В возрасте 40-50 лет у женщин наступает пременопауза – время, когда начинает угасать репродуктивная функция. Вероятность зачатия ребенка в этот период снижается, но риск все же существует. Поздняя беременность не всегда бывает желательна. Кроме того, в таком возрасте она несет в себе некоторую опасность для женщины, как и аборт. По этой причине после 40 лет особенно актуальным является вопрос контрацепции. Один из методов предохранения – противозачаточные таблетки. При их грамотном подборе и применении препараты эффективны и безопасны.
Что такое противозачаточные таблетки
Это группа медикаментов, которые предотвращают нежелательную беременность. Такие лекарства – одни из самых действенных современных средств предохранения. Для зачатия ребенка должна созреть яйцеклетка, которая затем встречается со сперматозоидом, после чего проникает в полость матки и там закрепляется. Весь этот процесс находится под контролем эстрогена и прогестерона – половых гормонов, вырабатываемых яичниками. Противозачаточные средства не дают женщине забеременеть за счет следующих эффектов:
- препятствуют созреванию яйцеклетки;
- мешают сперматозоидам проникнуть в маточные трубы;
- не дают яйцеклетке закрепиться на эндометрии маточной полости.
Менструальное кровотечение во время приема противозачаточных таблеток возникает только в период, когда их не принимают. Для этого между курсами в 21 день делают недельный перерыв. Так удается стабилизировать менструальный цикл. Конкретное действие зависит от вида используемых средств. Самая распространенная группа – гормональные. Их эффект обусловлен наличием в составе двух гормонов:
- Эстрогенов. Они не дают яйцеклетке созревать, нарушают структуру эндометрия, усиливают перистальтику маточных труб и тормозят синтез яичниками собственных половых гормонов. Все это препятствует зачатию.
- Прогестерона. Он увеличивает вязкость слизи в цервикальном канале, что тормозит движение попавших во влагалище сперматозоидов. Кроме того, гормон нарушает выработку статинов, тормозя процесс овуляции (созревания яйцеклетки и выхода ее из фолликула).
Существуют и негормональные средства. Они тоже выпускаются в виде таблеток, но используются для введения во влагалище, их действие не связано с изменением гормонального баланса. Они увеличивают густоту цервикальной слизи, что блокирует прохождение сперматозоидам. Отдельно стоит отметить противозачаточные, применяемые после полового акта. Они относятся к средствам экстренной защиты, поэтому принимаются в случае незащищенного секса или нарушения целостности презерватива.
Гормональные таблетки для женщин после 40 лет
Противозачаточные средства с гормональным составом делятся на 2 группы: комбинированные (содержат оба гормона), мини-пили (включают минимальные дозировки только прогестина – аналога прогестерона). После 40 лет в организме женщины процессы угасания репродуктивной функции уже запущены, в результате чего прогестерон и эстроген вырабатываются в значительно меньшем количестве. Из-за гормональной перестройки снижается иммунитет, повышается риск заболеваний половых органов.
Чтобы поддержать организм в период пременопаузы, врач назначает противозачаточные средства. Гормональные контрацептивы для женщин после 40 лет необходимы не только для предохранения от нежелательной беременности, но и для профилактики эндометриоза и миомы. С этой целью назначаются:
- Монофазные оральные контрацептивы. Эти средства содержат одинаковое количество эстрогена и гестагена. К ним относятся Марвелон, Овидон, Минулет, Ригевидон и Фемоден.
- Мини-пили. Это оптимальное гормональное средство после 40 лет, которое содержит минимальные дозы синтетических аналогов прогестерона – дезогестрела и линестренола. Преимущество – такие лекарства практически не влияют на обмен веществ в организме. К группе мини-пили относятся Оргаметрил, Примолют-Нор, Экслютон, Чарозетта, Левоноргестрел.
Особенности
Сам по себе возраст не может являться показанием к отмене контрацептивов. Их используют вплоть до менопаузы. Контрацептивы до начала климакса угнетают работу яичников с целью предохранения от нежелательной беременности. Необходимость в этом отпадает, когда менопауза уже наступила (с последней самостоятельной менструации прошел 1 год). В таком случае нет смысла принимать дозу эстрогена, которая в 5-7 раз больше необходимой. Иногда это даже вредно, поскольку может спровоцировать развитие рака матки.
Преимущества
Действие противозачаточных таблеток после 40 лет заключается не только в предохранении от беременности. Их часто назначают женщинам для нормализации функционирования гормональной системы, что особенно важно в период пременопаузы. В это время наблюдается недостаток половых гормонов, вызывающий такие неприятные симптомы, как приливы, выпадение волос, увядание кожи, увеличение массы тела, сухость слизистой оболочки влагалища.
Противозачаточные средства помогают нормализовать гормональный фон и устранить симптомы климакса. Преимуществами оральных контрацептивов также являются:
- уменьшение риска появления миомы матки, аденомиоза, полипов эндометрия и внематочной беременности;
- положительное влияние на волосы, кожу, ногти;
- устранение кист в яичниках;
- обеспечение регулярности менструального цикла;
- снижение риска возникновения злокачественных новообразований;
- повышение либидо;
- профилактика воспалительных заболеваний половых органов, остеопороза.
Какие противозачаточные таблетки подойдут женщинам после 40 лет
Существуют разные противозачаточные средства для женщин после 40 лет. Организм в этом возрасте уже не так молод, поэтому выбор конкретного медикамента нужно осуществлять совместно с врачом. Гинеколог подбирает препарат с учетом анамнеза и после тщательного обследования женщины. Так, предохранение от беременности после 40 лет осуществляется с помощью следующих групп препаратов:
- Мини-пили. Это чисто прогестагенные контрацептивы (ЧПК), поскольку содержат только минимальные дозировки прогестина (не более 30 мкг) – синтетического аналога гормона, вырабатываемого яичниками.
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), или эстроген-гестагенные средства. Они содержат два гормона – эстроген и прогестин. КОК делятся еще на несколько видов:
- в зависимости от дозы гормонов – микродозированные, низкодозированные, высокодозированные;
- с учетом состава таблеток – монофазные, двухфазные, трехфазные.
Дешевые
Недорогие препараты присутствуют в каждой группе оральных контрацептивов. При покупке средства не стоит ориентироваться исключительно на цену, поскольку каждый препарат имеет свои особенности и побочные эффекты. По поводу выбранного медикамента нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Он может посоветовать, какое из дешевых средств лучше использовать. К категории недорогих относятся:
- Новинет. Это микродозированный КОК, содержащий 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела. Основное их действие – препятствие процессу овуляции (выходу созревшей яйцеклетки из яичника). Побочные эффекты: ациклические влагалищные выделения, кандидоз, тошнота, рвота. Возможны переменчивость настроения, мигрень, депрессия.
- Лидинет-20. Включает 75 мкг гестодена и 20 мкг этинилэстрадиола. Эти гормоны препятствуют овуляторным процессам и тормозят созревание фолликулов в яичниках. Возможные побочные реакции: ациклические влагалищные кровотечения, аменорея, кандидоз, галакторея, депрессия, мигрени, усиление алопеции, непонятная сыпь.
- Ригевидон. Содержит комбинацию левоноргестрела и этинилэстрадиола. Эти вещества затормаживают созревание и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Из негативных реакций - могут возникнуть головные боли, тошнота, рвота, ациклические кровянистые выделения, конъюнктивит, снижение либидо.
Низкодозированные
Препараты из группы низкодозированных КОК часто назначаются женщинам зрелого возраста. Показание к их применению – неэффективность микродозированных контрацептивов, на что указывает появление мажущих кровянистых выделений. Кроме предохранения от беременности, низкодозированные КОК проявляют антиандрогенный эффект – уменьшают рост нежелательных волос, появление прыщей. Примеры таких контрацептивов:
- Марвелон. Содержит дезогестрел и этинилэстрадиол. Эти вещества подавляют процесс овуляции, повышают количество вырабатываемой цервикальной слизи. Судя по отзывам, из побочных эффектов часто отмечаются головные боли, лабильность настроения, приступы тошноты и рвота. Возможно появление аменореи, нарушения цервикальной секреции, узловатой эритемы.
- Силуэт. Действующее вещество - этинилэстрадиол и диеногест, которые блокируют овуляцию, повышают вязкость цервикального секрета. Среди часто встречаемых побочных реакций выделяются тошнота, рвота, головная боль, повышение аппетита, увеличение веса, снижение настроения.
- Регулон. Активные компоненты в составе – дезогестрел, этинилэстрадиол. Основное их действие – блокирование синтеза гонадотропинов в гипофизе, что затрудняет овуляцию и повышает густоту цервикальной слизи.Препарат при миоме помогает остановить разрастание опухоли, если ее диаметр не превышает 2 см. Отмена Регулона требуется при появлении артериальной гипертензии, тромбоэмболии вен и артерий, гемолитико-уремического синдрома, ревматической хорее.
Противозачаточные таблетки после акта
Эта группа контрацептивов используется в качестве экстренной меры защиты от нежелательной беременности. Часто прибегать к такому методу не рекомендуется. Причина в том, что подобные средства содержат дозировки гормонов, которые в несколько раз превышают дозы в упаковке комбинированных оральных контрацептивов. Даже однократно принимая такой препарат, женщина подвергает свой организм сильному стрессу.
Контрацептивы, используемые после полового акта, вызывают резкий спад гормонов, что приводит к преждевременной менструации. В результате менструальный цикл может нарушиться всерьез и надолго. По этой причине экстренную контрацепцию допустимо применять не чаще 1 раза в полгода. Кроме того, такие препараты подействуют не позднее 72 часов после незащищенного акта. Применять можно следующие противозачаточные:
- Постинор. Содержит левоноргестрел – вещество, предупреждающее овуляцию и оплодотворение яйцеклетки при незащищенном половом контакте (НПК). Препарат будет эффективен, если выпить первую таблетку в течение 3 суток после НПК. Вторую дозу выпивают спустя 12 часов. Гормональные средства для регулярной контрацепции при этом отменять необязательно. Возможные побочные реакции: головная боль, головокружение, боли внизу живота, головная боль, тошнота.
- Силест. Активные компоненты в составе – этинилэстрадиол, норгестимат. Они подавляют работу гипоталамо-гипофизарной системы, что снижает имплантационную способность эндометрия и транспортную функцию фаллопиевых труб. Для экстренной контрацепции нужно выпить от 2 до 4-5 таблеток в первый прием (не позднее 72 часов после НПК). То же количество принимают спустя 12 ч. После употребления средства могут появиться: тошнота, рвота, повышенное давление, сниженное либидо, головные боли, депрессия.
Комбинированные контрацептивы
Считается, что комбинированные лекарственные препараты более эффективно защищают женщину от нежелательной беременности. Они препятствуют выходу и развитию яйцеклетки, влияют на структуру слизистой эндометрия, уменьшают двигательную активность сперматозоидов. По сравнению с мини-пили, КОК имеют больше серьезных побочных эффектов.
По этой причине перед их назначением женщина сдает анализы крови и мочи, гинекологические мазки и проходит УЗИ молочных желез и матки. Эти исследования используются как меры предосторожности от развития нежелательных реакций. Примеры таких препаратов:
- Тризистон. Активные компоненты – этинилэстрадиол и левоноргестрел. Вещества угнетают секрецию гонадотропных гормонов, которые вырабатывает гипофиз. В результате замедляется процесс созревания и выхода яйцеклетки. Из часто встречаемых побочных реакций Тризистона отмечаются снижение либидо, огрубение голоса, тошнота, рвота, нагрубание молочных желез. Принимать нужно по 1 драже в сутки на протяжении 3 недель: красно-коричневого цвета – первые 6 суток, белые – с 7 по 12 дни, бежевые – с 13 по 21 сутки. Далее идет недельный перерыв, после начинают новую упаковку.
- Триквилар. Содержит левоноргестрел в сочетании с этинилэстрадиолом. Они угнетают овуляцию на уровне регуляции гипоталамо-гипофизарной систем и увеличивают густоту цервикальной слизи. Распространенные побочные действия: сыпь на коже, мигрень, изменения секреции влагалища, изменение веса, тошнота, расстройства настроения. Начинают применять Триквилар с сектора с указателем «Начало». Далее идут по направлению стрелок, принимая по 1 штуке каждый день. Спустя 3 недели делают 7-дневный перерыв, после чего приступают к новой упаковке.
- Мерсилон. Основан на дезогестреле и этинилэстрадиоле. Препятствует созреванию яйцеклетки, блокируя процесс овуляции. Дополнительно увеличивает вязкость слизи, обволакивающей шейку матки. После Мерсилона у некоторых женщин отмечаются боли в животе и голове, выделения из влагалища, узловатая эритема, повышение давления, крапивница, снижение или повышение либидо.
Гестагенные средства для предохранения
Другое название таких контрацептивов – мини-пили, поскольку они содержат минимальные дозировки синтетического аналога прогестина (линестренола или дезогестрела). Минимальные пилюли, в отличие от КОК, могут использоваться при таких состояниях, как:
- курение;
- рак молочных желез;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- риск инфаркта или инсульта;
- сахарный диабет;
- грудное вскармливание в послеродовой период;
- тромбоз.
Гестагенные средства показаны при невозможности использовать КОК. Мини-пили не подавляют овуляцию. Они лишь меняют густоту маточной слизи, что предотвращает проникновение внутрь сперматозоидов. Кроме того, они не дают яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки. Примеры гестагенных контрацептивов:
- Микролют. Содержит 30 мкг левоноргестрела. Вещество увеличивает вязкость шеечной слизи, тормозит пролиферацию эндометрия, что не дает яйцеклетке закрепляться на стенке матки. В отличие от КОК, Микролют принимают без перерыва по 1 драже, которое берут из ячейки, соответствующей дню недели. После приема могут возникнуть: аллергические ответы, головокружение, рвота, тошнота, депрессия, менструальные нарушения (аменорея, частые и нерегулярные кровотечения).
- Экслютон. Действующее вещество – линэстренол. Контрацептивный эффект обусловлен увеличением вязкости шеечной слизи, что нарушает продвижение сперматозоидов. Одной упаковки Экслютона хватает на 28 дней. Принимать нужно по 1 таблетке ежедневно, начав с 1 дня менструального цикла (при появлении кровотечения). Перерывы между приемами не должны быть больше 27 часов. Возможные побочные действия: тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, головная боль, перепады настроения.
- Чарозетта. Содержит только дезогестрел. Это вещество сгущает цервикальную слизь, за счет чего предохраняет от нежелательной беременности. Принимают таблетки по 1 штуке на протяжении 28 дней в одно и то же время суток, после чего сразу (без перерыва) начинают прием из новой упаковки. Из побочных эффектов отмечаются: головные боли, кровянистые выделения, изменения настроения, акне, тошнота, болезненность молочных желез, изменение веса.
Схема приема
У всех комбинированных противозачаточных препаратов одна схема приема, но она не подходит для гестагенных средств и контрацептивов, используемых после полового акта. Инструкция по применению для перечисленных выше препаратов такова:
- Принимать любой из выбранных препаратов начинают не позднее 5 дня менструального цикла (после начала месячных) и продолжают на протяжении 3 недель.
- Если прием пришелся на 2-5 сутки после появления менструаций, то первую неделю нужно дополнительно пользоваться барьерными методами контрацепции. Таблетку принимают в одно и то же время суток.
- Затем делают перерыв в 7 дней (с 22 по 28 дни), после чего начинают новый цикл по той же схеме (на 29 сутки). В этот период будет наблюдаться кровотечение отмены, что соответствует нормальной менструации. Если нет месячных при приеме противозачаточных, то причиной могут выступать:
- беременность;
- несоблюдение инструкции по применению;
- прием антибиотиков, которые снижают эффективность оральной контрацепции;
- отравление с рвотой и диареей, которые мешают всасыванию действующих веществ контрацептива;
- строгая диета;
- инфекции мочеполовой системы;
- употребление алкоголя;
- воспаление яичников или матки;
- смена климатических условий;
- чрезмерные физические нагрузки;
- стрессы.
Эффект от оральной контрацепции достигается только при регулярном приеме препаратов по описанной схеме. Если таблетку пришлось пропустить, то необходимо соблюдать несколько правил. Когда опоздание с приемом лекарства составляет не более 12 ч, нужно принять препарат как можно быстрее. Следующую таблетку допустимо употребить уже в обычное время. Если время опоздания составило более 12 ч, то есть риск наступления беременности. Чем больше было пропусков, тем выше вероятность зачатия. Режим приема в этом случае такой:
| Когда был пропуск | Действия | Примечания |
| Первые 7 дней | При первой же возможности принять пропущенную таблетку, даже если придется выпить 2 штуки. Далее по обычной схеме. | Одну неделю после пропуска пользоваться барьерными методами контрацепции. |
| 8-14 дни приема | Дополнительная контрацепция не требуется, если последние 7 дней таблетки принимались регулярно. |
|
| 15-21 дни приема | При первой же возможности принять пропущенную таблетку, даже если придется выпить 2 штуки. Следующий прием по обычной схеме, но вторую упаковку начать без 7-дневного перерыва. | Другой вариант – прекратить прием на пропущенной таблетке, подождать 7 дней, после чего приступить к новой пачке. |
Современные контрацептивы для женщин после 40
Фармакологическая промышленность сегодня предлагает множество других средств контрацепции. Самые современные из них проявляют меньше побочных эффектов и имеют более простую схему применения. Среди таких контрацептивов выделяются:
- Трансдермальный пластырь Евра. Состав включает этинилэстрадиол и норэлгестромин. Эти вещества подавляют развитие фолликула, препятствуют овуляции. В первый день менструации пластырь приклеивают на кожу ягодиц, наружной стороны верхней части плеча или живота. Спустя 21 день его снимают. Далее идет 7-дневный перерыв, после чего приклеивают новый пластырь. Из негативных реакций могут возникнуть головокружение, мигрень, повышение давления, отечный синдром, одышка.
- Подкожные имплантаты Норплант. Это силиконовые капсулы с левоноргестрелом в составе. Средство увеличивает вязкость маточной цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Капсулы вводят под кожу внутренней поверхности предплечья в количестве 2-6 штук. Процедура проходит под местным обезболиванием в течение 2-3 минут. Ампулы обеспечивают противозачаточный эффект на 5 лет. Из них ежедневно выбрасываются в кровь небольшие дозы гормона.
- Вагинальное гормональное кольцо Нова Ринг. Содержит этинилэстрадиол и этоногестрел. Эти вещества вызывают противозачаточный эффект, проводят профилактику развития рака яичников и эндометрия, мастопатии. Кольцо вводится во влагалище 1 раз в 4 недели. Спустя 21 день его удаляют, после чего идет перерыв в 7 суток. Далее вводят новое кольцо. Побочные эффекты развиваются редко.
Беременность и противозачаточные таблетки
Даже самые современные препараты не дают 100% гарантии защиты от нежелательной беременности. На долю зачатий при оральной контрацепции приходится 1%, т.е. такие случаи встречаются очень редко. Если беременность все же наступила, то стоит знать:
- неполноценные дети в этих ситуациях рождаются не чаще, чем по статистике в среднем;
- осложнения будут связаны с возрастом женщины, поскольку после 40 лет высок риск обострения имеющихся хронических заболеваний.
В таком возрасте у большинства пациенток уже есть дети, и в планах нет рождения еще одного ребенка. По этой причине врач может предложить им хирургическую контрацепцию. Суть метода – перевязывание маточных труб, что делает зачатие невозможным. Этот способ непопулярен, но является единственным вариантом для женщин, для которых беременность опасна по жизненным показаниям. Хирургическая стерилизация необратима, т.е. перед согласием на такую операцию нужно хорошо подумать.
Последствия
При правильном подборе противозачаточных они не вызывают негативных последствий. Осложнения могут возникнуть при игнорировании противопоказаний. В таком случае высок риск следующих патологий:
- дерматологических высыпаний в виде крапивницы, стригущего лишая;
- значительного увеличения веса;
- систематической мигрени;
- отеков конечностей;
- тромбоза и следующих за ним инфарктов, инсультов;
- гипертонических приступов;
- частых ноющих болей в грудной клетке.
Противопоказания
После 40 лет не всем женщинам можно принимать противозачаточные, поскольку у них много противопоказаний. КОК нельзя использовать курящим. Причина – никотин вступает в реакцию с активными компонентами контрацептивов, что способствует тромбообразованию. Вместо КОК курящим женщинам назначают мини-пили. Противопоказания к применению комбинированных контрацептивов таковы:
- онкологическое заболевание;
- варикозное расширение вен;
- склонность к образованию тромбов;
- беременность или ее подозрение;
- бронхиальная астма;
- лактация;
- повышенная свертываемость крови;
- рассеянный склероз;
- тромбофлебит;
- гипертония 2 степени.
Такие заболевания часто присутствуют у пациенток старше 40 лет. Им рекомендуется выбирать другие методы контрацепции. Мини-пили имеют другие противопоказания. Такие препараты запрещены при следующих состояниях:
- эпилепсии;
- гепатите;
- раке печени;
- раке груди;
- кровотечении неясной этиологии;
- патологиях почек;
- поражениях мозга;
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Отмена противозачаточных таблеток
Если контрацептивы требуется отменить, то нужно обязательно допить все оставшиеся в упаковке таблетки. Бросать принимать препарат на середине пачки нельзя, поскольку это негативно сказывается на гормональном фоне. Кроме того, в первой половине цикла при резком отказе от противозачаточного средства возникает риск появления беременности. В период отмены может начать увеличиваться вес. Чтобы держать массу тела под контролем, нужно соблюдать диету, исключающую жирное, жареное, соленое и сладкое.
Менструальный цикл после отмены препарата восстанавливается в течение 3 месяцев. Первые 8-12 недель месячные могут быть скудными и приходить с задержкой. Это нормальное состояние – волноваться нет повода. На 3 месяц после отмены противозачаточного препарата возвращаются признаки предменструального синдрома:
- раздражительность;
- неприятные ощущения в молочных железах;
- перемены настроения;
- головные боли.
Если оральная контрацепция использовалась для нормализации цикла или терапии болезней половых органов, то на фоне внезапного прекращения приема препарата возникает синдром отмены. На него указывают признаки, являющиеся поводом для обращения к врачу:
- прорывные маточные кровотечения;
- слабость, раздражительность;
- высыпания и прыщи;
- снижение либидо;
- головные боли;
- тошнота и рвота;
- ациклические кровянистые выделения вне менструаций;
- акне;
- излишнее оволосение.
Как подобрать
Определенное противозачаточное средство должен подбирать только врач. Он учитывает возраст, опыт деторождения, регулярность интимной жизни. Одним из критериев выбора является и конституционный тип женщины:
- Прогестеронный. Женщины с таким типом имеют высокий рост и мужскую внешность. У них небольшие молочные железы, жирный кожный покров, иногда отмечаются андрогенные проявления, а менструации – скудные и непродолжительные. Цикл составляет менее 28 дней. Перед менструацией у таких женщин наблюдаются депрессии и боль в животе. Таким пациенткам назначают антиандрогенные препараты: Джес, Ярина, Жиане-35, Силуэт, Жанин.
- Эстрогенный. Это женщины невысокого роста с хорошо развитыми грудными железами, сухими кожей и волосами. Для них характерны длительные обильные менструации. Таким пациенткам лучше подходят высоко- или среднедозированные КОК: Линдинет, Милване, Триквилар, Тризистон, Ригевидон.
- Сбалансированный. Женщины этого типа объединяют характеристики двух предыдущих. Их внешность женственна, рост – средний, грудь – небольшая, состояние кожи и волос – нормальное. Признаки ПМС для них нехарактерны. Месячные же длятся 5 дней. Такому типу женщин подходят Силест, Линдинет-30, Фемоден, Триквилар, Ригевидон, Персилон, Новинет, Регулон.
Цена
Стоимость зависит от вида контрацептива и того, на какой срок приема он рассчитан. Большинство препаратов выпускаются пачками по 21, 63 и 84 таблетки. На 1 месяц приема требуется 21 шт. – 3 недели употребления противозачаточного и 7 дней перерыва. После этого начинают другую упаковку, поэтому средство приходится покупать снова. Можно сразу приобрести пачку из 63 или 84 таблеток, но стоимость их будет значительно выше. Примеры цен:
| Наименование препарата | Количество таблеток, шт. | Цена, рублей |
| Линдинет-30 | ||
| Ригевидон | ||
| Марвелон | ||
| Постинор | ||
| Тризистон | ||
| Триквилар | ||
| Мерсилон | ||
| Экслютон | ||
| Чарозетта | ||
| Нова Ринг | ||
| Трансдермальный пластырь Евра | ||
| Подкожные имплантаты Норплант | Установка подкожной гормональной системы |
Видео
Не каждая женщина после 40 готова стать молодой мамой. Тем не менее, репродуктивный период ещё не завершён. Вероятность беременности по-прежнему сохраняется, контрацепция после 40 лет остаётся актуальным вопросом. Важное место среди методов контрацепции врачи отводят противозачаточным таблеткам. В этом возрасте их приём не только защитит от нежелательной беременности, но и положительно скажутся на самочувствии женщины. Гормональные контрацептивы после 40 лет для некоторых женщин по-прежнему остаются чем-то неизвестным. Разобраться в том, что же такое женские гормоны в таблетках после 40 лет поможет эта статья.
Новая глава в жизни женщины: пременопауза
Пременопауза – время, когда начинает угасать женская репродуктивная функция. Происходит гормональный сбой, с которым связаны такие неприятные явления, как повышенное потоотделение, нарушенный менструальный цикл, внезапные перепады настроения.
Это вполне естественный процесс, который при нормальном течении не требует применения медикаментов. Но с этой поры женщина, ввиду снижения функции яичников, вынуждена прикладывать ощутимо больше усилий для сохранения здоровья и красоты.
Половые гормоны, которые в женском организме вырабатываются яичниками, являются частью множества физиологических процессов, влияющих не только на репродуктивную функцию, но и на здоровую работу других органов. Эстроген и прогестерон на протяжении всего репродуктивного периода являются катализаторами деятельности организма. Со временем количество производимых яичниками гормонов постепенно снижается и организму приходится приспосабливаться к существованию без этого животворящего источника. Женские гормоны в таблетках после 40 лет помогут справиться со своим внутренним кризисом.
Начало климакса: сроки и особенности
Пременопауза – это самое начало климакса. Начало и продолжительность пременопаузы разнится для разных женщин, но для большинства начало пременопаузы – это возраст 40-45 лет, а длится она около 2-3 лет. Ускорить старение яичников могут курение, употребление алкоголя и некоторые серьёзные патологии. Симптомы климакса разнообразны и охватывают все стороны жизни женщины: её здоровье, внешний вид, поведение и состояние психоэмоциональной сферы.
Изменения в организме, связанные с пременопаузой
Основными симптомами пременопаузы являются:
- изменение объёма менструальных выделений;
- изменение количество дней в цикле и длительности менструации как таковой;
- появление болезненности в молочных железах;
- появляются так называемые приливы – внезапные приступы жара;
- резкое снижение либидо;
- слабость;
- ощущение сухости во влагалище, создающее дискомфорт при интимной близости;
- комковатые влагалищные выделения;
- учащение мочеиспускания;
- депрессивные состояния, не проходящие длительное время.
Всё это естественные гормональные изменения у женщин после 40 лет. Так или иначе, все они напрямую связаны с нехваткой половых гормонов. Есть и другие неприятности, связанные с состоянием пременопаузы:
- масса тела увеличивается даже у женщин, которые до этого не имели склонности к полноте и отличались быстрым обменом веществ: снижение уровня эстрогена замедляет обменные процессы и активизирует усвоение жира;
- часто у женщин за 40 развивается остеопороз вследствие вымывания из костей кальция;
- редеют волосы;
- «увядает» кожа;
- изменяется в худшую сторону микрофлора влагалища.
Противозачаточные после сорока: не только контрацепция
Сделать вхождение женщины в новый период жизни более мягким можно, . Эту функцию, помимо предотвращения незапланированной беременности, и выполняют гормональные таблетки для женщин с контрацептивным эффектом. Противозачаточные таблетки после 40 лет могут даже устранить некоторые заболевания, например они останавливают рост миомы матки. Важно только предварительно убедиться, что новообразование репродуктивной системы не злокачественное.
Гормональные контрацептивы помогут устранить сухость влагалища. С нормализуется естественная секреция влагалищных желёз.
Важно помнить, что и контрацептивы для женщин после 45 лет и гормонозаместительная терапия после 40 лет должны быть назначены врачом. Именно он определит, какие противозачаточные таблетки или гормональные препараты может принимать конкретная женщина.
Неправильно подобранные контрацептивы могут привести к:
- полному исчезновению менструального цикла;
- отёчности ног;
- тошноте;
- головным болям.
Гормональная терапия для женщин, подобранная врачом и осуществляемая по определённой схеме, побочных эффектов не вызывает. Контрацепция после 40 лет просто обязана быть безопасной.
Подбор контрацептивов для женщин
Гормональный фон женщины хрупок и на нём держится работа всего организма. Малейший сбой способен серьёзно ухудшить здоровье и самочувствие. Поэтому гинеколог перед тем, как назначить гормональные противозачаточные таблетки после 40 лет, отправляет пациентку сдавать анализы на гормоны. Важное правило: уже принимаемые гормоносодержащие препараты исказят результаты, поэтому до сдачи анализов приём гормонов необходимо исключить. Основываясь на полученных результатах, врач выбирает наиболее подходящие средства для женщин в оптимальной безопасной дозировке.
Как и другие гормональные препараты, противозачаточные таблетки после 45 лет следует принимать по определённой схеме в одни и те же часы. Забывать о приёме таблетки нельзя. В зависимости от того, какой препарат используется, если доза не была выпита, действие сохраняется всего 12 часов.
Противозачаточные таблетки можно разделить на:
- комбинированные оральные контрацептивы (КОК) для постоянного приёма;
- гестагенные гормональные контрацептивы для постоянного приёма;
- средства экстренной гормональной контрацепции.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
КОК – препараты, сочетающие в себе одновременно аналоги и прогестерона, и эстрогена.
Комбинированные оральные контрацептивы не позволяют яйцеклетке созреть, таким образом не давая овуляции произойти. Не наступает овуляция – не наступает беременность. Тем не менее, если сравнивать эти препараты со следующей группой контрацептивов, гестагенными препаратами, КОК вызывают большее количество побочных реакций и имеют внушительный ряд противопоказаний. Гормональная терапия для женщин с использованием КОК противопоказана при следующих особенностях здоровья:
- курение;
- снижение иммунитета;
- варикоз;
- проблемы с почками и печенью;
- все виды заболеваний сердца и сосудов;
- эндокринные нарушения;
- наличие злокачественных новообразований, в том числе в состоянии ремиссии;
Если противопоказаний для приёма нет, то женщине могут быть назначены контрацептивы этой группы.
Начало приёма комбинированных оральных контрацептивов совпадает с первым днём менструального цикла.
В группе КОК есть разделение на:
- монофазные КОК;
- двухфазные КОК;
- трёхфазные КОК.
Монофазные комбинированные оральные контрацептивы: особенность и список препаратов
Монофазные КОК – первое, наиболее изученное, поколение препаратов для гормональной контрацепции. Все таблетки в упаковке такого средства для женщин абсолютно одинаковы между собой: в них содержится одна и та же дозировка каждого из компонентов.
По своей эффективности монофазные КОК не уступают по эффективности многофазным препаратам.
Главным преимуществом монофазных КОК является простота в использовании и возможность принять две таблетки вместо одной в случае пропуска приёма одной дозы.
Монофазные КОК способны благотворно сказаться на женском здоровье, явившись подспорьем в лечении эндометриоза, а также нормализуя начинающий сбиваться в период пременопаузы менструальный цикл.
Контрацептивы для женщин после 40 лет рекомендуется назначать в с учётом возрастных особенностей. Для них подойдут низкодозированные препараты, дозировка этинилэстрадиола в которых не превышает 30 мкг и микродозированные препараты, в которых не более 20 мкг этинилэстрадиола.
К низкодозированным препаратам относятся:
| Название препарата | Информация о препарате | Цена |
| Ярина | Обладает, помимо основных свойств, антиандрогенным действием (блокирует тестостерон, который может, например, вызывать рост усиков на женском лице). Снижает количество менструальных выделений, уменьшает болезненность в период менструации. | От 990 до 3030 рублей. |
| Мидиана | Препарат обладает надёжным противозачаточным действием, не вызывает набора лишнего веса. Имеет ряд противопоказаний, с полным перечнем которых необходимо ознакомиться перед приёмом препарата. | От 600 до 1800 рублей. |
| Регулон | Препарат, эффективный при лечении кистозных заболеваний яичников. Нормализует менструальный цикл. | От 360 до 1190 рублей. |
| Линдинет 30 | От 440 до 900 рублей. |
К микродозированным препаратам относятся:
| Название препарата | Информация о препарате | Цена |
| Новинет | Эффективность препарата составляет 100 %, за всё время его испытаний не было зафиксировано ни одной беременности. Отличительная особенность таблеток «Новинет» является минимальное содержание аналога эстрогена, что значительно уменьшает риск развития побочных эффектов. | От 419 до 1216 рублей. |
| Линдинет 20 | Стойкий противозачаточный эффект появляется к 15 дню после начала приёма. | От 460 до 1000 рублей. |
| Мерсилон | Противозачаточная эффективность Мерсилона основывается на способности к угнетению овуляции и увеличению количества и вязкости шеечной слизи.
При приёме Мерсилона менструации становятся более регулярными и менее болезненными и обильными. Это приводит к нормализации состояния при железодефицитной анемии. Снижается риск развития злокачественных опухолей органов половой сферы. |
От 1320 до 1600 рублей. |
| Джес | Современное средство гормональной контрацепции. Помимо противозачаточного, обладает лечебным эффектом. Эффективно применяется при лечении кистозных образований яичников и миомы матки. | От 990 до 2960 рублей. |
Двухфазные комбинированные оральные контрацептивы: особенность и список препаратов
Второе поколение КОК отличается тем, что содержание одного из компонентов, аналога эстрогена, постоянно для каждой из таблеток в упаковке, а содержание гестагена меняется в разных таблетках. Дозировка гестагена зависит от дня цикла.
Причиной назначения именно двухфазного комбинированного контрацептива может являться аномальная чувствительность женщины к гестагенам. Двухфазные КОК способны справиться с гиперандрогенией – выработкой у женщин большого количества тестостерона.
К двухфазным КОК относятся:
- Секвуларум;
- Антеовин;
- Фемостон;
- Бифазил;
- Биновум;
- Адепал;
- Биновум;
- Ное-Эуномин и другие.
Некоторые гормональные таблетки для женщин довольно редко встречаются в российских аптеках. Это связано с тем, что все они продаются исключительно по рецепту врача.
Трёхфазные комбинированные оральные контрацептивы: особенность и список препаратов
В упаковке трёхфазных КОК в разных таблетках разная дозировка гормонов, соответствующая дню цикла. Колебания в количестве гормонов максимально приближено к естественным гормональным колебаниям в организме здоровой женщины фертильного возраста. Поэтому данные контрацептивы наиболее физиологичны. Именно эта категория комбинированных оральных контрацептивов назначается женщинам за 40. Может использоваться женщинами с ожирением или курящими женщинами. В уровне защиты от наступления беременности уступают монофазным контрацептивам.
К трёхфазным КОК относятся:
| Название препарата | Информация о препарате | Цена |
| Три-регол | Под влиянием содержащегося в препарате левоноргестрела происходит торможение овуляции. Этинилэстрадиол поддерживает повышенную вязкость шеечной слизи, которая не даёт сперматозоидам попасть в полость матки. Препарат нормализует менструальный цикл. | От 330 до 800 рублей. |
| Тризистон | Отмечается высокая противозачаточная эффективность. Не вызывает значительного увеличения массы тела. | Цена от 480 до 760 рублей. |
| Три-мерси | В упаковке таблетки жёлтого, красного и белого цветов. Таблетки принимаются внутрь ежедневно. Порядок приема указан на упаковке. | От 500 до 600 рублей. |
| Клайра | Клайра обладает положительным действием в отношении эндометрия, что сокращает обилие и длительность менструальных кровотечений. Данный эффект важен при лечении сопутствующей железодефицитной анемии. | От 1080 до 3190 рублей. |
Гестагенные гормональные контрацептивы для женщин: особенности и список средств
В гестагенных контрацептивах содержится только один женский гормон – прогестаген в крайне малых дозировках. Эта разновидность гормональных контрацептивов менее надёжна по сравнению с КОК. Действие гестагенных препаратов не связано с подавлением овуляции, ввиду отсутствия эстрогенов действуют более мягко, имеют меньшее число противопоказаний и побочных эффектов. Противозачаточные средства после 40 лет и должны быть такими.
Основа действия данных контрацептивов – изменение свойств слизи шейки матки: благодаря прогестагену она становится более вязкой и густой, создавая препятствие для сперматозоидов на пути к полости матки. Также изменяются под влиянием этого гормона характеристики слизистой оболочки матки: оплодотворённая яйцеклетка не сможет в неё имплантироваться.
Разрешён приём данной группы контрацептивов при:
- кормлении грудью;
- наличии сердечно-сосудистых патологий;
- повышенной свёртываемости крови;
- для курящих женщин.
Гестагенные противозачаточные после 40 лет могут пить практически все женщины.
Есть у этих препаратов и слабые стороны:
- может случиться внематочная беременность;
- при одновременном приёме с другими препаратами могут вызвать появление вагинальных кровотечений.
Из-за низких доз гормона в составе препарата гестагенные контрацептивы получили название «мини-пили», что означает «минимальные пилюли».
Вот какие гормональные препараты относятся к этой категории:
| Название препарата | Информация о препарате | Цена |
| Чарозетта | Чарозетта может применяться при грудном вскармливании. Разрешён приём препарата при сердечно-сосудистых патологиях, а также при мигрени. В сочетании с некоторыми лекарственными препаратами может вызвать вагинальное кровотечение. | От 490 до 1800 рублей. |
| Экслютон | Нельзя принимать Экслютон с антибиотиками. Понос и рвота приводят к снижению противозачаточного эффекта.
Экслютон может применяться для контрацепции при таких заболеваниях, как гипертония и патологии почек. Возможны побочные действия в виде кожных высыпаний и влагалищных выделений. Высокая цена препарата может препятствует массовому продвижению препарата на рынке оральных контрацептивов. |
От 3350 до 3500 рублей. |
| Микролют | Приём Микролюта почти никогда не вызывает побочных эффектов. Не должно быть длительного перерыва между приёмом разных упаковок. Первые 14 дней после начала приёма нужны дополнительные меры предохранения. | 400 – 500 рублей. |
Средства экстренной контрацепции «SOS-действия»
Помимо противозачаточных препаратов для системного (ежедневного) приёма, существуют контрацептивы срочного действия (как их ещё называют «SOS-действия»), которые принимаются после состоявшегося полового акта. Их основная задача – не допустить нежелательной беременности в следующих случаях:
- произошёл разрыв презерватива;
- произошло смещение влагалищного колпачка;
- был пропущен приём более двух доз гормонального контрацептива систематического приёма, а женщина не сразу это заметила;
- неполное растворение спермицидной вагинальной таблетки;
- произошло изнасилование.
Экстренные контрацептивы для женщин после 40 лет не противопоказаны, но приём таких препаратов не дуется из-за высокого риска маточного кровотечения и других неприятных последствий.
Разберёмся, какие гормональные препараты лучше использовать в таких непредвиденных случаях. К популярным перепаратам SOS-контрацепции относятся:
| Название препарата | Информация о препарате | Цена |
| Постинор | Применяется исключительно в экстренных случаях. Дважды за один менструальный цикл Постинор применять нельзя, это приведёт к серьёзному гормональному сбою. Через 2 дня эффективность приёма Постинора снижается до 50%. | Около 320 рублей. |
| Эскапел | Препарат с мощным антиэстрогенным действием. Принимается по одной таблетке. Применение возможно в любой день менструального цикла. | Около 400 рублей. |
| Эскинор-Ф | Эффективность препарата примерно 95%, если таблетки были приняты в первые 24 часа после полового акта и 58% при сроках до 72 часов | Около 200 рублей. |
Гормонозаместительная терапия (ГЗТ)
Если женщина не живёт половой жизнью, или по иным причинам противозачаточный эффект не является обязательным, в период климакса женщина может принимать гормонозамещающие препараты.
Гинекологи утверждают, что современные гормональные 40 – 45 лет совершенно безопасны. Более того, гормоны для женщин после 40 лет в составе ГЗТ могут назначаться при заболеваниях, при которых ГК противопоказаны.
Гормонозаместительная терапия – обязательное условие для выздоровления больных раком молочной железы. С помощью такого рода препаратов:
- сокращается риск метастазирования опухоли в другие органы;
- облегчается состояние при климаксе;
- жизнь продлевается на долгие годы.
Применяются гормональные препараты для женщин после 40 лет в случае удаления внутренних половых органов (яичников и матки). Ведь даже после такой операции у женщины могут присутствовать симптомы климакса.
В каждом случае подбор препаратов осуществляется врачом в индивидуальном порядке.
Фитоэстрогены для женщин после 40
В случаях, когда применение гормонозаместительной терапии женщине противопоказано, сохранить красоту и женское здоровье после 40 лет помогут препараты, содержащие фитоэстрогены – нестероидные соединения, содержащиеся в растениях, способные, благодаря своему строению, вызывать эстрогенный эффект.
Многие привычные продукты питания содержат фитоэстрогены. Больше всего их содержится в сое и других бобовых растениях. Для производства эффективных лекарственных препаратов используются обогащенные экстракты растений. после 40 лет успешно используются уже несколько десятилетий.
Противозачаточным эффектом такие средства не обладают, но в некоторых других аспектах их действенность не уступает гормональным препаратам.
Вот их названия и краткое описание:
| Название препарата | Информация о препарате | Цена |
| Иноклим | БАД на основе соевых фитоэстрогенов. Помогает справиться с основными симптомами климакса. | От 790 до 990 рублей. |
| Феминал | Препарат на основе красного клевера. В нём содержится четыре вида изофлавонов. Обладает антиканцерогенным эффектом, благотворно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Препятствует развитию остеопороза. | Около 800 рублей. |
| Ци-Клим | В состав Ци-Клима входят фитоэстрогены, выделенные из растения цимицифуга. В составе витамины, минералы, L-карнитин. Препарат улучшает общее состояние кожных покровов | От 270 до 370 рублей. |
| Эстровэл | В состав входит экстракт цимифуги. Содержит изофлавоны, фолиевую кислоту и витамины. БАД снижает раздражительность и помогает бороться с бессонницей. |
Около 400 рублей. |
| Климадинон | Состав Климадинона также содержит экстракт цимифуги. Помогает предотвратить развитие вегетососудистой дистонии, нормализует липидный обмен. | От 370 до 550 рублей. |
Половые гормоны важны для женщины, они определяют особенности её развития с начала полового созревания и до пожилого возраста. Зависимость женщин от состояния гормонального фона выше, по сравнению с мужчинами. Поэтому гормональная терапия для женщин после 40 должны назначаться с учётом дальнейших перспектив.
За последние несколько десятилетий фармакологи разработали щадящие гормональные средства. Правильный подбор гормонов может позволить даже восстановить циклические кровотечения, если состояние матки это позволяет. Но для женщин старше 45 лет это является нежелательным.
Современные гормональные таблетки для женщин после 40 лет отличаются низкой дозировкой, позволяющей постепенно восстановить баланс гормонов без неприятных последствий для женского здоровья. Однако женское здоровье после 45 лет требует обязательного контроля со стороны врачей. Принимать таблетки без предварительной сдачи анализов и врачебного осмотра нельзя. Фитоэстрогены для женщин после 40 лет также должны быть назначены специалистом.
Основные правила использования противозачаточных таблеток
Пить таблетки нужно в соответствии со схемой приёма, нельзя допускать пропусков. Во избежание негативных побочных эффектов дозу препарата лучше принять перед сном.
Если необходимо принять другое лекарство, даже не связанное с женским здоровьем, нужно проконсультироваться с врачом о возможности его сочетания с контрацептивом.
Противозачаточные после 40 лет для безопасности должны содержать минимальные дозы гормонов.
При появлении неприятных эффектов или болезненных ощущений или депрессивного состояния, следует немедленно обратиться к своему гинекологу. Причиной может быть противозачаточный препарат или его неправильный приём.
Если забыли принять очередную дозу:
- если прошло менее 12 часов нужно принять пропущенную таблетку и продолжать приём препарата по схеме;
- по прошествии 12 часов и более, таблетку всё равно нужно принять, и ещё неделю использовать дополнительные меры для эффективной контрацепции.
Если пропущено более двух доз – в течение недели ежедневно пейте по две таблетки и используйте дополнительные методы контрацепции.
Противопоказания
Не все женщины после 40 лет могут без вреда для здоровья принимать противозачаточные. У оральных контрацептивов есть те или иные противопоказания.
Абсолютными противопоказаниями для приёма гормональных контрацептивов всех видов являются:
- варикоз;
- склонность к тромбообразованию;
- онкологические заболевания;
- гипертония второй степени.
В случае, если у вас есть одно из этих заболеваний, от гормональных контрацептивов нужно отказаться. Гинеколог подскажет, какие контрацептивы лучше выбрать в этом случае.
Видеозаписи по теме
Похожие записи
Противозачаточные таблетки после 40 лет могут стать идеальным контрацептивом. Они являются профилактикой онкологических заболеваний, по некоторым исследованиям – укрепляют женское здоровье. Главное – употреблять после консультации с врачом и в точности соблюдая нужные дозировки.
С другой стороны, многие отзывы после использования и некоторые медицинские исследования заставляют сомневаться. В отзывах часто отмечаются случаи депрессии. А согласно медицинским исследованиям, те побочные эффекты, что в инструкции отмечались как крайне редкие, в действительности оказываются частыми.
Сейчас многие женщины стали рожать не только после тридцати, но и после сорока лет. Обязывает делать это ритм нынешней жизни, амбиции в карьере и так далее. Вне зависимости от того, хотите ли вы еще родить ребенка или нет, нужно обращать внимание на способы контрацепции.
К 40-45 годам возрастает и опасность тяжелой беременности, трудных родов.
Понижается вероятность зачатия и вынашивания полностью здорового малыша. Поэтому часто стоит острая нужда предохраняться. Пользоваться презервативами при этом нет желания, и женщина задумывается о пероральных противозачаточных.
Польза противозачаточных таблеток
В Европе женщины давно предпочитают данный тип контрацепции, чтобы не допустить зачатия после сорока лет. На территории СНГ такая практика гораздо меньше распространена. Общественное мнение распространяет слухи, что такие препараты несут много негативных эффектов. Поэтому свечи и таблетки у женщин постсоветского пространства пользуются меньшей популярностью.
Да, у таблеток есть и противопоказания. Но если таковых у вас не имеется, таблетки сыграют роль не только контрацептива, но и общеукрепляющего средства:
- Стабилизируется менструальный цикл;
- Будет понижен риск онкологических заболеваний;
- Получится избежать неприятных симптомов климакса;
- Повысится общий эмоциональный фон;
- Вновь возникнет сексуальное желание;
- Необходимые гормоны защитят женские органы от заболеваний.
Какие есть альтернативы
Контрацептивы можно найти в большом количестве в любой аптеке. Широкое предложение иногда заставляет женщину задуматься, что же выбрать.
Перед тем, как подобрать правильный способ контрацепции, советуем поговорить с гинекологом. А еще лучше – пройти перед этим общее обследование. Так повысится вероятность того, что вы выберете самое лучшее средство.
Стоит отметить, что таблетки – наилучшая альтернатива из возможных в случае женщины после 40:
- снижает чувствительность. Особенно это касается ровесников мужского пола в этом возрасте. Что может сказаться негативно не только на стабильности эрекции партнера, но и на самой возможности провести половой акт.
- не всем нравится по чисто психологическим причинам. Возникает страх перед инородным телом. Кроме того, спираль имеет много противопоказаний. И во многих случаях действительно способна вызвать воспаление.
- Мази и свечи, убивающие сперматозоиды, не имеют стопроцентной эффективности. Кроме того, для их нанесения требуется отвлечься от интимной прелюдии. В результате женщины, что пользуются такими средствами, часто забывают о них.
При выборе наиболее подходящего варианта нужно учитывать свое здоровье, состояние женских органов. А также то, насколько в данный период нежелательно зачатие – от этого зависит уровень надежности требуемого средства. Большой надежностью и минимумом противопоказаний как раз обладают пероральные женские контрацептивы.
Побочные эффекты
Побочные эффекты таких средств обычно расписываются в инструкции, но не все представительницы прекрасного пола обращают на них внимание. Поэтому затем неприятные симптомы и даже болезни застают врасплох.
У разных марок препаратов довольно близкие побочные эффекты. Так, среди них:
- Понижение давления;
- Малокровие;
- Недостаточность почек;
- Ухудшение слуха;
- Перепады и снижение общего эмоционального фона;
- Разбухание и дискомфорт груди;
- Диарея или наоборот, запоры;
- Повышение риска развития сахарного диабета;
- Кожные высыпания;
- Тошнота и рвота.
Самым знаменитым и опасным побочным эффектом гормональных таблеток является тромбоз. Его опасность достигает пика для женщин после 40 лет, поэтому нужно быть особенно внимательной. В инструкциях обычно тромбоэмболия отмечается как очень редкий побочный эффект.
Медицинская статистика говорит об обратном. Внимательно употребляйте гормональные противозачаточные, а лучше откажитесь от них, если вы:
- Курите;
- Имеете высокий уровень ;
- Страдаете от чрезмерной свертываемости крови;
- Испытывали травматические повреждения;
- Испытывали серьезные операции.
Противопоказания
После сорока лет нужно постоянно наблюдаться в женской консультации. Ведь в этом возрасте половые органы часто воспаляются, и увеличивается риск онкологических заболеваний. Подобрать подходящие таблетки может только гинеколог. Выбор происходит с учетом частоты половых актов, здоровья, возраста, вредных привычек. Так, сигареты уменьшают эффективность гормональных таблеток.
Хронические патологии, накопленные к возрасту 40 лет, также учитываются при выборе марки таблеток. Стоит задуматься об альтернативных противозачаточных методах, если наблюдаются:
- Сахарный диабет;
- Воспаления горла;
- Гипертонические приступы;
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Ожирение;
- Частые головные боли и мигрени.
В этом разделе стоит упомянуть и о «быстрых противозачаточных таблетках». Они содержат гестаген или антипрогестин в крупном объеме. Такие средства резко и во многом негативно воздействуют на женский организм. Ухудшается состояние тканей, сбивается менструальный цикл. Происходит удар по состоянию гинекологических органов, и пользоваться такими препаратами в принципе нежелательно. Даже после однократного приема стоит пройти профилактическое обследование.
Как принимать
Противозачаточные таблетки для женщин можно употреблять только назначению врача. Самостоятельно выбирать марку нельзя. Дозировка и время приема также согласовываются с лечащим гинекологом. Иначе возможны серьезные побочные эффекты. Пероральные контрацептивы действуют эффективно, только если их принимать вовремя и сколько нужно. К 40 годам особенно важно следить за гормональным фоном.
В одной коробочке обычно находится 21 таблетка. Каждая из них имеет собственный номер, чтобы не запутаться. Во время менструации таблетки не принимаются. Если не вовремя начала выделяться кровь либо болит голова, нужно прекратить прием и поговорить об этом со своим гинекологом.
Если контрацептивы комбинировать с некоторыми медикаментами (в особенности антибиотиками), противозачаточный эффект может исчезнуть. Это стоит помнить, приступая к половому контакту.
Популярные марки таблеток
Список препаратов нового поколения:
- Джес и Джес+ имеют мало противопоказаний, часто помогают при болезнях женских органов. Помогают поддерживать баланс воды в организме и избежать отеков, которые часто возникают к 40 годам;
- Депо-провера. Современный российский противозачаточный препарат. Эффективен, но вводится инъекционно, что следует отдельно обговорить с лечащим гинекологом;
- Силест изменяют гормоны так, что маточные ткани становятся мягкими. Из-за этого яйцеклетка не может нормально действовать;
- Марвелон подходит не только в качестве контрацептива, но и в виде дерматологического медикамента. Улучшает состояние кожи, избавляет от появления волос в ненужных местах, является профилактикой морщин;
- Регулон – не только противозачаточное, но и стабилизатор менструального периода. Служит профилактикой против маточной миомы.
Средства сильнодействующие, затрагивают все системы организма. Поэтому решение о приеме нужно принимать только вместе с доктором. Инструкцию нужно прочитать внимательно и пить таблетки только в соответствии с ней. Особенное внимание следует уделить дозировке и времени приема.
Если противопоказаний нет, нужно выбирать средство с учетом возраста. К 40 годам лучше не принимать средства, содержащие женские гормоны в чисто виде. Девушкам в юном возрасте назначаются именно такие средства – ведь они мягче всего влияют на все системы женского тела.
Марина Константиновна спрашивает:
Какими противозачаточными средствами нужно пользоваться женщинам после 35-ти лет?
Основные трудности с выбором противозачаточных средств
для женщин после 35 – 40 лет связаны с существующими противопоказаниями к применению, например, наличие хронических заболеваний, вредных привычек, лишний вес и так далее.
Женщинам после 35 – 40 лет рекомендуется применять следующие противозачаточные средства:
1.
барьерные контрацептивы;
2.
внутриматочная спираль ;
3.
оральные контрацептивы;
4.
гормональные инъекции;
5.
гормональные имплантаты;
6.
гормональный пластырь ;
7.
влагалищное контрацептивное кольцо .
Барьерные контрацептивы.
Женщинам после 35 – 45 лет рекомендуется использовать следующие барьерные контрацептивы:- цервикальный колпачок.
Презервативы.
Презерватив является барьерным методом контрацепции , эффективно защищающим от развития нежелательной беременности и от заболеваний, передающихся половым путем .Спермициды.
Спермициды - это вещества нейтрализующие сперматозоиды.Данное противозачаточное средство выпускается в виде:
- кремов;
- свечей;
- аэрозолей;
- таблеток.
Однако данное средство не является достаточно надежным методом защиты (74 – 94% ), поэтому его желательно применять как дополнение к другим противозачаточным средствам (презервативы, оральные контрацептивы и др. ).
Цервикальный колпачок.
Данный колпачок устанавливается на шейку матки и плотно прилегая создает барьерное препятствие для проникновения сперматозоидов в полость матки .Внутриматочная спираль.
Внутриматочная спираль - это устройство, которое водится врачом в полость матки. Данный вид контрацепции, преимущественно, подходит женщинам после 35 – 40 лет. Однако, в случае если у женщины наблюдаются патологические возрастные изменения тканей матки или шейки матки, данное средство может быть противопоказано к использованию.Внутриматочная спираль может содержать:
- медь (защищает на 94% );
- гормоны (защищают на 99% ).
- оказывает местное действие;
- наблюдается скорое восстановление детородной функции после удаления спирали;
- доступная цена;
- спирали с содержанием гормонов обладают лечебным действием;
- вводится один раз и на длительное время (от двух до пяти лет );
- разрешается использовать после родов и во время лактации ;
- спираль не влияет на качество грудного молока при кормлении грудью ;
- не требует от женщины самоконтроля в применении.
- возможные болезненные ощущения в области низа живота в первый период после установления спирали;
- вероятность выпадения спирали;
- повышенный риск развития инфекционных процессов, по причине того, что после установления спирали во влагалище женщины остаются усики, по которым инфекция может проникнуть в полость матки;
- возможные обильные менструации ;
- не рекомендуется использовать нерожавшим женщинам.
Оральные контрацептивы.
Выделяют следующие виды оральных контрацептивов:- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат два вида женских половых гормонов - эстроген и прогестин. Женщинам после 35 – 40 лет рекомендуется принимать низкодозированные (Жанин , Силест, Регулон и др. ) и среднедозированные трехфазные (Триквилар , Тризистон и др. ) комбинированные оральные контрацептивы.
- Некомбинированные оральные контрацептивы (Мини-пили) содержат лишь один гормон прогестин. Мини-пили (Экслютон , Микролют и др. ) рекомендуется принимать женщинам после 35-ти лет в период лактации или при наличии противопоказаний к использованию комбинированных оральных контрацептивов.
Гормональные контрацептивы следует принимать в течение 21-го дня, а затем делается недельный перерыв (семь дней ) для наступления менструации. В случае наличия в упаковке 28-ми таблеток принимать их следует без перерыва. Последние семь таблеток являются пустышками и созданы для того, чтобы женщина не сбивалась с ритма приема.
Использование КОК женщинам после 35 – 40 лет противопоказано в следующих случаях:
- наличие сахарного диабета ;
- при заболеваниях печени ;
- при повышенном артериальном давлении ;
- во время лактации;
- курящим женщинам;
- наличие рака молочной железы ;
- при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Гормональные инъекции.
Данное контрацептивное средство вводится женщине внутримышечно (инъекцию делает врач-гинеколог ) раз в три месяца.Помимо противозачаточного эффекта гормональные инъекции оказывают лечебное действие:
- снижают вероятность развития воспалительных процессов половых органов;
- уменьшают шансы патологических изменений эндометрия (слизистый слой матки );
- используются для лечения эндометриоза (разрастание клеток эндометрия в нетипичных местах ) и др.
Гормональные имплантаты.
Гормональные имплантаты представляют собой капсулу, которая вводится подкожно в область плеча под местной анестезией .В настоящее время существуют следующие гормональные имплантаты:
- Норплант (длительность действия составляет пять лет );
- Норплант-2 (длительность действия составляет три года ).
Гормональный пластырь.
Гормональный пластырь наклеивается на поверхность кожи и, выбрасывая ежедневно в кровь определенную дозу гормонов, обеспечивает противозачаточный эффект. За счет меньшего содержания гормонов данное контрацептивное средство легче переносится женщинами. Так же, всасываясь напрямую в кровь, гормоны избегают попадания в желудок , что позволяет миновать возможные проблемы, связанные с наличием заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта ).В одной упаковке находится три пластыря, которые еженедельно следует наклеивать, заменяя один на другой. На четвертую неделю делается перерыв, так как в этот период наступает менструация.
Влагалищное кольцо.
Влагалищное кольцо является гормональным средством контрацепции, которое вводится женщиной самостоятельно во влагалище и остается там в течение 21-го дня (затем его необходимо вынуть и сделать семидневный перерыв ). Ежедневно кольцо вырабатывает гормоны, которые воздействуя локально (не поступают в другие органы ) оказывают противозачаточное действие. Главным преимуществом данного контрацептивного средства является то, что гормоны поступают в организм в микродозах (доза гормонов меньше, чем в гормональных таблетках ).Беременность в сознательном возрасте чаще нежелательна, нежели в 25 лет, причины могут быть самыми разными, но начинаются они с проблем со здоровьем. Статистика доказывает, что большинство беременностей в возрасте 30-40 лет искусственно прерывается. Аборт может нанести организму больший вред, поэтому очень важно выбирать самый действенный и надежный метод контрацепции.
В зрелом возрасте к выбору противозачаточных таблеток нужно подходить очень серьезно и тщательно. Многие препараты могут не подойти, а также иметь ряд весомых противопоказаний. На сегодняшний день рынок фармацевтики представляет широкий ассортимент различных гормональных препаратов для всех возрастов и категорий, которые помогут предохранить от незапланированной беременности. Давайте рассмотрим виды таблеток, которые допустимы к применению в возрасте 35-40 лет.
Комбинированные оральные контрацептивы
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — данная категория препаратов приостанавливает овуляцию, благодаря чему удается избежать незапланированной беременности. КОК действует на основе двух веществ:
- искусственные гестагены;
- эстрогены.
В комплексе они дают 100% максимальный эффект. Если сравнивать следующую группу гормональных препаратов мини -пили (смотритениже) и комбинированные оральные контрацептивы , то применение КОК будет более подходящим в зрелом возрасте, но в отдельных случаях имеет противопоказания к применению. Существует 3 типа КОК:
Микродозированные – вид контрацепции, который отлично подойдет для женщин старше 35 лет (до наступления климакса), никогда не рожавших, с активной половой жизнью. Гормональные таблетки данной подгруппы подходят также для тех, кто никогда не прибегал к использованию гормональных препаратов, так как имеют минимальный список побочных действий и не отражаются на самочувствии:
- Джес – цена 1100-2300 руб.;
- Димиа – стоят рублей 740-1500 руб в зависимости от количества штук в упаковке;
- Логест – стоят 770-1600 рублей;
- Мерсилон – цена 1500-1700 руб.;
- Линдинет – цена на пилюли 21 штук в упаковке 500-560 руб;
- Новинет – стоят 500-1200 руб.
Низкодозированные – гормональные противозачаточные препараты, которые подойдут для молодых, зрелых, рожавших, нерожавших женщин и для тех, кто ведет регулярную половую жизнь. Низкодозированные таблетки чаще всего принимают, если по каким-либо признакам прекратился прием микродозированных препаратов:
- Силует – цена 1650 руб.;
- Три-мерси – 1000-1200 руб.;
- Линдинет – таблетки 21 штук в упаковке стоят 500-560 руб;
- Минизистон – стоят 450-520 руб;
- Регулон – стоят 470-1650 руб.;
- Ригевидон – цена 320-600 руб.
Высокодозированные – чаще всего данный вид препаратов используется для лечения и предотвращения каких-либо гормональных заболеваний, в связи с повышенной дозировкой гормонов. Как метод контрацепции отлично подойдет женщинам старше 35 лет, в случае неэффективности препаратов с меньшей дозировкой:
- НонОвлон;
- Триквилар – стоят 600-670 руб.;
- Овидон – стоят 600 руб.;
- Тризистон;
- Три-регол – упаковка 21 шт. таблеток продается по цене 300-350 руб.
КОК можно подразделить на несколько подкатегорий, они различаются между собой в последовательности действий гормонов:
- Однофазные – вещества смешиваются между собой во всех таблетках цикла.
- Двухфазные – на протяжении всего приема, количество эстрогена остается неизменным.
- Трехфазные – пропорции эстрогена и гестагена подвергается изменению 3 раза в течение месячного приема.
Принцип действия КОК , действует примерно по такой схеме:
- Не происходит систематической овуляции.
- Значительное количество слизи внутри самой матки, благодаря чему сперматозоидам невозможно проникнуть внутрь.
- Значительно повышается плотность эндометрия. Шансы оплодотворения яйцеклетки сводятся к 0.
Все показатели, это существенная преграда для наступления незапланированной беременности, в комплексе все три действия полностью исключают появление беременности.
Противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептив
Существует также ряд противопоказаний к применению КОК :
- уже наступившая беременность;
- кардиологические болезни;
- повышенное количество тромбоцитов в крови;
- курение;
- злокачественные опухоли ();
- период грудного вскармливания;
- возрасте после 40 лет.
Побочные эффекты
Если женщина все же преступает через черту противопоказаний и решается на прием комбинированных оральных контрацептивов, то в результате появляется целый ряд побочных действий:
- сонливость;
- головные боли;
- снижение веса и аппетита;
- потеря стабильности менструальных циклов;
- увеличение роста нежелательной растительности;
- отсутствие интереса интимной близости.
Вышеуказанные пункты — это незначительные побочные эффекты. Более серьезными последствиями курсового приема КОК при наличии противопоказаний могут быть:
- дерматологические высыпания ( , и т.д.);
- значительное увеличение веса;
- проблемы с произношением;
- гипотонические и гипертонические приступы;
- частые ноющие боли в области грудной клетки;
- систематические мигрени
- , рук;
- тромбоз.
Препараты мини-пили
- Лактинет – стоят 730-800 руб.;
- Микролют – стоят около 1500 рублей;
- Чарозетта – цена на упаковку в 28 таблеток 1400-1500, на упаковку с таблетками 84 штуки 3450-4020 рублей;
- Эксолютон – цена на 28 штук табл. 2200-3270 руб.;
- Микронор – стоимость 350-430 руб.
Практически все современные гормональные препараты включают в себя содержание натурального компонента – аналог женского полового гормона эстрогена. Данный гормон не несет угрозы здоровью, а также не изменяет гормональный фон. Следовательно, в данных противозачаточных гормональных таблетках имеет место быть только искусственный гестаген и эстроген. Другими словами эти таблетки называются однокомпонентными гормональными противозачаточными препаратами.
Более часто препараты данной категории назначаются женщинам после 35 лет, которые уже перенесли роды, потому что в данном случае женщине вполне достаточно собственного эстрогена, а его излишество может только нанести вред. Прежде всего, повышается риск возникновения злокачественных новообразований, потому, что ткани матки станут в несколько раз плотнее. Также при переизбытке эстрогена организм начнет вырабатывать естественный мужской гормон — тестостерон, в таком случае не избежать следующих негативных последствий:
- увеличение растительности на всей поверхности тела;
- повышенная сальность волос;
- гнойные высыпания.
Во избежание данных нежелательных последствий действия гестагена вполне достаточно. Принцип его действия практически такой же, как в комбинированных оральных контрацептивах:
- овуляция отсутствует;
- затруднение внедрения сперматозоидов в матку;
- маленький процент закрепления яйцеклетки в матке.
Вместо нормализованного менструального цикла происходят только мажущие кровянистые выделения. Противопоказания и побочные действия одинаковые, как и у КОК
Противозачаточные таблетки после 40 лет более необходимы, нежели в молодом возрасте. В этом периоде беременность может быть не только незапланированной, но и опасной как для матери, так и для ребенка. Риск развития различных патологий у ребенка намного выше, а роды у женщины в 40 летнем возрасте протекают намного тяжелее, чем у молодых мам. Стоит отметить, что аборт может негативно отразиться на здоровье женщины в 40 лет, поэтому врачи крайне не рекомендуют его совершать.
В этом возрасте врачи выписывают гормональные противозачаточные средства не только для предотвращения незапланированной беременности, данные препараты помогают избежать различных заболеваний половой системы, менструальных болей, онкологических заболеваний и многих других проблем.
Также гормональные противозачаточные таблетки после 40 лет назначают при климаксе или предклимаксном периоде. Обычно гинекологи рекомендуют именно противозачаточные таблетки как метод защиты полового акта, но при наличии заболеваний или весомых противопоказаний подбирают альтернативный способ контрацепции.
Экстренная контрацепция в зрелом возрасте.
Данный метод используется для предотвращения незапланированной беременности, который проводится незамедлительно после полового акта без предохранения. В настоящее время фармакологические компании также представляют широкий ассортимент выбора препаратов данной отрасли, это могут быть гормональные препараты, различные спирали, так и негормональные препараты.
Медикаментозное действие гормональной экстренной контрацепции заключается в подавлении вырабатывания яйцеклетки, либо предотвращение столкновения спермы с яйцеклеткой и ее проникновение в матку. После того как женщина принимает подобные препараты осуществляется сгущение цервикального секрета, вследствие чего сперма не проникает в маточные стены. Овуляция не осуществляется и из-за этого яйцеклетка не выходит, а сперматозоиды погибают.
В случае проникновения сперматозоидов в маточные стены и оплодотворения яйцеклетки, то под действием препарата случается гипотрофия эндометриального слоя, поэтому дальнейшего течения беременности не происходит, эмбрион выходит совместно с течением менструального цикла.
Экстренная гормональная контрацепция показывает высокие показатели по эффективности, примерно 95-99%. Врачи-гинекологи настоятельно не рекомендуют применять экстренную контрацепцию своим пациенткам в зрелом возрасте, особенно после 40 лет. Это связанно с повышением риска возникновения внутренних и наружных кровотечений, а также развитию других серьезных побочных эффектов.
Курение и прием противозачаточных гормональных препаратов.
Перед назначением гормональных препаратов гинеколог не только проведет визуальный осмотр и соберет все необходимые анализы, но и обязательно поинтересуется на наличие вредной привычки – табакокурения. Дело в том, что гормон эстроген обладает свойством незначительно повышать свертываемость крови.
Курение намного интенсивнее влияет на кровеносную систему, нежели гормоны. Соответственно одновременный прием гормональных препаратов и курение в большинстве случаев приводят к образованию тромбов в кровеносных сосудах. Впоследствии это вызывает инфаркт, и другие серьезные заболевания.
Никотин, который в большом количестве содержится в сигаретах, учащает частоту сердцебиения и намного повышает артериальное давление, в сочетании с гормоном эстрогеном это во много раз увеличит нагрузку на сердечную мышцу, что в свою очередь приводит к проявлению ишемической болезни.
Существует еще множество неблагоприятных исходов от совместного приема гормональных препаратов и курения. Например — вирус папилломы человека, данное заболевание может бессимптомно протекать на протяжении всей жизни, однако если «разбудить» его при помощи никотина и гормонов, то данный вирус может привести даже к раку матки.
Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки в зрелом возрасте?
К решению данного вопроса не стоит подходить самостоятельно или по отзывам знакомых. С целью подобрать подходящие вам противозачаточные таблетки, нужно посетить врача-гинеколога, который проведет необходимое обследование и выпишет вам подходящий препарат.
На что обращает внимание гинеколог при выборе гормональных таблеток?
Прежде всего, гинеколог собирает анамнез, обращая особое внимание на генетический анамнез, на наличие заболеваний, которые протекают в хронической форме, а также на болезни перенесенные ранее. Эти факторы могут послужить весомым противопоказанием к приему гормональных оральных контрацептивов. Далее врач проводит визуальный осмотр женщины, обследуя кожу, молочные железы, а также измеряет артериальное давление и вес.
После проведенного визуального осмотра, специалист назначит множество анализов на гормональный фон, количество сахара в крови, УЗИ молочных желез и малого таза.
Также будет проведен гинекологический осмотр, при котором будет взят мазок. Возможно, гинеколог отправит на консультацию к врачу-офтальмологу, так как в связи с длительным приемом гормональных препаратов повышается риск появления различных заболеваний связанных со зрением.
Перед тем, как решить какие лучше гормональные таблетки подойдут, врач в индивидуальном порядке учитывает биологический тип, то есть: осматривает волосяной покров на лобковой кости, спрашивает пациентку о симптомах, которые сопровождают менструацию, нарушение цикла либо полное его отсутствие, заболевания, протекающие в хронической форме, а также вид молочных желез.
Положительные моменты приема гормональных контрацептивов в возрасте 35 – 40 лет
Большее количество женщин относятся к противозачаточным средствам с недоверием и опаской, прежде всего это можно связать со страхом значительной прибавкой в весе. Однако учеными давно доказано, что мнение о прибавке в весе это очередные байки и мифы.
Если препарат подобран опытным врачом в индивидуальном порядке, то речи о каких-либо физиологических изменениях организма и быть не может. Существует ряд преимуществ, которые имеют гормональные противозачаточные таблетки в возрасте 30 – 40 лет:
- Полная защита от наступления незапланированной беременности;
- Уменьшение возможности появления заболеваний по гинекологической части, таких как: различные опухоли, миома, киста, эрозия, и др.;
- Полностью исключают развитие внематочной беременности;
- Укрепляют костную ткань, благодаря чему переломы случаются намного реже, что очень важно для женщин после 40 лет;
- Появление благоприятного настроя к частой интимной близости;
- Улучшение повседневного настроения;
- Нормализация гормонального фона организма, благодаря чему кожа становится гладкой, а ногтевые пластины значительно укрепляются;
- Задержка климакса;
- Защита от воспаления половых органов;
- Налаживается цикл менструаций и устраняются болевые ощущения во время его протекания.
Цены на гормональные противозачаточные таблетки варьируются от самых низких до самых дорогостоящих препаратов, выбрать есть из чего. Самые дешевые таблетки достигают стоимости 200 рублей (Эксинор-Ф), а самые дорогие стоят примерно 4000 рублей (Чарозетта, Экслютон). Многие дешевые препараты являются аналогами дорогостоящих средств, принцип действия у них одинаковый и цена в данном случае не влияет на эффективность препарата, отличие заключается только в действующем веществе. Но все же, следует помнить что, ни название, ни красивая упаковка не говорит об эффективности данного препарата, отталкиваться можно только от состава и качества препарата, который порекомендует вам врач.
Видео
Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.
Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.
Похожие материалы