Кишечные колики у взрослых и его симптомы. Кишечные колики у взрослых: симптомы

Кишечная колика - резкие приступообразные боли, вызванные теми или иными изменениями кишечника. Патогенез кишечной колики очень сложен. В ряде случаев боли связаны с растяжением кишечных петель с их брюшинным покровом, в других - с раздражением нервных окончаний в кишечной стенке вследствие натяжения брыжейки тонких кишок. Но главную роль в механизме возникновения кишечных болей играет нарушенная кишечная моторика: тонус, перистальтика, растяжение и спазмы кишечных петель.

Так, например, при непроходимости кишечника боли связаны с усиленной стенотической перистальтикой в отрезке кишечника, расположенном выше места препятствия. При колитах и энтероколитах они связаны с растяжением и с перистальтическими сокращениями кишечной стенки, измененной вследствие воспалительного процесса.

Под маской кишечной колики может скрываться ряд острых серьезных заболеваний брюшной полости, требующих срочного оперативного вмешательства. Именно поэтому каждый врач-интернист обязан знать эту пограничную область патологии брюшной полости и уметь быстро ориентироваться в тех болезненных процессах, которые иногда связаны с функциональными, а иногда и с глубокими органическими изменениями кишечника.

Термин «кишечная колика» обозначает только ведущий симптом - коликообразиые боли - при многих заболеваниях кишечника и не вскрывает сущности болезненного процесса. Как «острый живот», так и «кишечная колика» являются общим названием. Иногда термин «кишечная колика» употребляется для обозначения диагноза заболевания: аппендикулярная колика, свинцовая колика, слизистая колика (colica mucosa, colitis membranacea). В основе слизистой колики лежит функциональное, дискинетическое поражение кишечника, спазм толстых кишок, по последним данным, аллергического характера.

Симптомы. Наиболее яркие клинические признаки этого заболевания: 1) приступообразные, спазматические боли в кишечнике; 2) вздутие и урчание кишечника; 3) расстройство стула (запоры или поносы); 4) выделение слизи в виде белых лент или трубок. Аллергический характер слизистой колики подтверждается наличием в фекалиях эозинофилов и остроконечных кристаллов (как в мокроте при бронхиальной астме).

Приступы колики наступают после нервных потрясений, конфликтных ситуаций. Во время приступа колики пальпация брюшной полости устанавливает спастически сокращенный толстый кишечник, очень болезненный. Однако мышечного напряжения не бывает, температура остается нормальной. Продолжительность приступа слизистой колики бывает различной - от нескольких минут до суток. Вне приступа колики у больных остаются запоры с выделением «овечьего» кала. Диагноз и дифференциальный диагноз. Кишечную колику следует дифференцировать с острым гастритом, со свинцовой коликой, с кишечной непроходимостью и с абдоминальными кризами при болезни Шонлейн - Геноха.

При остром гастрите внезапно появляются диспептические признаки: тошнота, рвота, отвращение к еде, нередко развивается гастрогенный понос с коликообразными болями в животе. Объективно находят обложенный язык, вздутие живота и болезненность при пальпации в подложечной области.

Отсутствие диспептических проявлений при кишечной колике, локализация болей и изменения стула позволяют исключить острый гастрит. Для свинцовой колики характерны сильные схваткообразные боли вокруг пупка, вздутие живота, что и может дать повод к диагностике кишечной колики, но при отравлении свинцом появляется аспидно-серая свинцовая кайма на деснах, сероватая окраска кожных покровов, главным образом лица. При исследовании крови определяется анемия и базофильная зернистость эритроцитов. Правильной постановке диагноза свинцовой колики помогают анамнестические указания на работу, связанную со свинцом.

Непроходимость кишок - «илеус» - может наступить либо вследствие механического препятствия в кишечнике, либо из-за нарушения двигательной функции кишечника. Сообразно с этим различают механическую (анатомическую) непроходимость и функциональную (динамическую). Динамическая непроходимость может проявляться двояко: или развивается ослабление перистальтики вплоть до полного паралича (паралитическая непроходимость), или развивается спазм гладкой мускулатуры кишечника, вследствие чего просвет кишки суживается (спастическая непроходимость). В обоих случаях прохождение кишечного содержимого затруднено.

Наиболее частая форма непроходимости - паралитическая . Она часто встречается в практике хирургов после оперативного вмешательства в брюшной полости, при ранениях. Кишечная непроходимость может развиться при печеночной, почечной колике, при инфаркте миокарда. В клинической картине динамической непроходимости на первом месте стоят следующие симптомы боль, рвота, задержка отхождения газов и кала. Боль обычно развивается сразу, внезапно, варьируя в интенсивности, периодически достигает значительной силы, носит схваткообразный характер. В промежутках между схватками она резко ослабевает, почти совсем прекращается, но затем вновь возникает. Типичной локализации боль не имеет. К болям вскоре присоединяется тошнота и рвота. Вначале в рвотных массах содержатся жидкость, остатки пищи; при повторной рвоте появляется примесь желчи, и, наконец, может развиться фекальная рвота, живот вздут, отхождение газов и кала затруднено. В первые часы живот остается мягким, позднее развивается напряжение брюшных мышц. При паралитической непроходимости перистальтика кишечника отсутствует, при спастической же, наоборот, она оживлена.

За последние годы в связи с учащением случаев тромбоза брыжеечных сосудов предлагают выделить «сосудистую» форму кишечной непроходимости.

Диагностика тромбоза брыжеечных сосудов базируется на ведущем симптоме - жесточайшей, схваткообразного характера, боли в животе. Присоединяется рвота, прекращается отхождение газов и кала, быстро развиваются признаки перитонита и кишечное кровотечение. Очень рано появляются симптомы коллапса: больной бледен, пульс частый и малый, артериальная гипотония.

Большое значение в постановке диагноза имеет анамнез больного и возраст. Выявление атеросклероза, заболевания сердца, грудной жабы в прошлом подтверждают диагноз. С типичными кишечными коликами протекает абдоминальная форма геморрагического капилляротоксикоза (болезнь Шонлейн - Геноха). Заболевание протекает приступообразно, периодически давая резкие, упорные коликообразные боли вокруг пупка, подвздошной области, внизу живота. Боли сопровождаются запором, реже - поносом. В фекальных массах примесь крови и слизи. От кишечной колики абдоминальная пурпура отличается наличием геморрагических высыпаний на коже, суставных болей, явлениями нефрита и кишечным кровотечением.

Неотложная помощь . 1. Если у врача даже нет полной уверенности в диагнозе, а возникло только подозрение на непроходимость кишечника, то он обязан безотлагательно направлять больного в хирургическое отделение. Особо следует подчеркнуть, что участковый врач или врач станции скорой помощи, диагностируя острую кишечную непроходимость, не должен применять никаких наркотиков, чтобы не затемнять картины. Также не следует назначать в этих случаях и клизм. 2. При установлении приступа слизистой колики рекомендуется применение тепла на область живота, масляная клизма. 3. Во время приступа кишечной колики необходимо ввести под кожу атропин, папаверин, димедрол, внутривенно - раствор новокаина. 4. После снятия приступа болей продолжать десенсибилизирующую терапию.

Кишечная колика у взрослого

Кишечная колика – это сильные боли в форме приступа, которые возникают по причине каких-либо изменений в кишке. Происхождение кишечной колики у взрослого довольно сложно. Иногда кишечная колика у взрослого может возникнуть по причине растяжения петли кишечника, в другом случае причиной кишечной колики является раздражение окончаний нервов в стенках кишечника. Тем не менее, для всех кишечных колик одинаковым условием является расстройство моторики кишечника, которая подразумевает перистальтику и тонус, спазм кишечника.

В целом, кишечная колика у взрослого – это не заболевание и не состояние, а симптом огромного количества заболеваний желудочно-кишечного тракта. Другими словами, только по наличию колики нельзя судить о характере патологического процесса.

Основу развития кишечной колики взрослого составляет функциональное поражение кишечника, спазматические явления толстой кишки, которые могут носить характер аллергии.

Симптомы кишечной колики у взрослого
Самыми явными признаками кишечной колики являются – приступообразные болезненные ощущения в кишке, спазмы кишечника, вспучивание кишечника, нарушения калообразования, слизисты выделения при испражнении.

Кишечная колика у взрослого может начаться после сильного нервного потрясения или после конфликтной ситуации. А процессе развития приступа прощупывание области живота является очень болезненным. Тем не менее, мышцы, как правило, не напряжены, а температура тела не выходит за пределы нормы. Длительность приступа кишечной колики у взрослого может составлять от нескольких минут до нескольких дней.

Если человек страдает гастритом в острой форме, то к кишечным коликам могут присоединяться диспепсические симптомы, заключающиеся в тошноте и рвоте, невозможности взять в рот пищу. После этого довольно часто развивается диарея, сопровождающаяся коликами в желудке. Живот при этом, как правило, вспучивается.

Кишечные колики у взрослого могут сопровождать и такую патологию, как кишечная непроходимость. Кишечная непроходимость может иметь среди причин механическую преграду в кишке либо расстройства моторики толстого кишечника. Соответственно, выделяют либо механическую либо функциональную кишечную непроходимость. Функциональная кишечная непроходимость может иметь несколько проявлений, отражающихся на характере развития. Во-первых, может значительно ослабляться перистальтика кишечника вплоть до абсолютного кишечного паралича. Во-вторых, может происходить спазм гладких мышц кишечника, по причине чего происходит сужение кишечного просвета. Тем не менее, и в первом и во втором случае, продвижение масс внутри кишечника осложняется.

Помощь при кишечной колике у взрослого
Если человек подозревает, что кишечная колика вызвана кишечной непроходимостью, то необходимо срочно вызвать скорую, сообщив всю информацию о своем текущем состоянии по телефону. При неясности причин пациента сразу направляют в отделение хирургии. Особенно стоит выделить, что прибывшие на место специалисты – будь то участковый врач или врач скорой помощи – не должны использовать никаких препаратов для сокращения интенсивности боли, так как это может смазать картину. Кроме того, запрещается в такой ситуации делать пациенту клизму.

При развитии кишечной колики следует положить на живот грелку с горячей водой или сделать масляную клизму по показаниям врача. После того, как приступ кишечной колики утихнет, следует продолжать проводить десенсибилизирующее лечение.

Колики в кишечнике у взрослых имеют различную этиологию и могут являться симптомом опасной патологии. Резкие сильные боли, которые характеризуют это явление, вызывают достаточно сложные проблемы, выбивая из привычного жизненного ритма и снижая трудоспособность. Лечение патологии проводить необходимо во избежание серьезных осложнений, но самолечение без выяснения истинных причин может быть опасным. Когда явно проявляются колики у взрослых, симптомы, лечение должен анализировать и устанавливать специалист.

1 Сущность патологии

По своей сути, кишечная колика представляет собой приступ болевого синдрома в кишечнике, который обычно заканчивается резким болезненным позывом к его опорожнению. Болевые ощущения чаще всего аналогичны судорогам мышц при чрезмерной активизации кишечника.

Кишечные колики, симптомы которых обычно ярко выражены, не следует расценивать как самостоятельное заболевание. Такая патология рассматривается как симптом некоторых заболеваний желудочно-кишечной системы. Колики в животе являются результатом спазм толстой или тонкой кишки, что и вызывает схваткообразные боли. Это явление имеет полиэтиологический механизм, поэтому симптомы и лечение подобных патологий в животе у взрослых должны рассматриваться у опытного специалиста с проведением полноценных исследований.

2 Этиология заболевания

Кишечная колика разной степени интенсивности и продолжительности может быть вызвана несколькими причинами как внутреннего, так и внешнего характера. Среди них выделяют следующие:

Болезни системы пищеварения: гастрит, язва, нарушения в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Они приводят к пищеварительной дисфункции, в результате которой плохо переваренная пища вызывает спазмы в тонкой кишке.
Употребление продуктов, вызывающих брожение, вздутие живота, метеоризм и кишечные боли: квас, квашеная капуста, дрожжесодержащие продукты и изделия из дрожжевого теста, моченые яблоки.
Нарушение режима и рациона питания: нерегулярное питание, употребление больших порций пищи, питание без питья, блюда фаст-фудов, частое употребление копченной, жирной, острой и жареной пищи. В этом случае поможет обычная диета.
Отравления продуктами, ядовитыми грибами и ягодами, лекарственными препаратами.
Кишечные инфекции (сальмонеллы, дизентерийная палочка и т. д.), провоцирующие пищевой токсикоз.
Психологический стресс и длительные нервные перегрузки у людей с повышенной возбудимостью и психологической чувствительностью (важный экзамен, свидание, собеседование и т. д.). При этом болевой синдром часто сопровождается диареей.
Отравление соединениями на основе тяжелых металлов (часто - у людей, работающих на вредных производствах или живущих в зоне действия таких производств). Особую опасность представляет свинец и его соли (специфическая свинцовая кишечная колика).
Гельминты (глисты) на стенках кишечника.
Респираторная вирусная инфекция, вызывающая воспаление брюшных лимфатических узлов. Спастические боли в кишечнике возникают в результате процессов в брыжейке тонкой кишки. В этом случае симптомы кишечного характера совмещены с респираторными признаками и симптомами общей интоксикации организма.
Непроходимость кишечника (проявляется в виде нарушения моторной функции, растяжения кишечной петли, накопления каловой массы, появления спаек, опухолей).

3 Симптоматические проявления

Когда возникают кишечные колики у взрослых, симптомы появляются неожиданно и развиваются быстро с проявлением резкого болевого синдрома, часто отдающегося в поясничную зону. Приступы провоцируются физическими нагрузками или быстрым бегом, но наиболее часто наблюдаются после обильного приема пищи. Боль в животе имеет режущий характер и постепенно прогрессирует.

На пике проявления спазма кишки болевой синдром достигает такой силы, что больной может стонать или кричать. Отмечается повышенное возбуждение. При длительном приступе наблюдается иррадиация боли в паховую зону и даже половые органы. Кишечная колика может ослабевать, а затем снова нарастать.

Протекающие процессы оказывают раздражающее влияние на нервные волокна брюшины, вызывая нарушение отвода газов и кала. В результате такого воздействия появляются такие симптомы, как метеоризм, тошнота, головная боль. У человека с гипертоническими нарушениями может повыситься артериальное давление. Приступ изматывает и обессиливает больного. Когда кишечная колика завершается поносом, наступает облегчение: болевой синдром резко спадает. В то же время небольшая ноющая боль может сохраняться продолжительное время.

В случае, когда колики в животе сопровождаются острым гастритом, симптомы характеризуются такими признаками, как тошнота, рвота, вздутие живота, отрыжка. При желудочных спазмах диарея происходит со слизистыми выделениями. Кишечная непроходимость вызывает тяжелую рвоту. Наблюдается существенное снижение артериального давления, что ведет к слабости, бледности, холодному поту, даже прострации. При таких признаках необходима срочная госпитализация.

Чаще всего кишечная колика не сопровождается повышением температуры. Однако, если механизм их появления основан на инфекционном поражении, общая интоксикация организма проявляется явно, в том числе в виде повышения температуры выше 38 ºС. В целом, симптомы в этом случае во многом напоминают признаки простуды.

4 Диагностика

Как лечить патологию, определяет врач после проведения всего комплекса диагностических процедур. Начальный диагноз ставится путем анализа жалоб, анамнеза, проведения внешних обследований и пальпации. Особое внимание уделяется анализу кала. Проводятся следующие исследования: определение ферментной активности (копрограмма); выявление глистных инвазий; посев кала на кишечные инфекции; анализ на присутствие дисбактериоза. Окончательный диагноз позволяют сделать следующие обследования: гастродуоденоскопия, холецистография, колоноскопия, УЗИ брюшной полости.

5 Основные методы лечения

С учетом многочисленных вариантов возникновения и развития кишечных колик схему лечения заболевания может назначить только врач после постановки точного диагноза. Важно правильно определить истинные причины патологии. В то же время при проявлении приступа необходимо принять меры. Прежде всего обеспечивается лечебное голодание на срок не менее 12-15 ч. после приступа. Первая медикаментозная помощь обычно заключается в назначении спазмолитиков. При этом их советуют принимать внутрь, но если присутствует рвота, то рекомендуется вводить путем инъекции или в виде ректальных свечей. Наиболее распространены следующие схемы первичной терапии: Дротаверин или Но-шпа и мятный чай; одноразовое применение Бекарбона, Бесалола, Беллалгина или экстракта белладонны; Папаверин совместно с Платифиллином; активированный уголь (0,5 г на 10 кг веса человека); клизма с раствором из настоя мяты с аптечной ромашкой.

Диета при кишечных заболеваниях является обязательным элементом лечения. При коликах из пищевого рациона необходимо исключить жирные и жареные блюда, острое, соленья, маринады, копчености. Не следует вводить в меню такие продукты, как приправы, консерванты, сдобные изделия, сладости, дрожжевые изделия, напитки с газом. Диета при кишечных коликах, при боли в кишечнике подразумевает каши, овощные блюда, нежирные сыры, рыбу. Полезное воздействие оказывает употребление утром натощак морковного или шпинатного сока, фруктов и овощей.

Следует следить за тем, чтобы питание было достаточным и сбалансированным. Стоит отдать предпочтение продуктам с повышенным содержанием клетчатки и витаминов (сырые и вареные овощи, особенно протертая морковь; яблоки, тыква). Положительно влияет на организм употребление кисломолочных продуктов и лечебного чая. Диета предусматривает исключение продуктов, вызывающих газообразование: капуста, кукуруза, репа, бобовые.

Медикаментозная терапия назначается врачом после установления причин колик. При непроходимости кишечника различного типа применяются следующие методы лечения:

Антибиотики широкого спектра воздействия при инфекционном механизме непроходимости.
Паранефральная блокада и спазмолитические лекарства в случае непроходимости спастического характера.
Паранефральная блокада и ганглиоблокаторы при непроходимости паралитического типа.

В случае обнаружения значительной механической непроходимости необходимо хирургическое вмешательство.

Синдром раздраженного кишечника.

Кишечная колика (спазмы кишечника)

Для лечения колик разной этиологии и патогенеза применяются различные препараты по усмотрению врача. Наиболее широко применяются следующие лекарственные средства:

Активированный уголь (сорбирующее вещество для устранения токсинов и продуктов брожения, применяется при отравлениях, нарушении пищеварительных функций, высоком газовыделении).
Сорбекс (аналог угля, полезен при алкогольном отравлении и неправильном питании);
Атоксил (сорбент четвертого поколения, устраняет токсины, аллергены, патогенные микроорганизмы, назначается при острых расстройствах кишечника, инфекциях, интоксикации);
Спазмалгон (универсальное средство с эффектом спазмолитики и обезболивающего средства);
Спазмомен (блокатор М-холинорецепторов, снижает мышечное напряжение, нормализует моторные функции, снимает спазмы);
Но-шпа (самое распространенное спазмолитическое средство);
Бускопан (предназначен для устранения спазмов, нормализует секреторные функции желез, полезен при кишечных и почечных коликах).

Кишечные колики могут быть вызваны многочисленными причинами, характер которых может определить только специалист. Сильный болевой синдром при кишечных коликах обязательно надо лечить, но терапию должен назначать врач. Самолечение опасно, так как способно привести к серьезным осложнениям.

Если вы вдруг почувствовали резкую приступообразную боль в кишечнике, будьте уверены – это кишечная колика. Говоря научным языком, колит – поражение толстого кишечника, которое носит воспалительный или воспалительно-дистрофический характер. Определить происхождение такого дискомфорта очень сложно. Иногда боли являются результатом растяжения кишечных петель или же раздражения нервных окончаний стенок кишечника из-за натяжения брыжейки тонких кишок.

Однако в основе возникновения неприятных ощущений практически всегда лежит нарушение механизма кишечной моторики: ее тонуса и перистальтики. К слову, в случае непроходимости кишечника боль возникает вследствие чрезмерной стенотической перистальтики в той части кишечника, что находится выше места препятствия. А если рассматривать колит и энтероколит, то возникают они из-за растяжения и перистальтических сокращений кишечных стенок, которые изменились вследствие сильного воспаления.

Причины колита

«Острый живот», «кишечная колика» - это, по существу, пустые фразы, если говорить об источнике болезни. Определение «кишечная колика» указывает лишь на главенствующий симптом – коликообразную боль – при поистине огромном количестве заболеваний кишечника, но не раскрывает сущность этого дискомфорта. Проще говоря, под ликом кишечного колита могут скрываться какие угодно патологические изменения в состоянии брюшной полости, которые без оперативного вмешательства сложно нейтрализовать. Именно поэтому врачу иногда бывает так сложно «с ходу» вынести вердикт о состоянии больного.

Болезненные ощущения неизменно сопровождают большинство заболеваний кишечника. Возникновение кишечного дискомфорта связано с приемом пищи только при воспалении поперечно-ободочной кишки (боль появляется после еды), в остальных случаях рацион питания никак не связан с данной проблемой. Многие пациенты жалуются на боль до дефекации, которая уменьшается или на некоторое время исчезает после того, как человек сходил в туалет. Существует ряд кишечных заболеваний, при которых дискомфорт возникает непосредственно во время опорожнения кишечника.

Боли могут носить ноющий или схваткообразный острый характер (колика). Ноющая боль мучит пациента продолжительное время, имеет свойство усиливаться при кашле или во время физических нагрузок. Колики – нерегулярные кратковременные болевые вспышки в кишечнике.

Симптомы и диагностика кишечного колита

Самыми характерными проявлениями кишечных колик можно считать:

схваткообразные боли и спазмы в кишечнике;
чувство сильной раздутости и урчание в кишечнике;
проблемы со стулом (регулярные или расстройства);
выделение во время дефекации слизистых белых «лент» и «трубок».

Спастические приступы возникают и быстро набирают обороты во время или после нервных встрясок, конфликтов и сильных переживаний. Если ощупать брюшную полость во время колики, можно почувствовать спастическое сокращение толстого кишечника. Пальпация крайне болезненная. Но в то же время температура тела, артериальное давление в норме, мышечного напряжения нет. Продолжительность приступа может варьироваться от нескольких минут до суток. После того, как колика отступает у больного, как правило, наблюдаются запоры с выделением так называемого «овечьего» кала. Первостепенная задача врача – в каждом конкретном случае отличить кишечный колит от острого , свинцовой колики, кишечной непроходимости и абдоминального синдрома (болезнь Шонлейн–Геноха).

Острый гастрит можно распознать по ряду диспепсических признаков: тошноте, рвоте, отвращению к пище, расстройству гастрогенного происхождения. Все эти состояния сопровождаются коликообразной болью в животе. К тому же, об остром нарушении пищеварения свидетельствует обложенный язык, чувство тяжести и сильное , болезненные ощущение при ощупывании подложечной области. Об осложненном гастрите можно забыть, если на неудобства диспепсического происхождения пациент не жалуется.

Свинцовая колика дает о себе знать резкими схваткообразными болями вокруг пупка, вздутием живота, что поначалу и может натолкнуть на мысли о кишечной колике. Однако в случае отравления свинцом десны покрываются черно-серой каймой, сероватый оттенок приобретает большая часть кожных покровов, в частности лицо. Если сделать анализ крови, он непременно укажет на анемию и патологические изменения в структуре эритроцитов. Свинцовую колику окончательно подтверждают анамнестические указания на деятельность, которая связана со свинцом.

Кишечная непроходимость наступает из-за механической блокады или вследствие нарушения перистальтики кишечника. Исходя из этих причин, непроходимость делят на механическую (анатомическую) и функциональную (динамическую). Последняя может протекать по-разному: либо сильно ослабевает перистальтика, что грозит полным параличом кишечника (паралитическая непроходимость), либо спазмы охватывают всю гладкую мускулатуру кишечника, из-за чего просвет кишки патологически уменьшается. Оба случая осложняются затрудненным прохождением содержимого кишечника.

Паралитическая форма непроходимости встречается чаще всего. Она может стать осложнением после хирургического вмешательства в брюшной полости, вследствие ранений. В случае печеночных или почечных колитов, при инфаркте миокарда вероятность развития кишечной непроходимости этого вида возрастает. Основными симптомами динамической непроходимости можно назвать боли, рвоту, прекращение отхождения газов, частичное или полное отсутствие дефекации.

Боли, как правило, появляются внезапно и остро, их частота варьируется, интенсивность порой достигает огромной силы, по ощущениям она схваткообразная. Характерная особенность такой непроходимости – резкое уменьшение или практически полное исчезновение кишечного дискомфорта в промежутках между приступами с последующим нарастанием. Часто практически невозможно определить, где именно болит – колика не имеет четкой локализации. Вскоре после того, как начал болеть кишечник, появляются тошнота и рвота. Первые приступы рвоты содержат жидкость и остатки пищи, последующие – желчь, осложненные рвотные позывы называют фекальными (сильно вздут живот, практически не отходят газы и кал). В первые часы приступа живот мягкий, позже при пальпации обнаруживается напряжение мышц брюшины. Паралитическая непроходимость полностью «отключает» перистальтику кишечника, в то время, как при статической непроходимости кишечная моторика активна, хотя и ослаблена.

В последнее время, как отмечает статистика, участились случаи закупорки брыжеечных сосудов. В связи с этим врачи предлагают выделить еще одну форму непроходимости кишечника – сосудистую. Тромбоз сосудов брыжейки – это жесточайшая схваткообразная боль в животе, которая впоследствии отягощается рвотой, отсутствием прохождения газов и кала. Очень быстро в этом случае развивается перитонит и начинается кровотечение в кишечнике.

Абдоминальный геморрагический капилляротоксикоз (заболевание Шонлейн - Геноха) также сопровождают типичные кишечные колики. Болезнь выражается приступами с периодическими сильными коликообразными болями вокруг пупка, в подвздошной области, в нижней части живота. Боль чаще осложняется запором, чем расстройством. В кале присутствуют кровь и слизь. От кишечного колита специалист может отличить такое абдоминальное осложнение по наличию геморрагической сыпи на коже, боли в суставах, симптомам нефрита и кишечному кровотечению.

Лечение кишечного колита

МирСоветов отмечает, что при кишечной колике нельзя злоупотреблять обезболивающими препаратами – они «смажут» клиническую картину происходящего, и врач не сможет поставить правильный диагноз! Однако при сильном приступе можно воспользоваться спазмолитиками и ветрогонными средствами (растительного происхождения или с симетиконом в составе). В большинстве случаев колит кишечника требует неотложного медицинского вмешательства.

Больного направляют в хирургическое отделение даже в том случае, когда окончательный диагноз еще не вынесен, а есть лишь предположение кишечной непроходимости. Участковый врач, обнаружив острую кишечную непроходимость, не применяет никакие наркотические препараты, чтобы облегчить состояние пациента, в противном случае картина заболевания будет затемнена. Также воздерживаются от клизмы. Когда установлен приступ слизистой колики, применяют тепло на область живота и масляную клизму. Из препаратов больному назначают подкожные инъекции Атропина, Папаверина и Димедрола, внутривенно – Новокаин. После того, как врачи сняли приступ острых болей, пациента обеспечивают десенсибилизирующим лечением.

Диета человека, который не раз сталкивался с кишечной коликой, должна быть богата клетчаткой. Содержится клетчатка в сырых и отварных овощах, фруктах, артишоках, особенно много этого вещества в тертых яблоках и моркови, в тыкве. Чтобы не допустить частых приступов кишечных колик, нужно наложить табу на продукты с высоким процентом жира, бобовые, мягкий белый хлеб, острые приправы, кетчупы и майонезы.

Кишечная колика представляет собой особый болевой синдром, локализующийся в области живота и связанный с интенсивным сокращением стенки кишечника. Это состояние может быть вызвано различными патологиями и возникает вследствие различных механизмов:

перерастяжение стенок кишечника;
раздражение мышечной ткани или нервных сплетений кишечника;
нарушение перистальтики кишечника;
наличие препятствий в кишечнике, затрудняющих продвижение содержимого органа.

Зачастую кишечные колики возникают при употреблении большого количества пищи, отравлении несвежими продуктами, стрессовых ситуациях, а также они могут сопровождать такие заболевания, как гельминтоз, гастрит, язвенная болезнь, желчнокаменная болезнь и мн. др. Т.к. возникновение колик нередко свидетельствует об усугублении протекания провоцирующей их патологии, данное состояние требует обязательной медицинской помощи и диагностики. Рассмотрим, каковы симптомы кишечных колик у взрослых, и какое лечение назначается при этом.

Симптомы кишечных колик

Кишечная колика возникает как приступ внезапной нарастающей боли, носящей схваткообразный характер и усиливающейся при надавливании на живот. Боль чаще локализуется в паховой или околопупочной области и может отдавать в половые органы, прямую кишку, поясницу. Иногда болезненные ощущения являются разлитыми, не имеют четкой локализации. Колика может длиться от нескольких минут до нескольких дней, причиняя мучительный дискомфорт вплоть до потери сознания.

Кроме болевых ощущений, при кишечной колике могут наблюдаться:

вздутие живота;
диарея;
тошнота;
рвота;
сильная слабость;
бледность;
потливость;
повышенная температура тела.

В случае кишечной колики, вызванной непроходимостью кишечника, что является угрожающим жизни состоянием, наблюдается отсутствие стула и газов, многократная рвота, сильное вздутие живота.

Первая помощь при кишечной колике у взрослых

Если кишечная колика возникла не впервые и пациенту известен диагноз, спровоцировавший болевой синдром, рекомендуется принять ранее назначенные врачом лекарства. Также можно принять препарат-спазмолитик, который поможет устранить или уменьшить спазм гладкой мускулатуры кишечника и нормализовать самочувствие, например:

Дротаверин;
Папаверин.

Если кишечная колика возникла в первый раз либо не устраняется после привычных действий, которые ранее приносили облегчение, следует немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врача следует лечь, приняв положение, при котором боль переносится легче, расстегнуть стягивающую одежду и обеспечить доступ свежего воздуха. Можно слегка, без нажима поглаживать область живота по часовой стрелке.

Нельзя при неустановленном диагнозе принимать какие-либо медикаменты или народные средства, делать клизму, класть грелку на область живота, принимать пищу или пить.

Лечение кишечных коликов у взрослых

Адекватное лечение, назначение лекарств от кишечных коликов у взрослых возможно только после проведения врачебного осмотра и некоторых диагностических мероприятий, позволяющих выявить причину спазма кишечника. При некоторых патологиях может потребоваться госпитализация, проведение оперативных вмешательств.

Если же будет определено, что колика не связана ни с какими заболеваниями, то для устранения колики могут быть назначены успокоительные препараты, спазмолитики, анальгетики. Важное значение при лечении кишечной колики имеет соблюдение диеты, а в первые сутки после приступа иногда рекомендуется полный отказ от приема пищи.

Резкие болезненные позывы к дефекации по типу мышечных судорог – это кишечные колики, причины появления которых могут быть самыми разными. Колики в животе приводят к спазмам в стенках толстой кишки вследствие развития воспалительного процесса, иных провоцирующих факторов. Что такое кишечные колики, каковы причины, симптомы и лечение у взрослых, рассмотрим подробнее.

Сначала колики у взрослых начинают проявляться в виде спастических сокращений в стенках толстой или тонкой кишки, постепенно охватывают всю полость кишечника, приводя к множеству неприятных симптомов. У взрослых колики обычно вызваны растяжением петли кишечника, раздражением нервных окончаний в стенках кишки на фоне:

чрезмерного поднятия тяжестей;
развития кишечных инфекций;
заболеваний ЖКТ или полости рта;
аллергии;
кишечной непроходимости при скоплении масс кала в кишечнике;
нарушения моторики в полости толстого кишечника;
употребления пищи большими порциями за один прием;
поражения кишечника лекарствами, испорченными продуктами или глистными инвазиями;
дизентерии.

Кишечную колику у взрослых нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее, это признак развития той или иной патологии в пищеварительной системе, способной привести к:

спазмам гладкой мускулатуры кишечника;
болезненным приступам внизу живота;
повышенному газообразованию и расстройству стула;
отхождению кала со слизью.

Обычно колики в кишечнике проявляются приступами, иногда довольно продолжительными – более 2–3 суток. Симптомы напрямую зависят от причины, приведшей к расстройству в ЖКТ.

Кроме спазмов, болей в желудке, расстройства стула, диареи или поноса у взрослых наблюдаются изжога, тошнота, рвота, вздутие живота, непроходимость кишечника вследствие нарушения моторики в толстой кишке, скопления каловых масс, приводящих к сужению просвета в тонкой кишке и спастическим приступам. Состояние опасное, может привести к параличу кишечника, аппендиксу. Иногда больному требуется экстренная помощь и хирургическое вмешательство.

Причины колик у женщин при беременности могут быть при малоподвижном образе жизни, сбое в работе пищеварительной системы на фоне:

несоблюдения пищевого режима;
пассивного сидячего образа жизни, отсутствия гимнастических упражнений.

Кроме спазмов, болей в животе, расстройства стула, диареи или поноса у взрослых наблюдаются изжога, тошнота, рвота, вздутие живота, непроходимость кишечника вследствие нарушения моторики в толстой кишке, скопления каловых масс, приводящих к сужению просвета в тонкой кишке и спастическим приступам.

Как правило, кишечная колика у взрослых проявляется внезапными приступами, болями внизу живота после переедания. Беременным категорически запрещено принимать пищу большими порциями. Плод увеличивается в размерах, начинает сдавливать матку, увеличивается нагрузка на пищеварительный тракт и кишечник в целом. В итоге большие порции еды приводят к нарушению перистальтики кишечника, спастическим приступам внизу живота. Диарея или запоры неизбежны.

Если появились подобные симптомы кишечной колики, то женщинам для снятия болей и спазмов можно выпить таблетку Но-шпы или папаверина, но в любом случае срочно обратиться к врачу.

Как распознать колики?

Обычно кишечные колики появляются у взрослых людей внезапно, в виде резкой боли внизу живота, которая отдает в поясницу при физическом перенапряжении или в момент быстрого бега, приема большого количества острой, жирной пищи. Режущая охватывающая всю нижнюю часть живота боль достигает порой такой силы, что просто хочется кричать. Постепенно она нарастает, иррадиирует в область паха и половые органы вследствие раздражения нервных волокон брюшины, нарушения отхождения газов.

При коликах в кишечнике у взрослых появляются тошнота, головокружение, головная боль, метеоризм. Также сопутствующие симптомы:

повышение артериального давления у гипертоников;
бессилие сразу после частичного опорожнения кишечника;
болезненность еще долгое время внизу живота даже после похода в туалет.

Симптомы колик на фоне острого гастрита проявляются тяжестью в животе, отрыжкой, тошнотой и рвотой. При спазмах в желудке стул отходит со слизистыми выделениями. Если кишка забита, то при непроходимости основные симптомы:

побледнение покровов кожи;
отхождение холодного пота;
прострация;
сильная слабость.

При появлении таких признаков срочно нужно обратиться к врачу. Как правило, при кишечных коликах нет высокой температуры, хотя при интоксикации организма инфекцией или глистными инвазиями возможно повышение до 38–39 градусов. Причем симптомы в основном схожи с обычной простудой.

У взрослых основные признаки заболевания кишечника – это острые по нарастающей боли с захватом половых органов и с отдачей в гениталии. Сильно кружится голова, кал отходит со слизистыми выделениями, нарушено газообразование. Напряжения мышц нет, но сильная спазматическая боль внизу живота, при язве желудка – все признаки диареи.

В чем заключается диагностика?

Появление кишечных колик у взрослых требует тщательного обследования, проведения ряда анализов для установления истинной причины, приведшей к подобной патологии, выяснения патологических факторов, способных спровоцировать недуг. Возможно, в желудке или кишечнике протекает инфекционный процесс.

Если же наблюдаются признаки кишечной непроходимости, то требуется экстренное хирургическое вмешательство. Только комплекс диагностических мер позволит выявить патологию, а симптомы и лечение будут зависеть напрямую от полученных результатов анализов. Обязательно врач выслушает жалобы, ощупает живот, выявит визуальные признаки недуга.

Основной метод диагностики – посев на наличие кишечных глистных инфекций и развитие дисбактериоза. Для окончательного диагноза возможно перенаправление пациента на колоноскопию, гастродуоденоскопию, холецистографию. В зависимости от вида колик иногда у больного повышена температура, кровоточат десны, что требует безотлагательного и комплексного лечения.

Чем лечить колики?

Основной принцип лечения – «не навреди». Часто при появлении кишечных колик взрослые пытаются устранить патологию своими силами, пить первые попавшиеся под руку таблетки, которые могут лишь дать осложнения, привести к усложнению диагностики и последующего лечения.

В первую очередь важно выявить причины, спровоцировавшие спазмы в кишечнике. Это может быть острая инфекция в организме, развитие опухоли в ЖКТ, гепатит, мочекаменная болезнь.

До приезда скорой либо прихода врача можно принять спазмолитик (таблетку Нош-пы, Папаверина). Иные обезболивающие средства без указания врача принимать не рекомендуется.

Если это обычные кишечные колики, то лечение не требуется, облегчение должно наступить после отхода газов и похода в туалет. Приступы полностью прекратятся по истечении 12 часов.

Иногда приступы кишечных колик связаны с анатомическими особенностями организма у взрослых, сопутствующими болезнями или приемом алкоголя, психотропных средств, курением. В таких случаях в первую очередь важно пересмотреть питание, принимать пищу только небольшими порциями, не допускать переедания, соленой и жареной пищи, отказаться от вредных привычек.

Именно несоблюдение диеты, перекусы на бегу часто становятся причинами спазмов и болей в кишечнике. В итоге это приводит к серьезным осложнениям и даже необратимым процессам: к желтухе, гепатиту, разрыву аппендицита, нагноению и разрыву аппендикса, новообразованиям в ЖКТ, некрозу поджелудочной железы, нагноению в почках, почечной недостаточности.

В таких случаях хирургическое вмешательство и проведение экстренной операции уже неизбежно. Ели появились первые симптомы, как лечить колики, подскажет врач, нужно только не затягивать с обращением.

При появлении колик, вызванных перееданием либо приемом некачественной пищи, нужно постараться вызвать рвоту для освобождения желудка от остатков пищи. Устранить боль помогут Спазмалгон, Но-шпа, а вывести токсины – Смекта, Энтеросгель.

При появлении колик иногда, но с разрешения врача возможна постановка клизмы для очищения и опорожнения кишечника. При появлении вирусного недуга можно принять активированный уголь.

Если колики вызваны сильным стрессом, то стоит принять теплую ванну для успокоения и снятия боли.

Колики могут быть вызваны серьезными заболеваниями ЖКТ, инфицированием любого из отделов кишечника, развитием холецистита, гастрита, панкреатита или колита. Требуется лечение в первую очередь именно основного заболевания, устранение дискинезии кишечника, восстановление нарушенной двигательной функции.

Многие проблемы можно устранить питанием. Незаменима диета при кишечных коликах с включением в рацион продуктов с содержанием клетчатки. При избыточном скоплении газов принять для снижения газообразования Метеоспазмил, Эспумизан, Дротаверин.

Для расслабления мускулатуры кишечника, нормализации сокращений в качестве оказания первой помощи можно приготовить отвар бессмертника, в первые часы при коликах отказаться от приема пищи, пить только чай без сахара.

Из медикаментов помогут Димедрол, Бекарбон для снятия спазмов и расслабления мускулатуры кишечника. Возможно назначение ректальных суппозиториев (папаверина в виде инъекций), также антибиотиков при развитии колик вследствие поражения кишечника бактериями, токсинами, инфекциями. Фуразолидон, Гентамицин с целью снятия воспаления и обеззараживания кишечника.

При инфекционном заражении кишечника назначается капельница с глюкозой. В тяжелых случаях – переливание крови. При спазмах кишечника, вызванных развитием опухоли, показано проведение курсов лучевой и химиотерапии, назначение противораковых препаратов.

После обследования, сдачи анализов мочи и кала, УЗИ и установления истинной причины, спровоцировавшей кишечные расстройства, врачом будет назначена соответствующая терапия. Самостоятельное лечение спазмов может привести к осложнениям.

Как устранить колики народными средствами?

Народные методы, скорее всего, подходят как профилактика появления колик в кишечнике. Народные методы эффективны только после установления истинной причины болезненности и спазмов в желудке, окончательного диагноза врача и назначения основного лечения.

Для устранения почечных колик можно приготовить отвар из шалфея, ромашки, спорыша, шиповника, липового цвета, березовых шишек. Приготовить салат из моркови и лука с добавлением меда.

При спазмах в печени поможет прием натощак настоя травы сенны, корицы, отвара коры дуба или гриба березового.

Народные методы эффективны только после установления истинной причины болезненности и спазмов в желудке, окончательного диагноза врача и назначения основного лечения.

Хорошо устраняет понос, тошноту и спазмы отвар из душицы, пустырника, ромашки, бессмертника. Популярны в народе рецепты против колик с добавлением чеснока.

При коликах в поджелудочной железе эффективна диета с ежедневным употреблением овсяного киселя для благотворного влияния не только на поджелудочную железу, но и на весь желудочно-кишечный тракт.

При первичных симптомах можно сделать отвар из ежевики, полыни, эстрагона. Если колики вызваны отравлением химическими веществами и свинцом, домашние методы не помогут, необходимо срочно обращаться к врачам. После прохождения основного лечебного курса в домашних условиях необходимо наладить питание. Для выведения остатков шлаков, иных химических элементов из организма, нужно включить в рацион яйца (белок), крупяные бульоны из риса, гречки, овса.

При коликах, вызванных аппендиксом, народные средства уже не помогут, заболевание может перейти в хроническую стадию, когда хирургического вмешательства уже будет не избежать.

Что нужно знать о профилактике?

В первую очередь во избежание колик важно соблюдать диету, наладить правильное питание. Никогда не отказываться от легкого завтрака для запуска желудка, а вот от перекусов в виде бутербродов на бегу следует избегать. Лучше съесть фрукты, выпить молочный коктейль.

Если постоянно мучают запоры, то рекомендуется пить отвар из семени льна для очищения организма и полностью отказаться от острой, соленой пищи. Включить в рацион белковую еду, не есть на ночь (лучше выпить стакан йогурта, кефира), отказаться от алкоголя и курения или хотя бы ограничить их прием. Также не забывать о своевременном лечении простудных инфекционных заболеваний.

Нельзя пренебрежительно относиться к обычным коликам. Если сильные боли и спазмы в кишечнике стали беспокоить постоянно, это могут быть симптомы серьезных недугов в организме. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных проблем со здоровьем в дальнейшем.