Здравствуйте! Хотела проконсультироваться вот по такому вопросу. 2 года назад мне удалили зуб в нижней челюсти, и я собираюсь поставить имплант. Стоматолог также говорит, что нужно исправлять прикус, потому что нагрузка вся переходит на задние зубы, что не очень хорошо. Но, как я понимаю, с брекетами нужно ходить больше года. Можно ли так, если я сначала поставлю имплант, пока еще возможно, а потом определюсь что-нибудь делать с прикусом? И вообще, обязательно ли его исправлять? Чтобы исправить, мне сказали, что нужно в нижней челюсти удалять несколько зубов. Спасибо.
Здравствуйте. Часто искривление прикуса оказывает негативное влияние на состояние здоровья всей полости рта. Если из-за вашего прикуса вся жевательная нагрузка приходится на моляры, то это приведет к преждевременному истончению их зубной эмали. Более того, если вы собираетесь ставить имплант для замены одного из жевательных зубов, то из-за чрезмерной нагрузки он может иметь серьезные проблемы с приживлением. Так что, если проблема существует, то без исправления прикуса имплантация не имеет смысла. Что же касается очередности процедур, то лучше сначала пройти лечение брекетами. Это объясняется тем, что на металлокерамических и керамических зубных коронках брекеты не держатся. Попросите своего лечащего стоматолога более детально объяснить необходимость этих процедур в вашем клиническом случае.
В детской ортодонтии обычно не бывает особых проблем с исправлением прикуса брекетами. Ведь в возрасте 12-13 лет, после смены молочного прикуса постоянным, зубки у большинства юных пациентов не имеют кариозных полостей, а десны остаются здоровыми. Когда возникает необходимость коррекции зубочелюстной аномалии у взрослых, появляется вопрос: можно ли ставить брекеты на различные конструкции, присутствующие в ротовой полости уже у 20-30-летних пациентов?
Ответ на него в каждом случае индивидуален. Чем старше мы становимся, тем меньше здоровых зубов у нас остается, и восстанавливать функциональность зубного ряда приходится различными видами протезирования. Поэтому современные стоматологические технологии в большинстве случаев позволяют провести выравнивание брекетами зубов с установленными на них искусственными конструкциями. Хотя противопоказания, конечно, имеются.
Можно ли поставить брекеты на импланты?
- Устанавливая в челюстной кости искусственный титановый корень, хирург старается органично, с ювелирной точностью вписать его в зубной ряд, тщательно просчитывая заранее необходимое положение.
- Но если в это время прикус у пациента был нарушен, и зубы занимали неправильные позиции, имплант, разумеется, тоже будет позиционирован неверно.
- Если поставить брекеты, то природные зубы, сохраняющие способность к движению в течение всей жизни, начнут перемещаться под действием тяги ортодонтической дуги. А вот искусственный корень в результате продолжительной, постоянно действующей нагрузки может просто выйти из кости.
Поэтому при необходимости восстановления нескольких отсутствующих зубов и наличии патологии прикуса пациенту необходимо объяснить, что сначала следует скорректировать положение имеющихся зубов, а затем заниматься имплантацией. Но в некоторых случаях возможны варианты, особенно если не возникает необходимости в закреплении брекетов на уже стоящих имплантах,.
Можно ли поставить брекеты на коронки?
Поскольку корень зуба, накрытого коронкой, остается живым, он сохраняет и возможность перемещения в заданном направлении. Но, принимая решение, ортодонт обязательно примет во внимание материал, из которого изготовлена коронка, и проверит прочность ее фиксации.
Пациенту необходимо понимать, что сцепление брекета с искусственными материалами будет менее надежным, чем с природной эмалью. Поэтому, скорее всего, врач предложит поставить металлические самолигирующие брекеты — не самые эстетичные, но в данном случае обеспечивающие наивысшую прочность фиксации. Тем не менее, в процессе лечения придется быть вдвойне аккуратным и избегать употребления твердой, жесткой и вязкой пищи, чтоб не допустить отклеивания замочков.
Можно ли перемещать зубы, на которые опирается мостовидный протез?
Нормализовать прикус при наличии мостового протеза можно, но для этого потребуется определенный подготовительный период.
- Чтобы цельная конструкция не разрушилась во время ортодонтического лечения, ее можно распилить на отдельные элементы.
- Есть и еще один вариант: мост снимают и на время коррекции заменяют временными пластиковыми коронками.
В ходе лечения пациентов с коронками и мостами могут появиться дополнительные проблемы. Так, поверхность коронки почти наверняка изменит внешний вид — станет шероховатой, потемнеет. Поэтому после снятия брекетов ее придется приводить в порядок — шлифовать. Снятую перед лечением коронку не удастся установить повторно, ведь положение зубов уже не будет таким же, как на момент снятия слепка для ее изготовления.
Можно ли ставить брекеты на зубы с пломбами?
Профессионально поставленная пломба не препятствует выравниванию зубов. Более того, на подготовительном этапе пациенту обязательно проводится санация ротовой полости, и зубы с кариозными полостями обязательно пломбируются. Это необходимая профилактическая мера, препятствующая распространению кариеса во время ношения брекет-системы.
При соблюдении стоматологом технологии современные композитные составы образуют с зубными тканями монолитную конструкцию, стойкую к механическому воздействию. Проблема может появиться, только если брекет понадобится зафиксировать именно в запломбированном месте. Ведь создаваемая дугой и точечно прикладываемая сила тяги может просто вытащить или выдавить пломбу. Решение в каждом из таких случаев ортодонт принимает индивидуально.
Если же зубы пломбировались давно, с использованием технологически несовершенных стоматологических материалов, их придется перепломбировывать. В ходе лечения старые пломбы могут не выдержать повышенной нагрузки, а заменить их, не снимая брекеты, будет практически невозможно.
Отзывы наших пациентов
| Врач:
Суджаев Сергей Романович Возраст пациента: 25 лет Диагноз: дистальная окклюзия, трансверзальная резцовая окклюзия, скученность фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов, адентия зубов 1.4;2.4;3.4;4.4. Срок лечения: 12 месяцев Аппаратура: брекет-система Clarity SL |
Безупречными, ни разу не болевшими зубами может похвастаться далеко не каждый. Обычно уже к подростковому возрасту человек имеет опыт лечения хотя бы одного кариеса. Что уж говорить о людях постарше! И когда приходит мудрость, а вместе с ней и решение поставить брекеты, невольно задумываешься: не повредят ли такой установке многочисленные стоматологические работы, уже проведенные в твоем рту?
Поговорим отдельно о каждой проблеме - о том, устанавливаются ли брекеты на пломбы, нужно ли и можно ли ставить брекеты на коронки , охотно ли ортодонты ставят брекеты на импланты, и, наконец, можно ли вообще сделать брекеты при отсутствии зуба.
Реально ли это – брекеты на пломбы?
Да, это реально! Возможно, правда, что старые пломбы придется переделать – они не должны иметь сколов, трещин и т.п. Качественно сделанные пломбы не являются противопоказанием для установки ортодонтической системы. Исключение составляет ситуация, когда пломба находится непосредственно в том месте, на которое должен наклеиваться брекет. Поскольку основная задача брекетов – давить и тянуть, то они, соответственно, просто выдавят или вытянут пломбировочный материал. При наличии такой проблемы вопрос размещения брекетов на зубном ряду решается исключительно в индивидуальном порядке. Нужно также быть готовым к тому, что после ортодонтического лечения пломбы придется переделывать: из-за того, что зубы повернулись и передвинулись, они могут стать более заметными, начать выпирать или крошиться.
Можно ли ставить брекеты на коронки
Да, и это возможно – ведь корень зуба под коронкой остается живым, а значит, вполне может перемещаться в направлении правильного прикуса. Правда, есть некоторые нюансы: так, скорее всего, ортодонт порекомендует вам металлические брекеты . Их сцепление с искусственной поверхностью коронки будет эффективнее, чем у «замочков» из других материалов. Кроме того, если всем обладателям брекетов нужно быть аккуратными (не допускать механического воздействия на брекеты, не есть твердую и вязкую пищу и т.д.), то вам придется быть аккуратными вдвойне – все-таки на коронки брекеты крепятся не так надежно, как на родную эмаль зуба. Но есть и хорошая новость: даже если для нормализации прикуса требуется перемещение зубов, которые являются опорой мостового протеза, вы все равно можете установить брекеты. На время лечения с помощью брекет-системы мост либо снимается и заменяется временными коронками из пластика, либо распиливается на несколько промежутков во избежание разрушения.
Ставят ли брекеты на импланты
Да, ставят. Но оговорок здесь будет немного больше, чем в предыдущих двух случаях. Дело в том, что имплант – это уже полностью «неживая» конструкция, установленная у вас во рту. Он ставился так, чтобы органично вписываться в ваш зубной ряд. И если прикус в момент установки был неправильным, то и положение импланта правильным быть не может. При этом выровняться вместе с живыми зубами он не может – если имплант и способен двигаться, то только на выход. Иными словами, при давлении и нагрузке, оказываемых брекетами, он может просто выпасть. Поэтому если есть такая возможность, то лучше сначала скорректировать прикус при помощи брекет-системы, и затем уже ставить импланты. Впрочем, если они уже установлены во рту, то ситуация тоже небезнадежна – особенно если не нужно крепить брекеты конкретно на них.
Брекеты при отсутствии зуба
Брекет-систему при отсутствии одного или даже нескольких зубов поставить можно, но все зависит от конкретного случая. Если не хватает «опорных» зубов – то есть тех, на которых должны располагаться брекеты, то установка ортодонтического аппарата будет затруднительной. Вероятно, врач сначала предложит вам сделать импланты, специальным образом рассчитанные на предстоящую нагрузку. Все зависит также от ваших целей: к примеру, желание выровнять передние резцы осуществимо в большинстве процентов случаев, даже если не хватает других коренных зубов. А вот если вы хотите с помощью брекетов «убрать» дырку на месте отсутствующего зуба, то, скорее всего, получите отказ. Это очень сложный ортодонтический процесс с плохо прогнозируемым результатом.
Мнение эксперта
Рассуждать о том, можно ли ставить брекеты при наличии тех или иных проблем с зубами – это, по большому счету, то же самое, что вычислять температуру «в среднем по больнице». Не бывает двух одинаковых зубных рядов, клинических картин и панорамных снимков! Все очень индивидуально, и то, что хороший ортодонт никогда не предложит одному пациенту, вполне может оказаться доступным для другого. Многое зависит от текущего состояния зубов, того, как выполнена предыдущая стоматологическая работа, а также от того, какую цель преследует человек, выбирая лечение с помощью брекет-системы. Если вы хотите знать точно, как можно исправить ваш личный, единственный и неповторимый прикус, обратитесь на консультацию к хорошему врачу-ортодонту. Только так можно получить достоверную информацию.
Давно я здесь не появлялась. Фиксирую так сказать для отчетности:
В начале мая сменили дугу на н/ч на такую же сильную как на в/ч. Ощутимо тянет. Только кусать болезненно, а так терпимо.
Врач говорит, что уже зубы развернулись как надо и следует делать имплантацию на нижнюю 6-ку. И тянуть с этим не стоит.
Снимать брекеты планируем после НГ. Стало быть сейчас имплантация, а после снятия одномоментно протезирование.
Консультировалась насчет имплантации с 3 хирургами, и еще не знаю на кой черт меня понесло сходить к стоматологу по страховке.
Там меня загрузили по полной: и то, что нельзя сейчас имплантироваться, а потом ходить до НГ без коронки на имплант, надо ставить коронку спустя 3 месяца и тянуть нельзя никак. И то, что у меня уже сейчас все зубы развернулись, а клыки надо будет наращивать сначала пломбами, а "потом когда надоест каждый раз пломбы ставить - виниры или коронки". На вопрос: "Это же тогда надо будет все клыки обтачивать?!" Ответила: "Ну да, немножко..Ну ты же понимаешь, что раз хочешь чтоб было красиво, значит подсаживаешься на стоматологов до конца жизни. Сколько там у тебя есть? 250, 450 тысяч? Если есть такая сумма, можешь сразу виниры поставить на все передние зубы и не ставить постоянно пломбы у меня. А когда замучаешься бегать ко мне, все равно поставишь виниры."
Далее, еще веселее. Мне сказали, что моя ортодонт только портит мне зубы чисткой airflow. А они могут сделать отбеливание "светом", перекисью, мол безопаснее и не царапает эмаль. Интересно, как это она собирается делать во время лечения брекетами? Я не спросила это, слишком офигела от услышанного.
Ну и далее, конечно навязывание своего врача-имплантолога.
Мне было сказано, что все винтовые импланты - фуфло. И что имеет смысл ставит только такие где абатменты не вкручиваются, а вставляются как стакан в стакан. Мол никак их там крепить не надо, держатся за счет "холодной сварки"(с).
Своему ортодонту я доверяю. Это одна из немногих врачей, кто Профи с большой буквы и знает свое дело, кто не тянет деньги по каждому чиху, и объясняет подробно каждый свой шаг.
Но вот имплантолога и протезиста такого же мне пока найти не удалось.
Порядок цен везде слишком разный: от 33 т.р (полностью под ключ, при этом 1-ый этап всегд 7-12 т.р.), до 104 т.р. за зуб.
Те врачи, что предлагала мне моя ортодонт, для меня неподъемны по деньгам.
Во рту уже итак почти иномарка.
Короче, я еще больше запуталась, что лучше ставить.
Каждый хирург говорит то, что ему выгодно и удобно.
Есть на этом форуме кто-то, кто уже ставил импланты? А кто ставил в процессе лечения брекетами? Поделитесь опытом? Какие ставили? Где? И что что обошлось? (я в Москве).
А также хотела спросить: кому-нибудь после снятия брекетов наращивали клыки пломбами или коронками?
Мне почему-то кажется что это полный развод. И нормальный ортодонт может развернуть и подтянуть зубы достаточно, чтобы избежать этой процедуры.
Возможности современной стоматологии безграничны. Огромное количество методов позволяет создать вам идеальную улыбку: зубная имплантация , установка виниров, накладок, брекетов. Каждая из этих процедур эффективна по-своему, и у многих возникает вопрос: а возможно ли скомбинировать несколько операций и провести их одновременно? Например, параллельно провести имплантацию и установить брекеты. Специалисты клиники «Золотое Сечение» знают ответ на этот вопрос.
Брекеты и зубная имплантация
В стоматологический клинике практикуют проведение этих двух процедур, но проводить их параллельно нельзя ни в коем случае. Также нельзя сначала провести зубную имплантацию, а затем заниматься исправлением прикуса.
Брекеты представляют собой сложный комплекс пластинок, которые оказывают на натуральные зубы определенное давление, заставляя их постепенно перемещаться в заданном направлении. Процесс исправления прикуса может занимать от полугода до полутора лет. Благодаря брекетам возможно закрывание значительных щелей между зубами.
Но если натуральный корень можно сдвигать в заданном направлении, то имплант трогать нельзя и его положение должно быть неизменным. Поэтому если планируется зубная имплантация и установка брекетов, то сначала нужно заняться исправлением прикуса, а уже после этой процедуры приступить к установке имплантов.
Почему брекеты ставят в первую очередь?
Брекеты вызывают смещение зубов, поэтому если зубная имплантация была проведена первой процедурой, то начав исправление прикуса могут возникнуть следующие проблемы:
- под давлением пластинок и соседних зубов положение искусственного корня изменится, что может привести к его отторжению;
- гигиена полости рта при установленном импланте должна соблюдаться очень тщательно, а при установке брекетов уход за ротовой полостью усложняется. Скопление бактерий может вызвать воспалительный процесс на слизистой, что также может привести к отторжению установленного искусственного корня;
- при уже установленном импланте и коронарной части, под давлением соседних зубов может произойти существенное смещение и потребуется повторная зубная имплантация .
Могут ли брекеты заменить установку искусственного корня?
Исправление прикуса в значительной степени изменяет положение зубов и выравнивает улыбку. Исчезают щели между зубами, но закрыть отсутствующий зуб, они не могут.