Поливитаминный препарат, который используется для лечения неврологических заболеваний, а также некоторых нарушений опорно-двигательного аппарата. Влияет на процессы обмена в тканях и проведение нервных импульсов. Не назначается детям, беременным и кормящим.

Лекарственная форма

На фармакологическом рынке Мильгамма предоставлена в двух формах выпуска – ампулы для уколов и таблетки.

Мильгамма в растворе для инъекций выпускается в ампулах по 2 мл. Упаковка содержит 10 ампул. Инъекционный раствор красного цвета.
Таблетки можно купить в упаковке №30 или №60. Внешне они имеют округлую форму, покрыты белой оболочкой.

Препарат является продукцией компании «Solupharm» (Германия).

Описание и состав

Мильгамма – поливитаминный препарат, который воздействует на метаболические процессы в организме. Применяется при неврологических расстройствах, а также заболеваниях опорно – двигательного аппарата.

В составе лекарства содержаться нейротропные витамины группы, В, терапевтическая активность которых направлена на устранение нарушений нервной проводимости. Применять препарат можно только по рекомендации врача, строго соблюдая рекомендуемые дозы лекарства. Свое широкое применение Мильгамма нашла в терапии дегенеративных патологий костной и мышечной системы, а также заболеваниях, при которых присутствует повреждение или ущемление нервных волокон. Используя препарат можно не только улучшить работу организма, но и уменьшить воспаление, снизить интенсивность болевого синдрома, остановить развитие дегенеративных процессов. Лекарственный препарат Мильгамма часто используется на практике, имеет сотни положительных отзывов от врачей и пациентов.

В составе препарата содержится комплекс из 3-х витаминов группы B, каждый из которых оказывает положительное влияние на работу ЦНС и организма в целом.

В одной ампуле препарата содержится:

тиамин и – по 100 мг;
цианокобаламин – 1 мг;
– 20 мг.

Таблетки препарата в своем составе содержат:

бенфотиамин;
гидрохлорид.

В качестве вспомогательных компонентов, в лекарстве присутствует натрий кроскармеллоза, кремний диоксид и другие компоненты.

Фармакологическая группа

Мильгамма – поливитаминный лекарственный препарат с выраженным нейропротекторным, метаболическим и анестезирующим действием. Применяется для комплексного лечения заболеваний поражающих структуры нервной системы.

Лечебные свойства препарата обусловлены его составом, в котором содержится:

Тиамин (В1) – принимает участие в обменных процессах, отвечает за работу сердечной, нервной и пищеварительной системы. Дефицит этого витамина приводит к развитию авитаминоза, а также геморрагическому полиэнцефалиту. В норме тиамин потупляет в организм с продуктами питания (бобовые, шпинат, говядина, свинина). Когда питание неполноценное или суточное поступление витамина не соответствует норме, повышается риск развития различных заболеваний неврологического характера.

Пиродоксин (В6) – участник обменных процессов белковых соединений, углеводов, жиров. Оказывает положительное влияние на работу нервно-мышечной, сердечно – сосудистую систему. Если в организме присутствует дефицит этого витамина, в разы увеличивается риск расстройств организме.

Цианокобаламин (В12) – участвует в выработке миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэза, позволяет уменьшать болевой синдром, связанный с поврежденными структурами периферического волокна нервов. Обладает способностью стимулировать нуклеиновый обмен.

В качестве анестезирующего компонента в составе содержится , который способствует устранению локальной болевой чувствительности.

Благодаря уникальному составу препарата, его использование в терапии неврологических заболеваний позволяет не только устранять воспалительные и дегенеративные процессы, но и обеспечивать организм всеми необходимыми компонентами.

Показания к применению

Мильгамма предназначается для симптоматического и патогенетического лечения, используется в составе комплексной терапии при патологиях поражающих нервную систему. Препарат может использоваться только взрослыми и только по назначению врача.

Для взрослых

Основным показанием к назначению уколов или таблеток Мильгамма считаются следующие состояния и заболевания:

Невралгии разного происхождения.
Нейропатии.
Парез лицевого нерва.
Миалгии.
Остеохондроз.
Люмбоишалгия.
Радикулопатия.
Мышечные судороги.
Полинейропатия.

Показанием к назначению препарата также выступают другие заболевания дегенеративного поражения позвоночника, мелких и крупных суставов.

Для детей

Мильгамма не назначается детям, поэтому в инструкции отсутствует информация о возможном приеме лекарстве.

Клинические испытания по поводу приема препарата не проводились, поэтому беременным препарат не назначают.

Противопоказания

Лекарство Мильгамма имеет ряд противопоказаний, среди которых:

Беременность.
Кормление грудью.
Возраст до 16-ти лет.
Непереносимость состава.
Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

При наличие в анамнезе противопоказаний, врач подбирает другой препарат с идентичным терапевтическим действием, но другим составом.

Применения и дозы

В инструкции к препарату присутствует информация, как применять уколы или таблетки при той или иной патологии нервной системы. Однако назначать препарат, дозы, лечебный курс, может только врач после постановления заключительного диагноза.

Для взрослых

В острый период болезни для купирования симптоматики и болевого синдрома рекомендуется использовать раствор для инъекций. Стандартной дозой препарата считается 1 ампула (2 мл) 1 раз в сутки. Вводят препарат внутримышечно, глубоко в мышцу. Терапия составляет 5 – 7 дней. При невыраженном болевом синдроме, уколы можно делать трижды в неделю.

Таблетки Мильгамма предназначены для перорального применения. В основном врач назначает по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки. Терапия составляет 1 месяц.

Для детей

Дозировки препарата детям в инструкции отсутствуют, поскольку лекарство противопоказано детям до 16 – 18 лет.

Для беременных и в период лактации

Для беременных прием Мильгаммы недопустимо, поэтому допустимые дозы отсутствуют.

Побочные действия

Побочные реакции организма после приема препарата встречаются крайне редко, но все же в некоторых случаях у больных могут отмечаться следующие симптомы:

головокружение;
повышенная потливость;
аритмия;
спутанность сознания;
кожные реакции;
тошнота, позывы к .

Такие симптомы зачастую встречаются, когда доза препарата повышена или в анамнезе человека присутствуют побочные реакции организма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Мильгамма хорошо взаимодействует с другими лекарственными препаратами, но все же с осторожностью применять лекарство с карбонатами, аммонием железа, фенобарбиталом, бензилпенициллином. Мильгамма снижает действие других лекарственных препаратов содержащих тиамин, повышает риск побочных эффектов.

Особые указания

В процессе приема препарата нужно соблюдать некоторые рекомендации:

Не принимать в период беременности.
Инъекционный препарат не предназначается для внутривенного введения.
Строго соблюдать рекомендуемые дозы препарата, длительность приема.
Если после использования препарата появились симптомы побочных эффектов, нужно прекратить прием препарата, обратится к врачу за помощью.

Аналоги

Вместо Мильгаммы можно применять следующие лекарства:

- комбинированный медикамент, который является полным аналогом Мильгаммы. Выпускается он в уколах, которые можно ставить внутримышечно. Они противопоказаны детям, беременным и кормящим.
Тригамма представляет собой полный аналог Мильгаммы. Это отечественный препарат, который выпускается в уколах. Он имеет такие показания, противопоказания и побочные реакции, как и Мильгамма.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявиться, когда больной превысил назначаемую дозу лекарства. В таких случаях будет присутствовать тошнота, головная боль и другие неприятные симптомы, которые требуют промывания желудка.

Условия хранения

Лекарство нужно хранить вдали от солнечных лучей и недоступном для детей месте. После окончания срока годности лекарства, его нужно утилизировать.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 709 рублей. Цены колеблются от 136 до 1670 рублей.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Мильгамма уколы: инструкция по применению

Состав

В одной ампуле содержится: действующие вещества : тиамина гидрохлорид 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, цианокобаламин 1 мг, вспомогательные вещества : лидокаина гидрохлорид, спирт бензиловый, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор красного цвета.

Фармакологическое действие

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и локомоторного аппарата. В больших дозах они оказывают не только заместительное действие, но и обладают рядом фармакологических эффектов: аналитическим, противовоспалительным, микроциркуляторным.

Витамин B1 в форме тиаминдифосфата и тиаминтрифосфата играет ключевую роль в метаболизме углеводов, являясь коэнзимом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглутарат-дегидрогеназы и транскетолазы. В пентозофосфатном цикле тиаминдифосфат участвует в переносе альдегидных групп.

Витамин В6 в его фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат) является коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя прежде всего в метаболизме аминокислот, а также углеводов и жиров.

Витамин В12 необходим для клеточного метаболизма, кроветворения и функционирования нервной системы. Он стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. В больших дозах цианокобаламин оказывает аналгетический, противовоспалительный и микроциркуляторный эффекты.

Фармакокинетика

Тиамин всасывается в тонком кишечнике путем активного транспорта. Его всасывание лимитировано 8-15 мг в сутки. Для предупреждения дефицита витамина B1 ежедневное его пополнение должно составлять 1,3-1,5 мг в сутки у мужчин, 1,1-1,3мг у женщин. Выводится тиамин с мочой.

Пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин всасываются очень быстро и превращаются в пиридоксаль-5-фосфат. Основной метаболит - 4- пиридоксиновая кислота. Необходимое суточное количество витамина В6 зависит от интенсивности белкового обмена, его дефицит предупреждается у мужчин суточной дозой, равной 2,3 мг в сутки, у женщин -2,0 мг. Выводится почками.

Витамин В12 в желудке в процессе пищеварения освобождается из пищи и связывается с внутренним фактором. Образовавшийся комплекс резистентен к протеолитическим ферментам. Пройдя в дистальную часть тонкого кишечника, он взаимодействует со специфическими рецепторами и затем поступает в системный кровоток, где связывается с транскобаламином. Этот комплекс поступает в печень, костный мозг и другие пролиферирующие клетки, где превращается в активную форму - аденозилкобаламин и метилкобаламин. Витамин Вп проникает в плаценту.

С пищей ежедневно поступает 1,5-3,5 мкг витамина В12. При недостаточности внутреннего фактора абсорбция витамина В12 нарушается.

Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Период полувыведения составляет около 12 мес. Выводится с желчью, в меньшей степени с мочой.

Показания к применению

Неврологические расстройства, вызванные недостаточностью витаминов B1, В6, В12, которая не может быть устранена путем коррекции питания.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам препарата.

Тяжелые нарушения проводимости, острая сердечная недостаточность.

Применение во время беременности и кормления грудью.

Введение витамина В6 в дозе меньше 25 мг в сутки во время беременности и кормления грудью безопасно. В ампуле содержится 100 мг витамина В6, поэтому применение препарата во время беременности и кормления грудью не рекомендуется.

Дети и пожилые пациенты

Препарат не следует применять у детей младше 12 лет вследствие наличия в составе инъекции бензилового спирта и высоких доз витаминов. Для пожилых пациентов корректировки дозы обычно не требуется.

Беременность и период лактации

Во время беременности и лактации рекомендуется ежедневный прием витамина B1 в дозе 1,4 -1,6 мг в сутки, витамина В6 - 2,4 - 2,6 мг в сутки. Прием этих доз может быть рекомендован лишь при недостаточности этих витаминов. Безопасность более высоких доз не исследовалась.

Витамины В1 и В6 проникают в грудное молоко.

Высокие дозы витамина В12 могут подавлять лактацию.

Решение о применении этих лекарственных средств при беременности и лактации должно приниматься после тщательного взвешивания соотношения риск/польза.

Способ применения и дозы

В случаях сильного или острого болевого синдрома лечение начинают с 1 инъекции (2 мл) в день. После острой фазы процесса или при невыраженном болевом синдроме вводят глубоко в мышцу по одной инъекции 2-3 раза в неделю.

Рекомедуется еженедельный контроль лечения врачом.

По возможности следует стремиться к раннему переводу пациента на лечение пероральной формой Мильгаммы®.

Препарат вводится исключительно внутримышечно. При случайном введении внутривенно необходимо наблюдение врача. В перерывах между инъекциями и после курса парентеральной терапии, а также при незначительной выраженности процесса рекомендуется прием по 1 таблетке Мильгаммы® 3 раза в день.

Побочное действие

Нарушения со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности (кожные реакции, анафилактический шок, отек Квинке)

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, брадикардия, аритмии

Нарушения со стороны нервной системы : головокружение, спутанность сознания

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки : профузная потливость, угревидная сыпь, кожные реакции в виде зуда, крапивницы

Нарушения со стороны мышечной системы : судороги

Общие реакции :

Системные реакции возможны при быстром поступлении в системный кровоток (случайное внутривенное введение, введение в ткани с обильным кровоснабжением) или при передозировке.

Передозировка

В случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть головокружение, аритмия, судороги, они также могут явиться результатом передозировки. Лечение передозировки симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты. Остальные витамины могут разрушаться продуктами деградации витамина В1. Терапевтические дозы витамина В6 могут уменьшить эффект леводопы. Имеет место взаимодействие с циклосерином изониазидом и Д-пеницилламином.

На фоне парентеральной инъекции лидокаина одновременное введение эпинефрина и норэринефрина может привести к утяжелению кардиальных побочных эффектов. При передозировке местных анестетиков эпинефрин и норэпинефрин не должны применяться. Имеет место взаимодействие с сульфаниламидами.

При передозировке локальных анестетиков эпинефрин и норэпинефрин не должны применяться.

Особенности применения

Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами

Мильгамма® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работу с механизмами, требующую повышенного внимания.

Меры предосторожности

Препарат вводится исключительно внутримышечно. При случайном введении внутривенно необходимо наблюдение врача. Длительный прием препарата (свыше 6 месяцев) может вызвать развитие нейропатии.

Мильгамма представляет собой комбинированный лекарственный препарат, который содержит витамины группы В: В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин) и витамин В12 (цианокобаламин).

Этот витаминный комплекс насыщает организм необходимыми элементами, улучшает работу нервной системы, опорного аппарата, оказывает эффективное терапевтическое воздействие, является мощным обезболивающим препаратом при приступах острой боли.

Мильгамма оказывает эффективное воздействие при ущемлениях, повреждениях и воспалениях нервных окончаний. Так, ее успешно принимают при таких заболеваниях как:

нейропатия;
невралгия;
парез лицевого нерва;
корешковые синдромы;
ретробульбарный неврит.

Благодаря уникальной возможности насыщать человеческий организм необходимыми витаминами, Мильгамма рекомендуется специалистами как вспомогательный препарат при лечении заболеваний внутренних органов (артрозе, позвоночной грыже, подагре, воспалении поджелудочной железы и др.)

Вследствие стрессовых ситуаций, сопровождающих современного человека, естественных дегенеративных процессов, происходящих в организме, возможных физических нагрузок и травм происходят изменения структуры миелиновых оболочек нервных окончаний, что и приводит к возникновению болевых ощущений. Избавиться от боли помогает витаминный комплекс Мильгамма.

Фармакологическая группа

Средства, которые влияют на процессы тканевого обмена. Витамины группы В (Мильгамма), не содержат минеральных комплексов.

Мильгамма: состав витаминов

Действующими веществами препарата являются витамины группы В: В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин) и витамин В12 (цианокобаламин).

Выбор формы введения этого медицинского препарата в организм зависит от индивидуальных особенностей пациента, будь то ампулы с раствором либо таблетки

Мильгамма: какие витамины входят в состав раствора для инъекций

Действующим веществом инъекций Мильгамма являются витамины группы В: В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин) и витамин В12 (цианокобаламин), а также лидокаин, обладающий местным анестезирующим свойством.

Мильгамма: состав витаминов в таблетках

Таблетки препарата Мильгамма предназначены для приема лекарства перорально. Состав их идентичен раствору для инъекций (витамины группы В - активные вещества бенфотиамина 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 1) и отличается отсутствием лидокаина гидрохлорида и наличием вспомогательных веществ.

Фармакологическое действие

В состав препарата Мильгамма (Milgamma) входят витамины группы В.

Витамины группы В - это жирорастворимые вещества, играющие главную роль в клеточном обмене организма и участвующие во всех жизненно важных процессах. В группу витаминов В входят и основные составляющие препарата Мильгамма – витамин В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин). Каждый из составляющих витаминного комплекса Мильгамма играет свою важную роль.

Витамин В1 (тиамин)

Тиамин (В1) отвечает за нормализацию углеводного обмена во внутренних органах (печени, головном мозге и живых тканях). Кроме того, он участвует в выработке жирных кислот и оптимизирует обмен аминокислот. Важной функцией тиамина является то, что он эффективно снижает воспаление кожных покровов, улучшает состояния слизистых оболочек. Тиамин участвует в кроветворении и в процессе деления клеток, предотвращая процессы старения организма.

Тиамин назначается специалистами в следующих случаях:

при болезни печени;
при нарушении работы эндокринной системы (следствие -ожирение, диабет);
при экземе, псориазе, пиодермии;
при сбоях в работе почек, головного мозга и центральной нервной системы;
при гастритах, язвах, панкреатите и прочие заболеваний ЖКТ.

Витамин В6 (пиридоксин)

Пиридоксин (В6) - водорастворимый элемент, регулирующий обменные процессы и нормализующий процессы кровообращения. Пиридоксин участвует в синтезе молекул и расщеплении углеводов. Кроме того, витамин В6 снижает риск ожирения, сахарного диабета и развитие сердечно-сосудистых заболеваний. От количества витамина В6 зависит уровень холестерина в организме человека. Роль витамина В6 незаменима в синтезе новых эритроцитов, т.е. этот компонент активно участвует в восстановление работы функции кроветворения. Как и остальные витамины комплекса Мильгамма, витамин В6 влияет на укрепление иммунной системы человека. Кроме того, достаточный объем пиридоксина защищает от депрессии, избавляет от ощущения тревожности, обеспечивает спокойствие.

Витамин В6 назначают:

больным атеросклерозом, анемией и диабетом;
беременным с токсикозом;
подросткам с проблемами неправильного функционирования сальных желез.

Витамин В12 (цианокобаламин)

Цианокобаламин (В12) способствует ускорению расщепления белков, жиров и углеводов. Отвечает за синтез лейкоцитов, которые участвуют в защите живых тканей от чужеродных элементов. Уменьшает уровень холестерина в организме человека. Витамин В12 способствует нормализации сна и оптимизации процесса выработки мелатонина, от достаточного количества которого зависит цикл сна и бодрствования.

Показания к применению цианокобаламина таковы:

радикулит;
цирроз печени;
полиневрит;
кожные болезни (дерматит, псориаз);
лучевая болезнь;
травмы костей;
острый и хронический гепатит;
травмы костей;
радикулит и прочие.

Показания к применению

Лекарство Мильгамма назначается пациентам, испытывающим дефицит витаминов группы В, который приводит к неврологическим заболеваниям:

невриты;
невралгия;
полинейропатия - диабетическая, алкогольная и др.;
миалгия;
корешковые синдромы;
ретробульбарный неврит;
опоясывающий герпес;
парезы лицевого нерва.

Спектр показаний к применению этого лекарства довольно широк. Помимо лечения остеохондроза, Мильгамму успешно применяют также при лечении такого заболевания, как вегетососудистая дистония, а также целого ряда заболеваний внутренних органов, связанных с нехваткой витаминов группы В. В зависимости от фазы заболевания пациента (острый болевой синдром или не ярко выраженные болевые ощущения), врач выписывает либо витамины в таблетках Мильгамма, либо инъекции препарата Мильгамма (уколы).

Форма выпуска

Таблетки выпускаются в блистере из пленки ПВХ/ПВДХ (в количестве 15 штук) и в оригинальной заводской коробке.

Раствор для инъекций Мильгамма характерного красного цвета, выпускается в ампулах

(2 мл), в оригинальной заводской упаковке (в количестве 25 шт).

Способ применения

В случаях сильных болевых ощущений лечение начинают с 1 инъекции (2 мл) в день. После острой фазы процесса или при не ярко невыраженном болевом синдроме препарат вводят внутримышечно по 1 инъекции 2-3 раза в неделю.

Под наблюдением врача возможен последующий переход на лечение пероральной формой Мильгаммы®. В таком случае рекомендован прием по одной таблетке Мильгаммы® 3 раза в день.

Применение инъекций более эффективно при наличии системных заболеваний, таблетки же рекомендованы врачами для поддерживающей терапии и в профилактических целях.

Противопоказания

При применении препарата Мильгамма побочные эффекты могут следующими:

аллергическая реакция (сыпь, зуд, затрудненное дыхание);
спутанность сознания, головокружение;
аритмия, тахикардия;
повышенное потоотделение, акне;
рвота;
судороги;
раздражение в месте введения препарата.

Побочные действия

Мильгамма оказывает благоприятное воздействие на организм, насыщая его необходимыми элементами и витаминами. Но нельзя забывать, что это медицинский препарат и принимать его стоит только согласно назначений врача. Перед прохождением курса приема препарата (будь то таблетки или уколы), врачу необходимо убедиться, что у больного нет индивидуальной непереносимости одного из составляющих препарата

Побочные явления от приема препарата Мильгамма могут быть в виде аллергических реакций - сыпи, зуда, а также повышения потоотделения, головокружения, аритмии или судорог. Все эти явления могут появляться при резком введении препарата либо при несоблюдении дозировки.

Условия хранения

Хранить препараты необходимо в недоступном для детей месте.

Витамины Мильгамма: отзывы пациентов и врачей

Проанализировав совокупность комплекса витаминов, входящих в состав Мильгаммы, можно понять, какую пользу приносит этот препарат человеческому организму. Именно витамины группы В положительно влияют на общее укрепление иммунной системы, оказывают мощный терапевтический эффект при лечении заболеваний ЦНС, опорно-двигательного аппарата. Благодаря применению Мильгаммы специалисты добиваются быстрого избавления от острых болевых ощущений, лечение приносит длительный положительный эффект. Кроме того, специалисты рекомендуют прием витаминов Мильгамма при различных заболеваниях внутренних органов, так как при этом происходит восполнение недостающих ослабленному организму элементов и полезных веществ.

Витамин В (Мильгамма): бодибилдинг и тяжелая атлетика, достижение максимальных результатов или вред организму?

Мильгамму в спорте используют для усиления работоспособности. Витамин В1 не является анаболиком и для роста мышечной массы не применяется. Но он оказывает влияние на нормализацию тонуса гладкой мускулатуры и синтез аминокислот. Спортсмены используют витамин В6 во время интенсивных тренировок, при его употреблении возрастает аэробная мощность примерно на 6-7% в течение месяца. Такое действие витамина В6 благотворно сказывается на достижении максимальных результатов у тяжелоатлетов и бодибилдеров. Однако не стоит забывать и о том, прием Мильгаммы не рекомендуется людям, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой. А спортивные нагрузки, несомненно накладывают свой отпечаток на работу организма. Тем более, что исследования по работе препарата в условиях тренировок не проводились. Поэтому вопрос – насколько безопасен препарат для тяжелых видов спорта – остается не до конца выясненным.

Не все вещества, так необходимые человеческому организму, могут самостоятельно им вырабатываться в достаточных количествах и успешно синтезироваться. Постоянно ухудшающаяся экологическая обстановка также не способствует получению всех необходимых минералов, витаминов и биологически активных веществ. Для активного и полноценного образа жизни современному человеку не стоит пренебрегать последними достижениями фармакологической промышленности. Именно применение витаминного комплекса Мильгамма поможет достичь высоких результатом в насыщении организма столь необходимыми ему витаминами группы В - тиамином, пиридоксином и цианокобаламином. Однако не стоит забывать, что Мильгамма является лекарственным препаратом, и принимать ее необходимо, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Любой переизбыток витаминов в организме может привести к побочным явлениям.

При выборе лекарственного препарата, который является наиболее подходящим в каждом конкретном случае, врачи Юсуповской больницы учитывают ряд факторов: индивидуальную переносимость действующего вещества, наличие сопутствующих заболеваний и особенности организма каждого пациента. В Юсуповской клинике, под наблюдением ведущих врачей столицы, пациенты успешно проходят диагностику и лечение самых различных заболеваний. Благодаря высокотехнологическому оборудованию и используемым современным медицинским методикам, достигаются высокие результаты терапии. Более подробную информацию можно получить у консультантов больницы, записавшись на прием.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Препарат Мильгамма относится к фармакологической группе витаминов группы В. В его состав входят тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианокобаламин (В12), витаминоподобные соединения, лидокаин.

Мильгамма композитум оказывает комплексное воздействие на организм: стимулирует трофику (кровоснабжение) тканей, улучшает функции центральной и периферической нервной системы. Препарат оказывает обезболивающий эффект при патологии крупных и мелких суставов, при заболеваниях позвоночника.

Мильгамма способствует устранению дефицита витаминов группы В в организме, нормализуя процессы, вызванные их недостаточностью (снижает выпадение волос, уменьшает патологическое ощущение мурашек и ползанья по телу, снижает частоту возникновения судорог в отдельных группах мышц). Кроме того, Мильгамма улучшает процессы гемоглобинообразования, способствует устранению анемии.

Страна-производитель препарата Мильгамма композитум: Германия.

Как действует препарат Мильгамма

Витамин В1 в процессе распада в организме превращается в кокарбоксилазу, которая улучшает углеводный обмен, стимулирует нервную проводимость. Недостаток этого витамина приводит к накоплению в тканях недоокисленных продуктов распада, а, следовательно, к нарушению нормального функционирования нервной системы.

Коферменты, образующиеся в результате метаболизма (распада) витамина В6, участвуют в синтезе гемоглобина, при их участии образуются важные для организма соединения (адреналин, гистамин, серотонин, допамин, тирамин).
Витамин В12 положительно влияет на процессы кроветворения, улучшает клеточный обмен, оказывает обезболивающий эффект.

Дополнительно обезболивание вызывает лидокаин ̶ анестетик, входящий в состав препарата Мильгамма композитум.

Показания к применению

Комплексный поливитаминный препарат группы В Мильгамма используется при следующих состояниях:

Противопоказания к применению

Как и все лекарственные препараты, применение Мильгаммы имеет некоторые ограничения. От приёма следует воздержаться в случае установленной повышенной чувствительности к любому из компонентов препаратов. Мильгамму не следует принимать лицам с острой или хронической сердечной недостаточностью, беременным и кормящим грудью женщинам. Возраст до 16 лет также является противопоказанием к применению данного лекарственного препарата.

Данных о способности Мильгаммы влиять на возможность управления транспортным средством на сегодняшний день нет.

Частота возникновения побочных эффектов от препарата Мильгамма композитум крайне мала. В основном они развиваются при увеличении предписанной дозировки, реже — в случаях быстрого введения. Местная реакция выражается в покраснении, уплотнении ткани в месте введения препарата Мильгамма композитум. Общая реакция организма проявляется системными нарушениями при передозировке. Это могут быть нарушения со стороны:

Как выпускается лекарство

в ампулах из темного стекла по 2 мл, по 5 или 10 ампул в одной упаковке;
в таблетках, покрытых оболочкой, по 30 и по 60 штук в упаковке;
в виде драже также по 30 и по 60 штук в упаковке.

Цены на препарат и где купить

Стоимость Мильгаммы варьирует по разным областям и районам РФ. Как правило, при заказе препарата посредством интернет-аптек цена на препарат несколько ниже, чем при покупке в классической аптечной сети.

Стоимость препарата по данным на 2016 год установилась приблизительно на следующем уровне:

Мильгамма в инъекциях: 5 ампул в упаковке в районе 300 руб., 10 ампул в упаковке — 550 руб.;
В таблетках: 60 штук в упаковке -1200 руб., 30 шт.- 600 руб.;
Мильгамма композитум в виде драже: упаковка 60 шт. — 1200 руб.; упаковка 30 шт. — 630 руб.

Отпуск из аптеки должен осуществляться по рецепту врача.

Преимущества Мильгаммы перед иными препаратами данной группы

Мильгамма композитумсодержит в себе целый комплекс витаминов группы В, поэтому не нужно чередовать инъекции отдельных витаминов (так стандартно назначается инъекционный курс препаратов В1 и В6). Таким образом, количество уколов в течение 1-го курса снижается в 2-3 раза в пересчете с классической схемы назначения.

Достаточная дозировка всех компонентов Мильгаммы позволяет делать инъекцию препарата всего лишь 1 раз в день. Для достижения максимально быстрого эффекта медикамент назначается инъекционно, а для поддержания достигнутого результата рекомендован приём его таблетированных форм.

Возможность перехода с инъекционной формы препарата на таблетированную, безусловно, относится к неоспоримым достоинствам Мильгаммы, т.к. позволяет добиться наиболее полного клинического эффекта, а также сделать период ремиссии (время полного отсутствия жалоб) максимально длительным.

Давно известно, что уколы витаминов группы В отличаются особой болезненностью. Для устранения чувства боли во время инъекции в состав препарата добавлен лидокаин ̶ компонент, оказывающий анальгезирующий эффект, делающий укол практически безболезненным.

Учитывая вышеперечисленные преимущества препарата, цены на него становятся обоснованны (стоимость Мильгаммы несколько выше, чем цены на препараты-аналоги), но, тем не менее, являются весьма приемлемыми ̶ препарат доступен практически каждому.

Аналоги (заменители) препарата Мильгамма

На сегодняшний день существует большое количество препаратов-аналогов, относящихся к данной фармакологической группе: Нейромультивит, Комбилипен, Бинавит, Нейробион.

Комплекс витаминов группы В

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 222 мг, (значение К=30) - 8 мг, высокоцепочечные парциальные глицериды - 5 мг, кремния диоксид коллоидный - 7 мг, кроскармеллоза натрия - 3 мг, тальк - 5 мг.

Состав оболочки: шеллак 37 % в пересчете на сухое вещество - 3 мг, сахароза - 92.399 мг, кальция карбонат - 91.675 мг, тальк - 55.13 мг, акации камедь - 14.144 мг, крахмал кукурузный - 10.23 мг, титана диоксид (E171) - 14.362 мг, кремния диоксид коллоидный - 6.138 мг, повидон (значение К=30) - 7.865 мг, макрогол-6000 - 2.023 мг, глицерол 85 % в пересчете на сухое вещество - 2.865 мг, полисорбат- 80 - 0.169 мг, воск горный гликолевый - 0.12 мг.

15 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бенфотиамин , жирорастворимое производное (витамина В 1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления (в переносе альдегидной группы).

Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В 6) - пиридоксальфосфат - является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот, и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например, серотонина, допамина, тирамина). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоцетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, гамма-аминобутировая кислота (GABA), α-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. В 6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.

Фармакокинетика

При приеме внутрь большая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая - в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях <2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях >2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамина В 1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается в основном не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.

Пиридоксин (витамин В 6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.

Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний Т 1/2 (1%) из крови бенфотиамина составляет 3.6 ч. Т 1/2 пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 ч. Биологический Т 1/2 тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 недели.

Показания

— неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В 1 и В 6 .

Противопоказания

— повышенная индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— детский возраст (в связи с отсутствием данных);

Каждая таблетка содержит 92.4 мг сахарозы, поэтому препарат не следует применять лицам с врожденной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы или дефицитом сахаразы-изомальтазы.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует запивать большим количеством жидкости.

Если иное не предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1 таб./сут. В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 таб. 3 раза/сут. После 4 недель лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения повышенной дозы витаминов В 6 и В 1 до 1 таб./сут. По возможности доза должна быть снижена до 1 таб./сут с целью снижения риска развития невропатии, ассоциированной с применением витамина В 6 .

Побочные действия

Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10% случаев), часто (в 1-10% случаев), нечасто (в 0.1-1% случаев), редко (в 0.01-0.1% случаев), очень редко (менее 0.01% случаев), а также побочные эффекты, часто которых неизвестна.

Со стороны иммунной системы: очень редко - реакция гиперчувствительности (кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок). В отдельных случаях - головная боль.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - периферическая сенсорная невропатия при длительном применении препарата (более 6 месяцев).

Со стороны ЖКТ: очень редко - тошнота.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - угревая сыпь, повышенное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - тахикардия.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы

Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.

Прием высоких доз пиридоксина (витамина B 6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г/сут) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев также возможно развитие невропатий. Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полиневропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к конвульсиям. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).

Лечение

При приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять . Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться принятие экстренных мер.

Лекарственное взаимодействие

В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В 6) может снижать эффект леводопы. Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида, пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина B 6 в организме.

При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В 1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.

Особые указания

Условия отпуска из аптек

Отпускают без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет. Не использовать после истечения срока годности.