Генитальные заболевания возникают по причине развития разных микроорганизмов во влагалищной полости. Против них существует множество лекарственных препаратов, каждый из которых действует на определенное количество бактерий. Лекарство Клиндацин тоже относится к таким.
Как оно действует? Кому показано? Какие ограничения перед его использованием? — рассмотрим более подробно в этой статье.
Фармакологическое действие
Антибактериальное действие
Лекарственный препарат Клиндацин обладает антибактериальным воздействием, а значит по сути своей он антибиотик.
Главное направление, в котором применяется лекарство, является лечение бактериального гарднереллеза.
Механизм действия лекарственного препарата заключается в нарушении секреции белков внутри бактериальных клеток.
Это способствует потери их деятельной способности и скорейшей гибели.
Самая высокая активность лекарства проявляется против:
- Мобилункуса;
- Гарднереллы вагиналис;
- Бактероидов;
- Пептострептококков;
- Микоплазмы хоминис.
Лекарственный препарат абсолютно бездействует в отношении кандиды альбиканс, потому от молочницы его не применяют. Также никак не влияет на влагалищную трихомонаду.
При интравагинальном использовании лекарства, его всасывание в систему всего организма происходит не больше, чем в количестве 4%.
Видео по теме :
Состав и форма выпуска
Лекарственный препарат Клиндацин создается в виде свечей для интравагинального введения и крема.
Фотографии форм выпуска лекарственного препарата :
Крем вагинальный
Суппозитории вагинальные
Лекарство в виде крема также содержит 100 мг фосфата клиндамицина. Расфасовывают его в тубы объемом 40 г.
В качестве вспомогательных компонентов используются:
- 1/2 пропиленгликоль;
- Натрия бензоат;
- Масло касторовое;
- Полиэтиленоксид;
- Эмульгатор.
Также лекарственный препарат выпускается под наименованием Клиндацин Б Пролонг в креме по 6 или 20 г. Кроме 2 г клиндамицина, также есть 2 г нитрата бутоконазола.
Показания к применению
Лекарство Клиндацин применяется для устранения бактериальных вагинозов.
Отличие здоровой интимной зоны от зоны с нарушенным равновесием
Противопоказания
Противопоказанием к использованию лекарственного препарата Клиндацин является непереносимость компонентов медикамента и 1 триместр беременности.
Фото составляющих лекарственного средства :
Полусинтетические глицериды
Пропиленгликоль
Натрия бензоат
Полиэтиленоксид
Эмульгатор
Побочные действия
Применение лекарства может вызывать побочные эффекты.
Вагинальные свечи и крем способны провоцировать симптомы аллергии и местное раздражение. Иногда развивается цервицит и вагинит.
Может возникать молочница после Клиндацина, о чем на форумах говорят женщины.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственный препарат Клиндацин не стоит использовать с аминогликозидами. Усиливается терапевтическое влияние последних.
Лекарство полностью несовместимо с:
- Сульфатом магния;
- Глюконатом кальция;
- Барбитуратами;
- Производными дифенилгидатоина.
Фотогалерея лекарственных средств :
Кальция глюконат
Эффективность действующего вещества лекарственного препарата Клиндацин усиливает влияние н-холиноблокаторов.
Совместимость с алкоголем
Вагинальные свечи и крем Клиндацин являются антибиотиками, потому совмещать с алкоголем крайне не желательно.
Дозировка и передозировка
Передозировка лекарством является маловероятной.
Инструкция по применению
Лекарственный препарат Клиндацин применяется в гинекологии. Как делать это правильно для разных форм выпуска?
Срок годности и хранение препарата
Лекарство хранится в комнатных условиях на протяжении 3-летнего срока .
Особые указания
Лекарственный препарат в виде крема можно использовать мужчине.
Лекарством в свечах во время месячных не стоит пользоваться.
Лекарством Клиндацин можно пользоваться при беременности, кроме периода первых 3 месяцев
Можно ли применять детям? Сведений по вопросу нет.
Цена
Стоимость лекарственного препарата в свечах составляет около 660 рублей, но крем дешевле в 2 раза. Он стоит около 360 рублей.
Полезное видео :
Условия отпуска из аптек
Крем Клиндацин отпускают по рецептурному листу. Для покупки свечей он не нужен.
Аналоги заменители
К аналогам-синонимам лекарства относят:
- Клиндамицин выпускается в капсулах, растворе и свечах. Производитель: «Хемофарм» (Сербия). Есть аналог российский производства фирмы «ВЕРТЕКС».
- Далацин создают в капсулах, свечах, растворе и креме. Производитель: «Фармация и Апджон Кампани» (США), «Пфайзер» (Франция).
- Клиндекс производится в форме свечей.
Полижинакс, Далацин и Клиндацин
Далацин и Клиндацин одно и тоже, потому смысла в сравнивании нет.
Полижинакс действует немного шире, поскольку используется при молочнице.
Вагинальные формы всех лекарственных препаратов нельзя использовать во время месячных.
Фото препарата
Латинское название: Clindacin
Код ATX: G01AA10
Действующее вещество: Клиндамицин (Clindamycin)
Производитель: Акрихин (Россия), Фармаприм (Республика Молдова
Описание актуально на: 13.10.17
Действующее вещество
Клиндамицин (Clindamycin).
Форма выпуска и состав
В состав Клиндацина входит действующее вещество клиндамицин, которое активно подавляет синтез белков внутри патогенной клетки на уровне 50S субъединицы рибосом.
Клиндацин производится в виде вагинального крема и вагинальных суппозиториев.
Крем вагинальный, имеет бело-желтый цвет и однородную консистенцию, обладает слабо выраженным специфическим запахом.
2% вагинальный крем выпускается в алюминиевых тубах по 20 и 40 г, в комплекте со специальными аппликаторами.
Один вагинальный суппозиторий Клиндацин в своем составе содержит 100 мг клиндамицина фосфата и дополнительные элементы – глицериды полусинтетические.
Показания к применению
Если возбудителями инфекционного заболевания являются бактерии рода клостридий, следует предварительно провести бактериологическое изучение мазка для определения чувствительности к антибиотику.
Противопоказания
Противопоказано применять препарат людям с индивидуальной непереносимостью любого из его компонентов и чувствительностью к препаратам группы линкомицинов. Запрещено использование препарата при инфекциях влагалища в детском возрасте.
Инструкция по применению Клиндацин (способ и дозировка)
Крем Клиндацин вводится во влагалище с помощью специального аппликатора, который вложен в упаковку вместе с лекарственным средством. Данная манипуляция очень подробно проиллюстрирована в инструкции к препарату, и не представляет особой сложности.
Аппликатор необходимо навинтить на место крышки тюбика с кремом, надавив на тюбик, заполнить аппликатор кремом и ввести его глубоко во влагалище. Разовая рекомендуемая доза Клиндацина составляет 100 мг крема, то есть один заполненный полностью аппликатор. После проведения процедуры, использованный аппликатор необходимо выбросить. Рекомендуется инсталляцию препарата проводить вечером, перед сном. Курс лечения продолжается от трех до семи дней.
Вагинальные суппозитории Клиндацин, назначают по 1 шт./сутки на протяжении 3-7 дней. Свечу необходимо вводить во влагалище, в положении лежа, как можно глубже. Применять препарат необходимо на ночь. В период лечения от половой жизни следует воздержаться.
Окончательное решение о длительности курса лечения и кратности приема принимает лечащий врач.
Побочные эффекты
Препарат переносится хорошо. Вагинальный крем Клиндацин в редких случаях может вызывать следующие побочные действия:
- местные аллергические реакции – крапивница, сыпь, зуд;
- воспалительные поражения слизистой влагалища и шейки матки – вагинит, цервицит, кольпит;
- раздражение слизистой влагалища и вульвы;
- псевдомембранозный колит;
- кандидозное поражение влагалища и вульвы при длительном применении лекарственного средства.
Крайне редко на фоне приема препарата могут наблюдаться отклонения в картине крови – тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, нейтропения.
Передозировка
Случаев передозировки лекарственного средства не наблюдалось.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Далацин, Клиндамицин, Клиндес.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Действующее вещество, связываясь с рибосомальным клеточным аппаратом бактерии, тормозит выработку белка, в результате чего снижается синтез бактериальных эндотоксинов, улучшается фагоцитоз и внутриклеточное уничтожение патогенных микроорганизмов.
Препарат в основном производит бактериостатический эффект, но в высокой концентрации возможно и бактерицидное действие. Препарат не активен при трихомониазе или кандидозе.
Лекарственное вещество хорошо всасывается в кровь, через слизистую оболочку влагалища. Концентрация в плазме крови после однократного применения, достигает 4% от введенной дозы. Активное вещество клиндамицин по своей химической структуре, антимикробному спектру и механизму воздействия напоминает линкомицин, но является в несколько раз более активным в отношении некоторых видов патогенных микроорганизмов.
Клиндамицин проявляет максимальную активность в отношении большинства анаэробных и аэробных грамположительных бактерий, таких как Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Peptostreptococcus spp., Clostrtidium tetani., Eubacterium, Propionibacterium, Clostrtidium perfringens, Peptococcus.
Среди грамотрицательных патогенов более всего чувствительны Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Villanelle. Также препарат обладает определенной противопротозойной активностью, в частности по отношению к токсоплазмозу.
Особые указания
Препарат не оказывает влияние на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.
При длительном применении крема возможен избыточный рост нечувствительных к нему микроорганизмов, в особенности грибов рода Candida.
При беременности и грудном вскармливании
Не рекомендуется применение лекарственного средства в первом триместре беременности, учитывая, что действующее вещество легко проникает сквозь плацентарный барьер в кровоток плода. Также препарат и аналоги не следует назначать кормящим женщинам, а если возникла необходимость в применении данного лекарственно средства, следует грудное вскармливание на время лечения прекратить.
В детском возрасте
Не применяется для лечения детей.
В пожилом возрасте
Информация отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
Клиндацин не следует использовать в комплексе с другими вагинальными препаратами, он фармацевтически несовместим с ампициллином, аминофиллином, кальция глюконатом, барбитуратами, гидантином.
Эффективность лекарственного вещества значительно снижается при совместном применении с эритромицином. В случае возникновения на фоне приема препарата диспепсических расстройств, Клиндацин необходимо отменить до исчезновения данных проявлений, затем лечение возобновляется.
Инструкция по применению к Клиндацин
Регистрационный номер:
Р N000956/01-261007Торговое название препарата: Клиндацин*
Международное непатентованное название (МНН): клиндамицин
Лекарственная форма:
крем вагинальныйСостав:
1 г крема содержит:активное вещество -
клиндамицина фосфат 20 мг;
вспомогательные вещества:
натрия бензоат, касторовое масло, пропиленгликоль, эмульгатор ЕМ 3398, макрогол (полиэтиленоксид 1500).
Фармакологические свойства
Антибиотик группы линкозамидов для вагинального применения. Механизм действия препарата связан с нарушением внутриклеточного синтеза белка в микробной клетке на уровне 50S субъединицы рибосом.
Клиндамицин обладает широким спектром действия, оказывает бактериостатическое действие, в более высоких концентрациях в отношении некоторых микроорганизмов - бактерицидное. Активен в отношении микроорганизмов, вызывающих бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp. К клиндамицину не чувствительны Trichomonas vaginalis и Candida albicans.
После однократного интравагинального введения 100 мг клиндамицина, в среднем 4 % от введенной дозы подвергается системной абсорбции. Максимальная концентрация клиндамицина в плазме крови составляет 20 нг/мл.
Бактериальный вагиноз, вызванный чувствительными к препарату микроорганизмами.
Повышенная чувствительность к клиндамицину или линкомицину.
Применение при беременности и период лактации
Клинических исследований по применению клиндамицина у женщин в I триместре беременности не проводилось, поэтому применение препарата возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. Применение во II и III триместрах беременности возможно, так как не обнаружено какого-либо неблагоприятного влияния на плод.
Неизвестно, выделяется ли клиндамицин с молоком матери при интравагинальном применении, поэтому следует сопоставить пользу от применения препарата в период грудного вскармливания и возможный риск для младенца,
Способ применения и дозы
Вводится интравагинально с помощью аппликатора.
Рекомендуемая разовая доза составляет 100 мг клиндамицина (один полный аппликатор), предпочтительно перед сном в течение 3-7 дней.
Возможно развитие аллергических реакций, появление раздражения в месте введения, цервицит, вагинит, вульвовагинальный кандидоз.
При интравагинальном применении препарата передозировка не установлена.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Между клиндамицином и эритромицином отмечено антагонистическое взаимодействие. Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.
При длительном применении препарата возможен избыточный рост нечувствительных к нему микроорганизмов, в особенности грибов рода Candida.
Учитывая возможность минимальной системной абсорбции препарата (приблизительно 4 %), нельзя исключить возникновение на фоне применения препарата диареи. В этом случае препарат следует отменить.
Форма выпуска и упаковка.
Крем вагинальный 2 %.
По 20 или 40 г в тубу алюминиевую. Каждую тубу в комплекте с 3 или 7 аппликаторами и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Преимущества: быстро помогает, всего три применения, эффективен
Недостатки: цена
Не знаю откуда взялся этот бактериальный вагиноз, но в моем случае он проявился в виде тянущих болей внизу живота, обильных сливкообразных выделений. После осмотра гинеколог назначила свечи Клиндацин принимать в течении трех дней. Цена суппозиторий не маленькая, пользовалась ими только на ночь. Отмечу сразу, что дискомфортных ощущений препарат не вызвал. После первого применения боли не прекратились, а скорее стали больше, зато на третий день от заболевания и следа не осталось. Одним словом, несмотря на высокую стоимость, свечи оказались довольно таки эффективными и результатом лечения я осталась довольна.
Вылечил бактериальный вагиноз.
Преимущества: Помог. не вызывает неприятных ощущений
Недостатки: В составе антибиотик
После удачной поездки на море заметила, что начались непонятные вагинальные выделения, все чесалось и был неприятный зуд. Видимо с водой подхватила инфекцию, вот такой неприятный сувенир с моря. Врач обнаружил в мазках бактериальный вагиноз. Лечить меня решили свечами Клиндацин. Препарат есть и в форме таблеток. но для вагинального применения свечи гораздо удобнее. В их составе имеется антибиотик, поэтому сначала нужно сдать соответствующий анализ. Курс применения составил 7 дней. Свечки при растворении не вызывают жжения и, немаловажно, не вытекают. Ставила на ночь, после принятия душа. При повторном обследовании после лечения мазки оказались чистыми. болезнь вылечилась, и всех сопутствующих симптомов я больше не ощущала.
Мне помогло быстро
Преимущества: цена, доступность
Недостатки: не нашлось
От бактериального вагиноза не застрахована ни одна женщина. Причины у заболевания разные, но лечение одно - свечи или крем Клиндацин. Скажу сразу, что кремом не пользовалась, по душе больше свечи, поскольку и применять их удобно и хранить. С кремом, мне кажется, не будет так удобно, хотя каждому свое. Стоимость вполне бюджетная, почти всем будет по карману, да и курс лечения относительно короткий. Как таковых побочных эффектов нет, да они и не проявили лично у меня. Доступность препарата поражает своими масштабами - есть даже в самом захудалом аптечном пункте, так что проблем с приобретением не возникнет. Рекомендую препарат и своим знакомым - он действительно помогает.
Антибиотик, помогает избавиться от уреаплазмоза
Преимущества: Высокая эффективность, простота в использовании
Недостатки: стоит слишком дорого
С недоверием отношусь к антибиотикам, но конкретно этот прописал мой гинеколог, а спорить с ним не хотелось. Тем более, уреаплазмоз - штука очень неприятная, я устала страдать от боли в животе и жжения и хотела поскорее вылечиться. Клиндацин (вагинальные свечи) продают в упаковках, где всего три свечи. Одна упаковка стоит 450 рублей. По-моему, дороговато, но что было делать. Зато могу сказать, что никаких побочных эффектов от свечей не заметила. Вводить их нужно перед тем, как ложишься спать, предварительно сходив в туалет, чтобы они позже не вытекли. Мне это средство быстро помогло, так что подругам его спокойно рекомендую.
Снова возобновился вагиноз
Преимущества: Нет
Недостатки: Сложно набирать в одноразовый шприц
Свечи Клиндамицин - медикаментозное средство, предназначенное для вагинального использования. Препарат относится к антибиотикам группы линкозамидов. Лекарство применяется в гинекологии для лечения инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, которые чувствительны к действующему веществу суппозиториев.
Клиндамицин.
АТХ
Состав
Каждый суппозиторий содержит 100 мг действующего вещества - . Вспомогательный компонент - суппоцир (основа для производства свечей).
Фармакологическое действие
Свечи оказывают бактериостатическое действие: активное вещество подавляет рост и размножение патогенной микрофлоры, блокируя производство белков клеток микробов. Препарат действует в отношении стафилококков, стрептококков, уреаплазмы, клостридии, микоплазмы и ряда других микроорганизмов.
Фармакокинетика
Системная абсорбция составляет не более 5%. Период полувыведения - 1,5-3,5 часа, но у пациентов, страдающих патологиями почек, это время увеличивается. Экскреция медленная - около одной недели.
От чего назначают свечи Клиндамицин
Суппозитории применяются при бактериальном вагинозе. Перед назначением препарата определяется возбудитель заболевания. Для этого проводится бактериальный посев влагалищных выделений. Результат анализа дает возможность врачу понять, чувствителен ли возбудитель инфекции к антибиотику.
Клиндамицин не активен в отношении грибов Candida, но при осложненных формах молочницы смешанного типа препарат назначается в составе комплексного лечения.
Противопоказания
У препарата противопоказаний немного. Нельзя применять суппозитории при непереносимости действующего или вспомогательного компонентов лекарственного средства.
Суппозитории не назначаются пациенткам, у которых наблюдаются онкологические патологии стенок влагалища.
Как принимать свечи Клиндамицин
Свеча вводится после выполнения гигиенических процедур.
- необходимо тщательно вымыть руки;
- извлечь суппозиторий из упаковки;
- лечь и ввести свечу во влагалище как можно глубже, но так, чтобы не испытывать дискомфорта;
- после этого необходимо полежать не менее получаса, чтобы дать возможность компонентам препарата впитаться и начать действовать.
Лучше всего лечебные процедуры проводить перед сном.
Если лечебного эффекта не наблюдается, то необходимо обратиться к врачу. Специалист может порекомендовать большую дозировку или предложит пройти повторный курс. Возможно, что возбудитель болезни был выявлен неправильно. В таком случае доктор назначит другой препарат.
Клиндамицин
Антибиотики: Клиндамицин
При сахарном диабете
В инструкции нет особых указаний относительно лечения Клиндамицином больных сахарным диабетом. При посещении гинеколога рекомендуется сообщить ему о своем диагнозе, чтобы врач подобрал наиболее подходящий препарат.
Побочные действия свечей Клиндамицин
Препарат хорошо переносится больными. В редких случаях возможно нарушение менструального цикла, раздражение слизистой оболочки наружных и внутренних половых органов, выделение слизи из влагалища. Возможны побочные проявления со стороны других органов и систем.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
При вагинальном применении Клиндамицина побочных эффектов со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани не наблюдается.
Желудочно-кишечный тракт
Боль и спазмы в брюшной полости, тошнота и рвота, диарея.
Органы кроветворения
Уменьшение уровня лейкоцитов в крови, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Центральная нервная система
Головокружение, головная боль.
Аллергии
Зуд, высыпания, покраснение кожных покровов.
Влияние на способность управлять механизмами
Использование суппозиториев не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься теми видами деятельности, которые связаны со сложными механизмами.
Особые указания
В период лечения усиливаются выделения из влагалища, поэтому женщинам рекомендуется пользоваться ежедневными прокладками. Во время месячных свечами пользоваться не стоит: необходимо дождаться окончания менструации, а затем приступить к лечению.
Врачи советуют отказаться от половых контактов во время использования свечей. Но если этого избежать не выходит, то следует помнить, что клиндамицин уменьшает прочность латексных изделий - презервативов и вагинальных диафрагм, поэтому пользоваться этими средства защиты в период терапии не рекомендуется.
Применение в пожилом возрасте
Детям
Свечи не назначаются детям.
Применение при беременности и в период лактации
В период беременности и во время грудного вскармливания суппозитории могут назначаться врачом только при условии, что ожидаемая польза для женщины превысит возможный риск для развития плода или состояния здоровья новорожденного.
Передозировка
При использовании препарата системное всасывание в кровоток минимально, поэтому передозировка маловероятна. Но женщине не следует превышать предписанную доктором дозу, чтобы не было побочных эффектов.
Взаимодействие с другими препаратами
В период терапии Клиндамицином в форме свечей необходимо отказаться от спринцеваний, орошений слизистой оболочки влагалища и от использования антисептиков. Эти процедуры снижают лечебное действие препарата.
Нельзя применять одновременно свечи и препараты с эритромицином, кальцием, сульфатом магния, т. к. усиливается риск развития побочных эффектов. Это же относится и к барбитуратам.
Совместимость с алкоголем
Во время применения суппозиториев от алкогольных напитков лучше отказаться.
Аналоги
Клиндамицин выпускается в нескольких лекарственных формах. У всех препаратов действующее вещество - клиндамицин. Это:
- капсулы для перорального применения - 150 мг действующего вещества;
- крем для местного применения - 2%, иногда его неправильно называют мазью (подробнее в статье);
- раствор для инъекций - 300 мг клиндамицина в одной ампуле объемом 2 мл.
Аналогами суппозиториев являются:
- Зеркалин - раствор для наружного применения;
- Клиндамицин Б Пролонг - крем для вагинального применения с двумя действующими веществами - клиндамицином, бутоконазолом;
- Милагин - суппозитории для вагинального применения.
Более дешевый аналог - свечи Климицин.
Условия отпуска из аптеки
Суппозитории Клиндамицин отпускаются по рецепту врача.
Можно ли купить без рецепта
Недобросовестные сотрудники аптек могут продать лекарство без рецепта.
Цена
Стоимость упаковки (3 свечи) - 550-600 руб.
Условия хранения препарата
Сухое место, защищенное от проникновения света. Температура хранения - от +15 до +25°C.
Лекарственные формы препарата
Суппозитории вагинальные - 100 мгКрем вагинальный - 2%
Показания к применению препарата Клиндацин
Бактериальный вагиноз, вызванный чувствительными к препарату микроорганизмами.
Форма выпуска препарата Клиндацин
суппозитории вагинальные 100 мг; упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 1;
Фармакодинамика препарата Клиндацин
Антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия обусловлен связыванием с 50 S субъединицей рибосомальной мембраны и подавлением синтеза белка в микробной клетке. Действует бактериостатически. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие.
Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих и непродуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacterium spp. и Actinomyces israelii.
Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, но другие виды Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к его действию, в связи с чем при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.
Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная устойчивость.
Фармакокинетика препарата Клиндацин
После однократного интравагинального введения клиндамицина в дозе 100 мг 4% от введенной дозы подвергается системной абсорбции. Cmax в плазме - 20 нг/мл.
Использование препарата Клиндацин во время беременности
При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводили, клиндамицин проходит через плаценту и может концентрироваться в печени плода, однако осложнений у человека не зарегистрировано). В результате исследований не установлено, снижает ли лечение бактериального вагиноза риск таких неблагоприятных исходов беременности, как преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременное начало родов или преждевременное родоразрешение.
Следует проявлять осторожность при применении в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клиндамицин в грудное молоко после наружного и интравагинального применения, но обнаруживается в грудном молоке после перорального или парентерального введения).
Противопоказания к применению препарата Клиндацин
Гиперчувствительность (в т.ч. к линкомицину), указания в анамнезе на регионарный энтерит, язвенный колит или антибиотик-ассоциированный колит.
Побочные действия препарата Клиндацин
Системные эффекты:
Со стороны нервной системы и органов чувств: редко - нарушение нервно-мышечной проводимости.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторная нейтропения (лейкопения) и эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения; при быстром в/в введении - сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс, остановка сердца), артериальная гипотензия.
Со стороны органов ЖКТ: боль в животе, псевдомембранозный колит, эзофагит, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия; при в/в введении больших доз - неприятный или металлический привкус во рту.
Аллергические реакции: генерализованная кореподобная сыпь легкой и средней степени выраженности, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд; редко - эксфолиативный и везикуло-буллезный дерматит, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз; в отдельных случаях - анафилактоидные реакции.
Прочие: редко - азотемия, олигурия и/или протеинемия, полиартрит, развитие суперинфекции; реакции в месте введения - болезненность, уплотнение, абсцесс (при в/м введении), тромбофлебит (при в/в введении).
При интравагинальном применении:
В клинических исследованиях примерно 4% пациенток прекратили лечение кремом в связи с возникновением побочных реакций.
Со стороны мочеполовой системы: цервицит/вагинит (симптоматический, 16%; Candida albicans, 11%; Trichomonas vaginalis, 1%), раздражение вульвы (6%), вульвовагинит, нарушения менструального цикла, боль во влагалище, выделения из влагалища, маточное кровотечение, дизурия, инфекции мочевыводящих путей, аномальные роды, эндометриоз, глюкозурия, протеинурия.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, вертиго.
Системные общие: грибковые инфекции, бактериальные инфекции, воспалительный отек, инфекции верхних дыхательных путей, генерализованная боль, боль в спине.
Со стороны органов ЖКТ: изжога, тошнота, рвота, диарея/запор, диспепсия, метеоризм, неприятный запах изо рта, боль в животе, боль внизу живота, спазмы в животе.
Прочие: отклонение результатов микробиологических анализов от нормы, кандидоз, извращение вкуса, носовое кровотечение, гипертиреоз, сыпь, крапивница.
Суппозитории вагинальные
Со стороны мочеполовой системы: раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, боль во влагалище, вагинальный кандидоз, вагинальные инфекции, нарушения менструального цикла, выделения из влагалища, дизурия, пиелонефрит.
Системные общие: грибковые инфекции, лихорадка, генерализованная боль, головная боль, боль в боку.
Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, спазмы в животе.
Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь, боль и зуд в месте введения.
При наружном применении (гель)
Сухость и раздражение кожи (в месте нанесения), контактный дерматит, ощущение жжения в глазах; фолликулит, вызванный грамотрицательной флорой; повышение продукции сальных желез. При системном всасывании имеется вероятность развития системных побочных эффектов, в т.ч. нарушение функций ЖКТ (боль в животе, легкая диарея); в редких случаях - псевдомембранозный колит.
Меры предосторожности при приеме препарата Клиндацин
При развитии реакций гиперчувствительности лечение клиндамицином следует прекратить и (при необходимости) провести соответствующую терапию.
Антибактериальные препараты подавляют нормальную флору кишечника, что может способствовать усиленному размножению клостридий. Случаи псевдомембранозного колита различной степени тяжести, вплоть до угрожающих жизни, наблюдались при применении практически всех антибактериальных средств, включая клиндамицин.
Доказано, что токсины, продуцируемые Clostridium difficile, являются основной причиной колита, связанного с антибиотикотерапией. Диарея, колит, симптомы псевдомембранозного колита могут появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2–3 нед после прекращения лечения. Псевдомембранозный колит проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи). Поэтому во всех случаях развития диареи после приема антибактериальных ЛС следует рассматривать возможность данного диагноза. После постановки диагноза псевдомембранозного колита в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в случаях средней тяжести и в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение антибактериального препарата, эффективного в отношении Clostridium difficile (например ванкомицин или метронидазол).
Следует помнить, что при использовании местных лекарственных форм возможно проявление системных эффектов. При наружном применении клиндамицина в редких случаях развивался псевдомембранозный колит, но при интравагинальном применении он не отмечен.
У пациентов старше 60 лет антибиотик-ассоциированный колит и диарея (вызванные Clostridium difficile) встречаются более часто и могут быть более тяжелыми (следует тщательно следить за состоянием пациентов и частотой стула, чтобы не развилась диарея).
При применении клиндамицина возможен избыточный рост нечувствительных к нему микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов. При развитии суперинфекции следует принять соответствующие меры в зависимости от клинической ситуации.
При назначении в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме. Если лечение проводится в течение продолжительного периода времени, то следует регулярно проводить исследования функции печени и почек.
До назначения суппозиториев вагинальных или крема вагинального с помощью соответствующих лабораторных методов должно быть исключено наличие Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, вируса Herpes simplex, часто вызывающих вульвовагинит.
Совместное применение суппозиториев вагинальных и крема вагинального с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется. Во время терапии пациенткам не следует вступать в половые отношения. Не следует также использовать изделия для интравагинального введения (например тампоны). Во время терапии не рекомендуется использовать презервативы или влагалищные противозачаточные диафрагмы, т.к. компоненты, входящие в состав крема или суппозитория, могут уменьшать прочность латексных и каучуковых изделий.
При наружном применении в виде геля следует избегать попадания геля на слизистую оболочку глаз и полости рта. После нанесения геля на кожу следует тщательно вымыть руки. При случайном контакте с чувствительными поверхностями (глаза, ссадины на коже, слизистые оболочки) следует обильно промыть данную область прохладной водой.
Гель для наружного применения не рекомендуется использовать одновременно со средствами, вызывающими шелушение и слущивание кожи (в т.ч. резорцин, салициловая кислота спиртосодержащие средства), с мылами или дезинфицирующими средствами, содержащими абразивные вещества - возможен кумулятивный раздражающий или высушивающий эффект и чрезмерное раздражение кожи.
Во время лечения следует соблюдать осторожность во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможно головокружение).
Условия хранения препарата Клиндацин
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.
Срок годности препарата Клиндацин
Принадлежность препарата Клиндацин к ATX-классификации:
G Mочеполовая система и половые гормоны
G01 Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний
G01A Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами)