Как делать укол в предплечье. Как производить подкожную инъекцию

В наружную поверхность плеча делают подкожные инъекции, а в дельтовидную мышцу, находящуюся глубже – внутримышечные. Лекарственные препараты вводят именно в наружную поверхность потому, что кожа тут легко собирается в складку, под ней не проходят сосуды и нервы, которые дозволено повредить иглой.

Вам понадобится

  • – одноразовые стерильные перчатки;
  • – 70% спирт;
  • – вата.

Инструкция

1. Вымойте руки с мылом. Высушите их. Наденьте одноразовые стерильные перчатки.

2. Приготовьте раствор для подкожного вступления.

3. Смочите 3 ватных шара раствором 70% спирта. Обработайте ступенчато двумя шариками кожу наружной поверхности плеча. Первым шаром крупную площадь, вторым – меньшую. 3-й шар подложите под согнутый мизинец левой руки (для левшей правой).

4. Возьмите в свободную руку шприц. Расположите пальцы дальнейшим образом: 5-ый палец лежит на поршне шприца, 3-ий и 4-ый придерживают шприц снизу, 2-ой находится на канюле иглы (пластиковой части, одевающейся на сам шприц), 1-ый лежит на цилиндре сверху.

5. Рукой с зажатым под мизинцем ватным шаром соберите кожу средней трети плеча в складку. Она должна иметь форму треугольника, обращенного основанием книзу.

6. Расположите иглу под углом 45° к коже плеча. Введите иглу в основание складки, не меняя направления, на 2/3 длины (1-2 мм).

7. Перенесите руку, сжимающую кожу, на поршень шприца. Нажимая на поршень, введите лекарство.

8. Извлеките иглу из кожи. Накройте место инъекции ватным шаром, находящимся под мизинцем.

9. Для определения места внутримышечной инъекции попросите пациента раздеться по пояс. Согните его руку в локтевом суставе. Прощупайте на спине лопатку, после этого ее соединение с ключицей в области плечевого сустава. Место соединения лопатки с ключицей будет основанием треугольника, вершина которого находится в центре наружной поверхности плеча. Место вступления лекарства будет на 2-2,5 см ниже основания треугольника.

10. Так же, как и для подкожной инъекции вымойте руки, наденьте перчатки, приготовьте раствор для вступления и обработайте место инъекции.

11. Возьмите шприц дальнейшим образом: 2-ой палец на поршне, 1-ый, 3-ий, 4-ый на цилиндре, а 5-ый придерживает канюлю.

12. Свободной рукой растяните кожу в месте инъекции. Введите иглу под прямым углом на 2/3 длины. Руку, придерживающую кожу, перенесите на поршень и введите лекарство.

13. Извлеките иглу. Прижмите к коже ватный шар.

Подкожные инъекции делаются в наружную поверхность плеча, а вот в дельтовидную мышцу ставятся внутримышечные инъекции, поскольку она располагается значительно глубже. Фармакологические препараты ставят именно в наружную часть плеча, потому что там не проходят крупные сосуды и нервы, которые можно было бы повредить иглой во время инъекции, а также кожа в этой части плеча очень легко собирается в складку, что облегчает процедуру.

Что же необходимо иметь, чтобы правильно поставить инъекцию? Стерильные одноразовые перчатки, спирт, вата и, конечно же, шприц с веществом, которое нужно будет вводить. Давайте разберем пошаговую подробную инструкцию. Шаг первый: хорошенько с мылом вымойте руки. Высушите их и аккуратно наденьте новые одноразовые стерильные перчатки. Шаг второй: необходимо приготовить раствор, который потом нужно будет вводить. Шаг третий: нужно раствором спирта смочить три ватных шарика. Аккуратно обработать двумя шариками последовательно кожу наружной поверхности плеча, одним шариком чуть большую площадь, а вторым – меньшую площадь внутри большей, чтобы та часть, куда будет поставлен укол, была обработана спиртовым раствором дважды. Третий шарик нужно положить под мизинец левой руки (соответственно, для левшей — правой). Шаг четвертый: нужно в свободную руку взять шприц, после чего расположить пальцы следующим образом: на поршне положите пятый палец, третий и четвертый должны поддерживать шприц снизу, второй должен находиться на канюле иглы (той ее пластиковой части, которая надевается непосредственно на шприц), а первый палец должен лежать на цилиндре сверху. Шаг пятый: рукой, в которой ватный шарик, в средней трети плеча соберите кожу таким образом, чтобы получился треугольник, основанием обращенный вниз. Шаг шестой: под углом сорок пять градусов аккуратно в основание треугольника введите иглу на две ее трети, то есть около двух миллиметров, и введите лекарственное вещество, нажимая на поршень шприца. Шаг седьмой: введя лекарство полностью, извлеките иглу и быстро накройте место укола ватным шариком, смоченным в спирте, который лежит у вас в мизинце.

Чтобы произвести внутримышечную инъекцию, надо попросить человека раздеться, согнуть его руку в локте, затем на спине прощупайте лопатку, а потом уже и место ее соединения с ключицей в плечевом поясе. На два-три сантиметра ниже этого места необходимо будет поставить инъекцию. Также, как и для подкожной инъекции, необходимо подготовиться: вымыть руки с мылом, подготовить шприц с лекарственным веществом, надеть стерильные одноразовые перчатки и тщательно обработать место будущего укола. Это все обязательные методы предосторожности и гигиены. Растяните кожу в месте, где намереваетесь поставить укол и введите иглу на две трети ее длины, однако на сей раз вы должны делать прокол под прямым углом, таким образом, игла войдет глубже и попадет в дельтовидную мышцу. Продолжая растягивать кожу, введите вещество в мышцу, извлеките иглу и тщательно обработайте место укола ватным шариком, смоченным спиртовым раствором.

Когда требуется экстренная медицинская помощь, иногда приходиться делать укол самостоятельно себе или другому человеку в руку. Процедура обеспечивает быстрый путь поступления лекарственного препарата в организм человека. Если внутривенное введение лекарства должен выполнять специалист, то внутримышечные, а также подкожные уколы несложно сделать без наличия особой квалификации.

Совет: независимо от того, для чего и куда нужно сделать инъекцию, ставить укол следует исключительно по предписанию врача. Однако, когда экстренно необходима процедура, следует знать, как ее делать и чем процесс может обернуться.

Укол внутримышечный: как правильно сделать

  1. Местом для внутримышечной инъекции выбирают дельтовидную мышцу (среднюю часть верха плеча) руки. Перед процедурой следует подготовить:
  • ампулу с раствором;
  • шприц требуемого объема;
  • ватные тампоны, чистый спирт для дезинфекции.

  • Надев перчатки на вымытые с особой тщательностью руки, приступают к процедуре. Набираете шприцом раствор препарата для постановки укола, после этого проверяете свободный ход поршня, вытеснив из шприца остатки воздуха.
  • Проспиртованным ватным тампоном протираете место, где будете делать укол. Рукой берете шприц с препаратом, затем растягиваете двумя пальцами другой руки кожу зоны, куда собираетесь делать инъекцию.
  • Руку с наполненным шприцом отводите в сторону под прямым углом и резко вонзаете шприц по месту укола, затем медленно выпускаете лекарство при помощи поршня.
  • Чтобы извлечь шприц, следует свободной рукой, в которой смоченная спиртом ватка, прижать место укола. После того, как вливание сделано, место инъекции промассируйте той же ваткой.

    • Важно: чтобы правильно сделать инъекцию в плечо, пациент должен лечь на бок или удобно сесть, расслабив мышцы. При внутримышечном введении иглу вводят под прямым углом, но не полностью, а на две трети ее длины.

    Укол в предплечье: подкожное введение

    Вводимый подкожно раствор быстрее расходится по кровотоку благодаря кровеносным сосудам, которыми изобилует область подкожной жировой клетчатки. Однако действие препарата после укола гораздо медленнее, чем при внутривенном впрыскивании.

    Подготовка к подкожным инъекциям и манипуляции аналогичны тем, что и при введении внутримышечно. Разница лишь в том, что там, где требуется делать укол, кожу не растягивают, а собирают пальцами по типу треугольной складки. При этом иглу вводят с наклоном 45 градусов в саму кожную складку, правильно – ее основание.

    Важно: следует знать, что дельтовидная мышца руки не особо развита, поэтому вернее будет вводить небольшой объем лекарства. Из-за разветвленной системы кровеносных сосудов и обилия нервных окончаний укол опасен серьезными осложнениями.

    Уколы в руку: последствия

    Чаще всего в верхнюю часть руки ставят уколы гормональных препаратов, также можно делать некоторые прививки, например, против столбняка, дифтерии, гриппа. По месту инъекции обычно появляется уплотнение, сопровождаемой краснотой. Если же вакцинация проведена с соблюдением всех правил, то явление временное.

    Почему после вливания лекарственного вещества болит рука:

    1. Появление инфильтрата по месту прививки, сопровождающегося болезненными ощущениями и уплотнением, связано:
    • с неточностью определения места впрыскивания;
    • с многократным попаданием иглы в места предыдущих вливаний;
    • с неправильным выбором иглы – короткая либо неострая.

    С проблемой помогут справиться йодная сетка на место прививки и легкий массаж либо обращение к методам физиотерапии.

  • Если в результате инъекции в вену болит рука и на ней большой синяк, это свидетельствует о том, что проколота вена, а лекарство попало мимо вены. Чтобы избавиться от проблемы, правильно будет сделать спиртовой компресс либо воспользоваться противоотечными рассасывающими мазями.

  • Последствия нарушений правил антисептики могут вызвать развитие сепсиса, сывороточного гепатита, даже СПИДа. Когда болит плечо после укола из-за некачественного процесса обеззараживания, это может закончиться появлением инфекционного образования – абсцесса. Тогда потребуется срочная госпитализация с последующим хирургическим вмешательством и приемом антибиотиков.
  • Если болит место прививки, значит процедура выполнена с нарушением техники проведения. К примеру, поломка иглы приведет к появлению аллергических реакций. Результатом попадания в сосуд при уколах препаратами на масляной основе может стать возникновение медикаментозной эмболии с появлением гематомы, даже некроза тканей.
  • Неправильно сделанные уколы в вену могут обернуться локальным воспалением вен (флебит, тромбофлебит), что грозит образованием тромбов при многократных уколах в одну и ту же область вены либо при использовании неострой иглы. Борются с такими осложнениями при помощи мазей на основе гепарина, а также методами противовоспалительной терапии.

  • Во время внутримышечного, а также внутривенного вливания может быть поврежден нерв, тогда рука немеет. Кроме того, болезненность по месту инъекции может быть связана с закупоркой питающего нерв сосуда либо с действием лекарства, оказавшегося рядом с нервным окончанием. Устранить неприятность поможет физиотерапия.
  • Даже когда впрыскивание лекарства выполнено правильно, может появиться ощущение зуда в месте прививки. Это естественное явление, поскольку прокол кожи иглой оставляет небольшую ранку, которая при заживлении зудит. Однако при внутривенном вливании это может стать сигналом о начинающейся аллергической реакции, поэтому без совета врача делать ничего не следует.

    • Совет: если длительное время присутствуют боли после укола либо отдает в лопатку, следует обратиться к врачу, поскольку вакцина по ходу прививки могла оказаться в подкожном слое клетчатки, а реакция на инъекцию оказалась сильной.

    Важно помнить, что появление признаков аллергии после укола или прививки могут быть следствием реакции организма на лекарство, а не на впрыскивание. Поэтому необходимо сообщить врачу, назначившему препарат, что болит место инъекции т.к. пренебрежение симптомами аллергии может привести к отеку Квинке либо анафилактическому шоку.


    Как сделать укол самому себе: правила процедуры Куда колоть укол в ягодицу правильно — схема и инструкция Базисные сведения о внутривенной инъекции Как правильно делать внутривенные инъекции

    В течение жизни каждому человеку приходится сталкиваться с множеством заболеваний. Существуют различные фармацевтические препараты, которые обладают широким спектром действия, и применяются при лечении многих болезней. Одни из них выпускаются в форме таблеток и капсул, предназначенных для приема вовнутрь.

    Другие могут применяться трансдермально, то есть путем нанесения на кожу. Но наибольшей эффективностью обладают препараты, выпускаемые в виде инъекций.

    Инъекции могут вводиться внутривенно или внутримышечно. Но некоторые препараты рекомендуется вводить подкожно. Это обусловлено тем, что подкожно-жировая клетчатка насыщена кровеносными сосудами. Поэтому лечебный эффект достигается уже через полчаса после введения медицинского препарата. Однако необходимо четко соблюдать алгоритм выполнения подкожной инъекции, что позволит избежать неблагоприятных последствий для здоровья человека.

    Выбор мест введения лекарственных средств

    Введение инъекций должно производиться только в места скопления подкожного жира. К ним относятся:

    • верхняя наружная часть плеча или бедра;
    • передняя часть живота;
    • область под лопаткой.

    Следует заметить, что под лопатку инъекции чаще всего делаются в медицинских учреждениях при проведении вакцинации. Также данный способ показан для людей, у которых остальные разрешенные места покрыты значительным слоем жировой ткани.

    В домашних условиях чаще всего уколы делаются в плечо, бедро или живот. В эти места человек может делать инъекции самостоятельно, не прибегая к помощи посторонних.

    Подготовка инструмента

    Чтобы избежать инфицирования, перед введением инъекций необходимо подготовить инвентарь. Для этих целей потребуется следующее:

    • два лотка, один из которых предназначен для подготовленных стерильных инструментов, а другой – для отработанных материалов;
    • шприц с иглой;
    • ампула с лекарством;
    • стерильные ватные тампоны – 3 шт.;
    • спирт 70%.

    В качестве лотков могут выступать обычные тарелки, которые следует продезинфицировать спиртовым раствором. Большой ассортимент одноразовых шприцев избавляет от необходимости кипячения инвентаря.

    Ватные тампоны следует приобретать в готовом виде в аптеке. При этом два тампона обязательно нужно смочить спиртом, а третий оставить сухим. При необходимости можно воспользоваться стерильными перчатками. Если таковых нет, то следует также подготовить, либо антибактериальное мыло, либо жидкий антисептик.

    Следует помнить, что в процессе инъекции предусматривается прокол кожи, вследствие чего нарушается целостность тканей. Инфекция, попавшая в кровь, может привести к ее заражению, либо к некрозу тканей. Поэтому необходима тщательная подготовка.

    В первую очередь необходимо вымыть руки с мылом и обработать их антисептическим раствором. А все что предназначено для непосредственного введения инъекции следует положить на стерильный лоток.

    Очень важно убедиться в том, что лекарство и шприц пригодны к использованию. Поэтому необходимо проверить их срок годности и убедиться в том, что упаковка лекарственного средства и шприца не повреждена.

    • механических повреждений в виде ран и царапин;
    • отечности;
    • сыпи и других признаков дерматологических заболеваний.

    Если обнаружены какие-то изменения, для введения инъекции следует выбрать другое место.

    Правила забора лекарства в шприц

    Прежде чем набирать лекарственный препарат в шприц, необходимо убедиться в его соответствии назначению врача, а также уточнить дозировку. Далее следует обработать ватным тампоном, смоченным в спирте, узкое место ампулы. После этого специальной пилочкой, поставляемой со всеми лекарствами, предназначенными для инъекций, сделать насечку и вскрыть ампулу. При этом ее верхнюю часть следует поместить в лоток, предназначенный для отработанных материалов.

    Следует помнить, что отламывать верхнюю часть ампулы следует по направлению от себя. А горлышко захватывается не голыми руками, а ватным тампоном. Далее следует соблюсти следующую последовательность действий:

    1. вскрыть шприц;
    2. извлечь иглу;
    3. надеть канюлю иглы на наконечник шприца;
    4. снять с иглы защитный футляр;
    5. погрузить иглу в ампулу;
    6. набрать в шприц лекарственное средство, потянув его поршень вверх большим пальцем;
    7. выпустить из шприца воздух, слегка постучав по нему пальцем, а затем надавив на поршень до появления на кончике иглы первых капель лекарства;
    8. на иглу надеть футляр;
    9. положить шприц в стерильный лоток для используемых инструментов.

    Правила введения лекарственного средства

    После того как место, предназначенное для введения инъекции, оказалось полностью обнаженным, его обрабатывают спиртом. Причем сначала ватным тампоном, смоченным в спирте, смазывают большую площадь, а затем, взяв другой тампон, обрабатывают непосредственно место введения. Тампон можно перемещать либо сверху вниз, либо центробежно. После этого необходимо подождать до тех пор, пока обработанная поверхность не обсохнет.

    Алгоритм подкожной инъекции состоит из следующих действий:

    1. левой рукой следует взять кожу в месте введения инъекции, собрав ее в складку;
    2. игла под кожу вводится под углом, равным 45°;
    3. игла должна войти под кожу на 1,5 см;
    4. после этого левая рука, держащая складку, переносится на поршень шприца;
    5. надавливая на поршень, следует медленно ввести лекарство;
    6. игла извлекается при поддержке места прокола ватным тампоном, смоченным в спирте;
    7. к месту введения инъекции прикладывается сухой ватный тампон:
    8. шприц, игла и ватный тампон помещаются в лоток для отработанных материалов.

    Следует помнить, что в целях безопасности нужно в момент введения иглы, лекарства и извлечения иглы придерживать ее канюлю указательным пальцем. После всех манипуляций необходимо снять перчатки, если они надевались, и снова вымыть руки с мылом.

    Если инъекция делается постороннему человеку, его предварительно нужно уложить, либо придать ему другое удобное положение.

    Особенности введения масляных растворов

    Препараты, изготовленные на основе масляных составов, запрещается вводить внутривенно. Они способны закупорить сосуд, что приведет к развитию некроза. При попадании в кровь такого состава образуются эмболы, которые вместе с током крови способны проникать в легочные артерии. При закупорке легочной артерии наступает удушье, которое очень часто заканчивается летально.

    Так как масляные составы плохо рассасываются под кожей, после их введения образуются подкожные уплотнения. Чтобы этого избежать, необходимо предварительно нагреть ампулу до 38°, а после введения инъекции к месту прокола приложить согревающий компресс.

    В целом правила проведения инъекции ничем не отличаются от описанных выше. Однако чтобы исключить образование эмболов внутри сосудов, после введения иглы под кожу следует слегка потянуть поршень шприца вверх и убедиться, что в шприц не поступает кровь. Если в шприце появилась кровь, значит, игла попала в сосуд. Следовательно, для проведения манипуляций нужно выбрать другое место. При этом иглу, согласно правилам техники безопасности, рекомендуется сменить на стерильную.

    Чтобы исключить возникновение неприятных последствий, введение масляных растворов желательно доверить профессионалам. Обратившись в медицинское учреждение, можно быть уверенным в том, что в случае развития осложнений пациенту окажут квалифицированную помощь.

    Как колоть инсулин

    Чаще всего вводят в переднюю стенку брюшины. Однако если у человека нет возможности уединиться, то можно колоть в плечо или бедро. Дозировку препарата должен устанавливать врач. За один раз не рекомендуется вводить больше 2 мл инсулина. Если дозировка превышает данный показатель, ее делят на несколько частей, вводя их поочередно. Причем каждую последующую инъекцию рекомендуется вводить в другое место.

    Учитывая, что инсулиновые шприцы снабжаются короткой иглой, ее следует вводить до упора, постоянно придерживая ее канюлю пальцем.

    Заключение

    Во избежание возможности заражения, после проведения инъекции все использованные материалы, включая резиновые перчатки, необходимо выбросить. На место укола нельзя давить, его также нельзя тереть. Также важно помнить, что к месту укола необходимо прикладывать именно сухой ватный тампон. Эта предосторожность поможет избежать ожога.

    Введение подкожных инъекций не представляет особых сложностей. Но чтобы достигнуть положительного эффекта в лечении и исключить возможные осложнения, нужно в точности следовать предлагаемому алгоритму. Следует помнить, что любые манипуляции, связанные с повреждением кожных покровов, требуют тщательной обработки и стерилизации. Если же в месте прокола все же образовалось уплотнение, его поможет устранить йодная сетка или компресс с магнезией.

    Место инъекции

    Дельтовидная мышца

    ( m . deltoideus )

    Целесообразно использовать дельтовидную мышцу при ежедневном выполнении нескольких внутримышечных инъекций

    Определить место инъекции в дельтовидную мышцу можно, попросив пациента освободить плечо и лопатку от одежды.

    Если рукав одежды узкий (сдавливающий), лучше его снять. Рука пациента расслаблена и согнута в локтевом суставе. Пациент может лежать или сидеть во время инъекции. Сестра прощупывает нижний край акромиального отростка лопатки, который является основанием треугольни­ка, вершина которого - в центре плеча. Место инъекции - в центре треугольника, приблизительно на 2,5-5 см ниже акромиального отростка.

    Место инъекции можно определить и по-другому, приложив четыре пальца поперек дельтовидной мышцы, начиная от акромиального отростка. Игла вводится в мышцу под углом 90 °.

    Техника выполнения

      Медсестре тщательно вымыть руки, обработать хлоргексидином или другим антисептиком.

      Насадить иглу для внутримышечных инъекций, выпустить из шприца воздух.

      Попросить больного лечь на живот или на бок. Если больной нахо­дится на постельном режиме, то инъекция выполняется в палате.

      Обработать кожу в месте инъекции дважды ватными шариками, смоченными спиртом: первый раз - 10 х 10 см, второй раз - 5 х 5 см.

      Шприц взять в правую руку так, что 1, 3, 4 пальцы фиксируют ци­линдр шприца

      палец фиксирует муфту иглы, а 2 палец - на рукоятке поршня.

      Левой рукой растянуть кожу в месте инъекции, а правой рукой рез­ким движением сделать прокол перпендикулярно тканям больного на глубину 5-7 см. Над кожей в месте прокола должно остаться 0,5-1 см иглы.

      Тремя пальцами левой руки (1, 2, 3) слегка потянуть на себя

      поршень шприца - проверить, не попала ли игла в сосуд, если конец иглы находится в сосуде, то в шприц легко насасывается кровь.

      Если в шприце не появилось следов крови, то тремя пальцами левой руки, медленно нажимая на поршень, ввести лекарство.

      Закончив введение лекарства, прочно фиксировать мизинцем иглу и быстрым движением извлечь иглу, прижав к месту прокола оставшийся ватный шарик, смоченный спиртом.

      Ватный шарик подержать в месте прокола 2-3 минуты.

      Массировать, нажимать ватным шариком в месте прокола не рекомендуется.

    Отработанный инструментарий дезинфицируется, утилизируется всоответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10;СанПиН 2.1.7.2790-10

    Осложнения:

      Перерастяжение мышц большим количеством лекарств, плохое рассасывание препарата.

      Инфекционные осложнения (абсцесс, флегмона).

      Инфильтраты.

      Введение раздражающего лекарства вблизи нервных стволов может вызвать невриты, парезы, параличи.

      Попадание в сосуд может вызнать кровотечение.

      Введение лекарства в сосуд создает чрезмерно высокую концентрацию препарата в крови.

      При попадании масла в сосуд - масляная эмболия.

      Аллергические реакции.