В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гепарин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гепарина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гепарина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тромбофлебита, геморроя, варикоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Гепарин - антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин 3, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора 10, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора 10a) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.
Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.
Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.
У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.
При внутривенном введении свертывание крови замедляется почти сразу, при внутримышечном - через 15-30 мин, при подкожном - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 недели, терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина 3 в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.
При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.
Состав
Гепарин натрия + вспомогательные вещества (инъекции).
Гепарин натрий + Бензокаин + Бензилникотинат + вспомогательные вещества (гепариновая мазь).
Гепарин натрия 1000 МЕ + вспомогательные вещества (гель Акрихин 1000).
Других форм, таких как таблетки, не существует.
Фармакокинетика
Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.
Показания
Профилактика и терапия:
- тромбоз глубоких вен;
- тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен);
- тромбоз коронарных артерий;
- тромбофлебиты;
- нестабильная стенокардия;
- острый инфаркт миокарда;
- мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией);
- ДВС-синдром;
- профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции;
- тромбоз почечных вен;
- гемолитикоуремический синдром;
- митральный порок сердца (профилактика тромбообразования);
- бактериальный эндокардит;
- гломерулонефрит;
- волчаночный нефрит;
- профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения;
- приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови
- профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен;
- постинъекционный и постинфузионный флебит;
- наружный геморрой;
- воспаление послеродовых геморроидальных узлов;
- трофические язвы голени;
- слоновость;
- поверхностный перифлебит;
- лимфангит;
- поверхностный мастит;
- локализованные инфильтраты и отеки;
- травмы и ушибы без нарушения целостности кожных покровов (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов);
- подкожная гематома.
Формы выпуска
Мазь для наружного применения.
Раствор для внутривенного и подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Гель для наружного применения.
Инструкция по применению и дозировка
Ампулы
Внутривенно (инфузионно или инъекционно) или подкожно (знаменитые уколы в область живота), начальная доза - внутривенно (инъекционно) 5000 МЕ, поддерживающая: непрерывная в/в инфузия - 1000-2000 МЕ/ч (20000-40000 МЕ/сут), предварительно разводя в 1000 мл изотонического раствора NaCl; регулярные в/в инъекции - по 5000-10000 МЕ каждые 4-6 ч; подкожно (глубоко) - по 15000-20000 МЕ каждые 12 ч или по 8000-10000 МЕ каждые 8 ч.
Мазь
Применять наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения (из расчета 0.5-1 г (2-4 см мази) на участок диаметром 3-5 см) и осторожно втирают мазь в кожу. Мазь применяют 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.
При тромбозе наружных геммороидальных узлов мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. Мазь следует применять ежедневно, до исчезновения симптомов, в среднем от 3 до 14 дней, с этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновой мазью, который вводят в задний проход.
Побочное действие
- кровотечения ЖКТ и мочевых путей;
- кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран;
- кровоизлияния в органах;
- гематурия;
- тромбоцитопения;
- тошнота, рвота;
- снижение аппетита;
- диарея;
- гиперемия кожи;
- лекарственная лихорадка;
- крапивница;
- ринит;
- кожный зуд и ощущение жара в подошвах;
- бронхоспазм;
- коллапс;
- анафилактический шок;
- тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта;
- остеопороз;
- спонтанные переломы;
- кальцификация мягких тканей;
- раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения;
- преходящая алопеция;
- гипоальдостеронизм.
Противопоказания
- кровотечения;
- заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови;
- подозрение на внутричерепное кровоизлияние;
- аневризма сосудов головного мозга;
- геморрагический инсульт;
- расслаивающая аневризма аорты;
- антифосфолипидный синдром;
- злокачественная артериальная гипертензия;
- подострый бактериальный эндокардит;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
- тяжелые поражения паренхимы печени;
- цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода;
- злокачественные новообразования в печени;
- шоковые состояния;
- недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях;
- состояние после пункции спинного мозга;
- менструация;
- угрожающий выкидыш;
- роды (в т.ч. недавние);
- повышенная чувствительность к гепарину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.
Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Особые указания
C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).
С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.
Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.
Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.
При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.
Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.
Мазь или гель не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.
Лекарственное взаимодействие
Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
С эффективностью этого препарата знакомы, прежде всего, спортсмены, у которых часто встречаются травмы. Гепариновая мазь способна не только успешно помогать в лечении варикоза или геморроя, но и в косметологии имеет хорошие отзывы как средство против морщин. На чем основан лечебный эффект препарата, в каких случаях недопустимо его использование, как правильно применять – с этими вопросами полезно разобраться.
Что такое гепариновая мазь
Недорогое по цене лекарственное средство обладает уникальными качествами, имеет положительные отзывы пациентов, докторов. Гепариновая мазь – это препарат для наружного применения, действующий на кровоток, улучшающий состояние сосудов, обладающий антикоагулянтным свойством. При его использовании:
- снижается склонность к склеиванию кровяных клеток;
- изменяется вязкость крови;
- тормозятся процессы свертываемости;
- создается препятствие образованию тромбов;
- разжижается кровь.
Состав
Инструкция гепариновой мази дает описание входящих в нее ингредиентов. Это основные действующие вещества и вспомогательные компоненты. В состав мази входят:
- гепатрин натрия;
- бензилникотинат – бензоникотиновая кислота;
- бензокаин – анестезин;
- вазелин;
- глицерин;
- персиковое масло;
- нипазол;
- стеарин;
- нипагин;
- дистиллированная вода.
Свойства
Эффект от использования мази обусловлен компонентами в составе. Главное вещество – гепатрин натрия – не относится к гормональным. Проникая через кожу действующие вещество:
- попадает в кровь;
- снижает способность тромбоцитов образовывать тромбы;
- активирует белок, уменьшающий свертываемость крови;
- ослабляет выработку фибрина – основы для тромбов;
- препятствует их образованию;
- рассасывает существующие гематомы;
- устраняет отечность;
- уменьшает воспаление;
- снимает боль.
Лечебное действие обусловлено и двумя другими активными веществами, входящими в ее состав. Они усиливают эффект от применения препарата, помогают быстро справиться с проблемой. Свое назначение имеет:
- бензилникотинат – расширяет сосуды, предоставляет возможность гепарину быстрее всосаться и начать действовать, повышая эффективность;
- бензокаин – снижает болевой синдром при воспалениях, ушибах, тромбозе, успокаивает, работая как местный анальгетик на область поражения.
Показания к применению
Препарат назначают в хирургии, гинекологии, проктологии, флебологии. Известно применение гепарина в косметологии для устранения купероза, мелких морщин. Эффективно лечение препаратом:
- тромбофлебита поверхностных вен;
- трофических язв;
- тромбоза геморроидальных вен;
- ожогов;
- герпеса на губах;
- варикозного расширения вен;
- мастита;
- флебита;
- целлюлита;
- лимфангита;
- локализованных инфильтратов.
Многообразны показания к применению гепариновой мази в травматологии, хирургии:
- спортивные травмы суставов, сухожилий, мягких тканей;
- воспаления при бытовых ушибах;
- синяки;
- слоновость;
- усталость в ногах;
- подкожные гематомы;
- судороги в икроножных мышцах;
- закрытые травмы;
- отеки нижних конечностей;
- растяжки кожи;
- шрамы;
- последствия уколов;
- повреждения связок.
Противопоказания
Препарат свободно продается в аптеках, поэтому перед употреблением важно ознакомиться с инструкцией, чтобы выяснить противопоказания. Это поможет избежать неприятных моментов при лечении. Недопустимо применять гепариновое средство при наличии:
- гнойных ран;
- некротических язв;
- царапин;
- кровоточащих поверхностей;
- нарушений свертываемости крови.
- снижение количества тромбоцитов;
- беременность;
- возраст ребенка до 14 лет;
- обостренное восприятие компонентов средства;
- гемофилия;
- склонность к кровотечениям;
- геморрагический диатез;
- глубокий тромбоз вен;
- повышенная проницаемость сосудов;
- обширные гематомы;
- анемия.
Используя для лечения средство, нужно быть готовыми к появлению побочных эффектов. Главное из них – аллергия на гепариновую мазь. Во время применения не исключено возникновение:
- инфекции при нанесении на открытые порезы, раны;
- ощущения жжения;
- отечности;
- зуда;
- покраснения;
- подкожной кровоточивости;
- аллергических реакций на месте нанесения;
- дерматита;
- крапивницы.
Инструкция по применению
Перед использованием необходимо внимательно прочитать инструкцию, где описывается состав, принцип действия. Там оговорено, как пользоваться препаратом, срок годности. Инструкция по применению гепариновой мази оговаривает:
- недопустимость одновременного использования совместно с алкоголем;
- противопоказания, побочные эффекты;
- сочетание с другими лекарственными средствами – действие повышают нестероидные противовоспалительные препараты, а уменьшают антигистаминные.
При геморрое
Появление этой болезни вызывает сидячая работа, ограниченная подвижность, беременность. Вследствие расширения вен образуются узлы, доставляющие неприятности из-за болей, воспалений, появления тромбов. Гепарин при геморрое у взрослых назначается только при отсутствии кровотечений. При лечении происходит процесс:
- затухания воспаления;
- разжижения крови;
- устранения боли;
- предотвращения образования тромбов.
Гепариновое средство используется совместно с другими методами лечения, помогает сократить сроки выздоровления. Врачи определяют дозировку, порядок использования. Рекомендуют:
- нанесение препарата на тампон с последующим введением в анальное отверстие;
- при наружной форме заболевания – смазывание воспаленной поверхности, использование повязки.
От морщин
Неожиданно это лекарственное средство нашло применение в области красоты. Гепариновая мазь против морщин вокруг глаз действует не хуже, чем дорогая косметика. Важно наносить ее тонким слоем на очищенную кожу, с учетом противопоказаний для применения. Средство обладает:
- омолаживающим эффектом;
- устраняет мешки под глазами;
- повышает упругость кожи;
- разглаживает мелкие морщины;
- улучшает цвет лица;
- замедляет старение;
- подтягивает кожу.
От синяков
Такое неприятное явление может появиться в результате травмы, механического действия, усталости, как следствие заболевания. Нанесение гепаринового препарата в области глаз требует осторожности. Недопустимо попадание на слизистую оболочку – это способно вызвать раздражение. Гепарин от синяков благодаря антикоагулянтному эффекту помогает:
- улучшению состояния капилляров;
- стимулированию обменных процессов;
- рассасыванию кровоподтеков;
- устранению отечности;
- снятию боли.
От прыщей
В косметологии это гепариновое лекарство применяется против прыщей. Особо эффективно использование средства при первых симптомах развития – покраснение, припухлость. Недопустимо применение лекарства при наличии гнойников, повреждений кожи. Гепариновая мазь от прыщей помогает:
- улучшить микроциркуляцию крови;
- остановить воспаление;
- снять боли;
- устранить пятна, рубцы – следы от прыщей;
- рассасывать небольшие гематомы;
- ликвидировать куперозную сетку.
При варикозе
Серьезная опасность варикозного расширения вен кроется в вероятности образования тромбов из-за нарушения кровообращения. Кожа в области поражения может покраснеть, появятся отеки. Нетрудно предотвратить ситуацию, если заниматься профилактикой с самого начала установки диагноза. Гепариновая мазь при варикозе решает эту проблему. С ее применением:
- нормализуется кровообращение;
- снимается воспаление;
- улучшается циркуляция крови;
- проходит усталость ног;
- предотвращается образование тромбов;
- рассасываются сгустки крови.
При ушибах
Незаменимо гепариновое средство для спортсменов, балерин, любителей активного отдыха. При травмах использование препарата не вызывает раздражений кожи, уменьшает болезненные симптомы. Гепариновая мазь при ушибах наносится дважды в сутки тонким слоем, с равномерным распределением по поверхности. При использовании:
- снимается отечность;
- проходит воспалительный процесс;
- устраняются синяки;
- рассасываются гематомы;
- не развивается тромбообразование;
- происходит ускорение регенерации подкожной клетчатки.
Аналоги
В медицине могут применяться препараты, обладающие схожими свойствами. Зачастую препараты имеют меньше противопоказаний, располагают отличным целительным действием. Врачи назначают аналоги гепариновой мази с противовоспалительным, антитромботическим свойством.
Гель Гепарин используется для профилактики и лечения многих заболеваний. Лекарство характеризуется мягким воздействием, поэтому препарат можно использовать на разных стадиях развития геморроя.
Состав и действие
Средство содержит гепарин - активное вещество, которое оказывает противосвертывающее воздействие и положительно влияет на кровообращение.
В качестве вспомогательных компонентов используются:
- диэтаноламин;
- этиловый спирт 96%;
- карбомер;
- масло лаванды;
- диметилсульфоксид;
- пропилпарабен;
- пропиленгликоль;
- очищенная вода;
- метилпарабен.
- аллантоин;
- декспантенол;
- гепарин натрия.
Имеется несколько производителей данного препарата, поэтому лекарство выпускается под следующими наименованиями:
- Гепарин-Дарница;
- Гепарин-Акрихин;
- Гепарин-Максавит.
Фармакологические свойства геля Гепарин
Медикамент характеризуется следующими эффектами:
- замедлением агрегации эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов;
- снижением спазма сосудистых стенок;
- улучшением коллатерального кровообращения;
- антитромбическим свойством, поэтому может использоваться для профилактики тромбообразования;
- уменьшением степени проницаемости сосудов.
Фармакодинамика
Активный компонент лекарства связывается со своим плазменным кофактором, в результате чего запускается процесс подавления факторов, оказывающих влияние на свертывание крови. Если средство применяется в больших концентрациях, то это приводит к подавлению активности тромбина.
Медикамент способен растворять, уменьшать размеры и предотвращать увеличение тромбов. При прохождении вещества через кожу оказывает антитромбическое и противовоспалительное воздействие. В результате снижается отечность тканей, ускоряется рассасывание гематом и тромбов, нормализуется обмен в тканях и улучшается циркуляция крови.
Фармакокинетика
При наружном использовании препарат незначительно всасывается. Однако вещество не проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Препарат метаболизируется в печени, а выделяется с помощью почек.
Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов
Время тестирования не более 2 минут
7
простых
вопросов
94%
точность
теста
10
тысяч успешных
тестирований
Показания к применению
Средство назначают при наличии следующих состояний:
Гель гепарин при геморрое
Хроническом
При средство предотвращает формирование осложнений и нормализует процесс кровообращения. В результате терапии уменьшается отечность, исчезают тромбы и уменьшаются признаки болезни: жжение, зуд, покраснение.
При обострении
В период препарат назначается благодаря следующим свойствам:
Применение геля Гепарин
Медикаментом обрабатывают воспаленный участок, осуществляя обработку 1-3 раза в сутки. Лекарство наносят на пораженное место в указанной врачом дозировке, затем фиксируют повязкой.
При тромбозе узла средство используют ректально. Для этого нужно пропитать ватные тампоны лекарством, затем ввести в анальное отверстие.
Перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Правильную дозировку назначает только специалист, т.к. необходимо учесть форму и стадию заболевания.
Противопоказания
Необходимо обращать внимание на противопоказания, имеющиеся у лекарства. Запрещено использовать препарат при наличии следующих патологий:
- инсульта геморрагического характера;
- воспаления кишечного тракта и желудка, сопровождающегося эрозивно-язвенным поражением;
- расслоения аорты;
- повышенной чувствительности к гепарину и другим веществам, имеющимся в составе медикамента;
- гемофилии - нарушения процесса свертывания крови;
- цирроза печени, сопровождающегося изменением сосудов пищевода;
- васкулита;
- глубоких вен;
- гнойных поражений кожных покровов;
- травм, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова.
С осторожностью назначают лекарство при повышенной склонности к кровотечениям и развитии у пациента тромбоцитопении. В этом случае терапию рекомендуется проводить под контролем специалиста.
Побочные действия
Применение геля может привести к побочным реакциям. В этом случае возникнут следующие признаки:
- покраснение кожных покровов;
- отеки;
- жжение кожи;
- сыпь;
Необходимо обратиться к врачу и проконсультироваться при возникновении перечисленных проявлений.
Передозировка
Случаи передозировки при наружном использовании геля не были зафиксированы в медицинской практике, т.к. лекарство обладает низкой системной абсорбцией. Однако при длительном лечении с помощью средства могут возникать осложнения геморрагического характера: омертвение тканей, кровотечения.
Особые указания
В медицине используются пробирки с гепарином, с помощью которых исследуют плазму крови.
При беременности и лактации
Применение в детском возрасте
Средство можно использовать для лечения пациентов старше 14 лет.
Лекарственное взаимодействие
Во время терапии нужно обращать внимание на лекарственное взаимодействие препарата, иначе повышается риск возникновения осложнений или отрицательного лечебного эффекта. Гепарин имеет следующие особенности:
- Антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства, непрямые антикоагулянты и аскорбиновая кислота усиливают воздействие медикамента благодаря уменьшению агрегации тромбоцитов.
- Антигистаминные медикаменты, никотин, тироксины и Тетрациклин негативно влияют на эффективность геля.
Аналоги содержащие гепарин
Существуют следующие аналоги лекарства, которые изготавливают на основе гепарина:
- - противоотечное и антикоагулянтное средство, которое устраняет воспалительный процесс и нормализует кровообращение.
- - лекарство с антитромбическим и антиэкссудативным воздействием. Препарат оказывает противовоспалительное воздействие умеренного характера. Угнетает активность элементов, отвечающих за свертывание крови.
- Гепатромбин - комбинированный гель. Препарат также выпускается в виде суппозиториев и мази. Содержит несколько активных компонентов: декспантенол, аллантоин и гепарин натрия. Препарат быстро попадает в кровяное русло и оказывает положительное воздействие на протяжении длительного отрезка времени. Средство предотвращает формирование тромбов и активно борется с воспалительным процессом.
- Венолайф - многокомпонентное лекарство, которое выпускают в форме геля и капсул. В результате использования средства нормализуется работа сердечно-сосудистой и нервной системы, активизируются фибринолитические показатели крови, улучшается местный кровоток. Имеются дополнительные эффекты, помогающие бороться с бактериями и грибками.
- Лавенум - медикамент из группы среднемолекулярных гепаринов. Препарат уменьшает воспаление, способствует рассасыванию тромбов и гематом, снижает отечность, положительно влияет на микроциркуляцию крови и оказывает противосвертывающее действие.
Состав:
Гепариновая мазь: 1 г мази содержит: гепарина натрия — 100 ЕД, бензокаина — 40 мг; бензилникотината — 0.8 мг.
Гепариновая мазь — это готовое лекарственное средство для наружного применения, белого цвета и однородной желеобразной консистенции, без запаха, отпускаемое в аптеках без рецепта. Мазь изготовлена на основе природных и полностью безопасных активных компонентов.
Основными действующими веществами препарата являются: Гепарин, Бензокаин и Бензилникотинат. Давайте рассмотрим их действие.
Основное активнодействующее вещество — гепарин натрия - это антикоагулянт прямого действия. Так называются вещества, удлиняющие время свертываемости крови, подавляя образования фибриновых сгустков. Их активность измеряется способностью удлинять время свертываемости крови и выражается в единицах действия (ЕД).
Еще одним важным компонентом Гепариновой мази является Бензокаин – это сильный анальгетик, в короткие сроки устраняющий болевые ощущения практически любой степени выраженности.
И третий активный компонент - Бензилникотинат — также как и гепарин относится к антиагрегантам, снижает свертываемость крови, уменьшает образование тромбов в сосудах и капиллярах и ускоряет всасывание гепарина (основного вещества).
Как видим, гепариновая мазь — это препарат комплексного действия, обладающий противовоспалительными, обезболивающими, сосудорасширяющими и антитромботическими свойствами.
Эффект от использования мази наступает быстро, продолжительность действия до 8-ми часов.
Понижая активность свёртываемости крови в организме человека, как эффективный антикаогулянт, препарат используется в лечении тромбофлебита, варикоза, тромбозов различной этиологии и геморрагических узлов при геморрое.
Кроме того, Гепариновая мазь – отличное средство против гематом (синяков). Входящие в состав мази компоненты оказывают благотворное влияние на кожу и способствуют рассасыванию гематомы и устранению некоторых других дефектов кожи.
Опыт многих девушек и женщин подтверждает — аптечную гепариновую мазь можно использовать для профилактики возникновения морщин, а также для устранения уже появившихся проблем с кожей.
Гепариновая мазь при геморрое используется как средство первой помощи, является одним из самых популярных, проверенных и надежных средств. Входящий в состав мази Бензилникотин оказывает сосудорасширяющее действие перед тем, как начнет действовать гепарин. Гепарин предотвращает образование тромбов, которые и становятся причиной обострения болезни. Стандартный курс лечения геморроя — до 14 дней. Если больной нуждается в дальнейшем использовании средства, следует получить консультацию проктолога.
Показания к применению Гепариновой мази
Гепариновую мазь назначают при таких заболеваниях вен и поражениях венозных стенок, как:
- Тромбофлебит поверхностных вен (профилактика и лечение).
- Постинъекционный и постинфузионный флебит, воспаление вен.
- Тромбоз геморроидальных вен (внешний геморрой).
- Воспаление послеродовых геморроидальных узлов.
- Трофические язвы голени.
- Поверхностный мастит.
- Лимфангит.
- Слоновость.
- Локализованные инфильтраты и отеки.
- Подкожные гематомы.
- Травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожная гематома.
Инструкция по применению Гепариновой мази
Способ применения Гепариновой мази зависит от формы заболевания. Особенно эффективна мазь при геморрое и послеродовом воспалении геморроидальных узлов.
Стандартное применение:
Гепариновую мазь наносят тонким слоем (0,5-1,0 г на участок диаметром 3-5 см) 2-3 раза в день и осторожно втирают в кожу.
Для лечения гематомы от ушиба используют мазь не более десяти дней, а при воспалении поверхностных вен — одну или две недели.
При варикозном расширении вен втирание Гепариновой мази противопоказано, средство наносят аккуратно тонким слоем, стараясь не разминать пораженные области, и втирают около «расширенных» вен.
При наружном геморрое гепариновую мазь наносят на прокладку или марлевый лоскут и накладывают на наружные узлы. Рекомендуется компресс зафиксировать (к примеру при помощи лейкопластыря). Эффективно такой способ лечения геморроя использовать на ночь.
При внутреннем геморрое средство наносят на тампон из марли, который затем вводят в задний проход. Аналогом выступают готовые гепариновые свечи, продающиеся в аптеках. Процедуру рекомендовано проводить на ночь.
Лечение геморроя Гепариновой мазью может занять от 3 до 14 дней, в зависимости от сложности течения заболевания. Дальнейшее самостоятельное лечение не рекомендуется.
Отзывы врачей о использовании гепариновой мази от геморроя доказывают высокую эффективность препарата на начальных стадиях заболевания. В запущенных случаях показано комплексные схемы терапии.
Использование гепариновой мази при беременности при геморрое должно быть согласовано с лечащим врачем\гинекологом, важно убедиться в отсутствии противопоказаний.
Важно — нельзя пользоваться гепариновой мазью сразу же после травмирования — это может вызвать обратный эффект кровотечения. Кровь в поврежденных сосудах должна свернуться, несвоевременное воздействие гепарина помешает этому.
Применение Гепариновой мази для детей
Побочное действие Гепариновой мази
При применении Гепариновой мази могут отмечаться побочные действия, выраженные в небольшом покраснении в области нанесения мази, зуде, а также в развитии аллергических реакций.
Не стоит использовать одновременно Троксевазин и Гепариновую мазь, так как содержащиеся в препаратах компоненты будут взаимно усиливать друг друга.
Передозировка
Передозировка Гепариновой мазью проявляется в возникновении кровотечения. В этом случае необходимо прекратить пользоваться средством и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Противопоказания к применению
В инструкции по применению Гепариновой мази описано несколько противопоказаний для лечения, прежде всего это гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Язвенно-некротические процессы;
- Нарушение целостности кожных покровов.
- Нарушения свертывания крови, тромбоцитопения.
С осторожностью использовать средство при склонности к повышенной кровоточивости.
Самостоятельное применение гепариновой мази запрещено во время беременности и в период кормления грудью. Необходимо получить консультацию врача и убедиться в отсутствии противопоказаний. Запрещено использовать у маленьких детей.
Аналоги Гепариновой мази
Аналоги Гепариновой мази это препараты (список):
- «Лиотон 1000».
- «Долобене».
- «Гепарин».
- «Гепатромбин».
- «Гепароид».
- «Тромбогель».
- «Лавенум».
- «Тромблесс».
- «Вобензим».
- «Проктозан».
- «Троксевазин».
Обращаем внимание — инструкция применению гепариновой мази, цена и отзывы к аналогам не относятся и не распространяются. Использовать заменители по данной инструкции недопустимо.
Условия хранения:
В сухом, прохладном, защищенном от света, недоступном для детей месте.
Выпускается данное лекарство в виде мази (белого цвета c желтоватым оттенком) для наружного применения.
Состав на одну тубу мази: действующее вещество - гепарин натрия 2500 ME, бензокаин (анестезин) 1000 mg, бензилникотинат 20 mg; вспомогательные вещества - глицерин, эмульгатор №1, парафин мягкий белый, кислота стеариновая, подсолнечное масло, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная.
Показания
Гепариновая мазь - противотромботическое лекарство. При нанесении на кожу мазь оказывает противовоспалительное действие, обладает местным анестезирующим воздействием, препятствует образованию тромбов (кровяных сгустков). Гепарин постепенно высвобождается из мази, оказывая антитромботическое действие, способствуя уменьшению воспалительного процесса. Анестезин оказывает обезболивающее воздействие. Бензилникотинат (эфир никотиновой кислоты бензиловый) расширяет поверхностные сосуды, способствуя более быстрому всасыванию гепарина.
Только незначительная часть гепарина всасывается c поверхности кожи. Он связывается c белками плазмы в значительной степени (до 95%). He проникает через плаценту, не выделяется c грудным молоком. Гепарин интенсивно захватывается клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, эндотелиальными клетками, в дальнейшем концентрируется в печени, селезенке. Метаболизируется в печени c участием ферментов N-десульфамидазы, a также гепариназы тромбоцитов, включающейся на более поздних этапах в метаболизм гепарина натрия. Десульфатированные молекулы преобразуются в низкомолекулярные фрагменты под действием эндогликозидазы почек. Период полувыведения составляет приблизительно 1,5 часа. Часть лекарства выводится почками.
При местном применении мази не возникают изменения параметров свертывания крови y человека. Бензилникотинат способен проникать во все слои кожи. B системный кровоток почти не поступает. Бензокаин практически не абсорбируется при наружном применении.
Назначается Гепариновая мазь при тромбофлебите (тромбоз c воспалением стенки вены) поверхностных вен, постинъекционном/постинфузионном флебите (воспалении вен после укола), наружном геморрое (воспалении наружных геморроидальных узлов).
Противопоказания
Нельзя назначать Гепариновую мазь:
при аллергии на гепарин, бензокаин, бензилникотинат;
при непереносимости вспомогательных веществ;
при нарушении целостности кoжных покровов (в особенности - при открытых инфицированных рaнах, язвенно-некротических процессах) в области нанесения;
детям возрастом до года;
при гипокоагуляции (нарушении свертываемости крови);
при тромбоцитопении (снижении числа тромбоцитов);
при наличии в настоящий момент или в прошлом гепарин-индуцированной тромбоцитопении типа ІІ.
Применение при беременности и кормлении грудью
He установлена безопасность применения данного лекарства при беременности, в период лактации. Гепарин не прoходит через плацентарный барьер, не способен выделяться c грудным молоком. Сведений o способности других компонентов лекарства выделяться c грудным молоком.
Гепариновую мазь применяют при бeременности и в период грудного вскaрмливания только в случае, если необходимость лечения матери превышает потенциальный риск для состояния плода (ребенка).
Способ применения и дозы
При тромбофлебите поверхностных вен, постинъекционном/постинфузионном флебите мазь нужно наносить тонким слoем (в количестве 0,5-1 г на участок диaметром 3-5 см) на область поражения, oсторожно втирать в кожу.
При воспалении нaружных геморроидальных узлов наносят мазь на полотняную или бязевую прокладку, которую накладывают непосредственно на геморроидальные узлы, фиксируют повязкой. C этой же целью можно использовать тaмпон, пропитанный мазью, который ввoдят в прямую кишку.
Детям мазь наносят на пораженный учaсток кожи тонким слоем и втирают лeгкими движениями. Разовая доза для дeтей может составлять 0,5-3 см столбика мази (зaвисит от площади поражения).
Мазь примeняют 2-3 раза/день ежедневно до исчезновения вoспалительных явлений, но не более 10 дней.
При продолжительном примeнении мази на обширных участках, одновременном приеме пероральных лекарств, влияющих на кроветворение и/или свертывающую систему крови следует контролировать протромбиновое время и время свертываемости.
При неoбходимости длительного курса лечения, a также при обширных участках поражения y беременных женщин, женщин возрастом старше 65 лет рекомендуется контролировать протромбиновое время и время свертываемости.
Применение мази не рeкомендуется при глубоком венозном тромбозе. He слeдует наносить на открытые раны, при нaличии гнойных процессов.
Пациентам, перенесшим в прошлом тромбоэмболические oсложнения, следует назначать Гепариновую мазь c осторожностью (в связи c возможностью его системного воздействия). C целью дифференциальной диaгностики гепарин-индуцированной тромбоцитопении типа II рекомендуется определять число тромбоцитов в крови.
Данное лекарство не оказывает неблагоприятного влияния на спoсобность управлять транспортными средствами, работать c механизмами.
Взаимодействие c другими лекарствами: противосвертывающее дeйствие гепарина усиливается при oдновременном приеме антиагрегантов, антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных прeпаратов; алкалоиды спорыньи, тетрациклин, тироксин, антигистаминные средства, никотин уменьшают лекарственное действие гепарина; мазь не нaзначают местно одновременно c нестероидными противовоспалительными, блокаторами h1-гистаминовых рецепторов, тетрациклинами.
Передозировка
Явления передозировки при примeнении Гепариновой мази не описаны.
При применении длительно на большие поверхности могут наблюдаться геморрагические осложнения (кровоизлияния, синяки, кровотечения).
Лечение передозировки: отмена препарата, применение (при необходимости) антагониста гепарина — 1% раствора протамина сульфата.
Побочные эффекты
При применении препарата длительно возможны местные реакции в виде снижeния чувствительности, гиперемии (покраснения) кожи в месте применения, аллергические рeакции (сыпь, выраженный зуд). Некоторые компоненты лекарства (метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат) могут вызвать aллергические реакции замедленного типа (контактные дерматиты).
Существует риск рaзвития гепарин-индуцированной тромбоцитопении типа II (c уменьшением количества тромбоцитов
Условия и сроки хранения
Гепариновую мазь необходимо хранить в оригинальной (фабричной) упаковке при соблюдении температурного режима (в пределах 8-15°C). Максимальный срок годности мази указан на упаковке (три года). Родители должны обеспечить безопасность детей и ограничить их доступ к лекарству.