты;
  • быстро приготовленная печень;
  • суши;
  • сало.

Диагностика

Первые неприятные симптомы должна определить сама беременная и обратиться к доктору. С большой точностью повышенный тонус выявляется при осмотре гинеколога. Диагностика включает:

  • внешний контроль, фиксирование жалоб;
  • прощупывание живота в положении лежа на спине;
  • УЗИ, выявляющее утолщение гладкой мышечной ткани, тонус передней или задней стенки в зависимости от места прикрепления плода;
  • тонусометрию с использованием специальных датчиков.

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Женщина должна уметь сама диагностировать маточный тонус. Это поможет своевременному выявлению причин патологии и назначению лечения, чтобы ее умерить. Важно различать симптомы, сигнализирующие о появлении проблемы. Узнать, есть ли тонус мышц, можно в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину, расслабиться, аккуратно ощупать живот, проверить состояние мышц. В этой ситуации:

  • ощущение мягкости говорит об отсутствии тонуса и оснований для беспокойства;
  • твердый, упругий живот отличается повышенным сокращением мышц, требует вмешательства доктора.

Что делать

Как должна себя вести женщина, что предпринять, если возникли опасные симптомы? Гинекологи рекомендуют для расслабления мышц соблюдение режима, прием лекарственных препаратов, которые снизят тонус. Чтобы избежать угрозы выкидыша, беременным требуются:

  • снятие стресса;
  • полное прекращение половой жизни;
  • исключение физических нагрузок;
  • обеспечение постельного режима;
  • ароматерапия, которая способствует расслаблению;
  • использование теплых ванн и душа;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечение резус-конфликта;
  • нормализация питания;
  • сеансы психотерапии.

Медикаментозное лечение

При появлении маточного тонуса необходимо решить две важные задачи – снять неприятные симптомы и воздействовать на причины их возникновения. Врачи назначают препараты магния с витамином В6, расслабляющие маточные стенки. Рекомендуют принимать:

  • настойку пустырника, валерианы, успокаивающие, способствующие снятию стресса;
  • Утрожестан, Дюфастон – препараты прогестерона при недостатке гормона на ранних сроках беременности.

Чтобы уменьшить маточный тонус, снять спазмы, убрать опасные симптомы, назначают спазмолитики – таблетки Нош-па, а также препараты:

Свечи

Очень быстро приводить повышенный маточный тонус в нормальное состояние помогают ректальные суппозитории. Свечи вводят в прямую кишку, оставляют до рассасывания. Действующее вещество попадает в кровь, снижает возбуждение стенок матки. Врачи назначают:

  • Вибуркол – обладает спазмолитическим, болеутоляющим действием;
  • Папаверин – расслабляет гладкую маточную мускулатуру, расширяет кровоток, понижает напряжение;
  • Индометацин – применяется при угрозе прерывания беременности, но только с 16 по 32 неделю.

Упражнения

Можно дома справиться с повышенным маточным тонусом, если выполнить несложные упражнения. Это поможет расслабить напряженные мышцы. Рекомендуется сделать комплекс:

  • Встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, вернуться в исходное положение. Повторить несколько раз, затем полежать не меньше часа.
  • Сидя на стуле, опустить голову, расслабить мышцы шеи и лица, подышать ртом.
  • Постоять несколько минут на четвереньках, чтобы живот был в подвешенном положении. Дышать спокойно.

Как избежать тонуса матки при беременности

Избежать появления неприятных симптомов помогает профилактика гипертонуса. Несложные мероприятия способствуют нормальному течению беременности без патологий. Женщине необходимо:

  • избегать стрессов;
  • начать правильно питаться;
  • не употреблять алкоголь;
  • соблюдать режим дня;
  • обеспечить полноценный сон;
  • не допускать физических перегрузок;
  • меньше волноваться;
  • не курить;
  • регулярно посещать гинеколога.

Видео

В установленный срок.

Особенно часто указанное явление возникает на раннем сроке вынашивания малыша (как правило, ), что обусловлено повышенным уровнем риска в этот период и возможным возникновением аномалий или других нарушений в развитии эмбриона (плода).

информация Гипертонус может возникать локально ( или ) или захватывать

Причины

Повышенный тонус матки на ранних сроках беременности может быть вызван негативным воздействием следующих факторов:

Способы снятия гипертонуса матки

При появлении признаков гипертонуса в первую очередь следует постараться снять напряжение собственными силами. С этой целью рекомендуется :

  • немедленно прекратить выполнение любой физической работы и по возможности принять горизонтальное положение;
  • попытаться расслабить мышцы лица, ведь от их напряжения в значительно степени зависит тонус . Для этого необходимо опустить голову вниз и дышать ртом;
  • принять позу, при которой матка будет находиться в «подвешенном» состоянии: например, стать на четвереньки, с упором туловища на локти;
  • принять успокоительное средство, если ранее оно было разрешено к применению во время беременности врачом;
  • обратиться в медицинское учреждение, если симптомы гипертонуса не исчезают.

В условиях стационара для снижения чрезмерного напряжения мышц матки используют следующие методы :

  • прием гормональных лекарственных препаратов, если причиной гипертонуса является нехватка некоторых гормонов;
  • назначение спазмолитических средств;
  • прием успокаивающих препаратов с целью снижения избыточного нервного напряжения;
  • назначение препаратов с содержанием .

Опасности и осложнения

В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью и нарастания симптомов гипертонуса матки возможны следующие негативные последствия :

  • на раннем сроке беременности повышается , что связано с нарушением процесса в стенку матки, возникновением генетических аномалий при развитии эмбриона и другими факторами;
  • развитие гипоксии плода вследствие чрезмерного сжатия сосудов, питающих организм будущего малыша;

дополнительно При однократных и непродолжительных проявлениях симптомов повышенного гипертонуса не следует впадать в панику, ведь это возможно , чихании и сильном смехе. Даже на осмотре у гинеколога тонус матки может несколько повыситься в связи с нервным перенапряжением в условиях медицинского учреждения.

Если будущая мама ведет здоровый образ жизни, правильно питается и избегает стрессов, вероятность появления симптомов гипертонуса сводится к минимуму.

Может стать причиной выкидыша. Как он проявляется и что делать, чтобы избежать угрозы выкидыша расскажет врач-гинеколог Марина Васильева.

«У вас повышенный тонус матки», – такую фразу будущие мамы слышат от врачей довольно часто. Насколько опасно это состояние и какое лечение может потребоваться женщине?

Как проявляется

Гипертонус матки – это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов угрозы прерывания беременности. При нормально протекающей беременности мышца матки расслаблена; если мышца начинает сокращаться, то тогда и говорят о повышении тонуса матки.

  • На ранних сроках напряжение матки может проявляться в виде тянущих болей в низу живота, которые напоминают боли перед и во время менструации. На поздних сроках женщина может даже сама, глядя на живот, видеть, как матка напрягается, становится будто «каменной».
  • Иногда при гипертонусе появляются боли в области поясницы.

Если беременная заметила у себя эти проявления, ей нужно обязательно показаться своему гинекологу.
Но бывают случаи, когда женщина на раннем сроке не замечает у себя никаких болевых проявлений, а на осмотре у врача выясняется, что у нее – гипертонус. Такое тоже вполне вероятно, ведь порог болевой чувствительности у всех людей разный.
Правда, здесь нельзя забывать и о влиянии нашей нервной системы на состояние всего организма: женщина, сидя в коридоре в ожидании приема врача, может просто понервничать, в результате тонус матки у нее повысится, а когда она придет домой и успокоится – все нормализуется.

К вашему сведению

Важно выявить причины, которые могли привести к повышению тонуса матки. Они могут быть самые разные:

  • генетические;
  • эндокринные (поликистозные яичники, гиперандрогения, проблемы с щитовидной железой);
  • иммунологические (организм матери воспринимает плод как чужеродное тело и пытается его отторгнуть);
  • пороки развития матки (двурогая, с перегородками и др.);
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • соматические заболевания (не связанные с половой системой), например, вегетососудистая дистония.

Обследования у врача

Врач может определить, что у будущей мамы повышен тонус матки при обычном гинекологическом или акушерском осмотре. Очень показательно и ультразвуковое исследование: на нем видно, что плодное яйцо меняет форму.
Повышение тонуса матки представляет серьезную опасность: из-за него ухудшается питание плаценты, плод получает меньше кислорода и питательных веществ, что может привести к отслойке плаценты и гибели плода. Гипертонус – это реальная угроза прерывания беременности, поэтому очень важно серьезно отнестись к своему состоянию и выполнять рекомендации врача.

Если врач обнаруживает у женщины повышенный тонус, он назначает ей лечение, а также – направляет на ряд обследований, чтобы понять, что послужило причиной появления гипертонуса, и устранить эту причину. Обычно беременной рекомендуют сдать такие анализы:

  • крови и мочи на гормоны,
  • крови на антитела к бета-ХГЧ,
  • крови на антифосфолипидный синдром,
  • сделать гемостазиограмму и, возможно, другие исследования.

Лечение для сохранения

При повышенном тонусе матки врач обычно назначает женщине:

  • спазмолитики – препараты, снимающие мышечные спазмы (лекарства для приема внутрь, свечи, внутримышечные инъекции);
  • препараты магния (соединения магния препятствуют проникновению в клетки кальция и таким образом снимают мышечный спазм);
  • седативные (успокаивающие) средства (когда женщина нервничает, тонус матки у нее повышается, поэтому важно успокоить нервную систему).

Что касается остальных препаратов и процедур, то они уже назначаются после проведения дополнительных обследований.
Так, например, если у женщины обнаруживается гиперандрогения (повышенная выработка в организме мужских гормонов), ей прописывают препараты, нормализующие гормональный уровень, – глюкокортикостероиды. Часто женщины отказываются принимать гормональные препараты, боясь навредить ребенку. Но, как показали исследования, в тех дозах, в которых препараты назначаются, они не опасны для будущих детей, зато позволяют во многих случаях сохранить беременность.

При иммунологических причинах невынашивания, связанных с совпадением некоторых генов у мужа и жены, женщине могут рекомендовать лимфоцитотерапию – введение в кровь женщины лимфоцитов мужа, чтобы ее организм не отторгал плод.

Если обнаружатся еще какие-либо причины невынашивания, то и они будут устраняться с помощью подобранной терапии.

Ложиться ли в больницу?

На этот вопрос, конечно, должна ответить сама женщина.
Врач, обнаружив гипертонус, всегда предлагает будущей маме лечь в больницу, ведь там ей будет обеспечено не только врачебное наблюдение, но и просто покой. Даже если женщине дают больничный лист, чтобы она отдохнула, она редко воспринимает рекомендации врача со всей серьезностью: вместо работы она убирает квартиру, стирает, бегает по магазинам и т. д. В результате все это может привести к потере ребенка.
В больнице, конечно, нет рядом родных и близких, но зато не надо кормить голодного мужа, забирать из школы ребенка, гулять с собакой и мыть окна. Можно просто – лежать на кровати и читать.
Важно и другое – в больнице будущая мама постоянно находится под врачебным контролем, и доктора вовремя могут обнаружить какие-либо отклонения в ее состоянии и быстро принять меры.

В зарубежной практике не принято сохранять беременность, если угроза ее прерывания появляется на сроке до 3 месяцев.
В нашей стране стараются сохранять любую беременность, даже на самых маленьких сроках и, благодаря этому, многие женщины становятся счастливыми мамами.

Обязательно нужно ложиться в стационар, когда, помимо гипертонуса, у беременной появляются кровянистые выделения или возникает отслойка плаценты. В этих случаях риск прерывания беременности гораздо выше.

К вашему сведению

При гипертонусе вам придется немного поменять свой образ жизни.

  • Ограничьте физическую активность. Забудьте не только о походах в фитнес- клубы, но и о привычных домашних делах – мытье полов, окон, стирке белья и прочих прелестях домашней жизни.
  • Не поднимайте тяжести (не забывайте, что ваш первый ребенок – это, конечно, «своя ноша», но тоже – довольно тяжелая).
  • Не находитесь долго в положении стоя, откажитесь от поездок в переполненном транспорте.
  • Не устраивайте продолжительные прогулки на 2–3 часа, лучше подышите свежим воздухом, сидя на лавочке.
  • Не принимайте ванну.
  • От половой жизни на время придется отказаться, ведь при оргазме происходит сокращение матки, а это может привести к выкидышу.
  • Сейчас не лучшее время для поездок в другие города и страны, перелетов на самолете и длительных переездов на автомобиле.

Сила эмоций

К повышению тонуса матки может привести и повышенная тревожность, эмоциональность женщины. Выброс адреналина в организме в ситуации, когда беременная нервничает, приводит к напряжению мышц, в том числе и мышечной ткани матки. Именно поэтому гипертонус часто обнаруживается у невропаток, женщин с депрессивными расстройствами. Ситуация усугубляется, если у женщины уже были случаи прерывания беременности – она сильно переживает, что ей снова придется столкнуться с неудачей. В таких случаях бывает нелишне побеседовать с психотерапевтом, чтобы немного успокоить свою нервную систему.
Но силу эмоций нельзя и преувеличивать. Иногда, если у женщины случается выкидыш, она объясняет это тем, что понервничала. Как правило, одного этого повода бывает недостаточно – при обследовании выявляются другие причины невынашивания, которые можно устранить при правильном лечении. Поэтому очень важно, если один раз был случай прерывания беременности, перед планированием следующей обратиться к врачу и пройти обследование.

Все женщины разные
Одна может всю беременность ходить в баню и активно заниматься сексом, и с ней ничего не случится, а другой – приходится весь срок вести себя очень осторожно. Если вы попали во вторую группу, не отчаивайтесь: эти ограничения временные. Главное – постараться сохранить ребенка, а для этого нужно поменьше нервничать и больше доверять врачу.