К одному из самых неприятных и болезненных заболеваний ЛОР-органов относят фурункул в ухе. Этому острому гнойно-некротическому воспалению подвержены и взрослые, и дети.
Чирей может образоваться в наружном слуховом проходе. Это наиболее опасная его локализация , поскольку есть риск дальнейшего распространения воспаления – на область среднего уха и барабанной перепонки.
Бывает, что фурункул вскакивает за ухом или на лицевой стороне ушной раковины. Воспалительный процесс затрагивает хрящевую ткань, вызывая ощутимую боль. Гнойники иногда появляются на мочке – они наиболее доступны для лечения.
Согласно Международной классификации болезней абсцессу кожи, фурункулу и лица присвоена кодировка L02.0. L02.8 – такой код по МКБ-10 имеют абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций, в том числе нарыв в ухе.
Причины появления чиряка на ушной раковине
Гнойник в ушной раковине поражает волосяной фолликул, сальные железы и соседние ткани. Он может быть единичным, а в случае, если чирьи множественные, речь уже идет о фурункулезе.
Такое обширное распространение гнойного воспаления подлежит обязательному лечению у специалиста.
Главный «виновник» образования фурункулов – золотистый стафилококк (иногда – белый). Обычно эти условно-патогенные микроорганизмы довольно мирно соседствуют с человеком.
Бактерии постоянно обитают на коже, но при определенных условиях становятся возбудителями инфекционного процесса:
- при случайных механических повреждениях – ушибах, ожогах, микротрещинах, ранках в результате неосторожного бритья, пирсинге мочки уха;
- при неправильной гигиене уха – кожа часто повреждается во время чистки ватными палочками или зубочистками. Так можно занести инфекцию в слуховой проход;
- при повышенном потоотделении, закупорке сальных желез, выделении гнойного экссудата из среднего уха.
Есть еще ряд факторов, способствующих развитию фурункулов в области уха :
- снижение иммунитета в результате хронических и инфекционных болезней;
- сахарный диабет и прочие нарушения обменных процессов в организме;
- аутоиммунные заболевания;
- генетически обусловленная предрасположенность;
- сильное переохлаждение;
- дефицит витаминов.
Симптомы нарыва наружного слухового прохода
При первых же симптомах заболевания лечение нужно начинать незамедлительно. На начальной стадии (инфильтрации) развитие фурункула можно остановить.
Какие признаки говорят о возникновении воспалительного процесса :
Локализация гнойника в ушном проходе имеет свои особенности . Его возникновение и развитие происходит в замкнутом пространстве.
Образующийся инфильтрат давит на болевые рецепторы, вызывая сильнейшую, порой нестерпимую боль. Интенсивные болевые ощущения нарастают в ночное время, лишая человека сна.
Формирование чиряка происходит поэтапно :
- На стадии инфильтрации в пораженном месте наблюдается гиперемия и зуд, при пальпации ощущается припухлость и уплотнение ткани. Шишка быстро растет и по форме напоминает конус размером до 2 см в диаметре. Любое прикосновение причиняет боль. У больного повышается температура, пропадает аппетит и сон.
- На следующей стадии болезни происходит нагноение и некротизация мягких тканей. На вершине конусообразной шишки заметна гнойная головка с черным стержнем. Образование гноя длится в среднем 3 – 4 дня.
- Затем полностью созревший фурункул вскрывается, гнойное содержимое вытекает и ранка начинает заживать. Когда чирей лопнул, боль утихает и пациент ощущает заметное улучшение самочувствия.
В среднем весь процесс созревания и вскрытия длится неделю, еще порядка 10 дней требуется на заживление.
Фото фурункула в ухе
Диагностика
В большинстве случаев диагностика фурункула заключается в осмотре ушной раковины и слухового прохода. Это задача врача-отоларинголога.
Специалисту важно отличить гнойник от мастоидита – острого гнойного инфекционного воспаления в сосцевидных отростках височной кости.
Также фурункул следует дифференцировать от острого отита – диффузного наружного и гнойного среднего, от экземы наружного слухового прохода, от паротита.
Чтобы подтвердить диагноз «фурункул уха», врач производит :
Осмотрев воспаленную область, отоларинголог установит степень развития патологии и назначит соответствующее лечение.
Применение УЗИ и рентгенографии практикуется достаточно редко, обычно специфические симптомы болезни позволяют диагностировать ее путем визуального осмотра.
В отдельных случаях применяют лабораторные исследования , чтобы точно определить возбудителя заболевания. От этого зависит выбор антибиотиков, наиболее эффективных для борьбы с конкретным микроорганизмом.
Если больного часто беспокоит фурункулез, возможно, причиной этого является излишнее поступление сахаров в организм по причине сахарного диабета, при проблемах с обменом веществ, нарушении питания. В таком случае обязателен анализ мочи на глюкозу.
Как лечить чирей в ушах
Лечение чирея в домашних условиях чревато осложнениями, особенно, если гнойник не вскрылся в положенный срок.
Удалять его самостоятельно крайне рискованно, пусть этим займется доктор.
Самолечение тем более недопустимо, если гнойник образовался в ухе у ребенка.
Медикаментозное лечение
Лечить фурункул даже на начальном этапе разумнее под наблюдением врача.
Отоларинголог может назначить :
- обработку чирея борным или этиловым спиртом;
- водочные компрессы;
- смазывание пораженного участка йодом или его смесью с этиловым спиртом, раствором Димексида (наиболее щадящая пропорция – 1 к 10);
- тампоны с мазью Вишневского, Левомеколем, Дегтярной или Ихтиоловой мазью для скорейшего созревания фурункула;
- антибактериальные мази, например, Эритромициновую для борьбы с возбудителем патологии.
Мази накладывают в виде турунд, если гнойник сформировался в ушном проходе, или в виде повязок, если он локализован снаружи.
Ускорить созревания чирея в ухе можно с помощью прогревания – горячую воду наливают в грелку, оборачивают ее плотным полотенцем и ложатся на нее больным ухом на 15 минут.
Дольше греть фурункул опасно – возможно развитие дальнейшего заражения, вплоть до попадания стафилококка в кровь.
Для того, чтобы стимулировать созревание нарыва, доктор может прописать согревающие физиотерапевтические процедуры (УВЧ), облучение ультрафиолетовыми лучами.
Когда гнойник уже вскрылся, область поражения обрабатывают антисептиками – Хлоргексидином, Мирамистином, Лизоцимом , капают в ухо Левомицетиновую или Стрептомициновую эмульсию.
Чтобы не допустить попадания гнойного содержимого вглубь слухового канала после того, как чирей лопнул, больной должен спать на стороне больного уха.
В зависимости от тяжести протекания патологического процесса, врач может назначить пероральный прием антибиотиков различных групп – пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов:
- Амоксиклава;
- Диклоксациллина;
- Эритромицина;
- Азитромицина;
- Ципрофлоксацина;
- Цефазолина;
- Рифабутина, Рифампицина – в случае рецидивирующего фурункулеза.
Антибактериальные препараты могут назначаться также в виде инъекций. Для снятия болевых ощущений возможен прием анальгетиков, иногда требуется применение антигистаминных средств.
Используются и меры общеукрепляющей терапии :
Если в течение недели консервативная терапия не дала результата, а воспалительный процесс затронул соседние с фурункулом области, потребуется помощь хирурга.
Подробнее о применении антибиотиков при фурункулах читайте в материале.
Удаление хирургическим путем
Операция по вскрытию фурункула проводится в стационарных условиях. Без нее не обойтись, если произошло нагноение тканей, окружающих чирей.
Для безболезненного удаления гнойника применяют местную анестезию. В верхней части нарыва производится надрез, удаляется гнойное содержимое и некротический стержень.
Очищенную полость обрабатывают антисептическим средством и антибактериальным препаратом, чтобы предотвратить повторное инфицирование.
Если процесс реабилитации проходит без осложнений, пациента выписывают. Дома ему необходимо выполнять назначенные врачом процедуры, чтобы ускорить заживление.
О данным мероприятиях — вскрытии и удалении гноя из фурункула, более детально мы писали .
Народные средства
Применение средств народной медицины допустимо на ранней стадии образования фурункула.
Некоторые рецепты из «бабушкиной копилки» дают лечебный эффект, но полностью заменить ими медикаментозную терапию вряд ли получится.
Заметили первые настораживающие симптомы? Что следует делать :
Специфика заболевания у детей заключается в том, что организм маленьких пациентов более уязвим и требует особого деликатного подхода.
Ребенок к тому же с большим трудом переносит спровоцированную воспалением боль.
Лечение детей обязательно проводится под контролем врача :
- терапия заключается в применении противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Какие именно медикаменты допустимы, решает доктор, учитывая возраст ребенка и стадию патологического процесса;
- на начальной стадии болезни в лечении детей используют мази – Ихтиоловую и Вишневского, промывают пораженную область антисептическими растворами. Уши закапывают каплями Софрадекс или Отинум;
- для снижения температуры и снятия боли применяют Нурофен и Панадол, врач может назначить витамины и препараты для стимуляции иммунитета;
- в подростковом возрасте допустимы физиотерапевтические процедуры. В случае необходимости проводят вскрытие чирья хирургическим путем.
Во время лечения родителям следует особенно тщательно следить за гигиеной ушной раковины у ребенка , не допускать травмирования больного места.
Какие могут быть последствия
Фурункул опасен тем, что образовавшееся нагноение способно распространяться на соседние ткани . Особенно велик риск такого серьезного осложнения у детей.
У них все органы близко расположены и инфекция легко может перейти дальше – на область надхрящницы ушной раковины, слюнные железы, лимфатические узлы.
В некоторых случаях возможно даже развитие сепсиса. Кроме того, опасными последствиями фурункула уха могут быть :
- отит (различной степени тяжести);
- мастоидит;
- менингит;
- тугоухость, которая приводит к значительному снижению слуха;
- фурункулез слухового прохода;
- распространение гнойников по всему телу;
- инфицирование мягких тканей головного мозга.
Поэтому заниматься лечением самостоятельно означает необдуманно рисковать своим здоровьем.
Первые признаки патологии должны насторожить и заставить срочно обратиться за врачебной помощью. В сложных случаях потребуется госпитализация пациента.
Профилактические меры
Фурункул в ухе могут спровоцировать 2 основных группы факторов – нарушение нормальной работы организма и недостаточная личная гигиена.
Вести здоровый образ жизни и укреплять иммунную систему – вот важные шаги в предотвращении ушных фурункулов :
Отдельно стоит отметить, насколько важно не допускать травм ушной раковины и наружного слухового прохода . Малейшие микроповреждения – прямой путь для попадания патогенных бактерий в организм.
Что касается личной гигиены, то необходимо придерживаться простых правил:
Родителям необходимо следить за гигиеной детей и учить их элементарным правилам – мыть руки после улицы и туалета, не расчесывать зудящую кожу, не выдавливать угри и прыщи, не сдирать корочки с заживших болячек.
Профилактические меры способны значительно снизить риск развития инфекционного процесса и во многих случаях предотвратить появление фурункулов.
Патология неприятна и болезненна сама по себе, а в области уха доставляет еще больший дискомфорт.
Самое разумное решение при появлении первых признаков заболевания – обратиться к врачу. В арсенале современной отоларингологии достаточно средств для полноценного лечения гнойников уха.
Такая проблема, как фурункул в ухе может доставить массу неудобств. Лечить крупный гнойник нужно немедленно. Если этого не сделать, есть вероятность развития воспаления уха, свища или другого осложнения. Как только вы заметили первые симптомы, начинайте процедуры. Большинство из них можно сделать в домашних условиях, но лучше проконсультируйтесь с врачом.
Симптомы и причины
Фурункул в ухе проявляется в несколько этапов. Первичные симптомы могут остаться незамеченными, особенно если образование локализуется в зоне, которая практически не раздражается в повседневной деятельности.
Фурункул, он же чирей, проходит три основных этапа формирования в ухе:
- Образование инфильтрата. Этот процесс занимает всего несколько дней, но если успеть начать лечение, его можно остановить в зародыше. На поверхности уха наблюдается зуд и покраснение кожи. Прощупывается уплотнение тканей, на месте очага развития гнойника образуется багрово-синюшная припухлость. Добавляются дискомфорт и боль при надавливании.
- Гнойно-некротический этап. Гнойник образует стержень в ухе с пузырьком на головке. Под ним собирается гной, мягкие ткани поддаются некрозу. Если не лечить его, нагноение будет распространяться дальше.
- Выздоровление. Через 3-4 дня после начала второй стадии фурункул лопается и в ухо вытекает его гнойное содержимое, симптомы начинают утихать. Заживление раны занимает около 10 дней.
У человека могут наблюдаться такие симптомы, как:
- неприятные ощущения при движении челюстью, например, жевании или разговоре;
- головная боль;
- повышенная температура;
- интоксикация;
- снижение слуха.
В этих случаях необходимо обратиться к врачу и немедленно начать лечение. Важно не допустить распространение инфекции и гнойного процесса на важные элементы органов слуха.
Насколько просто будет лечить чирей, зависит от его размеров и расположения. Можно выделить три основных категории:
- Фурункул наружного слухового прохода. Труднодоступный и довольно опасный, так как гной может спровоцировать воспаление среднего уха или барабанной перепонки.
- Фурункул на поверхности ушной раковины. Находится спереди или на обратной стороне уха. Весьма болезненный из-за поражения хрящевой ткани.
- Фурункул на мягкой мочке уха. Именно на мочке чаще всего образуются гнойники. Лечить их просто, так как добраться до него легко, а в случае необходимости можно удалить хирургически без каких-либо последствий.
На лечение во многом влияет причина, которая спровоцировала развитие образования. Чирей могут спровоцировать следующие факторы:
- Повреждения и травмы. Случайное механическое повреждение, ушиб, ожог, пирсинг могут привести к занесению под кожу патогенных микроорганизмов (стафилококк, стрептококк), что является прямой причиной нагноения и нарыва.
- Неправильная гигиена уха. Во время чистки можно повредить нежную кожу органа или занести вглубь канала инфекцию.
- Следствие другого заболевания. Грипп или простуда способны провоцировать появление высыпаний разного рода, что связано с действием инфекции и ослабленным иммунитетом.
Способы лечения и дальнейшей профилактики
Чтобы устранить такую проблему, как фурункул в ухе, необходимо знать, как его лечить. В домашних условиях лечение проводится только в тех случаях, когда чирей имеет небольшие размеры и еще не успел перейти в осложненную стадию. Используются антибактериальные мази для обеззараживания уха и снятия воспаления. Накладывать мазь нужно с помощью бинта в виде турунд или повязок.
Что можно делать, если в ухе разрастается нарыв? Возьмите мазь Вишневского и пропитайте ею бинт. Приложите к самому фурункулу, если он доступен, или сделайте турунды с этой же мазью. Ставить подобные компрессы лучше на ночь. Из народных рецептов таким же эффектом будет обладать прикладывания запечённой в духовке луковицы. Используя один из этих способов, необходимо добиться вытягивания гноя наружу и прорыва новообразования.
Фурункул наружного слухового прохода лучше лечить в стационаре, особенно если появились симптомы интоксикации и высокая температура. Большие инфильтраты требуют хирургического вскрытия. Лечение заключается в том, чтобы вскрыть гнойник или полностью вырезать его при нахождении на мочке.
После того как фурункул, находившийся в ухе, будет удален, необходимо промыть это место и всю прилегающую область, что не пришлось бороться с повторным эпизодом болезни. Для обеззараживания в ушах используют перекись водорода и специальные антисептики. Если лечение фурункула в ухе связано с серьезными симптомами, требуется антибиотик.
Возможно повторное появление фурункула, если на месте прошлого образования снова разовьется воспаление. К тому же существует риск поражения инфекцией новых волосяных фолликулов в ушной раковине после попадания туда гноя и бактерий.
В дальнейшем, чтобы не пришлось снова лечить ушной чирей, необходимо позаботиться о профилактике. Своевременно производите лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие инфильтрата. При воспалении уха консультируйтесь с врачом. Если в мочке имеется прокол под серьги, его нужно держать в чистоте и носить только подходящую бижутерию по материалу.
В домашних условиях полноценно избавиться от гнойника тяжело, поэтому не тяните с визитом к врачу. Затянувшееся лечение может спровоцировать осложнения. Среди них менингит, мастоидит, сепсис, отиты разной степени тяжести, а также тугоухость, что ведет к стойкому снижению слуха.
Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы.
Увидеть, как выглядит формирующийся нарыв, удается не всегда. Если фурункул вскочил в глубине, то только врачебный осмотр поможет выявить его и начать лечение.
Фурункулы в ушах: причины этого явления – стафилококковая или стрептококковая бактериальная инфекция, получившая возможность размножаться в результате микротравм, царапин, расчесов, в которые попала грязь.
Первые признаки фурункула в ухе – неприятные или болезненные ощущения в слуховом проходе или всего уха (могут отдавать в челюсть), снижение слуха. Когда нарыв расположен недалеко от края прохода, удается нащупать плотное образование.
В дальнейшем развиваются следующие симптомы зреющего фурункула:
Затем добавляется чувство заложенности, шум или звон в ушах. Это объясняется отечностью слухового хода.
ВАЖНО: фурункул в ушном ходу особенно опасен из-за близости к важным нервным окончаниям и головному мозгу. Самому выдавливать содержимое или греть нарыв не следует, лечение должен осуществлять врач.
Как лечить фурункул в ухе?
Лечение ушного фурункула должен проводить специалист-отоларинголог. Он определит тяжесть протекания нарыва, объяснит: что делать и чем лечить воспаление.
Все зависит от степени зрелости фурункула. На начальной стадии можно применять турунды с антибактериальными или согревающими составами, например: мазь левомеколь, борный спирт, физиотерапевтические процедуры (УВЧ).
Как вылечить абсцесс, если поднялась температура или лечение не приносит результата более недели? Как убрать несозревающий чирей? Выходом может стать хирургическое вскрытие нарыва.
Процедура проходит так же, как удаляют фурункулы в других местах: гнойник вскрывают, убирают стержень и вычищают содержимое. Затем обрабатывают рану, применяя антисептики и антибиотики.
Как вывести фурункулы в ухе, если они периодически выскакивают снова – придется пропить антибиотики и курс витаминов, придерживаться ограничений в питании. Возможно применение аутогемотерапии.
Отоларинголог порекомендует, как избавиться от чирьев наружного уха (лечение турундами с антибактериальной мазью, согревающие компрессы, обезболивающее при сильной боли). Часто причиной наружного фурункула становится вытекание гноя из среднего уха при отите.
Во время созревания фурункула следует спать на стороне «больного» уха, так гною сложнее попасть вовнутрь, если чирей прорвет во сне. Чем опасен некачественно пролеченный фурункул в ухе – развитием фурункулеза слухового прохода, лимфаденита с поражением лимфатических узлов и еще рядом серьезных заболеваний.
Если фурункул лопнул, что делать: наложить повязку, закрывающую ушной проход, чтобы содержимое фурункула свободно вытекало, и немедленно идти к ЛОР-врачу. Если прорвался внутренний абсцесс, существует риск попадания инфекции внутрь прохода.
Доктор выпишет для антибактериальной терапии какой-либо антибиотик, например, капли Офлоксацин или Неомицин.
Внимание! Неправильно или не до конца пролеченный фурункул может стать причиной затяжного фурункулеза и целого ряда серьезный заболеваний, вплоть до воспалений коры мозга – менингита.
Фурункул наружного слухового прохода
В зависимости от стадии процесса и месторасположения нарыва, отоларинголог назначит различные медицинские процедуры. При чирье слухового прохода лечение применяют абортивное: турунды с асептическими спиртовыми составами, УВЧ, обезболивающие.
После вскрытия абсцесса полость раны промывают растворами с антисептическим и антибактериальным действием. Если воспаленный нарыв внутренний, находится в ушном проходе и осложнен общим недомоганием – его убирает хирург.
Нарыв в ушной раковине можно попробовать подлечить народными способами: смазывать йодом, прикладывать: муку ржаную с медом, чеснок, завернутый в льняную ткань, тампон, пропитанный соком запеченного с льняным маслом лука.
ВАЖНО: Фурункул в ухе самостоятельно лечить не стоит. Любое применение народных способов лечения чирьев в ушном проходе лучше проводить после консультации с доктором.
Фурункул за ухом
Локализация гнойного процесса за ухом обычно приносит сильные болевые ощущения, за счет множества нервных окончаний, сдавливаемых из-за роста воспаленной области. Лечение протекающих без отклонений абсцессов состоит стандартных процедур, ускоряющих созревание и обеззараживающих кожу вокруг инфильтрата.
Методика (как лечить первоначальное воспаление) состоит из нанесения йода на воспаленный участок или обычных антисептических протираний спиртом, водкой или салициловым спиртом до созревания пустулы.
Есть способ, как убрать небольшой фурункул при помощи димексида (развести 1 к 5 с водой, можно больше). Для этого приложить тампон с составом к чирью на полчаса, и так несколько раз.
Димексид снимает воспаление, подсушивает, ускоряет созревание и облегчает боль. Развести его обязательно, иначе можно получить ожог чувствительной кожи возле ушей.
Причины возникновения нарыва за ухом просты: в складках скапливается кожный жир, пот и грязь, являясь питательной средой для бактерий. В результате попадания бактерий в ранку, царапину или натертость, около уха или под ухом начинает формироваться зудящий красноватый бугорок. Это начальный период возникновения чирья.
Как лечить фурункул, вскочивший возле уха, до визита к врачу? При необходимости, выстричь волосы вокруг абсцесса. Протирать спиртом медицинским или салициловым очаг воспаления и кожу вокруг него. Можно обработать йодом. Принять обезболивающее лекарство. Не мыться водой – иначе инфекция разойдется по коже.
Что делать, когда нарыв формируется на хряще уха? Обеззараживать кожные покровы вокруг, на фурункул можно приложить левомеколь или ихтиоловую мазь. Не расчесывать и не пытаться вскрывать или выдавливать гнойник!
Фурункул на мочке уха чрезвычайно болезненный, а сама мочка из-за абсцесса распухает. Неосложненный абсцесс можно лечить самостоятельно, используя сочетание традиционной и народной медицины.
Лечение воспаления на ушной мочке лучше начать при первом подозрении на фурункул: покраснения, возникновения уплотнения (горячего на ощупь), зуда, болезненности. Сначала нужно обработать кожу антисептическими веществами, подойдет и перекись водорода.
Затем на воспаление накладывают какое-нибудь ускоряющее созревание средство:
- ихтиол;
- лист алое - разрезанный, с медом;
- медово-яично-мучное тесто на капустном листе;
- листья подорожника;
- мякиш посоленного ржаного хлеба, разжеванный во рту;
- любую мазь с антибиотиком, и другие.
Как лечить осложненный фурункул на мочке, с повышенной температурой или недомоганием – подскажет врач-отоларинголог или хирург. Не исключено хирургическое лечение абсцесса, с назначение курса антибиотиков.
ВАЖНО: Не стоит начинать прикладывать тепло к фурункулу, расположенному возле или внутри уха без врачебной консультации. Иначе фурункул может прорвать внутрь, что приведет к распространению инфекции.
Фурункулез может распространяться и на ушную область, хотя происходит это нечасто. Заболевание проявляется гнойными образованиями внутри ушной раковины. Вызвать некроз небольшого участка тканей и скопление гноя может небольшая ранка.
Образование доставляет пациенту сильный дискомфорт, мешает есть и спать. В некоторых случаях следует избавиться от него хирургическим путем. Даже если фурункул в ухе не доставляет сильных неудобств, все равно нужно лечить и следить за его состоянием.
Причины появления нарыва
Основная причина возникновения нарыва – это попадание стафилококка в открытую область уха (ранку, поврежденный эпидермис).
Организм борется с чужеродной инвазией, заключая бактерию в ограниченной области – фурункуле. Начинается воспалительный процесс, из-за которого появляется некротический стержень – отмершая ткань. Помимо него, возникает гной – продукт отмирания лимфоцитов, участвовавших в борьбе с заражением.
Заражение стафилококком может быть связано с:
- неправильной гигиеной ушной области, при которой ватная палочка или другой чистящий предмет царапает эпидермис;
- несоблюдением элементарной гигиены (при появлении микротрещин в эпидермисе, который не очищали, бактерия проникает в ткань);
- авитаминозом, при котором происходит шелушение;
- прохождением в организме такого синдрома, как экссудативная эритема (сильная аллергическая реакция);
- недостатком иммунитета;
- простудным или внутренним воспалительным заболеванием.
Причина возникновения фурункула существенна лишь в том случае, если он появился как следствие общего фурункулеза и поражений гнойного характера с области среднего уха. Остальные поражения, вызывающие нарыв, второстепенны. При лечении терапевт уделяет основное внимание нарыву и гнойной шляпке.
Обратите внимание: Причиной возникновения микротрещин, ранок в кожном покрове уха может стать аллергическая реакция. В таком случае необходимо принимать противоаллергические таблетки.
Основные симптомы фурункулеза
Симптоматически воспаление в ухе схоже со многими ушными заболеваниями. Основной признак развития нарыва – это боль в области уха. Нарывает место соединения ушной раковины и головы. Другие симптомы уже более специфичные:
- на первых стадиях заражения кожа краснеет, багровеет;
- в месте нахождения ранки образуется белесый нарост – место скопления гноя;
- внутри образовавшегося нароста можно заметить стержень, а еще место, где гной в скором времени прорвется;
- пациент испытывает боли при употреблении пищи;
- болезненные ощущения усиливаются при зевке, разговоре, открытии и закрытии челюсти;
- при касании области слухового прохода возникает резкое неприятное чувство и желание срочно убрать руку;
- лимфоузлы, расположенные рядом с гнойником, увеличены;
- бессонница из-за болевых ощущений;
- легкое поднятие температуры, сопровождаемое ознобом.
При фурункулезе проявляется комплекс симптомов. Чаще всего воспаленная область зудит, нарывает, медленно преобразуется в зрелый гнойник. Боли и дискомфорт проходят, когда развитие завершается: гнойник лопается, высвобождая некротический стержень и продукты гноения.
Диагностика заболевания
Для обнаружения недуга в большинстве случаев достаточно визуально осмотреть область ушной раковины. Нужно отметить любые покраснения и припухлость. Осматривать следует область появления нарыва (изнутри, а не снаружи). Делать это удобно при помощи зеркала и фонарика.
Если найти локацию нарыва не удалось, диагноз следует определять уже в клинике. Терапевт должен обратить внимание на:
- общий анамнез (жалобы со слов пациента);
- внешний вид ушной раковины;
- анализы крови и мочи.
Взятие материала для анализов и его исследование в целях выявить проблему – редкий, но действенный метод обнаружения воспалительного процесса. При ускоренном развитии крупного гнойника структура крови и мочи меняется. В них обнаруживается больше лейкоцитов, в моче – эритроцитов.
В редких случаях для диагностики используют УЗИ или рентгенографию. Такие процедуры связаны с подозрением на внутреннее расположение источника воспаления. Их проводят при подозрениях на , воспаление среднего уха.
Основная задача диагноста при подозрениях на гнойные образования – отделить фурункулез от мастоидита. Второе заболевание возникает при отите, протекающем в осложненной форме.
Чирей в ухе характеризуется более точечными болями, припухлостями в области только соединения уха и головы. Слух во время развития нарыва не меняется, хотя образование и задевает нервные окончания. Для дифференциации болезней проводится рентгенограмма. Только вызывает измененное состояние на снимке.
Методы лечения фурункулеза
Лечение фурункула может проходить и без рекомендаций врача. Выполнять процедуры, связанные с обработкой нароста, можно самостоятельно. Но даже при домашнем лечении важно помнить, что терапия должна вестись в строгом соответствии с инструкциями к препаратам. При ухудшении состояния пациента следует переходить на профессиональное лечение.
Если возникло уплотнение в ухе, в самом начале терапии необходимо определить, в каком виде лечения нуждается пациент. Существует два варианта:
- консервативный, то есть нехирургический, метод;
- хирургия воспаленной области.
Консервативное лечение
Консервативное лечение помогает тем, чье состояние не выходит за рамки нормы. Фурункул в ухе средних размеров и со стандартным сроком созревания в 3–5 дней удалять не нужно. Его следует выводить медикаментозно или при помощи процедур.
До прорыва гнойника следует принимать препараты, направленные на борьбу с болью и воспалением. Обычные анальгетики не подойдут: они обладают слишком слабым действием. При домашнем лечении рекомендуется создать мини-аптечку из следующих медикаментов:
- направленные против воспаления тканей (Эффералган или Панадол);
- простейшие жаропонижающие на случай поднятия температуры;
- витаминные комплексы при признаках авитаминоза.
Для снятия боли рекомендуется делать турунды с успокаивающими составами. После вскрытия образования и удаления гноя турунды пропитывают солевым раствором и вставляют в ушную область для иссушения гнойника и вероятных пагубных клеток, которые могли остаться от гноя.
При серьезном течении заболевания пациента направляют на аппаратурное лечение. Справиться с постоянными рецидивами фурункула, одолеть крупный нарыв в ухе помогут облучение ультрафиолетом, методики СВЧ И УВЧ.
Обязательно назначаются антибиотики для приема как внутрь, так и наружно. Пенициллиновая эмульсия наносится на кожу, а другие антибиотики таблетировано принимаются внутрь. В крайнем случае назначают два вида инъекций:
- аутогематотерапевтические;
- пенициллиновые.
В первом случае внутрь тканей мышц вводится собственная кровь пациента, взятая из вены.
Хирургическое лечение
Если были замечены частые рецидивы, фурункул в ухе зреет уже более 5 дней или доставляет сильнейшую боль, терапевт назначает лечение операционным путем. Под общей или местной анестезией нарост вскрывают, удаляют все содержимое. После основных процедур ранку обязательно обрабатывают спиртом и соляным раствором.
Хирургическое вмешательство позволяет избавиться от нарыва менее чем за час. Но после оперативного вмешательства ранка какое-то время остается открытой, из-за чего в нее вновь может попасть зараза.
Профилактика
Профилактические меры при образовании фурункула – это, прежде всего соблюдение правил личной гигиены и правильная . Нужно уделять внимание состоянию кожи в ушной раковине, не давать ей трескаться, шелушиться и высыхать.
Вторая необходимая при фурункулезе мера – это прием витаминного комплекса и правильный образ жизни. При неправильном питании повышается секреция токсинов через кожу, организм легче подхватывает заразу, и ткани воспаляются. Недостаток витаминов приводят к тресканью кожи вплоть до появления кровавых следов. Подобные явления нужно устранить.
На улице нужно постоянно защищать уши от ветра и обморожения, следить, чтобы не возникали болевые ощущения в связи с прохладным воздухом. Существенное влияние на состояние пациента и риск развития фурункулеза оказывает иммунитет. При его низком показателе рецидивы будут происходить гораздо чаще.
Видео: Народный способ
Фурункул наружного слухового прохода опасен своими осложнениями, поэтому эффективное лечение должно последовать сразу после диагностики. Чтобы интенсивная терапия оказалась успешной, первым делом требуется определить патогенный фактор и устранить его из жизни клинического больного. Помимо слабого иммунитета причины чирей в ухе могут быть таковыми:
- болезненные воспаления наружного уха;
- острая боль мочки уха;
- следствие неправильной гигиены;
- дискомфорт с отечностью слухового прохода;
- нарушение правил чистки ушного прохода;
- повышение температуры тела;
- механические повреждения уха;
- осложнение простудных заболеваний;
- присоединение вторичной инфекции;
- прогрессирующие отиты уха;
- сниженный иммунный ответ организма.
Фурункул появляется в перепончато-хрящевой части слухового прохода при поражении стафилококком фолликула, серной, потовой железы.
Основные причины:
Развитие воспалительного инфекционного процесса именно в области наружного слухового прохода не является большой редкостью. В этой части организма расположено много потовых желез, выводные протоки которых, открываются рядом с волосками.
Основными причинами, приводящими к гнойному воспалению фолликула, являются:
- закупорка сальной железы и присоединение инфекции;
- микротрещины и травмы слизистой уха;
- некоторые аутоиммунные заболевания, диабет, гормонозависимая астма;
- общее переохлаждение организма;
- выделение гноя из среднего уха ;
- пониженный иммунитет;
- авитаминоз.
При ослаблении организма уменьшается его сопротивляемость различным инфекциям, это может привести к развитию фурункулеза. При этом заболевании фурункулы распространяются по всему телу.
На фото фурункул наружного слухового прохода
Правильно вылечить фурункул весьма важно, особенно для малышей, но надо знать, почему он появляется. Причин может быть несколько, но самой главной является несоблюдение гигиены.
Ребенка надо с самого начала приучать, что руки надо всегда мыть, грязными ручками нельзя лезть в рот, нос, уши, расчесывать ранки и царапины. Делать это начинают совсем с маленького возраста, ребенок затем уже автоматически начинает сам соблюдать гигиену.
Может появиться фурункул и из-за механического повреждения, то есть расцарапывания различными предметами, часто грязными. В полученную микроцарапинку попадает стафилококк и начинается нагноение, которое необходимо вылечить.
Иногда причиной является воспаление из-за простуды, если ребенка продуло в морозную, сырую погоду.
Симптомы фурункула в ушной раковине
Первыми признаками, свидетельствующими о том, что надо начинать лечение от фурункула, являются жжение, отечность, покраснение, легкий зуд и гиперемия кожи.
Симптомы могут включать в себя распирающие головные боли, пронзительные боли в самом ухе, раздражительность. У детей подобные симптомы проходят особенно тяжело: малыш капризничает, может отказываться от пищи, постоянно тянется к больному месту.
Фурункул в ухе проявляется в несколько этапов. Первичные симптомы могут остаться незамеченными, особенно если образование локализуется в зоне, которая практически не раздражается в повседневной деятельности.
Возбудителем инфекции являются представители патогенной флоры (стафилококки и стрептококки) кожного покрова.
Как отличить настоящий фурункул от простого прыща
Появление фурункула, или чирья сопровождается такими симптомами, как незначительный зуд, покраснение и небольшая отёчность, которая с течением времени только усиливается. По мере развития фурункула боль становится всё нестерпимее.
Процесс лечения фурункула в ухе для больного обычно протекает тяжело, поскольку постоянно стреляющая боль в ухе и сильные боли в голове, отдающие в глаз или челюсть, приводят к потере трудоспособности. Болезнь сопровождается общей слабостью, повышением температуры тела, раздражительностью. Особые страдания фурункулез причиняет детям и людям, занятым умственным трудом.
Симптомы и причины
При первых же симптомах заболевания лечение нужно начинать незамедлительно. На начальной стадии (инфильтрации) развитие фурункула можно остановить.
Характерный недуг на ранней стадии сопровождается зудом и дискомфортом в области ушной раковины и слухового прохода, однако по такому признаку сложно дифференцировать фурункулез. Неприятные и даже болезненные симптомы проявляются, когда уже окончательно сформировался фурункул на мочке уха.
Красноречивые проявления указанного заболевания, на которые необходимо обратить особое внимание, подробно представлены ниже:
- ощущение сухости и жжения в слуховом проходе уха;
- видимое проявление отечности очага патологии;
- появление острых болей очага патологии;
- гиперемия кожных покровов, уха;
- увеличение околоушных лимфатических узлов;
- острые приступы мигрени, боль висков;
- частичная или полная глухота.
Симптомы проявления:
Вследствие деятельности бактерий, попавших в проход сальной железы или микротрещину, воспаляются стенки волосяного фолликула.
- Сначала больной ощущает легкое покалывание, небольшой зуд, а далее через 24-48 часов на коже появляется ярко-красное уплотнение, которое медленно увеличивается в размере.
- Далее фурункул обретает форму, похожую на конус, который в размере может достичь 1,5-2 см в диаметре. Появившаяся шишка очень болезненна.
- Болезненность усиливается при прикосновении. У больного поднимается температура, пропадает аппетит, ухудшается сон.
- Затем ткани внутри фолликула погибают, и происходит нагноение. На вершине конуса появляется гнойная головка с черным стержнем в центре.
- Развивается фурункул обычно около недели. Прорыв происходит через несколько дней с выделением большого количества гноя, после чего выходит черный некротический стержень.
- Далее рана начинает очищаться, и заживление происходит довольно быстро. В результате образуется маленький белесый шрамик.
Диагностика заболевания не составляет особого труда, поскольку его симптомы достаточно специфические. Диагностировать болезнь можно следующими способами:
- пальпация уха;
- оттягивание в сторону ушной раковины;
- нажим на хрящевую ткань внизу ушной раковины;
- осмотр врачом отоларингологом с помощью специальных инструментов.
Фурункул в слуховом проходе при осмотре отоскопом
Если в ухе появляется фурункул, вскоре дадут о себе знать первые признаки. А именно:
- зуд, жжение, дискомфортные ощущения в слуховом проходе;
- покраснение внутри ушной раковины, появление красного бугорка;
- болезненные ощущения, иногда сильные, стреляющие, боли, усиливающиеся при прикосновении к воспаленному участку, а также при жевании, разговоре и других движениях челюсти;
- отечность слухового прохода, ухудшение слуха;
- головные или височные боли на стороне пораженного уха;
- иногда повышение температуры и увеличение лимфатических узлов;
- нарушение сна, раздражительность, вспыльчивость, особенно если образовался фурункул в ухе у ребенка.
- на поздней стадии заболевания, когда происходит самопроизвольное вскрытие фурункула, наблюдаются гнойные выделения из уха, при этом болевые ощущения уменьшаются.
Диагностика воспаления не требует особых исследований, поскольку симптомы достаточно просты.
Помните! Перед началом лечения требуется консультация врача узкой специальности - отоларинголога.
В начальной стадии пациент чувствует жжение и дискомфорт в области поражения. Также имеются следующие симптомы:
- возрастающая боль расширяет границы, отдавая в висок и челюсть со стороны очага воспаления;
- надавливая на козелок (хрящевой бугорок), пациент ощущает боль;
- увеличенный нарыв перекрывает слуховой проход, снижая слух;
Диагностика
В большинстве случаев диагностика фурункула заключается в осмотре ушной раковины и слухового прохода. Это задача врача-отоларинголога.
Пока в ухе не лопнул фурункул, требуется своевременное обследование очага патологии, проведение реанимационных мероприятий и консервативного лечения. Правильно поставленный диагноз – это половина успеха на пути к скорому выздоровлению. Обязательные лабораторные исследования и клинические обследования в условиях стационара представлены ниже:
- осмотр ушной раковины и канала отоскопом;
- анализ мочи на наличие глюкозы;
- рентгенография и УЗИ при осложненных клинических картинах.
Для того чтобы правильно организовать лечение фурункула наружного слухового прохода (или лечение при другой его локализации на органе слуха), нужно сначала провести диагностику. То есть определить, действительно ли это чирей или же обычный прыщ.
Чаще всего, поставить диагноз взрослый человек может и самостоятельно.
Если негативные ощущения указывают на нарыв в ухе, что делать можно, а что нельзя.
- осмотреть пораженный участок при помощи зеркала, оттягивая ушную раковину или надавливая на хрящ над мочкой;
- если это невозможно, то аккуратно ощупать его чисто вымытыми пальцами;
- протереть спиртом для дезинфекции близлежащих частей кожи.
Определить фурункул за ухом или в ухе можно и визуально. Но для того чтобы полностью убедиться в наличии этой проблемы и выявить причину, которая вызвала такое новообразование, следует обратиться к отоларингологу.
Врач производит визуальный осмотр чирия, ощупывает его и указывает стадию его развития. После этого прописывается курс лечения.
Изредка применяют УЗИ и рентгенография.
Анализы при диагностике проблемы сдавать не нужно, поскольку образование фурункула может только поспособствовать незначительному повышению в крови лейкоцитов.
Как диагностировать фурункул:
- осмотр пациента терапевтом, пальпация уха;
- оттягивание ушной раковины;
- воздействие на хрящ, находящийся внизу ушной раковины);
- осмотр ЛОРом с использованием специальных инструментов.
Диагностика фурункула не составляет особого труда, потому что симптомы для воспаления наружного слухового прохода достаточно специфические. Ввести врача в заблуждение или осложнить постановку диагноза может отек сосцевидного отростка.
При более тщательном исследовании и по прошествии времени постановка диагноза упрощается.