Спазм бронхов чаще всего случается у пациентов, которые страдают хроническим бронхитом, астмой или эмфиземой легких. Недуг связан с регулярными физическими нагрузками, которые и оказывают неблагоприятное воздействие на дыхательные пути. Также его могут провоцировать аллергические реакции, поражающие дыхательную систему. Астма, вызванная физическими упражнениями, имеет тенденцию особенно влиять на детей и молодых людей (из-за их высокого уровня физической активности), но может проявляться в любом возрасте, особенно если человек способен выдерживать большие нагрузки и ведет соответствующий образ жизни.
Бронхоспазм, вызванный физическими упражнениями, инициируется процессом дыхательного теплообмена (падение температуры дыхательных путей во время быстрого дыхания с последующим быстрым повторным нагревом с пониженной вентиляцией). Чем больше тепла передается, тем прохладнее становятся воздушные трассы, что вызывает их перегрев и статическое сужение бронхов. У людей с хронической астмой могут развиваться симптомы спазмов, если они подвергаются аллергикам астмы, такими как вирусы, пыльца, пыль или табачный дым. Около 80% пациентов, страдающих хронической астмой, связывают ее происхождение с чрезмерной физической активностью. И около 40% людей с сезонными аллергиями также имеют индуцированную физической нагрузкой астму, симптомы которой усугубляются весной или осенью – самое сложное время для аллергиков.
Острые приступы астмы, вызванные упражнениями, часто можно избежать, предварительно разогревшись перед напряженной активностью. Следует отметить, что холодный сухой воздух может вызывать индуцированную нагрузкой астму. Упражнения на открытом воздухе зимой с открытым ртом могут привести к приступам астмы. Как благоприятный и безопасный вид активности некоторые врачи рекомендуют плавание в закрытых бассейнах, потому что теплый, влажный воздух оберегает дыхательные пути от сушки и охлаждения.
В случае необходимости астму можно также предупреждать, избегая факторов удушья и усугубления симптомов. За час до тренировки стоит использовать назначенные врачом лекарства. Бронходилататоры помогают расслабить мышечный спазм дыхательных путей, что позволяет улучшить поток воздуха. Другие лекарства можно использовать для предотвращения набухания дыхательных путей в случае попадания холодного воздуха или взаимодействия с аллергическими триггерами. Ингаляционные препараты, связанные с кортизоном, иногда также используются для уменьшения воспаления и отека в дыхательных путях.
Первые признаки спазмов, с которыми сталкиваются пациенты, это сильная одышка не только во время физических упражнений, но и выполнении простых телодвижений. Например, во время подъема на 3-4 этаж по лестницы вы начинаете испытывать затрудненность дыхания и сильную усталость. Такого не должно быть у здорового человека. Также в этом случае человека сталкивается с тем, что ему сложно откашляться, в результате скапливается мокрота в бронхах, что и вызывает серьезные побочные эффекты. В большинстве случаев это связано с сужением бронхов. Больным, которые борются с недугами (астмой, хроническим бронхитом, эмфиземой легких), приходится постоянно консультироваться у лечащего врача и следить за состоянием здоровья, чтобы избежать критичных приступов в виде спазмов. Также в таких случаях рекомендовано дозировано принимать лекарства, прописанные врачом, чтобы не допустить обострения.
Выбор препарата зависит от факторов, вызывающих бронхоспастический синдром. Из-за этого исключена самодиагностика и выбор лекарства по рекомендациям непрофессионалов. Только врач может определить конкретное лекарство, которое будет реально помогать при спазмах. Если же игнорировать консультацию специалиста и диагностику, есть вероятность усугубления симптомов и проявление серьезных побочных эффектов, провоцирующих ухудшение здоровья. Лечащий врач должен некоторое время проследить за состоянием пациента, чтобы изучить индивидуальные особенности организма, исключить вызывающие аллергию компоненты. В перечень таких вспомогательных препаратов относят: ампулы, свечи, ингаляторы (способствующие мгновенному расширению бронхов). Особенность ингаляторов в том, что они действуют практически мгновенно, транспортируя аэрозоль в бронхи и легкие равномерно, за счет его легко избежать передозировки.
Бронхоспазм относится к внезапным мышечным сокращениям или сужениям стенок бронхиол . Бронхиолы служат каналом для поступления воздуха, который вдыхается через нос или рот и транспортируется в воздушные мешочки, известные как альвеолы. Когда бронхиолы сжимаются (наблюдается спазм), у человека возникает затруднение дыхания, которое может сопровождаться соответствующими признаками ухудшения здоровья — от очень мягких и терпимых (едва заметных) до тяжелых. Тяжелый бронхоспазм может представлять для пациента опасные для жизни риски.
Спазм бронхов обычно носит временный характер, поэтому может проявляться в острой форме. Как правило, это связано с вызванной аллергеном или веществом деятельностью бронхиоли и воспалением подкладки легких. Помимо ограничения дыхательных путей, бронхоспазм также вызывает появление в бронхиальных железах большого количества слизи, которая может быть очень липкой и трудно выводиться. Также она усугубляет сужение или воспаление бронхиол, эффективно образуя закупорки в дыхательных путях. Как только слизь накапливается в бронхах, легкие сильно раздражаются, что приводит к кашлю. Сужение и обструкция бронхиол требуют, чтобы легкие усердно работали и обрабатывали кислород для остальной части тела. В результате человек будет испытывать затрудненное дыхание и истощение.
Перед началом сильных спазмов организм может сигнализировать об опасности. Определенная симптоматика проявляется в 90% случаях приступов. Чтобы вовремя принять лекарство и занять удобную позицию во время сужения бронхов, важно реагировать на следующие признаки, провоцирующие приступы удушья:
- боязнь задохнуться, связанная с нехваткой воздуха. Такое состояние наблюдается у пациентов, которые пытаются вдохнуть, но что-то может им мешать – это плохая проходимость дыхательных труб;
- исходящий из грудной клетки характерный свист. Хрипы сопровождают человека во время вдоха, который становится очень коротким и нехарактерным для здоровых людей, а на выдох практически не хватает сил;
- обостренный сухой кашель, который продолжается длительное время. Также может выделяться небольшое количество мокроты;
- резкое побледнение кожи, в области глаз появляется отечность, губы становятся слегка синеватого оттенка. Человек испытывает сильную слабость и обильное потоотделение;
- тахикардия: во время даже простых телодвижений прослеживается учащенное сердцебиение;
- сосуды в области шеи становятся более видимыми из-за притока большого количества крови;
- усугубляется чувство страха, человеку сложно контролировать свои эмоции и поведение, что может сказываться на положении тела.
Факторы, вызывающие бронхоспазм
Среди наиболее распространенных причин бронхоспазмов — астма, которая является хроническим воспалительным заболеванием, поражающим нижние дыхательные пути. Недуг приводит к различным симптомам, которые включают бронхоспазм и другие типы обструкции дыхательных путей. Воспалительные процессы могут быть легкими, но в большинстве случаев настолько серьезные, что сложно справится с ними самостоятельно без консультации врача. Для многих пациентов с бронхиальной астмой ухудшения здоровья наблюдаются ночью, ранним утром (сразу после пробуждения), во время физических упражнений или напряженной активной деятельности, или же при воздействии холодного воздуха.
Астма и сужение бронхиолов могут быть вызваны в следующих случаях:
- домашние животные;
- бытовая и производственная пыль;
- растительная пыльца и плесень;
- насекомые, тараканы;
- дым от сигарет или табака;
- химические пары из аэрозолей для волос, краски и бытовые чистящие средства;
- изменения погодных условий;
- поступление холодного воздуха;
- чрезмерные эмоции (смех, слезы);
- сульфиты из продуктов питания и напитков;
- простуда, грипп или насморк (который включает воспаление мембраны);
- чрезмерные физические нагрузки
Аллергия – состояние организма, вызванное поражением нижних дыхательных путей. Аллергены в окружающей среде могут вызывать аутоиммунный ответ, который связан с сужением дыхательных путей, включая бронхиолы. Как и у пациентов с астмой, аллергенами могут выступать домашние животные, пылевые клещи, пыльцу и другие частицы в воздухе. Яйца, молоко, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя и некоторые виды круп также являются распространенными аллергенами, которые могут вызывать бронхоспазм. У некоторых людей укусы и укусы насекомых, а также некоторые лекарства способствуют резкому сужению бронхиол.
Методы лечения
Когда вы испытываете одышку, сжатие и давление в области грудной клетки, лучше сразу обратиться к семейному врачу, поскольку эти симптомы могут также быть признаком других состояний, которые могут ухудшаться с течением времени. В случае бронхоспазма врач определит причину обструкции или сужений. Основная цель лечения — очистить дыхательные пути и устранить воспаление, которое может вызвать сужение проходов. Вы должны осведомить врача о сопутствующих симптомах, проявлениях астмы. Дополнительно назначают рентген или МРТ для определения причины такого состояния пациента.
Пациентам с астмой назначаются бронходилататоры (аэрозоли, предназначенные для быстрого открытия сжатых бронхиол) или кортикостероиды. Для тяжелых приступов, возможно, рекомендуется использовать системные стероидные лекарства, которые можно принимать перорально или через ингалятор. Врач может также посоветовать полный отдых, увеличить потребление жидкости и избежать воздействия раздражителей и аллергенов.
Как быстро устранить спазм
При первых симптомах приступа, необходимо разработать план действий. При этом рекомендовано максимально успокоиться и избавиться от чувства страха, который преследует пациентов с астмой. Если своевременно не устранить приступ, есть вероятность скопления большого количества слизи, из-за чего снижается проходимость бронхов. Если не удается быстро принять лекарства, становится очень трудно избавиться от ощущения удушья. В этом случае рекомендовано вызывать врача, который предпримет более серьезные меры.
Наиболее эффективный метод во время спазма – использование ингалятора. Он должен быть проверенным и протестированным предварительно. Также важна не только оперативность в применении ингалятора, но и правильность. Флакон стоит хорошо встряхнуть перед началом операции. Во время использования ингалятор нужно плотно обхватить губами и сделать глубокий вдох.
За счет этого компоненты аэрозоля способны максимально быстро проникать к слизистой оболочке бронхов и стимулировать их расширение. Облегчение наступает уже через полминуты, поэтому средство отмечают, как один из лучших и быстродействующих. Одна доза препарата гарантирует защиту до 8 часов, поэтому на протяжении этого времени можно не беспокоиться о своем состоянии. Принимать лекарство необходимо не более двух раз в день, поскольку есть вероятность привыкания и побочных эффектов. Передозировка сопровождается аритмией, ощущением чрезмерной сухости, произвольным дрожанием рук, учащенным сердцебиением и скачками артериального давления.
Если нет ингалятора
Несмотря на то, что врачи предупреждают о необходимости постоянного доступа к лекарству, бывают случаи, когда ингалятор может находится не под рукой. В этом случае помогут медикаменты, такие как: антастман, теофедриа, атропин, эфедрин и другие. Врачи рекомендуют запивать лекарство теплым чаем или растительным отваром, способствующим расширению бронхиол.
Действие таких таблеток немного замедлено в сравнении с ингаляторами. Свой эффект они оказывают спустя 20-30 минут. Через этот период времени становится легче дышать, а уже примерно через час приступ полностью отходит. Терапевтический эффект может длиться не более 5 часов.
В некоторых случаях пациенты сталкиваются с тем, что препарат не дает ожидаемого результата. Это связано с нарушением дренажной функции, что вызвано отеком слизистой оболочки. Также лекарственные средства могут быть бессильными в случае привыкания, которое наступает при игнорировании прописанной дозировки. Необходимо обратиться к врачу, который скорректирует количество и частоту приема препарата, сможет протестировать ваш организм для назначения более эффективных лекарств.
Бронхоспазмы у детей
Во время дыхания у детей воздух опускается по главной трубе (трахее) через бронхи в легкие. Бронхи представляют собой две важные в дыхательной системе трубки, которые ведут от трахеи к левому и правому легким. Если наблюдается раздражение или воспаление, они могут сужаться. Это связано с тем, что мышцы вокруг воздушных проходов подвержены спазмам, в результате затрудняется дыхание. Это состояние называется бронхоспазмом. Бронхоспазм может быть вызван многими вещами: аллергия, астма, респираторная инфекция, физические упражнения или реакция на медикаменты.
Бронхоспазм затрудняет выдох, что сопровождается хрипами и легкими посвистываниями. Свистящий звук – реакция организма, вызванная дыханием через суженные дыхательные пути. Недуг может также вызвать частый кашель без свистящего звука. Ребенок будет кашлять, хрипеть или не сталкиваться с затрудненным дыханием. Слизь, вызванная воспалением, может частично блокировать дыхательные пути. Мышцы грудной клетки затягиваются, из-за чего проявляется у ребенка лихорадка.
Ребенку с легкой формой недуга достаточно обратиться к врачу, который выпишет лекарство. При тяжелых бронхоспазмах может потребоваться госпитализация в больницу. Там ему вводят внутривенные растворы, проводят ряд дыхательных процедур. У детей с астмой часто возникает бронхоспазм. Если у ребенка повторяются приступы бронхоспазма, то ему или ей может потребоваться пройти тест на астму.
- врач должен подобрать правильный аэрозоль, который будет выполнять свою функцию и способствовать максимально быстрому восстановлению при первых симптомах приступа. Следуйте всем инструкциям и рекомендациям специалиста, чтобы не провоцировать побочные эффекты и передозировку;
- не давайте ребенку никаких лекарств, которые не были одобрены лечащим врачом. Ингаляции – сугубо индивидуальная процедура, предусматривающая тщательных подход в выборе лекарства;
- ребенку могут назначить бронходилататорную медицину. Она помогает стабилизировать дыхание.
- не давайте ребенку до 6 лет медикаменты от кашля или простуды без предварительного согласования с доктором. Аллергическая реакция очень часто – это результат самодиагностики и лечения в домашних условиях;
- изучите сигнализирующие знаки атаки бронхоспазма. Они могут включать кашель, одышку, стеснение в груди, раздражительность, беспокойный сон, лихорадку и кашель. У вашего ребенка может пропасть или ухудшиться аппетит;
- следите за соблюдением гигиены;
- предоставьте своему ребенку возможность достаточно отдыхать. Чтобы облегчить дыхание, оборудуйте спальное место таким образом, чтобы малыш отдыхал с немного вертикальном положении. За счет этого возможно облегчить дыхание во время сна. Не кладите подушки или другие мягкие предметы в кроватку младенцев в возрасте до года.
Чтобы предотвратить обезвоживание и помочь ослабить легкую слизь у малышей и детей старшего возраста, убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости. При необходимости используйте капельницу для медикаментов, чтобы дать ребенку небольшое количество грудного молока или другие необходимые для его организма жидкости. Обеспечьте безопасное местонахождение для своего ребенка, устраняя воздействие аллергиков, например, сигаретного дыма. Все это пагубно отразится на его самочувствии, поэтому не стоит испытывать судьбу.
Лечение брохоспазмов в домашних условиях
Существует несколько рецептов и методик, которые используют в домашних условиях, чтобы предотвратить спазмы и избежать проблем с дыханием. Врачи не советуют использовать их как основные способы лечения, поскольку их действие достаточно относительное. Процедуры в данном случае могут быть лишь вспомогательными и проводиться параллельно с приемом базовых ингаляторов и других медикаментов.
Жирные кислоты : специалисты советуют увеличить количество потребляемых омега жирных кислот, чтобы снизить уровень кислоты в крови, которая и может провоцировать появление закупорок. Омега жирные кислоты могут быть получают из морепродуктов и растительных масел. Достаточно увеличить количество продуктов, содержащих эти ингредиенты, в целях профилактики.
Упражнения дыхательной системы : возьмите на вооружение простую гимнастику для дыхания, чтобы увеличить уровень углекислого газа в организме и стимулировать увеличение дыхательных путей. В таком случае при нагрузках снижается вероятность быстрой усталости и одышки.
Контроль веса : поддерживайте здоровый для вашего роста и состояния вес, чтобы уменьшить симптомы острого бронхоспазма.
Иглоукалывание: помогает пациентам с плохой проходимостью труб. Достаточно древний метод доказал свою эффективность при лечении пациентов с хроническим бронхитом, эмфиземой или астмой.
Специальная диета : старайтесь уменьшить количество потребляемого сахара и молочных продуктов, чтобы избежать симптомов недуга или хотя бы приглушить их.
Куркума: измельчить кусочки растения до порошковидного состояния. Смешайте одну столовую ложку куркумы с двумя столовыми ложками меда. Принимайте эту суточную дозу для полного облегчения от астмы. Также она выступает природным антибиотиком и улучшает работу желудочно-кишечного тракта.
Лист петрушки : добавьте две чайные ложки свежей петрушки или одну чайную ложку высушенной петрушки на чашку горячей кипяченой воды. В жидкость добавьте немного меда, чтобы улучшить вкусовые особенности настойки.
Гинкго Билоба : достаточно популярное растение, применяемое при диетах и правильном питании. Обратитесь к врачу за определением индивидуальной дозировки сильнодействующего растения с противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить бронхоспазм во время приступов астмы.
Эхинацея: делайте травяные настойки и принимайте их вместо чая.
Ромашковый цветок : сделайте чай из комплекса нескольких цветов ромашки, корня эхинацеи с одной четвертью кипящей воды. Чашка черного кофе может помочь в открытии дыхательных путей.
Диагностика
При первых ярко выраженных отклонениях в дыхательной системе стоит обратиться к врачу, который и определит предрасположенность организма к астме и приступам. Если при первичном осмотре специалист наблюдает признаки, которые вызывают у него сомнения, будет проведен тщательный физический осмотр вместе с дыхательным тестом. В процесс обследования определят уровень проходимости труб, прослушают хрипы и выявят, какое количество слизи скопилось. Рентген грудной клетки может понадобиться в некоторых случаях бронхоспазма, а также при КТ и легочной функции.
Часто выполняется более подробный тест, называемый спирометрией. С помощью специального прибора пациент делает глубокий вдох и выдох. Таким образом, измеряют количество воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого в секунду. Иногда требуется пробный тест, чтобы пациент намеренно подвергался воздействию элементов, чтобы определить, что вызывает бронхоспазм. Тест включает воздействие химических веществ, холодного воздуха или физическую активность.
Рентген – это фотография легких, на которой можно рассмотреть отклонения, провоцирующие нарушенное дыхание. КТ — компьютерная томография — серия рентгеновских лучей для получения более подробной картины состояния внутренней системы. Легочный тест функции — измеряет вдыхание и выдох легких и насколько хорошо они переносят кислород в кровь. Стетоскоп — медицинское устройство, используемое для прослушивания внутренних звуков в организме человека. Спирометр — инструмент, который измеряет воздухопроницаемость легких.
Бронхоспазм возникает при сужении дыхательных путей легких, уменьшая поток воздуха на 15%. Люди с бронхиальной астмой, аллергией и легочными заболеваниями более склонны к развитию бронхоспазма. Бронхоспазм сам по себе не считается заразным, но некоторые вирусы и бактерии, вызывающие бронхоспазмы, могут передаваться другим людям.
Что вызывает бронхоспазмы?
Бронхоспазм может быть вызван респираторными заболеваниями, такими как бронхиальная астма или бронхит, а также лекарственными препаратами или аллергенами. Общие причины бронхоспазмов:
бронхиальная астма;
эмфизема или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
хронический бронхит;
вирусы, бактерии и грибковая инфекция легких;
загрязнение воздуха или дым;
экологические аллергены, такие как шерсть домашних животных, пыльца, плесень и пыль;
некоторые пищевые добавки и химикаты;
химические вещества, используемые в чистящих средствах и производстве
холодная погода;
общая анестезия, главным образом вызывающая раздражение дыхательных путей;
упражнения;
разжижающие кровь препараты, такие как от высокого артериального давления и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
антибиотики.
Ученые до сих пор не уверены, почему у некоторых людей упражнения могут вызвать бронхоспазм. Традиционно бронхоспазм, вызванный упражнениями, считался симптомом бронхиальной астмы, но новые исследования показали, что это не так.
Исследователи так же установили, что бронхоспазм связан с несколькими типами атопического ринита - хронического состояния, вызывающего образование сухих корок в полости носа и постепенное истончение слизистой оболочки. Исследователи также до сих пор пытаются определить, вызывают ли электронные сигареты бронхоспазмы. Показано, что никотин стимулирует нерв легких, вызывая бронхоспазмы. Ученые установили, что электронные сигареты, содержащие 12 мг/мл никотина, могут вызвать бронхоспазмы у морских свинок. Некоторые химические вещества, обнаруженные в лекарственных средствах, также могут вызвать бронхоспазмы, хотя и редко.
Признаки бронхоспазма
Симптомы бронхоспазма включают кашель, затруднение дыхания и боль в груди. Признаки бронхоспазма довольно очевидны, в то время как тяжесть симптомов непосредственно связана с тем, насколько сузились дыхательные пути. Общие симптомы бронхоспазма включают:
боль, ощущение стеснения в груди;
трудности с дыханием;
хрипящий или свистящий звук при вдыхании;
чувство усталости;
головокружение.
Диагноз бронхоспазма
Врачу необходимо правильно диагностировать и назначать лечение бронхоспазма. В сложных или тяжелых случаях пульмонолог может помочь подтвердить диагноз. Как правило, врач вначале задаст вопросы об истории заболевания легких и аллергии у человека. В зависимости от тяжести симптомов, врач может назначить ряд методов исследования, чтобы оценить, насколько сужены дыхательные пути.
Диагностические методы, помогающие выявлять бронхоспазм:
Спирометрия - больной вдыхает и выдыхает несколько раз с умеренной и максимальной силой через трубку, подключенную к компьютеру.
Пульсоксиметрия - устройство измеряет количество кислорода в крови и крепится на палец или ухо.
Анализ газового состава артериальной крови - определяет уровни кислорода и углекислого газа в крови.
Рентгенография и компьютерная томография (КТ) грудной клетки - снимки грудной клетки и легких помогут исключить инфекцию легких.
Для того чтобы определить, является ли бронхоспазм результатом тренировки, доктор может порекомендовать гипервентиляционную пробу. Во время данного исследования человек вдыхает смесь кислорода и углекислого газа, чтобы определить, как изменяется функция легких.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Человек должен обратиться за немедленной медицинской помощью, когда испытывает тяжелые и болезненные симптомы бронхоспазма. Причины для обращения к врачу:
спазмы, которые мешают повседневной деятельности;
спазмы, которые вызывают головокружение и предобморочное состояние;
спазмы, которые возникают после вдыхания аллергена;
спазмы, которые происходят без видимых причин;
спазмы, которые происходят во время тренировки;
отхаркивание слизи, особенно если она темного цвета или обесцвеченная
лихорадка и температура.
Методы лечения бронхоспазма
В большинстве случаев при бронхоспазме врач назначит бронхолитики (бронходилятаторы). Они вызывают расширение дыхательных путей. Бронходилататоры доступны в различных формах и обеспечивают облегчение при вдыхании. Три наиболее распространенных вида бронходилататоров: бета-агонисты, антихолинергические препараты и теофиллин.
Нередко у детей возникает такое состояние, когда бронхиальные мышцы непроизвольно сокращаются , в результате чего между бронхиолами и малыми бронхами образуется просвет.
Это состояние принято называть бронхоспазмом. На начальном этапе патология себя никак не проявляет, однако, с течением времени могут наступать осложнения , связанные с затруднением дыхания.
Более того, бронхоспазм нередко становится причиной развития бронхиальной астмы, удушья . О симптомах и лечении бронхоспазма у детей поговорим в статье.
Запрещенные действия
Что нельзя делать:
- Нельзя использовать медикаментозные и другие препараты, которые могут спровоцировать развитие аллергической реакции . К таким запрещенным методам лечения относят всевозможные бальзамы и мази для растирания, имеющие сильный запах, горчичники, некоторые средства народной медицины (например, скипидар).
- Нельзя давать ребенку настойки трав, чай с медом, который является сильным аллергеном .
- Нельзя использовать лекарственные средства, подавляющие приступы кашля , так как это может спровоцировать увеличение количества мокроты и ее застой.
- Не рекомендуется давать малышу седативные препараты.
Диагностика
Для постановки точного диагноза врач оценивает анамнез пациента, то есть определяет, какие возможные заболевания могли привести к развитию патологии.
Большое значение для диагностики имеет клиническая картина бронхоспазма. Симптоматика заболевания является весьма специфичной, ее невозможно спутать с проявлениями каких–либо других недугов.
Методы лечения
Лечение бронхоспазма носит комплексный характер , включает в себя использование многочисленных терапевтических методов, направленных на нормализацию деятельности дыхательной системы ребенка.
Медикаментозное
Для устранения проявлений заболевания используют следующие группы лекарственных препаратов:
Физиопроцедуры
Применение физиопроцедур показано только после того, как проявления острого приступа патологии были устранены.
В качестве физиотерапевтического лечения используют такие методы как облучение УВЧ, лазерную терапию, электрофорез с использование специально предназначенных лекарственных препаратов.
Методы физиотерапии способствуют устранению воспалительного процесса, нормализации кровообращения и питания на клеточном уровне в пораженной области.
Народные средства
Таким образом, запрещается давать ребенку молоко и чай с медом, малиной, настойки прополиса.
Полезна и дыхательная гимнастика. Малышу понравится задувать свечи, надувать шарики. Это не только интересно, но и очень полезно для нормализации работы дыхательной системы.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить развитие приступа бронхоспазма рекомендуется:
- Защищать ребенка от контактов с веществами–аллергенами . В комнате малыша необходимо как можно чаще осуществлять влажную уборку, проветривать помещение, избавиться от вещей–накопителей домашней пыли.
- Периодически консультироваться с аллергологом и пульмонологом, вовремя проходить профилактические осмотры у специалистов.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания.
- Укреплять естественные защитные силы организма малыша.
- Родителям необходимо отказаться от курения в помещении, где может находиться ребенок.
Пассивное курение сказывается самым негативным образом на состоянии дыхательной системы крохи.
Доктор Комаровский говорит о том, что многие родители, при подозрении на бронхоспазм, начинают самостоятельно лечить детей в домашних условиях, используя при этом те средства, применение которых в данной ситуации противопоказано .
Это приводит к развитию хронических заболеваний органов дыхательной системы.
Е. О. Комаровский считает, что назначать лечение может только врач, после осмотра пациента и постановки точного диагноза.
Лечение без применения специальных медикаментозных средств и терапевтических методик не только не даст нужного эффекта, но и может еще более осложнить ситуацию.
Приступ бронхоспазма – опасное состояние , которое может привести к многочисленным проблемам, вплоть до летального исхода. Поэтому родителям детей, склонных к развитию патологии, важно знать о том, что представляет собой данное заболевание, как оно проявляется, и, самое главное, как помочь малышу в моменты приступов.
О том, как помочь ребенку-астматику при приступе бронхоспазма, вы можете узнать из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Если проявились характерные для бронхоспазма симптомы у взрослых, лечение проводится под контролем врача. При данной патологии возникает внезапный приступ удушья. Спазм бронхов прогрессирует на фоне рефлекторного сжатия гладких мышц и отека слизистой, при котором нарушается отхождение мокроты.
Медицинские показания
Что такое бронхоспазм у детей? Рассматриваемое явление возникает на фоне воздействия на дыхательную систему отрицательных факторов, к которым относят вирусы, бактерии, аллергены. Таким способом в слизистой накапливается кровь, что приводит к отеку и повышению секреции мокроты. Она приобретает густую консистенцию, обогащенную антивирусами и антимикробами.
Если спазм бронхов прогрессирует, мокрота при откашливании не выводится. Легкие переполняются ею. Чаще такое состояние наблюдается у астматиков. Реже для бронхиального недуга характерны прочие бронхо-легочные патологии. Причины приступа: сильные эмоции, резкий запах, физическая нагрузка.
Спазм бронхов не является самостоятельным недугом. Это признак другой патологии. Приступ продолжается от нескольких минут до нескольких суток. Его опасность — летальный исход, если не оказать своевременную первую помощь. Рассматриваемое состояние может возникать у ребенка и взрослого, у мужчины и женщины.
Лечебная манипуляция проводится после выяснения причины бронхоспазма. Приступ развивается на фоне проникновения разных аллергенов в дыхательную систему. К частым причинам приступа относят аллергию на химические вещества, дым. Иногда ребенок или взрослый задыхается из-за раздражения воздухоносных путей инородным телом.
Если развит бронхоспазм, симптомы у взрослых и детей можно устранить путем проведения специальных медицинских манипуляций. К факторам риска приступа относят курение, генетическую предрасположенность, трудовую деятельность во вредных условиях.
Виды приступа
Лечащий врач может поставить диагноз скрытый бронхоспазм, признаки которого длительный период не проявляются до проникновения в воздухоносные пути раздражителя. Если это случилось, клиническая картина развивается стремительно. В таком случае у бронхоспазма симптомы у взрослых будут следующие:
- шумное дыхание;
- свист при выдохе;
- нарушенное общее состояние.
Скрытая форма приступа развивается на фоне кардита, бронхита, ринита, ларингита и прочих заболеваний. При парадоксальном бронхоспазме признаки проявляются спонтанно. Состояние пациента быстро ухудшается, поэтому требуется срочная медицинская помощь. До ее оказания необходимо:
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- снять стесняющую одежду;
- принять бронходилататоры, действие которых направлено на снятие напряжения глазных мышц.
Чаще такое состояние связано с аллергией.
Симптоматика приступа
Симптоматика может проявляться медленно либо стремительно. При этом наблюдается следующая клиника: постепенное расширение грудной клетки, появление шумного дыхания. Вдохи становятся долгими. Они сопровождаются тяжестью в груди и кислородным голоданием. При этом вздуваются вены в области шеи. Происходит постепенное нарастание одышки, которой свойственно переходить в удушье.
Пациент может чихать, выделяя прозрачную слизь. Появляется кашель с вязкой слизью. Пациента беспокоят бессонница, цианоз. Если принять определенное положение, облегчается дыхание. Но страх смерти не исчезает. Постоянно присутствует чувство испуга. На вдохе крылья носа втягиваются, кожа бледнеет, отмечается тахикардия. При аускультации появляются свистящие хрипы в легких.
Приступ у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Вышеописанная клиника сильно выражена. Бронхоспазм у детей, симптомы и лечение которого взаимосвязаны, требует быстрого снятия приступа. Для этого пострадавшего выводят на свежий воздух. Ему необходимо дать теплую минеральную воду и препарат, расширяющий просвет бронхов.
Если приступ у ребенка, включается горячая вода. На фоне повышения влажности улучшается общее его самочувствие. Во время приступа противопоказано пить антигистаминные препараты и противокашлевые средства. Не допускается прием народных рецептов.
Лечебные манипуляции
Если развился приступ, проводится терапия для нормализации дыхательной функции. Пациенту назначают холиноблокаторы, глюкокортикоиды, симптоматические медикаменты для ингаляции, противоаллергические средства. Последующая терапия проводится в стационаре. Предварительно устраняется болезнь, спровоцировавшая приступ. Пациенту прописывают антибиотики, противовирусные средства. Если есть склонность к аллергии, принимают глюкокортикоиды и антигистамины.
Если появилась одышка, запрещено:
- пользоваться лекарствами с резким запахом, нельзя растирать грудь ароматическим маслом, мазями, противопоказаны горчичники;
- в момент приступа не принимается успокаивающее средство;
- пить антигистамины 1 поколения (Димедрол), так как они тормозят отхождение мокроты;
- находиться в сухом помещении.
Если наблюдается многократный бронхоспазм, допускается применение народных средств. Но только под наблюдением врача. При этом такая терапия проводится вне приступа. Можно воспользоваться разными отварами, настойками и продуктами пчеловодства.
Вне приступа ежедневно съедается по 1 ч.л. меда, смешанного с чесночной смесью. Параллельно можно смешать сок брусники с пчелиным медом. Настой принимается до еды. Можно залить тимьян кипятком, прогрев состав на воде. С помощью вышеописанных народных лекарств можно устранить воспаление, восстановить проходимость бронхов.
Медикаментозная терапия
При приступе проводится терапия медикаментами. Но они принимаются после консультации с врачом. Для избавления от приступа принимаются:
- бронхорасширяющие медикаменты (Бронхолитин, Синглон, Сальбутамол);
- прием бронхолитиков в виде ингалятора (Вентолин);
- ультразвуковая ингаляция с раствором бронхорасширяющего, спазмолитического, противовоспалительного препарата (Беродуал, Атровент, Флутиказон);
- для снятия отечности принимается глюкокортикостероид (Дексаметазон, Преднизолон);
- дополнительная терапия муколитиками, отхаркивающими препаратами (Амбробене, Флуимуцил). Пить медикаменты для разжижения и активного вывода мокроты можно через 1/4 часа после бронхорасширяющего лекарства.
Терапия медикаментами должна контролироваться пульмонологом. Каждому отдельному пациенту назначается индивидуальное лечение. Если первая медицинская помощь не эффективна в течение часа, требуется профессиональное лечение. В противном случае бронхоспазм перейдет в тотальную либо диффузную форму. При необходимости проводится кислородотерапия. Если приступ остановлен, требуется консультация аллерголога.
Терапия детям
- избавиться от действия аллергена, ребенка необходимо увести из опасного места, затем рекомендуется умыть лицо, прополоскать рот и горло, промыть нос;
- ребенка усаживают в положение полусидя, расстегивается тесная одежда, открывается окно;
- используется ингалятор либо бронхорасширяющее средство;
- прием дополнительного препарата, улучшающего отток мокроты.
Если через час состояние ребенка не улучшилось, требуется помощь врача. Во время бронхоспазма противопоказано растирать ребенка скипидаром, бальзамом. Противопоказан прием бронхолитиков, так как они ухудшают процесс отхождения мокроты.
Если пациент всегда пользуется ингалятором, проходит базисное лечение бронхиальной астмы либо принимает гормональные средства, подобные меры не снимают приступ, а только его предупреждают. Спазмы в бронхах иногда угрожают жизни человека. Поэтому важно принять профилактические меры, снижающие риск приступа.
Бронхиальный спазм представляет собой патологическое состояние, при которой мышцы бронхов начинают непроизвольно сокращаться, что приводит к уменьшению просвета в них.
При этом прекращается поступление кислорода в организм и выведение углекислого газа. У больного наблюдаются сложности при выдыхании и вдыхании воздуха, создается ощущение тяжести. Причин для возникновения таких приступов достаточно много, это может быть аллергия или респираторное заболевание.
Данное патологическое состояние – это реакция на какой-либо раздражитель. В бронхах происходит непроизвольное сокращение мышц, что уменьшает просвет дыхательных путей, в результате дышать становится тяжелее.
Дыхание человека затрудняется, в легкие не попадает достаточное количество кислорода, может наступить удушье. Чтобы восполнить нехватку кислорода, больной начинает активно дышать. В это время требуется немедленная помощь, нужно как можно быстрее снять приступ и нормализовать дыхание.
Формы бронхоспазма
Выделяют несколько форм бронхоспазма:
- С возможностью восстановления дыхания при помощи медицинских препаратов.
- С необратимой закупоркой бронхов.
Также бронхоспазм может быть:
- Парциальный – в легких имеются участки, сохранившие свои функции.
- Тотальный – спазм мышц охватил все бронхи.
Причины бронхоспазма и факторы риска
Чаще всего бронхоспазмы наблюдаются у больных бронхиальной астмой. Однако патология может возникнуть как результат:
- обструктивного бронхита – данный тип в основном встречается у людей с аллергией;
- бронхиолита – часто диагностируется у детей как последствие вирусных инфекций и респираторных заболеваний, которые поражают мелкие бронхи и альвеолы. Заболевание протекает очень быстро и может приводить к развитию пневмонии;
- аллергии – это может быть ринит, пищевая или бытовая аллергия. При данных заболеваниях бронхи становятся особо чувствительными к любым негативным воздействиям. В результате бронхоспазмы начинают проявляться при воздействии аллергенов. При таком заболевании следует пройти обследование и исключить все риски, чтобы заболевание не привело к астме;
- муковисцидоза – это врожденное заболевание, из-за которого нарушается образование бронхиального секрета;
- сердечной астмы – реакция бронхов возникает по причине застоя крови в легочных капиллярах;
- попадания в дыхательные пути инородного тела. Бронхоспазм возникает на фоне перекрытия просвета посторонним предметом, отека стенок бронхов. Особую опасность представляют острые предметы, которые могут повредить слизистую и вызвать повышенное выделение слизи;
- отравления – бронхоспазм возникает при рвоте, когда мелкие частицы могут попасть в бронхи и привести к раздражению слизистой. Чаще всего возникает у детей;
- постоянные стрессы;
- воздействие неблагоприятных погодных условий.
Факторы риска:
- Наследственная предрасположенность к заболеваниям дыхательных путей.
- Частые простуды в детстве, бронхиты и аденоиды.
- Особенности развития дыхательных путей, из-за чего возможно недостаточное очищение бронхов от скопившегося там секрета.
У людей, склонных к аллергии, предрасполагающими факторами к развитию заболевания является:
- Острые респираторные и вирусные заболевания.
- Частые контакты с аллергенами.
- Прием некоторых лекарственных средств (пенициллин, бета-блокаторы для снижения артериального давления и прочие).
- Пассивное курение.
- Чрезмерные физические нагрузки.
Сжатие мышц бронхов при негативном на них воздействии – это реакция на раздражитель. При бронхоспазме мышцы долго не расслабляются, это приводит к усилению притока крови, отеку слизистой и сужению просвета бронхов. В результате развивается дыхательная недостаточность. Если не принять срочные меры для снятия приступа, начинается кислородное голодание, которое может привести к летальному исходу.
Основными симптомами развития приступа являются:
- Постоянное ощущение нехватки воздуха, тяжесть в грудной клетке.
- Одышка, т.е. короткий вдох и длинный выдох.
- Сильный кашель, в редких случаях с отхождением мокроты.
- Побледнение кожных покровов.
- Учащенное сердцебиение.
- Обильное потоотделение.
- Шумное свистящее дыхание.
Пациент в такие моменты находится в напряженном состоянии, его тело слегка наклонено вперед с опорой на руки, а голова втянута.
Существует симптоматика приступа, по которой можно судить о приближающейся патологии:
- Чихание с обильным выделением слизи из носа.
- Покраснение глаз, кожный зуд.
- Сильный кашель.
- Цефалгия.
- Частые позывы в туалет.
- Слабость, апатия.
Даже по внешнему виду человека можно понять, что у него бронхиальный спазм: ему сложно дышать, усиленно работает дыхательная мускулатура.
У пациентов с астмой такие приступы могут случаться по любым причинам, будь то насморк или контакт с аллергеном. При бронхите с обструкцией кашель с удушьем может проявиться внезапно. Сначала человека мучает сильная одышка, после проявляется удушье и невозможность сделать полноценный вдох. Отчетливо слышны хрипы в легких.
Возможные осложнения и последствия
При продолжительном бронхоспазме возможно отравление организма углекислым газом, который не выводится из организма.
Нарушение дыхания приводит к увеличению объема легких, недостатку кислорода в крови, застою крови в верхней и нижней полой вене, остановке работы сердца и кровообращения. При отсутствии экстренной помощи возможна смерть больного.
Диагностика
Для выявления причин нарушения дыхания требуется проведение тщательной диагностики:
- Для начала проводится осмотр пациента для выявления отеков, артериальной гипертензии и пр. У пациентов отмечается неполный выход воздуха из легких при выдохе, а также сопротивление вдоху.
- Собирается анамнез, который помогает выяснить, что стало причиной заболевания.
- Аппаратные исследования:
- спирометрия – используется для выявления возможной обструкции легких;
- пикфлоуметрия – позволяет определить, насколько сужены бронхи.
- бодиплетизмография – помогает получить информацию о состоянии дыхательной и газообменной функции легких.
Лечение бронхоспазма
Медикаментозное лечение лишь снимает симптомы и предотвращает неприятные последствия заболевания. Главное — это устранить причину приступов.
Лечение бронхоспазмов включает:
- прием бронхорасширяющих препаратов, которые расслабляют мышцы бронхов, это помогает снять приступ;
- использование ингаляторов с гормональными средствами, расширяющими бронхи, снимающими спазмы и воспаление;
- применение глюкокортикостероидов;
- частое и теплое питье, употребление отхаркивающих препаратов, которые помогают вывести мокроту.
Если в течение часа такое лечение не дает результатов, следует обратиться к врачу. Дальнейшее лечение пациент проходит в стационаре под пристальным наблюдением специалистов.
В каждом случае лечение будет отличаться, но главное — исключить контакты с факторами, которые вызвали спазм. Если это аллергия, то нужно выйти на свежий воздух, промыть нос и прополоскать горло. Бронхоспазмы при астме требуют немедленного принятия лекарственных средств, которые снимут спазм, и расширят просвет в бронхах. Через полчаса можно принять отхаркивающие препараты.
Неотложная помощь
Первая помощь при бронхоспазме заключается в следующем:
Необходимо открыть окно для притока свежего воздуха. Следует быть осторожным, если причиной заболевания послужили аллергены, которые находятся на улице (пыльца, запах и т. п.).
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- Если приступ случился не в первый раз, то следует принять препараты, которые помогут снять спазм.
- Успокоиться, сесть удобнее.
- Дышать ровно, без волнения, ведь паника только усугубит состояние.
У астматиков в аптечке всегда должны быть препараты, позволяющие снять бронхоспазм. Они помогают увеличить просвет в бронхах, расслабить мышцы, снять отек слизистой и дать возможность отхождению мокроты. К таким препаратам относят:
- Симпатомиметики в форме ингаляторов.
- Глюкокортикостероиды – гормональные препараты, которые бывают в форме спрея или раствора для ингаляций.
- Противоаллергические.
- Холиноблокаторы для ингаляций.
Все препараты должны быть назначены компетентным врачом. Самолечение в данном случае строго запрещено.
Лечение после купирования приступа
После того как приступ был снят, лечение должно продолжаться. Это необходимо для устранения причин, его вызвавших.
- Если это была респираторная инфекция, то назначают антибиотики и противовирусные лекарства, ингаляции.
- При аллергии – антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды.
Профилактика
Чтобы предотвратить повторное развитие бронхоспазмов у ребенка и взрослого, необходимо принимать меры для профилактики:
- своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания, которые могут послужить факторами развития спазмов бронхов;
- избегать избыточной физической нагрузки;
- контролировать свое психическое и эмоциональное состояние;
- отказаться от вредных привычек.
- по возможности исключить неблагоприятное воздействие окружающей среды.
Для предотвращения таких спазмов во время операции и после нее назначается курс десенсибилизирующей терапии с использованием антигистаминов и кортикостероидов. Во время оперативного вмешательства показан общий наркоз с вентиляцией легких, который поможет нормализовать газообмен.
Спазмы бронхов – это серьезное и опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Первые симптомы должны стать поводом для обращения к врачу.
Пациенты с обструктивным бронхитом и астмой должны беречь свое здоровье и регулярно проходить врачебные осмотры. Следует исключить любые контакты с аллергенами, не находиться в местах с большим скоплением людей в периоды эпидемий, а при любых признаках простуды немедленно начинать лечение.