Ухудшение слуха происходит вследствие неспособности органа слуха воспринимать и анализировать звуки, которые звучат на определенной частоте. Такое случается потому, что орган слуха – это очень сложный аппарат и повреждение любого составляющего звена приводит к снижению слуха или полной его потере. Причины, которые могут привести к ухудшению остроты слуха, в большинстве случаев спровоцированы заболеваниями звукопроводящего (наружное и среднее ухо) или звукопринимающего (внутреннее ухо, слуховой нерв) отделов органа слуха.
Кондуктивная тугоухость связана с патологическими изменениями наружного или среднего уха.
Снижение слуха возникает из-за таких причин:
- механические (удар в область головы или уха);
- акустические (неожиданный громкий звук около уха);
- вследствие электроповреждения;
Возникшие черепно-мозговые травмы, повреждения слухового аппарата, зон коры мозга, обеспечивающих анализ сенсорной информации, приводят к ухудшению слуха. Травмы уха могут стать причиной разрыва барабанной перепонки, который со временем может зарасти с образованием шрама, который влияет на восприятие звука. Барабанная перепонка может повредиться вследствие тяжелых ушных инфекций, во время сильных перепадов давления (поднятие тяжестей, прыжки с парашютом, погружение под воду).
Травмы головы могут стать причиной нарушения цепи слуховых косточек, вследствие чего будет ухудшаться слух.
Патологию зачастую сопровождают болевые ощущения в поврежденном ухе, головокружение, нарушения равновесия и вегетативной нервной системы. В группу риска попадают работники некоторых профессий, где уровень шума значительно превышает нормы, любители долговременного прослушивания громкой музыки.
Перцептивный тип ухудшения слуха
Снижение слуха, вызванное заболеваниями звуковоспринимающего аппарата, характеризует перцептивный или нейросенсорный тип тугоухости. Перцептивная тугоухость развивается вследствие нарушений, связанных с внутренним ухом или нервными путями. Этот тип заболеваний развивается когда поражаются слуховой нерв или структуры внутреннего уха. Компоненты внутреннего уха повреждаются под действием многих факторов.
Причины ухудшения слуха по нейросенсорному типу:
Симптомами нейросенсорного типа, кроме снижения слуха часто являются головокружение, шум в ушах, рвота, тошнота. Снижение слуха при такой патологии прогрессирует и может быть необратимым.
Нарушения слуха в детей
Около 2% новорожденных и детей раннего возраста страдают нарушениями слуха. Нормальный слух у ребенка важен для полноценного развития речевых и познавательных навыков. Дети с нарушениями слуха позже начинают говорить чем их ровесники меньше желают познавать окружающий мир. Родителям больного малыша не стоит отчаиваться. Чтобы ему помочь, во-первых, нужно разобраться почему ухудшается слух.
Как и у взрослых, детскую тугоухость классифицируют зависимо от локализации повреждения на нейросенсорную, кондуктивную и смешанную.
Сложной проблемой для начала лечения тугоухости у ребенка являются трудности с обнаружением первых признаков заболевания. У новорожденных и маленьких детей тугоухость возникает вследствие генетической предрасположенности или носит врожденный характер. Детская тугоухость может быть наследственной, врожденной или приобретенной.
Врожденное нарушение слуха у ребенка развивается вследствие таких причин:
- осложненное течение беременности (сильный токсикоз, угроза выкидыша либо преждевременных родов, резус-конфликт матери и плода);
- прием во время беременности аминогликозидных антибиотиков или употребление алкоголя, наркотиков;
- вирусные инфекционные заболевания в период беременности (опоясывающий лишай, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит, эпидемический менингит);
- врожденные дефекты анатомического строения головы, ушной раковины, шеи, верхней губы, и другие;
- механическая желтуха, возникшая вследствие резус-конфликта матери и ребенка;
- хронические болезни матери (сахарный диабет, анемия, тиреотоксикоз, авитаминозы);
- недоношенность (вес новорожденного не превышает 1,5 кг).
Наследственные нарушения чаще развиваются у детей, чьи родители болеют тугоухостью. Риск рождения малыша с отклонениями слуха возрастает до 50%, если болен один родитель. Наследственная тугоухость часто сопровождается такими патологиями, как ухудшение зрения, поражение кожи, аномальное строение наружного уха, болезни почек, эндокринной, нервной и костно-мышечной систем.
Приобретенную тугоухость у ребенка наиболее часто провоцируют серные пробки в слуховом проходе, заболевания среднего уха, акустическая и другие травмы, инфекции, ототоксические препараты.
Формирование скоплений ушной серы считается самой безобидной из всех причин снижения слуха в детей, но не рекомендуется извлекать серные пробки самостоятельно, чтобы не травмировать барабанную перепонку. Также не стоит самостоятельно удалять из уха малыша инородные предметы (куски бумаги, мелкие части игрушек и так далее), которые очень часто провоцируют воспалительные процессы в органе слуха, а иногда могут повредить барабанную перепонку и зачастую служат причиной снижения слуха в маленьких детей. В таких случаях нужно обратиться к врачу.
Среди заболеваний ЛОР-органов детскую тугоухость наиболее часто вызывают:
- хронический ринит;
- рецидивирующий отит;
- тонзиллит;
- воспаления аденоидов.
Острый средний отит является одним из наиболее распространенных заболеваний в детей до трех лет, которое может привести к потере слуха. Это инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает полость среднего уха. В маленьких детей эта болезнь склонна к частым рецидивам. В большинстве случаев возбудителем является стрептококковая инфекция. Заболевание сопровождается болевым синдромом, ощущением заложенности в ухе, снижением слуха, перфорацией барабанной перепонки с последующим выделением гноя.
При подозрении развития отита не рекомендуется самостоятельно назначать лечение. В таком случае необходимо вызвать на дом педиатра или отоларинголога, который определит диагноз (гнойная или катаральная форма отита), корректно выберет стратегию лечения и подробно объяснит родителям что делать чтобы вылечить ребенка.
Важно понимать, что острый средний отит может иметь тяжелые осложнения и становиться хроническим заболеванием. Одним из очень сложных последствий гнойного отита является внутренний отит (проникновение инфекции во внутреннее ухо). Это тяжелое инфекционное заболевание, для которого характерны головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота. Иногда это заболевание заканчивается полной глухотой.
Снижение слуха в детей после приема ототоксических препаратов, как правило, проявляется по истечении 2-3 месяцев после начала терапии. Одними из признаков того, что у ребенка ухудшился слух являются вестибулярные нарушения (головокружение, неустойчивая походка) и шум в ушах.
Снижение слуха в детей может быть осложнением сложных инфекционных заболеваний таких как, скарлатина, паротит, дифтерия, менингит, ОРВИ. Прогрессированию приобретенной тугоухости содействует прослушивание подростками громкой музыки, особенно через наушники.
Вовремя заподозрить возникновение нарушений слуха в ребенка могут родители, которым нужно обратить внимание на то как он воспринимает неожиданные звуки (например, стук двери), как реагирует на громкие звуки во время сна и бодрствования. При обнаружении каких-либо нарушений необходимо обследование врача.
Ухудшение слуха основывается на воспалении звуковоспринимающего или звукопроводящего отдела. В медицинской терминологии это заболевание называют . Под этим диагнозом подразумевается то, что у человека ухудшается слух, но функция восприятия речи остаётся нормальной.
Как правило, человеческий организм воспринимает звуки из окружающей среды как сильный шум и раздражительный фактор. Именно громкие звуки приносят существенный вред организму и в том числе слуховому аппарату.
Этиология
Причины ухудшения слуха могут быть самыми разнообразными. Иногда их легко определить невооружённым глазом, к примеру, от излишка серы или при инфекционных недугах уха. А иногда больному не обойтись без помощи и консультации доктора. В некоторых случаях причину развития такого симптома достаточно сложно выявить.
Частыми провоцирующими факторами являются:
- длительное влияние шума – громкая музыка из наушников, стройка, стрельба;
- возраст;
- инфекционные недуги, к примеру, ;
- механические повреждения головы или уха;
- генетика;
- врождённые нарушения;
- ототоксическое влияние лекарств.
Довольно часто ухудшение слуха проявляется при . С развитием таких образований у человека, чаще всего заболеванию поддаются маленькие дети, нарушается носовое дыхание. В носоглотке образуется механическое препятствие, которое доставляет значительный дискомфорт пациенту. При развитии последних стадий аденоидов может ухудшаться слух.
Если у человека развивается кондуктивная тугоухость. Во время развития такого симптома у человека может повреждаться внешнее или среднее ухо. Проблемы с внешним ухом могут начаться у человека под влиянием таких факторов:
- врождённые аномалии развития ушной раковины или ушного прохода;
- инородное тело или излишнее количество серы.
А вот причины формирования недуга в среднем ухе заключаются в таких показателях:
- из-за патологии или механического повреждения;
- отит;
- разрушение цепи слуховых косточек в результате повреждения головы или уха;
Также у человека может развиваться сенсоневральная тугоухость. Она базируется на такой этиологии:
- генетика;
- возраст;
- приём некоторых препаратов ототоксического характера;
- химиотерапия или радиационное лечение от рака;
- механическое повреждение головы в зоне височной кости;
- воздействие шума;
- заболевания почек;
- врождённые инфекции;
- приобретённые инфекции;
- новообразования.
До определённого времени, наиболее распространённая причина развития ухудшенного слуха была - возраст. Однако в современном мире огромное значение отдаётся музыке из наушников, громким рок-концертам и прочим шумным местам. Все это воздействует на слуховой аппарат, поэтому заболевание проявляется не только у пожилых людей, но и у молодёжи, которая небрежно относится к своим ушам и барабанным перепонкам.
Классификация
Клиницисты определили, что ухудшение слуха может разделяться на разные категории и формы. Таким образом, по критерию локализация очага воспаления, выделено два типа проявления симптома:
- в одном ухе;
- в двух ушах.
Если рассматривать признак по характеру проявления, то можно определить три формы тугоухости:
- кондуктивная – нарушается слух по слуховому проходу, барабанным перепонкам и цепи слуховых косточек;
- нейросенсорная – повреждаются слуховые рецепторы внутреннего уха и нарушается проведение импульса по слуховому нерву;
- смешанная – формируется от сочетания двух предыдущих форм.
В нормальном состоянии, человек может услышать громкость 20 дБ и меньше. Порог слышимости определяется у каждого человека индивидуально и проявляется в минимальном показателе громкости, которую можно услышать. Таким образом, доктора разделили тугоухость на 4 степени, по которым разделяется стадия ухудшения слуха:
- 1 степень – повышение порога слышимости до 30 дБ;
- 2 степень – до 50 дБ;
- 3 степень – до 70 дБ;
- 4 степень – до 90 дБ.
Если же у человека порог слышимости превышает отметку в 90 дБ, то это уже называется глухотой.
Тугоухость по типу развития, бывает врождённой или приобретённой. Второй тип недуга может развиваться до или после развития речевой функции.
Симптоматика
Снижение слуха у ребёнка и взрослого может развиваться постепенно или резко. Как правило, человек замечает какие-либо отклонения в слуховом аппарате только тогда, когда порог слышимости становится выше 30 дБ. Поэтому любому человеку нужно знать, какими признаками может проявляться ухудшение слуха на одно ухо или на оба. У пациентов часто проявляются такие неприятные показатели, которые доставляют дискомфорт в общении:
- тяжело общаться сразу с несколькими собеседниками;
- ощущение, что все люди разговаривают тихо;
- тяжело отличить речь от окружающего шума;
- появляется ;
- просмотр ТВ при увеличенной громкости;
- частые переспросы одной фразы;
- слежение за губами собеседника.
Довольно часто ухудшаться слух может вместе с проявлением нервозности и раздражительности. Нарушение в нервной системе спровоцированы частыми переспросами, ощущением, что все разговаривают значительно тише и многое другое.
Во время развития заболеваний, которые могут привести к ухудшению слуха, пациент чувствует проявление различных симптомов. Именно эти признаки информируют человека о том, что нужна помощь доктора:
- чувство заложенности уха;
- обострение болевого синдрома;
- выделения из уха;
- шум в ушах;
- чувство жидкости в ушной раковине;
- слабость мимических мышц лица;
- нарушенная походка.
Если же у человека проявился хотя бы один или несколько вышеперечисленных симптомов, то желательно сразу обратиться к ЛОР-врачу.
Диагностика
Если человек ощущает в ушах странный звон, дискомфорт, тревогу или иные непривычные показатели для здорового состояния, то больному обязательно нужно обратиться к доктору. Перед походом в лечебное учреждение потенциальному пациенту нужно подготовиться:
- запомнить все симптомы, которые способствовали проявлению ухудшенного слуха;
- записать дополнительную информацию для доктора – наличие инфекций, травм, операций на ушах, употреблялись ли медикаменты и какие;
- упомянуть о профессиональной деятельности, так как именно этот фактор мог спровоцировать появление симптома.
Желательно все ответы на вопросы записать на листике, так как даже общение с доктором может быть затруднительным. Таким образом, медику не придётся задавать больному огромное количество вопросов, а сможет сразу приступить к диагностике.
После сбора анамнеза у ребёнка или взрослого, доктор может приступать к оценке слуховой функциональность и проанализировать аудиологические проявления. Поэтому пациенту проводится исследование под названием камертональные пробы и запись тональной пороговой аудиограммы.
Ещё больному назначаются:
- импедансометрия;
- анализ вестибулярного аппарата;
- отоскопия;
- томография;
- рентгенография;
- вращательная проба;
- стабилография.
Лечение
Довольно часто проявление неприятного показателя связано с плохой гигиеной ушной раковины или попаданием инородного тела. Поэтому при обнаружении такой незначительной причины, доктора за один приём могут улучшить состояние больного и вернуть прежний слух.
При обнаружении фурункула, больному назначается оперативное вмешательство под местным обезболиванием. Пациенту проводится маленькая операция по удалению новообразования и назначается употребление антибактериальных лекарств.
При в хронической форме без хирургической помощи также не обойтись. Ухудшение слуха после отита можно вылечить очисткой полости среднего уха и восстановление барабанной перепонки. Операция также понадобится больным с отосклерозом и холестеатомой.
Глухота - ухудшение способности слышать некоторые или все звуки - может развиваться постепенно, в течение ряда лет или месяцев, а может наступить внезапно, за несколько дней или часов. Поражается либо одно, либо оба уха. В большинстве случаев глухота является результатом инфекции или закупорки уха серой и может быть излечена.
Проверка слуха
Если после обследования доктор заподозрит у вас нарушение слуха, вас направят в больницу для проведения аудиометрии (измерения остроты слуха) и определения акустического сопротивления.
Аудиометрия
На первом этапе этого обследования измеряется способность слышать звуки, передающиеся через воздух. Вы одеваете наушники, и вам подают звуки различной высоты, для каждого уха отдельно. Каждый звук подают сначала на неслышимом уровне, затем его громкость постепенно увеличивают до того момента, когда вы начинаете его слышать.
На втором этапе измеряется способность слышать те же звуки, но передающиеся через кости черепа. Для этого вы надеваете на голову специальный аппарат, который вызывает вибрацию костей черепа позади вашего уха.
Результаты обоих тестов регистрируются на аудиограмме, которая отчетливо показывает, какие звуки вы плохо слышите.
Определение акустического сопротивления
Это тестирование проводят для оценки подвижности барабанной перепонки, повреждающейся при заболеваниях среднего уха. В наружный слуховой проход вводят специальный зонд, содержащий звуковой передатчик. Через этот зонд подают воздух и измеряют способность барабанной перепонки отражать звук, испускаемый звуковым передатчиком при различных уровнях давления воздуха. На основании полученных результатов получают представление о подвижности барабанной перепонки и ее изменениях, а также причинах этих изменений.
Операция на косточках среднего уха
Стапедэктомия - операция на косточках среднего уха, которую часто проводят в тяжелых случаях отосклероза. Обычно после операции слух значи-тельно улучшается, но, к сожалению, в небольшом проценте случаев может произойти полная потеря слуха в оперируемом ухе. Поэтому операцию часто проводят только на одном ухе, чтобы при неблагопо-лучном исходе сохранился некоторый слух в другом.
Во время операции проходят сквозь барабанную перепонку и удаляют стремечко - одну из трех основных слуховых косточек в среднем ухе, которая повреждается при этой болезни, - заменив его металлическим или пластмассовым. Это улучшает проведение звука через среднее ухо.
Стапедэктомия обычно требует одно- или двухнедельного пребывания в больнице и приблизительно около недели домашнего режима. В течение нескольких дней после операции вас может беспокоить головокружение.
Глухота и беременность
Если вы заметите снижение слуха во время беременности, необходимо обратиться за советом к врачу. Это может быть обусловлено отосклерозом - заболеванием среднего уха, приводящим к прогрессивному снижению слуха, которое может иногда проявляться впервые или усиливаться во время беременности. По-видимому, это наследственное заболевание.
Снижение слуха , по-другому именуемое тугоухостью, подразумевает существенное его ослабление, однако при этом, функция восприятия речи остаётся доступной.
Зачастую, организм человека, воспринимает окружающие сильные шумы, в качестве агрессивного раздражительного фактора, создающего существенные сложности для проведения спокойного отдыха.
В тоже время, мы практически не задумываемся о колоссальном вреде, который причиняют нашим ушам чрезмерно громкие звуки.
В данной статье, предлагаю более подробно поговорить о том, каковы же основные причины провоцирующие снижение слуха у человека, по каким признакам можно констатировать наличие тугоухости.
Причины тугоухости
Данная проблема способна обостриться от многих факторов. Для снижения слуха, провоцирующими развитие обстоятельствами являются:
1. Наличие заболеваний, влекущих за собой проблемы функционирования органа слуха, например отит, отосклероз
2. Проблемы, вызванные ухудшением звукопроводимости - серные пробки, которые представляют собой благоприятную среду для размножения грибков, бактерий. Помимо того, что пробка снижает слух, ее наличие влечёт за собой некоторые другие негативные моменты для здоровья организма. При продолжительном присутствии пробки в слуховом проходе, поверхностный отслаивается, что приводит к появлению эпидермальных пробок, создающих чрезмерное давящее усилие на барабанную перепонку. Возникают сильные болевые ощущения, перепонка травмируется.
Если окружающая человека внешняя среда максимально неблагоприятна (пыль, грязь, высокая влажность), то вероятность возникновения воспалительного процесса стремительно возрастает. Правда, стоит заметить, что наличие самой ушной пробки, вовсе не считается гарантирующим условием проникновения инфекции.
3. старческая, да да, преклонный возраст, тоже способен ухудшить, причём значительно, функцию слухового нерва.
4. Производственная составляющая - сильный внешний шум, считается одной из фундаментальных причин снижения слуха. Считается, что звуки, превышающие 60 децибел, могут существенно ухудшить наш слух. Такие вынужденные производственные слуховые перегрузки испытывают люди, работающие на заводах, в шумных цехах.
5. Не стоит сбрасывать со счетов медикаментозный фактор. Негативно, токсично воздействовать на слуховой нерв, может длительный приём некоторых лекарственных препаратов. Необходимо учитывать индивидуальную непереносимость организмом некоторых антибиотиков.
6. Врождённые ушные патологии, искривление носовой перегородки, заболевания носоглотки, также способны ухудшить слух. Кроме того, косвенно, на развитие тугоухости способны повлиять иные имеющиеся заболевания: остеохондроз, диабет, опухоли.
Симптомы тугоухости
Итак, предлагаю подробней рассмотреть для каждой из причин, приводящей к снижению слуха.
1. Начнём с отосклероза, для которого весьма характерен шум в ушах, быстро прогрессирующее ухудшение слуха. Основным катализирующим фактором для данного недуга можно назвать нарушение в организме процессов минерального обмена.
Женский организм, более подвержен данному заболевания, особенно опасность заболеть возрастает при кормлении грудью, во время беременности. Первичная симптоматика, обычно способна заявить о себе уже в подростковом возрасте. Болезнь “стартует” незаметно для человека, после чего, постепенно набирая обороты, усиливает своё влияние.
Процесс снижения слуха на втором ухе, способен активизироваться спустя 2-3 месяца.
Ориентировочно, после наступления , у каждого человека, отмечаются некоторые слуховые проблемы. Затем процесс способен только прогрессировать. Снижается восприимчивость, звуки плохо различаются. Сначала становятся слабее слышны высокие звуки, затем наступает черёд низких. У человека, бурно прогрессирует чувствительность к шуму. Вдобавок появляются трудности при разговоре, ушной звон. Причиной всех данных неприятностей считается возрастное изнашивание слуховых рецепторов.
3. Серная пробка - здесь, большое значение имеет степень закрытия просвета слухового прохода. Если полностью не перекрывает, тогда существенных неприятностей здоровью не предвидится. В тоже время, полная блокировка ушного прохода, создаёт неприятные ощущения заложенности уха, пониженного слуха, высокое восприятие своего голоса в заложенном ухе. Данные слуховые расстройства возникают неожиданно, а вероятными причинами может являться попадание воды при купании, мытье головы. Зачастую, если давление на стенки слухового прохода чрезмерно велико, то это может привести к возникновению , появлению кашля.
Лечение при снижении слуха
Учитывая тот факт, что причин для ухудшения слуха предостаточно, при возникновении слуховых проблем, настоятельно рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Только врач способен диагностировать имеющиеся у Вас сложности, назначить требуемый терапевтический курс.
1. Когда виновник проблемы отосклероз, то рекомендован приём кальция, фтористого натрия, фосфора, брома, витаминов, особенно групп B, A, E. Для некоторого снижения шумового эффекта в ушных каналах, используют при лечении некоторые физиопроцедуры, например, йодовый электрофорез, воздействие импульсным током высокой частоты, напряжения и малой силы. При особо тяжёлых ситуациях, когда слух при отосклерозе падает катастрофически, прибегают к оперативному вмешательству, дающему положительные результаты для большинства случаев.
2. Терапевтический мероприятия для старческого снижения слуха, носят скорей общеукрепляющий характер, стимулирующие организм в целом. Конечно, полностью устранить старческую тугоухость невозможно, поскольку процесс старения процедура необратимая. Однако профилактическое лечение дважды за год, также способно принести ощутимые положительные результаты. уменьшаются, речевые звуки становятся более разборчивыми. Назначаемые препараты улучшают кровоснабжение слухового нерва, нормализуют обменные процессы.
3. Если проблемы слуха появились из-за наличия серной пробки, то тогда её удаление осуществляют промыванием струёй тёплой воды, причём строгой направленности. До начала и по завершению данной врачебной процедуры, возможно использование средств, оказывающих растворяющее воздействие на ушную серу. В профилактических целях, серу удаляют чистой ватной палочкой, исключительно снаружи слухового прохода.
Лечение народными методами
Далее, будут опубликованы некоторые рецепты, способные оказать посильную помощь органам слуха при нарушении их функционирования. Однако предварительно следует обязательно переговорить с врачом, получить профессиональную консультацию.
1. Необходимо приготовить настойку на основе лекарственной мелиссы (15 гр листьев на сто грамм водки). Осуществлять настаивание следует в месте тёмном, на протяжении трех суток. Затем, перед тем, как лечь спать, в больное ухо закладывать ватный тампон, предварительно смоченный в данной настойке. Достаточно высокую эффективность, данный метод имеет при ушных болях на фоне простудного недомогания, а также начальной стадии отита.
2. Не прекращающейся долгое время насморк способен вызвать наступление . Постараться уберечь свои уши от сего грозного недомогания, можно, путём регулярного капания в каждый носовой проход по несколько капель свежего сока красной свеклы.
3. Для приготовления следующего отвара потребуются ежевичные ветки (100гр) которых следует залить 500 мл кипятка. Осуществлять кипячение на слабом огне до двукратного уменьшения объёма. В каждое ухо капать по три капли.
4. Измельчите до кашеобразного состояния чесночный зубчик, добавив несколько капель камфорного масла. Итоговую смесь поместите на марлю, вставьте в ушной проход. Когда возникнет ощущение жжения, следует марлю незамедлительно вынуть. Перед тем, как ложиться спать, повторять аналогичную процедуру регулярно, на протяжении двух недель.
5. Весьма лестные отзывы заслужило лечение миндальным маслом. Каждый день капаете в разные уши по 5-6 капель. Количество процедур равняется десяти.
6. Четверть стакана наполнить можжевеловыми ягодами, а затем залить водой. Три недели, иногда взбалтывая, настаивать в месте, где нет солнечного света. Перед сном, десять дней, капать по четыре капли в каждое ухо.
7. Смешать водку (ст. л), с аналогичным количеством сока репчатого лука. Ежедневно, по 2 капли полученной смеси капать в уши перед сном. Курсовая продолжительность двенадцать дней.
8. В профилактических целях, чтобы слух был лучше, каждый день кушать по четверти лимона.
9. Смешать несолёное свиное сало с мумиё, капать в больное ухо.
10. Сухие корни малины (три ст. л) залить 1000мл сильно горячей воды. Дать возможность настояться в течение десяти часов, процедив, употреблять по 100 мл.
11. Сухой укроп (2 ст. л) соединить с кипятком (500мл), половину часа настаивать, отфильтровав пить по 100 мл, до еды за треть часа.
Верно ли утверждение, что тугоухость - фатально неотвратима, на этот вопрос ответ скорее положительный. Однако скорость развития данного процесса сильно зависит от возраста человека, как прогрессирует недуг, каковы сопутствующие заболевания, а самое важное в какой именно период жизни начались проблемы со слухом.
Если Вы думаете, что снижение слуха способно беспокоить только пожилых людей, то вынужден вас разочаровать. Проблема способна активно проявиться в любом возрасте, поэтому чрезвычайно важно проявлять регулярную заботу об органах слуха.
Интересуйтесь вовремя своим здоровьем, до свидания.
Записаться к врачу
Выберите город, профиль врача, место расположения клиники (метро), дату и время приёмаВнезапная тугоухость — острое одно- или, реже, двустороннее понижение слуха (реже глухота), возникающее внезапно, в течение секунд или минут, при общем хорошем состоянии. Заболевание появляется в любое время суток, чаще при пробуждении, в любой обстановке.
У большинства больных отмечаются ушной шум различного характера и интенсивности, часто заложенность уха. Ушной шум может предшествовать внезапной тугоухости. У части больных одновременно возникает головокружение (не вращательное, а в виде ощущения неустойчивости), сопровождающееся нерезкими нарушениями равновесия. Головокружение — прогностически неблагоприятный симптом. Редко наблюдается спонтанный нистагм.
Этиологию заболевания у части больных установить не удается («идиопатическая внезапная тугоухость»). У остальных больных в анамнезе или при детальном обследовании можно выявить разнообразные заболевания, с которыми можно связать внезапную тугоухость [Темкин Я. С., 1957; Friedrich С, 1985]: гипертоническую болезнь, атеросклероз, шейный синдром, вирусные, аденовирусные и другие инфекции, острую интоксикацию, аутоиммунную реакцию (при бактериальной желудочно-кишечной инфекции), аллергические, эндокринные заболевания, различные стрессовые (физические и психические) ситуации, акустическую травму, тупую легкую травму черепа и др.
Чаще всего причиной внезапной тугоухости являются гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистояния, шейный синдром, а в последние годы — серозный отит (тубоотит). Какова бы ни была предполагаемая этиология заболевания, генез внезапной тугоухости сводится к сосудистым нарушениям внутреннего уха (чаще всего), разрыву мембран лабиринтных окон (преимущественно круглого окна), у части больных к вирусному поражению внутреннего уха.
Диагноз внезапной тугоухости устанавливают на основании тщательно собранного анамнеза, результатов исследования кохлеарной и вестибулярной функций, реоэнцефалографии (РЭГ), электрокохлеографии, исследования крови, серологических реакций (вирусных, на сифилис), рентгенологического исследования височных костей по Стенверсу и шейных позвонков, обследования терапевта, невропатолога, окулиста.
При тональной аудиометрии выявляют нейросенсорную тугоухость, которая у большинства больных обусловлена поражением основного завитка улитки, у меньшего числа больных диагностируют панкохлеарную тугоухость. С помощью надпороговой аудиометрии выявляют ФУНГ. Тимпанометрия позволяет обнаружить разрыв мембраны окон (в момент повышения давления в наружном слуховом проходе появляется фистульный симптом или симптом Эннебера).
На основании результатов тимпанометрии и импедансометрии можно исключить серозный отит, РЭГ позволяет установить наличие изменений кровеносных сосудов, снабжающих внутреннее ухо. У большинства больных при этом отмечается спазм лабиринтной артерии, возникновением которого можно объяснить вестибулярную симптоматику при внезапной тугоухости.
При РЭГ в полушарных и региональных (затылочных) отведениях обнаруживают выраженное снижение интенсивности кровообращения на стороне больного уха. У ряда больных с помощью электрокохлеографии выявляют чувствительность кохлеарной микрофонной реакции, которую при полной глухоте определяют аудиометрически [Богомильский М. Р. и др., 1980]. Это дает основание для интенсивного лечения внезапной тугоухости.
На основании анамнеза и результатов указанных исследований можно исключить болезнь Меньера (при внезапной тугоухости одноразовый приступ), невриному VIII нерва, шейный синдром, акустическую травму, травму черепа, диабетическую ангиопатию, болезнь Бюргера (интермиттирующий облитерирующий тромбофлебит), геморрагию вследствие лечения антикоагулянтами, вирусные инфекции, сифилис, токсоплазмоз, медикаментозную интоксикацию (аминогликозиды, хинин, диуретики), отравление угарным газом, быстро прогрессирующую тугоухость, отосклероз, флюктуирующую тугоухость и т.д.
Выявление этих заболеваний помогает уточнить этиологию внезапной тугоухости, в то же время исключение некоторых из них дает основание установить диагноз «идиопатическая тугоухость».
Лечение
Больной должен быть немедленно госпитализирован. Лечение в стационаре проводят в условиях постельного режима (не менее 8—10 дней) в течение 12— 14 дней. Оно в основном направлено на коррекцию нарушений микроциркуляции в улитке для устранения дефицита кислорода. Назначают низкомолекулярный декстран (реополиглюкин) — 10—15 ежедневных внутривенных инфузий по 500 мл 10 % раствора (с 20 % сорбитом для одновременной осмотической дегидратации).Внутримышечно или внутривенно (очень медленно!) вводят папаверин (сосудорасширяющий и спазмолитический препарат, улучшающий кровообращение мозга и улитки) — 1 — 2 мл 1—2 % раствора. Оба препарата вводят в течение 8—10 дней. Кроме того, назначают компламин (также усиливающий мозговое кровообращение и уменьшающий агглютинацию тромбоцитов) — по 2 мл 15 % раствора внутримышечно 3 раза в день.
Внутривенно вводят трентал (пентофилин, препарат, расширяющий сосуды мозга, способный улучшить снабжение тканей кислородом) — 0,1 г в 5 % растворе глюкозы в течение 90—180 мин.
Для стимуляции слуховых клеток улитки производят подкожные инъекции 1 мл 1 % раствора галантамина 1— 2 раза в сутки. С целью улучшения сна, снижения возбуждения назначают транквилизатор седуксен внутримышечно по 2 мл 0,5 % раствора 3 раза в день и в виде таблеток, нейролептик сонапакс (по 0,025 г 3 раза в день). При головокружении хороший эффект дает дедалон (по 1 таблетке 0,05 г 3 раза в день). Стугерон и кавинтон (по 1 таблетке 3 раза в день) уменьшают ушной шум и головную боль. При подозрении на вирусную инфекцию следует назначить преднизолон в дозе 1 мг/кг (с прикрытием антибиотиками).
Очень важными компонентами лечения являются блокада звездчатого узла (для стабилизации кровообращения, особенно при гипотензии), ингаляция карбогена (6—8 раз в день), гипербарическая оксигенация (при возможности). Применяют и другие схемы лечения [Патякина О. К., 1983; Чканников А. Н., 1984], например, внутривенные инфузии маннитола — 500 мл 10 % раствора, чередуя его через день с гемодезом (400 мл), с добавлением в капельницу кокарбоксилазы, папаверина, панангина, компламина, кавинтона, трентала — того или иного препарата либо их сочетания. В зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы, функции почек, печени, эндокринной системы, аллергических реакций, наличия других заболеваний (шейный синдром и т. п.) дополнительное лечение проводят соответствующие специалисты.
В.О. Калина, Ф.И. Чумаков