Мизопростол и Мифепристон употребляются в паре при проведении медикаментозного аборта на ранних сроках без применения хирургической операции. Мифепристон и Мизопростол надо обязательно употреблять вместе и принимать эти лекарства можно только в том случае, если срок беременности не превышает 9 недель.
Употребление препаратов должно производиться правильно. На первой стадии надо принимать таблетки Мифепристона. Дозы назначаются лечащим врачом. Лекарство заставляет разделиться эндометрий и плаценту. При этом происходит размягчение шейки матки и увеличиваются ее сокращения. Это нужно, чтобы удалить плод.
Затем надо принимать таблетки Мизопростола, которые врач назначает употреблять каждые 2 дня после применения Мифепристона, после чего сокращения матки усиливаются и производится выкидыш. Надо знать, что в части клиник женщин оставляют на 4 часа после приема Мизопростола. Это делают из-за того, что при применении медикамента могут возникнуть различные побочные явления. Прерывание беременности обычно происходит дома или в условиях стационара. Иногда врачи разрешают женщинам Мизопристол использовать в домашней обстановке.
Как надо употреблять лекарства?
Аборт медикаментозного типа можно провести за 2 или более посещений лечащего врача. Чтобы правильно использовать данные лекарства, женщина должна пойти на прием к врачу-гинекологу. При первом посещении медики дают пациентке Мифепристон, а второе лекарство для применения выдается женщине на дом.
Через 14 дней пациентка отправляется к врачу снова. Проводится обследование, которое должно установить, что прерывание беременности произошло без каких-либо осложнений.
Если медикаменты не подействовали, то больная отправляется на хирургическую операцию для завершения процесса, так как Мизопростол вызывает поражение плода и он становится недееспособным. Во время процедур женщина может пользоваться различными обезболивающими средствами.
Эффективность данного метода прерывания беременности
Аборт медикаментозного характера проводится на сроке до 9 недель беременности.
Если это время не превышает 49 дней, то эффективность комбинации лекарств составляет 91-93%. Если срок беременности выше 7 недель, то качество медикаментозного аборта падает. Надо учесть, что после употребления Мизопростола у многих пациенток на протяжении 4 часов могут проявиться кровотечения и матка начинает сокращаться. Обычно процесс прерывания беременности оканчивается через сутки после того, как врачи дают женщине Мизопростол. Если этого не происходит, то может быть употреблена вторая доза препарата. Если и это не поможет, то надо делать хирургическую операцию.
Побочные явления и различные осложнения
Для медикамента Мизопростол инструкция по применению указывает на возможность возникновения следующих нежелательных явлений:
- У пациентки возникает тошнота, которая затем переходит в рвоту.
- Могут появиться симптомы диареи.
- Часто женщины жалуются на боль в голове и сильные головокружения.
- Могут начаться горячие приливы или, наоборот, пациентка чувствует озноб.
- У некоторых женщин появляется чувство усталости или их бьет дрожь.
Чем больше срок беременности, тем выше риск появления вышеуказанных побочных эффектов. Особенно сильно это проявляется у женщин с первой беременностью.
Может быть смертельный исход, если пациентка после медикаментозного аборта подвергнется сильному инфицированию. В этом случае больную мучает тошнота, она слабеет, появляется диарея, иногда возникают боли в животе. Если эти симптомы появились у женщины сразу после процедуры аборта медикаментозного типа, то она должна срочно обратиться к врачу.
Осложнения, после которых больная должна пойти к гинекологу, могут иметь такие симптомы:
- Возникло сильное кровотечение, во время которого на протяжении 2 и более часов у женщины выходят крупные сгустки.
- Истекающая кровь портит 2 большие прокладки за 60 минут, а само кровотечение длится более 2 часов.
- Кровотечение продолжается непрерывно на протяжении половины суток.
- У женщины появились признаки инфицирования: боль в голове или мышечных тканях, ухудшение самочувствия, сильное головокружение. Температура тела может быть при этом в норме.
- Болевые ощущения в животе, которые не проходят даже после употребления анальгетиков, длительного отдыха или использования грелки.
- Появились горячие приливы или температура тела стала выше 38°С и не спадает более 4 часов.
- Длящаяся более 240 минут рвота.
- Набухает живот или учащается сердцебиение.
- Появились вагинальные выделения, которые имеют очень плохой запах.
- Опухли, болят и покраснели гениталии.
- Кровотечения не прекращаются более 2 недель.
- После процедуры возникли побочные симптомы.
- Нет месячных на протяжении 42 суток.
- У женщины после медикаментозного аборта началась депрессия.
Когда нельзя использовать препараты?
Мифепристон не рекомендуется пациенткам, у которых:
- Внематочная беременность.
- Различные новообразования в яичниках.
- Стоит спираль внутри матки.
- Больная проходила длительное лечение кортикостероидами.
- Дисфункция надпочечных структур.
- Во время развитой анемии.
- Пациентка использует антикоагулянты или у нее плохая свертываемость крови.
- Диагностированы заболевание печени и почек.
- Есть гипертония или обнаружены болезни миокарда.
- ОРВИ.
- Возникает аллергия на компоненты лекарства.
- Имеются болезни кожи, передаваемые по наследству.
При процедурах аборта медикаментозного типа пациентка не должна употреблять аспирин и распивать алкогольные напитки.
Женщина на протяжении 7 дней после процедур не должна заниматься сексом (точное время воздержания ей укажет лечащий врач).
После этого ей надлежит употреблять при половом сношении презервативы и контрацептивы (например, спираль), чтобы не занести в организм инфекцию.
Mifepristone - это таблетка, которая может быть использована в качестве альтернативы хирургическому аборту и является синтетическим стероидом. В настоящее время используется во всех странах Европейского Союза, за исключением Польши и Литвы, а также Ирландии и Мальты, странах, где аборты запрещены. Перед приёмом препарата в первую очередь волнует вопрос как действует мифепристон.
Этот препарат приводит к прерыванию беременности, блокируя прогестерон женских гормонов. Отсутствие прогестерона приводит к тому, что матка начинает ослабевать, вызывая кровотечения, подобное менструальному периоду.
Через 3 дня после приёма мифепристона женщине назначается ещё один препарат, содержащий синтетический аналог простагландина, чтобы вызвать сокращения матки, которые вытесняют содержимое матки.
Аналогично этот препарат действует для стимуляции родов.
Таблетки Мифепристон: инструкция по применению, цена, форма выпуска
Одна таблетка содержится 200 мг мифепристона, синтетического стероида с антипрогестационными эффектами.
Неактивные ингредиенты: безводный коллоидный диоксид кремния (Е 551), безводный, кукурузный крахмал, повидон (Е 1201), микрокристаллическую целлюлозу (Е 460) и стеарат магния (Е 572).
На вид — это светло-жёлтая таблетка, цилиндрического, би-выпуклого виды, с диаметром 11 мм и маркировкой « B 167» на одной стороне, предназначенной для перорального введения.
Фармакокинетика
Особенностью Мифепристона является его быстрая всасываемость, max концентрация 1,98 мг / л достигается приблизительно спустя полтора часа.
После фазы распределения, концентрация уменьшение в два раза от 12 до около 72 часов, затем более быстрое, что даёт период полураспада, ликвидации 18 часов.
Метаболиты мифепристона в основном выводятся из организма с калом. После введения меченой дозы — 600 мг, 10% от общей радиоактивности выводятся с мочой и 90% в кале.
Показания к применению
На ранних стадиях, применяется при прерывании беременности (до 63-х дней аменореи), в сочетании с простагландином (или его аналогами).
На поздних стадиях (при доношенной беременности), для стимуляции родов.
При низких дозах, возможно использовать при лечении психотической депрессии, лечения миомы матки или доброкачественных опухолей в мышечной ткани матки, а также в качестве одной из форм экстренной контрацепции (в течение 72 часов в случае незащищенного полового акта).
Основное применение Mifespristone – это медикаментозный аборт.
Действие препарата при прерывании беременности
Мифепристон принимается перорально в разовой дозе 3 таблетки по 200 мг, запивая половиной стаканом воды. При этом таблетки принимаются после постного завтрака, через час-полтора.
Рвота в течение 45 минут после введения может привести к снижению эффективности
мифепристона, поэтому следует принять таблетки снова.
После приёма основного препарата, через сутки должны появиться кровянистые выделения.
По истечении 24–48 часов, пациент возвращается к поставщику медицинских услуг, для проведения УЗИ. Если аборта не произошло, пациент принимает дополнительно две таблетки 200 мкг (400 мкг) мизопростола перорально либо сублингвально (под язык).
Прежде, чем использовать мизопристол можно принять 800 мг ибупрофена, с интервалом 30 минут. По отзывам пациентов, этот шаг необходим для уменьшения боли от судорог и поможет чувствовать себя более комфортно и расслабленно.
В дальнейшем, должно появиться вагинальное кровотечение или пятнистость, которое длится в среднем от 9 до 16 дней.
Примерно через четырнадцать дней после введения мифепристона, чтобы подтвердить, что беременность полностью прекращена, и оценить степень кровотечения, необходимо проконсультироваться
с врачом.
Вагинальное кровотечение не свидетельствует о прекращении беременности. Прекращение может быть подтверждено только клиническим осмотром или ультразвуковым сканированием.
Мифепристон при стимуляции родов
Не каждая женщина может самостоятельно и естественным путём родить ребёнка, в большинстве случаев им назначается кесарево сечение либо же осуществляется стимуляция родовой деятельности лекарственными препаратами.
К одному из таких препаратов относится мифепристон, после приёма которого у пациента возрастает сократительная способность миометрии, активируется родовая деятельность (расширение родовых путей, отслойка плаценты, выход плода из матки).
При доношенной беременности для вызова родов Мифепристон назначается на 2 дня по 1 таблетке в день. Оценка состояния родовых каналов проводится в течение 48–72 часов. При необходимости вводить окситоцин или простагландины.
Через сколько действует препарат при стимуляции родов?
Мифепристон действует индивидуально, в зависимости от особенностей организма женщины и многих других факторов.
В целом действие препарата наступает в течение 24 часов после перорального приёма, иногда в случае отсутствия желаемого эффекта, специалистами через 24 ч, назначается вторая таблетка.
Обычно, через сутки после первой таблетки начинается родовая деятельность, некоординированная — сразу сильные и частые схватки.
Мифепристон противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата являются следующие состояния:
Взаимодействие с другими препаратами
Антикоагулянты (например, ) или кортикостероиды (например, ), могут вызвать чрезмерное кровотечение .
Азольные противогрибковые средства (например, кетоконазол) или эритромицин, увеличивают риск побочных эффектов.
Некоторые противосудорожные препараты (например, фенобарбитал, фенитоин), рифампин или , снижают эффективность мифепристона.
Перед приёмом препарата необходимо проконсультироваться с врачом, так как вышеуказанный перечень не является полным списком всех взаимодействий, которые могут произойти.
Мифепристон побочные действия:
Большинство женщин считают приемлемыми побочные эффекты. Это связано с тем, что частота любого серьезного неблагоприятного события или осложнения после медицинского прекращения ранней беременности низкая.
Меры предосторожности
Слегка расширяет вход шейки матки, это означает, что организм пациента более восприимчив к инфекции и/или кровоизлиянию в течение этого времени. По этой причине важно принять некоторые меры предосторожности в течение 2-3 недель:
Мифепристон аналоги
Структурными аналогами , с тем же действующим веществом (Мифепристона) являются:
Сколько стоит этот препарат?
Цены на таблетки Мифепристон колеблются в границах 1 тыс. — 5 тыс. руб. Но стоимость таблеток зависит от производителя и содержимого упаковки.
Аналог этого лекарства можно купить почти даром у китайских производителей. В аптеке купить Мифепристон нельзя, он реализуется исключительно по рецепту.
В целом на российском рынке средняя стоимость 1 таблетки дозировкой 200 мг составляет 1200-1500 рублей.
Наименование:
Мифепристон (Mifepristone)
Фармакологическое
действие:
Синтетическое стероидное антигестагенное средство
(блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов), гестагенной активностью не обладает.
Отмечен антагонизм с ГКС. Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к Pg (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом Pg).
В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.
Фармакокинетика:
Всасывание
После однократного приема 600 мг препарата Cmax достигается через 1.3 ч и составляет 1.98 мг/л в плазме. Биодоступность - 69%.
Распределение
Связывание с белками плазмы (альбумином и кислым альфа1 -гликопротеином) - 98%.
Выведение
После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 ч, затем более быстро. T1/2 составляет 18 часов.
Показания к
применению:
Прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи);
- индукция родов при доношенной беременности;
- экстренная посткоитальная контрацепция (после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным);
- лейомиома матки (размером до 12 недель беременности).
Способ применения:
Для медикаментозного прерывания беременности
: внутрь, в присутствии врача, однократно 600 мг (через 1-1.5 ч после приема пищи, запивая 100 мл воды).
С целью усиления эффекта мифепристона назначают синтетический аналог простагландина E1 – мизопростол - в дозе 400 мг.
Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала по крайней мере в течение 2 ч после применения.
Через 36-48 ч после приема мифепристона пациентка должна пройти УЗИ-контроль.
Через 8-14 дней повторно проводят клиническое обследование и УЗИ, а также определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения произошедшего выкидыша.
При отсутствии эффекта от применения мифепристона на 14-й день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.
Для подготовки и индукции родов : внутрь, в присутствии врача, однократно 200 мг мифепристона. Через 24 ч - повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцин.
Посткоитальная контрацепция
: внутрь в дозе 10 мг (вне зависимости от фазы менструального цикла), за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи (в ближайшие 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта).
Лейомиома матки
: внутрь в дозе 50 мг 1 раз/сут, длительность лечения - 3 мес.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы
: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны ЦНС
: головокружение, головная боль.
Со стороны половой системы
: кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла, аменорея, обострение воспалительных процессов матки и придатков, лохиометра, субинволюция матки.
Аллергические реакции
: крапивница.
Прочие
: чувство дискомфорта и боль внизу живота, слабость, гипертермия.
Противопоказания:
Общие противопоказания : надпочечниковая недостаточность, длительное применение ГКС, острая или хроническая почечная недостаточность, острая или хроническая печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, тяжелая анемия, нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, тяжелая экстрагенитальная патология (без консультации терапевта), курящие женщины старше 35 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата (в анамнезе).
При медикаментозном прерывании беременности : подозрение на внематочную беременность, беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, беременность сроком более 42 дней аменореи, беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.
При подготовке и индукции родов : гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность, несоответствие размеров таза матери и головки плода, аномальное положение плода, кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии.
При лейомиоме : субмукозное расположение миоматозных узлов, величина лейомиомы матки, превышающая в размерах 12 недель беременности, опухоли яичников, гиперплазия эндометрия.
С осторожностью следует назначать при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, аритмиях, хронической сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца.
Пациентки, использующие мифепристон для прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10-14-й день эффект от применения отсутствует
(неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом из-за риска формирования врожденных пороков развития у плода.
Применение мифепристона требует предупреждения
резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.
Пациенткам с искусственными клапанами сердца или инфекционным эндокардитом
при применении мифепристона следует проводить профилактическую антибактериальную терапию.
Следует избегать одновременного приема мифепристона с НПВС.
Применение мифепристона для посткоитальной контрацепции не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем и СПИД
.
Не рекомендуется
для регулярного применения в качестве плановой постоянной контрацепции.
Фото препарата
Латинское название: Mifepristone
Код ATX: G03XB01
Действующее вещество: Мифепристон (Mifepristone)
Производитель: Xianju Green Leaf Pharmaceutical Factory, Hubei Gedian Humanwell Pharmaceutical Co. (Китай), Обнинская химико-фармацевтическая компания, Изварино Фарма ООО, Фармсинтез ЗАО (Россия)
Описание актуально на: 12.10.17
Мифепристон – гормональный антигестагенный препарат для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках.
Форма выпуска и состав
Выпускается в таблетках светло-желтого цвета, или с зеленоватым оттенком, 3 или 6 штук таблеток в ячейковых контурных пачках.
Показания к применению
Прерывание нежелательной беременности на ранних сроках без хирургического вмешательства.
Противопоказания
- миома матки;
- острая или хроническая почечная и печеночная недостаточность;
- надпочечниковая недостаточность;
- тяжелая анемия,
- порфирия;
- воспалительные заболевания женских половых органов;
- подозрение на внематочную беременность;
- беременность сроком более 42 дней аменореи;
- не подтвержденная беременность;
- беременность, возникшая после применения гормональной контрацепции;
- недоношенная или переношенная беременность;
- нарушение гемостаза;
- гестоз тяжелой степени;
- повышенная чувствительность к препарату;
- обнаружение тяжелой экстрагенитальной патологии;
- аномальное положение плода;
- кровянистые выделения из половых путей во время беременности, неустановленной этиологии.
Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Инструкция по применению Мифепристон (способ и дозировка)
Использование препарата должно осуществляться в специальных медицинских учреждениях, в которых находятся все необходимые приборы для полного контроля над ходом процедуры. Чтобы избежать нежелательных осложнений, во время употребления таблетки и после ее приема должно осуществляться беспрерывное наблюдение за пациенткой опытным медперсоналом.
Для прерывания беременности на раннем сроке, дозировка препарата составляет 600 мг (3 таблетки) за один прием.
- Таблетки следует принимать спустя полтора часа после еды, запивая половиной стакана воды.
- После этого на протяжении 2-4 часов врачи следят за состоянием пациентки.
- После проведенной терапии через 36 - 48 часов пациентка должна явиться в лечебное заведение для того, чтобы пройти ультразвуковое обследование.
- Через неделю женщина проходит еще один осмотр у гинеколога и сдает анализ крови.
- Через 10-14 дней делают еще один УЗИ-контроль.
- Если на 14 день эффект отсутствует, то есть беременность продолжается, или неполный аборт, в этом случае проводится вакуумаспирация с последующим гистологическим исследованием аспирата.
При доношенной беременности для индукции родов принимают в присутствии врача по 1 таблетке (200 мг) 1 раз в сутки. Через сутки препарат повторно назначают в дозе 200 мг. В течение последующих 48-72 часов оценивается состояние родовых путей. В случае необходимости пациентке назначают окситоцин или простагландины.
Побочные эффекты
Мифепристон может вызывать следующие побочные действия:
- головная боль;
- слабость;
- озноб;
- головокружение;
- беспокойство;
- астения;
- анемия;
- рвота;
- бессонница;
- боль внизу живота;
- диарея;
- обострение инфекций матки и мочевыводящих путей;
- вагинит;
- диспепсия;
- бели.
Передозировка
При передозировке Мифепристон может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Агеста, Гинестрил, Женале, Миропристон, Пенкрофтон.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Мифепристон представляет собой синтетический стероидный антигестаген. Он блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с ГКС.
Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.
Особые указания
С особой осторожностью следует принимать пациенткам при наличии аритмии, бронхиальной астмы, артериальной гипертензии.
Применение ЛС требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.
При беременности и грудном вскармливании
Противопоказан на сроке беременности больше 6 недель.
После приема ЛС грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней.
В детском возрасте
Не используется в детском возрасте.
В пожилом возрасте
Информация отсутствует.
При нарушениях функции почек
Противопоказан женщинам с почечной недостаточностью.
При нарушениях функции печени
Противопоказан женщинам с печеночной недостаточностью.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с ГКС необходимо увеличить дозу последних.
Данная инструкция предоставляется только в ознакомительных целях и никоим образом не призывает и не стимулирует производить аборт таблетками самостоятельно!
Обращаем особое внимание! Перед приемом препаратов обязательна консультация гинеколога!!!
Дозировки Мифепристона и Мизопростола
Все дозировки в нашем комплексе для МА подобраны согласно новейшим рекомендациям ВОЗ (ссылка на официальные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения для безопасного прерывания беременности).
Для : Мифепристон – 200 мг
В нашем комплексе используется Гинестрил (фирменное название препарата, содержащего Мифепристон): 4 таб по 50 мг.
Для: Мизопростол – 400 мкг
В нашем наборе используется Сайтотек (фирменное название препарата, содержащего Мизопростол): 2 таб по 200 мкг.
Обращаем Ваше внимание, что указанные дозировки актуальны только для наших препаратов от ведущих мировых производителей, качество которых мы гарантируем!
Для других производителей (Китай, Вьетнам) дозы могут повышаться в разы, мы никак не можем гарантировать успех процедуры от препаратов, приобретенных не у нас, а также мы не комментируем многочисленные побочные эффекты и осложнения, которые возникают после приема непроверенных препаратов.
В последнее время участились случаи попыток применения только одного препарата – Сайтотека – в больших дозах с целью прерывания беременности.
Настоятельно НЕ рекомендуем
этого делать!
Во-первых, это чревато Очень серьезными осложнениями.
Во-вторых, эффективность данного метода не превышает 30-40% (другими словами, в большинстве случаев это потерянное время и выброшенные на ветер деньги).
Есть опробованная на миллионах случаев официальная и очень эффективная методика медикаментозного аборта. Не губите собственное здоровье!
Процедура приема препаратов для Медикаментозного аборта
Процедура приема препаратов состоит из двух этапов .
Первый этап. Прием Мифепристона
Перед процедурой необходимо обязательно сделать УЗИ органов малого таза для определения срока беременности и места расположения плодного яйца (исключить внематочную беременность).
Для начала процедуры медикаментозного аборта пациентке необходимо принять внутрь 200 мг Мифепристона , запивая его водой (не менее 150 мл).
Чаще всего после приема первого препарата (Мифепристона) женщина субъективно ничего не ощущает . ЭТО НОРМА! Основной эффект начинается на втором этапе – после приема Мизопростола.
И только в некоторых случаях могут начаться незначительные кровянистые выделения и ноющие боли внизу живота. Это тоже нормальное течение, но гораздо более редкое.
Действие Мифепристона
Мифепристон является блокатором прогестерона (это основной гормон, сохраняющий беременность). Основной эффект препарата при медикаментозном аборте – остановка развития беременности. Также Мифепристон значительно повышает чувствительность клеток матки к простагландинам (в частности, к Мизопростолу).
Второй этап. Прием Мизопростола
Спустя 36-48 часов с момента приема Мифепристона необходимо принять второй препарат из комплекса – Мизопростол (Cytotec) в следующей дозе: 2 таблетки по 200 мкг.
Существуют три способа приема Мизопростола:
- поместить под язык (сублингвально);
- влагалищно (глубоко в задний свод влагалища) и
- буккально (разместить таблетку в пространстве между щекой и десной) .
Сила эффекта одинакова при всех способах, но мы настоятельно рекомендуем – рассосать под языком сначала одну таблетку, а а через 40-60 минут вторую. При этом значительно снижается вероятность рвоты, а длительность эффекта увеличивается.
Действие Мизопростола (Сайтотека)
Мизопростол на фоне действия Мифепристона стимулирует сократительную активность матки, что приводит к схваткообразным болям внизу живота , а также появлению (намного чаще) или усилению (если появились еще на первом этапе) кровянистых выделений. На фоне указанных процессов происходит отделение плодного яйца от стенок матки и выделение через половые пути.
После приема препаратов
Обычно в течение последующих 3-5 дней наблюдаются кровянистые выделения (обычно немного обильнее месячных). Возможная продолжительность кровянистых выделений (с уменьшающейся интенсивностью) составляет 12-14 дней.
Через 10-14 дней от начала кровянистых выделений необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза. Если кровянистые выделения продолжаются, УЗИ нужно отсрочить.
Кратко о возможных осложнениях при медикаментозном аборте. Способы устранения
Общие симптомы
На фоне применения Мифепристона и Мизопростола могут наблюдаться следующие симптомы:
- Головокружение;
- Головная боль;
- Тошнота;
- Рвота;
- Чувство дискомфорта;
- Слабость;
- Повышение температуры тела до 37.5 градусов
- Диарея.
Обычно указанные симптомы проявляются незначительно и исчезают без врачебного вмешательства.
Если в течение одного часа после приема Мифепристона или Мизопростола произошла рвота, то необходимо принять соответствующий препарат в той же дозе.
Если у пациентки отмечается выраженный ранний токсикоз беременности (рвота беременных), то перед применением комплекса для медикаментозного аборта необходимо ввести внутримышечно Церукал, 2,0 мл, спустя 30 мин принять пищу (в небольшом объеме), а затем применить лекарственный препарат.
Боль
Боль при медикаментозном аборте может быть различной интенсивности и зависит от срока беременности (с увеличением срока гестации боль усиливается), а также от индивидуального порога чувствительности. Обычно боль терпимая и не требует дополнительных вмешательств. Как заявляют женщины, боль несколько сильнее, чем при менструации.
Болевые ощущения обычно проходят через 1-3 дня, после выделения плодного яйца. Для устранения выраженных болей возможно применение спазмолитиков, например, Но-шпу.
Следует обратить внимание, что для обезболивания противопоказано использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (большинство анальгетиков, например Анальгин, Парацетамол, Кетанов, Нимесулид и т.д.), поскольку они блокируют действие Мизопростола (!), тем самым снижают абортивный эффект комплекса. Подробнее о Боли при МА .
Кровянистые выделения
Неполный аборт
Если выявляется данное осложнение, то необходимо проведение вакуум-аспирации для эвакуации остатков плодного яйца. .
Реабилитация после медикаментозного аборта
Прерывание беременности медикаментозным путем полностью устраняет механическое повреждение матки, но не исключает развитие возможных функциональных нарушений в результате гормонального стресса. Для предотвращения развития подобной патологии всем пациенткам, перенесшим медикаментозное прерывание беременности, рекомендуется в течение двух менструальных циклов принимать монофазные комбинированные оральные контрацептивы (например, Регулон). Начинать принимать контрацептивы нужно с пятого дня от начала менструальноподобных выделений при медикаментозном аборте.
Данная страница описывает методику применения Мифепристона и Мизопростола (Сайтотек) для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках.