Мочевая кислота в крови - что это такое и почему увеличивается, знают не все.

Оказывается, результат реакции после преобразования пуриновых оснований, являющихся ядром нуклеотидов ДНК и РНК, носит название мочевая кислота.

Этот итоговый продукт синтезируется печенью и выводится почками . Для того чтобы выявить содержание мочевой кислоты в крови необходимо провести биохимический анализ .

Благодаря данной манипуляции отслеживаются все сдвиги этого биологического продукта, как результат по уровню, а именно повышения или понижения, можно судить о наличии патологии в человеческом организме.

Проведение анализа на мочевую кислоту необходимо в следующих ситуациях:

при проявлении признаков подагры, а именно острые пульсирующие болевые ощущения в области большого пальца стопы или в самом голеностопном суставе;
при наличии аналогичного заболевания у одного из прямых родственников человека;
для выявления возможного почечного дефекта;
в случае если у человека выявлена мочекаменная болезнь;
при наличии онкозаболеваний и проведенной химиотерапии или лучевой терапии;
при обследовании на предмет почечной недостаточности, поскольку именно почки и выводят основное количество данной кислоты;
при определении происхождения воспаления суставной части;
для управления лечением подагры.

Чтобы оценить обмен пуринов в организме обязательно является обследование, где определяется мочевая кислота в крови. Что это такое и зачем его проводят? Диагностика необходима, чтобы определить, в каком объеме данное вещество поступает, трансформируется и выводится почками.

Данное исследование несет ценнейшую информацию специалисту о работе некоторых органов. Для выявления подагрического артрита, мочекаменной болезни и для понимания возможных рисков при сердечных заболеваниях, манипуляция, направленная на установление уровня мочевой кислоты становится самой востребованной. Немаловажную роль играет данное обследование и при контроле в период проведения химиотерапии.

Мочевая кислота в крови повышена

Мочевая кислота в крови повышена по разным причинам и изначально процесс повышения кислоты незаметен, а выяснить данный факт можно только по итогам анализов. Как правило, выявление данной проблемы происходит при сдаче анализов в ходе обследования в качестве профилактических мер.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Если мочевая кислота в крови повышена, то у человека появляются следующие симптомы:

сильные болевые ощущения в области суставов, поскольку происходит кристаллизация солей;
появление на кожном покрове маленьких язв или других дефектов;
изменяется в меньшую сторону количество выводимой организмом мочи;
появление красных пятен на локтевых и коленных суставах;
нарушается сердечный ритм, и происходят резкие перепады артериального давления.

А чтобы избавиться от данного дефекта, потребуется придерживаться диеты и изменить весь образ жизни. Если же было обнаружено заболевание с таким признаком, то специалист назначает комплексную терапию.

Сильное увеличение кислоты в биологической жидкости появляется в следующих случаях:

употребление в пищу продуктов, из которых вследствие и происходит выработка данной кислоты;
сильная нагрузка на печень во время выработки мочевой кислоты;
нарушение выводящих свойств почек вследствие таких заболеваний как цирроз печени, гепатит, нефрит.

Существует еще ряд причин, которые провоцируют увеличение кислоты в крови, а именно:

ожирение;
лейкемия;
уменьшение синтеза витаминов группы В;
длительная терапия лекарственными препаратами, в частности мочегонные и медикаменты против рака.

Чтобы выявить какой уровень кислоты, сдают анализ крови. Ознакомиться с результатами можно уже через 2 дня. Но для того что бы получить корректный результат, необходимо подготовиться к его сдаче. Прежде всего, в лабораторию идут натощак, а последнее употребление еды происходит за 8 часов до проведения манипуляции.

Утром, перед проведением данной процедуры, разрешается пить только воду.

Немаловажен и тот факт, принимает ли человек лекарственные средства. Если таковые употребляются, то сдачу данного анализа переносят. Необходимо выждать 2 недели после приема медикаментов. Но бывают случаи, когда сделать это невозможно, тогда человек должен указать какие препараты он употребляет и их дозировку. Ну и последнее, это диета. Ее следует придерживаться минимум 2 дня перед планируемой сдачей анализа.

На время подготовки необходимо исключить следующие виды продуктов:

мясо;
печень;
субпродукты;
бобовые;
алкоголь;
рыба.

Все вышеперечисленные продукты оказывают сильное влияние на правильный результат, именно поэтому от их употребления и необходимо отказаться.

Мочевая кислота в крови: норма и методы лечения

Мочевая кислота в крови - норма у людей разной возрастной категории и половой принадлежности заметно отличается. Более того, этот показатель может меняться с заметным отрывом. Поэтому единого определения допустимого уровня не существует.

Люди, страдающие от данного дефекта, довольно часто задают вопрос, как можно снизить кислоту в крови. Для того чтобы уменьшить показатель данного вещества в крови, необходимо сбалансировать меню.

Диета при данном дефекте предусматривает полное исключение следующих продуктов:

алкоголь;
бульоны с сильным наваром;
рыбные и мясные изделия;
копченые деликатесы и острые приправы.

грибы и бобовые культуры;
какао, кофе и шоколадные изделия;
томаты и шпинат.

При увеличенном показателе мочевой кислоты в биологической жидкости, очень будут полезными следующие виды продуктов:

яблоки желательно зеленные;
лук, чеснок и зелень;
цитрусовые фрукты;
пшеничные и ржаные сорта хлеба;
яйца;
морковь, тыква и свекла;
кисломолочная продукция;
огурцы, капуста и арбузы;
картофель в любом виде;
нежирные сорта мяса и рыбы;
оливковое масло.

К сожалению после обнаружения увеличения уровня кислоты в крови, диеты необходимо придерживаться на протяжении всей жизни. Причина в том, что данный недуг может рецидивировать и в любой момент может повыситься мочевая кислота в крови, норма уже будет не такой, как раньше и чтобы ее достигнуть, надо следить за своим питанием.

А чтобы составить правильное рациональное питание и подобрать соответствующие продукты, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Но перед тем как получить дельные советы от врача, следует сдать несколько видов анализов.

Это необходимо для того, чтобы подобрать правильный и результативный рацион в целебных целях. Курс лечения и лекарственные препараты назначает только врач. Лечебная терапия проходит только под строгим контролем данного специалиста, поскольку на протяжении всего курса необходимо регулярно проверять уровень содержания кислоты в крови и в моче. В некоторых случаях, назначаются диуретики. Они хорошо справляются с поставленной задачей выведения мочевой кислоты. Но, стоит отметить, что данные препараты иногда действуют обратным образом. Могут наоборот увеличить содержание кислоты.

Помимо этого, если человек страдает подагрой, то такие лекарственные средства ему противопоказаны. Аллопуринол, данное средство блокирует синтез мочевой кислоты в печени. Длительность лечения с помощью данного препарата составляет 2-3 месяца. Но при его применении, необходимо в точности соблюдать дозировку и время приема.

Аналогов у этого медикамента несколько, а именно:

Милурит;
Зилорик;
Фолиган;
Аллопур;
Принол;
Апурин;
Атизурил;
Готикур;
Уридозид.

При этом самостоятельно выполнять замену без консультации специалиста, категорически не рекомендовано. Данные препараты обладают общим свойством, они тормозят всасывание кислоты в почечные канальцы. При сравнительно невысоком уровне мочевой кислоты в крови, можно прибегнуть к помощи народной медицины.

Такие методы проверенны десятками лет и многие люди пользуются ними и на сегодняшний день:

Настойка из листьев брусники. Для приготовления данного настоя необходимо взять 1 ч. ложку сухих листьев брусники и залить стаканом кипятка. Настой хорошенько укутывают и оставляют на час. Затем процеживают через марлю и употребляют по глотку каждый час, пока не выпьют всю приготовленную жидкость.
Собрать свежей крапивы, хорошенько промыть ее под проточной водой и пропустить на мясорубку. Из получившейся кашицы выдавить сок. Употребляют получившуюся жидкость по 1 ч. ложке 3 раза в день в неразбавленном виде.
Для следующего способа потребуется 2 луковицы средней величины. Их промывают под проточной водой вместе с кожурой. Затем отправляют варить, не разрезая и с кожурой. Лук варить необходимо на медленном огне около 45 минут пока он полностью не разварится. Как только овощ развалится от варки, луковый бульон укутывают и ставят до полного остывания. Затем процеживают через марлю, и получившийся отвар употребляют 3 раза в день по 4 ст. ложки. Курс лечения с помощью такого отвара составляет 2 недели.
Столовую ложку сухих березовых листьев заливают стаканом кипятка, затем отправляют варить на медленный огонь на 10 минут. Готовый отвар укутывают и дают настояться пару часов. Получившуюся и отстоянную смесь процеживают через марлю и делят на 3 части, которые необходимо употребить на протяжении всего дня.

Для установления точного диагноза, необходимо потратить определенное количество времени и регулярно сдавать анализы для контроля над течением заболевания. Человеку, страдающему на данный недуг, необходимо строго соблюдать все назначения врача.

Это касается не только курса терапии, а и четко придерживаться диеты. Успех в выздоровлении, зависит только от самого человека, насколько правильно он будет соблюдать все рекомендации. А самое важное это верить в выздоровление, поскольку вера всегда творит чудеса.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Мочевая кислота должна в обязательном порядке присутствовать в крови, поскольку именно она обеспечивает течение ряда биохимических процессов при белковом обмене. Данная кислота синтезируется печенью из белков и ее повышение может свидетельствовать о ряде серьезных патологий.

Нормальное содержание мочевой кислоты в крови необходимо по следующим причинам:

Для стимуляции деятельности головного мозга . Посредством данной кислоты оказывается непосредственное влияние на гормон адреналина, что и приводит к стимуляции активной деятельности головного мозга.
Представляя собой сильный антиоксидант, мочевая кислота препятствует перерождению клеток организма , что не позволяет образовываться опухолям.

Примечание: химическое строение мочевой кислоты очень походит на кофеин, отсюда и повышенная активность тех людей, у которых она выше нормы на генетическом уровне.

Подагра на ноге — один из признаков отложений кристаллов мочевой кислоты в суставах

Человеческий организм должен строго контролировать содержание данной кислоты. При этом норма мочевой кислоты в крови у женщин и у мужчин существенно отличается. В первом случае она составляет 160-320 мкмоллей на литр, а во втором — 200-400. Следует также заметить, что норма мочевой кислоты в крови у детей ниже, чем у взрослых, составляя от 120 до 300 мкмоллей на литр.

Таблица: норма мочевой кислоты в крови

Почему повышается уровень данной кислоты

Если показатели содержания кислоты повышаются, то данное состояние называют гиперурикемией . Чаще оно бывает у мужчин, нежели у женщин. Гиперурикемия может возникать в виде скачка при таких условиях:

Если пациент употребляет слишком большое количество белковых продуктов, таких как яйца и мясо.
У спортсменов, испытывающих серьезные нагрузки.
В случае, если пациент долгое время сидит на голодной диете.

Важно! Если повышение мочевой кислоты обусловлено вышеописанными причинами, то данный показатель приходит в норму сразу же после того, как окончится действие фактора, приведшего к повышению.

Уровень данной кислоты повышается также на фоне почечнокаменной болезни. Существует несколько факторов, из-за которых повышается ее концентрация:

Нарушение в работе печени, ввиду которого синтезируется очень много мочевой кислоты.

Снижение выводящей функции почек.
Пациент употребляет в пищу большое количество продуктов, из которых синтезируется мочевая кислота.

Важно! Чаще всего повышение уровня данной кислоты происходит на фоне нарушения функций печени и почек.

Другие причины, оказывающие косвенное воздействие на почки и печень:

лейкемия;
ожирение;
длительное употребление некоторых медикаментов;
снижение синтеза витаминов В и т. д.

Почему понижается мочевая кислота

Понижение мочевой кислоты в крови происходит в следующих случаях:

Вследствие приема таких препаратов, как диуретики;
При развитии болезни Вильсона-Коновалова;
При наличии у пациента синдрома Фанкони;
Если в рацион пациента входит недостаточное количество нуклеиновых кислот.

Важно! В большинстве случаев понижение уровня мочевой кислоты говорит о наличии генетических заболеваний наследственного характера, что существенно осложняет терапию.

Симптоматика

Если в организме пациента находится сверх нормы данной кислоты, то вследствие этого у него могут проявляться различные заболевания. У маленьких детей это может быть псориаз или диатез. У мужчин отмечаются проблемы с суставами, особенно у тех, которые достигли 50-летнего возраста. Большинство пациентов имеют проблемы с большими пальцами на стопах, а также локтями, плечами и т. д. При этом боли могут возникать при незначительных движениях, обостряясь в ночное время.

Важно! Вследствие вышеописанных причин еще довольно молодой мужчина может потерять способность к активной жизни и даже полноценному передвижению.

Если ураты откладываются в мочевыделительной системе, то пациенты страдают от болей в паху, пояснице, а также боковых отделах живота. У таких пациентов может развиваться цистит, захватывающий мочеточники. Образовавшиеся камни нередко препятствуют нормальному выделению мочи.

При отложении солей мочевой кислоты в сердце может развиться инфаркт миокарда в острой форме. Если поражается нервная система больного, то возникает хроническая усталость, бессонница и повышенная утомляемость.

Как лечить патологию изменения нормы

Если возник какой-либо из вышеописанных симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Анализ может быть проведен в любой поликлинике.

В первую очередь, в борьбе с гиперурикемией применяется диета, направленная на снижение количества продуктов в рационе, из которых печенью производится выработка мочевой кислоты. Для этого нужно исключить употребление жирного мяса, печени и почек, сала, копченостей, рыбных изделий, шоколада и сладостей, соленых и маринованных овощей, кофе и черного чая, алкоголя.

Совет! Специалисты рекомендуют каждую неделю проводить разгрузку. Такой разгрузочный день может быть направлен на употребление кефирно-творожных продуктов, фруктов, арбуза и т. д. Лучше питаться часто, но небольшими порциями (в среднем до шести раз в день).

Таблица: Диета признана одной из наиболее эффективных методик в борьбе с повышенной молочной кислотой

Мочевая кислота (МК) является одним из важнейших маркеров состояния обмена пуринов в организме. У здоровых людей, в норме ее показатель может увеличиваться при повышенном потреблении продуктов, содержащих пуриновые нуклеотиды (жирного мяса, субпродуктов, пива и т.д.).

Патологическое повышение может быть связано с распадом клеточной дезоксирибонуклеиновой кислоты после приема цитостатических лекарств, распространенном злокачественном поражении тканей, тяжелом атеросклерозе, сердечно-сосудистых патологиях и т.д.

Если мочевая кислота в крови повышена, существенно увеличивается риск развития распространенной патологии, которую еще называют “болезнь королей” (из-за потребления дорогих жирных продуктов) – это подагра. Та самая шишка на ноге в районе большого пальца.

Справочно. Уровень мочевой кислоты выступает одним из важнейших маркеров при первичном выставлении диагноза: подагра и последующем контроле течения болезни.

Благодаря утилизации МК из организма, происходит выведение избыточного азота. У здорового человека пурины образуются вследствие естественного процесса гибели и регенерации клеток, также, в малых количествах они поступают с едой.

В норме, при их распаде образуется мочевая кислота, которая после взаимодействия с ферментом ксантиноксидазой в печени, переносится током крови в почки. После фильтрации, около семидесяти процентов МК экскретируется с мочой, а оставшиеся 30% транспортируются в ЖКТ и утилизируется с калом.

Внимание. При массивном разрушении клеток, генетической предрасположенности к усиленному синтезу мочевой кислоты, болезнях почек, сопровождающихся нарушением выведения МК и т.д., наблюдается повышение ее уровня в крови.

Мочевая кислота в крови, что это такое

Увеличение уровня мочевой кислоты в крови носит название гиперурикемии. Вследствие того, что мочевая кислота утилизируется из организма преимущественно с мочой, повышение ее уровня может быть связано с поражением почек.

При уменьшении ее утилизации из организма, она начинает скапливаться в крови в виде натриевой соли. Развитие гиперурикемии способствует кристаллизации уратов Na. Это приводит к развитию мочекаменной болезни.

Длительно повышенная мочевая кислота в крови может стать триггерным фактором в развитии подагры – патологии, при которой кристаллизированная МК откладывается в суставной жидкости, вызывая воспаление и повреждение суставов. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, ураты мочевой кислоты скапливаются в органах (подагрическое поражение почечных структур) и мягких тканях.

Кристаллизация уратов Na при гиперурикемии обуславливается крайне низкой растворимостью соли мочевой кислоты. Следует отметить, что сама по себе гиперурикемия не является отдельным заболеванием. Ее следует рассматривать как фактор риска метаболических расстройств, а также как симптом некоторых заболеваний.

При этом важно помнить, что уровень мочевой кислоты в крови является достаточно лабильным показателем и зависит от возраста, пола, уровня холестерина, употребления спиртных напитков и т.д.

Важно. При трактовке анализов необходимо учитывать, что у детей уровень мочевой кислоты будет ниже, чем у взрослых. Также, норма мочевой кислоты в крови у женщин будет ниже, чем у мужчин. Значения МК полностью уравниваются только после шестидесяти лет.

Мочевая кислота в моче

Выраженная гиперурикемия, соответственно, сопровождается увеличенными показателями МК в моче. Однако, заболевания почек, сопровождающиеся снижением их фильтрационной способности, сопровождаются пониженным уровнем МК в моче при ее высоком содержании в крови (за счет сниженной утилизации).

Важно. Также следует отметить, что для комплексной оценки состояния функции почек и белкового обмена в организме, МК необходимо оценивать в комплексе с другими небелковыми азотистыми веществами: и мочевиной.

Анализ на мочевую кислоту

Для определения содержания мочевой кислоты в крови пользуются колориметрическим (фотометрическим) методом. Исследуемым материалом служит кровь из вены. Ответы анализа записывают в микромолях на литр (мкмоль/л).

Повышенное (или сниженное) содержание мочевой кислоты в моче выявляют при помощи энзиматического (уриказного) метода. В качестве исследуемого материала используется суточная моча. Результаты анализа записывают за сутки в миллимолях (ммоль/сут).

Для достоверной оценки уровня мочевой кислоты в крови, необходимо соблюдать следующие правила:

забор крови необходимо проводить исключительно натощак;
употребление чая, кофе, компотов, соков, газированных напитков, а также курение исключается за двенадцать часов;
употребление спиртных напитков в значительной мере может влиять на результаты анализа, поэтому их прием нужно исключить за неделю;
накануне диагностики следует придерживаться диеты с низким содержанием пуринов и белков;
перед забором крови необходим получасовой отдых;
за сутки исключают психоэмоциональную и физическую нагрузку;
врач и лаборанты должны быть информированы о принимаемых пациентом лекарствах;
дети младше пяти лет должны в течение получаса до сдачи анализа пить охлажденную кипяченую воду (до 150-200 миллилитров).

Изучение значений мочевой кислоты в крови в обязательном порядке проводится при: – диагностике и мониторинге лечения подагры,

контроле терапии препаратами цитостатиков,
диагностике гестозов у беременных женщин,
лимфопролиферативных заболеваниях,
оценивании фильтрационной способности почек,
МКБ (мочекаменная болезнь),
болезнях крови.

МК в крови обязательно исследуют у пациентов с симптомами подагры. Для заболевания показательны:

воспаление суставов с одной стороны (то есть поражение несимметрично),
острые, жгучие боли,
припухлость,
гиперемия кожных покровов над воспаленным суставом.

Особенно характерно поражение большого пальца стопы, реже наблюдается воспаление коленного, голеностопного других суставов. Также, высокоспецифично появление тофусов – подагрических узелков (отложения солей МК).

Внимание! Уровень МК в моче исследуют также при свинцовой интоксикации и диагностике фолиево-дефицитных состояний.

При трактовке анализов следует учитывать факторы, при которых повышение мочевой кислоты в крови будет ложноположительным. К ним относят:

стрессы,
тяжелые физические нагрузки,
чрезмерное употребление пуринов с едой,
употребление:
- стероидных ср-в,
- никотиновой кислоты,
- тиазидных диуретиков,
- фуросемида,
- адреноблокаторов,
- кофеина,
- аскорбиновой кислоты,
- циклоспорина,
- малых доз ацетилсалициловой к-ты,
- кальцитриола,
- клопидогрела,
- диклофенака,
- ибупрофена,
- индометацина,
- пироксикама.

Ложное снижение показателей мочевой кислоты в крови наблюдается при:

соблюдении низкопуриновой диеты,
употреблении перед анализом чая или кофе,
лечении:
- аллопуринолом,
- глюкокортикостероидами,
- варфарином,
- противопаркинсоническими препаратами,
- амлодипином,
- верапамилом,
- винбластином,
- метотрексатом,
- спиролактоном.

Также, следует отметить, что уровень МК может колебаться в течение суток. Утром уровень МК выше, чем в вечернее время.

При оценке МК в моче следует придерживаться базовых правил забора суточной мочи. Поэтому, за день до исследования исключают продукты, окрашивающие мочу и диуретические препараты. Моча, выделенная с первой утреней порцией, не учитывается.

Весь остальной материал, полученный в течение суток, (включая утреннюю порцию на следующий день) необходимо собрать в одну емкость. Полученный материал должен храниться в холодильнике при температуре от четырех до восьми градусов.

После забора суточной мочи следует четко определить ее объем, взболтать и слить в стерильную емкость около пяти миллилитров. Это количество следует отнести в лабораторию на анализ.

На бланке с направлением следует указать пол, возраст, вес, объем суточного диуреза, а также принимаемые лекарственные вещества.

Внимание! Важно помнить, что у женщин во время месячных забор мочи не производят.

Нормальные значения МК в крови

для детей младше четырнадцати находится в пределах от 120-ти до 320 мкмоль/л;
с четырнадцати лет в анализах наблюдаются половые различия. Мочевая кислота в крови: норма у женщин составляет от 150-ти до 350-ти. Норма мочевой кислоты у мужчин – от 210-ти до 420-ти.

Также следует учитывать, что норма мочевой кислоты в крови может несколько варьироваться в разных лабораториях.

Мочевая кислота. Норма в суточной моче

У малышей до года результаты анализа должны находиться в пределах от 0.35 до 2.0 ммоль/л.

С года до четырех лет – от 0.5 до 2.5.

С четырех до восьми лет – от 0.6 до трех.

С восьми до четырнадцати – от 1.2 до шести.

У детей старше четырнадцати, МК в моче находится в пределах от 1.48 до 4.43.

Мочевая кислота в крови повышена. Причины

Увеличение МК в крови наблюдается при:

подагре;
злоупотреблении спиртными напитками;
миелопролиферативных патологиях;
диабетическом кетоацидозе;
ОПН и ХПН (острая и хроническая недостаточность почек);
гестозе у беременных;
истощении после длительного голодания;
увеличенном потреблении продуктов, в которых содержатся пурины;
наследственной гиперурикемии;
лимфомах;
брюшном тифе;
злокачественных новообразованиях;
лечении цитостатическими препаратами;
лейкемии;
острой сердечной недостаточности;
гипопаратиреозе и гипотериозе;
туберкулезе;
генетически обусловленном, патологически увеличенном синтезе МК (синдром Леша-Нихана);
тяжелой пневмонии;
рожистом воспалении;
синдроме Дауна;
заболеваниях крови (гемолитической и серповидно-клеточной анемии);
обострении псориаза;
свинцовой интоксикации.

Важно. Также мочевая кислота в крови повышена у пациентов с ожирением, гиперлипидемией и гиперхолистеринемией.

Мочевая кислота понижена при:

заболеваниях печени (в том числе и при алкогольном циррозе);
синдроме Фанкони (дефект развития почечных канальцев, сопровождающийся уменьшением реабсорбции МК);
гепатоцеребральной дистрофии (Вильсона-Коновалова);
недостатке ксантиноксидазы (ксантинурия);
лимфогранулематозе;
патологическом продуцировании АДГ (антидиуретический гормон);
соблюдении низкопуриновой диеты.

Изменения уровней в моче

подагре,
онкологических заболеваниях крови,
синдроме Леша-Нихана,
цистинозе,
гепатитах вирусной этиологии,
серповидно-клеточной анемии,
тяжелых пневмониях,
после эпилептических припадков,
гепатоцерабральной дистрофии.

Уменьшение МК в суточной моче выявляется у больных с:

ксантинурией,
фолиево-дефицитными состояниями,
отравлением свинцом,
тяжелой атрофией мышечной ткани.

Как понизить мочевую кислоту

При подагре, медикаментозная терапия подбирается индивидуально и зависит от тяжести подагрического артрита и наличия осложнений. Для купирования острого приступа используют нестероидные противовоспалительные средства и колхицин.

С целью предупреждения рецидивов подагрического артрита, подбирают антигиперурикемическую терапию (аллопуринол). Как альтернатива аллопуринолу могут назначаться урикозурические препараты (пробенецид, сульфинпиразон).

У пациентов с гиперурикемией, вызванной лечением тиазидными диуретиками, целесообразно применение лозартана (антагонист рецепторов ангиотензина II).

Также возможно применение цитрата калия (Уроцит-К). Препарат способствует активной утилизации кристаллов МК.

Немедикаментозное лечение заключается в:

нормализации веса;
увеличенном приеме жидкости;
соблюдении малокалорийной и низкоуглеводной диеты, с увеличенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот (диета при повышенной мочевой кислоте – обязательна);
отказе от приема спиртных напитков.

Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). В периоде обострения подагрического артрита эти продукты полностью исключаются.

Также, при подагре вредно употребление любой жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.

Важно. При возможности, желательно полностью исключить прием алкоголя. В периоде стойкой ремиссии допускается употребление бокала сухого вина, не чаще трех раз в неделю.

Также, важно максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа.

Сдобу и слоеное тесто, необходимо заменить на изделия из цельного зерна. Также следует увеличить употребление овощей.

Лучше отдавать предпочтение молочным продуктам, имеющим пониженное содержание жиров. Полезен нежирный творог, кефир, каши, сваренные на разведенном молоке.

Увеличенное потребление жидкости (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний и патологий почек) также способствует снижению МК и достижению стойкой ремиссии.

Мочевая кислота в крови: нормы и отклонения, почему повышается, диета, чтобы понизить

Казалось бы, такое вещество, как мочевая кислота, трудно сочетается с кровью. Вот в моче – другое дело, там ей место быть. Между тем, в организме постоянно идут различные обменные процессы с образованием солей, кислот, щелочей и других химических соединений, которые выводятся мочой и желудочно-кишечным трактом из организма, поступая туда из кровеносного русла.

Мочевая кислота (МК) тоже присутствует в крови, она образуется в небольших количествах из пуриновых оснований. Необходимые организму пуриновые основания, в основном, поступают извне, с пищевыми продуктами, и используются в синтезе нуклеиновых кислот, хотя в некоторых количествах вырабатываются организмом тоже. Что касается мочевой кислоты, то она является конечным продуктом пуринового обмена и сама по себе организму, в общем-то, не нужна. Ее повышенный уровень (гиперурикемия) указывает на нарушение пуринового обмена и может грозить отложением ненужных человеку солей в суставах и других тканях, вызывая не только неприятные ощущения, но и тяжелые болезни.

Норма мочевой кислоты и повышенная концентрация

Норма мочевой кислоты в крови у мужчин не должна превышать 7,0 мг/дл (70,0 мг/л) или находится в пределах 0,24 – 0,50 ммоль/л. У женщин норма несколько ниже – до 5,7 мг/дл (57 мг/л) или 0,16 – 0,44 ммоль/л соответственно.

Образованная в ходе пуринового обмена МК должна раствориться в плазме, чтобы в дальнейшем уйти через почки, однако плазма не может растворить мочевой кислоты более чем 0,42 ммоль/л. С мочой из организма в норме удаляется 2,36 – 5,90 ммоль/сутки (250 – 750 мг/сут).

При своей высокой концентрации мочевая кислота образует соль (урат натрия), которая откладывается в тофусы (своеобразные узелки) в различных видах тканей, обладающих сродством к МК. Чаще всего тофусы можно наблюдать на ушных раковинах, кистях рук, стопах, но излюбленным местом являются поверхности суставов (локоть, голеностоп) и сухожильные влагалища. В редких случаях они способны сливаться и образовывать язвы, из которых в виде белой сухой массы выходят кристаллы уратов. Иногда ураты обнаруживаются в синовиальных сумках, вызывая воспаление, боль, ограничение подвижности (синовит). Соли мочевой кислоты можно найти в костях с развитием деструктивных изменений костных тканей.

Уровень мочевой кислоты в крови зависит от ее продукции в ходе пуринового обмена, клубочковой фильтрации и реабсорбции, а также канальцевой секреции. Чаще всего повышенная концентрация МК является следствием неправильного питания, особенно, это касается людей, имеющих наследственную патологию (аутосомно-доминантные или связанные с Х-хромосомой ферментопатии), при которой увеличивается выработка мочевой кислоты в организме или замедляется ее выведение. Генетически обусловленная гиперурикемия называется первичной , вторичная вытекает из ряда других патологических состояний или формируется под воздействием образа жизни.

Таким образом, можно сделать вывод, что причинами повышения мочевой кислоты в крови (излишняя продукция или замедленное выведение) являются:

Генетический фактор;
Неправильное питание;
Почечная недостаточность (нарушение клубочковой фильтрации, уменьшение канальцевой секреции – МК из кровяного русла не переходит в мочу);
Ускоренный обмен нуклеотидов ( , лимфо- и миелопролиферативные болезни, гемолитическая ).
Применение салициловых препаратов и .

Главные причины повышения…

Одной из причин повышения мочевой кислоты в крови медицина называет неправильное питание, а именно, потребление неразумного количества продуктов, аккумулирующих пуриновые вещества. Это – копчености (рыба и мясо), консервы (особенно — шпроты), печень говяжья и свиная, почки, жареные мясные блюда, грибочки и другие всякие вкусности. Большая любовь к этим продуктам приводит к тому, что нужные организму пуриновые основания усваиваются, а конечный продукт – мочевая кислота, оказывается лишней.

Следует отметить, что продукты животного происхождения, играющие не последнюю роль в возрастании концентрации мочевой кислоты, поскольку несут пуриновые основания, как правило, содержат большое количество холестерина . Увлекаясь такими любимыми блюдами, не соблюдая меры, человек может наносить двойной удар по своему организму .

Диета, обедненная пуринами, состоит из молочных продуктов, груш и яблок, огурцов (не маринованных, конечно), ягод, картофеля и других овощей в свежем виде. Консервация, жарка или всякое «колдовство» над полуфабрикатами заметно ухудшают качество пищи в этом плане (содержание пуринов в еде и накопление мочевой кислоты в организме).

…И главные проявления

Лишняя мочевая кислота разносится по организму, где выражение ее поведения может иметь несколько вариантов:

Кристаллы уратов откладываются и образуют микротофусы в хрящевых, костных и соединительных тканях, вызывая подагрические заболевания. Накопленные в хряще ураты, нередко освобождаются из тофусов. Обычно этому предшествует воздействие провоцирующих гиперурикемию факторов, например, новое поступление пуринов и, соответственно, мочевой кислоты. Кристаллы солей захватываются лейкоцитами (фагоцитоз) и обнаруживаются в синовиальной жидкости суставов (синовит). Это – острый приступ подагрического артрита .
Ураты, попадая в почки, могут откладываться в интерстициальной почечной ткани и приводить к формированию подагрической нефропатии, а следом — и почечной недостаточности. Первыми симптомами болезни можно считать перманентно низкий удельный вес мочи с появлением в ней белка и повышение артериального давления (артериальная гипертензия), в дальнейшем происходят изменения органов выделительной системы, развивается пиелонефрит. Завершением процесса считают формирование почечной недостаточности .
Повышенное содержание мочевой кислоты, образование солей (ураты и кальциевые конкременты) при ее задержке в почках + повышенная кислотность мочи в большинстве случаев приводит к развитию почечнокаменной болезни.

Все движения и превращения мочевой кислоты, обусловливающие ее поведение в целом, могут быть взаимосвязаны или существовать изолированно (как у кого пойдет).

Мочевая кислота и подагра

Рассуждая о пуринах, мочевой кислоте, диете, никак не получается обойти вниманием такую неприятную болезнь, как подагра . В большинстве случаев ее связывают с МК, к тому же редкой ее назвать трудно.

Подагра преимущественно развивается у лиц мужского пола зрелого возраста, иной раз имеет семейный характер. Повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемия) в наблюдается задолго до появления симптомов заболевания.

Первый приступ подагры тоже яркостью клинической картины не отличается, всего-то – заболел большой палец какой-нибудь ноги, а дней через пять человек опять чувствует себя вполне здоровым и забывает об этом досадном недоразумении. Следующая атака может проявиться через большой промежуток времени и протекает более выраженно:

Лечить болезнь непросто, а иногда и не безобидно для организма в целом. Терапия, направленная на проявление патологических изменений включает:

При остром приступе – колхицин, который снижает интенсивность болей, но склонен накапливаться в белых клетках крови, препятствовать их передвижению и фагоцитозу, а, следовательно, участию в воспалительном процессе. Колхицин угнетает кроветворение;
Нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но негативно влияющие на органы пищеварительного тракта;
Диакарб препятствует камнеобразованию (участвует в их растворении);
Противоподагрические препараты пробенецид и сульфинпиразон способствуют усиленному выведению МК с мочой, но применяются с осторожностью при изменениях в мочевыводящих путях, параллельно назначают большое потребление жидкости, диакарб и отщелачивающие препараты. Аллопуринол снижает продукцию МК, способствует обратному развитию тофусов и исчезновению других симптомов подагры, поэтому, наверное, этот препарат один из лучших средств лечения подагры.

Эффективность лечения пациент может значительно повысить, если возьмется за диету, содержащую минимальное количество пуринов (только для нужд организма, а не для накопления).

Диета при гиперурикемии

Малокалорийная диета (лучше всего подходит стол №5, если у пациента все в порядке с весом), мясо и рыбка – без фанатизма, граммов 300 в недельку и не более. Это поможет больному снизить мочевую кислоту в крови, жить полноценной жизнью, не мучаясь приступами подагрического артрита. Пациентам с признаками этой болезни, имеющим лишний вес, рекомендуется использовать стол №8, не забывая разгружаться каждую неделю, но при этом помнить, что полное голодание запрещено. Отсутствие еды в самом начале диеты быстренько поднимет уровень МК и обострит процесс. А вот о дополнительном поступлении аскорбиновой кислоты и витаминов группы В следует подумать всерьез.

Все дни, пока будет длиться обострение заболевания, должны протекать без употребления мясных и рыбных блюд. Пища должна быть не твердой, впрочем, лучше вообще потреблять ее в жидком виде (молоко, фруктовые кисели и компоты, соки из фруктов и овощей, супы на овощном бульоне, каша-«размазня»). Кроме этого, пациент должен много пить (не меньше 2 литров в сутки).

Следует иметь в виду, что значительное количество пуриновых оснований имеется в таких деликатесах, как:

Напротив, минимальная концентрация пуринов отмечается в:

Это краткий список продуктов, которые запрещены или разрешены пациентам, обнаружившим первые признаки подагры и повышенную мочевую кислоту в анализе крови. Снизить мочевую кислоту в крови поможет вторая часть списка (молоко, овощи и фрукты).

Мочевая кислота понижена. Что это может значить?

Мочевая кислота в крови понижена, в первую очередь, при использовании противоподагрических средств, что абсолютно естественно, ведь они снижают синтез МК.

Кроме этого, причиной понижения уровня мочевой кислоты может стать уменьшение канальцевой реабсорбции, наследственно обусловленное снижение продукции МК и в редких случаях – гепатиты и анемия.

Между тем, пониженный уровень конечного продукта метаболизма пуринов (ровно, как и повышенный) в моче связан с более широким кругом патологических состояний, однако анализ мочи на содержание МК не такой уж и частый, он обычно интересует узких специалистов, занимающихся какой-то конкретной проблемой. Для самодиагностики пациентам он вряд ли может пригодиться.

Видео: мочевая кислота в суставах, мнение врача

В организме человека выполняет важные функции. Однако при ее высоких значениях у специалистов возникают подозрения на серьезные проблемы со здоровьем пациента. Лечение в таком случае осуществляется с комплексным подходом.

Мочевая кислота – что это за вещество и какая его норма

Мочевая кислота является органическим элементом, образующимся вследствие распада пуринов под воздействием ксантиноксидазы. В основном вырабатывается в печени вследствие метаболических процессов. Это вещество находится в плазме и при повышенном количестве являет собой кристаллические образования солей натрия, которые окисляются и выводят из организма лишнее содержание азота.

В организме данная кислота осуществляет важные функции:

Обеспечивает стимуляцию и усиление действий адреналина и норадреналина, что воздействует на функции центральной нервной и периферической системы.
Оказывает антиоксидантный эффект, который заключается в защите от свободных радикалов и препятствии образований раковых клеток.

Уровень кислоты в крови зависит от множества факторов. Кроме того, он меняется в зависимости от возраста и состояния здоровья человека. Повышенный показатель данной кислоты в крови называется в медицинской терминологии гиперурикемией.

Для установления уровня мочевой кислоты специалисты назначают . Кровь для этого нужно сдавать из вены. Для получения более достоверных результатов при подготовке к исследованию требуется соблюдение следующих рекомендаций:

Кровь сдают на голодный желудок с утра.
Перед анализом желательно исключить физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение.
За несколько дней до исследования не рекомендуется употребление продуктов, которые содержат большое количество пурина.
При приеме лекарственных препаратов накануне диагностики важно сообщить об этом специалиста.
Пить можно только чистую, негазированную воду перед сдачей крови.
Отказаться от табакокурения за два часа до исследования.

При подозрении на определенные заболевания врач может назначать и дополнительные исследования крови.

Норма мочевой кислоты во многом зависит от возрастного критерия, а также половой принадлежности:

У мужчин – от 200 до 420 мкмоль на один литр.
У женщин – от 160 до 320 мкмоль на литр.
У детей до 14 лет – от 120 до 300 единиц измерения.
Для мужчин от 60 лет возможны колебания от 240 до 490 мкмоль на литр.
У женщин после 60 лет – нормой является уровень от 210 до 430 мкмолль.
С возраста 90 лет нормальным показателем считается уровень от 130 до 490.

Почему повышается уровень, симптомы высокого содержания

В зависимости от основных причин повышения мочевой кислоты различают две формы гиперурикемии: первичную и вторичную.

Первичная форма считается врожденной, ее еще называют идиопатической. В этом случае во время метаболизма пурина возникают некоторые нарушения ферментации, поэтому мочевая кислота вырабатывается в излишнем количестве. Обычно врожденное заболевание наблюдается в редких случаях.

Такую гиперурикемию провоцируют следующие состояния:

Синдром Леша-Нигана
Синдром Келли-Сигмиллера
Увеличенная выработка фосфорибозилпирофосфат синтетазы, которая возникает в результате врожденного нарушения метаболизма

Вторичная форма часто бывает из-за избыточного попаданием пурина в организм человека вместе с продуктами питания. Большое количество этого вещества находится в такой еде, как бобовые, свинина, говядина (язык, печень, мозги, почки).

Кроме того, увеличенное содержание мочевой кислоты может указывать на различные патологические процессы, которые протекают в организме человека.

Основными причинами в этом случае являются такие заболевания:

СПИД
Синдром Фанкони
Гиперэозинофилия (высокий уровень в крови эозинофилов)
Подагра
Злокачественное новообразование
Рожа
Туберкулез
Псориаз
Лейкоз
Пневмония
Экзема

Повышается вещество при сильных и обширных ожогах, болезнях желчного пузыря и , аллергии. Еще одним фактором высокого содержания этого вещества в крови считается интоксикация организма в результате больших доз алкоголя. К факторам, при которых данная кислота превышает норму, относятся избыточная масса тела, частое употребление спиртосодержащих напитков, истощение организма, недостаток витаминов, гиподинамия, прием диуретиков, противотуберкулезных лекарств.

Больше информации о подагре можно узнать из видео:

Гиперурикемия считается признаком атеросклероза, ишемической болезни, ревматизма, гипопаратиреоза, акромегалии. Повышаться мочевая кислота может при токсикозе у беременных женщин.

При высоком содержании вещества в крови наблюдаются следующие симптомы:

Возникновение зубных камней
Снижение работоспособности
Болезненность в суставах
Хроническая усталость
Общая слабость
Нарушение сна
Гиперемия кожных покровов
Повышение температуры тела
Расстройства пищеварения
Снижение количества мочеиспусканий
Падение
Слабое сердцебиение

Также патологическое состояние может сопровождаться и другими симптомами, характерными для определенного заболевания, в результате которого мочевая кислота повысилась.

Лечение с помощью медикаментов

Для понижения количества мочевой кислоты, лечение важно направить на устранение заболевания, которое спровоцировало повышение вещества в крови. Терапия осуществляется с комплексным подходом. Для этого применяются следующие методы:

Медикаментозные препараты.
Рецепты альтернативной медицины.
Диета.
Физиотерапевтические процедуры.

На рынке фармацевтики существует множество лекарств, которые эффективно выводят из организма мочевую кислоту, а также блокируют ее синтез. К таким средствам относятся:

Диуретики – Фуросемид, Маннитол, Гипотиазид, Лазикс, Торасемид, Диакарб, Амилорид.
Блокаторы синтеза вещества в печени – Колхицин, Антуран, Аллопуринол, Бензобромарон, Сульфинпиразол, Уродан.

Не разрешается самостоятельно употреблять данные лекарства. Назначать их и определять дозировку может только опытный специалист, учитывая основное заболевание, характер его протекания, а также индивидуальные особенности пациента.

Народные средства

Березовые листья
Крапива
Земляника и смородина (листья)
Брусника
Ягоды черники
Горец
Виноградные листья

Для приготовления этих отваров необходимо стаканом кипятка залить ложку сырья и дать настоятся.

Выводит из организма мочевую кислоту морковная ботва. Ее измельчают и заливают кипяченой водой, после чего средство настаивают и процеживают. Пьют по четверть стакана трижды в сутки. С этой целью подойдет также свежий сок моркови.

При подагре, которая наиболее часто сопровождается высоким количеством мочевой кислоты можно делать ванночки для ног с использованием отвара ромашки, календулы и шалфея.

Питание при высоком уровне мочевой кислоты

Если значения вещества в крови повышены, тогда следует соблюдать определенную диету, при которой требуется отказ от следующих продуктов питания:

Жирные мясные бульоны
Копчености
Маринованные овощи
Грибы
Щавель
Бобовые
Сметана
Ряженка
Шоколад
Слоеное или сдобное тесто
Пряности
Специи
Креветки

Важно наладить питьевой режим. Пациенту желательно выпивать в сутки более двух литров жидкости. Лучше пить обычную воду. Употребление кофе, чая следует ограничить, а газированные напитки и энергетики необходимо вовсе исключить из питания. Запрещается также пить спиртные напитки. Питание при повышенном содержании кислоты должно быть дробным. Категорически не рекомендуется голодание.

Ежедневно следует употреблять свежие овощи, ягоды и фрукты, а также соки из них, нежирные молокопродукты.

При гиперурикемии применяются также физиотерапевтические процедуры. Наиболее часто назначают гирудотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия, точечный массаж, стоун- и моксотерапия.

Возможные осложнения

При длительном повышении вещества в организме происходит откладывание солей натрия в органах, в результате чего они повреждаются. Такое нарушение приводит к тяжелым осложнениям, к которым относятся следующие патологии:

Стенокардия
Гипертония
Инфаркт миокарда

В случае поражения нервной системы возможно возникновение таких состояний:

Агрессия
Проблемы со сном
Ухудшение зрения
Мигрень

Чтобы предотвратить такие осложнения, важно соблюдать все предписания лечащего врача.

Что такое мочевая кислота в крови. Симптомы повышенного уровня мочевой кислоты