Слаженно работающая эндокринная система является основой здоровья любого человека. Здоровый и устойчивый эндокринный статус значительно уменьшает возможность появления проблем с сосудами, кожей и некоторыми органами.
К оценке своего здоровья нужно подходить своевременно. Только так можно вовремя обнаружить и исправить гормональные нарушения. Для этого нужно знать, какие гормоны отвечают за те или иные функции в организме.
Клинически выраженный гормональный дисбаланс требует направленного исследования, во время которого будет определена конкретная проблема. В случае бесплодия оцениваются гормоны ФСГ и .
ФСГ – является стандартным гонадотропным гормоном в организме каждого человека, его основной функцией является продолжение рода. Выделение гормона происходит передней долей гипофиза. От него зависит функционирование половых желез у женщин и мужчин.
У женщин он принимает участие во время формирования фолликулов, а также переработке мужского тестостерона в полезный эстроген. Наибольший уровень ЛГ и ФСГ наблюдается в середине цикла во время овуляции, это помогает определить активность фсг – когда сдать необходимо пробы.
В мужском организме фолликулостимулирующий гормон влияет на рост семявыводящих каналов, синтез жизненно важного для половых гормонов белка. А также от его количества зависит уровень тестостерона в организме.
Показатель нормы ФСГ в женском организме
Уровень гормона фоллитропин измеряется в международных единицах на литр. Анализ проводится на 3–5 день цикла натощак. Для мужчин и женщин эта норма отличается. В женском организме уровень вещества меняется на протяжении всего цикла, поэтому проводить какие-либо исследования необходимо под руководством специалиста.
Для женщин норма выглядит следующим образом:
- лютеиновая фаза – 3–11 мЕд/л.
- овуляторная фаза – 6–21 мЕд/л.
- фолликулярная фаза – 1,1–9 мЕд/л.
Если в женском организме недостаточно гормона, из-за этого могут появиться следующие нарушения:
- проблемы с месячными;
- атрофия половых органов и молочных желез;
- бесплодие.
У женщин недостача гормона может возникнуть из-за нарушений работы гипоталамуса, синдрома поликистозных яичников и ожирения. Часто небольшой уровень гормона наблюдается из-за недостаточной функции гипофиза.
Показатель нормы ФСГ в мужском организме
У мужчин показатель ФСГ должен быть в пределах 1,4–13,6 мЕд/л. Если в организме наблюдается дефицит, это негативно влияет на половое созревание. Низкий уровень ЛГ и ФСГ может свидетельствовать о том, что в сперме нет сперматозоидов.
А также дефицит вещества может указывать на существенные проблемы половой системы:
- нарушение либидо;
- атрофия яичек;
- бесплодие.
- перед сдачей крови на ЛГ или ФСГ, в течение трех часов нельзя есть и пить воду;
- за несколько дней до анализов нельзя принимать никакие лекарственные препараты. Бывают ситуации, когда принимать некоторые лекарства просто необходимо из-за хронических болезней. В таком случае необходимо посоветоваться с врачом;
- в течение 24 часов до сдачи крови нужно воздерживаться от любых физических нагрузок;
- следует определиться, в какие дни цикла будет сдаваться кровь;
- нужно полностью отказаться от курения и алкоголя;
- после флюорографии, ректального исследования, УЗИ и рентгенографии анализы сдавать нельзя.
А также нужно предоставить врачу перечень всех препаратов, которые были употреблены в последние несколько дней перед анализом. Дело в том, что они могут оставаться в организме и это скажется на результатах.
Лечебные мероприятия
Проблемы с уровнем гормонов не являются самостоятельной болезнью. Все это является лишь одним из многих симптомов, говорящих о нарушении работы яичников. Большая опасность возникает в тех случаях, если отметка ФСГ достигает отметки 40. Из-за этого возникают серьезные проблемы с зачатием ребенка.
Лечебная терапия заключается в приеме эстрогенов. Они помогут стабилизировать количество гормонов в организме. Определять дозировку препарата должен врач. Она зависит от возраста пациента, массы его тела и общего состояния.
Трудности лечения нарушений гормонального фона:
- медикаментозное лечение может спровоцировать другие проблемы со здоровьем;
- лекарства для лечения гормональных нарушений довольно дорогие;
- лекарства, которые принимаются перорально, влияют на работу ЖКТ;
- многие препараты помогают только на время приема.
Гормональный фон влияет на здоровье мужчин и женщин, поэтому рекомендуется контролировать его состояние. Следует регулярно делать анализы для определения уровня гормонов, а также работы органов, выделяющих их в кровь.
Даже малейшие нарушения требуют особого внимания не только самого больного, но и квалифицированного специалиста. Самолечение и безразличие к симптомам в равной степени негативно сказываются на общем состоянии человека.
Основной целью круговорота гормонов в организме в течение менструального цикла является овуляция. Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ и ФСГ. В фолликулярной (предовуляторной) фазе менструального цикла фолликул яичника претерпевает ряд трансформаций под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки (первое деление мейоза). После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 часов. В течение постовуляторной фазы (фазы жёлтого тела) яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 3-4 день эмбрион попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 24 часов.
Гормоны - это биологически высоко активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции. Жизнеобеспечение репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники именно при помощи этих биологически активных веществ, то есть гормонов.
Как правило, для определения гормональных причин бесплодия потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов:
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон):
"Сдается" на 3-5 дни менструального цикла (здесь и далее подразумевается средний 28-дневный цикл). Этот гормон стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1 - 4 часа, при этом концентрация гормона во время выброса в 1,5 - 2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут. ФСГ является показателем фолликулярного запаса женщины, в норме составляет около 6 МЕ/мл.
Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы - мЕд/мл (= Ед/л)): Фолликурярная фаза: 1,37 - 9,90; Овуляторная фаза: 6,17 - 17,20 ; Лютеиновая фаза: 1,09 - 9,2 .
ЛГ (лютеинизирующий гормон):
Сдается на 3-8 или 21-23 дни менструального цикла. Этот гормон у женщины "дозревает" фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. Пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. После овуляции уровень гормона падает и "держится" всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях.
В норме соотношение ЛГ/ФСГ после наступления менструаций и до менопаузы - от 1.5 до 2.
Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы - мЕд/мл (= Ед/л)):
Фолликурярная фаза: 1,68 - 15,00 ; Овуляторная фаза: 21,90 - 56,60 ; Лютеиновая фаза: 0,61 - 16,30 ;
Пролактин:
Сдается на 3-5 или 19-21 дни менструального цикла. Строго натощак и только утром, но не ранее чем через 3 часа после пробуждения. Накануне дня сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно исключить курение, а также посидеть спокойно около 30 минут. Пролактин - стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.
При повышенном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. В течение менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина чуть выше, чем в фолликулярную. Подробнее о значительном повышении пролактина можно прочитать в статье
Уровень пролактина колеблется не только в зависимости от дня менструального цикла, но и в зависимости от времени суток - во время сна его уровень растет, после пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы, после полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений.
Нормы для женщин старше 1 года: 109 - 557
Единицы измерения - мЕд/л. Альтернативные единицы - нг/мл (нг/мл х 21 => мЕд/л.)
Эстрадиол:
Кровь на содержание этого гормона 4-7 день менструального цикла и на 6-10 день после овуляции. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. Эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Перед овуляцией значительный всплеск эстрадиола предшествует всплеску ЛГ и происходит примерно за 24-36 часов до овуляции. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем со стагнацией, завершающийся спадом концентрации гормона в конце лютеиновой фазы.
Фолликуллярная фаза 68 - 606 ; Овуляторная фаза 131 - 1655 ; Лютеиновая фаза 91 - 861
Единицы измерения - пмоль/л. Альтернативные единицы - пг/мл ([пмоль/л] = 3,671 * [пг/мл] или [пг/мл] = 0.2724 * [пмоль/л])
В фолликулярную фазу 14-160 пг/мл, в предовуляторную - 34-400 пг/мл, в лютеиновую - 27-246 пг/мл, в период менопаузы - < 30 пг/мл.
Прогестерон:
Этот гормон важно проверить на 6-8 день после овуляции. Прогестерон - это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.
Нормы для женщин старше 18 лет:
Фолликулярная фаза 0,3 - 2,2 ; Овуляторная фаза 0,5 - 9,4 ; Лютеиновая фаза 7,0 - 56,6
Единицы измерения - нмоль/л. Альтернативные единицы - нг/мл. (нг/мл х 3,18 => нмоль/л)
АМГ (антимюллеров гормон, антимюллеровский гормон):
У женщин АМГ вырабатывается клетками гранулезы фолликулов. Определение антимюллерова гормона используется чаще всего в исследовании овариального резерва, диагностике эндометриоза и СПКЯ. Считается, что снижение уровня АМГ ниже 0,8 нг/мл сопровождается низкой вероятностью наступления беременности (в результате ЭКО).
Женщины репродуктивного возраста: 2,1 - 7,3 (в пределах от 1 до 10). Проведение анализа: на 2-3 день менструального цикла. Единицы измерения - нг/мл.
Ингибин В:
Ингибин выборочно подавляет (ингибирует) освобождение ФСГ из передней доли гипофиза. У женщин гормон синтезируется в фолликулах. По мере старения у женщин отмечается снижение концентрации ингибинов А и В. Когда число созревающих фолликулов в яичниках становится ниже определенного порога, наблюдается снижение концентрации ингибина, что ведет к повышению уровня ФСГ.
Используется для коррекции дозы препаратов для стимуляции суперовуляции (У женщин со сниженным уровнем ингибина В необходимо увеличивать дозу экзогенного ХГЧ в цикле стимуляции суперовуляции) и общей оценки овариального резерва.
Женщины репродуктивного возраста: 23,0-257,0 (среднее значение = 76,0 пг/мл);. Единицы измерения - пг/мл. Проведение анализа: на 3-5 день менструального цикла.
Альтернативные единицы измерения - нг/л: 1-2 д.м.ц. - 15,0-70,0 ; 3-5 д.м.ц. - 45,0-120,0.
Фолликулярная фаза: 30,0-90,0 ; Овуляторная фаза: 80,0-200,0 ; Лютеиновая фаза: до 50,0 .
17-ОН-прогестерон:
Анализ сдают обычно на 3 - 5 день цикла.
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) - продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона.
Образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъёмом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности.
Нормы для женщин старше 18 лет:
фолликулярная фаза 1,24 - 8,24 ; лютеиновая фаза 0,99 - 11,51
Единицы измерения - нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/мл (нг/мл х 3,03 => нмоль/л)
Гормоны андрогенного профиля: тестостерон (общий и свободный), ДЭА-сульфат, кортизол.
Эти гормоны можно сдать в любое время, но лучше это делать на 7-9 день менструального цикла.
Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.
ПРАВИЛА СДАЧИ ТЕСТОСТЕРОНА: За день до сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно посидеть спокойно около 20-30 минут. Так же как и пролактин, тестостерон - стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.
Тестостерон (общий)
- Нормы для женщин репродуктивного возраста: 0,38 - 1,97
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/дл (пересчёт единиц: нг/дл х 0,0347 => нмоль/л), нг/мл (нг/мл x 3.4722=> нмоль/л)
Тестостерон (свободный)
- Нормы для женщин репродуктивного возраста: менее 4,1
Единицы измерения: пг/мл. Альтернативные единицы: пмоль/л (пересчёт: пмоль/л х 0,288 => пг/мл)
ДЭА-сульфат (ДЭА-S04, ДЭА-С, ДГЭА-сульфат, DHEA-S)
- Нормы для женщин от 18 лет: 0,9 - 11,7
Единицы измерения: мкмоль/л. Аальтернативные единицы: 35 - 430 мкг/дл (Перевод единиц: мкг/дл х 0,02714 => мкмоль/л)
Кортизол - это главный катаболический гормон, который разрушает белки, способствует накоплению жира, а также повышает уровень глюкозы в крови. Кортизол вырабатывается в ответ на стресс, утомление, физическую нагрузку, голодание, страх и другие экстренные ситуации. Кортизол также называют гормоном стресса, он предназначен для того, чтобы мобилизовать питательные вещества: белки организма (в том числе мышечные) разрушаются до аминокислот, а гликоген до глюкозы. (
ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, ДГЭА-сульфат – концентрация данных гормонов в крови определяется с помощью соответствующего анализа . Подобное исследование женщинам рекомендуется проводить в случае нарушения менструального цикла, при бесплодии, избыточном весе, гирсутизме (оволосении по мужскому типу), угревой сыпи (либо акне), приеме каких-либо пероральных контрацептивов. Главные показатели, дающие полную картину о гормональном женском статусе – это фолликулостимулирующий гормон ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, а также ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон-сульфат) . Главными методами, которые используют для определения гормональной концентрации в крови, выступают ИФА (иммуноферментный анализ), а также ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).
Какую роль играют гормоны? Соотношение ЛГ к ФСГ. Норма и отклонения от нормальных показателей.
Каждый человек знает, что гормоны играют исключительную роль в поддержании жизнедеятельности тела человека. Они утилизируют сахар, регулируют общую температуру тела, оказывают влияние на образование антител к инфекциям, влияют на уровень артериального давления, а также отвечают за способность человека к продолжению рода. Кроме того гормоны выполняют многочисленные другие значимые функции. Сегодня мы подробно остановимся на двух гормонах — ФСГ и ЛГ, соотношение которых задает ритм органам половой системы , создает гармоничную и неповторимую мелодию репродуктивного здоровья.
Интересное в сети:
Чтобы человек, вне зависимости от его пола, был способен к нормальному зачатию, в его организме непременно должны слаженно и правильно работать 3 уровня эндокринной системы: из них два находятся в головном мозге (часто медики объединяют их в единую гипофизарно-гипоталамическую систему), а третий – это непосредственно яичники или яички. На каждом отдельном уровне вырабатываются собственные гормоны, активно взаимодействующие между собой, поддерживающие требуемые концентрации друг друга.
Лютеинизирующий гормон ЛГ и фолликулостимулирующий гормон ФСГ вырабатывают в гипофизе (второй уровень системы). Данный маленьких орган располагается на нижней поверхности мозга человека, недалеко от зрительных нервов. Специальные клетки, вырабатывающие данные гормоны, называются гонадоцитами, активность их работы напрямую зависит от соотношения стимулирующих гонадолиберинов, а также тормозящих гонадостатинов, которые производятся гипоталамусом. И фолликулостимулирующий, и лютеинизирующий гормоны представляют собой белковую молекулу, точка приложения которой – это клетки яичек и яичников. Но результат влияния на них у гормонов немного отличается.
Поговорим подробнее о гормонах ЛГ и ФСГ. Соотношение их является крайне важным показателем . В раннем возрасте питуитарная железа занимается выработкой данных гормонов, за счет чего поддерживается их соотношение один к другому. С момента, когда у девочки начинают менструации, соотношение ЛГ и ФСГ меняется, при этом предпочтение отдается ЛГ. Соотношение ЛГ к ФСГ примерно следующее: 1,3 – 2,2 к 1.
Нужно сказать, что в период постменструальной паузы концентрация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов прекращает свои цикличные колебание, и соотношение ЛГ к ФСГ может сильно измениться. Норма ФСГ составляет 30 – 128 мМЕ/мл, а норма ЛГ может изменяться в пределах 19 – 73 мМе/мл. Организм человека не всегда работает точно и правильно, поэтому любые отклонения могут спровоцировать появление неприятных последствий, то есть болезней.
В жизни любой женщины репродуктивного возраста играют ключевую роль такие половые гормоны, как прогестерон, ФСГ и эстрадиол. Так как здоровье организма напрямую зависит от гормонального обмена.
Именно гормональный фон определяет физическое и психоэмоциональное состояние женщины, быстроту когнитивных процессов, внешние данные и, конечно, способность к зачатию.
Гормоны вырабатываются практически во всех внутренних органах, а также в мышечной и жировой тканях, однако наибольшее количество гормонов синтезируется в поджелудочной железе, яичниках (или в яичках у мужчин), щитовидной и , гипофизе, надпочечниках и гипоталамусе. Вместе они формируют , выделяя гормоны в кровяное русло.
Современная наука выделяет более 50 видов гормонов, регулирующих практически все физиологические процессы, протекающие в организме. Однако именно половые гормоны играют важнейшую роль в формировании и функционировании организма, отвечают за его половую принадлежность, развитие половых органов.
Любой организм продуцирует как мужские, так и . И в зависимости от того, выработка каких гормонов превалирует, определяется пол человека.
Нарушение хрупкого гормонального баланса и повышение уровня гормонов противоположного пола ведет к проявлениям системных патологий, выражающихся во временном приобретении признаков другого пола. Например, у женщин увеличение мужских гормонов может привести к изменению фигуры, тембра голоса и повышенному оволосению, а иногда к нарушению репродуктивной функции.
Женские гормоны преимущественно продуцируются в гипофизе, жировой ткани, надпочечниках, яичниках и называются эстрогенами. К ним относятся три основных типа гормонов: эстрион, эстрон и эстрадиол.
Женские половые гормоны целиком и полностью определяют менструальный цикл, что особенно важно при планировании беременности.
Например, на первой, предовуляторной фазе под влиянием вырабатываемого фоллитропина происходит формирование и рост фолликула. Далее запускается процесс активного синтеза эстрадиола, который провоцирует резкий всплеск ЛГ () и запускает овуляцию. После созревания яйца происходит разрыв фолликулы, и яйцо начинает путь по фаллопиевой трубе в сторону маточной полости. Если гормональный фон в норме, а оплодотворение происходит успешно, через 3-4 дня яйцеклетка имплантируется в стенку, если же нет, то вместе с отслаивающимся эпителием и менструальной кровью яйцо выводится из организма.
Проведение анализа
Подготовка к беременности — кропотливый процесс, который должен включать полный анализ гормонального фона женщины. Для того чтобы заранее узнать о нарушениях эндокринной функции организма и избежать возможных осложнений после зачатия, лечащий врач обязательно проверит основные гормоны, влияющие на функцию деторождения — прогестерон, эстрадиол, фсг, лг и пролактин.
ФСГ (фоллитропин)
Анализы на этот гормон положено сдавать в самом начале менструального цикла, не позднее чем в 3-й или 5-й. Как уже было сказано, ФСГ отвечает за рост фолликулов, стимулирует синтез эстрогенов и обеспечивает рост эндометрия. Нормальный уровень составляет около 6 МЕ/мл. Концентрация ФСГ в организме меняется в зависимости от цикла. Норма для женщин в фолликулярной фазе составляет 1,37-9,90 МЕ/мл, в овуляторной фазе — 6,17-17,20; в постовуляторной, лютеиновой фазе — 1,09-9,2.
Значения ФСГ важны в следующих случаях:
- отсутствие овуляции;
- поликистоз яичников;
- нарушение режима питания;
- бесплодие;
- отсутствие месячных;
- снижение сексуального желания;
- половая дисфункция;
- задержка полового развития и пр.
Анализ на фоллитропин сдается обязательно в первой половине дня и натощак. Превышение средних значений этого гормона может говорить об истощении яичников, развитии кист, почечной недостаточности и прочих специфических заболеваниях.
ЛГ (лютеотропин) и эстрадиол
Сдается либо в начале менструального цикла, либо на 21-23 день. Этот гормон также вырабатывается гипофизом, а лютеинизирующим он назван, так как обеспечивает выработку эстрогенов и образование желтого тела.
Уровень секреции этого гормона не постоянен, а варьируется, достигая своего максимального значения за сутки перед овуляцией. Его выплеск в это время почти в 10 раз превышает показатели, характерные для постовуляторного периода. После овуляции уровень гормона падает до более низких значений, чем в фолликулярной стадии. Нормальные значения этого гормона для женщин репродуктивного возраста в фолликулярной фазе — от 1,68 до 15,00 мЕд/мл. В овуляторной фазе это значение возрастает до 21,90-56,60 мЕд/мл, а вот в третьей фазе цикла лютеотропин падает до 0,61-16,30 мЕд/мл.
Эстрадиол является одной из фракций женских гормонов, помимо эстрона и эстриона.
Эстроген активнее всего синтезируется в яичниках женщин репродуктивного возраста под влиянием ФСГ и ЛГ.
Эстрон преобладает у девочек, не достигших половой зрелости, и у женщин в менопаузе.
Эстриол же продуцируется в период беременности вместе с эстрадиолом, но в меньшей концентрации, нежели последний.
Сдавать анализ на можно в любой день цикла. В разные стадии месячного цикла интенсивность синтеза эстрадиола различна. Например, в фолликулярной стадии эстрадиол вырабатывается в количестве от 50 пг/мл до 482. В овуляторной фазе его концентрация варьируется от 66 пг/мл до 488 пг/мл, а в лютеиновой фазе секреция гормона вновь снижается до 51-376 пг/мл.
Во время беременности секреция эстрадиола у женщин намного интенсивнее: от 510 пг/мл в начале первого триместра до 37 100 пг/мл в конце третьего.
Гормон обеспечивает нормальное развитие яйцеклетки, а также регулирует функцию выведения неоплодотворенного яйца из организма. Заметное наблюдается приблизительно за сутки до начала овуляции и провоцирует последующее увеличение ЛГ. После окончания овуляции происходит новый всплеск эстрадиола, но уже меньшей амплитуды, который заканчивается последующим снижением к концу постовуляторной стадии цикла.
Пролактин и прогестерон
Сдается в те же дни, что и на эстрадиол, исключительно утром и натощак. Это связано с тем, что пролактин колеблется не только в зависимости от стадии менструального цикла (в постовуляторной стадии уровень пролактина несколько выше, чем в фолликулярной), но и в зависимости от времени суток. С утра концентрация гормона начинает падать, а после 12 часов дня снова нарастает.
Пролактин вырабатывается в гипофизе и влияет на рост молочных желез, а в период кормления грудью контролирует выработку молока. А что важнее всего, пролактин непосредственно отвечает за состояние желтого тела в яичнике, благодаря чему сохраняется необходимый уровень еще одного женского гормона — прогестерона, необходимого для нормального зачатия и развития плода.
Прогестерон (его именуют еще гормоном беременных) вырабатывается в плаценте и желтом теле и формирует слой эндометрия, необходимый для внедрения и развития оплодотворенной яйцеклетки. В первой фазе цикла колеблются от 0,3 до 2,2 нг/мл, во второй, овуляторной — от 0,5 до 9,4 нг/мл, а в третьей фазе разброс составляет от 7,0 до 56,6 нг/мл.
Нужно отметить, что ЛГ, ФСГ и эстрадиол тесно связаны. Но если концентрация лютеотропина и эстрадиола имеет прямую зависимость (высокий всплеск эстрадиола провоцирует увеличение ЛГ и овуляцию), то на ФСГ эстрадиол влияет обратным образом. При увеличении фоллитропина эстрадиол всегда уменьшается. Если по каким-то причинам концентрация ФСГ не увеличилась до нормального значения, то высокая концентрация эстрадиола может стать причиной различных патологий, таких как:
- нарушения цикла с задержкой менструации;
- эндометриоз;
- доброкачественные опухоли (миома, кисты яичников);
- мастопатия;
- злокачественные новообразования.
Нужно обратить особое внимание на то, что если анализ показывает высокий эстрадиол в совокупности с низкими значениями ЛГ и ФСГ, в большинстве случаев это означает бесплодие.
В человеческом организме вырабатывается большое количество разнообразных гормонов, которые влияют на качество жизни. Очень часто нарушение их взаимодействия ведет к бесплодию или проблемам с зачатием. В таких случаях врачи часто советуют сдать анализ крови на некоторые из них. Например, ФСГ, ЛГ, эстрадиол.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
ФСГ выделяется передней долей гипофиза. Он образуется у людей обоих полов и влияет на функции половых желез.
Благодаря этому гормону, у женщин происходит формирование и рост фолликулов в яичниках. При овуляции в середине цикла уровень ФСГ становится наибольшим.
У мужчин благодаря фолликулостимулирующему гормону происходит рост семявыносящих канальцев. Кроме того, его показатели оказывают влияние на количество тестостерона в организме.
Лютеиновый гормон (ЛГ)
Этот гормон также выделяется гипофизом.
Благодаря присутствию ЛГ у женщин происходит процесс завершения созревания яйцеклетки и последующая овуляция.
У мужчин же лютеиновый гормон повышает образование глобулина. Тестостерон лучше проникает в семенные канальцы, что ведет к повышению его уровня в крови и созреванию сперматозоидов.
Эстрадиол
Это женский гормон, который синтезируется в коре надпочечников, яичниках и плаценте женщины. Он отвечает за правильное развитие женской половой системы. Кроме того, он необходим для нормальной овуляции и оплодотворения.
Эти гормоны очень важны для нормальной работы детородных функций.
Для чего сдавать анализы на эти гормоны?
Сдавать анализ крови на эти гормоны врачи отправляют в тех случаях, если выявляются какие-либо нарушения в работе организма.
Так, например, существуют определенные причины у женщин. К ним относятся:
- бесплодие;
- климакс;
- подозрения на какие-либо заболевания гипофиза или яичников;
- если назначено гормональное лечение, чтобы контролировать необходимый уровень гормонов;
- при нарушении полового развития — слишком быстрое или, наоборот, замедленное;
- при каких-либо генетических отклонениях.
Для мужчин тоже существуют определенные случаи, когда необходимо сдать анализы на ФСГ и ЛГ. Например, их нужно сдавать:
- если существует недоразвитие половых органов;
- при бесплодии;
- когда у ребенка происходит задержка в половом развитии;
- если существуют какие-либо проблемы с образованием или развитием сперматозоидов;
- при лечении гормональными лекарственными средствами.
Кроме того, специалисты могут назначать такие анализы и по другим причинам.
Когда сдавать?
Уровни ФСГ и ЛГ имеют различные показания в разные фазы цикла. Именно поэтому женщин часто волнует вопрос: «Когда сдавать эти анализы, чтобы результат был наиболее правильным?»
Назначить день должен врач, исходя из того, какой менструальный цикл у женщины. ФСГ необходимо сдать на 3-7 день месячных. Чтобы определить возможности роста фолликула, анализ назначается на 5-8 день.
Уровень ЛГ определяют в середине фолликулярной фазы, примерно на 6-7 день.
Анализ крови на определение уровня эстрадиола можно сдавать в любой день цикла. Максимальное его количество приходится на овуляцию.
Для мужчин нет таких ограничений , они могут сдать анализ крови для определения уровня гормонов в любой день.
Подготовка к сдаче
Существуют определенные правила, которые необходимо соблюдать, чтобы специалист мог правильно определить все показатели. Так, например
- женщинам за несколько дней до сдачи анализов стоит отказаться от физических нагрузок;
- курение и алкоголь влияют на уровень гормонов, поэтому их необходимо также исключить;
- перед процедурой нельзя есть. Последний прием пищи должен быть примерно за 12 часов до анализов;
- врачу необходимо обязательно знать обо всех лекарственных препаратах, которые принимает человек. Ведь они также могут оказать влияние на показатели;
- возраст также оказывает определенное влияние на результат анализа крови.
Расшифровка анализов
Расшифровкой анализов должен заниматься только специалист, не стоит пытаться самостоятельно выяснить результаты.
Для всех гормонов существует определенная норма. Поэтому их уровень либо соответствует ей, либо отличается в большую или меньшую стороны.
Норма эстрадиола в разные периоды менструального цикла будет разной, например:
- в фолликулярную ее показатель будет варьироваться от 198 до 284 нм/л ;
- в лютеиновую – от 439 до 570 нм/л ;
- после климакса – 51-133нм/л .
Если этот гормон повышен, то у женщины могут быть опухоли яичников (яичек у мужчин), цирроз печени. Кстати, при приеме некоторых контрацептивов уровень эстрадиола тоже повышается.
Если же, наоборот, показатель этого гормона не достигает нормального значения, то у пациента могут быть такие заболевания, как недоразвитие половых органов, угроза выкидыша. Кроме того, при вегетарианстве, диетах с пониженным содержанием жира, но большом количестве углеводов, уровень эстрадиола также снижается.
Норма фолликулостимулирующего гормона находится в пределах от 4 до 150 ед/л . Повышенное содержание ФСГ обычно бывает при почечной недостаточности, нарушениях менструального цикла, истощениях или кистах яичников. У мужчин этот показатель повышен при гипогонадизме – недоразвитии половой системы.
Низкое значение ФСГ обычно бывает при ожирении, аменорее, высоком уровне пролактина, после хирургических операций, нарушениях в работе гипофиза. У мужчин – это атрофия яичек, импотенция, отсутствие сперматозоидов.
Нормальное значение ЛГ находится в пределах от 0,61 до 94 ед/л . Этот показатель значительно выше нормы при истощении яичников, эндометриозе, почечной недостаточности, проблемах в работе гипофиза, голодании. Низкий уровень ЛГ бывает при высоком пролактине, избыточном весе, если человек курит или испытывает стресс, недостаточности лютеиновой фазы.
Врачи назначают сдать анализы на ФСГ и ЛГ одновременно, потому что оценивается их соотношение в крови человека. Нормой считается их разница от 1,5 до 2 .
Специалисты отправляют сдавать кровь на гормоны, если это действительно необходимо, поэтому не нужно этого бояться. Лучше вовремя начать лечение, чем потом долго восстанавливать организм.