Отзывы к мексикор. Мексикор: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Мексикор от чего помогает

ГосЗМП, ФГУП МираксБиоФарма, АО Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко, ОАО ФЕРМЕНТ Фирма, ООО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Антиоксидантный препарат

Формы выпуска

10 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 30 штук в уп 60 штук в уп

Описание лекарственной формы

Капсулы Капсулы твердые желатиновые, размер №2, желтого цвета; содержимое капсул - гранулят, состоящий из гранул и порошка белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Раствор для в/в и в/м введения Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный

Фармакологическое действие

Антиоксидантный препарат. Мексикор® уменьшает проявления окислительного стресса, тормозя свободнорадикальное перекисное окисление липидов и повышая активность антиоксидантной системы ферментов. Мексикор® улучшает клеточный энергообмен, активируя энергосинтезирующие функции митохондрий, усиливая компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижая степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса. Энергосинтезирующее действие препарата связано с увеличением доставки и потребления клетками сукцината, реализацией феномена быстрого окисления янтарной кислоты сукцинатдегидрогеназой, а также с активацией митохондриальной дыхательной цепи. При диссоциации препарата Мексикор® в клетке на сукцинат и производное 3-оксипиридина (основание), основание проявляет мощное антиоксидантное воздействие, стабилизирующее клеточные мембраны и восстанавливающее функциональную активность клеток. Уменьшает вязкость клеточной мембраны, увеличивает ее текучесть и оказывает модулирующее влияние на мембраносвязанные ферменты (кальций-независимую фосфодиэстеразу, аденилатциклазу, ацетилхолинэстеразу), ионные каналы и рецепторные комплексы, что способствует сохранению структурно-функциональной целостности биомембран, улучшает транспорт нейромедиаторов и синаптическую передачу. Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда, сократительную функцию сердца, а также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда и активизирует энергосинтезирующие процессы в зоне ишемии, что способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции, что представляет существенный резерв повышения сократительной способности сердца у больных ИБС, осложненной сердечной недостаточностью. У больных стабильной стенокардией напряжения повышает толерантность к физической нагрузке и антиангинальную активность нитратов, улучшает реологические свойства крови. Добавление препарата Мексикор® к стандартной терапии ИБС улучшает клиническое состояние пациентов, увеличивая толерантность к физическим нагрузкам и улучшая качество жизни. Мексикор® стабилизирует мембранные структуры сосудистой стенки, ингибирует агрегацию тромбоцитов, нормализует нарушения микроциркуляции на ранних стадиях атерогенеза, обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП. Мексикор® оказывает нейропротекторное действие на функциональную активность и метаболизм ишемизированного головного мозга, повышает устойчивость кровообращения головного мозга в условиях гипоперфузии, предупреждает снижение кровотока головного мозга в реперфузионном периоде после ишемии. Препарат способствует адаптации к повреждающему действию ишемии, замедляя истощение углеводных запасов, блокируя постишемическое падение утилизации глюкозы и кислорода головным мозгом и препятствуя прогрессивному накоплению лактата. При этом улучшаются показатели ауторегуляторных реакций церебральных сосудов. Мексикор® обладает ноотропными свойствами, предупреждает и уменьшает нарушения процессов обучения и памяти, возникающие при острых и хронических сосудистых заболеваниях головного мозга, при легких и умеренных когнитивных нарушениях различного генеза, оказывает антиоксидантное действие, повышает концентрацию внимания и работоспособность. Включение препарата Мексикор® в комплексную терапию пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения снижает выраженность клинических проявлений инсульта и улучшает течение реабилитационного периода. Мексикор® обладает селективным, не сопровождающимся седацией и миорелаксацией, анксиолитическим действием, устраняет тревогу, страх, напряжение, беспокойство, повышает адаптацию и эмоциональный статус.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь активное вещество препарата Мексикор® быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Время достижения Cmax в плазме крови составляет 0.46-0.50 ч. Величина Cmax находится в диапазоне от 50 до 100 нг/мл. Период полуабсорбции составляет 0.08-0.10 ч. Распределение Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время распределения препарата в организме составляют 4.9-5.2 ч. Метаболизм Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат - образуется в печени и при участии щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит - фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сут после приема препарата; 3-й - выводится в больших количествах почками; 4-й и 5-й - глюкуронконъюгаты. Выведение T1/2 - 4.7-5.0 ч. В среднем, за 12 ч с мочой выводится 0.3% неизмененного препарата и 50% от введенной дозы - в виде глюкуроноконъюгата. Наиболее интенсивно активное вещество и его глюкуроноконъюгаты выводятся в первые 4 ч после приема препарата. Показатели выведения почками неизмененного препарата и метаболитов имеют значительную индивидуальную вариабельность.

Особые условия

При остром инфаркте миокарда, острых (ишемический инсульт) и хронических (дисциркуляторная энцефалопатия) нарушениях мозгового кровообращения после завершения парентерального введения препарата, для поддержания достигнутого терапевтического эффекта, рекомендуется продолжить применение препарата Мексикор® в лекарственной форме капсулы (по 100 мг 3 раза/сут). Длительность терапии определяется врачом. Передозировка Симптомы: нарушение сна (бессонница), в некоторых случаях сонливость; при в/в введении в редких случаях незначительное и кратковременное (до 1.5-2 ч) повышение АД. Лечение: развитие симптомов передозировки, как правило, не требует применения купирующих средств, указанные симптомы нарушения сна исчезают самостоятельно в течение суток. В особо тяжелых случаях рекомендуется применение одного из снотворных и анксиолитических средств для приема внутрь (нитразепам 10 мг, оксазепам 10 мг или диазепам 5 мг). При чрезмерном повышении АД применяют антигипертензивные средства.

Состав

1 капс. этилметилгидроксипиридина сукцинат 100 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 54.5 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700) - 4 мг, лактоза (сахар молочный) - 40 мг, магния стеарат - 0.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 1 мг. 1 капс. этилметилгидроксипиридина сукцинат 100 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 54.5 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700) - 4 мг, лактоза (сахар молочный) - 40 мг, магния стеарат - 0.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 1 мг. 1 мл этилметилгидроксипиридина сукцинат 50 мг этилметилгидроксипиридина сукцинат 100 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700), лактоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая. Состав оболочки капсулы: титана диоксид (E171), желатин, краситель солнечный закат желтый (E110), краситель хинолиновый желтый (E104). этилметилгидроксипиридина сукцинат 50 мг Вспомогательные вещества: янтарная кислота, динатрия эдетат, вода д/и.

Мексикор показания к применению

- в составе комплексной терапии острого инфаркта миокарда (с первых суток); - в составе комплексной терапии ишемического инсульта; - дисциркуляторная энцефалопатия (в т.ч. атеросклеротического генеза); - легкие и умеренные когнитивные расстройства различного генеза.

Мексикор противопоказания

- острые нарушения функции печени; - острые нарушения функции почек; - детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); - беременность; - период лактации (грудного вскармливания); - повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Мексикор дозировка

100 мг 50 мг/мл

Мексикор побочные действия

При в/в введении, особенно струйном, возможно: Со стороны пищеварительной системы: сухость и металлический привкус во рту. Со стороны дыхательной системы: першение в горле, ощущение дискомфорта в грудной клетке и нехватки воздуха. Прочие: ощущение "разливающегося" тепла во всем теле. Как правило, указанные явления обусловлены большой скоростью введения препарата и носят транзиторный характер. На фоне длительного введения препарата возможно возникновение следующих побочных эффектов: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, метеоризм. Со стороны ЦНС: нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания).

Лекарственное взаимодействие

Мексикор® усиливает действие противосудорожных средств (карбамазепин), противопаркинсонических средств (леводопа) и бензодиазепиновых анксиолитиков. Мексикор® повышает антиангинальную активность нитратов и гипотензивную активность ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов. Мексикор® уменьшает токсические эффекты этанола.

Передозировка

нарушение сна (бессонница), в некоторых случаях сонливость; при в/в введении в редких случаях незначительное и кратковременное (до 1.5-2 ч) повышение АД

Условия хранения

хранить в сухом месте
беречь от детей
хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Капсулы - 1 капс.:

Активное вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат 100 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 54.5 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700) - 4 мг, лактоза (сахар молочный) - 40 мг, магния стеарат - 0.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 1 мг.
Состав капсулы твердой желатиновой №2: желатин - 59.3189 мг, титана диоксид (E171) - 1.22 мг, краситель солнечный закат желтый (E110) - 0.0036 мг, краситель хинолиновый желтый (E104) - 0.4575 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, желтого цвета; содержимое капсул - гранулят, содержащий гранулы и порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Антиоксидантный препарат. Этилметилгидроксипиридина сукцинат оказывает антиоксидантное, антигипоксическое, противоишемическое, мембранопротекторное, ноотропное, стресс-протективное, противосудорожное, анксиолитическое действие.

Препарат способствует повышению резистентности организма к воздействию различных повреждающих факторов, при кислородзависимых патологических состояниях (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, ИБС, интоксикация этанолом и состояние после интоксикации антипсихотическими средствами). Препарат уменьшает проявления окислительного стресса, ингибирует свободнорадикальные процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов - кальцийнезависимой ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы, рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, гамма-аминомасляный, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, помогает сохранению структурно-функциональной организации биологических мембран, улучшает транспорт нейромедиаторов и синаптическую передачу. Повышает содержание дофамина в головном мозге.

Препарат вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и способствует снижению степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания аденозинтрифосфата, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

У больных стабильной стенокардией напряжения повышает толерантность к физической нагрузке и антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови. Добавление препарата Мексикор® к стандартной терапии ИБС улучшает- клиническое- состояние пациентов, увеличивая толерантность к физическим- нагрузкам и улучшая качество жизни.

Энергосинтезирующий эффект препарата Мексикор® связан с увеличением доставки и потребления клетками сукцината, реализацией феномена быстрого окисления янтарной кислоты сукцинатдегидрогеназой, а также с активацией митохондриальной дыхательной цепи. При диссоциации этилметилгидроксипиридина сукцината в клетке на сукцинат и производное 3-оксипиридина (основание), основание проявляет антиоксидантное воздействие, стабилизирующее клеточные мембраны и восстанавливающее функциональную активность клеток.

Препарат улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда при инфаркте миокарда, улучшает сократительную функцию сердца, а также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка. Нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает его коллатеральное кровоснабжение, активизируя энергосинтезирующие процессы в зоне ишемии и способствуя сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции, что представляет существенный резерв повышения сократительной способности сердца у больных ИБС.

У больных со стабильной стенокардией напряжения повышает толерантность к физической нагрузке и антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов и последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Улучшает кровоснабжение головного мозга и церебральный метаболизм, улучшает микроциркуляцию крови, предупреждает снижение церебрального кровотока в реперфузионном периоде после ишемии. Предотвращает постишемическое падение утилизации глюкозы и кислорода головным мозгом, препятствует прогрессивному накоплению лактата. Препарат обладает селективным, не сопровождающимся седативным эффектом и миорелаксацией, анксиолитическим действием, устраняет тревогу, страх, напряжение, беспокойство, повышает адаптацию и эмоциональный статус.

Эффективность препарата в условиях стрессовых воздействий проявляется в нормализации послестрессового поведения, психовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон-бодрствование, мнестических функций, процессов обучения, снижении структурных изменений вещества головного мозга. Препарат характеризуется выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Устраняет неврологические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен уменьшать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола. Под влиянием этилметилгидроксипиридина сукцината усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессантных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Фармакокинетика

Всасывание

Быстро всасывается при приеме внутрь. C max в плазме крови при дозах 400-500 мг составляет 3.5-4 мкг/мл.

Распределение

Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время распределения препарата в организме при приеме внутрь - 4.9-5.2 ч.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат - образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит - фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сут после приема препарата; 3-й - выводится в больших количествах почками; 4-й и 5-й - глюкуронконъюгаты.

Выведение

T1/2 при приеме внутрь 2-2.6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве - в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют высокую индивидуальную вариабельность

Фармакодинамика

Мексикор® уменьшает проявления окислительного стресса, тормозя свободнорадикальное перекисное окисление липидов и повышая активность антиоксидантной системы ферментов. Улучшает клеточный энергообмен, активируя энергосинтезирующие функции митохондрий, усиливая компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижая степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса. Энергосинтезирующий эффект препарата связан с увеличением доставки и потребления клетками сукцината, реализацией феномена быстрого окисления янтарной кислоты сукцинатдегидрогеназой, а также с активацией митохондриальной дыхательной цепи. При диссоциации препарата Мексикор® в клетке на сукцинат и производное 3-оксипиридина (основание), основание проявляет антиоксидантное воздействие, стабилизирующее клеточные мембраны и восстанавливающее функциональную активность клеток. В основе действия препарата лежит его антиоксидантная активность, способность тормозить свободнорадикальные процессы (выраженная интенсификация которых наблюдается при ишемии и некрозе миокарда, особенно в период реперфузии) и снижает повреждающее действие свободных радикалов на кардиомиоциты. Уменьшает вязкость клеточной мембраны, увеличивает ее текучесть и оказывает модулирующее влияние на мембраносвязанные ферменты (кальцийнезависимую фосфодиэстеразу, аденилатциклазу, ацетилхолинэстеразу), ионные каналы и рецепторные комплексы, что способствует сохранению структурно-функциональной целостности биомембран, улучшает транспорт нейромедиаторов и синаптическую передачу. Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда, сократительную функцию сердца, а также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда и активизирует энергосинтезирующие процессы в зоне ишемии, что способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции, что представляет существенный резерв повышения сократительной способности сердца у больных ИБС, осложненной сердечной недостаточностью. У больных стабильной стенокардией напряжения повышает толерантность к физической нагрузке и антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови. Добавление препарата Мексикор® к стандартной терапии ИБС улучшает клиническое состояние пациентов, увеличивая толерантность к физическим нагрузкам и улучшая качество жизни. Мексикор® стабилизирует мембранные структуры сосудистой стенки, ингибирует агрегацию тромбоцитов, нормализует нарушения микроциркуляции на ранних стадиях атерогенеза, обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Мексикор® оказывает нейропротективное действие на функциональную активность и метаболизм ишемизированного головного мозга, повышает устойчивость кровообращения головного мозга в условиях гипоперфузии, предупреждает снижение кровотока головного мозга в реперфузионном периоде после ишемии. Препарат способствует адаптации к повреждающему действию ишемии, тормозя истощение углеводных запасов, блокируя постишемическое падение утилизации глюкозы и кислорода головным мозгом и препятствуя прогрессивному накоплению лактата. При этом улучшаются показатели ауторегуляторных реакций церебральных сосудов. Мексикор® обладает ноотропными свойствами, предупреждает и уменьшает нарушения обучения и памяти, возникающие при острых и хронических сосудистых заболеваниях головного мозга, при легких и умеренных когнитивных нарушениях различного генеза, оказывает антиоксидантный эффект, повышает концентрацию внимания и работоспособность. Включение препарата Мексикор® в комплексную терапию больных с острым нарушением мозгового кровообращения снижает выраженность клинических проявлений инсульта и улучшает течение реабилитационного периода. Мексикор® обладает селективным, не сопровождающимся седацией и миорелаксацией, анксиолитическим действием, устраняет тревогу, страх, напряжение, беспокойство, повышает адаптацию и эмоциональный статус.

Клиническая фармакология

Антиоксидантный препарат.

Показания к применению Мексикор

ИБС (в составе комплексной терапии);
последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации, в качестве профилактических курсов;
легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);
функциональные расстройства вегетативной нервной системы (синдром вегетативной дистонии);
легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;
состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;
астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;
воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Противопоказания к применению Мексикор

Повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата;
острая печеночная недостаточность;
острая почечная недостаточность;
детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучены);
беременность;
период грудного вскармливания;
редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу).

С осторожностью: нарушение функции печени, нарушение функции почек (ограниченный опыт медицинского применения).

Мексикор Применение при беременности и детям

Применение препарата Мексикор® противопоказано при беременности (отсутствуют данные клинических исследований препарата при применении у беременных) и в период грудного вскармливания. Грудное вскармливание должно быть прекращено до начала приема препарата.

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Мексикор Побочные действия

Возможно: аллергические реакции (включая системные аллергические реакции), диспептические явления (тошнота, сухость во рту, диарея), которые быстро исчезают самостоятельно или при отмене препарата. При длительном применении: возможны метеоризм, нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания).

Лекарственное взаимодействие

Мексикор® усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, антидепрессантов, противосудорожных средств и противопаркинсонических средств (леводопа).

Мексикор® повышает антиангинальную активность нитропрепаратов и усиливает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов.

Мексикор® уменьшает токсические эффекты этанола.

Перед назначением препарата Мексикор® следует тщательно собрать лекарственный анамнез пациента для оценки потенциальной возможности развития лекарственного взаимодействия.

Дозировка Мексикор

ИБС (в составе комплексной терапии)

Начинают лечение с дозы 100 мг (1 капсула) 1-2 раза/сут, при необходимости, постепенно увеличивая дозу в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости проводимой терапии. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг (восемь капсул), разовая - 200 мг. Суточную дозу препарата следует распределять на 2-3 приема в течение дня. Курс лечения препаратом Мексикор® заканчивают постепенно, уменьшая ежедневно дозу препарата на 100 мг (1 капсула).

Обычно продолжительность курса лечения препаратом Мексикор® при применении в составе комплексной терапии ИБС составляет не менее 1.5-2 мес. Однако доза препарата, продолжительность курса лечения и необходимость проведения повторных курсов терапии должны быть индивидуально установлены врачом, исходя из терапевтического эффекта и переносимости препарата.

Последствия острых нарушений мозгового кровообращения; легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм; энцефалопатии различного генеза; функциональные расстройства вегетативной нервной системы; легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза; тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях; состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами; астенические состояния; воздействие экстремальных (стрессорных) факторов

Начинают лечение с дозы 100 мг (1 капсула) 1-2 раза/сут, при необходимости, постепенно увеличивая дозу в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости проводимой терапии. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг (восемь капсул), максимальная разовая доза - 200 мг (две капсулы). Суточную дозу препарата следует распределять на 2-3 приема в течение дня. Лечение препаратом Мексикор® прекращают постепенно, ежедневно снижая дозу препарата на 100 мг (1 капсула).

Обычно продолжительность курса лечения препаратом Мексикор® по вышеуказанным показаниям к применению составляет 2-6 недель. Однако доза препарата и продолжительность курса лечения должны быть индивидуально установлены врачом, исходя из терапевтического эффекта и переносимости препарата.

Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства

Начинают лечение с дозы 100 мг (1 капсула) 1-2 раза/сут, при необходимости, постепенно увеличивая дозу в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости проводимой терапии. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг (восемь капсул), максимальная разовая доза - 200 мг (две капсулы). Суточную дозу препарата следует распределять на 2-3 приема в течение дня. Лечение препаратом Мексикор® прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.

Обычно продолжительность курса лечения препаратом Мексикор® с целью купирования абстинентного синдрома при алкоголизме составляет 5-7 дней. Однако доза препарата и продолжительность курса лечения должны быть индивидуально установлены врачом, исходя из терапевтического эффекта и переносимости препарата.

Передозировка

В связи с низкой токсичностью препарата передозировка маловероятна. Информация о случаях передозировки препарата отсутствует.

Симптомы: при передозировке возможно возникновение симптомов нарушения сна - сонливость, бессонница.

Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Меры предосторожности

У пациентов с нарушением функции почек или печени препарат следует применять с осторожностью, проводя периодический мониторинг показателей функции почек и печени.

В связи с наличием в составе лекарственного препарата Мексикор® лактозы, применение препарата противопоказано у пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Препарат в составе вспомогательных веществ содержит красители и может являться причиной развития аллергических реакций (в т.ч. системных). При появлении признаков аллергической реакции применение препарата следует немедленно прекратить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке сайт: от 139

Фармакологические свойства

Препарат Мексикор снижает деструктивное влияние активных окислителей на кардиомиоциты. При экстраординарном падении коронарного кровообращения лекарство помогает сохранить функционал и структуру мембранной поверхности кардиомиоцитов, тонизировать работоспособность ферментативных соединений. Средство способствует поддержанию возбуждения аэробного окисления глюкозы, которое развивается на фоне острой недостаточности кровотока. В условиях дефицита кислорода средство поддерживает окислительно-восстановительные реакции, увеличивая количество вырабатываемой аденозинтрифосфорной и креатинофосфорной кислот, которые являются высокоэнергетическими соединениями, особенно креатинфосфат. Все перечисленные процессы поддерживают единство морфологической организации и физиологического функционирования сердечной мышцы, подвергшейся ишемизированию.

Мексикор облегчает клиническое протекание инфаркта, усиливает действенность проводимого лечения, способствует стабилизации и восстановлению функционального состояния сердечной мышцы, понижает частотность аритмических коллатеральных симптомов и отклонений во внутрисердечной трансляции импульсов. Медикамент оптимизирует процессы обмена веществ, происходящих в ишемизированном органе, сокращая область клеточного некроза, усиливает электрическую проводимость и сократительную способность. Важной задачей медикамента является увеличение коронарного кровообращения на участке, где произошла обтурация сосудов. Его употребление благоприятно сказывается на антиангиальном тонусе нитросодержащих лекарств, гидродинамических свойствах кровяной среды, состоянии восстановленного кровотока, нарушения в работе которого произошли в результате острой сосудистой дисфункции. Химсредство имеет и нейропротективное влияние, стабилизирующее кровоток в сосудах головного мозга при недостаточной микроциркуляции и не допускает падение кровоснабжения в момент реперфузии после ишемического кризиса. Медикамент играет роль адаптера, который позволяет приспособиться к негативному влиянию ишемии, ингибируя расход глюкозы и предотвращая постишемическое снижение вывода углеводов и кислорода в клетках головного мозга, не допуская прогрессирующее депонирование молочной кислоты. Мексикор оптимизирует и восстанавливает не только обмен веществ в тканях головного мозга, но и улучшает кровоток, гидродинамические характеристики кровяной субстанции и микроциркулирование. Благодаря средству функциональный тонус коры головного мозга остается в стабильном состоянии, независимо от степени развития ишемии и её последствий. Лекарство оказывает также избирательное действие, при котором отсутствует явление заторможенности и понижения тонуса мышечной системы. В тоже время оно подавляет чувство страха, тревоги, беспокойства и напряжения. Ноотропное действия химпрепарата характеризуется улучшением энергетического положения рецепторов, что вызывает ускорение образования адезитрифосфорной кислоты, показывает антиоксидантный и антигипоксический эффекты. Средство Мексикор также активирует пластические процессы в центральной нервной системе, чему способствует усиление синтезирования РНК и протеинов. Также происходит стимуляция синаптической трансляции в нервных структурах, ускоряется утилизация углеводов и восстанавливается функция мембранных поверхностей. Ноотропное влияние выражается в снижении вероятности ухудшения протекания интеллектуальных процессов, связанных с памятью, способностью к запоминанию и прочими факторами, которые возникают на фоне сосудистых поражений коры головного мозга. Медикамент повышает возможности к концентрации внимания и общую работоспособность после когнитивных расстройств. Инструкция по применению рекомендует введение лекарства в качестве средства комплексного лечения пациентов с острыми патологиями микроциркуляции головного мозга, что снижает риск развития инсульта и ускоряет процесс восстановления.

Через полчаса после внутривенного введения лекарства (максимум 1, 5 часа) оно переходит из круга кровообращения в клетки органов и систем, что способствует быстрому снижению его плотности. После внутримышечного внедрения максимальная концентрация достигается уже через 30-40 минут. Продукты же распада медикамента выделяются из плазмы в крови еще в течение 8 часов после инъекции. Выведение химпрепарата происходит в основном через мочевыделительную систему в виде глюкурон конъюгированных метаболитов, а также в небольшом количестве в неизмененном состоянии.

Состав и форма выпуска

Действующим компонентом фармсредства является оксиметилэтилпиридина сукцинат, количественное содержание которого составляет 100 мг от общей массы раствора - 200 мл. Кроме активного ингредиента, в суспензию включены - трило Б и очищенная вода для проведения инъекций.

Показания к применению

Мексикор выписывается для осуществления комплексного лечения, когда наблюдаются такие патологии, как:

бурный инфаркт сердечного миокарда (в комбинации с другими лекарствами с самого начала кризиса);

кровоизлияние сосудов головного мозга на фоне нарушения микроциркуляции вплоть до полной обтурации сосудистого русла;

энцефалопатия дисциркуляторного типа (атеросклеротического происхождения);

нарушения умственных способностей на фоне ишемии в легкой и умеренной степени.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

G93.4 Энцефалопатия неопределенная; I21 Бурный некроз тканей клеток миокарда сердца; I63 Инфаркт клеток коры головного мозга.

Побочные эффекты

При внутривенных инфузиях струйным методом не исключается развитие дегидратации в форме сухости во рту с металлическим привкусом. Сопровождается она чувством расходящегося по всему телу тепла, першения в гортани и неприятного ощущения в области груди с одновременной нехваткой воздуха. Чаще всего данные симптомы развиваются вследствие ускоренного темпа ввода лекарства Мексикор и имеют обратимый характер.

Противопоказания

Недопустимо употребление раствора при тяжелых формах патологии почечной и печеночной организации, беременности, в период лактоформирования, повышенном уровне сенситивности к составляющим компонентам химпродукта. Несовершеннолетним пациентам введение фармакологического материала выписывать запрещено.

Применение при беременности

Лекарство не разрешается к использованию на любой стадии беременности и лактации.

Способ и особенности использования

Назначается внутривенное или внутримышечное введение медикамента на протяжении двух недель совместно с традиционным курсом терапии и употреблением нитратов, β-антагонистов, замедлителей АПФ, тромболитиков, антиагрегантов и противосвертывающих средств. На протяжении первых пяти дней кризиса, чтобы добиться максимального результата, Мексикор вводится путем внутривенного вливания, затем разрешается и внутримышечные инъекции. Внутривенные инфузии желательно выполнять капельным методом. Таким образом, удастся избежать развития акцидентных реакций. Вливание выполняется с употреблением физиологического раствора или 5%-й эмульсии декстрозы в количестве 100-150 мл на протяжении от 30 минут до полутора часов. В случае острой необходимости допускается струйное введение, но не быстрее 5 минут. Процедуры проводятся три раза в сутки с интервалом 8 часов. Дозировка рассчитывается, исходя из массы тела, и составляет от 6 до 9 мг на килограмм веса человека. Общий объем разовый дозы не должен превышать 250 мг, а суточной – 800 мг. В случае бурного развития ишемического инсульта лекарство вводят капельно по 0,2-0,3 г от 2 до 3 раз в сутки в первые 2-4 дня. Затем доза снижается и составляет 100 мг – 3 раза в день. Общий курс терапии – от 10 суток до двух недель. Последующее лечение заключается в пероральном приеме капсул по 0, 1 г с двукратным введением в день на протяжении двух недель и по 0,1 г с трехкратным введением еще в течение одной недели. Необходимость повторения лечения, дозировка и продолжительность терапии устанавливает лечащий доктор. Энцефалопатия дисцикуляторного характера устраняется введением Мексикора струйным или капельным внутривенным способом по следующей схеме: 0,1 г химпрепарата по 2-3 процедуры в течение двух недель. На основании показаний врача курс терапии может быть продлен еще на 10-14 суток с использованием капсул. Когнитивные нарушения лечатся введением внутримышечных инъекций раствора в количестве 0,1-0,3 г медикамента. Длительность терапии – до двух недель. По рекомендации доктора лечение может быть продлено с приемом капсулированной формы по 0,1 г с распределением суточной дозы на четыре части. Похожая схема используется в случае заболевания острым инфарктом миокарда. Детям до 18 лет, пациентам с диагностированными почечными или печеночными дисфункциями в острой форме фармпродукт к употреблению запрещается. Информация о коррекции дозы людям преклонных лет не представлена.

Совместимость с алкоголем

Химпродукт показал свою эффективность при устранении симптомов алкогольной абстиненции. Поэтому введение раствора Мексикор и употребление алкогольных напитков побочных осложнений не вызывает.

Взаимодействие с другими лекарствами

Комбинированное использование рассматриваемого лекарства и противосудорожных или противопаркинсонических средств усиливает влияние последних, что требует проведения коррекции дозы. Помимо этого, лекарство увеличивает действенность антиангинальных химизделий, повышает гипотензивное влияние β-блокаторов, замедлителей АПФ.

Передозировка

Введение повышенной дозы Мексикоры вызывает развитие признаков нарушения сна и незначительное повышение артериального давления. При этом не требуется проведения симптоматической терапии, поскольку все явления обратимы и проходят самостоятельно. В случае роста давления пациенту назначают лекарства для его снижения.

Аналоги

В список альтернативных фармпродуктов входят - Мексидол, Мексидант и прочие.

Условия продажи

Медикамент реализуется в аптечной сети по рецептурному назначению лечащего доктора.

Условия хранения

В соответствии с инструкцией по применению препарат следует хранить в месте, недоступном для несовершеннолетних лиц.

Мексикор – антиоксидантный препарат, уменьшающий проявления окислительного стресса, улучшающий клеточный энергообмен, функциональное состояние ишемизированного миокарда при инфаркте миокарда и сократительную функцию сердца, уменьшающий проявления диастолической и систолической дисфункции левого желудочка.

Форма выпуска и состав

Капсулы: размер №2, твердые желатиновые, желтого цвета; содержимое – гранулят (гранулы и порошок) белого цвета или с желтоватым оттенком (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2, 3 или 6 упаковок);
Раствор для инъекций: бесцветный либо слегка окрашенный, прозрачный (по 2 мл в темных стеклянных ампулах, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки).

Действующее вещество – этилметилгидроксипиридина сукцинат: в 1 таблетке – 100 мг, в 1 мл раствора – 50 мг.

Вспомогательные компоненты капсул: поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая и магния стеарат.

Состав капсулы: желатин, титана диоксид, красители хинолиновый желтый (E104) и закат желтый (E110).

Вспомогательные вещества раствора: динатрия эдетат, янтарная кислота и вода для инъекций.

Показания к применению

В качестве монопрепарата Мексикор применяется в следующих случаях:

Легкие и умеренные когнитивные расстройства;
Дисциркуляторная энцефалопатия.

В составе комбинированной терапии препарат назначают при таких заболеваниях:

Ишемическая болезнь сердца (только капсулы);
Ишемический инсульт;
Инфаркт миокарда.

Противопоказания

Строгими противопоказаниям к применению Мексикора являются:

Острые нарушения функции печени/почек;
Беременность;
Кормление грудью;
Возраст до 18 лет;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Раствор Мексикор предназначен для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения.

Стандартные схемы применения препарата в зависимости от показаний:

Острый инфаркт миокарда: в/в или в/м в течение 14 дней в составе традиционной терапии, включающей назначение нитратов, тромболитиков, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, бета-адреноблокаторов, антиагрегантов, антикоагулянтов и соответствующих симптоматических средств. В первые 5 дней препарат вводят в/в (для достижения максимально возможного эффекта), далее – в/м. В/в введение проводят в виде медленной капельной инфузии в течение 30-90 минут, Мексикор разводят физиологическим или 5% раствором декстрозы (100-150 мл). Также допускается в/в струйное медленное введение (в течение не менее 5 минут). Кратность инъекций – 3 раза в сутки (каждые 8 часов). Средние дозы: разовая – 2-3 мг/кг (максимум – 250 мг), суточная – 6-9 мг/кг (максимум – 800 мг);
Ишемический инсульт: первые 2-4 дня – по 200-300 мг 2-3 раза/сутки в/в капельно, далее – по 100 мг 3 раза/сутки в/м. Курс инъекционного лечения – 10-14 дней, после чего пациента переводят на пероральную форму Мексикора: в течение 14 дней – по 100 мг 2 раза в сутки, последующие 7 дней – по 100 мг 3 раза в сутки. Продолжительность и частоту повторных курсов определяет врач индивидуально;
Декомпенсированная дисциркуляторная энцефалопатия: в/в (капельно или струйно) в течение первых 14 дней по 100 мг 2-3 раза в сутки, последующие 2 недели – в/м по 100 мг ежедневно. В дальнейшем препарат назначают в форме капсул: по 100 мг 2-4 раза/сутки. Продолжительность и частоту терапевтических курсов врач определяет индивидуально;
Профилактика дисциркуляторной энцефалопатии: в/м по 100 мг 2 раза/сутки курсом 10-14 дней;
Когнитивные расстройства: в/м по 100-300 мг ежедневно в течение 14 дней. Далее, если возникает необходимость, пациента переводят на пероральный прием препарата – по 100 мг 2-4 раза/сутки. Ограничений по длительности применения нет.

Капсулы Мексикор принимают внутрь. Лечение начинают с дозы 100 мг 3 раза/сутки с постепенным увеличением суточной дозы в зависимости от клинического течения заболевания, эффективности и переносимости препарата.

Максимальные дозы: разовая – 200 мг, суточная – 800 мг. Общую суточную дозу следует делить на несколько приемов.

Отмену препарата осуществляют постепенно, ежедневно уменьшая дозу на 100 мг.

При ишемической болезни сердца и нарушениях кровообращения головного мозга минимальная длительность приема Мексикора составляет 1,5-2 месяца. По рекомендации врача могут проводиться повторные курсы, желательно в весенне-осенний период.

При когнитивных расстройствах и дисциркуляторной энцефалопатии препарат назначают по 100 мг 3-4 раза/сутки без ограничения продолжительности приема.

Побочные действия

При внутривенном введении, особенно струйном, возможны следующие побочные эффекты:

Пищеварительная система: металлический привкус и сухость во рту;
Дыхательная система: ощущение нехватки воздуха, дискомфорт в грудной клетке, першение в горле;
Прочие: ощущение разливающегося по телу тепла.

Описанные явления, как правило, носят транзиторный характер, а возникают вследствие слишком быстрого введения Мексикора.

При длительном инъекционном применении препарата возможны:

Пищеварительная система: метеоризм и тошнота;
Центральная нервная система: нарушения сна.

В виде капсул Мексикор обычно переносится хорошо. Иногда отмечаются следующие побочные эффекты:

Пищеварительная система: редко – сухость во рту, диспепсия, диарея, тошнота (быстро проходят самостоятельно либо при отмене препарата); при длительном применении возможен метеоризм;
Центральная нервная система: при продолжительной терапии – нарушения сна;
Прочие: в редких случаях – аллергические реакции.

Особые указания

Весь период лечения следует соблюдать осторожность при любых занятиях, требующих скорости психомоторных реакций и высокой концентрации внимания (в том числе при управлении транспортными средствами). Рейтинг: 4,9 - 23 голоса

Наименование:

Мексикор (Mexicor)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика.
Препарат оказывает противоишемическое, антиангинальное, антигипоксическое, ангиопротекторное, гипохолестеринемическое действие.
Мексикор уменьшает проявления окислительного стресса, тормозит свободнорадикальное ПОЛ и повышает активность антиоксидантной системы ферментов.
Препарат улучшает клеточный энергообмен, активирует энергосинтезирующие функции митохондрий, усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижает степень угнетения окислительных процессов цикла Кребса.
Энергосинтезирующий эффект препарата связан с повышением снабжения и потребления клетками сукцината, реализацией феномена быстрого окисления янтарной кислоты сукцинатдегидрогеназой, а также с активацией митохондриальной дыхательной цепи.
Исходное действующее вещество диссоциирует до сукцината и фактора 3-оксипиридина, проявляя тем самым мощное антиоксидантное действие, которое стабилизирует клеточные мембраны и восстанавливает функциональную активность клеток.

Препарат уменьшает вязкость и улучшает текучесть крови. Способствует сохранению структурно-функциональной целостности биомембран , улучшает транспорт нейромедиаторов и синаптическую передачу.
Основой действия препарата являются его антиоксидантная активность, способность тормозить свободнорадикальные процессы (интенсификация которых отмечается при ишемии и некрозе миокарда, особенно в период реперфузии), снижать повреждающее действие свободных радикалов на кардиомиоциты.
Мексикор улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда, уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка, а также электрической нестабильности миокарда.
В условиях коронарной недостаточности препарат увеличивает коллатеральное кровообращение ишемизированного миокарда и активизирует энергосинтезирующие процессы в зоне ишемии, что способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и их функциональной активности.

Мексикор эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой дисфункции сердца, вызванной состоянием гибернации и оглушенности миокарда, которая является резервом повышения сократительной способности сердца у больных с ИБС, осложненной сердечной недостаточностью.
В условиях критического снижения коронарного кровообращения Мексикор способствует сохранению структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, стимулирует активность мембранных ферментов - ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы.
Препарат поддерживает развивающуюся при острой ишемии активацию аэробного гликолиза и способствует в условиях гипоксии восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов, повышает синтез АТФ и креатинфосфата.
Указанные механизмы обеспечивают целостность морфологических структур и физиологических функций ишемизированного миокарда.
Мексикор нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде , уменьшает зону некроза, восстанавливает и/или улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарное кровообращение в зоне ишемии, повышает антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.
Мексикор эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции, вызванной состоянием гибернации и оглушенности миокарда, что является резервом повышения сократительной способности сердца у пациентов с ИБС, осложненной сердечной недостаточностью.

У больных со стабильной стенокардией напряжения Мексикор повышает толерантность к физической нагрузке и антиангинальную активность нитропрепаратов , улучшает реологические свойства крови, снижает частоту развития острой коронарной недостаточности.
Дополнительное применение Мексикора в составе стандартной терапии у пациентов с ИБС с хронической сердечной недостаточностью положительно влияет на клиническое состояние больных, повышая толерантность к физическим нагрузкам и улучшая качество жизни.
Мексикор повышает эффективность антиаритмической терапии за счет собственной антиаритмической активности, а также снижает вероятность развития кардиальных побочных эффектов основных антиаритмических препаратов, сохраняя или усиливая их специфическую активность.
Мексикор стабилизирует мембранные структуры сосудистой стенки , ингибирует агрегацию тромбоцитов, нормализует нарушенную микроциркуляцию на ранних стадиях атерогенеза, оказывает липидокорригирующее влияние на соотношение про- и антиатерогенных фракций липидов крови. Снижает уровень ХС ЛПОНП, ЛПНП и ТГ при одновременном повышении ХС ЛПВП.

Применение Мексикора в комплексной терапии у пациентов с ИБС с кризовым течением АГ уменьшает период послекризовой стабилизации состояния, снижает достоверность рецидива гипертонического криза и частоты развития острой коронарной недостаточности на фоне криза, усиливает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ и блокаторов β-адренорецепторов.
Мексикор оказывает нейропротекторное действие, улучшая мозговое кровообращение в условиях гиперперфузии, улучшает мозговой кровоток в реперфузионный период после ишемии.
Препарат способствует адаптации к повреждающему действию ишемии, тормозит истощение углеводных запасов, замедляя постишемическое снижение утилизации глюкозы и кислорода головным мозгом и препятствует прогрессирующему накоплению лактата.
При этом улучшаются показатели ауторегуляторных реакций церебральных сосудов .
Мексикор оказывает ноотропное действие, предупреждает и уменьшает нарушение обучаемости и памяти, возникающие при острых и хронических сосудистых заболеваниях головного мозга, при легких и умеренных когнитивных нарушениях различного генеза, оказывает антиоксидантный эффект, повышает способность к концентрации внимания и трудоспособность.
Включение препарата Мексикор в комплексную терапию больных с острым нарушением кровообращения уменьшает проявления клинических симптомов инсульта и улучшает течение реабилитационного периода.
Мексикор проявляет селективное анксиолитическое действие, не сопровождающееся седативным эффектом и миорелаксацией, устраняет ощущение тревоги, страха, психического напряжения, беспокойства, повышает адаптацию и улучшает эмоциональное состояние.

Фармакокинетика.
Капсулы.
После приема внутрь Мексикор быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Период полуабсорбции - 0,08–0,1 ч. Время достижения Сmах в плазме крови составляет 0,46–0,5 ч. Мексикор интенсивно метаболизируется в печени с образованием фосфат-3-оксипиридина и глюкуронконъюгированных продуктов.
Т½ Мексикора составляет 4,7–5 ч.
В среднем за 12 ч с мочой экскретируется 0,3% неизмененного препарата и 50% введенной дозы в виде глюкуронконъюгата. Наиболее интенсивно Мексикор и его глюкуронконъюгаты выводятся в первые 4 ч после приема препарата.
Р-р для в/в и в/м введения.
При в/в введении препарат быстро (на протяжении 0,5–1,5 ч) поступает в органы и ткани, в связи с чем его концентрация в крови в неизмененном виде быстро снижается. При в/м введении в терапевтических дозах концентрация препарата в плазме крови достигается через 30–40 мин и составляет 2,5–3 мкг/мл, при этом его метаболиты определяются в плазме крови на протяжении 7–9 ч. Препарат биотрансформируется в печени путем глюкуронирования.
Из организма препарат выводится с мочой в глюкуронконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизмененном виде.

Показания к
применению:

Капсулы
- ИБС;
- ишемического инсульта;
- дисциркуляторной энцефалопатии;
- легких и умеренных когнитивных нарушений различного генеза.
Р-р для инъекций . В составе комплексной терапии:
- острого инфаркта миокарда (с 1-х суток);
- ишемического инсульта;
- дисциркуляторной энцефалопатии (в том числе атеросклеротического генеза);
- легких и умеренных когнитивных расстройств различного генеза.

Способ применения:

Р-р для инъекций : вводят в/в или в/м в течение 14 сут на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда.
В первые 5 сут для достижения максимального эффекта препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 сут - в/м.
В/в введение препарата проводят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов), с 0,9% р-ром натрия хлорида или 5% р-ром декстрозы (глюкозы) в объеме 100–150 мл в течение 30–90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.
Введение препарата (в/в или в/м) проводят 3 раза в сутки через каждые 8 ч.
Суточная терапевтическая доза составляет 6–9 мг/кг массы тела, разовая - 2–3 мг/кг.
Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения (ишемическом инсульте) Мексикор применяют в составе комплексной терапии в первые 2–4 сут в/в капельно по 200–300 мг 2–3 раза в сутки, затем - в/м по 100 мг 3 раза в сутки.

Период лечения - 10–14 сут. В дальнейшем препарат назначают в капсулах по 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 14 сут и по 100 мг 3 раза в сутки - в течение 7 сут.
Частоту и продолжительность повторных курсов определяет врач в зависимости от течения заболевания.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексикор назначают в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2–3 раза в сутки на протяжении 14 сут.
В дальнейшем препарат вводят в/м по 100 мг/сут на протяжении 2 нед, дальше назначают в капсулах по 100 мг 2–4 раза в сутки.
Для курсовой профилактики препарат вводят в/м по 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 10–14 сут.
При лечении легких и умеренных когнитивных расстройств Мексикор применяют в/м по 100–300 мг/сут на протяжении 2 нед, при необходимости в дальнейшем его назначают в капсулах по 100 мг 2–4 раза в сутки. Частоту и продолжительность курсов лечения определяет врач в зависимости от течения заболевания.

Капсулы : Мексикор назначают внутрь.
Терапевтические дозы и период лечения определяют в зависимости от нозологической формы заболевания и чувствительности пациента к препарату.
Начальная доза - 100 мг 3 раза в сутки, дозу постепенно повышают до достижения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 200 мг.
Суточную дозу препарата желательно разделить на 3 приема в течение дня.
Продолжительность курса терапии Мексикором у пациентов с ИБС и нарушением мозгового кровообращения составляет не менее 1,5–2 мес.
Повторные курсы желательно проводить в весенне-осенний период.
В комплексной терапии дисциркуляторной энцефалопатии, легких и умеренных когнитивных нарушений препарат назначают без ограничения продолжительности курса лечения в дозе 100 мг 3–4 раза в сутки.
Курсовую терапию Мексикором заканчивают постепенно, снижая суточную дозу на 100 мг.

Побочные действия:

При пероральном применении препарат обычно переносится хорошо.
В редких случаях возможно появление аллергических реакций, диспептических расстройств, тошноты и сухости в ротовой полости, которые быстро исчезают самостоятельно или при отмене препарата.
При продолжительном применении возможно появление метеоризма.
При в/в введении , особенно струйном, возможно появление ощущения сухости и металлического привкуса во рту, ощущения жара во всем теле, неприятного запаха, першения в горле и дискомфорта в грудной клетке, одышки, ощущения сердцебиения, тахикардии, кратковременного снижения или повышения АД, головной боли, тремора, гиперемии лица.
Как правило, указанные явления связаны с более высокой скоростью введения препарата и имеют кратковременный характер.
На фоне длительного введения препарата возможно возникновение следующих побочных эффектов: со стороны ЖКТ - тошнота, метеоризм; со стороны ЦНС - нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания), слабость, периферические отеки.
При повышенной чувствительности к препарату возможно возникновение аллергических реакций, включая кожную сыпь, крапивницу, зуд, ангионевротический отек.

Противопоказания:

Острые нарушения функции печени;
- острые нарушения функции почек;
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особого внимания требует применение Мексикора у больных с отягощенным аллергологическим анамнезом. После завершения парентерального введения препарата для поддержания достигнутого эффекта рекомендуется продолжить применение Мексикора перорально в форме капсул по 100 мг 3 раза в сутки.
Дети . Препарат не применяют у детей в возрасте младше 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами . В начале лечения препаратом желательно воздержаться от занятий опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Усиливает действие анксиолитиков бензодиазепинового ряда, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопы).
Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов и гипотензивное действие ингибиторов АПФ и блокаторов β-адренорецепторов.
Сочетанное применение Мексикора с нибентаном, пропранололом и верапамилом снижает риск развития аритмогенных эффектов.

Беременность:

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

Передозировка:

Симптомы : ввиду низкой токсичности препарата передозировка маловероятна.
При случайной передозировке возможны нарушения сна (бессонница, сонливость). При в/в введении в отдельных случаях возможно незначительное и кратковременное повышение АД.
Лечение : развитие симптомов передозировки, как правило, не требует применения купирующих средств, указанные симптомы нарушений сна исчезают самостоятельно в течение суток.
В особо тяжелых случаях рекомендуется применение одного из таблетированных снотворных и анксиолитических средств (нитразепам 10 мг, оксазепам 10 мг или диазепам 5 мг).
При повышении АД применяют гипотензивные средства под контролем АД и/или дополняют терапию нитратами.Состав капсулы твердой желатиновой №2: желатин - 59.3189 мг, титана диоксид (E171) - 1.22 мг, краситель солнечный закат желтый (E110) - 0.0036 мг, краситель хинолиновый желтый (E104) - 0.4575 мг.

1 ампула Мексикора содержит:
- действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат - 100 мг;
- вспомогательные вещества: янтарная кислота - 5 мг, динатрия эдетат - 0.1 мг, вода д/и - до 1 мл.