Санация полости рта - что это такое? Как делается данная процедура? На эти и другие волнующие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Человек, заботящийся о состоянии собственного здоровья, знает, что проводить стоматологический осмотр нужно регулярно и даже тогда, когда ощутимых болей и других жалоб нет. Некоторые стоматологические заболевания никак не проявляют себя на самом раннем этапе развития, и только опытный врач сможет определить наличие угрозы. В стоматологическом кабинете можно услышать, что полость рта должна быть полностью санирована.

Специалист может рекомендовать процедуру как взрослому, так и ребенку. Проведение санации будет зависеть от того, в каком состоянии находятся зубы и полость рта. Сейчас расскажем поподробнее о ней. Санация полости рта - что это такое и как проводится данная процедура?

Описание

Термин санация произошел от латинского слова sanatio, что означает «оздоровление». Исходя из этого, можно определить, что это комплекс лечебных и оздоровительных процедур, необходимых для обеспечения здоровья зубов и десен. Иногда проводится санация полости рта перед операцией.

Этапы манипуляции

Санация включает в себя комплекс следующих манипуляций:

• лечение заболеваний полости рта, в том числе и устранение кариеса;
• восстановление целостности зубов и зубного ряда путем пломбирования, протезирования;
• удаление зубного камня и налета с помощью ультразвуковой чистки;
• коррекция прикуса и неправильного расположения резцов;
• удаление зубов;
• устранение воспалений в полости рта;
• профилактика развития воспалительных процессов в будущем.

Что входит в санацию полости рта? Количество манипуляций будет зависеть в первую очередь от состояния здоровья десен и зубов пациента. Для кого-то она будет включать половину списка перечисленных процедур, а кому-то потребуется лишь удаление зубного камня и чистка эмали.

Многие, услышав от стоматолога рекомендацию о проведении мероприятия, бояться, что это будет больно. Как правило, все зависит от необходимых в конкретном случае процедур. А в случае риска возникновения болезненных ощущений врач всегда предложит сделать анестезию.

Показания к проведению

Чтобы сохранить здоровье зубов, каждый человек должен регулярно бывать в кабинете стоматолога. Посещать его рекомендуется не менее одного раза в полгода. Однако иногда посетить стоматолога стоит раньше. Санацию рекомендуется проводить в следующих случаях:

• планирование беременности;
• оформление документов при постановке на учет по беременности;
• в конце беременности;
• перед длительной госпитализацией;
• перед установкой брекетных систем;
• перед протезированием;
• оформление документов для трудоустройства;
• при планировании поездки за границу;
• при определении ребенка в детский сад или школу.

В список необходимых процедур при прохождении ежегодных медицинских осмотров работников может быть включена и санация полости рта. Стоматолог в этом случае может порекомендовать провести те или иные манипуляции. Однако окончательное решение о их проведении принимает пациент.

Противопоказания

Есть ли противопоказания к проведению санации? Как правило, их не бывает, но при наличии каких-либо патологий хронического характера процедура может требоваться еще чаще. Так, ее проводят пациентам, страдающим сахарным диабетом, тонзиллитом, гингивитом, астмой и болезнями сердца. А в ряде других случаев показано проведение санации не менее 4 раз в год. При наличии какого-либо заболевания в организме полость рта подвергается повышенному риску развития инфекций и разрушительных процессов по причине сниженного иммунитета.

Этапы полной санации

Для получения стоматологического заключения нужно посетить клинику и пройти ряд необходимых процедур. Полная включает в себя следующие этапы:

• осмотр стоматолога;
• высказывание диагностических предположений по поводу необходимости проведения стоматологических процедур;
• выполнение рентгеновского снимка проблемной зоны;
• ультразвуковую чистку, удаление налета и зубного камня;
• составление плана дальнейшего лечения при его необходимости;
• подключение других специалистов - хирургов, ортодонтов, пародонтологов при наличии специфических заболеваний полости рта;
• проведение оздоровительных процедур;
• покрытие гель-лаком, содержащим кальций и фтор;

• постановку на диспансерный учет при наличии хронических заболеваний или патологий, требующих длительного наблюдения пациента после их устранения;
• выдачу заключения специалиста (справки о санации полости рта, образец которой установлен на общих основаниях как для частных, так и для государственных стоматологических клиник);
• составление индивидуального дополнительного графика посещений при необходимости долгосрочного наблюдения.

Любой вариант санации полости рта включает в себя удаление зубного камня и налета. А вот остальной перечень процедур - пломбирование, протезирование, имплантация, удаление зуба, коррекция прикуса и т. д. проводится лишь при необходимости и с согласия самого пациента.

Санация полости рта у детей

Профилактика должна начинаться еще в детском возрасте. Многие родители ошибочно считают, что следить за молочными зубами нет необходимости. А начинать стоматологические осмотры нужно только после их смены. Стоматологи пытаются убедить родителей в том, что состояние молочных зубов полностью влияет на здоровье постоянных единиц, которые придут им на смену.

К счастью, строгий контроль состояния здоровья ребенка, который включает в себя и стоматологическую профилактику, проводится при оформлении детей в детский сад, школу или оздоровительный лагерь. В эти учреждения не принимают без специальной справки от стоматолога.

Какие процедуры проводят детям?

• лечении кариеса и других заболеваний;
• проведении пломбирования;
• необходимости фторирования или серебрения отдельных единиц;
• установлении брекет-систем для коррекции прикуса.

Родители должны внимательно относиться состоянию своих малышей. Оно влияет не только на формирование красивой улыбки в будущем, но и на развитие правильного произношения всех звуков. Если ребенок боится стоматолога, необходимо принимать меры по устранению этого страха. Можно прибегнуть к некоторым уловкам самостоятельно, а можно обратиться к детскому психологу, который поможет справиться с проблемой.

Санация полости рта при беременности

Прохождение стоматологического осмотра рекомендуется осуществить еще на этапе планирования беременности. Однако при постановке на учет врач все равно обязательно даст женщине направление на прохождение санации. Справка о том, что девушка прошла данную процедуру, входит в перечень необходимых документов для дальнейшего наблюдения пациентки. Запись к стоматологу необходимо осуществить как можно раньше, чтобы врач смог оценить состояние здоровья полости рта и провести лечение при необходимости.

Почему именно при беременности рекомендуется строго следить за состоянием зубов? Дело в том, что этот важный период в жизни каждой женщины, к сожалению, не лучшим образом сказывается на ее здоровье. Гормональная перестройка, рост плода и наличие сопутствующих заболеваний нередко приводит к нехватке фосфора, кальция и ряда витаминов. Из-за этого женщина может столкнуться с возникновением таких стоматологических проблем, как:

• повышенная чувствительность зубов;
• кровоточивость десен;
• опухание десен, отек полости рта;
• образование белых пятен на поверхности зубов;
• появление кариеса и других стоматологических заболеваний.

Для предотвращения развития подобных процессов беременной рекомендуется санация полости рта. Что это такое и для чего проводится процедура, должен объяснить врач в женской консультации.

К сожалению, не все будущие мамы понимают важность устранения стоматологических заболеваний при беременности. А ведь даже банальный кариес способен нанести непоправимый вред здоровому развитию ребенка, поскольку он является инфекционным заболеванием.

Врачи рекомендуют проводить стоматологическое лечение во втором триместре беременности, когда есть возможность применения местной анестезии. Однако в каждом конкретном случае эти сроки могут быть изменены. Кроме того, современная стоматология позволяет проводить лечение зубов при беременности, не нанося вреда развивающемуся плоду. Даже рентгеновские снимки сегодня будущим матерям не противопоказаны. При этом важно, чтобы они проводились при помощи специального оборудования - радиовизиографа. Этот аппарат воздействует лишь на небольшой участок тела, не принося вреда всему организму.

Когда беременность подходит к концу, будущая мама должна снова осуществить запись к стоматологу. В этот раз врач должен оценить состояние полости рта женщины, чтобы определить, насколько беременность оказала свое влияние. Теперь важно определить, нет ли в организме девушки инфекционных заболеваний, которые могут повлиять на рождение здорового ребенка.

Санация полости рта в домашних условиях. Возможна ли?

Многие не любят посещать стоматолога, и причин тому может быть несколько. Кто-то боится боли, укола и самой атмосферы клиники, а кто-то просто не считает нужным тратить на это большие деньги. В таких случаях возникает вопрос: можно ли провести санацию полости рта самостоятельно?

Данную процедуру в домашних условиях провести невозможно. Для этого требуется наличие специального оборудования, материалов и навыков проведения стоматологических процедур. Не только лечение, но и диагностику состояния зубов провести самостоятельно не получится.

Профилактические меры дома

Однако некоторые меры можно предпринять и дома. Во-первых, необходимо соблюдать гигиену полости рта - регулярно чистить зубы, пользоваться ополаскивателем, зубной нитью. Во-вторых, рекомендуется сократить употребление сладких и рафинированных продуктов. В-третьих, важно следить за состоянием не только зубов, но и всего организма.

Заключение

Теперь вы знаете ответ на волнующий вопрос: «Санация полости рта - что это такое?». Мы рассмотрели особенности данной процедуры и ее этапы. Также были названы показания и противопоказания к ее проведению. Надеемся, что данная информация была вам полезна.

Вопрос 5)Ортодонтические аппараты. Конструктивные элементы, принципы конструирования аппаратов; классификации аппаратов

Вопрос 6). Ошибки и осложнения при аппаратурном лечении зчад. Предупреждение осложнений. Значение гигиены полости рта в предупреждении осложнений

3) Осложнения,возникающие в результате действия других факторов

Вопрос 7. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение дистальной окклюзии

8) Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение мезиальной окклюзии.

9.) Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение глубокой резцовой окклюзии

Вопрос 10) Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение

Вопрос 11). Этиология, клиническая картина, диагностика и лечение аномалий зубных дуг.

Вопрос 13). Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение аномалий положения отдельных зубов

16)Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение перекрестной окклюзии

1. Путь проникновения инфекции:

Терапевтический раздел.

2. Особенности клинического течения кариеса временных зубов. Методы лечения, выбор пломбировочных материалов.

3. Хронический периодонтит временных и постоянных зубов у детей. Этиология, патогенез, классификация, дифференциальная диагностика, лечение. Выбор пломбировочных материалов для пломбирования каналов.

4. Особенности строения слизистой оболочки полости рта у детей. Повреждения сопр травматического происхождения. Этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.

5. Дифференциальная диагностика кариеса. Дополнительные методы диагностики кариеса у детей.

Для диагностики кариеса используются следующие тесты.

7. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Этиология, патогенез, диагностика, клиническая картина, дифференциальная диагностика и лечение.

8. Многоформная экссудативная эритема. Этиология, патогенез, клинические проявления в полости рта, дифференциальная диагностика, тактика врача стоматолога.

10. Хейлиты и глосситы у детей. Этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.

11. Этиология, патогенез, классификация, диагностика кариеса. Клинические закономерности развития и течения кариеса у детей различного возраста. Степени активности кариеса зубов по т. Ф. Виноградовой.

12. Начальный кариес временныtх и постоянных зубов у детей. Этиология, патогенез, кариес в стадии пятна и похностный.

13. Средний кариес временных и постоянных зубов у детей. Этиология, патогенез, диагностика, клиническая картина, дифференциальная диагностика и лечение. Пломбировочные материалы.

Пломбировочные материалы

15. Современные подходы к комплексному лечению кариеса временных и постоянных зубов у детей.

16. Плановая санация полости рта у детей. Диспансерное наблюдение. Организационные формы и методы, учет и отчетность.

17. Гипоплазия и флюороз твердых тканей зубов. Этиология, патогенез, диагностика, клиническая картина, дифференциальная диагностика и лечение.

18. Наследственные нарушение развития тканей зубов. Этиология, патогенез, диагностика, клиническая картина, дифференциальная диагностика и лечение.

19. Классификация методов лечения пульпитов временных и постоянных зубов у детей. Показания, противопоказания, выбор лекарственных препаратов.

20. Острые и хронические пульпиты временных и постоянных зубов у детей. Этиология, патогенез, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение.

16. Плановая санация полости рта у детей. Диспансерное наблюдение. Организационные формы и методы, учет и отчетность.

Для успешного проведения плановой санации очень важно правильно организовать учет и отчетность. Основным учетным документом, в котором отражаются итоги стоматологической санации, является санационная карта (форма № 267). Она заводится на каждого ребенка и сохраняется в течение всего периода пребывания его в школе или детском саду. В ней отражают все проведенные лечебно-профилактические мероприятия.

Плановую cанацию полости рта проводят всем детям в организованных коллективах детских садах, школах, интернатах, санаториях, пионерских лагерях, а также в педиатрических стационарах.

Организационные формы плановой санации полости рта определяются условиями работы стоматолога, проводящего ее. Наиболее эффективной является санация, проводимая в стоматологических кабинетах школ, детских дошкольных учреждений, школ-интернатов, ПТУ. Такая форма называется децентрализованной и строится по участковому принципу. Участковый врач осуществляет санацию в течение ряда лет, следят за развитием зубочелюстной системы, реализует программу профилактики. К децентрализованной форме относят и плановую санацию, проводимую в передвижных стоматологических кабинетах бригадным методом, однако качество лечения в этих условиях значительно снижается. При централизованной форме плановую санацию полости рта осуществляют в поликлинике, куда приглашают детей и взрослых. Ее проводят врачи на своих рабочих местах, используя для диагностики и лечения заболеваний стационарную аппаратуру.

Максимальный охват плановой cанацию полости рта прикрепленного населения достигается постепенно и при высокой заболеваемости занимает (из расчета 4 врача на 10 000 взрослого и 4,5 врача на 10 000 детского населения) 3-5 лет. Работу планируют с учетом необходимости осмотреть и оказать помощь лицам, ранее санированным, но уже нуждающимся в повторных плановых осмотрах.

Охват плановой cанации полости рта школьников осуществляется по определенной схеме: каждый первый год работы первично санируют детей 1, 5, 9-х и 11-х классов. Это объясняется тем, что у первоклассников прорезались первые 6-8 постоянных зубов, в отношении которых важно предпринять лечебные и профилактические меры; у подавляющего числа пятиклассников прорезываются все постоянные зубы; а 9-й и 11-й классы являются выпускными. Каждый последующий год, первично санируя детей указанных классов, повторно санируют детей 2, 6, 10-х классов. На третий год работы врач-стоматолог полностью завершает первичную санацию школьников и продолжает наблюдать за детьми, взятыми на обслуживание в предыдущие годы. В детских дошкольных учреждениях cанацию полости рта начинают с младшей группы (дети в возрасте 3 лет), т.к. у этой возрастной категории детей наблюдаются преимущественно начальные неосложненные формы стоматологических заболеваний, лечение которых достаточно результативно.

Эффективность плановой cанации полости рта (при максимальном охвате прикрепленного контингента) оценивают по нескольким показателям: числу (проценту) санированных из лиц, нуждающихся в санации, соблюдению сроков повторных осмотров и cанацию полости рта прикрепленного контингента, а также снижению числа лиц, нуждающихся в санации, выявленных при повторных осмотрах, уменьшению количества выпавших пломб, рецидивов кариеса и его осложнений, удаленных зубов на 1000 прикрепленных для санации.

Диспансеризация - предусматривает систему охраны здоровья, заключающуюся в активном наблюдении за здоровьем разных его контингентов с учетом условий их труда и быта, обеспечении их правильного физического развития, предупреждении заболеваний путем проведения соответствующих социальных, санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий.

Организация диспансеризации

Система стоматологической диспансеризации базируется на следующих положениях:

Диспансеризация является основой стоматологической помощи населению;

Цель диспансеризации - ликвидация некоторых заболеваний зубов и органов полости рта;

Диспансеризация должна строиться на принципах охвата организованного населения, в первую очередь детей раннего возраста, и начинаться с лечения болезней, которые могут быть причинами кариеса зубов, заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта;

Необходимо устранять местные неблагоприятные факторы в полости рта, проводить общие оздоровительные мероприятия совместно с педиатром;

Диспансерное наблюдение за стоматологическими больными и лицами с факторами риска осуществляют врачи (детские и взрослые) - стоматологи-терапевты, хирурги, ортодонты, ортопеды;

Наиболее рациональным стоматологическим учреждением в качестве организационного центра для проведения диспансеризации является стоматологическая поликлиника.

Стоматологическая диспансеризация строится на основе санации полости рта, устранений сопутствующих заболеваний, профилактической работы в организованных детских коллективах - яслях, детских садах, школах, гимназиях и др., разработки рекомендаций по рациональному питанию, индивидуальной профилактики и динамического наблюдения за пациентами.

В проведении стоматологической диспансеризации детей выделяют три фазы.

В первой фазе диспансеризации проводятся персональный учет каждого ребенка, дообследование в данном или другом лечебном учреждении, определяют очередность осмотров, оценивают состояние здоровья каждого ребенка и устанавливают группу диспансерного наблюдения.

Различают 3 диспансерные группы наблюдения детей:

1-я группа - здоровые дети, у которых не выявлено какой-либо патологии зубов и слизистой оболочки полости рта; 2-я группа - практически здоровые лица, имеющие в анамнезе какое-либо острое или хроническое заболевание, не сказывающееся на функции жизненно важных органов; 3-я группа - дети с хроническими заболеваниями при компенсированном, суб- и декомпенсированном их течении.

Во второй фазе диспансеризации формируются контингента по группам наблюдения, определяются единые критерии непрерывности и этапности наблюдения, рационально распределяются диспансерные больные между врачами, удовлетворяются потребности диспансеризуемых контингентов в амбулаторном и стационарном лечении.

Задачи третьей фазы - определение характера и частоты динамического наблюдения за каждым ребенком, коррекция диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с изменением в состоянии здоровья, оценка эффективности диспансерного наблюдения.

Медицинские учреждения различаются по степени участия их в диспансеризации: 1-й уровень - стоматологические кабинеты обще-профильных детских поликлиник, сельских амбулаторий, школ, гимназий, детских садов, средних учебных заведений и т.д.; 2-й - стоматологические отделения ЛПУ (детских поликлиник, стоматологических поликлиник для взрослых); 3-й - детские стоматологические поликлиники; 4-й уровень - отделения челюстно-лицевой хирургии краевых, областных больниц и институтов, университетов, академий.

Основные задачи диспансеризации - выявление ранних форм заболевания и факторов риска, проведение комплексных лечебно-профилактических и социально-гигиенических мероприятий, позволяющих сохранить функции зубочелюстной системы, осуществлять динамическое наблюдение. Основной объем работы по диспансеризации возложен на врача-пародонтолога. Наиболее эффективно диспансеризация осуществляется в тех учреждениях, где функционируют кабинеты по лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта.

Выделяют следующие диспансерные группы:

Д1 - здоровые - не нуждаются в лечении;

Д2 - практически здоровые, у которых наблюдается стабилизация процесса. К этой группе также относятся дети, не имеющие клинических признаков заболеваний пародонта, с выявленными факторами риска;

Д3 - нуждающиеся в лечении - наиболее многочисленная диспансерная группа. В этой группе выделяют 2 подгруппы: с активным течением заболевания и в фазе ремиссии.

Врач-пародонтолог, принимая на диспансерный учет ребенка с заболеваниями пародонта, должен провести комплекс исследований, сформулировать диагноз, наметить план лечения и осуществлять дис-пансеризацию.

Осмотр детей, не имеющих выраженных симптомов патологии, но с повышенным риском заболевания, после устранения причины проводят 1 раз в год;

Осмотр детей с гингивитами всех форм и стадий, а также оперированных по поводу различных видов пародонтом проводят 2 раза в год;

Осмотр детей с генерализованным и локализованным пародонтитом проводят 3 раза в год и при необходимости лечат;

Дети с идиопатическими заболеваниями пародонта и тяжелой формой пародонтита и пародонтоза на фоне общесоматических заболеваний (диабет, болезни крови и др.) проходят осмотр 3-4 раза в год. Совместно с пе-диатром им проводят интенсивное общее и местное лечение, включая в лечебный комплекс средства патогенетической терапии.

Основным критерием для снятия детей с заболеваниями пародонта с диспансерного учета является полное выздоровление ребенка в результате устранения причинных и предрасполагающих факторов либо стойкая, продолжающаяся много лет ремиссия.

Систематически проводят оценку эффективности диспансеризации (стабилизация процесса, ремиссия, состояние без изменения, ухудшение).

Санация в медицине включает в себя проведение лечебных процедур, направленных на оздоровление организма. Основной целью мероприятий является удаление инфекции, которая мешает заживлению и нормальному функционированию.

Санация полости рта

Один из показателей здоровья человека – белоснежная улыбка. По данным СТАР полость рта нуждается в санации у 87% населения.

1. наличие хронических заболеваний;
2. перенесенные женщиной в 1 триместре беременности гестоза или бактериальных инфекций;
3. прием медикаментов во время беременности;
4. неправильный уход за ротовой полостью или его отсутствие.

При проведении ортодонтических процедур, которое может длиться 2,5 -3 года, санирование зубов проводится в обязательном порядке. За это время возможно придется посетить стоматолога до 8 раз.

Для предупреждения негативных последствий от посещения клиники, а также при некоторых болезнях ЦНС, аллергических реакциях, боязни манипуляций, большом объеме стоматологической работы допускается санация полости рта под наркозом. Во время проведения манипуляций нервно – психическое состояние маленького пациента расслаблено, отсутствуют болевые и тактильные ощущения, что делает весь процесс спокойным и комфортным.

Санация полости рта при беременности

Санация зубов при беременности проводится обязательно. Рекомендуется пройти процедуры по оздоровлению ротовой полости до зачатия.

Важно! Посещение стоматолога во время беременности позволит сохранить зубы матери здоровыми, и предупредит негативное влияние инфекций на здоровье ребенка.

В период вынашивания малыша, в организме женщины происходят существенные перемены гормонального фона, что провоцирует воспаление десен. Кроме того, меняется кислотно-щелочной баланс, минеральный состав слюны. Это приводит к потере кальция, ослаблению плотности зубной ткани, в результате эмаль истончается и зубы разрушаются.

Если санация полости рта при беременности не была проведена, патогенная инфекция попадает в организм будущей матери, изменяя свойства грудного молока (оно становится горьким), и становится причиной развития кариеса еще только заложенных молочных зубов. Научно доказано, что вредная микрофлора находится и активно развивается в бороздках языка даже беззубого младенца.

Результаты исследований показывают, что практически каждая беременная страдает от кровоточивости десен, из воспаления. Если вовремя не обратить к стоматологу, то гингивит может постепенно перейти в более серьезную форму – пародонтит, который вылечить проблематично. Постоянное нахождение вредной микрофлоры во рту женщины провоцирует негативные последствия на формирование всех жизненных процессов будущего ребенка. Поэтому, санация при беременности просто необходима.

Стоит учитывать, что манипуляции по лечению проводятся только во втором триместре. Во втором и третьем выполняются только процедуры, связанные с острой болью.

Проведение осмотра и комплекса мероприятий по оздоровлению полости рта проходят без вреда для здоровья малыша. Существуют отдельные противопоказания по экстракции зубов, если же возникла такая необходимость, то врач использует специальное обезболивание для беременных.

Лечение зубов

Полная санация полости рта считается проведенной, если запломбированы все кариозные полости и ликвидированы воспалительные процессы. Эта безопасная процедура позволит сохранить зубы здоровыми, а улыбку красивой.

Санация полости рта – это совокупность профилактических и лечебных мероприятий, направленных на выявление возникших патологий в полости рта и их лечение. Цели санации – оздоровление ротовой полости, предупреждение различных стоматологических заболеваний и сохранение здоровья пациента. Санация нужна не только для понимания состояния полости рта и оперативного лечения, но и нередко при лечении сопутствующих заболеваний.

Виды санации

В зависимости от формы проведения комплекса лечебно-профилактических процедур санация бывает:

• Индивидуальной – для ее выполнения пациент по собственной инициативе приходит на прием к стоматологу. Рекомендуется два раза в год самостоятельно посещать врача для своевременного выявления стоматологических заболеваний.
• Плановой – проводится ежегодно.
• Периодической – осуществляется в соответствии с Приказом МЗ России № 1006н, который утверждает проведение каждые три года бесплатной плановой диспансеризации некоторых групп населения, то есть полного обследования с целью определения состояния их здоровья.

На плановую санацию полости рта должны идти:

• дети, посещающие детские сады, школьники;
• сотрудники предприятий, производящих кислоты и щелочи;
• работники парниковых хозяйств;
• сотрудники кремово-кондитерских производств и детских молочных кухонь;
• медработники роддомов, детских больниц, отделений патологии новорожденных;
• носители ВИЧ-инфекции, вирусов гепатита;
• военнослужащие и призывники;
• студенты.

К плановой относится санация полости рта у планирующих беременность и беременных женщин. Особое внимание санации должно быть уделено пациентами при подготовке к хирургическим вмешательствам: кариозные зубы и воспаленные десны – источники постоянной инфекции в организме, они могут стать причиной развития гнойных осложнений после операции. При наличии любых хронических заболеваний (эндокринных, сердечно-сосудистых, аллергических) санацию рекомендуется осуществлять три раза в год. Плановая санация бывает централизованной, когда проводится в стоматологической клинике, и децентрализованной, когда на предприятиях и в детских учреждениях организуются стоматологические кабинеты. Также существует понятие бригадного метода санации, когда на специально оборудованном транспорте бригада врачей выезжает в места ее проведения.

Этапы санации

Санация включает в себя целый комплекс лечебно-профилактических мероприятий, который иногда требует привлечения нескольких специалистов. Основные этапы санации таковы:

1. Первичный осмотр, при котором выявляются заболевания ротовой полости.
2. Составление врачом плана лечения пациента.
3. При необходимости – проведение рентгенодиагностики. Она позволяет оценить состояние корней зубов, качество пломбирования корневых каналов.
4. Профессиональная чистка зубов: снятие зубного налета и зубного камня. После снятия твердых отложений становятся видны дефекты эмали, возможно обнаружение новых кариозных очагов на ранних стадиях развития.
5. Лечение кариеса и его осложнений (пульпита и периодонтита).
6. Замена старых пломб.
7. Лечение заболеваний десен.
8. Выявление сопутствующих заболеваний слизистой оболочки полости рта.
9. Диагностика нарушений прикуса и его исправление.
10. Удаление зубов, не подлежащих лечению.
11. Протезирование.
12. Нанесение реминерализующих гелей, отбеливание зубов (по желанию пациента).
13. Разъяснительная беседа о правилах проведения гигиены полости рта.
14. При необходимости – постановка пациента на учет в стоматологической клинике.

Нередко для проведения санации нужно несколько раз посетить стоматолога, после окончания всех процедур при необходимости врач выдает справку о прохождении санации.

Кому нужна справка о санации ротовой полости?

Если санация проводится по собственной инициативе пациента, то справка не нужна. Берут ее в таких случаях:

• при постановке беременных на учет в женской консультации;
• при оформлении больничного листа после родов;
• при поступлении ребенка в школу или детский сад;
• перед проведением хирургической операции;
• при оформлении медицинской книжки и продлении ее срока.

Справку нужно попросить у своего лечащего врача, содержание ее простое: «У больной (-го) (Ф.И.О., год рождения пациента) полость рта санирована»; внизу ставятся дата, подпись и печать врача. Вверху на справке указывается название медицинского учреждения, ставится штамп.

Санация полости рта у беременных

Во время беременности организм женщины требует поступления большого количества минеральных веществ для формирования костной системы ребенка, при их нехватке у будущей мамы портится эмаль зубов, начинается развитие кариеса. Кариес в этот период прогрессирует очень быстро, угрожая переходом в острую форму. Поэтому при обнаружении заболевания его лучше вылечить на ранних стадиях, когда нет необходимости в анестезии и других процедурах, нежелательных для беременных. Из-за гормональных изменений у беременных женщин нередко возникает гингивит – воспаление десен, сопровождающееся их кровоточивостью и неприятным запахом изо рта. Профессиональная гигиена полости рта, проведенная при прохождении санации, избавит от этих явлений. Некоторые женщины боятся приходить на прием к стоматологу, долго терпят зубную боль. Также они опасаются негативного воздействия на плод рентгена и анестетиков, применяемых при лечении зубов. Здесь опасения совершенно напрасны: безосновательно применять анестезию у беременных не станет ни один врач, но, если она нужна, используются специально адаптированные препараты. До начала второго триместра лечение кариеса с применением анестезии не проводят, так как в это период закладываются все системы и органы у плода. При острой необходимости со второго триместра разрешено не только применение некоторых анестетиков, но и рентгенографическое обследование на визиографе – аппарате, лучевая нагрузка которого в 10 раз меньше, чем обычного рентген-аппарата. На грудь и живот будущей мамы при прохождении рентгена накладывается свинцовый фартук, который надежно защищает от рентгеновских лучей. Конечно, правильнее позаботиться о здоровье полости рта на этапе планирования беременности, и последующие девять месяцев приходить к стоматологу на профилактические осмотры. Но ситуации бывают разные, поэтому во время беременности при возникновении малейших жалоб визит в стоматологическую клинику обязателен. Позднее обращение к врачу может обернуться потерей зуба, развитием воспалительного процесса в кости челюсти, распространением инфекции с кровью к другим органам. А это угрожает здоровью не только женщины, но и будущего ребенка.

Проведение санации у детей

Первое посещение стоматолога должно быть в возрасте одного года. Затем ребенка показывают специалисту в 3-4 года и далее – по рекомендации врача. Стоматолог будет отслеживать состояние молочных зубов, отклонения в прорезывании постоянных зубов и формировании прикуса. Эмаль молочных зубов слишком уязвима, кариес на ней развивается очень быстро. Поэтому важно регулярно проводить санацию полости рта у детей. Она проводится так же, как и у взрослых: юные пациенты тоже нуждаются в чистке зубных поверхностей от налета, замене старых пломб, лечении кариеса, удалении разрушенных зубов. По индивидуальным показаниям на зубы наносится фторлак или минерализующий состав. В детском возрасте часто требуется лечение у стоматолога-ортодонта, который проводит исправление прикуса при помощи установки скобок и брекет-систем. Иногда детям требуется протезирование зубов, но эта процедура существенно отличается от взрослой. Детские зубные протезы показаны при преждевременной потере молочных зубов для предотвращения деформации челюсти и восстановления жевательной и речевой функций. Система профилактики стоматологических заболеваний Система профилактики заболеваний полости рта – составляющая санации; построена на принципе целостности человеческого организма, на отсутствии в нем изолированных процессов. Основываясь на этом, профилактика стоматологических заболеваний должна включать в себя не только местное воздействие на полость рта, но и общие мероприятия, которые проводятся в детском возрасте. К ним относятся:

• Закаливание организма. Доказано, что при достаточном ультрафиолетовом облучении снижается уровень возникновения кариеса. Обеспечить благоприятное воздействие ультрафиолета на организм, укрепить иммунитет возможно при принятии солнечных и воздушных ванн.
• Рациональное питание. При составлении меню должны учитываться качественный и количественный состав пищи, а также ее консистенция. В профилактике кариеса важно поступление с пищей витаминов, микроэлементов. Пережевывание твердой пищи помогает обеспечить правильную нагрузку на зубочелюстной аппарат и предупредить отклонения в его развитии.
• Профилактика кариеса в период внутриутробного развития. Мама малыша в период беременности должна употреблять в пищу продукты, обогащенные витамином D, кальцием, белком. Это поможет предотвратить заболевания зубов у ребенка в будущем.
• Санитарно-просветительская работа среди детей. Малышей, начиная с дошкольного возраста, знакомят с техникой пользования зубной щеткой и полоскания рта. Детей, которые посещают детские сады, обучают воспитатели и медсестры; научить малышей, находящихся на домашнем воспитании, – задача родителей.

Санация полости рта – необходимое мероприятие, которое позволяет сохранять здоровье зубов и десен, тем самым снизить расходы на лечение в будущем. Хотя больше важна не цена лечения, а тот факт, что зубы – значимое звено в пищеварительной системе, и стоматологические заболевания могут стать причиной развития болезней других органов. Поэтому санации ротовой полости отводится такая важная роль.

В нем представлены основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ, в том числе и стоматологического здоровья населении я (Кузьмина Э.М., 2001). Европейские цели стоматического здоровья, которые должны быть достигнуты к 2020 году:

1. Свыше 80% 6-летних детей должны иметь интактные зубы, при этом среднее значение индекса КПУ временных зубов не должно превышать 2,0.

2. У 12-летних детей средняя интенсивность кариеса зубов по индексу КПУ не должна превышать 1,5, при этом компонент «К» (не леченый кариес) должен быть ниже 0,5. Среднее количество здоровых секстантов пародонта не должно быть менее 5,5.

3. У 15-летних подростков средняя величина индекса КПУ не должна превышать 2,3, при этом компонент «К» (кариес) должен быть менее 0,5. Не должно быть зубов, удаленных вследствие осложнений кариеса. Среднее количество здоровых секстантов пародонта должно быть не менее 5,0.

4. У 18-летних не должно быть зубов, удаленных вследствие осложнений кариеса. Среднее количество здоровых секстантов пародонта должно быть не менее 4,0.

5. У 35–44-летних средняя величина индекса КПУ зубов должна быть не более 10, при этом компонент «У» (удаленные зубы) должен составить не более 4,0. У 90% лиц этого возраста должно сохраниться 20 или более естественных функционирующих зубов, при этом число беззубых лиц не должно превысить 1%. Среднее количество здоровых секстантов пародонта должно быть > 2,0.

6. В возрасте 65 лет и более 90% населения должны иметь функционально полноценную окклюзию (естественную или восстановленную протезами), при этом число беззубых лиц не должно превысить 1%. Среднее количество секстантов с глубокими карманами не должно превышать 0,5.

С 2009 г. в России начали функционировать Центры здоровья, которые оснащены необходимым оборудованием: программно-аппаратным комплексом для тестирования организма, экспресс-анализаторами для определения общего холестерина и глюкозы в крови, кардиовизором для компьютеризированного обследования сердца, оборудованием для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы, оборудованы офтальмологический, стоматологический кабинеты. В стоматологическом кабинете ведут прием врач-стоматолог или гигиенист стоматологический или зубной врач, которые оценивают стоматологическое здоровье, дают рекомендации по формированию ЗОЖ.

ПЛАНОВАЯ САНАЦИЯ ПОЛОСТИ РТА

Основой профилактической работы в стоматологической практике является плановая санация полости рта и зубов.

Санация полости рта – полное излечение всех заболеваний органов полости рта, включающее в себя не только лечение зубов, но и профессиональную чистку, подготовку полости рта к дальнейшему ортодонтическому или ортопедическому лечению.

Показателем, характеризующим уровень организации профилактической работы является нуждаемость в санации полости рта.

У детей основной задачей плановой профилактической санации полости рта является выявление путем регулярных осмотров ранних не осложненных стадий заболеваний зубов и полости рта и их полное излечение, предотвращение осложнений.

Санированным следует считать ребенка, у которого запломбированы все пораженные кариесом временные и постоянные зубы, удалены разрушенные зубы и корни, не подлежащие лечению, и устранены воспалительные заболевания слизистой полости рта.

Формы санации:

1. Индивидуальная - по обращаемости;

2. Разовая или периодическая организация санации – выявление и полное излечение зубов у определенных контингентов населения (беременных, рабочих, занятых на вредных условиях труда).

3. Плановая профилактическая санация – наиболее эффективный метод профилактики, проводится регулярно в организованных коллективах некоторые контингенты взрослого населения: инвалиды и участники Великой Отечественной войны, беременные женщины, допризывники, учащиеся ПТУ, техникумов, студенты вузов, представители некоторых профессий.

Этапы плановой санации:

1 этап - осмотр полости рта, определение нуждаемости в различных видах стоматологической помощи и ее объема.

2 этап – оказание необходимой лечебно-профилактической помощи в возможно более короткие сроки.

3 этап – последующее диспансерное наблюдение за больными.

Методы плановой санации:

1. Централизованный: стоматологическая поликлиника (отделение, кабинет).

2. Децентрализованный: стоматологические кабинеты школ, ССУЗ и ВУЗов, здравпунктов и др. организаций. Преимущество этой формы заключается в том, что обслуживание происходит на месте и постоянно; имеется возможность полного медицинского обслуживания работающих или учащихся; увеличивается возможность более тесного контакта врача с пациентом.

В оказании стоматологической помощи детям целесообразна децентрализованная форма организации на базе учреждений образования.

3. Бригадный: специально оборудованные передвижные санационные кабинеты.

4. Смешанный: осмотр в школах, детских дошкольных учреждениях (ДДУ); санация в стоматологических поликлиниках.

Плановой санацией охватываются контингенты населения в соответствии с «Программой государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью», утверждаемой ежегодно Постановлением Правительства РФ и РБ, в которой содержится базовая программа обязательного медицинского страхования.