Какие антибиотики назначаются при воспалении матки. Отвечаем на вопрос: какими антибиотиками начинать лечение воспаления яичников у женщин

У представительниц женского пола воспалительные процессы, затрагивающие придатки и яичники, чаще всего провоцируются инфекционными возбудителями и в большинстве своем в качестве лечения требуют применения противомикробных препаратов. Воспаление обычно начинает развиваться в связи со снизившейся устойчивостью организма под воздействием переохлаждения или из-за проникновения в яичники бактерий, грибов и вирусов.

При воспалении придатков у женщин после установления точного диагноза антибиотики необходимо сразу вводить в лекарственную схему. Даже если на этот момент имеют место исследования, определяющие тип возбудителя, начальные этапы терапии могут быть проведены без уточнений. При этом необходимо помнить, что антибактериальные фармацевтические препараты окажут положительное воздействие только в случае острой формы протекающего воспаления. В некоторых случаях противомикробные препараты могут быть применены при обострившемся течении хронической формы заболевания.

Нюансы патологии и принципы противомикробного лечения

Воспалительные процессы, протекающие в придатках, в первую очередь опасны возможными последующими осложнениями:

• невозможностью забеременеть;
• нагноительными процессами, формирующимися в яичнике и затрагивающими брюшину;
• на фоне нагноения образуется пельвиоперитонит, устранить который возможно только посредством хирургической операции.

Предположить наличие острой формы аднексита или оофорита можно при появлении боли в области поясницы либо нижних отделов живота. Болезненность может возникать при посещении туалета, сопровождает неприятные ощущения общая слабость и повысившаяся температура. Женщине, у которой возникают подобные признаки, необходимо немедленное обследование, сдача влагалищного мазка с целью проведения бактериального посева и определения характера микрофлоры. Такой подход позволит наиболее точно подобрать таблетки и иные формы препаратов для проведения терапии.

На начальных этапах, пока результаты исследований неизвестны, для снятия воспалительного процесса яичников могут использоваться инъекции препаратов широкого спектра воздействия. Их преимущество состоит в способности к уничтожению не одного, а одновременно многих типов бактерий, провоцирующих патологии мочеполовой системы. Основное правило при этом – подбираемые препараты должны проявлять активность против хламидий, микоплазм, уреаплазмы – именно эти организмы чаще всего становятся причиной развития болезней.

Важный момент . Следующий этап после получения результатов лабораторных исследований – возможная корректировка терапевтической схемы, если выяснено, что для устранения возбудителя лучшим вариантом будет другой препарат.

Подбирая антибиотики при воспалении придатков, требуется следовать некоторым правилам. Существуют определенные принципы лечения с использованием противомикробных препаратов:

• Чтобы максимально избежать побочных негативных явлений и полипрагмазии установленный диагноз верифицируют посредством проведения ПЦР и ИФА.
• Определяя дозу лекарственных средств от воспаления яичников и придатков учитывают массу тела пациентки.
• Производя подбор антибиотиков, предпочтение следует отдавать противомикробным веществам, способным находиться в крови в течение длительного периода. Если лекарство выводится из плазмы слишком быстро, не удается достичь требуемой концентрации активного вещества, что предоставляет болезнетворным микроорганизмам определенную фору.
• Разрабатываемые терапевтические схемы не должны наносить ущерб здоровью пациентки, соответственно перед тем как лечить воспаление яичников и определять, чем это делать, проводят бактериологические исследования.
• В случае осложнений рекомендуют комбинировать антибиотики, подбирая средства с различным механизмом воздействия на возбудителя патологии и разным периодом выведения инфекции из организма.
• После остановки патологического процесса нельзя игнорировать профилактику, направленную на предотвращение формирования спаек, восстановление моторики кишечника. Также следует проверить целостность эндокринной системы после проведенного лечения.
• Ход лечения контролируется посредством анализов, что позволяет предотвратить сбой в функциональности печени.
• Если воспаление придатков запущено, целесообразно назначать уколы и прием препаратов более мощного воздействия. К таковым относят группу Цефалоспоринов, Линкомицин либо Фторхинолон.

В том случае, если в течение нескольких суток лечения состояние пострадавшей не изменяется к лучшему, прогресс отсутствует и в симптоматике, и в результатах анализов, необходимо либо сменить лекарственное средство, либо увеличить дозировку.

Назначаемые при воспалении антибиотические препараты

Препараты для лечения воспалительных процессов в придатках должны отвечать ряду требований. От них ожидается высокая эффективность против возбудителей, вызвавших патологию, легкое проникновение в очаг заболевания, как можно меньшая токсичность и хороший уровень взаимодействия с назначаемыми противовоспалительными веществами. Лечение обычно комплексное, проводимое сочетанием антибиотиков и НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. Назначение НПВС необходимо для предупреждения ущерба от формирующегося воспаления.

Что касается антибиотиков, обычно назначают следующие лекарства:

• Тетрациклины, несмотря на то, что большая часть возбудителей, присутствующих при воспалительных процессах в придатках, с течением времени стала достаточно устойчива к этой группе препаратов. Также следует учесть, что тетрациклины обладают немалым перечнем побочных эффектов. При этом тетрациклины хорошо устраняют возможность возбудителя к активному размножению и действенны против гонококков, стрептококков и стафилококков, микоплазм, спирохеты, хламидий и прочих. Специалисты предпочитают применять Доксициклин, который отличается высокой эффективностью при малом количестве негативных проявлений. Он быстро покидает организм и действенен не только при аднексите, но и при хламидиозе.
• Если составлять список наиболее эффективных лекарств при аднекситах, следующими в перечне будут макролиды. Эта группа антибиотиков не подвержена расщеплению в желудочно-кишечном тракте, препараты отличаются продолжительными полураспадом, что обеспечивает их накопление организме и ускоряет выздоровление. Наиболее востребованные средства – Сумамед с Клацидом.
• В гинекологии группа фторхинолонов хороша тем, что резистентность у возбудителей к подобным средствам формируется очень медленно, так что даже при продолжительном лечении частой смены антибиотика не требуется. Если у пациентки отсутствуют сопутствующие патологии, при которых прием фторхинолонов запрещен, подобные препараты при аднексите использовать лучше всего. Может назначаться Пефлоксацин, Норфлоксацин либо Офлоксацин.
• К другим синтетическим антибактериальным средствам, обладающим широким спектром воздействия и хорошо уничтожающим аэробы относится Метронидазол и Тинидазол из группы нитроимидазолов.
• К дополнительно назначаемым маточным препаратам при воспалении матки и яичников относят Эритромицин, хорошо уничтожающий микоплазмов и хламидий.
• При тяжелом осложненном воспалении придатков специалисты назначают группу Аминогликозидов, которые актуальны и в случае перехода патологии на прочие органы. Существует четыре поколения таких антибиотиков. К первому относятся Стрептомицин и Неомицин, ко второму – Гентамицин. Третье поколение представлено Амикацином, Сизомицином, Тобрамицином, а к четвертому относится Изепамицин.
• Заменителем всех перечисленных выше названий антибиотиков против воспалительных процессов в придатках является группа Цефалоспоринов. В зависимости от активности препараты делятся на четыре поколения. К первому поколению узкого спектра относят Цефалексин и Цефазолин, второе поколение включает Цефаклор или Цефуроксим. Третье поколение – это препараты широкого спектра Цефиксим, Цефтибутен, Цефтазидим. Четвертое поколение включает Цефпиром и Цефепим.

Важный нюанс . При воспалении придатков препараты помогут лучше, если вводить их инъекционно – внутривенно либо внутримышечно. Когда же терапия начинает демонстрировать положительный результат специалист назначает пить таблетки либо суспензии, также могут использоваться вагинальные свечи.

Свечи, применяемые при воспалительных процессах в яичниках

Антибиотики при воспалении яичников могут быть в форме вагинальных суппозиториев, причем такая практика широко распространена в сфере гинекологии. Условно свечи делят на две группы – те, которые угнетают деятельность бактерий, вирусов и грибов, и на действующие противовоспалительно и успокаивающе. Рассмотрим, какие антибиотики-суппозитории первой группы применяются чаще всего и сведем названия в таблицу:

Наименование суппозиториев	Действующее вещество	Краткая характеристика	Особенности
Гексикон	Хлоргекседин	Свечи применяют для лечения воспаления яичников у женщин, их использование противопоказано в возрасте менее 12 лет, при вынашивании ребенка требуется строгий контроль и назначение только при крайней необходимости	Свечи вводят утром и вечером, длительность лечения семь суток. Среди возможных побочных эффектов – зуд и аллергические реакции
Депантол	Хлоргекседин	Его назначают если воспалятся яичники, допустимо применение женщинами в положении. Суппозитории противопоказаны в детском возрасте	Одна свеча, вводимая во влагалище дважды за сутки. Длительность лечения 10 суток, возможны аллергические проявления
Клион-Д	Метронидазол	Запрещено использовать в первом триместре, при грудном вскармливании, при заболеваниях кровеносной системы	Вводится на ночь, период лечения – 10 суток. Побочный эффект – головная боль, ощущение жжения и зуда
Полижинакс	Неомицин, Нистатин, Полимиксин В	Антибактериальное , не используемое в первые три месяца вынашивания ребенка, при кормлении грудью и в случае непереносимости составляющих	Рекомендуется применять препарат на ночь в количестве одной капсулы. Продолжительность терапии – 12 дней
Клиндацин	Клиндамицин	Антибиотик, обеспечивающий высокую эффективность	Один суппозиторий на ночь, длительность лечения 3-5 дней
Тержинан	Тернидазол, Нистатин, Преднизолон, Сульфат Неомицина	Комплексный препарат, противопоказания практически полностью отсутствуют. Не применяют в случае индивидуальной непереносимости компонентов, при вынашивании и грудном вскармливании ребенка используют при крайней необходимости	Длительность лечения составляет 10 суток
Бетадин	Йод	Назначают при грибковом либо вирусном воспалении, не показан в первые три месяца беременности	Применение – раз в 24 часа, длительность лечения индивидуальна, в зависимости от состояния пострадавшей

Рассмотренные препараты губительно воздействуют на патологические микроорганизмы, снижают симптоматику воспалительных процессов. Если рассматривать чем у женщин, опираясь на вторую группу, следует отметить наиболее популярные Диклофенак и Индометацин. Они относятся к противовоспалительным нестероидным лекарствам и не могут быть применены при вынашивании ребенка. Противопоказания к применению включают аллергические реакции, проблемы с функциональностью печени, язвенные желудочные патологии и болезни кровеносной системы. Свечи при воспалительной патологии не назначают, если возраст пациентки не превышает 14 лет. Суппозитории применяют ректально, один раз на протяжении 24 часов, после акта дефекации. Продолжительность лечения определяется лечащим специалистом в зависимости от состояния пациентки.

Лечение при вынашивании ребенка и возможные противопоказания

Отдельно следует рассмотреть какими антибиотиками проводить лечение у женщин, вынашивающих ребенка. В целом противомикробные препараты при беременности не показаны, поскольку они могут сказаться негативно как на состоянии плода, так и на здоровье матери. При грудном вскармливании также существует опасность проникновения активного компонента в молоко. Особенно высок риск негативных последствий при использовании противомикробных средств во время первых трех месяцев беременности. При возникновении симптомов воспаления придатков лечебные препараты могут назначаться с учетом следующих факторов:

• Тетрациклины при беременности принимать не принято, поскольку они способны преодолеть плацентарный барьер, скапливаясь затем в тканях плода. Предполагаемый риск для ребенка – патологии формирования его скелета.
• Беременным женщинам противопоказаны и определенные макролиды. Клиническими исследованиями было доказано негативное воздействие Кларитромицина. Наименьший вред будет нанесен, если медикаментозно устранять заболевания по-женски назначенными лечащим врачом Эритромицином, Джозамицином либо Спирамицином. При особо тяжелом протекании воспаления беременной пациентке может быть назначен Азитромицин.
• Фторхинолоны при вынашивании ребенка не прописывают вовсе.

Только лечащий врач может определять, целесообразен ли прием антибиотиков, устанавливает дозы и продолжительность их приема. Но в любом случае при использовании антибиотиков возможен ряд побочных эффектов и противопоказаний. Так, при передозировке Макролидов и Фторхинолонов возможны проблемы со стулом, появляется тошнота, изменяется сердечный ритм. Тетрациклины нельзя применять при почечной недостаточности и лейкопении.

Следует учитывать и взаимодействие лекарств. Если пациентка пьет Фторхинолоны, ей запрещены препараты, в состав которых входит кальций, висмут, алюминий и магний. Одновременный прием НПВС способен вызвать судороги и проблемы с ЦНС. Тетрациклины запрещено смешивать с барбитуратами, так как их токсичность при этом заметно возрастает. Также тетрациклины угнетают воздействие пероральных контрацептивов. Не сочетаются макролиды и аминогликозиды. О прочих особенностях взаимодействия антибиотиков и иных веществ пациентке сообщает лечащий специалист.

Гинекологические свечи, они же суппозитории – это форма лечебных средств, имеющих местное действие. По своим свойствам такие препараты сильно отличаются от других лекарств. В условиях комнатной температуры они не меняют свою консистенцию, а контактируя с телом, расплавляются. Противовоспалительные свечи в гинекологии применяются для терапии многих заболеваний, связанных с мочеполовой системой.

Такие средства, как свечи, вводят либо в прямую кишку, или же во влагалище. Ректальные препараты имеют форму цилиндра или конуса с округлым концом. Они оказывают местное и общее действие благодаря своей способности к высокой всасываемости через прямую кишку. Суппозитории вагинального типа могут иметь яйцевидную, сферическую или плоскую, округлую форму.

Амоксициллин ветеринарный, 15–процентный антибиотик, во флаконе – 10 мл или 100 мл. Разработан для лечения инфекций, которые вызваны бактериями. Используется для лечения разных животных: кошек, собак и др. 1 мл содержит 150 миллиграмм амоксициллина тригидрата и наполнитель маслянистого вида.

эндометрий – слизистая оболочка, покрывающая матку изнутри;

миометрий – средний слой, состоящий из гладкомышечной ткани;

периметрий – наружный, серозный, он представляет собой продолжение брюшины, покрывающей органы малого таза.

кислую среду влагалища и сохранение в нём нормальной микрофлоры;

В условиях неблагополучия, когда нарушаются естественные барьеры и ослабляются защитные свойства организма женщины, возможно проникновение возбудителей в полость матки и развитие там воспаления.

Эндометрит представляет собой не что иное, как воспаление внутреннего слоя матки - эндометрия. Процесс может также распространяться на мышечный слой, тогда следует говорить об эндомиометрите.

Каждая женщина с подобным диагнозом наверняка поинтересуется: в чем же причина? Какие существуют факторы риска? Что именно могло спровоцировать развитие такого неприятного заболевания?

недавно перенесённых абортах;

Как правило, воспаление спровоцировано разнообразными инфекционными агентами. Чаще других встречаются стафилококки, стрептококки, анаэробные микроорганизмы либо их сочетания. Почему так происходит?

В момент родов эндометрий является большой раневой поверхностью, в которой имеются хорошие условия для размножения и жизни различных микробов. При затяжных родах, травмах шейки матки, а также при наличии очага воспаления в половых путях создаётся угроза проникновения инфекции вглубь, в тело матки. В таких условиях, очень важно еще до рождения ребёнка контролировать нормальное состояние микрофлоры влагалища и своевременно лечить имеющиеся воспалительные очаги.

В случае родоразрешения путём операции кесарева сечения, внутренняя оболочка матки через операционную рану соприкасается с внешней средой, шовным материалом и руками оперирующего хирурга. Поэтому, послеродовые эндометриты почти в половине случаев встречаются при таких вмешательствах.

Среди микроорганизмов, вызывающих хроническое воспаление в эндометрии, можно выделить эшерихии, протей, клебсиеллу, анаэробную микрофлору. В ситуации, когда инфекционным агентом являются хламидии. микоплазмы. цитомегаловирус. вирусы простого герпеса или папилломы человека. говорят о специфическом характере инфекции.

В наши дни как острый, так и хронический варианты воспаления эндометрия хорошо поддаются терапии, но только в том случае, если женщина вовремя обратилась за помощью к специалистам. К счастью, минули времена, когда так называемая родовая горячка (острый послеродовый эндометрит) уносила жизни почти половины всех родильниц.

повышение температуры тела, иногда до значительных цифр (38-39 ºС);

появление не характерного отделяемого из половых путей (кровянисто-гнойного, слизисто-гнойного);

боль в нижней части живота.

При остром течении эндометрита воспаление может распространяться на маточные трубы, яичники. вовлекать брюшину малого таза. В таком случае возможно развитие так называемого пельвиоперитонита со скоплением гноя в околоматочной, околопрямокишечной клетчатке. При нарушении оттока гнойного отделяемого из матки, например, при сужениях цервикального канала, развивается пиометра.

При появлении подобных жалоб необходимо незамедлительно сообщить о них лечащему врачу, подробно описать характер выделений и изменения общего состояния.

Причины и факторы риска

Единственной причиной развития эндометрита является проникновение в матку болезнетворных микроорганизмов.

аборты

установка спирали

выскабливание

гистероскопия

при хроническом заболевании матки.

долгими родами,

задержкой плаценты,

кесаревом сечением,

кровотечением после родов,

бактериальном вагинозом.

При возникновении каких-то симптомов, девушка должна обязательно пройти осмотр у своего лечащего врача. У многих женщин чувство самосохранения полностью отсутствует, но данное заболевание не прощает ошибок, поэтому если вы заподозрили что с вашим организмом что-то не в порядке, обязательно сходите в медицинский центр.

родах;

операциях на матке.

В течение всей беременности возникает не только сильная гормональная перестройка, но и угнетение различных иммунных защитных реакций в организме женщины, что необходимо для сохранения беременности и развития малыша. По этой причине многие будущие мамы ещё до родов страдают от обострения различных инфекций или даже от возникновения новых.

В послеродовом периоде причиной острого эндометрита могут стать замедленное сокращение матки и остатки плацентарной ткани, вовремя не удалённые из неё, которые и будут хорошей питательной средой для микроорганизмов.

Зная эти причины, не стоит впадать панику и искать у себя признаки болезни, ведь будущим мамам важно сохранять спокойствие и хорошее настроение. Если до или во время беременности не возникло предрасполагающих факторов либо очаги инфекции были по возможности излечены, то риск послеродового эндометрита даже в случае кесарева сечения минимален.

В ряде случаев, идентифицировать этиологический фактор при хроническом эндометрите не удается с помощью обычных методов исследования, тогда на помощь придут современные – ПЦР (полимеразная цепная реакция) и иммуноцитохимический метод.

Что такое эндометрит матки и его виды?

Применяемые в гинекологии антибиотики имеют широкий спектр действия. Их много.

Основные и самые распространенные:

• тетрациклин;
• пенициллин;
• эритромицин;
• ампициллин;
• стрептомицин;
• мономицин;
• азитромицин;
• рифампицин и другие.

Антибиотики не дают развиваться микроорганизмам, подавляя их рост и уничтожая их. Действие антибиотиков настолько широко, что, кроме вредоносных микроорганизмов, они убивают и полезные бактерии. Особенно подвержена поражению слизистая оболочка кишечника. Очень страдает от антибиотиков и иммунная система. Поэтому при гинекологических заболеваниях после курса антибиотиков необходимо восполнить потери организма, поддержав его приемом витаминов.

Самостоятельно подбирать себе то или иное лечение, а именно подбирать антибиотики тоже не стоит. Ведь вы не знаете, какое именно у вас заболевание. Неправильный подбор антибиотика может только закалить инфекцию, для удаления которой нужен будет более сильный препарат.

Антибиотики в гинекологии широкого спектра действия, универсальные - список:

• Ампициллин;
• Азитромицин;
• Аминогликозид;
• Эритромицин;
• Канамицин;
• Метронидазол;
• Мономицин;
• Неомицин;
• Пенициллины;
• Рифамцин;
• Стрептомицин;
• Тетрациклины;
• Цефалоспорины.

Действующее вещество этих препаратов влияет на большое количество микроорганизмов. Но есть и негативная сторона у этих антибиотиков. Они угнетают не только вредные организму бактерии, но наш иммунитет и убивает кишечную микрофлору.

Но иногда в гинекологии применяют и сильнодействующие препараты широкого спектра действия. У таких антибиотиков действующее вещество более очищено и поэтому он имеет не такую высокую токсичность в сравнении с вышеуказанными препаратами.

Список сильнодействующих антибиотиков нового поколения с широким спектром действия:

• Амоксиклав;
• Цефамандол;
• ЮнидоксСолютаб;
• Цефуроксим;
• Рулид;
• Цефрокситин;
• Цефтазидим;
• Цефотаксим;
• Латамоксеф;
• Цефиксим;
• Цефподоксим;
• Спирамицин;
• Ровамицин;
• Фузидин;
• Авелокс;
• Ципрофлоксацин.

Для лечения инфекции используются лекарства разных форм выпуска. Врач может назначить женщине: таблетки, суппозитории, растворы для подкожных или внутримышечных инъекций, то есть уколы.

В форме таблеток препараты принимаются внутрь, и это связано с некоторыми рисками. Проникнув в желудок, они губительно действуют на полезные микроорганизмы и вызывают появление дисбактериоза и прочих пищеварительных расстройств.

Уколы являются наиболее эффективными, применяются в основном в стационарных условиях. Различные инъекции усиливают действие антибактериальных препаратов. Помогают уменьшить их отрицательное влияние на желудочно-кишечные органы.

Назначение антибиотиков в свечах в гинекологии воспринимается в качестве вспомогательного лечения. На самом деле эти препараты отличаются заметной эффективностью, местно действуют на проблемы, сводят к минимуму риски, обусловленные проведением такого лечения.

Нужно отметить, что в гинекологии для женщин используются вагинальные суппозитории. Для лечения мужчин применяются ректальные свечи.

В гинекологии антибиотики от воспалительного процесса и инфекций применяются самые разнообразные. Используемые препараты обладают обширным спектром влияния, такие средства являются универсальными, производятся в форме уколов или таблеток. Есть также новое поколение антибиотиков, они не такие токсичные и в то же время эффективные.

Есть универсальные антибиотики в гинекологии. Список таких препаратов приведен ниже:

• «Ампициллин» — знакомое многим людям лекарство, полусинтетического генеза, часто назначается врачами, но имеет ряд минусов.
• «Эритромицин» — препарат, который неплохо переносится организмом и входит в число макролидов, нарушает связи между молекулами и вызывает гибель болезнетворных микроорганизмов.
• «Тетрациклин» — недорогое средство, используется для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.
• «Метронидазол» — противомикробный и противопротозойный медикамент, который выпускается в нескольких формах (инъекционный раствор, вагинальный гель и таблетки).
• «Цефалоспорин» — производится в форме инъекционного раствора, обладает отличной переносимостью, однако назначается только при наличии показаний. Это очень популярный антибиотик широкого спектра действия в гинекологии.

Список лекарственных средств новейшего поколения:

• «Цефамандол» — встречается в виде порошка для изготовления инъекционного раствора, используется при лечении патологий мочеполовой системы, инфекционных заболеваний гинекологического происхождения.
• «Рулид» — производится в виде таблеток, отлично преодолевает барьер желудочной слизистой. Применяется один раз в двенадцать часов, отличается эффективностью в борьбе с множеством патогенных микроорганизмов.
• «Амоксиклав» является недорогим и в то же время эффективным средством широкого спектра влияния. В составе содержатся амоксициллин и пенициллин.
• «Цефтазидим» — препарат обширного спектра действия, является антибиотиком третьего поколения. Бактерицидное влияние его обусловлено разрушением клеточной мембраны. Применяется в терапии воспалительных и инфекционных болезней тяжелого характера.
• «Юнидокс Солютаб» — входит в число трациклинов, благодаря действию состава разрушает клеточные мембраны патогенных микроорганизмов, снижает белковый синтез. Выпускается в виде таблеток. Эти названия антибиотиков в гинекологии известны многим.

Также воспаленные репродуктивные органы можно лечить с помощью других препаратов, в виде свечей. Они бывают:

• С гексиконом – отличаются противовоспалительным эффектом. Применяются для профилактики или как часть комплексного лечения. При применении такого класса суппозиториев минимизируется вероятность повторного инфицирования.
• С бактодином – обладают бактерицидным влиянием, создают неблагоприятную среду во влагалище для размножения и роста патогенной микрофлоры.
• С метронидазолом – применяются для терапии инфекционных патологий, причиной появления которых являются трихомонады.

Нужно помнить о том, что врач может сделать антибактериальное лечение более эффективным посредством свечей, действие которых снижает другие болезнетворные симптомы болезни. А также уменьшение проявления болевого синдрома и снижает температуру.

Мы уже говорили, что существует, антибиотики широкого спектра действия и направлены на узкий круг микробов.

Так вот, хочется отметить самые популярные препараты нового поколения, которые были отмечены многими врачами и пациентами по окончательному результату.

Итак, среди широкого спектра действия это:

• Антибиотик, который содержит пенициллин: амоксициллин, ампициллин и Тикарциклин;
• Группа тетрациклин: так и называется Тетрациклин;
• Группы фторхинолонов: левофлоксацин, Моксифлоксацин, Гатипрофлоксацин и Гатифлоксацин.
• Компонент аминогликозид находится в Стрептомицине;
• Вещество амфениконол есть в Хлорамфениколе (обычный Левомицитин);
• Содержание карбапенемы находится в Имипенеме, Меропенеме, Эртапенеме.

Вот такой небольшой список антибиотиков широкого спектра.

Помимо них, говорят ещё о таких популярных препаратах, как:

• Сумамед;
• Цефамандол;
• Юникодс Салютаб;
• Рулид;
• Амоксиклав;
• Линкомицин;
• Цефаперазон;
• Цефотаксим;
• Цефиксим.

Если же говорить об узком спектре действия, то здесь используют препараты с веществом пенициллин. Берут их из жизнедеятельности некоторых плесневых грибов.

А сам антибиотик изготовляют из самого активного бензилпенициллина:

• Антибиотик Бициллин,
• Оксациллин,
• Ампициллин
• и прочее;

Такие препараты направлены на микроорганизмы с именем кокки (стрептококки, стафилококки и др.), а ещё со списком сперохетов. Они прекрасно справляются с тяжелыми поражениями кожи, таких как: фурункулы, лишаи.

Ещё к антибиотикам узкого спектра действия отмечают стрептомицин. Он вырабатывается лучистым грибом, носящим название Actinomyces globisporus streptomycini и некоторыми другими организмами. Их действие направлены на группу таких бактерий, как грамотрицательные, грамположительные и кислотоустойчивые.

Среди них такие известные названия, как:

• Стрептомицин сульфат;
• Дигидрострептомицин пантотенат;
• Дигидрострептимицин аскоббинат.

Часто такие средства назначают при диагнозах туберкулез, а также они могут лечить многие болезни кожи.

Антибиотик узкого назначения назначает только врач. Нужно строго соблюдать дозировку и рекомендации приема, а также прочитать инструкцию перед началом курса.

Кольпит, спровоцированный трихомонадами

Если в содержимом влагалища обнаруживают трихомонад, то пациентке назначают свечи, содержащие метронидазол, оказывающий противомикробное влияние и эффективный в борьбе с трихомонадами. Это препараты Флагил, Метровагини др. Применять Метровагин, Флагилследует по 1 супп. перед сном.

Также назначают производные метронидазола - Трихопол, Клион Д, Питрид, Гиналгин, Флагил, которые ставят по 1 в день в течение 10 дней. Также широко применяют другие свечи:

• Гайномакс (Тинидазол ). Свечи Гайномакс применяют в течение 10 суток.
• Макмирор – в состав входит нистатин и нифуратель, применяют при кандидозе, хламидиозе, трихомониазе, неспецифическом вагините. Курс применения – 8 дней.
• Тержинан , Микожинакс , Мератин-Комби – каждый день по 1 шт. в течение 10 дней.
• Также назначают Трихомонацид , Трихоцид в течение 10 дней.
• Нео-Пенотран , содержащий в составе метронидазол и миконазол, применяют 2 раза в день в течение двух недель.
• Гексикон – 3 раза в сутки, применять Гексикон нужно 1-3 недели.
• Тинидазол – аналог препарата Гексикон. Применяют Тинидазол аналогично.
• Эвкалимин – по схеме, назначенной врачом.

Следует учесть, что при трихомонадном кольпите терапия противовоспалительными свечами проводится на протяжении трех месяцев, циклами по 10 дней. Начало применения – сразу после месячных.

Какие применять женские свечи от воспаления, что лучше, разъяснит специалист-гинеколог.

Вильпрафен детям

Большинство антибиотиков имеют одно общее физико-химическое свойство - нестойкость в растворенном виде. Именно поэтому пероральные детские формы Амоксициллина выпускаются в виде гранул, из которых готовят суспензию непосредственно перед применением.

Некоторые родители, купив препарат для ребенка, долго и мучительно пытаются разобраться, что же делать с этим порошком во флаконе. Давайте разберемся вместе, как же правильно приготовить лекарство.

Итак, в инструкции по применению детского Амоксициллина четко указано, что содержимое флакона следует растворить в воде. После беглого прочтения появляются первые вопросы. Какая должна быть температура воды? Сколько ее нужно?

Для приготовления детской суспензии Амоксициллина понадобится прохладная кипяченая или очищенная вода. В идеале лекарство готовят в два этапа. Как правило, на самом флаконе расположена метка (поперечная риска), которая показывает необходимый уровень растворителя. Некоторые производители размещают риску на этикетке.

Помните, что правильно приготовленная суспензия Амоксициллина для детей,- залог корректного дозирования, поэтому подойдите к этому процессу ответственно.

Хранить готовую суспензию Амоксициллина нужно в прохладном месте, лучше всего - в холодильнике. По окончании курса лечения остатки лекарства нужно утилизировать. Срок годности растворенного препарата не превышает трех недель.

И последнее. Очень важно перед каждым применением суспензии Амоксициллина хорошо встряхивать флакон. Это необходимо для равномерного распределения нерастворенного действующего вещества в воде.

Список антибиотиков, применяемых в гинекологии при лечении воспаления придатков у детей:

• Метронидазол.
• Ампициллин, Амоксициллин.
• Амикацин.
• Эритромицин.
• Цефтриаксон.

Для лечения сальпингоофорита, ассоциированного с гонококковой, стафило- и стрептококковой инфекцией применяют комбинацию пенициллинов с макролидами, реже аминогликозидами и сульфаниламидами.

При терапии трихомонады назначают производные нитроимидазола.

Амоксициллин широко применяется в лечении детей разного возраста, в том числе новорожденных и недоношенных. При этом для детей младше 5-летнего возраста используется амоксициллин в виде суспензии.

Суспензия амоксициллина

Суспензия амоксициллина приготавливается в домашних условиях: во флакон с гранулами доливают охлажденную кипяченую воду (до метки на флаконе), и взбалтывают. Образуется густая жидкая масса желтоватого цвета, с запахом и вкусом клубники или малины. Полученное лекарство можно хранить 14 дней при комнатной температуре.

При остром отите.

При фарингите, трахеите. бронхите.

При кожных инфекциях (импетиго).

При легких формах кишечных инфекций.

Иногда – для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также для профилактики рецидивов этого заболевания.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата;

аллергический диатез и другие аллергические заболевания;

дисбактериоз кишечника;

инфекционный мононуклеоз;

лимфолейкоз;

тяжелые заболевания печени.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении амоксициллином детей с повышенной кровоточивостью и с нарушением функции почек.

Дозировка амоксициллина для детей

Амоксициллин, как и любой другой антибиотик, детям должен назначать только врач. Он же назначает и дозу препарата, зависящую от возраста и веса ребенка, и от степени тяжести заболевания.

1. Детям до 2-х лет – 20 мг/кг массы тела /сутки. Эта доза делится на 3 приема.

2. Детям 2-5 лет – 125 мг (т.е. 1/2 мерной ложки суспензии) 3 раза в день.

3. Детям 5-10 лет – 250 мг (1 мерная ложка суспензии) 3 раза в день.

Новорожденным и недоношенным детям врач назначает амоксициллин строго индивидуально, в маленькой дозировке, с удлиненными интервалами между приемами препарата.

Детям препарат назначают в виде суспензии или в виде разведенных в воде таблеток Вильпрафена Солютаб. Показания и противопоказания к назначению – те же, что и у взрослых.

Недоношенным детям Вильпрафен противопоказан.

Новорожденным и детям до 3 месяцев, а также детям с массой тела менее 10 кг Вильпрафен назначают в редких случаях, только после точного взвешивания.

Суточная доза для детей с массой тела менее 10 кг – 40-50 мг/кг веса ребенка; делится на 2-3 приема.

При весе ребенка 10-20 кг Вильпрафен назначают по 250-500 мг (1/4 или 1/2 таблетки) 2 раза в сутки. Желательно таблетку растворить в воде.

При детской массе тела 20-40 кг препарат назначают по 500-1000 мг (1/2 или целая таблетка) 2 раза в сутки.

Детям с массой тела более 40 кг назначают по 1000 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.

Свечи для лечения и профилактики распространенных женских заболеваний

Хрупкий женский организм подвержен всевозможным заболеваниям в области гинекологии:

• вагинит - воспаление стенок влагалища;
• вульвит - воспаление наружных половых органов женщины;
• кольпит;
• сальпингоофорит - воспалительные процессы в трубах и в яичниках одновременно;
• эндометрит - включает в себя еще и воспаление матки;
• цервицит - воспалительный процесс шейки матки;
• и многие другие.

Зачастую при воспалениях процесс охватывает сразу несколько органов, а не останавливается только на одном.

Распространенные причины воспалений: переохлаждения, роды, аборты, аллергическая реакция на один из компонентов спермы при контакте без применения контрацептивного средства, глисты и даже лекарственные препараты.

Бывает, что эти симптомы при воспалении сопровождаются расстройством пищеварения, обильным газообразованием, головными болями, повышением температуры. Посещая регулярно врача, вы застрахуете себя от долгих и обширных воспалений.

Инфекционные процессы вызываются различными патогенными микроорганизмами. Инфицирование происходит по причине незащищенного полового контакта с больным партнером, а также крайне редко при использовании чужих предметов личного обихода. Но зачастую оно может быть спровоцировано некоторыми факторами, которые подталкивают к развитию воспалительных процессов. К таковым относят снижение защитных сил организма, а также изменение нормальной микрофлоры влагалища.

Иными также немаловажными факторами, которые провоцируют развитие воспалительных патологий, является травмирование слизистой по причине жесткого полового акта, родового процесса, аборта, хирургического вмешательства и т.д. В результате снижения защитных сил организма патогенные микроорганизмы стремительно активизируются и по восходящему пути проникают дальше.

Среди прочих факторов, влияющих на возникновение воспалительного процесса, выделяют:

• Длительный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов
• Переохлаждение
• Стрессовые ситуации
• Эндокринные расстройства и неправильное питание

Чтобы вовремя обратиться за помощью к доктору, важно знать симптомы проявления воспалительных процессов. Более подробно об этом узнаем ниже в статье.

Неважно, стал ли причиной гинекологических грибковых заболеваний и вагинальных инфекций внешний фактор (передача половым путем) или это результат ослабленного иммунитета. Проблема есть и ее нужно решать. Успех лечения будет зависеть и от выбора антисептических противовоспалительных свеч широкого спектра действия.

Гинекологический список самых популярных женских свечей для лечения и профилактики инфекций

1. Клиндацин. Это бактериостатическое лекарство назначают для лечения гарднереллеза, стрептококковой, стафилококковой и некоторых других инфекциях. Свечи вводят в вагину на ночь по одной штуке на протяжении трех-семи суток. Противопоказанием является первый триместр беременности.
2. Гинофлор. Вагинальные свечи-таблетки Гинофлор часто назначают, если после курса лечения комплексными препаратами. Для этого достаточно две суппозитории (свечи) в сутки. Через две недели женская микрофлора полностью восстановляется. Препарат противопоказан при эстрогенозависимых образованиях и при эндометриозе.
3. Флуомизин. У этого лекарства очешь широкий спектр действия против различных видов стрептококов, грибов вида Candida и другихбактерий. Поэтому эти свечи часто назначают при бактериальном вагинозе, кандидозному и трихомонадному вагините, для санации (очищении) влагалища перед родами и операциями. Флуомизин не рекомендуется использовать до начала половой жизни.
4. Клион-Д – это комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием подходит для лечения трихомонадного, кандидозного и неспецифических вагинитов. Эти вагинальные свечи изменяют состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к некрозу грибковых клеток но при этом изменяют состав микрофлоры и pH влагалища. Клион-Д противопоказан при беременности и лактации.
5. Тержинан – противогрибковые и противомикробные свечи от различных вагинитов, молочницы и трихомоноза не очень щадят микрофлору влагалища. Если вы увидели название этого препарата на рецепте, поинтересуйтесь, почему доктор остановился именно на нем. Дело в том, что после десятидневного курса лечения тержинаном часто развивается дисбактериоз влагалища, требующий дополнительного лечения.
6. Нео-Пенотран – эти вагинальные свечи и таблетки содержат несколько активных веществ и используются для лечения трихомониаза и микоза. Препарат вводят по одной таблетке (предварительно смочив водой) вечером, перед сном, в течение 10 дней, комбинируя с пероральным применением. В процессе лечения запрещается употреблять этанол, также Нео-Пенотран усиливает действие вторичных антикоагулянтов .
7. Ломексин – это средство часто применяют для борьбы с молочницей . Вагинальную капсулу (600 мг) вставляют во влагалище каждый день на протяжении трех суток. Для капсулы 1000 мг хватает и двух суток для лечения. В период месячных и при беременности свечи Ломексина противопоказаны.
8. Пимафуцин. Противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов Пимафуцин имеет широкий спектр действия. Его часто выписывают при беременности, а также для лечения обоих партнеров (для мужчин средство предлагается в форме крема). Препарат активен в отношении некоторых дрожжей, дрожжеподобных грибов и трихомонад. Суппозиторий вводят во влагалище в положении лёжа, как можно глубже, один раз в сутки на ночь.
9. Гексикон. Эти свечи используют для профилактики гонореи, сифилиса, трихомониаза, гарднереллеза, хламидиоза и уреаплазмоза после незащищенного полового контакта, перед родами, абортом, установкой внутриматочной спирали, а также для лечения экзо- и эндоцервицитов. Курс лечения длится от семи до десяти дней, а в целях профилактики вагинальную свечу можно использовать единожды. Профилактический курс вагинозов – пять дней. Его рекомендуется проходить дважды в год и начинать за 5 дней до предполагаемой менструации.
10. Ливарол – вагинальные свечи для лечения молочницы . Ливарол является противогрибковым препаратом с широким спектром действия, он убивает все виды возбудителей молочницы, а также на стрептококки и стафилококки, которые часто сопутствуют грибковой инфекции. При острой молочнице применяют по одной свече раз в день на протяжении пяти дней. Если молочница регулярно возвращается, рекомендуется вдвое продлить курс и повторять короткие курсы в течении полугода за пять дней до начала менструального цикла .

Вам будет интересно: Коричневые выделения из влагалища: в каких случаях бить тревогу

Воспаление маточных труб и яичников при беременности

Вынашивание ребенка является противопоказанием для тетрациклинов, ввиду того, что эти лекарства легко преодолевают плацентарный барьер и накапливаются в тканях эмбриона или уже вполне развитого плода. Это может негативно отразиться на формировании скелета ребенка.

При беременности противопоказаны и некоторые макролиды, например, вред Кларитромицина доказан клиническими исследованиями. От действия макролидов во время беременности женщина получит наименьший вред, если будет лечиться следующими препаратами:

• Эритромицин.
• Спирамицин.
• Джозамицин.

Если воспалительный процесс придатков протекает очень тяжело, а женщина при этом беременна, ей могут прописать Азитромицин.

Амоксициллин относится к категории препаратов, которые условно можно применять при беременности. В медицине эти лекарства объединяют в группу В. Это означает, что использование Амоксициллина, включая его защищенные формы, при беременности возможно в ситуациях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Такая формулировка выглядит на первый взгляд пугающей, но объясняется она довольно просто. До сих пор не были проведены крупные клинические испытания действия Амоксициллина на течение беременности и жизнедеятельность плода. Однако препарат длительное время успешно используют при инфекционных заболеваниях беременных женщин.

Существует огромное количество разнообразных инфекционных заболеваний, которые, в том числе, влияют на здоровье женщины и ее репродуктивную функцию. Потому так важно с момента обнаружения какой-либо проблемы тут же обратиться к специалисту.

Краткое содержание статьи

Сейчас практически не возникает сложностей с лечением того или иного заболевания, вызванного болезнетворными микроорганизмами, поскольку современная фармацевтическая промышленность готова предложить огромный выбор эффективных антибиотиков.

Для удобства антибиотические препараты подразделяют на классы и поколения. Также их различают по сфере активности и химическому составу. К антибиотикам относят вещества, которые способны активно воздействовать на вызывающие болезни микроорганизмы.

Лечение воспалительных процессов в гинекологии

Гинекологи часто сталкиваются с проявлениями различных воспалительных процессов, которые вызваны попавшими в организм болезнетворными микробами.Их лечение чаще всего проводится при помощи различных антибиотиков. Прежде чем назначить антибиотик, необходимо определить, какие именно микроорганизмы вызвали воспалительный процесс в организме женщины.

Для того чтобы избавиться от проблемы, необходимо выполнить определенные последовательные действия:

• пройти обследование и сделать анализы
• обнаружить возбудителя инфекции
• выбрать подходящий антибиотик
• определить реакцию организма женщины на лекарство
• подобрать сопутствующие антигрибковые препараты
• проконтролировать прием антибиотических средств (до 7 дней).

Действие, оказываемое препаратами

По механизму воздействия антибиотики подразделяются на:

• бактерицидные – активно уничтожают бактерии, после чего выводят их из организма
• бактериостатические – не позволяют микроорганизмам активно размножаться и развиваться.

Эффективно влияя на вредные бактерии, антибиотикитем самым позволяют женщинам избавляться даже от тяжелейших воспалительных процессов. Гинекологических заболеваний, которые излечиваются при помощи антибиотиков, существует немало. Среди них заболевания:

• матки и яичников
• половых губ
• маточных труб
• цервикального канала
• слизистой влагалища и прочее.

В половые органы женщины могут попасть инфекции, с которыми иммунная система справиться в одиночку просто не в состоянии. Гонококки, стрептококки, хламидии и стафилококки – все они создают для здоровья женщины огромные проблемы. В данном случае верно подобранные антибиотики станут настоящим спасением и помогут в кратчайшие сроки убрать воспаление.

Невозможно не заметить, когда в организме протекает воспалительный процесс, поскольку он способен сопровождаться сильными болевыми ощущениями, повышенной температурой, обильными выделениями. Причем, важно понимать, что самостоятельно это не пройдет, а будет прогрессировать дальше. Наиболее рационально лечение, проводимое в острой фазе недуга. Обычно для полного излечения при соблюдении определенных правил достаточно 1-2 недель. Продолжительность лечения зависит от сложности заболевания и его запущенности. Если же игнорировать симптомы болезни, она может перерасти в форму хроническую.

Классификация антибиотиков

Для того чтобы правильно подобрать антибиотик, способный справиться с инфекцией, необходимо знать, каким возбудителем вызвано заболевание и на каком этапе находится болезнь.Слишком слабый антибиотик может попросту закалить болезнетворные бактерии, и бороться с ними будет сложнее. Слишком сильное лекарство способно полностью уничтожить полезную микрофлору, что приведет к дополнительным проблемам. Потому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Назначать лекарственные препараты должен врач, иногда сочетая антибиотики с другими средствами.

В гинекологии чаще всего применяются антибиотики широкого спектра действия. К таковым относятся:

• Стрептомицин
• Вифамицин
• Аминогликозид
• Канамицин
• Эритромицин
• Ампициллин
• Пенициллины
• Цефалоспорины
• Метронидазол
• Неомицин
• Мономицин
• Азитромицин
• Тетрациклины.

Данные антибиотики способны убить как вредную, так и полезную микрофлору в кишечнике. Тем не менее, они пользуются большой популярностью, поскольку могут справиться практически со всеми микроорганизмами.

Наряду с вышеперечисленными антибиотиками для лечения тяжелых воспалительных процессов в сфере гинекологии применяют сильнодействующие антибиотические средства. Несмотря на их высокую эффективность, они не столь токсичны, поскольку в их основе лежит очищенное действующее вещество. К таким препаратам относятся:

• Рулид
• Юнидокс Солютаб
• Ровамимцин
• Цефрокситин
• Цефамандол
• Авелокс
• Цефтазидим
• Цефподоксим
• Цефуроксим
• Фузидин
• Цефотаксим
• Спирамицин
• Латамоксеф
• Ципрофлоксацин
• Амоксилав
• Цефиксим.

Эти средства являются антибиотиками нового поколения, а потому они более эффективны в лечении многих заболеваний, связанных с инфекциями мочеполовой системы.

Применение свечей при воспалении

Помимо таблеток для лечения воспалительных процессов применяют также антибиотики в виде внутривенных и внутримышечных инъекций и свечи. Последние бывают вагинальными и ректальными местного и общего назначения. Их могут использовать как дополнительное средство в терапии, так и в качестве полноценного лечебного препарата. Свечи очень эффективны при лечении инфекций, поскольку их действующее вещество практически мгновенно всасывается слизистой оболочкой.

Различают свечи по входящим в их состав лекарственным препаратам.

1. Противовоспалительные – с гексиконом, являются прекрасным профилактическим средством, минимизируют передачу половых инфекций.
2. Пимафуциновые – используются для лечения грибковых инфекций.
3. Бактерицидные – с бетадионом, помогают при бактериальном вагинозе.
4. Инфекционные – с метронидазолом, применяются для лечения трихомонады.

Помимо этого в гинекологии применяют также свечи с болеутоляющим и жаропонижающим эффектом.

Содержимое

По статистике наиболее распространенным заболеванием женских половых органов остается аднексит. Патология характеризуется воспалением яичников и маточных труб. Причиной его служит заражение стафилококками, стрептококками, хламидиями, грибками и подобными микроорганизмами. В большинстве случаев назначаются антибиотики при воспалении придатков. Лечение включает в себя применение обезболивающих и противовоспалительных средств.

Целесообразность антибактериальной терапии

Воспаление придатков и яичников провоцируется попаданием патогенной микрофлоры. Ввиду этого при лечении аднексита используются антибактериальные препараты. Врач подбирает антибиотик в зависимости от типа возбудителя, который определяется с помощью посева выделений.

При лечении яичников стоит следовать двум основным правилам:

1. Обращаться к врачу для назначения антибиотиков. Самостоятельный подбор препаратов для лечения аднексита может усугубить состояние.
2. Принимать лекарства полным курсом. Даже если болезненные ощущения и другие симптомы больше не беспокоят, лечение следует доводить до конца.

Схема терапии воспаления придатков и яичников различается в зависимости от характера заболевания. Острый аднексит нередко требует госпитализации пациентки. На первом этапе антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно, впоследствии назначаются таблетки. Дополнительно врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. После снятия симптомов острого воспаления яичников проводят физиолечение.

Аднексит может принимать хроническую форму. В таком случае выбор метода лечения будет зависеть от стадии заболевания. При рецидиве аднексита показано лечение антибиотиками и свечами для снятия боли и воспаления. В комплексе назначают витамины и средства, снижающие вероятность образования спаек.

В целях профилактики обострения пациентке рекомендуют не переохлаждаться, избегать переутомления. Назначаются такие процедуры, как иглоукалывание, электрофорез, обертывание с грязями. При заболеваниях яичников и придатков показана лечебная гимнастика и диета, исключающая жареные, жирные и соленые продукты.

Общие принципы лечения аднексита антибиотиками

Перед тем как назначить таблетки или уколы при воспалении придатков, врачу нужно определить тип возбудителя. Для этого на бактериальный посев берется секрет. По результатам выявляется патогенная микрофлора, после чего назначается антибиотик из соответствующей группы.

Врачами назначаются препараты из следующих групп:

• тетрациклины;
• фторхинолоны;
• макролиды;
• цефалоспорины;
• пенициллины;
• аминогликозиды;
• нитроимидазолы;
• карбапенемы.

Если путем лабораторных анализов тип возбудителя установить не удалось, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Тот же подход эффективен, когда произошло заражение сразу несколькими видами патогенной микрофлоры.

При остром аднексите всегда назначаются антибактериальные средства. Если заболевание хроническое, антибиотики в гинекологии при воспалении придатков назначаются лишь на стадии обострения. Симптомы у пациенток наблюдаются те же, что и в случае с острым воспалением яичников.

Что пить при воспалении придатков: обзор антибиотиков

При болезнях яичников и придатков применение антибактериальных средств обязательно. При отсутствии надлежащего лечения заболевание может перейти в хроническую форму и привести к дальнейшим осложнениям. У женщин, страдавших аднекситом, повышается вероятность внематочной беременности и бесплодия.

На выбор антибиотиков влияет вид возбудителя, а также тяжесть состояния и возраст больной.

Как принимать метронидазол при воспалении придатков

Метронидазол при хроническом аднексите нередко применяется наряду с антибиотиками группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефиксим). При лечении пациенток старше 18 лет возможно его назначение вместе с Офлоксацином. Также его успешно применяют вместе с доксициклином и препаратами из группы макролидов.

Важно! Метронидазол не применяется у беременных и кормящих женщин.

Метронидазол выпускается в виде таблеток и свечей. Таблетки желто-зеленого цвета плоскоцилиндрической формы. При заболеваниях яичников их назначают по одной штуке 1-2 раза в день. В зависимости от возраста и тяжести состояния схема лечения может отличаться. Принимают препарат после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Терапия метронидазолом при воспалении придатков и яичников противопоказана в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре врач может назначить прием препарата, взвесив пользу и потенциальный риск для плода.

Трихопол при воспалении придатков

Трихопол относится к группе нитроимидазолов. Действующим веществом препарата является метронидазол. Поэтому Трихопол также противопоказан для применения беременными и кормящими женщинами. При необходимости приема препарата кормящей женщине грудное вскармливание потребуется прекратить.

Тержинан при аднексите

Тержинан представляет собой комбинированное лекарство от воспаления придатков. Относится к группе нитроимидазолов. Лекарственная форма – вагинальные свечи.

Препарат состоит из следующих действующих веществ:

• тернидазол – борется с трихомонадами;
• неомицин – оказывает комбинированное действие на микрофлору;
• нистатин – устраняет кандидозные грибки;
• преднизолон – снимает воспаление яичников.

Тержинан назначается для местного применения в составе комплексной терапии.

Цефтриаксон при воспалении яичников

Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов. Этот препарат выпускается в виде порошка для приготовления раствора, который вводится внутривенно или внутримышечно. Инъекции назначают при остром воспалении яичников. Также они рекомендуются при наличии осложнений. Цефтриаксон при воспалении придатков применяется при лечении в стационаре.

Нимесил при воспалении придатков

Нимесил – нестероидный противовоспалительный препарат, который назначают для снятия болевых ощущений. Используется в составе комплексной терапии. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Врач может назначить прием препарата по 1 пакетику 2 раза в день.

Стоит заметить, что нимесил не является заменой антибактериальной терапии. Его применяют для устранения боли. Для лечения воспаления яичников у женщин назначаются антибиотики.

Амоксиклав при воспалении придатков

Амоксиклав – антибактериальный препарат из группы ингибиторозащищенных пенициллинов. Применяется в комбинациях с доксициклином или макролидами.

Лекарственная форма – таблетки или порошок для приготовления суспензии. Дозировка подбирается в зависимости от состояния пациентки. Для поддержания постоянной концентрации действующего вещества препарат от воспаления яичников следует принимать через равные промежутки времени. Если антибиотик назначен 2 раза в день, перерыв между приемами 12 часов. Если же рекомендовано принимать 3 таблетки, промежуток составит 8 часов.

Ципрофлоксацин при аднексите

Ципрофлоксацин – антибиотик из группы фторхинолонов. Воздействует как на бактерии в состоянии размножения, так и на микроорганизмы, находящиеся в покое. Эти таблетки от воспаления яичников назначают курсами 7-10 дней. Продолжительность определяется в зависимости от состояния пациентки. Прием препарата продолжается в течение 3 дней после исчезновения симптомов воспаления.

Азитромицин при аднексите: как принимать

Азитромицин – антибактериальное средство из группы макролидов, обладает широким спектром действия. Препарат борется с хламидиями, гонококками, уреаплазмами, рядом микоплазм. Успешно комбинируется с другими антибиотиками при заболеваниях яичников.

Таблетки назначаются при лечении аднексита в домашних условиях. Одна из возможных схем приема препарата – 2 капсулы в день за час до еды либо спустя два часа после.

Амоксициллин при аднексите

Амоксициллин – антибиотик пенициллинового ряда. Эффективен в борьбе со стрептококками, стафилококками, сальмонеллами, гонококками, назначается при комбинированном заражении яичников. Лекарственная форма – таблетки или капсулы. Отличительная особенность препарата – высокая всасываемость через ЖКТ. Ввиду этого Амоксициллин не выпускается в виде раствора для инъекций.

Противопоказания к применению антибиотиков при воспалении придатков

Антибиотики являются основным средством при лечении воспаления придатков и яичников. Их прием необходим, чтобы избежать возможных осложнений после перенесенного аднексита.

Противопоказанием к применению антибиотиков может стать:

• индивидуальная непереносимость действующего вещества или других компонентов препарата;
• беременность;
• грудное вскармливание.

В таких случаях лечащий врач подберет антибактериальное средство из другой группы. Самостоятельный подбор лекарств недопустим. Также стоит помнить, что свечи и таблетки от воспаления придатков с противовоспалительным действием не являются заменой антибактериальных препаратов. Они назначаются в составе комплексной терапии.

Антибиотики при воспалении придатков – важная составляющая курса лечения. Перед назначением врач берет у пациентки анализы для определения типа возбудителя. Далее выписывается препарат, эффективный в отношении конкретной микрофлоры. Терапия антибиотиками должна проводиться только под контролем лечащего врача.

Пациенты спрашивают, какие антибиотики при воспалении почек обычно назначают врачи. Воспаление почек является серьезным заболеванием, которое при правильном подборе медикаментозных средств довольно успешно лечится. Главное - не запустить болезнь, не позволив перейти из острой формы в хроническую. Воспалительный процесс поражает весь орган, проявляется в первую очередь болями в пояснице и изменениями в анализе мочи.

Помогут ли антибиотики?

Причин, по которым может начаться воспалительный процесс в почках, очень много, но сама болезнь обычно протекает на фоне снижения иммунитета. Очень часто пиелонефриты наблюдаются у беременных женщин именно по этой причине. Самым действенным способом лечения в этом случае является лечение антибиотиками, выбор их довольно широк. Антибиотики при воспалительном процессе в почках является самым эффективным методом лечения.

При беременности не все препараты разрешено принимать, поэтому лечащий врач назначает схему лечения, исходя из состояния здоровья пациентки и внимательно изучив риски. Проблема заключается в том, что антибиотик может оказать негативное влияние на формирование и рост плода. Воспалительные процессы в почках опасны своими осложнениями. Любое почечное заболевание, может перейти при неправильном лечении в хроническую форму, а впоследствии при особо неблагоприятном течении к разрушению почечной ткани.

Причиной воспаления почек становятся энтерококки и стафилококки, попавшие в организм. Реже воспаление почек может быть вызвано другими возбудителями.

Воспаление почек чаще всего встречается у женщин, чем мужчин, это вызвано специфическим строением женской мочеполовой системы. Но подход к лечению антибиотиками у пациентов обоего пола практически одинаковый. Лекарства в таблетках не оказывают необходимого эффекта.

Воспаление почек обычно сопровождается такими симптомами, как резкое повышение температуры на фоне активного выделения пота. У больного начинается озноб. Со стороны мочеполовой системы болезнь проявляется затрудненным мочеиспусканием. Могут наблюдаться приступы тошноты, головокружение, общая слабость. На фоне воспаления почек может повыситься артериальное давление, снизиться аппетит. Самым ярким проявлением воспалительного процесса в почках является помутнение мочи, в которой при исследовании обнаруживается высокое содержание белка и лейкоцитов.

При острой форме воспаления наблюдается интенсивное проявление большей части симптомов. При хроническом воспалении симптомы практически те же, но температура может повышаться незначительно, и редко выше 38 °C. У больных хроническим воспалением почек кожа обычно имеет землистый оттенок.

Чисто анатомически чаще всего можно столкнуться с воспалением именно правой почки.
Лечение заболевания может быть начато только после постановки точного диагноза и подтверждения его лабораторными анализами. Лишь после выявления возбудителя, приведшего к возникновению воспаления, можно подобрать антибиотики, которые окажут максимально эффективное действие и подавят рост и размножение патологической флоры. Дозировка любого препарата при лечении воспаления почек зависит от состояния больного. Если воспалительный процесс носит интенсивный характер, прием таблеток заменяется внутривенным введением лекарств.

Какие антибиотики назначают?

При лечении почек в первую очередь используются аминопенициллины. Препараты этой группы хорошо проявили себя в борьбе с энтерококками и в случаях, когда воспалительный процесс в почках возник по вине кишечной палочки. Эти препараты из всех антибиотиков являются наименее токсичными, поэтому их применение допускается и в случае беременности пациентки. Использование данных лекарственных средств показано на начальных стадиях возникновения воспалительного процесса. В эту группу входят:

Далее по частоте использования следует группа цефалоспоринов. Эти антибиотики также отличаются невысоким уровнем токсичности. Но их применение наиболее оправдано, если существует высокий риск развития именно гнойной формы воспаления. Положительная динамика в лечении наблюдается, уже начиная с 3 дня приема препаратов. К группе цефалоспоринов относят:

Какие препараты назначают при тяжелой форме воспаления?

Препараты, относящиеся к аминогликозидам, надо пить при тяжелых формах воспаления. Эти антибиотики обладают высокой токсичностью, и поэтому применять их рекомендуется с особой осторожностью. Например, их не назначают пациентам старше 50 лет, и в том случае, если в течение года больной уже проходил курс лечения аминогликозидами. К этой группе препаратов относятся:

• Гентамицин;
• Амикацин;
• Нетилмицин.

Фторхинолы тоже малотоксичны, но их назначают, если предполагается длительный курс лечения, например при лечении нефритов. К этим препаратам относятся:

Макролиды относятся к препаратам широкого спектра действия. Успешно противостоят многим видам патогенных микроорганизмов. Относятся к сильным лекарствам. В эту группу входят: Сумамед, Вильпрафен.

Не менее активно при лечении нефритов и пиелонефритов используются полусинтетические антибиотики, такие как Цефазолин, Тамицин. Эти препараты обладают небольшим уровнем токсичности. Результаты от приема препаратов становятся заметны примерно на 3 день.

Выбор антибиотика методом посева

Антибиотики используются в лечении почечного воспаления в комплексе с другими препаратами, так как, кроме данного процесса, наблюдаются нарушения со стороны мочеполовой системы. Для того чтобы правильно определиться с выбором средства, необходимо провести посев мочи на стерильную культуру и таким образом выявить тип возбудителя, выяснить степень чувствительности к каждой из групп вышеназванных лекарств. Лечение острой формы, а иногда и обострения хронического заболевания проходит в условиях стационара, соответственно, прием лекарств происходит под строгим контролем лечащего врача. Амбулаторное лечение возможно лишь, если у пациента обострение хронического недуга легкой степени.

Если в течение 2 дней положительного эффекта от приема назначенного лекарства не наблюдается, его отменяют и назначают другой. Если по каким-то причинам у врача нет возможности проверить чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам, выбор подходящего средства осуществляется среди антибиотиков с широким спектром действия.

Успешным считается лечение, которое на 1 этапе сочетает прием антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Причем в острой форме предпочтение должно отдаваться не таблеткам, а введению лекарств внутримышечно и внутривенно. Подобные инъекции предпочтительнее, так как при этом наблюдается максимальная концентрация лекарственного препарата в тканях почек.

Стандартный курс терапии антибиотиками в среднем не превышает 2 недель. Дозировка каждого препарата рассчитывается в индивидуальном порядке с учетом возраста и веса пациента. К примеру, пенициллины не принимаются однократно, дозировка разделяется на 3–4 приема в день.

Другая возможная схема лечения воспаления почек заключается в назначении Амоксициллина и Амоксиклава, или Амоксициллина, или Трифамокса. Предпочтение пенициллинам отдается из-за их легкой переносимости пациентами и незначительным количеством аллергических реакций, которые наблюдаются при использовании антибиотических препаратов других групп. Немаловажным фактором является и их невысокая степень токсичности для организма. Помимо аллергии, возможны нарушения со стороны пищеварительной системы в виде диспепсических расстройств.

Какими антибиотиками лечат нефрит?

Если у пациента обнаруживают нефрит, то назначают Бензилпенициллин курсом на 10 дней. При этом доза составляет 1 млн ЕД., которые вводятся до 6 раз в течение 24 часов.
Если причиной воспаления почек становится синегнойная палочка, то схема лечения подбирается с учетом этого факта. В этом случае выбор падает на пенициллины, способные бороться с данным возбудителем, например, Пипрацил и Секуропен. Если данные средства по каким-либо причинам не подходят, их заменяют Гентамицином или Амикацином.

Если у пациента и до воспалительного процесса наблюдались проблемы с почками, то ему назначается Ципрофлоксацин с контролем биохимического анализа крови.

Антибиотики цефалоспоринового ряда эффективны при лечении как пиелонефритов, так и гломерулонефритов. Этот вид антибиотиков выводится из организма преимущественно печенью, поэтому их можно применять при любых заболеваниях почек. Прием большинства антибиотиков исключает употребление алкоголя.

Отдельно стоит остановиться на списке антибиотиков, разрешенных к применению у беременных и кормящих матерей. В него входят цефалоспорины, защищенные пенициллины и макролиды. Все эти препараты успешно угнетают рост и развитие микроорганизмов и одновременно относятся к малотоксичным препаратам. Макролиды оказывают самое слабое воздействие на возбудителей и назначаются при беременности, если применение препаратов из остальных 2 групп по каким-то причинам становится невозможным. Чаще всего препараты из этого ряда назначают беременным при обострении хронической формы, когда течение заболевания проходит не так интенсивно. При кормлении грудью предпочтение отдается Амоксициллину, Цефоперазону, Цефобиду. Эти препараты быстро выводятся из организма и не накапливаются в тканях органов.

Какие антибиотики пить при воспалении

В лечении воспалений дыхательных путей, которым относят бронхит, трахеит, плеврит, пневмонию и ряд других, применяют антибиотики.

Наиболее эффективными из них именно при заболеваниях дыхательных путей являются пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины и макролиды.

К числу пенициллинов, применяемых при заболеваниях дыхательных путей относятся Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин со своими аналогами Флемоксин и Солютаб и ряд других препаратов. Они проявляют активность в отношении большей части микроорганизмов, которые вызывают воспаления дыхательных путей.

Фторхинолоны Левофлоксацин, Моксифлоксацин со своими аналогами Авелокс и Моксимак также часто приеняют при подобных заболеваниях, в первую очередь при пневмонии. Эти препараты весьма действенны в отношении большинства бактерий, связанных с респираторными заболеваниями, даже тех, которые устойчивы к пенициллинам.

Весьма эффективны против бронхита, плеврита и пневмонии и цефалоспорины, к числу которых относят Цефиксим (Супракс) Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Аксетин, Зиннат), и ряд других.

А макролиды обычно назначают в случае подозрения на атипичную пневмонию, которая может быть вызвана хламидиями, либо микоплазмами. В списке этих препаратов Азитромицин (Сумамед, Хемомицин и прочие).

При воспалительных заболеваниях ЛОР-органов , к которым, в частности, относят фарингит, ангину, отит, гайморит и ряд других, применяют антибиотики, проявляющие активность в отношении стрептококка, гемофильной палочки, стафилококка. К ним относятся Пенициллины, Макролиды, Цефалоспорины, Фторхинолоны.

К числу Пенициллинов, применяемых для лечения подобных заболеваний относятся Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин и они наиболее действенны при фарингитах, ангинах, а также синуситах (Это фронтит, гайморит и прочие)

Из Макролидов, применякмых в лечении отита, гайморита, фарингита наиболее известны Азитромицин и Кларитромицин.

Цефалоспорины назначают при тяжелых формах инфекций ЛОР-органов, кроме того их применяют, когда лечение другими препаратами не дало должного эффекта. К таким препаратам относятся Цефтриаксон и Цефотаксим.

Фторхинолоны применимы в лечении почти всех воспалительных болезней ЛОР-органов, таких, как фарингит и иные синуситы, отиты и пр. Это такие лекарственные средства, как Моксифлоксацин и Левофлоксацин.

Антибиотики при воспалении ЖКТ

При воспалительных заболеваниях пищеварительной системы применяют Фторхинолоны.

Сальмонеллез, дизентерия и ряд других воспалительных заболеваний кишечника, обычно проявляются в виде метеоризма, диареи, болей и урчания в животе, ростом температуры тела, жаждой и некоторыми иными симптомами. Для лечения подобных заболеваний применяют Офлоксацин Ципрофлоксацин, и другие Фторхинолоны, которые используются в сочетании с Бисептолом.

При дизентерии назначают как Бисептол, Доксициклин, Невиграмон.

При бактериальных заболеваниях пищеварительной системы применяют энтеросептики: Интетрикс, Энтероседив, Нифурател, Нифуроксазид, которые, кроме того применяются при лямблиозе, амебиазе и иных юолезнях кишечника.

Против воспаления мочеполовых органов

При заболеваниях мочеполовых органов из антибиотиков применяют Пенициллины, Цефалоспорины, Фторхинолоны и Монурал, который эффективен в лечении цистита.

Воспалительные болезни мочевыводящих органов, в частности пиелонефрит, цистит, уретрит, обычно вызываются кишечной палочкой, и значительно реже клебсиеллой, протеусом и иными бактериями.

Пенициллины применяют при легких формах заболевания. К их числу относят Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин.

Цефалоспорины назначают при лечении пиелонефрита как совместно с иными антибиотиками, так и самостоятельно. Это препараты Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефепим.

А Ципрофлоксанцин и Моксифлоксацин весьма действенны в лечении цистита, пиелонефрита, уретрита.

Достоверно об антибиотиках при женских воспалительных заболеваниях придатков

Инфекционно-воспалительное поражение придатков (маточных труб, связок и яичников) носит название сальпингоофорита. Течение заболевание может быть остро возникшим и хроническим, с периодами рецидивов.

Для воспаления придатков характерны жалобы на: выраженную болезненность в нижней части живота, лихорадку, нарушение мочеиспускания (боли, жжение, частые позывы), вздутие живота, выделения из половых путей (кровянистые, гнойные, слизистые), диспареуния (боли при половом акте).

Инфекционный процесс может быть:

• специфическим, вызванным микобактериями туберкулёза, гонококками, бледной спирохетой, трихомонадой и т.д.
• не специфическим (стафилококки и стрептококки, микоплазменная инфекция).

Целесообразность антибактериальной терапии

Целью лечения является устранение интоксикационного и болевого симптомов, эрадикация (уничтожение) возбудителя, предупреждение перехода воспалительного процесса в хроническую стадию и профилактика дальнейших осложнений.

Максимальной эффективностью обладают комбинированные схемы лечения (одновременное назначение нескольких препаратов из различных групп).

Предпочтение отдаётся препаратам широкого спектра действия, так как инфекция, в подавляющем числе случаев, смешанного типа.

Обоснованием для применения АБП служит бактериальная природа воспаления, реже, ассоциированная с герпетической вирусной инфекцией (антибактериальная терапия применяется при тяжёлых формах, для профилактики активизации вторичной флоры).

Антибиотики при воспалении придатков служат базовой терапией. Лечение острого периода и рецидива хронического сальпингоофорита проводится только в условиях стационара, при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течении трёх дней, показано хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

При лечении острого воспаления придатков, предпочтительно использовать второе и третье поколение фторхинолоновых препаратов.

Фторхинолоны

Препараты группы фторхинолонов имеют высокую активность в отношении грамотрицательной (включая гонококки) и грамположительной флоры, микобактерий туберкулёза, внутриклеточных микроорганизмов.

2-е поколение:

• Ципрофлоксацин (Ципробай, Арфлокс, Цифобак, Цитерал);
• Офлоксацин (Табрин, Заноцин, Таривид);
• Норфлоксацин (Нормакс, Спектрамма, Нолицин);
• Пефлоксацин (Абактал, Перти).

3-е поколение:

• Спарфлоксацин (Спарфло);
• Левофлоксацин (Левофлокс).

Препараты второго поколения не действуют на спирохеты, хламидии, микоплазму, низкоэффективны при стрептококковой инфекции. По отношению к данным возбудителям целесообразно применять третье поколение.

Фторхинолоновые антибиотики при воспалении придатков обладают хорошей результативностью, однако при длительном применении возможно появление дисбактериоза и развитие суперинфекции, ассоциированной грибами Candida, стафилококками.

Тяжёлым, специфическим осложнением является повреждение сухожилий, вплоть до их разрывов. Запрещены к применению одновременно с глюкокортикостероидной терапией (увеличивается риск развития осложнений).

Применение цефалоспоринов

АБП этой группы оказывают мощное бактерицидное действие на грамположительную и грамотрицательную флору. Цефтриаксон при гонококковом воспалении яичников обладает максимальной эффективностью.

Как правило, эти препараты хорошо переносятся пациентами, имеют меньше побочных эффектов в сравнении с другими антибактериальными препаратами.

К побочным эффектам относятся: флебиты, перекрёстные аллергические реакции на пенициллин, крапивница, риск анафилактического шока, лейкопения, эозинофилия, гипопротромбинемия и диспепсические расстройства.

Классификация по поколениям:

1. Цефазолин (Кефзол).
2. Цефуроксим (Зинацеф, Цефумакс, Цефутил).
3. Цефотаксим (Клафоран), Цефтазидим (Фортум), Цефоперазон (Цефобид), комбинация Цефоперазона с сульбактамом (Сульперазон), Цефтриаксон (Рофецим, Цефаксон, Форцеф, Сульбактомакс- комбинация с сульбактамом).
4. Цефепим (Максипим).

Из препаратов третьего поколения максимальную активность в отношении стафилококковой флоры имеет цефотаксим и цефипим. При распространении воспалительного процесса на матку отдается предпочтение комбинированным препаратам.

Пенициллины

Из группы пенициллинов, при гинекологических воспалениях, наиболее эффективны антибиотики расширенного спектра, защищённые и антистафилококковые.

Для этих препаратов характерны низкий уровень токсичности и высокая эффективность в отношении грамотицательной флоры. Однако, они слабо эффективны в отношении спирохет и умеренно эффективны при лечении граммположительной флоры.

К недостаткам относятся высокая аллергичность, снижение уровня гемоглобина и нейтропения при использовании антистафилококковых пенициллинов (Оксациллин).

Препараты с расширенным спектром действия

• Ампициллин (Пентрексил, Ампен, Ампилин, Ультрабион, Зимолен, Домициллин).
• Амоксициллин (Флемоксин, Амин, Грунамокс, Тайсил).

• Амоксициллин/клавуланат (Аугментин, Амоксиклав).
• Ампициллин/сульбактам (Уназин, Сулациллин).

Из-за низкой токсичности препараты пенициллинового ряда разрешены к применению у беременных женщин.

Тетрациклины

Тетрациклиновые антибиотики в гинекологии эффективны по отношению к бактериальной флоре и простейшим. Наибольшей эффективностью обладает полусинтетический ряд Доксициклина (Абадокс, Доксацин, Вибрадоксил) и Метациклин.

Макролиды обладают преимущественно бактериостатическим эффектом, высоко активны по отношению к стрепто- и стафилококковой инфекциям, внутриклеточным возбудителям (микоплазма и хламидийная инфекция).

Широкий спектр действия, минимальная токсичность, возможность применения при беременности и отсутствие перекрёстных аллергических реакций обуславливает их популярность в гинекологии.
Не рекомендовано одновременное применение макролидов с аминогликозидами.
К природным макролидам относятся:

Эритромицин и Джозамицин считаются наиболее безопасными антибиотиками из всех групп антибактериальных препаратов.

Вильпрафен предпочтительнее использовать при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта (легко переносится, не вызывает побочных эффектов со стороны ЖКТ).

Аминогликозиды

Из аминогликозидов применяют Гентамицин и Амикацин. Они эффективны по отношению к гонококкам, стафило- и стрептококкам, микобактериям туберкулёза.

Обладают низкой аллергичностью. К негативным последствиям применения относят: токсическое действие на почки и внутреннее ухо.

Для снижения риска побочных эффектов запрещено принимать одновременно несколько препаратов этой группы, лечение должно проводиться с учётом клиренса креатинина (контроль функции почек) и аудиометрии (оценка поражения слуха).

Линкозамиды

Препараты линкозамидов (Клиндамицин) эффективны при развитии хламидийных артритов, однако, обладают ограниченным спектром активности (грамположительные бактерии).

Производные нитроимидазола

Метронидазол (Клион-Д, Трихопол) является «золотым стандартом» при лечении воспаления придатков, связанного с простейшими (трихоманады).

Хорошо действует в комбинации с другими антибактериальными препаратами. К нежелательным эффектам относятся нейротоксичность, диспепсические расстройства, возможность развития лейко и нейтропении.

Схемы комбинированного лечения

При комбинированном лечении сальпингоофорита и воспаления матки (эндометрит) рекомендовано назначение цефалоспоринов 3 и 4-го поколений, в сочетании с гентамицином.

При тяжёлом течении заболевания цефалоспориновый ряд комбинируют с аминогликозидами и метронидазолом.

При изолированном воспалении придатков эффективны следующие схемы:

1. Внутримышечное применение цефалоспоринов + внутривенное введение тетрациклинового ряда, либо Доксицилин с Метронидазолом (таблетированная форма).
2. Линкозамиды внутривенно + аминогликозиды внутримышечно.
3. При гонорейной этиологии воспаления применяют защищённые пенициллины в комбинации с доксицилином.

Лечение длится до двух недель.

Лечение сальпингоофорита у беременных

Антибиотики при воспалении придатков у беременных женщин подбираются с учётом их возможного тератогенного действия на плод, токсичности и способности проникать через плацентарный барьер.

• антибиотики левомицетинового ряда (хлорамфеникол, левомицетин), в связи с высокой токсичностью, способностью быстро проникать через плаценту и угнетать костный мозг плода и процессы кроветворения;
• производные хиноксалина (диоксидин), доказано его тератогенное влияние на плод;
• комбинации сульфаметоксазола и триметоприма (Бисептол), способствуют формированию врождённых сердечных пороков;
• аминогликозиды (тобрамицин)- нефротоксичны, формируют врождённую глухоту, вследствие токсического действия на внутреннее ухо.
• препараты тетрациклинового ряда гепатотоксичны, нарушают минерализацию костной ткани;
• фторхинолоны, имеют токсическое действие на суставы.

Антибиотики допустимые к применению при воспалении по-женски у беременных

Во время вынашивания ребёнка допустимо применение некоторых макролидов (азитромицин).

Они эффективны для лечения хламидийной инфекций и не имеют подтверждённого, токсичного влияния на плод. Метронидазол (Трихопол) возможно применять на поздних сроках, в первых триместрах он обладает нейротоксичным действием на головной мозг плода.

Название антибиотиков при воспалении придатков у женщин, разрешенные к применению во время беременности:

1. безопасными и нетоксичными для плода признаны цефалоспорины;
2. препараты пенициллина и эритромицин, джозамицин (вильпрафен).

Эти препараты не имеют тератогенного действия и не могут привести к врождённым аномалиям и нарушению развития ребёнка. Однако, важно помнить, что любые антибиотики являются сильно действующими препаратами. Подбор терапии и контроль эффективности лечения должны проводиться строго под наблюдением врача.

Лечение воспаления придатков у детей и подростков

Список антибиотиков, применяемых в гинекологии при лечении воспаления придатков у детей:

• Метронидазол.
• Ампициллин, Амоксициллин.
• Амикацин.
• Эритромицин.
• Цефтриаксон.

Для лечения сальпингоофорита, ассоциированного с гонококковой, стафило- и стрептококковой инфекцией применяют комбинацию пенициллинов с макролидами, реже аминогликозидами и сульфаниламидами.

При терапии трихомонады назначают производные нитроимидазола.

Общие принципы антибактериальной терапии

Для достижения максимальной эффективности и снижения риска развития нежелательных осложнений, необходимо чётко придерживаться назначенной врачом схемы и соблюдать рекомендованные дозировки.

Таблетированные препараты следует запивать большим количеством воды. Употребление жидкости необходимо увеличить до 2-2,5 литров в сутки.

Альтернативная терапия

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от применения консервативных методов в течении 3-х дней.

Экстренными показаниями к проведению оперативного вмешательства является нарастание интоксикации, клиника «острого живота», рост маркеров воспаления в анализе крови (СОЭ, лейкоциты, палочкоядерные нейтрофилы).

При наличии гнойного расплавления труб, выраженных спаечных процессов, формировании абсцессов, пельвиоперитоните рекомендовано проведение тубэктомии, аднексэктомии, иссечение абдоминальных спаек, установка дренажей и противоспаечных барьеров.

Физио-, фитотерапия. Витамины

В целях дезинтоксикационной терапии и улучшения реологических свойств крови эффективны растворы Рингера, глюкозы с аскорбиновой кислотой, рибоксином, пентоксифиллином.

При выраженной интоксикации и гипопротеинемии в биохимическом анализе применяют растворы альбуминов.

В общеукрепляющих и тонизирующих целях применяют витаминотерапию.

Физиотерапевтические процедуры направлены на профилактику спаечного процесса, улучшение кровоснабжения органов малого таза и профилактику застойных явлений. Эффективно использование малоинтенсивного ультразвука, УВЧ, магнитотерапии.

После устранения острых симптомов возможно применение фитотерапии (красная щётка, боровая матка, душица, крапива, зверобой, мята). Лечение травами возможно только при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, также «женские травы» не рекомендованы беременным, поскольку могут спровоцировать выкидыш.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом
Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.