Кларитин относится к препаратам антигистаминного действия, основным веществом которого является лоратадин трициклического соединения. Действие препарата после приема начинает проявляться спустя 1-3 часа, пиковое значение достигается в промежутке от 8 до 12 часов с начала действия. Положительный эффект длится в течение суток.
Назначают препарат при рините, как сезонном, так и круглогодичном, аллергического происхождения для купирования симптомов, к которым относится зуд в слизистой носа, ринорея, чихание, жжение в глазах. Также Кларитин используют при аллергических кожных заболеваниях, в т.ч. крапивнице (препарат возможен к применению для детей в возрасте от 2х лет).
Кларитин выпускается в форме таблеток и в форме сиропа. Кларитин в форме таблеток расфасовывается в блистеры по 7-10-30 штук. Таблетки белого цвета, основное действующее вещество – лоратадин (10 мг). К дополнительным веществам относятся кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния
Кларитин в форме сиропа расфасовывается в стеклянные емкости по 60-120 мл, в комплект входит ложка-дозатор. Сироп бесцветный либо слабо-желтого цвета, не имеет посторонних примесей. Основным действующим веществом является лоратадин, в 5 мл сиропа содержится 5 мг. К сопутствующим веществам относятся глицерол, бензоат натрия, пропиленгликоль, кислота лимонная, сахароза гранулированная, искусственный ароматизатор со вкусом персика, вода.
Кларитин, инструкция по применению
Для взрослых пациентов и для детей в возрасте старше 12ти лет рекомендуется прием препарата в таблетках, из расчета 1 таблетка в 24 часа. Если для данной категории пациентов используется сироп, дозировка составляет 2 ч.ложки в сутки.
Кларитин в сиропе, используемый для детей в возрасте от 2х до 12ти лет, рекомендуется применять в дозировке 5 мл (1 ч.ложка) в случае, если масса тела пациента не превышает 30 кг. Также в этом случае допускается использование Кларитина в таблетках из расчета ½ таблетки в 24 часа. Если масса тела пациента превышает 30 кг, допускается взрослая доза препарата как в сиропе, так и в таблетках.
При проблемах с почечными или печеночными функциями первоначальная доза препарата составляет 1 таблетку или же 10 мл сиропа через день, если при этом клиренс креатина показывает менее 30 мл/мин.
Кларитин, противопоказания, побочные действия
Препарат противопоказан в случае непереносимости организмом компонентов, входящих в состав Кларитина. Также недопустим прием препарата во время грудного вскармливания и для возрастной категории до 2х лет.
При приеме Кларитина возможны побочные действия:
со стороны пищеварительной системы – гастрит, сухость в ротовой полости, тошнота, в некоторых случаях гепатит;
со стороны иммунной системы (случаи отмечались у взрослых пациентов) – достаточно редко анафилактическая реакция, появление сыпи.
со стороны центральной нервной системы – головные боли (появление у детей достаточно редки), сонливость (наблюдалась у взрослых пациентов), повышенная утомляемость, нервозность, седативное действие. Также у взрослых пациентов в единичных случаях наблюдалась кожная реакция (алопеция).
Применение Кларитина при беременности
Препарат может быть назначен беременной пациенте исключительно в крайнем случае, если ожидаемый эффект будет выше возможного негативного влияния на плод. Также не рекомендуется применение Кларитина женщинам в период лактации, поскольку препарат попадает в молоко, концентрация же его при этом приравнивается к уровню плазменного содержания. Если Кларитин все же был назначен, на период прохождения курса лечения грудное вскармливание следует прекратить.
Кларитин, передозировка
В случае передозировки препарата возможно учащение сердечного ритма, головные боли, возникновение сонливости (проявляется у взрослых пациентов). Тем не менее, такого рода симптомы по статистике проявлялись только при значительном превышении установленных дозировок (от 40 до 180 мг, в то время как рекомендуемая доза приравнивается к 10 мг). В случаях приема препарата свыше 10 мг детьми, масса тела которых меньше 30 кг, отмечалось развитие экстрапирамидных нарушений и появление тахикардии. В целях выведения Кларитина из желудочно-кишечного тракта прибегают к промыванию изотоническим раствором натрия хлорида, также предписывают адсорбенты. В качестве лечения применяют симптоматическую и поддерживающую терапию.
Кларитин, условия хранения, распространения
Препарат Кларитин в сиропе хранится в течение 3х лет при температурном режиме от 2оС до 30оС, препарат Кларитин в таблетках хранится в течение 4х лет при температурном режиме от 2оС до 30оС. Места для хранения не должны быть доступны для детей. Препарат распространяется в сети аптек без рецепта лечащего врача, тем не менее, перед началом приема консультация специалиста является необходимой мерой.
Кларитин детям
Аллергии у детей помимо проявлений кожных (зуд, сыпь) могут сопровождаться ринитами, при которых достаточно частым явлением бывает заложенность носа. В целях предотвращения возможных осложнений, а также для устранения уже проявившихся неприятных симптомов медики рекомендуют применять антигистаминные лекарственные средства, в число которых и входит Кларитин. Малышам предназначен Кларитин в виде сиропа (хотя вполне допускается и прием таблеток). Но в отличие от таблеток сироп обладает сладковатым вкусом с оттенком персика, по этой причине ребенок принимает лекарство с удовольствием.
Кларитин назначают к применению в случаях появления крапивницы и при аллергии на укусы насекомых, также препарат хорошо проявляет себя в случаях наследственной аллергии и нейродермитах. Детский Кларитин применяют и при аллергическом рините для купирования насморка, заложенности носа, кожного зуда, а также жжения в глазах и чихания. Также Кларитин может быть назначен при возникновении инфекционно-воспалительного процесса, поскольку препарат хорошо снимает отечность тканей и предотвращает проявления аллергического характера.
Продолжительность курса лечения Кларитином определяет лечащий врач, однако следует помнить, что положительный эффект препарата без проявления негативных побочных симптомов наблюдался в течение 28 дней. Также необходимо помнить, что до 2х лет ребенку не следует давать Кларитин. При передозировке (которая, правда, встречается в исключительно редких случаях) необходимо промывание желудка и обращение специалисту для координирования последующих действий.
Кларитин, цена
В зависимости от форм выпуска препарата, от региона его распространения, а также непосредственно от распространителя, стоимость Кларитина колеблется от 37,60 грн. до 88,75 грн.
Кларитин, отзывы
Препарат неплохой, хорошо снимает аллергические проявления, но при этом явно завышена цена, к тому же в моем случае срок действия ну очень короткий.
Нам препарат подходит: ребенку 3 года, аллергия врожденная со стороны родителей, постоянно заложен нос. Помогает. Единственно, всегда консультируйтесь с лечащим врачом, даже если препараты отпускаются в аптеках без рецептов. У Кларитина тоже побочных хватает, нам просто повезло, что ничего не вылезло.
Похожие инструкции:
Не всегда проблемы с глазами вызваны только болезнями именно органа зрения. Аллергия может стать причиной покраснения, зуда и обильного слезотечения глаз.
Название фармацевтической корпорации SCHERING-PLOUGHLABON.V. знает не каждый, а вот производимый ими препарат «Кларитин» хорошо известен всем, кто страдает от аллергии.
Он используется для снятия аллергических проявлений во время приступа и как профилактическое средство для предотвращения рецидивов при хронических заболеваниях. Благодаря этому Кларитином можно пользоваться для снятия последствий аллергии, которые проявляются и на глазах.
Информация о препарате «Кларитин»
Показания
Состояния, при которых нет температуры, мышечной боли и других проявлений простудных заболеваний, но очень чешутся и слезятся глаза , краснеют , отекают веки , возникает чиханье и насморк – знакомы многим.
Это симптомы аллергической реакции организма на загрязнение окружающей среды, пыльцу цветущих растений, вредные вещества и продукты питания.
«Кларитин» - лекарственное средство противоаллергического действия, поэтому его основная задача – борьба с симптомами этого заболевания. Препарат назначается в следующих случаях:
- конъюнктивиты: воспаление и покраснение глаз , слезотечение , сильный зуд , отек век;
- аллергический насморк, чиханье, ощущение зуда - сезонные проявления или круглогодичные;
- кожные высыпания, крапивница;
- отек Квинке;
- дерматиты, экземы;
- аллергическая реакция на пищевые продукты;
- реакция на укусы насекомых, воспаление слизистых.
Форма выпуска
Таблетки белого цвета, овальные. С одной стороны отпечатан товарный знак - колба/чаша/ 10, вторая сторона ровная. Таблетки расфасованы в блистеры и упакованы в коробочки. В каждую упаковку вложены 1 или 3 блистера с таблетками и инструкция по применению препарата.
Сироп – однородная прозрачная жидкость, не имеющая осадка. Сироп расфасован во флаконы из стекла темного цвета. В картонную коробочку, кроме сиропа и инструкции, упакована пластиковая мерная ложка или градуированный шприц.
Состав
«Кларитин» препарат новой модификации, с более эффективными блокаторами гистамина. «Кларитин» взаимодействует только с соединениями, которые провоцируют аллергическую реакцию и не оказывает отрицательного воздействия на остальные органы. Это дает возможность бороться с аллергией, не вызывая побочных эффектов.
Способ применения
Таблетки предназначены для лечения детей, в возрасте от 12 лет, и взрослых пациентов. Схема приема таблеток - 1 шт в сутки, желательно в одно и то же время. Больным с хроническими заболеваниями печени и почек таблетки назначают каждые 48 часов. Детям младше 12 лет рекомендуют 0.5 таблетки, каждые 24 часа.
Сироп используют для лечения детей раннего возраста(от 2 лет). Малышам с весом меньше 30 кг назначают 1 ч.л. средства, взрослым пациентам и детям старше 12 лет – 2 ч.л. один раз в сутки. Пациентам с хроническими заболеваниями почек и печени лечение сиропом проводят через 48 часов.
Через 30 минут наступают первые заметные результаты: исчезает покраснение и слезотечение глаз, прекращается зуд носа и глаз, уменьшается отечность век. Положительный эффект длится в течение 24 часов.
Препарат не влияет на психоэмоциональную сферу, не вызывает привыкания. Для профилактики рецидива хронического заболевания «Кларитин» применяется долгосрочно, при остром течение болезни длительность лечения составляет 5 – 10 дней, в зависимости от состояния больного.
Взаимодействие
При необходимости одновременного приема таблеток или сиропа «Кларитина» и других медикаментозных средств требуется консультация врача. «Эритромицин», «Кетоконазол» повышают концентрацию лоратадина, что не имеет большого клинического значения, но может вызвать передозировку.
Особые указания
Противопоказания
Особых ограничений для использования препарата «Кларитин» в ходе клинических исследований не выявлено, кроме непереносимости компонентов, входящих в состав лекарственного средства.
Применение в педиатрии
Сироп «Кларитин» разрабатывался как детский препарат. Те, кто сталкивался с лечением конъюнктивита у детей знают, как бывает сложно уговорить ребенка закапать глаза. Лечение конъюнктивита при помощи сиропа исключает неприятную для ребенка процедуру закапывания глаз.
Сироп рекомендован для лечения детей раннего и младшего возраста (старше 2 лет). Врачи, в исключительных случаях, рекомендуют его и малышам до одного года. Количество сиропа уменьшают в 3 раза. Ребенку до 3 лет таблетки не назначают. Лечение сиропом рекомендуется и младшим школьникам, но допускается и прием таблеток.
При беременности
Исследования по выявлению негативного влияния компонентов препарата на беременную женщину и плод не проводились. Производители не имеют 100% доказательств того, что «Кларитин» безвреден и не будет оказывать отрицательного влияния на развитие будущего ребенка и здоровье матери.
Лучше воздержаться от лечения этим средством в период беременности. Запрещен прием препарата и во время грудного вскармливания. Лекарственное средство накапливается в молоке так же, как и в крови кормящей матери.
Если есть необходимость лечения «Кларитином», женщина должна отказаться от грудного вскармливания и перевести младенца на искусственную пищу.
Взаимодействие с алкоголем
В некоторых случаях прием алкоголя, во время лечения «Кларитином», вызывал приступы тахикардии, повышение артериального давления, головные боли. Однако в период исследования препарата было выявлено, что «Кларитин» не увеличивает действие алкоголя на нервную систему и алкоголь в свою очередь ни как не влияет на лечебные свойства компонентов препарата.
Побочные действия
При случайной передозировке развивается сонливость, учащается сердцебиение, нарушается мышечный тонус. У маленьких детей начинают проявляться экстрапирамидные расстройства: гипокинезия, гиперкинезы.
Важно! При передозировке таблетками или сиропом «Кларитин» необходимо срочно вызвать врача, который проведет мероприятия по снятию интоксикации организма.
Ученые выявили развитие побочных эффектов у небольшого количества испытуемых, не более 2%. Дети и взрослые в ходе испытаний показали разные результаты. У детей наблюдается незначительная заторможенность или нервозность.
Взрослые ощущают головную боль, утомляемость, обострение хронических заболеваний. Иногда возникает тошнота, тахикардия. Если побочные эффекты не прошли самостоятельно в течение 1-2 дней, требуется консультация врача.
Хранение
Препарат необходимо хранить в специальных аптечках, температура хранения до +25. Аптечки должны быть недоступны для детей. Хранится сироп 3 года, таблетки 4 года. После прекращения срока годности прием медикаментов запрещен, просроченные средства утилизируют.
Стоимость препарата
«Кларитин» - дорогой, но востребованный препарат. Стоимость зависит от количества таблеток или объема сиропа.
В России аптечные сети предлагают купить «Кларитин» по следующим ценам:
- Москва – цена таблеток от 199 до 595 руб, сироп можно купить по цене от 240 руб;
- Волгоград – средняя цена 340 руб, таблетки от 180 до 540 руб, сироп 290-390 руб;
- Красноярск – упаковка таблеток по 10 шт стоит от 220 руб, за 30 таблеток придется заплатить 600 руб, цена сиропа от 240 руб;
- Владивосток – аптеки Владивостока предлагают самую низкую цену на таблетки и сироп «Кларитин». Цена таблеток от 170 рублей, сироп стоит 230 руб.
2. В Украине цена на «Кларитин» выше, чем в России.
- Киев – цена сиропа (1%, 60 мл) от 110 руб, таблетки (10 шт) стоят от 90 грн.
- Харьков – самая высокая цена: таблетки (10 шт) продаются в аптеках по 120 грн., сироп от 180 грн. за 60 мл.
- Винница – таблетки (7 шт) стоят 96 грн., сироп – 108 грн.
«Кларитин» так же можно приобрести в интернет аптеках. Цена примерно такая же, но интернет аптеки часто предлагают скидки.
Важно! Приобретая лекарственные препараты, пользуйтесь только проверенными, официальными сайтами. Остерегайтесь подделок.
Аналоги
Среди аналогов различаются два вида препаратов:
- структурные – имеющие одинаковое активное действующее вещество;
- оказывающие одинаковое фармакологическое воздействие на организм, но имеющие разные действующие вещества.
У «Кларитина» большое количество аналогов обоих видов.
- «Супрастин», «Димедрол», «Тавегил », «Фенистил»- относятся к антигистаминным средствам первого поколения. Они быстро достигают положительного результата, но имеют существенный недостаток – побочные действия на организм.
В связи с этим все перечисленные препараты имеют противопоказания. Они запрещены для лечения детей раннего возраста, не назначаются больным с хроническими заболеваниями, опасны для кормящих матерей и беременных женщин. Цена от 20 до 100 руб.
- «Зиртек» - более усовершенствованный препарат, который относится к медикаментам второго поколения. Он почти не имеет побочных действий, однако и лечебные свойства более слабые, чем у медикаментов первого поколения. Цена препарата 240 руб.
- «Кларидол» предназначен для лечения аллергических проявлений в острой и хронической форме. Препарат имеет те же характеристики, что и «Кларитин». Основное их отличие – цена. Средняя стоимость «Кларидола» от 70 до 120 руб.
- «Лоратадин» выпускается в форме таблеток, сиропа и шипучих(быстрорастворимых) таблеток. Назначается для быстрого снятия аллергической реакции. Имеет противопоказания, запрещен для лечения беременных и кормящих женщин, пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек, не применяется для лечения малышей до двух лет.
«Лоратадин» не назначается пациентами, чья работа связана с концентрацией внимания и требует быстрой реакции. Так же не рекомендуется, в период лечения, водить автомобиль. Цена таблеток от 20 руб, сироп стоит 59 – 190 руб, шипучие таблетки – 50 руб. Аналоги украинских производителей дешевле российских.
Наименование:
Кларитин (Claritine)
Фармакологическое
действие:
Кларитин – антигистаминное средство , селективный блокатор H1-рецепторов. Действующее вещество препарата – лоратадин, трициклическое соединение. После приема 10 мг (одной дозы) или нескольких доз препарата на основании проведения кожных проб на гистамин выяснено, что выраженное антигистаминное действие развивается через 1-3 часа и достигает пикового значения в интервале от 8 до 12 часов с момента начала действия. Антигистаминный эффект продолжается на протяжении суток. Не отмечалось развития устойчивости даже при приеме препарата в течение 28 дней. При изучении влияния препарата на продолжительность интервала QT при электрокардиографическом исследовании Кларитин использовали в дозе, в 4 раза превышающей среднетерапевтическую дозировку препарата на протяжении 90 дней. При этом клинически значимого увеличения интервала на ЭКГ не зафиксировано.
Метаболизируется гепатоцитами с помощью фермента CYPЗА4 в дезлоратадин. В меньшей степени в меьаболизме веществап принимает участие изофермент CYP2D6. Элиминируется с желчью и мочой. Период полувыведения лоратадина – от 3 до 20 часов (примерно 8,4 часа). Период полувыведения метаболита дезлоратадина – от 8 до 92 часов (в среднем – 28 часов).
Показания к
применению:
– лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита и устранение симптомов, связанных с этими заболеваниями: чиханья, зуда слизистой оболочки носа, ринореи, ощущения жжения и зуда в глазах;
– лечение кожных заболеваний аллергического происхождения (в т.ч. хронической крапивницы) у взрослых и детей в возрасте от 2 лет.
Способ применения:
Внутрь
, независимо от приема пищи.
Взрослым
(в т.ч. пожилым) и детям старше 12 лет - по 10 мг (1 табл.) или по 10 мл (2 ч.ложки) сиропа 1 раз в день.
Больным с нарушением функции печени или почечной недостаточностью начальная доза - 10 мг (1 табл.) или 10 мл (2 ч.ложки) сиропа через день.
Детям в возрасте 2–12 лет
дозу рекомендуется назначать в зависимости от массы тела:
- при массе тела менее 30 кг - 5 мг (1/2 табл.) или 5 мл (1 ч.ложка) сиропа 1 раз в день;
- при массе тела 30 кг и более - 10 мг (1 табл.) или 10 мл (2 ч.ложки) сиропа 1 раз в день.
Детям в возрасте до 3 лет
рекомендуется прием препарата Кларитин® в виде сиропа.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы у взрослых
: возможно - сухость во рту, тошнота, гастрит; редко - нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС у взрослых
: возможно - головная боль, повышенная утомляемость, сонливость; у детей (редко) - головная боль, нервозность, седативное действие.
Аллергические реакции у взрослых
: возможна кожная сыпь; редко - анафилактические реакции.
Дерматологические реакции у взрослых
: имелись редкие сообщения об алопеции.
Частота указанных побочных эффектов при применении Кларитина была на том же уровне, что и при применении плацебо.
Противопоказания:
– период лактации (грудного вскармливания);
– повышенная чувствительность к лоратадину или другим компонентам препарата;
– детский возраст до 2 лет.
С осторожностью
следует применять препарат при беременности.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Кларитин не усиливает угнетающее действие
алкоголя на психомоторные реакции.
Одновременное применение лоратадина с ингибиторами CYP 3A4 или CYP 2D6 может привести к повышению уровня лоратадина, что, в свою очередь, усиливает побочные эффекты.
При одновременном применении лоратадина с
кетоконазолом, эритромицином, циметидином отмечали повышение концентрации лоратадина в плазме крови, но это повышение никак не выявлялось клинически, в том числе по данным ЭКГ.
Беременность:
Назначается для беременных только при крайней необходимости . В экспериментальных исследованиях не обнаружено тератогенного влияния на плод. Действующее вещество Кларитина и его метаболит (дескарбоэтоксилоратадин) попадают в грудное молоко легко, причем концентрация этих веществ в грудном молоке находится на уровне плазменного содержания. Поэтому при назначении препарата лактирующим женщинам вскармливание грудью необходимо прекратить.
Передозировка:
Симптомы
: у взрослых пациентов отмечались головная боль, сонливость и тахикардия при приеме препарата в дозах 40-180 мг, значительно превышающих рекомендованную терапевтическую дозу 10 мг. У детей с массой тела менее 30 кг при приеме сиропа Кларитина в дозе более 10 мг отмечались экстрапирамидные симптомы и учащенное сердцебиение.
Лечение
: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Лоратадин не выводится из организма при гемодиализе. Данных о выведении лоратадина при перитонеальном диализе не имеется.1 таблетка содержит лоратадина 10 мг;
вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактоза, магния стеарат;
7, 10 или 30 шт. в упаковке.
Кларитин Сироп
прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый сироп, не содержащий посторонних веществ.
5 мл сиропа содержат лоратадина 5 мг;
вспомогательные вещества: кислота лимонная, искусственный ароматизатор (персиковый), глицерин, пропиленгликоль, натрия бензоат, гранулированная сахароза, вода (pH 2,5–3,1);
во флаконах темного стекла по 60 или 120 мл.
Действующее вещество
Лоратадин (loratadine)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки белого или почти белого цвета, не содержащие посторонних включений, овальные, на одной стороне имеется риска, товарный знак "Чашка и колба" и цифра "10", другая сторона гладкая.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 100 мг, глицерол - 100 мг, лимонной кислоты моногидрат - 9.6 мг (или лимонная кислота безводная - 8.78 мг), натрия бензоат - 1 мг, сахароза (гранулированная) - 600 мг, ароматизатор искусственный (персиковый) - 2.5 мг, вода очищенная - q.s. до 1 мл.
60 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с ложкой-дозатором или градуированным шприцем на 5 мл - пачки картонные.
120 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с ложкой-дозатором или градуированным шприцем на 5 мл - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противоаллергический препарат, селективный блокатор периферических гистаминовых H 1 -рецепторов. Лоратадин представляет собой трициклическое соединение с выраженным антигистаминным действием. Обладает быстрым и длительным противоаллергическим действием.
Лоратадин не проникает через ГЭБ и не оказывает воздействия на ЦНС. Не оказывает клинически значимого антихолинергического или седативного действия, т.е. не вызывает сонливости и не влияет на скорость психомоторных реакций при применении в рекомендованных дозах. Прием препарата не приводит к удлинению интервала QT на ЭКГ. При длительном лечении не наблюдалось клинически значимых изменений показателей жизненно важных функций, данных физикального осмотра, результатов лабораторных исследований или ЭКГ.
Лоратадин не обладает значимой селективностью в отношении гистаминовых Н 2 -рецепторов. Не ингибирует обратный захват и практически не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему или функцию водителя ритма.
После приема внутрь препарата Кларитин начало действия - в течение 30 мин. Антигистаминный эффект достигает максимума спустя 8-12 ч от начала действия и продолжается более 24 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь лоратадин быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Т max лоратадина в крови - 1-1.5 ч, а его активного метаболита дезлоратадина - 1.5-3.7 ч. Прием пищи увеличивает Т max лоратадина и приблизительно на 1 ч, но не оказывает влияния на эффективность лекарственного препарата. C max лоратадина и дезлоратадина не зависит от приема пищи.
Биодоступность лоратадина и его активного метаболита имеет дозозависимый характер.
Распределение
Лоратадин в высокой степени связывается с белками плазмы 97-99%, а его активный метаболит - в умеренной степени - 73-76%.
Метаболизм
Лоратадин метаболизируется с образованием дезлоратадина при участии изофермента CYP3А4 и, в меньшей степени - CYP2D6.
Выведение
Выводится почками (приблизительно 40% принятой внутрь дозы) и через кишечник (приблизительно 42% принятой внутрь дозы) в течение более чем 10 дней, преимущественно в виде конъюгированных метаболитов. Приблизительно 27% принятой внутрь дозы выводится почками в течение 24 ч после приема лекарственного препарата. Менее 1% активного вещества выводится почками в неизмененном виде в течение 24 ч после приема лекарственного препарата.
T 1/2 лоратадина составляет от 3 до 20 ч (в среднем 8.4 ч), а дезлоратадина - от 8.8 до 92 ч (в среднем 28 ч).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Фармакокинетические профили лоратадина и его активного метаболита у взрослых и пожилых здоровых добровольцев были сопоставимы.
T 1/2 лоратадина и дезлоратадина у пациентов пожилого возраста составляет соответственно от 6.7 до 37 ч (в среднем 18.2 ч) и от 11 до 39 ч (в среднем 17.5 ч).
У пациентов с хроническими заболеваниями почек C max и AUC лоратадина и его активного метаболита увеличиваются по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. T 1/2 лоратадина и его активного метаболита при этом не отличается от таковых у здоровых пациентов. T 1/2 лоратадина и его активного метаболита не меняется при наличии хронической почечной недостаточности. Проведение гемодиализа у пациентов с хронической почечной недостаточностью не оказывает влияния на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита.
У пациентов с алкогольным поражением печени C max и AUC лоратадина и его активного метаболита увеличиваются в 2 раза по сравнению с данными показателями у пациентов с нормальной функцией печени. T 1/2 лоратадина и его активного метаболита увеличивается при алкогольном поражении печени (в зависимости от тяжести заболевания) и не меняется при наличии хронической почечной недостаточности.
Показания
— сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергические риниты и аллергический конъюнктивит (для устранения симптомов, связанных с этими заболеваниями - чиханья, зуда слизистой оболочки носа, ринореи, ощущения жжения и зуда в глазах, слезотечения);
— хроническая идиопатическая крапивница;
— кожные заболевания аллергического происхождения.
Противопоказания
— возраст до 2 лет (для сиропа);
— возраст до 3 лет (для таблеток);
— период лактации (грудного вскармливания);
— редкие наследственные заболевания (нарушения переносимости галактозы, недостаточностью лактазы lapp или мальабсорбцией глюкозы-галактозы) - в связи с наличием лактозы, входящей в состав таблеток;
— дефицитом сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция - в связи с наличием сахарозы, входящей в состав сиропа;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени, при беременности.
Дозировка
Препарат назначают внутрь, независимо от приема пищи.
Взрослым (в т.ч. пациентам пожилого возраста) и подросткам в возрасте старше 12 лет рекомендуется прием Кларитина в дозе 10 мг (1 таб. или 2 чайные ложки /10 мл/ сиропа) 1 раз/сут.
Детям в возрасте от 2 до 12 лет дозу Кларитина рекомендуется назначать в зависимости от массы тела: при массе тела менее 30 кг - 5 мг (1/2 таб. или 1 чайная ложка /5 мл/ сиропа) 1 раз/сут, при массе тела 30 кг и более - 10 мг (1 таб. или 2 чайные ложки /10 мл/ сиропа) 1 раз/сут.
Для взрослых и детей с массой тела более 30 кг с тяжелым нарушением функции печени начальная доза составляет 10 мг (1 таб. или 2 чайные ложки /10 мл/ сиропа) через день, при массе тела 30 кг и менее - 5 мг (1 чайная ложка /5 мл/ сиропа) через день.
У пациентов пожилого возраста и у пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.
Побочные действия
В клинических исследованиях с участием детей в возрасте от 2 до 12 лет, принимавших препарат Кларитин, более часто, чем в группе плацебо наблюдались головная боль (2.7%), нервозность (2.3 %), утомляемость (1%).
Со стороны нервной системы: у детей в возрасте от 2 до 12 лет - головная боль (2.7%), нервозность (2.3%), утомляемость (1%); у взрослых - головная боль (0.6%), сонливость (1.2%), бессонница (0.1%).
у взрослых - повышение аппетита (0.5%).
В постмаркетинговом периоде
Со стороны нервной системы: очень редко (< 1/10 000) - головокружение, утомляемость.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко (< 1/10 000) - сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, гастрит), нарушение функции печени.
Аллергические реакции: очень редко (< 1/10 000) - сыпь, анафилаксия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко (< 1/10 000) - сердцебиение, тахикардия.
Со стороны кожных покровов: очень редко (< 1/10 000) - алопеция.
Передозировка
Симптомы: сонливость, тахикардия, головная боль.
Лечение: промывание желудка, прием адсорбентов (измельченного активированного угля с водой), симптоматическая и поддерживающая терапия. Лоратадин не выводится при помощи гемодиализа. После оказания неотложной помощи необходимо продолжить наблюдение за состоянием пациента.
Лекарственное взаимодействие
Кларитин не усиливает действие этанола (алкоголя) на ЦНС.
При совместном приеме Кларитина с , эритромицином или циметидином отмечалось повышение концентрации лоратадина в плазме, но это повышение не являлось клинически значимым, в т.ч. по данным ЭКГ.
Особые указания
Прием препарата Кларитин следует прекратить за 48 ч до проведения кожных проб, поскольку антигистаминные лекарственные препараты могут искажать результаты диагностического исследования.
Использование в педиатрии
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не выявлено отрицательного действия препарата Кларитин на способность к управлению автомобилем или осуществлению другой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания. Однако в очень редких случаях некоторые пациенты испытывают сонливость при приеме препарата Кларитин, которая может повлиять на их способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Беременность и лактация
Безопасность применения лоратадина при беременности не установлена. Применение препарата Кларитин при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Лоратадин и его активный метаболит выделяются с грудным молоком, поэтому при назначении препарата в период лактации, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказания: возраст до 2 лет (для сиропа); возраст до 3 лет (для таблеток).
Зуд в глазах, слезотечение, насморк и чихание – симптомы знакомые практически каждому. Справиться с аллергией поможет Кларитин. Кларитин противоаллергический препарат, который блокирует Н1-гистаминовые рецепторы.
Н1-гистаминовые рецепторы присутствуют в клетках гладкой мускулатуры и крупных сосудов. При связывании рецепторов с гистамином у человека возникает бронхоспазм, повышается сосудистая проницаемость, появляется выраженный зуд. Кларитин не только быстро блокирует рецепторы, но и образует особые лиганд-комплексы. Они медленно расщепляются в крови, обеспечивая длительный и стойкий антигистаминный эффект.
Действие Кларитина в клетке можно представить схемой: блокировка Н1-рецептора – перекрытие фосфоинозитидного пути – прекращение действия гистамина. Лекарство не дает гистамину связаться со своим рецептором и запустить каскад воспалительной реакции. Благодаря кларитину гладкие мышцы бронхов расслабляются, что важно у больных бронхиальной астмой.
Помимо антигистаминного эффекта, Кларитин уменьшает выработку простогландинов, триптазы, интерлейкинов, в небольшом количестве блокирует фактор некроза опухоли. Препарат препятствует прикреплению эозинофилов, которые являются показателями аллергической реакции в крови. В общем анализе крови здорового человека эозинофилов не более 5, при аллергизации показатели повышаются в 2-3 раза.
Также Кларитин восстанавливает уровень кальция в клетке благодаря ряду химических реакций, не дает посткапиллярным венулам расслабляться, что приводит к уменьшению отека кожи. При приеме внутрь препарат расслабляет мускулатуру бронхов и сосудов, снижает проницаемость капилляров, убирает раздражение и зуд кожи. Действовать лекарство начинает через 1-2 после приема, максимальный эффект достигается через 8-12 часов и держится сутки.
Выпускается препарат в виде сиропа и таблеток.
При длительном применении (1 месяц) привыкание не отмечалось. Препарат нежелательно использовать у кормящих мам, поскольку с легкостью проходит через грудное молоко.
Кларитин не проникает через гематоэнцефалический барьер, в отличие от Н1- гистаминовых блокаторов первого поколения. Первое поколение препаратов обладало выраженным снотворным эффектом, вызывало слабость, головокружение, при длительном применении отмечалось патологическое влияние на клапаны сердца (супрастин, тавегил, хлорпирамин). Кларитин обладает избирательным эффектом на рецепторы. В отличие от более старых препаратов он действует на периферические рецепторы, поэтому не вызывает сонливости, не влияет на скорость реакции и может применяться у водителей транспортных средств.
Антигистаминный препарат быстро всасывается из желудка, в плазме крови максимальная концентрация возникает в течение полутора часов. Прием жирной, обильной пищи замедляет скорость действия кларитина. В старческом возрасте, при проблемах с печенью и почками уровень доступного активного вещества в плазме крови может быть выше допустимого. В таком случае говорят о передозировке, требуется врачебное вмешательство. Выводится препарат кишечником и почками.
Показания к применению и дозировка
Кларитин является эффективным противоаллергическим средством и назначается при таких симптомах и заболеваниях:
- : с езонный (возникает в период цветения определенных трав и деревьев) или круглогодичный (чаще проявляется при реакции на пыль или шерсть животных). Данный вид ринита характеризуется постоянной , чиханием, прозрачным отделяемым из носа. При отсутствии соответствующего лечения аллергический ринит постепенно переходит в бронхиальную астму.
- Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы глаза, проявляется покраснением и зудом в глазах, слезотечением.
- Крапивница – высыпания на коже в ответ на действие аллергена. Высыпания могут быть локальные и системные. В первом случае пятна появляются в месте контакта кожи и вещества, вызывающего аллергию. Во втором случае сыпь распространяется по всему телу.
- Отек Квинке – острая аллергическая реакция, характеризуется отеком губ, слизистой рта, носоглотки и гортани, удушьем. Относится к реакциям немедленного типа и требует немедленной медицинской помощи.
- Атопический дерматит – аллергическое поражение кожи, проявляющееся сильным зудом и покраснением. Чаще передается по наследству.
Кларитин может применяться для симптоматического лечения при зуде в носу, ринорее неясного происхождения, выраженном слезотечении.
Полезное видео: почему возникает аллергический насморк
Препарат принимают внутрь:
- Таблетки: взрослым и детям с массой более 30к г рекомендованная доза 10 мг однократно в сутки. Применять лучше на ночь, поскольку небольшой снотворный эффект у препарата проявляется. Детям от 2 до 12 лет рекомендуется доза в 5 мг на ночь.
- Сироп: взрослым и детям свыше 30 кг по 2 мерных ложки на ночь; от 2 до 12 лет по 1 мерной ложке перед сном, от 1 до 2 лет половина мерной ложки на ночь.
В одной мерной ложке сиропа содержится 5 мл лекарства, в пересчете на мг – 5 мг. Если планируется консультация аллерголога и кожные пробы, то препарат отменяют за неделю до процедуры.
Всегда ли можно пить Кларитин?
Противопоказания стандартные, как и для всех антигистаминовых блокаторов:
- Индивидуальная непереносимость лекарственного препарата.
- Непереносимость лактозы и галактозы – чаще генетически детерминированная болезнь, основной симптом которой – непереносимость молочных продуктов. В таблетках кларитина содержится лактоза.
- Лактация – препарат проходит и накапливается в грудном молоке, его концентрация сравнивается с содержанием лекарства в плазме крови. У новорожденных может вызывать тахикардию, сонливость, потерю сознания. Также невозможно подобрать новорожденной крохе необходимую дозировку, что приведет к превышению стандартной дозы и отравлению.
- Первый триместр беременности – до 16 недель противопоказаны все препараты, поскольку в этот период осуществляется закладка органов и тканей, во втором и третьем триместре применение согласовывается с лечащим врачом. Польза для матери должна быть выше, чем вероятность осложнений у плода.
- Малыши до 2 лет (сироп), до 3 лет – таблетки. Здесь следует помнить, что может вызывать у детей головную боль, тревожность, агрессию, слабость. Таблетки разрешают только с 3 лет, поскольку совсем маленькие дети не способны разгрызть таблетку, есть вероятность асфиксии (удушья).
- Эпилепсия, синдром ночного апноэ – кларитин может спровоцировать приступы.
- Закрытоугольная глаукома.
- Воспалительное поражение желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, панкреатит) – снижают всасываемость кларитина;
- Болезни печени – вызывает поражение клеток печени, может приводить к печеночной недостаточности.
Побочные действия и передозировка
При проведении плацебо-контролируемого исследования у больных, использующих Кларитин, чаще наблюдалась слабость, тянуло ко сну, возникали головные боли.
Из официальной инструкции, доказанные побочные симптомы следующие:
- Потеря и извращение вкусовых ощущений.
- Тошнота.
- Слабость, утомляемость, тяга ко сну, замедление быстроты реакции.
- Сильные головные боли.
- Сухость слизистой рта.
- Учащение частоты сердечных сокращений.
- Аритмия.
- Обморок и коллапс.
- Анафилактический шок при индивидуальной аллергической реакции.
- Облысение при длительном применении.
Передозировка может возникнуть при самолечении и неправильном приеме препарата, в период лечения макролидами, при нарушении функции печени и почек.
При возникновении передозировки следует немедленно вызвать рвоту, промыть желудок большим количеством воды.
Если прошло больше часа после последнего приема таблеток, следует дать пострадавшему несколько таблеток активированного угля или Полисорба (Смекты) и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Кларитин является аналогом лоратадина. Несмотря на показания – отек Квинке – Кларитин при неотложном состоянии применять нецелесообразно. Действовать он начинает только через час – а при острой аллергической реакции счет идет на секунды. Поэтому при возникновении отека Квинке или анафилактического шока используют антигистаминные препараты первого поколоения: тавегил, димедрол, супрастин, хлорпирами. Они начинают действовать уже через 15 минут, купируя приступ. Далее, уже для профилактики, можно принимать Кларитин.
В целом Кларитин удачный выбор для лечения аллергических реакций. Небольшое количество побочных эффектов, возможность применения у детей и беременных делают его зачастую незаменимым.