Чтобы выбрать оптимальную схему терапии, применяют методы диагностики на основе исследования сыворотки крови на наличие бактерии хеликобактер пилори. При этом определяется количество антител к возбудителю хеликобактериоза в биоматериале пациентов. Особого внимания заслуживает иммуноферментный анализ крови (ИФА). В зависимости от результата тестирования делают вывод о наличии заболевания, степени развития и эффективности применяемого лечения.
Показания к проведению диагностики
Заселение слизистой желудка бактериями Helicobacter pylori сопровождается развитием язвенных поражений, канцерогенных опухолей, хронического гастрита, проявлениями диспепсии, гастроэзофагеального рефлюкса и синдрома раздражённого кишечника.
Бактерия Хеликобактер пилори (H. Pylori) под электронным микроскопом
Иммуноферментный анализ позволяет быстро выявить бактериальную колонизацию слизистой и правильно разработать оптимальную схему терапии или дальнейших обследований.
Анализ Anti-Helicobacter pylori проводится:
- в целях диагностирования:
- Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
- Язвы пищевода.
- Неязвенной диспепсии.
- Эзофагита.
- Атрофического гастрита.
- у близких родственников.
- Инфицирования хеликобактериозом близких родственников.
- при профилактическом обследовании для выявления пациентов группы риска;
- для оценки динамики лечения;
- при симптомах, вызывающих подозрение на заражение:
- Невоспринятие белковой пищи.
- Тяжесть в желудке.
- Частая рвота неясного генеза, тошнота, упорная , отрыжка.
- Боли в абдоминальной области (в нижней и верхней части живота), уменьшающиеся после еды.
- Потеря веса невыясненного генеза.
- Запоры и диареи.
- Кровь в рвотных или каловых массах.
Локализация бактерии Хеликобактер пилори Что из себя представляет анализ крови на определение уровня антител
ИФА заключается в исследовании сыворотки крови и определении титров антител (концентрации), наличие которых является показателем инфицированности человека хеликобактериозом. Они образуются в ответ на внедрение генетически чуждых белков, в этом случае – на микроорганизм Helicobacter pylori.
Образование антител – часть природных механизмов защиты, нацеленной на ликвидацию патогенов. Если в крови при исследовании обнаруживают антитела, это означает, что иммунная система среагировала на присутствие в организме вредоносного микроорганизма.
Более точные данные получают при проведении исследования титров трёх иммуноглобулинов A, M, G:
- антитела класса IgG к Helicobacter pylori работают маркером, подтверждающим наличие в организме бактерии. Иммуноглобулины этого типа обнаруживаются с третьей – четвёртой недели после заражения. Но высокие показатели титров IgG удерживаются месяцами уже после выведения возбудителя;
- антитела IgМ – показатель раннего инфицирования. Они, как и IgА, обнаруживаются достаточно редко. Их наличие сигнализирует о начавшейся ранней инфекции и о выраженном воспалительном процессе на слизистой.
Преимущества и недостатки
Преимущества ИФА на наличие хеликобактер пилори
К плюсам относят следующее:
- высокая эффективность (более 92%) исследования; IgG выявляют в 95–100% случаев заражения хеликобактер пилори, IgA – в 67–82%, IgM – в 18–20%;
- обнаружение патогена на ранних сроках заражения;
- возможность отслеживать отклонения от нормы и динамику заболевания, сравнивая титры иммуноглобулинов в разные периоды;
- доступность анализа.
Анализ на концентрацию антител актуален, если не планируется выполнение эндоскопии.
Исследование на IgG применяют для выявления первичного инфицирования у пациента с начальными симптомами нарушения функции органов пищеварения. В этом случае высокое содержание IgG даёт повод заподозрить развитие активной инфекции.
Положительный результат теста у больного (с симптоматикой или без неё), не получавшего до этого никакого лечения, также укажет на инфицирование хеликобактериозом.
Недостатки метода
ИФА способен показать иммунный ответ на инфекцию, но не диагностировать наличие самой бактерии.
Антитела IgG обнаруживаются только через 20–30 дней после внедрения в организм Helicobacter pylori, поскольку иммунный ответ срабатывает с некоторой задержкой. Отсюда проистекают следующие недостатки иммуноферментного анализа крови:
- Вероятность ложного отрицательного результата анализа у заражённых больных. Это происходит, если микроб впервые проник в организм, но система защиты пока не отреагировала на экспансию патогенов выработкой антител.
- Ложный положительный результат у вылечившихся пациентов. Антитела IgG сохраняют присутствие в крови уже после полного уничтожения микроорганизма и при отсутствии гастрологических проявлений. Это особенно показательно у людей преклонного возраста. Значит – результат ИФА на хеликобактер может быть реакцией на давно вылеченную инфекцию.
- Вероятность ложного положительного результата, если до анализа уже проводилось лечение антибиотиками. Или антибактериальные препараты, действующие против инфекции, применялись в других целях. Концентрация IgG остаётся повышенной до полутора лет у 50% пациентов, вылечившихся от хеликобактериоза. Поэтому при положительном результате анализа у больного, ранее принимавшего антибиотики, сложно отличить состояние инфекционного процесса в действии и инфекцию подавленную и слабую, что требует дополнительных исследований.
- Малые титры обнаруживаются при использовании определённых цитостатических средств.
- Сложность проведения точной дифференциальной диагностики между пассивным заселением полости желудка патогенами H. pylori и заболеванием в острой форме. Это невозможно без учёта других данных.
Недостатки исследования компенсирует суммарный анализ антител IgG, IgM и IgA.
При развитии хеликобактериоза концентрация иммуноглобулина IgG в сыворотке крови зависит от уровня активности заболевания и снижается после ликвидации патогенной бактериальной среды. В отличие от иммуноглобулина типа G антитела A и М выявляются в крови гораздо раньше после заражения. Кроме того, IgА поддаётся обнаружению в желудочном соке и слюне заражённого хеликобактериозом, что является симптомом заражения самой высокой степени активности.
Подготовка к проведению теста
Подготовка включает в себя следующее:
- накануне исследования ИФА запрещено употреблять алкоголь, жирную пищу;
- за день исключают физические нагрузки;
- сдать кровь необходимо до завтрака, утром разрешается пить воду;
- интервал между последним приёмом пищи и тестированием – не менее 8–10 часов.
- сдавать анализ нужно до начала применения лекарств (по возможности) или не раньше 8–14 дней после завершения терапии. Если лечение проводится, то в направлении на анализ указывается перечень принимаемых лекарственных препаратов и дозы.
Проведение исследования, стоимость
Материалом для анализа является сыворотка крови, которую берут посредством венепункции. Собранный биоматериал сливают в пробирку, где имеется специальный гель-коагулянт, который делает возможным выделить плазму (сыворотку крови) для исследования.
Осложнения при процедуре забора крови на исследование сведены к минимуму. В случаях образования синяка в месте прокола вены используют сухое тепло для быстрого рассасывания гематомы.
В разных лабораториях страны стоимость исследования колеблется в пределах от 340 на иммуноглобулин одного типа до 900 рублей на суммарный анализ.
Получить лабораторный ответ по иммуноглобулину G можно спустя самое долгое 24 часа после взятия крови. Изучение IgA продолжается дольше. Результат получают через 8 суток.
Забор крови для ИФА (иммуноферментного анализа) Расшифровка результатов, показатель нормы
Существует количественное и качественное определение иммуноглобулинов G, A и М к Helicobacter pylori в плазме крови.
- Качественный показатель говорит о наличии и отсутствии антител без количественной оценки. В норме, если пациент не болен, антитела отсутствуют. В этом случае в лабораторной выписке значится, что анализ на антитела к Н. Pylori отрицательный.
- Показатели количества IgG, IgA и IgМ базируются на референтных (пороговых) значениях, означающих норму, с которыми сравнивают полученные данные.
Референтные нормы в лабораториях различаются по цифровым показателям и оцениваются в разных единицах. Однако на бланке результатов анализа проставляют цифры для «нормы» и отклонения от референтных значений. При расшифровке нужно учитывать, какие титры иммуноглобулинов: ниже порогового показателя означают отрицательный результат теста, выше – положительный.
Таблица №1: Референтные значения иммуноглобулинов в единицах измерения Ед./мл
Много лабораторий отмечают показатели, при которых результат анализа ИФА расценивается как «сомнительный». Это причина для повторения сдачи анализа через 14–20 дней для уточнения диагноза.
Таблица №2: Интерпретация теста на титры иммуноглобулина G к Helicobacter pylori
Уточнённый диагноз устанавливается после совокупной оценки результатов анализа крови ИФА на хеликобактер пилори с изучением показателей наличия трёх классов антител к данной бактерии.
Структура антител - иммуноглобулинов A, G, M против хилорибактер пилори Таблица №3: Расшифровка титров антител анализа ИФА в единицах измерения ИФЕ
| Тип | Положительно ≥ 30 ИФЕ (для IgG и IgA) | Норма | Отрицательно – меньше 30 ИФЕ |
| IgG |
| 30 |
|
| IgA |
| 30 |
|
| IgМ | Ранняя стадия острой инфекции (антитела появляются через 7 – 8 дней после заражения). | наличие |
|
Если иммуноглобулин IgA не обнаружен, но болезненные ощущения не стихают даже при отрицательном результате теста на хеликобактер пилори, исследование делают повторно.
Повышенные титры трёх классов иммуноглобулинов G, A и М свидетельствуют об агрессивности инфекционного процесса.
Понижение концентрации IgG до 2 % в течение полугода говорит об уничтожении H. pylori. Но если титры не снижаются, это ещё не означает, что лечение плохое. Отсутствие антител IgG при проведении повторного теста свидетельствует о результативности терапии и подавлении бактерии. Проводить анализ желательно и после завершения терапии, на 10–12 неделе. В таком случае титр иммуноглобулинов G к хеликобактер пилори при подавлении инфекции снижается на 50% и более.
При подавлении патогенной бактерии наблюдается тенденция к явному снижению остроты воспалительного процесса в желудочной полости.
Если желудочно-кишечные симптомы при выявлении H. pylori отсутствуют – это является показателем того, что желудок заселен болезнетворными микробами, но развития хеликобактериоза не происходит.
Какие противопоказания к проведению ИФА
- Возбуждение пациента.
- Судороги.
- Поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого генеза в месте инъекции.
- Флебит пунктированной вены.
Зачем сдавать анализ на содержание хеликобактер в крови (видео)
Иммуноферментный анализ крови на антитела к Helicobacter pylori – быстрый, надёжный и доступный метод определения наличия и концентрации иммуноглобулинов А, М, G к хеликобактер пилори. Учитывая его недостатки, к которым относятся ложнопозитивные и ложнонегативные результаты, для уточнения диагноза желательно провести два теста, определяющие наличие хеликобактериоза разными методами.
Повышенный титр антител к бактерии H. pylori часто обнаруживают у здоровых людей, что свидетельствует не о заболевании хеликобактериозом, а о бессимптомном бактерионосительстве. В этом случае патогенный микроорганизм не приносит серьёзного вреда. Поэтому решение о подавлении патогена посредством антибактериальной терапии принимается после клинического осмотра, изучения данных анамнеза, лабораторного обследования и учёта показаний и противопоказаний к проведению лечения.
Особенностью хеликобактера является его уникальная способность приспосабливаться к кислой среде желудка, тогда как другие виды бактерий в ней гибнут.
Наличие в организме хеликобактера чревато возникновением таких заболеваний, как язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, гастрит и рак.
С целью своевременного обнаружения следов бактерии и успешного избавления от нее проводится анализ кала на хеликобактер пилори.
Название анализа звучит непонятно, поэтому многих интересует вопрос, что же это такое.
Что представляет собой Helicobacter pylori
Ослабление иммунитета становится предпосылкой для дальнейшего проникновения хеликобактерной инфекции в 12-перстную кишку, что провоцирует воспалительные процессы и серьезные патологии желудочно-кишечного тракта.
Пути распространения
Очень опасная для человека бактерия проникает в пищеварительную систему простейшим образом:
- через посуду;
- при несоблюдении правил личной гигиены;
- через слюну, поцелуй.
Носители бактерии не всегда испытывают дискомфорт и недомогание, у многих из них отсутствуют характерные для хеликобактериоза симптомы. Это объясняется способностью бактерии пребывать длительное время в спящем состоянии и никак не проявлять себя.
Пусковым механизмом, провоцирующим вредоносное воздействие инфекции, может стать отсутствие правильного питания, стрессы и игнорирование элементарных гигиенических навыков.
Чтобы предотвратить разрушительную деятельность Helicobacter pylori, следует провести ряд диагностических мероприятий по ее выявлению.
В каком случае необходимо сделать анализ
Показанием к проведению анализов являются жалобы пациента на проявляющиеся функциональные нарушения в работе пищеварительного тракта. Тревожными сигналами становятся следующие симптомы:
- болевые ощущения при большом перерыве между трапезами, стихающие непосредственно после еды;
- частые приступы изжоги;
- неприятие белковых (особенно мясных) блюд вплоть до рвоты;
- желудочное недомогание, ощущение тяжести;
- дискомфорт от застаивания пищевого комка в желудке;
- слизь в каловых массах;
- отсутствие аппетита.
Подобные симптомы указывают на явное неблагополучие в пищеварительной системе. Оно может быть вызвано активизацией бактерии, своевременное обнаружение и ликвидация которой помогут предупредить серьезные осложнения.
Методы диагностики
Определение наличия болезнетворного микроорганизма в желудке возможно при использовании таких эффективных способов диагностики, как:
В качестве биоматериала для гемотеста используется кровь из вены.
Несмотря на то что результаты ПЦР кала и ИФА считаются наиболее точными лабораторными данными, в некоторых случаях прибегают к дополнительным диагностическим процедурам.
В качестве вспомогательного обследования могут быть использованы следующие меры:
Чтобы получить наиболее точную информацию о наличии/отсутствии хеликобактер пилори, используются два или три метода исследования.
Достоверность результатов анализа кала
К сожалению, ни один из вышеперечисленных методов не может со 100-процентной гарантией указывать на присутствие в организме инфекции этого типа.
Не является исключением и исследование кала с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Объясняется это не недостаточной эффективностью самого метода, а факторами, способными привести к неточному диагностированию.
Среди них следует отметить такие ситуации:
- Анализируемый фрагмент кала может содержать различные компоненты, влияющие на результат определения наличия бактерии. Это присутствие в пробе крови, неорганических солей и других веществ.
- Положительный, равно как и отрицательный, результат может быть спровоцирован приемом антибиотиков (Метронидазола, Тетрациклина) и других медикаментозных препаратов.
- Чаще всего неточность наблюдается вследствие неправильной подготовки пациента к анализу или ошибок при сборе материала.
Как правильно сдать анализы
Достоверность результата напрямую зависит от трех факторов:
- соблюдения рекомендаций по подготовке к анализу;
- точности выполнения правил сбора биоматериала;
- своевременной сдачи пробы на исследование.
Существенная роль в обеспечении точности результатов отводится и качественному обследованию кала в лаборатории.
Правила подготовки
Выполнение простых, но важных требований даст возможность вовремя распознать наличие хеликобактерной бактерии в организме. В процессе подготовки необходимо:
- исключить прием антибиотиков за 30 дней до обследования;
- за 3-5 дней до сбора материала не использовать в пищу продукты, способные изменить цвет фекалий (черную смородину, красную свеклу и вино);
- отказаться в этот же период от употребления блюд, приготовленных из мяса, рыбы капусты, свеклы, редиса, моркови;
- следует также исключить прием лекарственных средств, вызывающих ускорение процесса дефекации, так как они провоцируют изменение каловых масс и влияют на результаты.
Следует воздержаться от сбора биоматериала во время менструального цикла. Не рекомендуется делать это после клизмы, исследования толстой кишки или рентгена пищеварительного тракта.
Как собирать биоматериал
Чтобы собрать материал, необходимо использовать специальный контейнер. Его можно приобрести в лаборатории или аптеке. Не следует заполнять емкость полностью, достаточно будет поместить в нее не более ½ ч. ложки кала. Это составит около трети контейнера.
Использование нестерильных емкостей может привести к неточностям исследования. Не следует сдавать кал, на котором имеются следы мочи или крови.
Важно знать, как правильно сдать анализ в лабораторию. Чем быстрее биоматериал будет туда отправлен, тем точнее будет анализ. Превышение времени хранения (норма составляет не более 8 часов) и температурного режима (в диапазоне от + 3 до –7 °C) недопустимо.
Как расшифровать и оценить результат анализа
Посев биоматериала на присутствие в организме бактерии хеликобактер пилори методом ПЦР показывает два варианта: положительный (инфекция обнаружена) и отрицательный результат (она отсутствует).
Положительный анализ не всегда говорит о том, что обнаруженный в кале хеликобактер активен. Он может указывать и на его присутствие в состоянии покоя. Дифференциация возможна только при получении результатов исследования крови на Helicobacter pylori методом ИФА.
Каждый метод имеет свои преимущества. Так, ПЦР обнаруживает самое незначительное количество бактерий, а ИФА устанавливает, на какой стадии развития находится патологический процесс.
Получив данные анализов, не следует заниматься гаданием о том, что бы это значило. Нужно немедленно сдать результаты гастроэнтерологу. Их расшифровка – прерогатива грамотных специалистов, которые сделают ее квалифицированно, оценят меру опасности для пациента и назначат адекватный курс терапии.
О лечении
С целью уничтожения бактерии наиболее эффективно использование антибиотиков – Амоксициллина и Кларитромицина.
Они применяются, если у пациента выявлены такие патологии, как язва, гастрит и другие нарушения в деятельности ЖКТ .
Игнорирование этих заболеваний может привести к высокому риску развития необратимых последствий из-за возможности возникновения онкологических процессов.
Профилактика
Чтобы предупредить заражение инфекцией, необходимо выполнять элементарные рекомендации:
- соблюдать правила личной гигиены;
- мыть руки перед тем, как приступить к еде;
- пользоваться только своей посудой;
- не использовать личные вещи (зубную щетку) другого человека;
- постараться избегать приветствий в виде поцелуев.
- один раз в год проводить профилактические анализы.
С этими правилами желательно ознакомить детей, взрослым они давно знакомы.
Статистика говорит о том, что инфекцией хеликобактер пилори поражено более 50% населения. Она является провокатором язвы двенадцатиперстной кишки в 100% случаев, аденоциркомы желудка - у 80% пациентов.
Провокатора опасных заболеваний легко победить, если вовремя его обнаружить.
Анализ на хеликобактер пилори: как сдавать? Хеликобактериоз – острая кишечная инфекция, возбудителем которой является бактерия хеликобактер пилори. При особых условиях она размножается в желудке и кишечнике, нарушая баланс микрофлоры и вызывая различной степени тяжести заболевания.
Особо опасными последствиями размножения хеликобактерий являются следующие патологические состояния:- гастрит;
- язва желудка;
- онкологические новообразования.
Систематическая сдача анализов на хеликобактер пилори в крови поможет избежать серьезных проблем с ЖКТ. Остается только понять, каким способом провести обследование организма лучше всего.
Способов обнаружения в организме возбудителей хеликобактериоза поистине много. Различаются они по биологическому материалу, требуемому для исследования, а также по способу обработки этого материала.
Таким образом, выделяются следующие виды анализов:- Исследование крови на антитела к хеликобактериям. Результат анализа показывает содержание антител в плазме, которое в свою очередь говорит о количестве вредных бактерий в желудке и кишечнике. Таким образом, можно определить, грозит ли организму заражение хеликобактериозом или нет. Найти в организме хеликобактер пилори поможет анализ крови.
- Уреазный тест. Данный тип исследования использует свойство хеликобактерий выделять особый фермент под названием уреаза. Он способен расщеплять мочевину, что также присутствует в желудке, до углекислого газа и аммиака. По выдыхаемой человеком порции воздуха можно определить количество хеликобактерий.
- Исследование различных биоматериалов организма при помощи ПЦР. Этот анализ на хеликобактер пилори находит ДНК и РНК болезнетворных микроорганизмов практически в любых субстанциях организма, что позволяет довольно точно судить о течении заболевания.
- Поиск микроорганизмов провокаторов хеликобактериоза в пробе слизистой, составляющей покрытия стенок желудка, которая берется путем гастроскопии. Данный способ считается наиболее быстрым, так как в качестве биоматериала берется сама среда, в которой содержатся болезнетворные микроорганизмы.
Обычно, чтобы добиться максимальной достоверности конечных результатов, врач назначает пациенту не один, а два анализа, причем исследованию могут подвергаться либо два разных биоматериала одним способом, либо один биоматериал двумя разными способами.
Однако не исключается исследование разных биологических материалов разными методами. Все это имеет большое значение, так как бактерии возбудители хеликобактериозной болезни по природе своей очень коварны. Обычно люди не понимают этого и принимают очередную боль в животе за легкое отравление, хотя это гастрит который очень скоро может перерасти в язву желудка и даже рак.
Существуют как общие, так и определенные правила сдачи биологического материала на исследование нахождения в нем следов хеликобактерий. Соблюдение всех порядков способствует получению максимально достоверных и точных результатов анализа на хеликобактер пилори.
Перед тем как сдать любой анализ на хеликобактер пилори, нужно обратить внимание на следующие рекомендации:
- если пациент проходит курс лечения антибиотиками, следует за 7 суток до планируемой сдачи анализов приостановить прием антибиотических средств;
- за один день до сдачи анализов не рекомендуется употреблять острую и жирную пищу, так как она с большой вероятностью может повлиять на конечный показатель содержания хеликобактерий в организме;
- также за сутки до похода в больницу настоятельно рекомендуется отказаться от таких занятий, как: курение, употребление алкоголя и иных крепких напитков, в число которых входят чай и кофе;
- необходимо за две недели до сдачи анализов отказаться от всех препаратов, усиливающих пищеварительную активность.
Вышеперечисленные правила являются общими для каждого случая. Их настоятельно рекомендуется соблюдать вне зависимости от того, какой анализ на хеликобактер был выбран.
Кроме общих правил стоит выделить определенные рекомендации для каждого способа сдачи анализов.
Они заключаются в следующем:- если хеликобактер пилори определяется анализом крови, правила подготовки не сильно отличаются от общих рекомендаций. Однако стоит отметить, что кровь сдается на пустой желудок. В крайнем случае, интервал времени между трапезой и сдачей анализа должен быть не менее 4 часов;
- если планируется сдавать кал для поиска хеликобактер пилори, требуется отказаться от препаратов, активизирующих работу кишечника, за три дня до забора биоматериала. Также за трое суток необходимо приостановить использование медицинских свеч;
- подготовка к уреазному легочному тесту включает в себя несколько пунктов с рекомендациями. Например, за день и на протяжении этого дня ограничить употребление продуктов, увеличивающих газообразование. К таковым относится черный хлеб, капуста, яблоки. За день до теста надо исключить прием пищи, способствующей слюноотделению.
Это все правила, необходимые для получения правдивых результатов анализа крови, дыхания и кала на хеликобактер.
Сдача крови для поиска в ней интересующих клеток стала наиболее классическим и, соответственно, удобным методом выявления хеликобактер пилори на разных участках пищеварительной системы. Данную процедуру лечащий врач обычно назначает пациенту в качестве основного способа. Поэтому стоит конкретизировать детали проведения этого анализа. Анализ крови на хеликобактер пилори проводится по двум методикам. Это иммуноферментный анализ (ИФА) и путем полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Первый метод основывается на способности человеческого иммунитета вырабатывать антигены к всевозможным «чужим» клеткам, попадающим в организм. Точно так же происходит и в случае с возбудителями хеликобактериоза. Путем химических преобразований из пробы крови выделяется конечный состав, в котором легко обнаружить антитела к хеликобактериям. Как сдать анализ на хеликобактер пилори? Очень просто – как минимум за 4 часа до процедуры кушать нельзя. Пить разрешается, но только чистую воду.
Анализ крови методом ПЦР – высокоточный инновационный метод, основанный на поиске ДНК и РНК интересующих бактерий и микроорганизмов в жидкой составляющей крови – плазме. Метод использует сложные химические реакции, в результате которых получается довольно сложный код, расшифровка которого приводит к конечному результату. Такие анализы на хеликобактер пилори позволяют обнаружить возбудителей хеликобактериоза всех видов: LgA, LgM и LgG, каждый из которых имеет свое номинальное значение в организме.
Норма хеликобактер пилори определяется не по одному, а по трем показателям. Особенно хорошо для определения содержания бактерий в желудке и кишечнике себя зарекомендовал метод ПЦР.
Расшифровка анализа плазмы крови на хеликобактер пилори действует по принципу разделения полученных данных на положительные и отрицательные. Антитела, что выявляются в ходе процедуры расшифровки, делятся на три вида – LgA, LgM и LgG. Каждый из видов имеет свое значение и говорит о конкретных проявлениях в организме.
Присутствие, отсутствие и значение всех трех видов имеет следующий вид:
- LgM – вырабатывается на ранней стадии развития, присутствие в крови говорит о легкой степени хеликобактериоза. При отсутствии в крови хеликобактер данной группы отсутствует и само заболевание.
- LgA – указывает на более серьезный воспалительный процесс желудка. Присутствие антитела в плазме крови говорит о развитой инфекции или о недавно перенесенной болезни. Если антител нет, то это указывает на отсутствие болезни.
- LgG – говорит о хеликобактериозе, длящемся уже 3-4 недели, а также о недавно перенесенной инфекции, вызванной этим же возбудителем. Присутствие может означать серьезное заражение или, наоборот, выздоровление. При первом варианте возможно появление язвенной болезни. Отсутствие означает выздоровление или слабую активность заболевания, однако, даже в таком случае имеется риск обострения язвенной болезни.
Анализ крови на хеликобактер пилори, расшифровка которого проводится в медицинской лаборатории, – высокотехнологичная процедура. Нередко у пациента бывают завышены все три показателя антител. Это говорит уже о самой высокой стадии развития заболевания. Поэтому врачи часто учитывают общий статус антител.
Таким образом, перед тем, как сдать анализ на бактерии хеликобактер пилори, будь то анализ крови, выдыхаемого воздуха или кала, следует обратить внимание на общие и определенные правила сдачи конкретно для каждого вида исследований. Полимеразная цепная реакция – весьма точный метод, для которого подходит любой биологический материал. Поэтому на вопрос «Какой метод лучше?» ответ очевиден: ПЦР. Он подойдет также и лицам пожилого возраста, у которых забор некоторого биоматериала часто вызывает затруднения.
Если у вас присутствуют данные симптомы, обратитесь к гастроэнтерологу в районной поликлинике или частной клинике. На основе жалоб и осмотра он примет решение о необходимых исследованиях и даст рекомендации по облегчению состояния. Перечисленные симптомы могут говорить о разных заболеваниях, не только о хеликобактериозе. Поставить точный диагноз может только врач.
Анализ на хеликобактер также назначается, если уже выявлено заболевание: гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаление слизистых оболочек или злокачественная опухоль.
Еще недавно эти болезни объясняли неправильным питанием, но ученые выяснили, что они имеют инфекционную природу. То есть гастритом вы можете заразиться от другого больного.
Избежать заражения просто: не пользуйтесь чужой посудой и зубной щеткой, мойте руки после туалета и перед едой.
Сегодня продолжаются исследования хеликобактер пилори. Ученые выясняют, почему у одних зараженных наблюдается гастрит, а у других нет. Также до конца не объяснены механизмы возникновения рака при заражении бактерией. Но это не мешает врачам успешно бороться с инфекцией и лечить ее осложнения.
Виды анализов на хеликобактер пилори
Существует 4 способа обнаружения бактерий в организме:
- ИФА – анализ крови на антитела к H.pylori;
- ПЦР исследование кала;
- Биопсия слизистой желудка.
Врач выбирает вид исследования исходя из возраста пациента и состояния его здоровья. Для детей и пожилых людей предпочтителен анализ кала. Беременным не рекомендуется уреазный дыхательный тест.
Когда организм обнаруживает чужеродные бактерии, он начинает вырабатывать антитела. Их можно обнаружить в крови с помощью иммуноферментного анализа.
Антитела начинают вырабатываться через неделю после заражения. По их виду можно определить, на какой стадии находится заболевание. К H.pylori вырабатывается три вида антител: IgA, IgG, IgM.
После излечения болезни некоторое время сохраняется положительный результат в анализе крови.
В этом случае врач может назначить дополнительные исследования, чтобы убедиться в отсутствии ДНК хеликобактер в организме.
Анализ кала
ПЦР-анализ – обнаружение в биологическом материале ДНК бактерии. Это самый достоверный анализ, так как он обнаруживает даже небольшое количество возбудителя болезни. С его помощью можно спрогнозировать развитие гастрита, рака и других болезней, которые являются следствием деятельности хеликобактер пилори в организме.
Хеликобактер пилори выделяет фермент уреазу для того, чтобы их не расщеплял желудочный сок. Уреаза имеет свойства менять состав мочевины, расщепляет ее на углекислый газ и аммиак. Они выделяются при дыхании, обнаружить их помогает уреазный тест.
Во время теста пациент дышит в специальную трубку, которую вставляют глубоко в горло. После этого он пьет тестовый раствор с помеченными изотопами углерода. Через 15 минут больной опять дышит в трубку. Анализ является положительным, если на втором этапе в выдыхаемом воздухе появились изотопы углерода. Для детей и беременных женщин применяется безопасный хелик-тест с карбамидом.
Биопсия
Анализ клеток желудочной слизи дает один из самых точных результатов. Если обнаружена хотя бы одна бактерия, тест считается положительным. С помощью этого теста можно определить степень тяжести заболевания:
- Слабая (<20 бактерий);
- Средняя (20-40 бактерий);
- Высокая (>40 бактерий).
Правила подготовки к сдаче анализа
Обычно для анализа крови на хеликобактер берут материал из вены. Его лучше сдавать с утра натощак. За день до этого не рекомендуется есть жирную пищу. В пробирке кровь сворачивается и отделяется от плазмы. Антитела обнаруживаются именно в плазме.
Если у вас недостаточная масса тела или организм ослаблен болезнью, после забора крови рекомендуется выпить сладкий чай или съесть черный шоколад. Это убережет вас от головокружения и потери сознания.
Чтобы подготовиться к анализу кала на хеликобактер, нужно соблюдать диету. Три дня нельзя употреблять продукты, богатые клетчаткой, есть слишком соленую пищу и еду, которая содержит сильные красители (химические и натуральные, например, свекла). Нельзя ставить и ректальные свечи, принимать антибиотики, слабительные средства.
Анализ кала проще всего собрать дома и отнести в лабораторию. Его собирают в специальный контейнер, который продается в аптеке. Лучше всего не брать биоматериал из унитаза, чтобы на него не попали посторонние вещества.
Уреазный дыхательный тест тоже требует специальной диеты: за 3 дня до проверки нельзя пить алкогольные напитки и употреблять продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике.
За 12 часов до анализа нельзя кушать. Утром перед тестом не разрешается курить и жевать жвачку. За 1 час до проверки нельзя пить.
Клеточный материал для биопсии слизистой с цитологией получают с помощью ФГДС. За 12 часов до процедуры нельзя кушать и курить. С утра нельзя принимать лекарства. Два дня следует соблюдать диету, которую назначает врач.
Диета перед сдачей анализа хеликобактер пилори
Соблюдать диету рекомендуется не только перед анализами, но и для профилактики. Не стоит увлекаться жирной, острой, соленой и жареной пищей. Полезно кушать овощи и фрукты, делать натуральные соки. Нужно пить 1,5-2 литра простой воды в день, сократить потребление газированной воды, алкоголя и кофе.
Расшифровка результатов
Результат анализа крови на хеликобактер содержит информацию о наличии определенного типа антител. При этом анализ может быть положительным и отрицательным.
Положительные анализы:
- IgA – говорит об инфицировании организма бактериями;
- IgG – указывает на наличие остаточных бактерий после излечения от болезни;
- IgM – говорит о ранней стадии заболевания.
Стоит отметить, что антитела IgA выявляется крайне редко, так как указывают на серьезные поражения желудка. Если обнаружены повышенные показатели трех антител, это говорит о высокой активности бактерий в организме.
Отрицательные анализы:
- IgA – человек здоров или инфекция находится в зачаточной стадии, когда ее нельзя выявить;
- IgG – хеликобактер пилори в организме отсутствует;
- IgM – бактерий в организме нет, если IgA и IgG тоже отрицательные.
Если анализ крови отрицательный, значит, в организме нет бактерий. Также это может указывать на начальную стадию болезни, когда количество хеликобактер ничтожно мало.
Уреазный дыхательный тест позволяет определить процент углерода в выдыхаемом воздухе. Исходя из этого, делают вывод о степени инфицированности. Если процент больше 9,5, форма болезни уже крайне тяжелая.
В анализе кала и биопсии может быть только отрицательный или положительный результат. Отрицательный анализ говорит о том, что ДНК H.pylori не обнаружено.
Нормы результатов анализов
Лабораторные исследования биологического материала всегда сравнивают с показателями нормы, как у здорового человека. После этого врач делает вывод о наличии заболевания и его стадии. Обычно нормальные показатели указывают на бланках, чтобы пациент мог самостоятельно сделать расшифровку.
Анализ на антитела IgG имеет норму ниже 0,9 Ед/л. Если показатель больше 1,1 Ед/л, можно однозначно говорить о наличии инфекции в желудочно-кишечном тракте. Значения между 0,9 и 1,1 считаются пограничными, они требуют дополнительной проверки.
Отрицательный результат на антитела говорит о том, что бактерии в организме нет или начался курс лечения. При этом риск развития язвы и рака низкий.
Чтобы точно определить заболевание, врач назначает еще несколько обследований кроме анализа на хеликобактер. Это позволяет составить точную картину и назначить правильное лечение.
Видео: Анализ крови на хеликобактер
Почти 80 % населения Земли являются носителями микроба Нelicobacter pylori, который относится к самым канцерогенным бактериям и вызывает серьезные заболевания. Для диагностики последних делается анализ на хеликобактер пилори (HP), исследуется сыворотка и определяется уровень антител к возбудителю. На основе полученных данных делается вывод о степени заболевания и его развитии, подбирается эффективное лечение.
Что такое helicobacter pylori
Бактерия хеликобактер пилори была открыта в 2005 г. учеными Б. Маршаллом и Р. Уорреном. Это спиралевидный микроб, который живет в желудке. Бактерия приспособилась жить без воздуха, имеет жгутики, с помощью которых крепится к слизистой. Для нейтрализации соляной кислоты микроб усиливает выработку аммиака.
Так как бактерия тесно соседствует с клетками желудка, они уничтожаются токсинами, которые выделяет патогенный микроорганизм. В результате деформируется слизистая желудка, появляются язвочки.
НР передается при оральном контакте, через общую посуду.
Для чего сдается анализ на хеликобактер пилори
Сдать кровь на хеликобактер можно в поликлинике.
Бактерия может существовать в организме в «спящем» состоянии, бессимптомно. В этом случае она не приносит человеку большого вреда, и антибактериальное подавление микроба не требуется. В иных случаях анализ крови на хеликобактер пилори помогает определить, активизировался ли микроб, начало инфицирования, степень заболевания.
Анализ на хеликобактер пилори назначают и при таких симптомах:
- острая боль в области желудка;
- тяжесть в животе, метеоризм;
- любое недомогание в области желудка;
- частое появление изжоги после еды;
- тошнота и рвота;
- болевые ощущение перед принятием пищи, которые обостряются от чувства голода.
Люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с их симптомами или уже прошедшие курс лечения обследуются на наличие в организме хеликобактер пилори. Активизируется микроб при:
- ослаблении иммунитета;
- стрессах;
- наличии вредных привычек.
Виды анализов на выявление бактерии
Обследование имеет два вида. В одном варианте необходимо проведение фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), в другом эта процедура не требуется. Перед сдачей анализа крови на хеликобактер пилори необходимо подготовиться.
К инвазивным методам относятся:
- полимеразная реакция биоптата;
- посев и бактериологический анализ;
- уреазный тест;
- гистология биоптата.
Определение бактерий неинвазивными методами:
- полимеразная реакция кала;
- дыхательный тест с мочевиной;
- иммуноферментный или серологический анализ крови на наличие бактерий.
Также методы обследования делятся на:
- прямые, когда исследуется кровь, биоптат или кал больного;
- непрямые (серологический анализ, уреазные тесты).
У любых анализов есть достоинства и недостатки. Только обследование с помощью разных методик дает представление о наличии хеликобактер пилори или отсутствии бактерии в организме. Самыми точными анализами являются дыхательный тест и ПЦР биоптата.
Анализ крови ИФА
ИФА – это иммуноферментный анализ крови на антитела. Он относится к неинвазивным методам. ИФА определяет не возбудителя, а присутствие в сыворотке антител (иммуноглобулинов), которые вырабатываются в организме при появлении бактерий. Специфические белки относятся к гликопротеинам, находятся в сыворотке крови и на поверхности В-лимфоцитов.
Для анализа на антитела берется кровь методом венепункции. Материал для исследования сливается в пробирку со специальным гелем-коагулянтом. Он способствует выделению плазмы, которая исследуется на наличие антител в крови.
Перед тем как сдается анализ на хеликобактер пилори, организм заранее подготавливается:
- Из рациона за 10 часов до процедуры исключается жирная пища и спиртные напитки.
- За день до сдачи анализа прекращаются физические нагрузки.
Анализ на антитела к хеликобактер нужно сдавать утром, натощак. До этого времени разрешается только пить воду. За полчаса до анализа запрещается курить. Обследование должно проходить до начала лечения антибиотиками.
Получение результатов по иммуноглобулину – 24 часа. При полном изучении IgA расшифровка продолжается 8 дней. Антитела G, А и М к хеликобактер пилори определяются в двух вариантах:
- Качественный показатель свидетельствует о наличии или отсутствии иммуноглобулина (без оценки количества). Если человек не болен, то в расшифровке ставится значение «отрицательно».
- Количественный показатель указывает число антител helicobacter pylori igg, А и М и их превышение базовых значений, с которыми проводится сравнение.
В графе результатов анализа вносятся как базовые показатели, так и отклонения от них. При расшифровке учитываются титры иммуноглобулинов. Отрицательный результат анализа ставится при показаниях ниже пороговых, при их превышении – положителен. Если итоги вызывают сомнения, исследование для уточнения диагноза повторяется спустя 14-20 дней.
Значение хеликобактер пилори в норме – 30 ИФЕ.
- Если показатель антител G, А и М повышен, это свидетельствуют о прогрессировании инфекционного процесса.
- Понижение концентрации иммуноглобулинов в течение 6 месяцев говорит об уничтожении микробов.
Если титры за этот период остаются по-прежнему с высокими значениями, лечение не дало результатов. Заключительный анализ для выявления антитела igg к helicobacter pylori делается на 2-3 неделе после лечения.
Положительные значения для А-антитела к helicobacter pylori более 30 ИФЕ свидетельствуют о скрытом активном процессе, хронических заболеваниях или раннем инфицировании. Для иммуноглобулина igg:
- остаточное количество бактерий после лечения;
- инфицирование началось примерно неделю назад;
- активное воспаление, риск появления гастрита, рака или язвенной болезни;
- обычное бессимптомное носительство.
Отрицательные значения анализа на антитела к хеликобактер, не превышающие 30 ИФЕ:
- Для А – свидетельствуют о недавнем инфицировании или стадии реконвалесценции.
- Для иммуноглобулина G – об отсутствии заражения, но с небольшим риском его появления. Этот показатель может означать, что инфицирование началось приблизительно 28 дней назад.
- Для антитела М – говорит об этапе реконвалесценции, раннем заражении и хорошем результате лечения антибиотиками.
Анализ кала ПЦР
Анализы на хеликобактер пилори делаются при исследовании кала ПЦР. Этот метод нетравматичен и не требует присутствия больного в лаборатории. Исследование делается обычно для тяжелобольных, пожилых людей и детей.
Обнаружить бактерии в кале проблематично, так как массы подвергаются во время продвижения обработке агрессивными кислотами. В результате микробы меняют свою форму, а их численность сильно снижается. Несмотря на это, анализ кала на антиген бактерии оценивается в 93-95 % точности.
После удаления микробов из организма в нем остаются фрагменты погибших хелиобактер пилори. Поэтому показатель еще некоторое время будет повышен.
- Кал можно сдать только до начала лечения антибиотиками. Они могут исказить результаты или устанавливается ложноотрицательный ответ.
- За три дня до сдачи анализа из рациона исключаются продукты с содержанием красящих веществ, множества пищевых волокон и неорганических солей.
- Необходимо воздержаться от препаратов, которые усиливают перистальтику кишечника.
- Нельзя делать клизмы и стимулировать выход кала маслами, иначе он станет непригодным для исследований.
- В каловых отходах не должна содержаться моча или другие примеси. Поэтому перед сдачей анализа (за 3-е суток до него) запрещается использование медицинских свечей.
Пилори-расшифровка исследований может быть в двух видах:
- положительный результат анализа на хеликобактер означает, что бактерии обнаружены;
- отрицательный говорит об их отсутствии.
Наличие микробов свидетельствует об уже перенесенной или неясной инфекции. Отрицательный результат сообщает о ее отсутствии и считается нормальным либо получается, если была нарушена подготовка к анализу.
Дыхательный тест UBT
Тесты UBT имеют три вида:
- Дыхательный делается для определения способностей бактерий продуцировать уреазу. Она защищает микроорганизмы от желудочного сока. В процессе пищеварения уреаза разделяет мочевину на аммиак и углекислый газ. Он выделяется при дыхании вместе с воздухом.
- Больной начинает дышать через специальную трубку, которая находится глубоко в гортани. Дыхание должно быть спокойным и свободным. Берется две пробы воздуха.
- Затем больной пьет меченую радиоактивным углеродом мочевину и через четверть часа сдает еще 4 пробы. Чтобы результаты не искажались, периодически трубка изо рта вынимается, а слюна сглатывается. Если она попадает в трубку, тест делается заново, с интервалом в час.
- Для теста 13С делается только 2 пробы. Они сдаются в одноразовые специальные пакеты. Первая проба делается утром натощак, вторая – через 30 минут после употребления раствора.
- Третья диагностика называется хелик – модифицированная разновидность дыхательного. Вместо изотопов берется карбамид. Хелик-тест сдают беременные и дети, которым вредны изотопы углерода.
Перед дыхательным тестом проводится подготовка:
- С 22:00 вечера нельзя есть, в крайнем случае разрешен только легкий завтрак. Воды употребляется до сдачи теста только несколько глотков. Полностью питье исключается за час до процедуры.
- За 1,5 суток до анализа из рациона исключаются продукты, вызывающие метеоризм (яблоки, капуста, черный хлеб и т. д.).
- За 3 дня до процедуры прекращается употребление любых спиртных напитков. Перед тестом нельзя курить.
- За несколько дней до процедуры исключается прием некоторых лекарств. Можно ли их употреблять – решает врач.
- Перед тестом зубы нужно почистить обычной зубной пастой и тщательно прополоскать ротовую полость. Запрещено употреблять освежители для дыхания, жевательную резинку.
Расшифровка анализа показывает два значения. При положительном обнаруживается активность бактерий. Отрицательный результат дает противоположное значение. Количественные показатели определяются масс-спектрометром.
Выделяется 4 степени инфицирования слизистой. Они различаются по содержанию (в процентах) стабилизированного изотопа в пробах:
- легкая (от 1 до 3,4);
- средняя (от 3,5 до 6,4);
- тяжелая (от 6,5 до 9,4);
- чрезмерно повышен (больше 9,5).
Цитологический анализ, биопсия слизистой желудка
Цитологический анализ – один из наиболее точных, которые определяют наличие хеликобактер пилори. Во время исследования используются мазки ФГДС. Биопсия берется из самых подозрительных областей, исключая эрозии и язвы. После проводится цитология слизистой.
Анализ может дать 2 результата:
- Если бактерии не обнаружены, ставится норма либо отрицательный результат.
- Положительный результат означает, что найден хотя бы один микроб.