Острый бронхит: лечение антибиотиками и симптоматическими препаратами. Лучшие лекарства от бронхита для взрослых Что попить от бронхита

Бронхит – это заболевание, при котором поражается слизистая оболочка бронхиального дерева вследствие воспалительного процесса. Одной из основных причин возникновения бронхита у взрослых является острая респираторная вирусная инфекция.

По этиологии:

астматический;
инфекционный;
обструктивный (аллергический или же бронхит курильщика).

По механизму развития:

первичный (как самостоятельное заболевание);
вторичный (вследствие других заболеваний).

По характеру воспаления:

гнойный;
катаральный;
смешанный.

По типу вентиляционных изменений:

обструктивный;
необструктивный.

По характеру течения:

рецидивирующий;
затяжной.

Симптоматика заболевания

Основной и первый признак заболевания – кашель. Сначала он сухой, болезненный, чрезмерно раздражает слизистую оболочку, а затем, через несколько дней, становится влажным. В этот период начинается нарастающее выделение мокроты, которая может иметь цвет от прозрачной до желто-зеленой (гнойной).

К кашлю добавляются слабость, вялость, повышение температуры тела до 38-39 о С. Если заболевание приобретает тяжелый характер, то появляется одышка при физической нагрузке.

Острый бронхит без осложнений у взрослых протекает 10-14 дней с остаточными явлениями до 21 дня в виде кашля.

Способы лечения

В лечении бронхита важна комплексность. Эффективное лечение у взрослых не может проводиться одним или двумя средствами, нужен «удар» с различных ракурсов.

Антибиотики назначают только при тяжелом и длительном течении. Не следует взрослым, как и детям, принимать антибиотики без назначения врача – это чревато развитием устойчивости микроорганизмов, которые спровоцировали бронхит.

В первую очередь, больной с бронхитом нуждается в постельном и питьевом режиме. Далее каждый выбирает сам: прибегать к народной медицине или же пить таблетки.

Противокашлевые и отхаркивающие средства

При остром течении бронхита у взрослых нужно пить отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, иногда противокашлевые. Также неплохо дополнить вышеперечисленное приемом витаминов.

Чтобы улучшить отхождение мокроты можно пить отхаркивающие и муколитические препараты, их названия: АЦЦ, Флуимуцил, Лазолван, Мукалтин, Гербион, Проспан, Флуифорт, Бромгексин, травяные сборы и множество других средств. Аллергики должны быть осторожны при лечении народными препаратами.

Бромгексин, как один из муколитических препаратов, выпускается в таблетках и драже (с дозировкой 8, 12, 16 мг), а также в сиропе. Взрослым рекомендуется прием 8-16 мг препарата до 4-5 раз в день.

Аналогичным действием обладает Амбробене. Лекарство продается в таблетках (30 мг), в капсулах и сиропе. Принимают по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Если лечатся сиропом, то по 10 мл 3-4 раза в день.

В самом начале заболевания у взрослых для купирования сухого и непродуктивного кашля следует пить такие лекарства, как Либексин или Тусупрекс, которые его подавляют. Через несколько дней можно начать пить отхаркивающие препараты, когда кашель станет влажным. Эффективны в этом периоде такие комбинированные препараты, как Синекод и Бронхолитин.

Народные средства в лечении кашля при бронхите

Из народных средств при сухом кашле можно пить солодку, термопсис, мать-и-мачеху, алтей. Эти растения раздражают рецепторы желудка и повышают выделение из слюнных желез и из желез бронхиального дерева. Период их работы в организме короткий, поэтому нужно частое применение этих препаратов.

Мать-и-мачеха, подорожник и ромашка содержат особые вещества, которые способны обволакивать бронхиальную стенку и смягчать кашель. Солодка и календула обеспечивают общеукрепляющее действие. Корень алтея, семена льна и фенхель обладают отхаркивающими свойствами. Их прием достигает иногда 10 раз в день.

При лечении травами нужно помнить, что не следует пить спиртовые настойки. Они обладают свойством расширять сосуды, вследствие чего возникает отек слизистой оболочки бронха .

С особой осторожностью следует относиться к лечению медом. Часто он вызывает непредвиденные аллергические реакции.

Делать и пить различные чаи и настои при бронхите лучше тогда, когда он протекает легко или болеющий идет на поправку.

Эффективными у взрослых, как и в детском возрасте, являются ингаляции, рецептов которых множество. Это солевые и содовые растворы, ингаляции с эфирными маслами.

Антибиотики

Если все же бронхит принял тяжелое течение, то врач может назначить препараты в таблетках – антибиотики. Только в 10% при лечении бронхита назначают пить антибиотик в таблетках. Это следующие случаи:

Затяжное течение бронхита (дольше 3-4 недель);
Возраст пациента 60 лет и старше (существует риск осложнения пневмонией);
Хроническая обструктивная болезнь легких (болезнь курильщиков);
Инфекционно-зависимая бронхиальная астма;
Химический бронхит;
Появление гнойной мокроты;
Хламидийный и микоплазменный бронхит.

Антибиотики в таблетках способны уничтожить и прекратить развитие болезнетворных микроорганизмов при бронхите. Но определенные классы антибиотиков действуют на отдельные группы микроорганизмов.

У взрослых для лечения бронхита применяют:

Параллельно с лечением антибиотиками можно проводить массаж, физиотерапию и народное лечение.

К «природным» антибиотикам относят чеснок, лук, корень хрена, черная редька, калина, прополис, мумие. Эти средства борются с различными бактериями и вирусами. К примеру, чеснок действует на 23 различных вида бактерий. Лук губительно действует на стрептококки и стафилококки. Хрен имеет свойство разрушать стенки микроорганизмов. Гранат обладает антивоспалительным и противомикробным действием.

Для возобновления и облегчения функциональной способности бронхиального дерева можно делать массаж грудной клетки. Лучше, чтобы этим занимался профессионал. Но, если все же решиться, то его можно применять только после нормализации температуры тела.

У пациентов с хронической дыхательной недостаточностью и бронхитом применяют кислородную терапию.

В периоде выздоровления подойдет гимнастика по Стрельниковой, дыхательная гимнастика Бодифлекс.

Помните, что можно пить различные препараты в виде таблеток, проводить лечение народными средствами не всегда эффективно из-за негативного психологического «настроя». Поэтому в лечении важно психоэмоциональное состояние болеющего.

В профилактике бронхита важен здоровый образ жизни, регулярные занятия спортом и прием адаптогенов, к примеру, экстракта элеутерококка, женьшеневой настойки.

Видео: Хронический бронхит. Описание, симптомы и лечение

Терапия бронхита нуждается в отдельном уходе. Если резкий характер болезни перерастет в постоянный, то может появиться множество проблем. И вот поэтому в первую очередь требуется постельный режим, а затем следует определить, какие лекарства пить.

Что пить при бронхите

Терапия хронических бронхитов у детей и взрослых должна назначаться отдельно. Специалисту нужно знать о протекании заболевания пациента, о его трудоспособности и жизненном порядке. Лечение необходимо проводить вовремя и желательно раньше. Также следует устранить воздействие разрушительных факторов на организм. Если терапию бронхита начинать очень поздно, то это не даст положительных эффектов.

Помимо этого всего лечение хронического недомогания не должно прерываться. Большинству больных назначена неизменная лекарственная терапия. Вдобавок им советуют делать лечебную зарядку, соблюдать конкретную разновидность питания и смотреть за своим дневным режимом.

Постоянный бронхит у взрослых подразумевает вероятную госпитализацию. В больницу люди могут попасть с болезнью в стадии обострения либо с усиливающимися сбоями дыхания. Без госпитализации не обойтись, если проявляется сильная дыхательная неполноценность, относящаяся к обострению бронхита либо резкая пневмония.

Бронхит: лекарства для лечения

Существуют некоторые виды препаратов, таких, как АЦЦ, Амбробене (сироп), микстура, Синекод, Мукалтин, действие которых во время лечения у взрослых и детей отмечалось положительно.

Средство АЦЦ от бронхита

Ацетилцистеин (АЦЦ) представляет собой отхаркивающее средство, которое используется, чтобы филировать выделения при болезнях дыхательных путей, сопровождающихся появлением обильного налета. Лекарство АЦЦ имеет порошковый состав, который необходимо разводить и пить.

Показания к применению

Препарат АЦЦ может быть применен при таких недомоганиях, как:

болезни органов дыхания;
муковисцидоз;
бронхоэктатическое заболевание;
острый и хронический бронхит у взрослых и детей.

Какие ограничения на прием

Существуют некоторые противопоказания при употреблении такого средства:

высокая восприимчивость к АЦЦ или другим составляющим этого лекарства;
кровотечение в легких;
пептическая язва наружных частей ЖКТ;
отхаркивание кровью.

Детский АЦЦ вреден для тех, у кого есть почечная недостаточность и гепатит.

Побочные явления

Прием АЦЦ может иметь вторичные следствия бронхита и остальных недомоганий, а именно:

тахикардию;
артериальную гипотензию;
звон в ушах;
бронхоспазм;
кожные высыпания;
диарею;
изжогу;
головную боль;
тошноту и рвоту после употребления АЦЦ;
аллергические реакции;
стоматит.

Пропилпарагидроксибензонат и метилпарагидроксибензонат являются источниками одиночных воздействий увеличенной восприимчивости. Если есть первые показатели реакции сверхчувствительности – сразу же прекращается прием средства АЦЦ.

Препарат Синекод

Является медикаментозным лекарством при бронхите, которое дает противовоспалительный, бронхолитический и противокашлевый эффект. Синекод – это сироп для детей, который необходимо пить.

От каких он болезней помогает Синекод

Сироп Синекод назначается при воспалительной болезни дыхательных путей, которая сопровождаются невыносимым кашлем:

кашель курильщиков (у взрослых);
резкий и хронический бронхит;
кашель при коклюше.

Пить сироп Синекод также показано для сокращения кашлевой реакции у детей при бронхите в период осуществления диагностических обследований легких и бронх (бронхоскопия) и незамедлительной терапии недомогания дыхательный путей.

Противопоказания

Прием средства Синекод не допускается в таких случаях, если есть:

особая непереносимость любого из составляющих препарата;
кровотечения в легких;
сироп не предназначен для детей до трехлетнего возраста;
беременность.

Малышам в возрасте до двух месяцев также нельзя давать пить капли Синекод.

Если сироп Синекод был принят в большой дозе, тогда может:

начаться тошнота;
рвота;
могут появиться головные боли.

В таких ситуациях следует очистить желудок, а затем выпить энтеросорбенты (Полисорб, Активированный уголь либо Энтеросгель).

Побочные действия

Если пить сироп Синекод, то могут проявиться вторичные следствия:

головокружения;
слабость;
аллергические реакции;
тошнота и рвота;
головные боли.

Поэтому Синекод следует принимать при бронхите с большой осторожностью, предварительно посоветовавшись с врачом.

Мукалтин при бронхите

Настойка алтея лекарственного (Мукалтин) выражает затягивающее, отхаркивающее, успокаивающее и противовоспалительное воздействие на взрослых и детей. Растительный состав, который имеет Мукалтин, снижает воспалительное развитие и защищает органы дыхания от раздражения.

Показания

Средство Мукалтин следует пить, если имеется постоянная болезнь дыхательных путей, сопровождающаяся возникновением тяжело выводимых мокрот с увеличением вязкости, а именно:

туберкулез легких;
трахеобронхит;
ларингит;
трахеит;
эмфизема легких;
бронхоаденит;
обструктивный бронхит;
пневмокониоз;
бронхиальная астма;
пневмония;
бронхит.

Противопоказания

Препарат Мукалтин нельзя принимать, если есть:

язвенное заболевание ЖКТ во время обострения;
особая восприимчивость к алтею;
сахарный диабет (из-за наличия полисахаридов, которые содержит Мукалтин);
гастрит.

Побочные результаты

Пить лекарство Мукалтин можно, но желательно проконсультировавшись со специалистом, так как могут появиться диспепсические следствия, как у детей, так и у взрослых:

понос;
повышенное вздутие живота;
тошнота и рвота;
аллергическая реакция (нечасто), к которой может привести принятие препарата Мукалтин;
запор.

Средство Мукалтин отпускается в аптеках без рецепта.

Амбробене при бронхите

Амбробене является муколистическим препаратом, который дает отхаркивающий, секретомоторный и секретолитический результат при бронхите.

Форма выпуска

Амбробене изготавливается в таких разновидностях:

микстура;
таблетки;
жидкость для полоскания и для уколов;
капсулы.

Данные об использовании

Пить Амбробене необходимо при таких болезнях, как:

хроническое заболевание легких;
бронхиальная астма;
пневмония;
бронхоэктатическое недомогание;
наличие резкого и постоянного бронхита.

Амбробене можно включать в комплексное лечение при дыхательном дистресс-синдроме у маленьких детей.

Противопоказания

Использование Амбробене лучше избежать в таких ситуациях, как:

время кормления грудью;
эпилептический синдром;
начальный триместр беременности;
язвенное заболевание ЖКТ;
сверхчувствительность к препаратам.

Осторожно выписывается Амбробене, если есть:

расстройство моторики бронх;
нарушения активности почек;
сложная болезнь печени.

Побочные эффекты Амбробене

Прием Амбробене может спровоцировать негативные воздействия на организм:

головную боль;
запор;
ринорею;
кожные высыпания;
диарею;
ангионевротическое отекание;
сухость во рту;
крапивницу.

Долгое использование Амбробене может привести к гастралгии, тошноте и рвоте. Прием лекарства нередко является виновником:

дрожи;
гипертермии;
адинамии;
чувства неподвижности;
сильной головной боли;
понижения артериального давления.

В возможности передозировки Амбробене могут проявиться:

диспепсия;
тошнота и рвота;
диарея.

Исключить все это можно провоцированием рвоты, промывкой желудка или употреблением жирной пищи.

Бронхи представляют собой важную часть дыхательной системы. Они соединяют трахею с легочной тканью, позволяют насыщать кровь кислородом. При их воспалении нарушается дыхательная функция организма, в трубках бронхов начинает скапливаться слизь. Это заболевание имеет острую и хроническую форму. Лечение желательно начать с первых же признаков бронхита.

Причинами бронхита могут быть различные бактериальные и вирусные инфекции. Часто бронхит возникает на фоне других заболеваний как осложнение ( , ОРВИ, ). Острая форма бронхита чаще всего носит инфекционную природу, для развития хронического бронхита необходимо длительное воздействие негативных факторов, таких как табачный дым, вредные пары и газы, пыль.

Лекарства при бронхите назначаются в зависимости от формы и стадии заболевания. При острой форме лечение нацелено на уничтожение возбудителя, а при хронической – на выведение мокроты. Хронический бронхит нередко называют «бронхитом курильщика», так как он возникает при продолжительном курении. Со временем бронхит курильщика может усугубляться, приводить к спаданию альвеол и развитию эмфиземы легких.

Острая форма может перейти в хроническую при неправильном лечении или его отсутствии.

Хронический бронхит характеризуется частыми рецидивами. могут длиться несколько месяцев.

Подробнее о том, как лечить бронхит в домашних условиях можно узнать из видео:

Признаки бронхита на начальных этапах легко спутать с обычной вирусной инфекцией. Часто для постановки диагноза требуется дополнительное обследование, рентген грудной клетки. Основные симптомы:

и . С таких симптомов может начинаться как бронхит, так и обычная . При бронхите кашель, как правило, поначалу сухой, мокрота начинает отходить позже.
Высокая температура. Температура повышается при инфекционном бронхите. Если он сопровождается выделением желтой или зеленоватой мокроты, можно предположить бактериальную инфекцию.
Слабость, общее недомогание. Бронхит часто начитается с этих симптомов. Больной ощущает слабость, сонливость, дурноту, быстро утомляется.
Одышка. Нередко одышка и затрудненное дыхание появляются при инфекционном и аллергическом бронхите, а также бронхите курильщика.
Хрипы в груди. При осмотре врач должен послушать дыхание больного. Дыхание, как правило, затрудненное, жесткое, прослушиваются хрипы.

Лучшие медикаментозные препараты и антибиотики

Медикаментозное лечение бронхита направлено на выведение мокроты из бронхов, нормализацию функции дыхания, снятие воспаления и уничтожение возбудителей заболевания. Препараты должен прописывать врач после обследования.

Так как инфекционный бронхит с отхождением гнойной мокроты лечится с применением антибиотиков, бронхит курильщика – бронхолитиков и муколитиков:

Антибиотики. Антибиотики назначаются только при бактериальном бронхите, признаками которого являются высокая температура длительное время, сильный кашель с зеленоватой мокротой. Антибиотики пропиваются курсом до конца. Прерванный курс может привести к рецидиву заболевания. Чаще всего при бронхите назначают , Эритромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин. Препараты обладают рядом побочных эффектов и назначаются только после консультации врача.
Муколитики. Муколитические препараты разжижают и выводят мокроту из бронхов. Мокрота, скапливаясь в трубках бронхов, создает благоприятную среду для размножения микробов. Муколитики (Бромгексин, Амброксол, Флюдитек) разжижают густую мокроту и усиливают моторику легочных мышц, в результате чего мокрота выталкивается из бронхов.
Бронхолитики. Это препараты, снимающие бронхоспазм, расширяющие просвет бронхов и снимающие одышку. Также эти средства помогают вывести мокроту и облегчить кашель. К ним относятся Теофедрин, Сальбутамол. Как правило, эти препараты назначаются при тяжело протекающем бронхите с одышкой.
Противокашлевые средства. Средства от кашля помогают снять кашлевой синдром. Они назначаются только при отсутствии мокроты в бронхах. Их нельзя принимать одновременно с муколитиками, так как выработка мокроты усилится и она будет задерживаться в бронхах, вызывая воспаление. К таким препаратам относят Синекод, . Они блокируют кашлевые рецепторы мозга и снимают приступы .

Лекарства для ингаляции небулайзером

При бронхите ингаляции очень эффективны. Препараты при таких ингаляциях проникают глубоко в бронхи, минуя желудок и не попадая в кровь. Эффективность препаратов в этом случае увеличивается в несколько раз.

Использовать небулайзер нужно при хроническом или остром бронхите, когда период обострения уже миновал.

Ингаляции нужно проводить ежедневно по 1-2 раза в течение 5-10 дней, чтобы закрепить эффект. Длительность процедуры – не более 10 минут для взрослых и не более 5 минут для детей. Если ингаляция проводится маленькому ребенку, важно, чтобы он был спокоен. При крике и плаче процедура не будет полезна.

При бронхите часто используют препараты для ингаляций, любые лекарственные средства предварительно необходимо растворить в .

Дозировку препарата определяет врач в зависимости от возраста и состояния пациента:

Именно бронхитом беременные женщины болеют чаще всего в холодное время года. Любая инфекция при попадании в организм может осложниться воспалением бронхов. Беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности, не рекомендуется принимать лекарственные препараты. Врачи стараются избежать лечения антибиотиками в период вынашивания ребенка, однако это не всегда возможно. Если причиной возникновения бронхита стала бронхиальная инфекция, то сама инфекция несет больше опасности для плода, чем антибиотик.

Чаще всего назначаются препараты пенициллинового ряда, так как они наиболее эффективны при бронхите: Ампициллин, Амоксициллин, . Эти препараты разрешены при беременности с учетом соотношения пользы и риска для ребенка. Их воздействие на плод минимально.

С третьего триместра беременности список допустимых препаратов расширяется.

Могут назначаться такие антибактериальные препараты, как , . Среди отхаркивающих препаратов разрешены Амброксол, Синупрет. Запрещенным во время беременности является Кодеин из-за токсического воздействия на плод.

Беременным женщинам можно проводить ингаляции. Безопасными считаются ингаляции с физраствором и минеральной водой без добавления препаратов. Они помогают вывести мокроту, снять приступ сухого кашля, увлажнить и очистить слизистую. Если в физраствор добавляются препараты, их дозировку должен определять врач. Средства народной медицины нельзя считать абсолютно безопасными при беременности. Даже ромашка и мед могут вызвать аллергическую реакцию. Перед употреблением любых средств необходимо консультироваться с врачом.

Бронхит сам по себе является серьезным заболеванием. Острая форма бронхита может перейти в хроническую. Тревожными симптомами можно считать длительное повышение температуры тела, появления крови и гноя в мокроте, боли в грудной клетке, одышку и приступы астмы.

Осложнения при бронхите может спровоцировать неправильное лечение или его отсутствие, наличие других серьезных заболеваний, ослабленная иммунная система, вредные привычки (активное и пассивное курение).

Наиболее распространенными осложнениями бронхита считаются следующие заболевания.

Пневмония. К пневмонии чаще приводит острая форма бронхита. При пневмонии воспаляется легочная ткань и альвеолы. Это заболевание сопровождается повышением температуры тела, слабостью, головокружением, одышкой, болью в груди. Пневмония может привести к еще более серьезным последствиям (абсцесс легкого, плеврит).
Обструктивная болезнь легких. При этом заболевании значительно снижается дыхательная способность легких из-за воспаления легочной ткани. Как правило, эта болезнь является сочетанием хронического бронхита и эмфиземы легких. При обструктивной болезни легких наблюдается сильная одышка, кашель, боль в грудной клетке.
Эмфизема легких. При этом заболевании альвеолы легких спадаются и утрачивают свою способность насыщать кровь кислородом, в результате чего нарушается газообмен. Основным симптомом эмфиземы легких является сильная одышка. Если заболевания прогрессирует, оно может привести к дыхательной и сердечной недостаточности.
Легочная гипертензия. Под этим понятием подразумевают целый ряд заболеваний, приводящих к повышению давления в легочной артерии. Опасность заболевания заключается в том, что нагрузка на правый желудочек сердца значительно возрастает, что приводит к сердечной недостаточности.

Наилучшей профилактикой бронхита является отказ от курения, правильное питание и поддержание иммунитета в норме, достаточная физическая активность и своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Бронхит – воспалительное поражение слизистой бронхов, в результате которого нарушается дренажная функция бронхиального дерева.

При неграмотном лечении он переходит в хроническую стадию и может осложняться воспалением легких, поэтому важно знать причины его возникновения, первые симптомы и основы лечения бронхита в домашних условиях у взрослых.

Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит).

Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Причины

Среди них наиболее популярны:

Вирусные, бактериальные и грибковые заболевания дыхательной системы ( , парагрипп, ).
Повреждение бронхов токсинами, например, при курении или при работе с химикатами.
Пылевое загрязнение бронхов (чаще всего встречается у шахтеров).
Воздействие аллергенов, содержащихся во вдыхаемом воздухе (например, пыльца и другие).

Основной механизм развития бронхита, вызванного инфекционными возбудителями – распространение с воздухом или мокротой возбудителя вглубь дыхательной системы. Инфекционные заболевания чаще всего вызывают острую форму бронхита.

Острый и хронический

Острый бронхит - это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов, возникающий вследствие самых разнообразных причин. К ним относятся инфекционные возбудители, вирусы, химические, физические или аллергические факторы. При бронхите ткани вдоль стенок воздухопроводящих путей распухают и выделяют большое количество слизи.

Это прогрессирующее воспаление бронхов, проявляющееся кашлем. О хроническом характере процесса принято говорить, если кашель продолжается не менее 3 мес. в год в течение 2 лет подряд. Хронический бронхит - самая распространенная форма хронических неспецифических заболеваний легких, имеющая тенденцию к учащению.

Признаки

Самым главным признаком бронхита у взрослых всегда был и остается кашель. Кроме этого, присутствует и другая симптоматика:

повышение температуры: значительное или незначительное;
спазмирование горла, болезненные ощущения;
хрипы, утрудненное дыхание.

При обнаружении данных признаков, нужно решить вопрос как лечить бронхит, чтобы он не принес осложнения.

Симптомы бронхита

В случае возникновения бронхита, кашель является главным симптомом. Важно понимать, что на самом деле кашель – это защитная функция организма. По сути, это усиленный выдох, с помощью которого организм пытается избавиться от патогенных агентов, попавших в дыхательные пути (в данном случае – вирусов, бактерий).

Помимо этого взрослый человек ощущает общее недомогание, ухудшение аппетита, быструю утомляемость, жар. Все это проявления общей интоксикации организма, вызванной воспалением бронхов. Температура обычно достигает высоких значений − 38 -39⁰С. Но иногда она может быть и ниже, это зависит от индивидуальной реактивности организма.

Как правило, изначально , однако спустя несколько дней он становится продуктивным (влажным), при котором происходит отделение мокроты. Отхаркиваемая слизь при кашле может быть прозрачной либо обладать желтовато-серым или зеленоватым оттенком.

При значительном повреждении дыхательных путей могут повреждаться мелкие сосуды легких, вследствие чего в мокроте могут быть и примеси крови. Период острой симптоматики при бронхите, как правило, длится 3-4 дня. Возможны также сильные боли за грудью. Особенно это характерно в период кашля. Зачастую больные жалуются на повышенную потливость. Когда появились первые симптомы, важно подумать о том, чем лечить бронхит, и какие препараты для этого использовать.

Симптомы хронического бронхита

При хроническом бронхите кашель с отхождением скудной мокроты, одышка при физической нагрузке могут быть постоянными симптомами, сопровождающими пациента на протяжении жизни.

В этом случае про обострение бронхита говорят, если отмечается значительное усиление вышеуказанных симптомов: усиление кашля, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление одышки, появление температуры и т.д.

Бронхит у взрослых, особенно острый, достаточно редко протекает изолированно. Чаще всего он сочетается с явлениями (насморка), . Это безусловно оказывает влияние на общую клиническую картину.

Симптомы обструктивного бронхита

Характеризуется продолжительным выдохом, сопровождающимся свистом, сухими хрипами и необходимостью задействовать вспомогательные мышцы во время дыхания. Периодически интенсивный кашель уступает место слабому. Значения температуры тела могут колебаться.

Обструктивный бронхит у взрослых особенно утомителен физически, так как в акте дыхания задействуется вспомогательная мускулатура, присутствует постоянное напряжение в мышцах грудной клетки, спины, шеи и т.д.

Лечение бронхита у взрослых

В первую очередь это постельный режим и обильное питье. Острый бронхит хорошо лечится при соблюдении достаточной влажности (60%) и температуры (18-20˚С) в помещении, где находится больной, регулярном приеме теплого питья (до 4-х литров в день), предупреждении перепадов температуры вдыхаемого воздуха.

Как и чем лечить бронхит у взрослых – вопрос очень серьезный, потому что от эффективности лечения зависит результат и профилактика осложнений.

Первоначально нужно отказаться от курения, избавиться от вредных привычек, прекратить находиться в условиях с вредными факторами окружающей среды. Все это повысит максимально эффективность лечения.
На втором этапе назначаются лекарственные препараты, которые расширяют бронхи, стимулируя рецепторы: «Сальбутамол», «Бромид», «Ипратропиум Бромид», «Тербуталин», «Фенотерол» или др. Этот этап в первую очередь предназначен для решения проблем с дыханием и острых состояний. При необходимости применяют (ибупрофен, парацетамол).
Третьим этапом является назначение муколитиков и отхаркивающих средств, которые помогают сделать мокроту менее густой и вязкой. Эти препараты способствуют быстрому отхождению ее из респираторного тракта. Могут использоваться препараты растительного происхождения – Термопсис, Доктор Мом, корень алтея, солодки и т.д., или синтетического – Лазолван, Амбробене, Бромгексин, Ацетилцистеин и т.д.
На четвертом этапе лечения остаются только антибиотики. В них возникает необходимость в том случае бактериальной инфекции бронхов, или развитии осложнений.

Лечение острого бронхита должно быть начато сразу же, как только установлен диагноз. Чем раньше приняты лечебные меры, тем меньше шанс развития его осложнений. Чтобы вылечить бронхит следует обратиться к специалисту. Выбор соответствующих препаратов зависит от тяжести процесса и от давности этого заболевания.

Как лечить бронхит в домашних условиях

Ингаляции при бронхите в домашних условиях – это хороший и эффективный способ лечения заболевания и облегчения его симптомов, особенно когда нет возможности постоянно посещать физиокабинет.

Паровая ингаляция – это очень доступный метод лечения в домашних условиях. Для ее проведения необходимо взять емкость, положить на дно подходящие травы, например, малину, липу и мать-и-мачеху, залить все водой и довести до кипения. Дышать необходимо через воронку из толстой бумаги.
Ингаляции с прополисом – довести воду в кастрюле до кипения, добавить 3-5 мл спиртовой настойки с прополисом и дышать над паром в течение 5-15 минут. Можно сделать ингаляцию с чистым прополисом – для этого нужно нагреть в большой емкости воду, опустить туда металлическую посуду с тщательно измельченным прополисом – небольшой кусочек, грамм 50 и дышать над паром.
При сильных болевых ощущениях в области груди и сухом кашле очень полезно делать ингаляцию на основе морской соли, 1 столовую ложку которой следует растворить в 1 л воды. Если соль отсутствует, то можно заменить ее искусственным аналогом, который готовиться из 1 чайной ложки поваренной соли, такого же количества соды и 4-5 капель йода на 1 л воды.
Сбор трав для ингаляции . По 50 г травы ромашки аптечной, шалфея лекарственного, листа эвкалипта, солодки, календулы. череды залить литром кипятка, настоять в термосе 2 ч, процедить.

Для ингаляции часто используются специальные приборы (ингаляторы) и устройства (небулайзеры), имеющие особую насадку, через которую, собственно, и происходит вдыхание лечебных паров и аэрозолей. Но при отсутствии таких спецсредств, в домашних условиях можно воспользоваться и подручными предметами кухонной утвари - чайником, кастрюлей или любой другой ёмкостью и полотенцем.

Антибиотики

Вопрос о целесообразности до сих пор остается дискутабельным. Многие указывают на то, что эти препараты губят кишечную микрофлору, угнетают иммунитет. Но в отсутствие антибактериальной терапии инфекция с бронхов перейдет на легочную ткань, плевру с развитием пневмоний и плевритов. Длительная лихорадка – 3 дня и более, сопровождающаяся кашлем, одышкой, требует назначения антибиотиков.

Для лечения бронхита у взрослых антибиотиками препаратами выбора становятся:

пенициллины (Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин),
цефалоспорины (Цефиксим, Цефазолин, Клафоран, Цефуроксим, Цефаклор),
макролиды (Вильпрамен, Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин, Макропен, Ровамицин),
фторхинолоны (Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин) и т.д.

Можно использовать препарат с антибиотиками для местного применения – Биопарокс. Введение антибиотиков в организм может осуществляться перорально, парентерально или с помощью ингаляция, например, небулайзером.

Обратите внимание, что антибактериальные средства назначают далеко не во всех случаях. Поэтому к подбору конкретного препарата нужно подходить взвешенно, основываясь на спектре действия и рекомендациях врача.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лечение бронхита

Лечение острого бронхита должно начинаться как можно раньше, быть полноценным и достаточно длительным, так как в противном случае повышается риск перехода острого процесса в хронический. Лечение хронического бронхита длительное и включает в себя комплекс мероприятий, направленных на замедление прогрессирования патологического процесса и предотвращение дальнейшего поражения бронхов.

К какому врачу обращаться при бронхите?

При появлении первых симптомов воспаления бронхов можно обратиться к семейному врачу, который выполнит необходимые диагностические мероприятия и сможет оказать пациенту первую помощь (при необходимости), после чего направит его на консультацию к другим специалистам.

При бронхите может потребоваться консультация:

Пульмонолога. Это основной специалист, который занимается лечением заболеваний легких . Он назначает лечение, контролирует его эффективность и следит за общим состоянием пациента до полного выздоровления.
Инфекциониста. При подозрении, что бронхит вызван особо опасными микроорганизмами (вирусами или бактериями).
Аллерголога. Консультация аллерголога нужна в тех случаях, когда бронхит обусловлен повышенной чувствительностью организма к различным веществам (например, к пыльце растений).

Лечение бронхита может включать:

противовоспалительные препараты;
отхаркивающие препараты;
бронхорасширяющие препараты;
противовирусные препараты;
противокашлевые препараты;
массаж грудной клетки;
горчичники;
дыхательную гимнастику;

Научными исследованиями доказано, что прогрессирование воспалительного процесса в бронхах приводит к более глубокому поражению слизистой оболочки бронхиального дерева, что сопровождается более выраженными клиническими проявлениями заболевания и ухудшением общего состояния пациента. Вот почему лечение острого бронхита (или обострения хронического бронхита) должно включать препараты, угнетающие активность воспалительного процесса.

Противовоспалительные препараты при бронхите

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
*Нестероидные противовоспалительные средства* *(НПВС* )**	*Индометацин*	Препараты из данной группы обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Механизм из действия схож - они блокируют в очаге воспаления особый фермент (циклооксигеназу ), что нарушает процесс образования медиаторов воспаления (простагландинов ) и делает невозможным дальнейшее развитие воспалительной реакции.	Взрослым назначается внутрь, после еды, по 25 – 50 мг 3 раза в сутки, запивая полным стаканом теплой кипяченой воды или молока.
	*Кеторолак*		Взрослым назначается внутрь, после еды по 10 мг 4 раза в сутки или внутримышечно по 30 мг каждые 6 часов.
	*Ибупрофен*		Детям старше 12 лет назначается внутрь по 150 – 300 мг 2 – 3 раза в сутки. Взрослым назначается по 400 – 600 мг 3 – 4 раза в сутки.
*Стероидные противовоспалительные средства*	*Дексаметазон*	Гормональный препарат, обладающий выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием (эффективен как при инфекционной, так и при аллергической форме острого бронхита ).	Дозировка рассчитывается лечащим врачом в зависимости от тяжести состояния пациента.

При назначении данных препаратов не стоит забывать, что воспаление – это естественная защитная реакция организма, возникающая в ответ на внедрение чужеродных агентов (инфекционных или неинфекционных). Вот почему противовоспалительная терапия должна всегда сочетаться с устранением причины бронхита.

Отхаркивающие препараты способствуют отделению мокроты от стенок бронхов и выделению ее из дыхательных путей, что улучшает вентиляцию легких и приводит к скорейшему выздоровлению пациента.

Отхаркивающие препараты при бронхите

Название препарата	Механизм действия	Способ применения и дозы
*Ацетилцистеин*	Стимулирует секрецию более жидкой мокроты , а также разжижает уже имеющиеся слизистые пробки в бронхах.	*Внутрь, после еды:* Детям до 2 лет – по 100 мг 2 раза в сутки. Детям от 2 до 6 лет – по 100 мг 3 раза в сутки. Детям старше 6 лет и взрослым – по 200 мг 2 – 3 раза в сутки.
*Карбоцистеин*	Увеличивает вязкость бронхиального секрета, а также способствует регенерации (восстановлению ) поврежденной слизистой оболочки бронхов.	*Принимать внутрь:* Детям от 1 месяца до 2,5 лет – по 50 мг 2 раза в сутки. Детям от 2,5 до 5 лет – по 100 мг 2 раза в сутки. Детям старше 5 лет – по 250 мг 3 раза в сутки. Взрослым – по 750 мг 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7 – 10 дней.
*Бромгексин*	Снижает вязкость мокроты, а также активирует дыхательный эпителий бронхов, оказывая отхаркивающее действие.	*Принимать внутрь, 3 раза в сутки:* Детям до 2 лет – по 2 мг. Детям от 2 до 6 лет – по 4 мг. Детям от 6 до 14 лет – по 8 мг. Взрослым – по 8 – 16 мг.

Бронхорасширяющие препараты при бронхите

Препараты из данной группы назначаются в том случае, если прогрессирование воспалительного процесса привело к сокращению (спазму) мускулатуры бронхов и выраженному сужению их просвета, что нарушает нормальную вентиляцию и приводит к гипоксемии (недостатку кислорода в крови). Стоит отметить, что при длительно прогрессирующем хроническом бронхите эффективность бронхорасширяющих препаратов снижается, так как развивающееся в данном случае сужение бронхов обусловлено не спазмом мускулатуры, а органической перестройкой бронхиальной стенки.

При бронхите могут назначать:

Орципреналин. Расширяет просвет бронхов посредством расслабления мышечных волокон мышечного слоя бронхиальной стенки. Также препарат угнетает высвобождение медиаторов воспаления и способствует выделению мокроты из дыхательных путей. Назначается внутрь по 10 – 20 мг 3 – 4 раза в сутки либо в виде ингаляции (впрыскиваний в дыхательные пути) по 750 – 1500 микрограмм 3 – 4 раза в сутки (в данном случае используются специальные дозирующие ингаляторы). При приеме таблетированных форм препарата положительный эффект развивается в течение часа и сохраняется в течение 4 – 6 часов. При использовании ингаляторов длительность бронхорасширяющего действия такая же, однако положительный эффект развивается гораздо быстрее (в течение 10 – 15 минут).
Сальбутамол. Устраняет спазм мускулатуры бронхов и предотвращает его развитие в дальнейшем. Применяется в виде ингаляций по 0,1 – 0,2 мг (1 – 2 впрыскивания) 3 – 4 раза в сутки.
Эуфиллин. Расслабляет мускулатуру бронхов и стимулирует выделение мокроты. Также улучшает работу диафрагмы и межреберных дыхательных мышц и стимулирует дыхательный центр в стволе мозга, что улучшает вентиляцию легких и способствует обогащению крови кислородом. Дозировка и кратность применения препарата рассчитывается только лечащим врачом. Самостоятельно принимать данный препарат не рекомендуется, так как передозировка может привести к нарушению сердечного ритма и смерти пациента.

Противовирусные препараты при бронхите

Противовирусные препараты обладают способностью уничтожать различные вирусы, тем самым, устраняя причину развития бронхита. Стоит отметить, что в условиях нормальной работы иммунной системы (то есть у здоровых людей трудоспособного возраста) иммунная система организма обычно самостоятельно уничтожает респираторные (поражающие дыхательные пути) вирусы в течение 1 – 3 дней. Вот почему назначение противовирусных препаратов таким пациентам будет иметь положительный эффект только в первые дни вирусного бронхита. В то же время, пожилым людям или пациентам с ослабленной иммунной системой противовирусную терапию рекомендуется проводить в течение 7 – 10 дней после постановки диагноза (а при необходимости и дольше).

При вирусном бронхите может назначаться:

Ремантадин. Блокирует размножение вирусов гриппа в клетках дыхательных путей человека. Назначается внутрь по 100 мг через каждые 12 часов в течение 5 – 7 дней.
Осельтамивир (тамифлю). Блокирует структурные компоненты вирусов гриппа А и В, нарушая, тем самым, процесс их размножения в человеческом организме. Детям старше 12 лет и взрослым назначается внутрь по 75 мг каждые 12 часов в течение 5 дней. Детям от 1 до 12 лет назначается по 2 мг на килограмм массы тела 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Изопринозин. Повреждает генетический аппарат вирусов, тем самым, блокируя процесс их размножения. Также повышает активность клеток иммунной системы, ответственных за противовирусную защиту (лимфоцитов и других). Детям старше 3 лет и взрослым назначается внутрь по 10 – 15 мг/кг 3 – 4 раза в сутки.

Антибиотики при бронхите

Антибиотики могут назначаться для лечения бактериальных бронхитов, а также при вирусных бронхитах для профилактики развития бактериальных осложнений.

Лечение бронхита антибиотиками

Название препарата

Механизм лечебного действия

Способ применения и дозы

Амоксиклав

Антибактериальный препарат широкого спектра действия, который разрушает клеточную стенку бактериальной клетки и приводит к ее гибели.

Принимается внутрь непосредственно перед едой. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Курс лечение обычно не превышает 10 – 14 дней.

Цефуроксим

Техника применения горчичников
При бронхите горчичники обычно накладываются на область спины. Для этого 5 – 7 горчичников нужно опустить на 30 – 40 секунд в теплую (37 градусов) воду, после чего плотно прижать к коже на спине пациента на 5 – 10 минут. После удаления горчичника кожу нужно промыть водой или протереть влажной салфеткой. В течение 20 – 30 минут после выполнения процедуры пациенту рекомендуется находиться в постели под теплым одеялом.

Использование горчичников категорически противопоказано при аллергии на компоненты препарата (это может привести к развитию тяжелых аллергических реакций и стать причиной смерти пациента), а также при нарушении целостности кожи в месте приложения.

Дыхательная гимнастика при бронхите

Дыхательная гимнастика сочетает в себе элементы физических упражнений и выполняемые по определенным правилам вдохи и выдохи. Правильное выполнение дыхательной гимнастики улучшает вентиляцию легких и способствует отхождению мокроты. Начинать выполнение упражнений можно со 2 – 3 дня заболевания (при отсутствии признаков системного воспалительного процесса).

Дыхательная гимнастика при бронхите может включать:

1 упражнение. Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки по швам. Выполняется резкий, максимально быстрый вдох через нос и одновременное поднятие плечевого пояса вверх, после чего следует медленный (в течение 5 – 7 секунд) выдох через рот. Упражнение повторяют 5 – 6 раз.
2 упражнение. Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки свободно свисают. Выполняя резкий вдох нужно присесть, вытягивая при этом руки перед собой. Выдох медленный, пассивный, осуществляется во время возвращения в исходное положение. Повторить упражнение 3 – 5 раз.
3 упражнение. Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки перед собой на уровне груди. Во время резкого вдоха необходимо максимально развести руки в стороны и выгнуть спину назад, а во время медленного выдоха постараться «обнять себя» руками. Повторить упражнение 5 – 7 раз.
4 упражнение. Исходное положение - стоя, ноги сведены вместе, руки свободно свисают. Во время быстрого вдоха следует наклониться вперед, при необходимости опираясь руками об колени. Во время выдоха нужно стараться разогнуть спину как можно сильнее, упираясь руками в поясницу. Повторить упражнение 5 – 7 раз.

Если во время выполнения указанных упражнений появляется головокружение или боли в спине , необходимо сделать паузу или снизить количество повторений. Если через 1 – 2 дня данные симптомы сохраняются, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия при бронхите

Суть физиотерапевтических процедур заключается в воздействии физическими видами энергии (теплом, электричеством, магнитным полем и так далее) на ткани человеческого организма, что приводит к возникновению определенных положительных эффектов.

При бронхите можно назначать:

Ультравысокочастотную терапию (УВЧ). Суть метода заключается в воздействии на организм высокочастотным электрическим полем в течение 5 – 15 минут. Выделяемая при этом энергия поглощается тканями организма, что и приводит к развитию положительных эффектов (улучшению микроциркуляции в бронхолегочной системе, отделению и выделению мокроты). Курс лечения включает 7 – 10 процедур, выполняемых ежедневно или через день.
Сверхвысокочастотную терапию (СВЧ). Воздействие сверхвысоких электромагнитных колебаний приводит к улучшению микроциркуляции, расслаблению бронхиальной мускулатуры и расширению просветов бронхов, стиханию воспалительных явлений и активации восстановительных процессов на уровне поврежденной слизистой оболочки. Курс лечения включает 8 – 12 процедур, выполняемых ежедневно и длящихся по 5 – 10 минут каждая. При необходимости курс лечения можно повторить не ранее чем через месяц.
Электрофорез. Суть данного метода заключается в том, что при нахождении в электрическом поле определенные лекарственные вещества начинают перемечаться от одного электрода к другому, глубоко проникая в ткани и органы. При бронхите с помощью электрофореза могут назначаться препараты йодида или хлорида кальция (способствуют отделению мокроты), противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Сама процедура длится в среднем 15 – 20 минут, а курс лечения включает 7 – 10 процедур, выполняемых через день.
Ультразвуковую терапию. В результате воздействия ультразвуковых волн в бронхиальной слизи и в слизистых пробках возникают определенной частоты колебания, что способствует отделению слизи от стенок бронхов и ее выделению.

Диета при бронхите

Правильное питание является важным элементом комплексного лечения бронхита, так как только при достаточном поступлении в организм всех необходимых питательных веществ, витаминов и микроэлементов возможно полное выздоровление пациента.

При остром бронхите (а также при обострении хронического бронхита) назначается диета номер 13 по Певзнеру. Суть ее заключается в употреблении легкоусвояемых продуктов, что позволяет снизить энергетические затраты, расходуемые на переработку и всасывание пищи. Также данная диета призвана укрепить иммунную систему и способствовать выведению из организма токсических веществ, которые могут накапливаться при инфекционных бронхитах.

Принципами диеты при бронхите являются:

Дробное питание (4 – 6 раз в сутки малыми порциями).
Последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна (сон с полным желудком перегружает пищеварительную и обезвреживающую системы организма).
Потребление не менее 2 литров жидкости в сутки (оптимальным является потребление 3 – 4 литров). Это способствует разбавлению крови и усиленному мочевыделению, что предотвращает скапливание токсических веществ (в частности бактериальных токсинов при гнойном бронхите) в крови.
Разнообразное питание, включающее ежедневный прием достаточного количества белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

Питание при бронхите

Лечение бронхита народными средствами в домашних условиях

Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения бронхита. Однако учитывая возможные осложнения, которые могут развиться в результате неправильного лечения данного заболевания, начинать использовать народные средства рекомендуется после обследования у врача.

В лечении бронхита можно использовать:

Настой из листьев мать-и-мачехи. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченных листьев мать-и-мачехи нужно залить 200 мл кипятка и настаивать в течение 3 – 4 часов, после чего процедить и принимать внутрь по 2 столовые ложки за час до еды 3 раза в день. Разжижает мокроту и оказывает отхаркивающее действие.
Спиртовая настойка эвкалипта. Обладает антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным действием. Настойку эвкалипта принимают внутрь по 15 – 20 капель три раза в день после еды.
Настой душицы обыкновенной. Данное растение обладает противовоспалительным, отхаркивающим и спазмолитическим действием (расслабляет гладкую мускулатуру бронхов). Для приготовления настоя 2 столовые ложки измельченного сырья душицы нужно залить 500 мл кипятка, охладить до комнатной температуры и тщательно процедить. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день перед едой.
Настой крапивы. Обладает противовоспалительным действием, а также способствует выведению токсических веществ из организма. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченных листьев крапивы нужно залить 1 стаканом (200 мл) кипятка и настаивать в течение 2 – 3 часов, после чего процедить и принимать внутрь по 50 мл 4 раза в день после еды.
Ингаляция с прополисом. Прополис обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием, а также стимулирует разжижение и выделение мокроты при бронхите. Для проведения ингаляции 3 грамма прополиса нужно измельчить, добавить 300 – 400 мл воды, нагреть (почти до кипения) и вдыхать образующийся пар в течение 5 – 10 минут.

Лечение бронхита при беременности

Бронхит при беременности может представлять опасность не только для матери, но и для развивающегося плода. Объясняется это тем, что выраженная интоксикация организма при остром бактериальном бронхите может привести к внутриутробному повреждению плода. В то же время, нарушение вентиляции легких при запущенном хроническом бронхите может стать причиной недостаточного поступления кислорода к плоду, что приведет к его недоразвитию или внутриутробной гибели. Вот почему своевременное и правильное лечение бронхитов у беременных является важным условием для рождения здорового ребенка.

Основная трудность в лечении острого бронхита у беременной женщины заключается в том, что ей противопоказаны практически все препараты, используемые для лечения данной патологии у обычных людей. Большинство антибиотиков, например, с легкостью проникают через плаценту и поражают различные органы и ткани плода, приводя к возникновению аномалий развития. Вот почему медикаментозное (противовирусное и антибактериальное) лечение бронхита начинается только в крайне тяжелых случаях, когда все остальные мероприятия оказываются неэффективными.

Для лечения острого бронхита у беременных могут применяться:

Травы, обладающие отхаркивающим действием. Применяются настои мать-и-мачехи, крапивы, душицы обыкновенной.
Отхаркивающие медикаменты (например, сироп мукалтин). Данные препараты обычно не влияют на процесс развития плода, поэтому могут приниматься во время беременности (однако только после консультации с врачом).
Синупрет. Растительный препарат, который стимулирует секрецию желез и способствует выделению слизи клетками слизистой оболочки дыхательных путей. Назначается беременным женщинам при сухом, мучительном кашле.
Обильное питье. Способствует выведению из организма токсических веществ, что снижает риск развития осложнений.
Ингаляции. Ингаляции противовоспалительных, отхаркивающих и бронхорасширяющих препаратов могут назначаться беременным женщинам в течение короткого промежутка времени.
Массаж грудной клетки. Практически не имеет противопоказаний при нормально протекающей беременности.
Дыхательная гимнастика. Улучшает доставку кислорода в организм матери, тем самым, улучшая и состояние плода.
Антибактериальные препараты. Как говорилось ранее, они назначаются только в самых крайних случаях. При этом выбираются те антибиотики, которые практически не влияют на плод (например, амоксициллин , цефалоспорины). Однако стоит учитывать, что некоторые эффекты антибактериальных препаратов могут быть просто неизвестны науке на сегодняшний день, поэтому злоупотреблять антибиотиками во время беременности крайне не рекомендуется.

Опасность хронического бронхита для беременности зависит от функционального состояния дыхательных путей и от частоты обострений заболевания. Дело в том, что во время беременности растущий плод давит на диафрагму, смещая ее вверх и ограничивая, тем самым, объем функциональных легочных альвеол. Если же данное состояние будет сочетаться с выраженным сужением бронхов, это может привести к развитию дыхательной недостаточности и смерти матери и ребенка. Вот почему перед планированием беременности женщинам с данной патологией рекомендуется всесторонне обследоваться и при необходимости пройти курс лечения, что позволит расширить компенсаторные возможности организма (в частности дыхательной системы) и выносить здорового, крепкого ребенка.

При обострении хронического бронхита во время беременности лечение проводится по тем же принципам, что и лечение острой формы. В период ремиссии основной упор делается на профилактические мероприятия, заключающиеся в устранении всех возможных факторов риска, которые могли бы спровоцировать обострение заболевания.

Осложнения и последствия бронхита

Осложнения бронхита в основном связаны с поражением бронхолегочной системы и развивающейся на этом фоне дыхательной недостаточностью. Причиной развития осложнений может стать как неправильно проводимое лечение, так и позднее обращение за медицинской помощью.

Заразен ли бронхит?

Если воспаление слизистой оболочки бронхов вызвано инфекцией (вирусной или бактериальной), при определенных условиях инфекционные агенты могут передаться людям, контактировавшим с больным. Однако причиной заразности в данном случае является не столько сам бронхит, сколько основное инфекционное заболевание (ангина , инфекционные заболевания полости рта и носа и так далее).

Передача инфекции от больного бронхитом к здоровому человеку может произойти воздушно-капельным путем (в данном случае бактерии и вирусные частицы попадают в организмы окружающих людей с помощью мелких капелек влаги, выделяющихся из дыхательных путей больного во время разговора, кашля или чихания). Менее значимым является контактный путь инфицирования, при котором здоровый человек может заразиться при прямом контакте (то есть при прикосновении) с вещами или предметами личной гигиены больного, на которых располагаются частицы вирусов или бактерии.

Чтобы снизить вероятность инфицирования окружающих, больному инфекционным бронхитом (а также всем людям, которые с ним контактируют) следует строго соблюдать правила личной гигиены . При разговоре с больным надевать маску (себе и ему), тщательно мыть руки после пребывания в помещении, где живет больной, не пользоваться его вещами (расческой, полотенцем) в период болезни и так далее.

Бронхит может осложниться:

пневмонией (воспалением легких);
эмфиземой легких;
поражением сердца .

Пневмония как осложнение бронхита

Если иммунитет не в состоянии справиться с попавшей в бронхи инфекцией, инфекционные агенты распространяются в легочные альвеолы, что приводит к развитию пневмонии (воспаления легких). Пневмония проявляется ухудшением общего состояния больного и прогрессированием симптомов общей интоксикации. Отмечается повышение температуры тела до 39 – 40 градусов, усиливается кашель, мокрота становится более вязкой, чем при остром бронхите, может приобретать зеленоватый оттенок и неприятный запах (что обусловлено наличием в ней гноя). Воспалительная реакция приводит к инфильтрации стенок альвеол и их утолщению. Как следствие возникает нарушение газообмена между вдыхаемым воздухом и кровью, что приводит к прогрессированию одышки (чувства нехватки воздуха).

В начале развития пневмонии над пораженным участком легких могут выслушиваться влажные хрипы. Через 2 – 4 дня происходит выраженная инфильтрация легочных альвеол нейтрофилами и другими клетками иммунной системы. Также отмечается пропотевание воспалительной жидкости в просвет альвеол, вследствие чего их вентиляция практически полностью прекращается (аускультативно это проявляется отсутствием каких-либо дыхательных шумов над пораженным участком легкого).

При своевременной диагностике и соответствующем лечении (включающем постельный режим и применение антибиотиков) пневмония разрешается в течение 6 – 8 дней. В случае развития осложнений может развиться дыхательная недостаточность, что может стать причиной смерти пациента.

Эмфизема легких при хроническом бронхите

Эмфизема – это заболевание, при котором альвеолы чрезмерно растягиваются, увеличивается объем легких, но при этом нарушается процесс газообмена с кровью. Данное осложнение встречается при хроническом, длительно прогрессирующем бронхите. В результате сужения просвета бронхов и закупорки их слизистыми пробками часть воздуха во время выдоха задерживается в альвеолах. При новом вдохе к уже имеющемуся в альвеолах объему добавляется новая порция вдыхаемого воздуха, что приводит к еще большему повышению давления в них. Длительное воздействие такого давления ведет к расширению альвеол и разрушению межальвеолярных перегородок (в которых в норме располагаются кровеносные капилляры). При длительном прогрессировании заболевания альвеолы сливаются в единую полость, которая не в состоянии обеспечить адекватный обмен газов между кровью и вдыхаемым воздухом.

Легкие пациентов с эмфиземой увеличиваются в объеме и занимают большее (чем в норме) пространство в грудной полости, в связи с чем при осмотре отмечается «бочкообразная» форма грудной клетки. Дыхание становится поверхностным, постепенно прогрессирует одышка, которая на последних стадиях заболевания может возникать даже в покое, без физической нагрузки. При перкуссии (постукивании по грудной клетке) слышен коробочный, барабанный перкуторный звук над всей поверхностью легких. На рентгенограмме отмечается повышенная воздушность легких и уменьшение легочного рисунка, что обусловлено разрушением легочной ткани и образованием обширных полостей, заполненных воздухом. Купол диафрагмы также опущен из-за увеличения размеров легких.

Эмфизема легких – это неизлечимое заболевание, поэтому суть терапевтических мероприятий должна заключаться в ранней диагностике патологии, устранении причинных факторов и симптоматическом лечении (назначении кислорода, специальной дыхательной гимнастике, соблюдении режима дня, отказе от тяжелой физической работы и так далее). Радикальным способом лечения может считаться только пересадка донорского легкого.

Бронхоэктазы при бронхите

Бронхоэктазы – это деформированные и расширенные бронхи, структура стенки которых необратимо нарушена. Причиной развития бронхоэктазов при бронхите является закупорка бронхов слизистыми пробками, а также поражение бронхиальной стенки воспалительным процессом. В результате взаимодействия данных факторов происходит нарушение прочности стенки бронха и его расширение. Расширенный бронх плохо вентилируется и кровоснабжается, в связи с чем в нем создаются благоприятные условия для развития бактериальной инфекции.

Клинически бронхоэктазы могут никак не проявляться. Иногда пациенты могут отмечать периодическое появление гнойной мокроты, которая образуется в результате выделения гной из инфицированных бронхоэктазов. Подтвердить диагноз позволяет компьютерная томография , на которой определяются множественные мешковидные полости, являющиеся ничем иным как расширенными бронхами.

Лечение преимущественно консервативное, заключающееся в борьбе с инфекцией (используются антибиотики) и улучшении дренажной (выделительной) функции бронхиального дерева (назначаются бронхорасширяющие и отхаркивающие препараты, дыхательная гимнастика, массаж и так далее). При поражении бронхоэктазами обширной доли легкого она может быть удалена хирургически.

Поражение сердца

Деформация и перестройка стенок бронхов при хроническом бронхите приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, по которым венозная кровь поступает из правых отделов сердца в легкие. Это, в свою очередь, приводит к повышению давления в правом желудочке. На первых порах сердце справляется с такими перегрузками посредством гипертрофии (то есть увеличения в размерах) стенки правого желудочка и правого предсердия. Однако данный компенсаторный механизм эффективен до определенного момента.

По мере прогрессирования хронического бронхита нагрузка на сердце возрастает, что приводит к еще большему увеличению размеров сердечной мышцы. В определенный момент сердце расширяются настолько, что створки сердечных клапанов (обеспечивающих ток крови через сердце только в одном направлении) отдаляются друг от друга. В результате этого при каждом сокращении правого желудочка кровь через дефект между створками кланов просачивается обратно в правое предсердие, что еще больше увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. Также это приводит к повышению давления и застою крови в нижней и верхней полых венах и далее во всех крупных венах организма.

Клинически данное состояние проявляется набуханием шейных вен и появлением отеков в области рук и ног. Возникновение отеков обусловлено повышением давления в венозной системе, что, в свою очередь, приводит к расширению кровеносных сосудов и пропотеванию жидкой части крови в окружающие ткани. При обследовании органов брюшной полости отмечается увеличении печени (в результате переполнения ее кровью), а на более поздних стадиях увеличивается и селезенка.

Общее состояние пациента при этом тяжелое, что обусловлено развитием сердечной недостаточности (то есть неспособностью сердца обеспечить адекватную циркуляцию крови в организме). Даже при полноценном лечении срок жизни пациентов с гипертрофированным сердцем и хроническим бронхитом значительно сокращается. Более половины из них умирают в течение 3 лет из-за развивающихся осложнений (нарушения частоты и ритма сердечных сокращений, образования тромбов, которые могут попасть в головной мозг и привести к развитию инсульта и так далее).

Профилактика бронхита

Профилактика бронхита подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика подразумевает предотвращение возникновения заболевания, а вторичная – снижение частоты повторных обострений и предотвращение развития осложнений.

Первичная профилактика бронхита

Первичная профилактика бронхита заключается в устранении всех возможных факторов, которые могли бы повысить риск возникновения данного заболевания.

Первичная профилактика бронхита включает:

Полный отказ от курения.
Отказ от употребления крепких алкогольных напитков, так как пары спирта являются сильным раздражителем для дыхательного эпителия бронхов.
Избегание деятельности, связанной с вдыханием паров химических веществ (аммиака, свинца, лакокрасочных материалов, хлоридов и так далее).
Устранение очагов хронической инфекции в организме (хронических тонзиллитов , синуситов , фолликулитов).
Избегание людных мест и потенциально заразных больных в периоды эпидемий.
Избегание переохлаждений.
Поддержание оптимального уровня иммунитета путем закаливания организма в летний период, рационального питания и оптимального режима нагрузок.
Вакцинацию против сезонного гриппа.
Увлажнение воздуха в жилых помещениях, в особенности в зимний период.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Вторичная профилактика бронхита

Вторичная профилактика применяется при хроническом бронхите и направлена на снижение частоты обострений заболевания и предупреждение прогрессирующего сужения бронхов.

Вторичная профилактика бронхита включает:

Устранение всех выше перечисленных факторов риска.
Своевременную диагностику и раннее начало лечения острого бронхита (или обострений хронического).
Закаливание организма в летний период.
Профилактику острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ