Хламидиоз является трудноизлечимой болезнью по той причине, что даже после продолжительного лечения, вполне вероятен рецидив этого заболевания. Перейдя в хроническую стадию, он способен выработать иммунитет к ряду заболеваний.
Это делает лечение хламидий у мужчин антибиотиками бесполезным. Антибиотики от хламидиоза у женщин также могут не принести желаемого эффекта в результате мутации хламидий.
Терапия должна быть комплексной и основываться на индивидуальных особенностях организма пациента. Более того, способствовать возникновению воспалительных процессов могут также и прочие венерические и урогенитальные заболевания.
Доксициклин эффективен, но в больших количествах опасен для пищеварительной системы
Сложность лечение заключается в том, что антибиотики против хламидиоза сильны лишь при терапии заболевание в ретикулярной стадии . Ещё «спящие» хламидии не уничтожаются лекарством и могут выработать иммунитет к нему. По этой причине крайне важным является соблюдение , предписанного лечащим врачом.
Но комплексность лечения не отменяет того, что базис, на котором строится терапия, всё-таки составляют антибиотики для лечения хламидиоза. Лишь в тех случаях, когда существуют индивидуальная непереносимость антибиотических препаратов, врачом назначаются иные способы лечения, но такие случаи довольно редки.
План терапии
График приёма препаратов выстраивается в зависимости от клинической формы заболевания. Можно разбить лечение на нескольких основных этапов:
- Подготовительный . Этот этап длится примерно неделю. Подготовка включает в себя укрепление иммунитета, что осуществляется посредством применения иммуностимулирующих препаратов. Также осуществляется локализованная санация поражённых областей с применением Хлоргексидина.
- Основной . Продолжается до 2 недель. Это период основного лечения, когда применяются все запланированные к употреблению антибиотические и противогрибковые средства.
- Восстановительный . В течение него организм налаживает работу печени и кишечника, в чём ему помогают специально назначенные препараты для восстановления микрофлоры.
Лечение хламидиоза у двух половых партнёров может существенно различаться
Однако если болезнь перешла в хроническую стадию и характеризуется воспалением половых органов , то план лечения может несколько измениться:
- Сначала лечение осуществляется антибиотиками , антиоксидантами , иммуностимулирующими препаратами и витаминами . Спустя неделю, к терапии подключаются энзимы и противогрибковые средства .
- Ещё через неделю в ход идут гепатопротекторы , а также пациент отправляется на физиотерапевтические процедуры .
Какими антибиотиками лечить хламидиоз
Иммуномодуляторы и тетрациклины
Сперва идут в ход иммуномодуляторы , такие препараты как Полиоксидоний при хламидиозе проявляются себя весьма неплохо. В некоторых случаях может быть назначен к приёму и Эрбисол , который также является и гепатопротектором.
Затем идут в ход собственно антибиотики от хламидиоза у мужчин и женщин. Существует несколько основных групп антибиотических средств на этот случай. При не очень тяжёлых поражениях чаще всего доктор рекомендует принимать что-нибудь из группы тетрациклинов при хламидиозе.
Наиболее популярен . Однако его употребление при недостаточно сильном иммунитете способно вызвать расстройство пищеварения и появление молочницы и у женщин. Чтобы этого не произошло, следует уделить должное внимание предыдущему этапу лечения.
Препараты из группы тетрациклинов помимо тошноты могут вызвать нарушение формирования костной ткани и эмали, поэтому они категорически противопоказаны маленьким детям, а также беременным и кормящим женщинам.
Выбор препаратов для терапии стоит доверить лечащему врачу
Также среди тетрациклиновых антибактериальных препаратов можно упомянуть , Вибрамицин, Дорикс и другие. Все они достаточно эффективны в деле уничтожения хламидий, однако, всё же не настолько как макролиды.
Макролиды
Макролиды , пожалуй, самый безопасный и надёжный способ терапии при заражении хламидиями. Более того, такие средства как Эритромицин и Ровамицин можно применять во время беременности. Другими известными препаратами этой группы можно назвать Джозамицин, Кларитромицин, Рокситромицин (рулид), Спиромицин, Мидекамицин и Азитромицин.
Уже давно врачи назначают эритромицин при хламидиозе . Он более эффективен, чем Азитромицин , однако может вызвать большее количество негативных побочных эффектов, выраженных во временном ухудшении самочувствия. Азитромицин, в свою очередь, может быть применён в отношении сопутствующего сифилиса или развившейся гонорейно-хламидийной инфекции.
Каждый из препаратов группы макролидов обладает высокой эффективностью, а также имеет свою дозировку приёма. Крайне важно проконсультироваться со специалистом перед применением лекарственных средств в ходе терапии. Также следует учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания, индивидуальные в каждом случае.
Фторхинолоны
Ещё одной группой лекарственных средств, используемых для выслеживания и уничтожения хламидий являются препараты, известные как фторхинолоны . Эти препараты дешевле и менее эффективны, чем макролиды и тетрациклины. Однако они способны исполнять роль поддержки при лечении смешанных инфекционных заболеваний.
Во время беременности следует с осторожностью выбирать лекарственные средства
Минусом этой группы лекарственных средств можно считать большое количество негативных побочных эффектов . Также, их применение недопустимо при лечении и беременных женщин.
Фторхинолоны – препараты второго порядка, что делает более предпочтительным использование макролидов. Однако, в лечении резистентной и хронической инфекции они оказывают весьма кстати.
Так или иначе, перед применением тех или иных лекарственных средств, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Хламидиоз – коварное заболевание, которое с лёгкостью может рецидивировать. Крайне важно соблюдать терапевтический курс во всей его полноте и продолжительности, чтобы уничтожить хламидии раз и навсегда.
Вконтакте
Принято считать, что от хламидиоза свечи назначаются исключительно женщинам, однако при обнаружении заболевания у партнерши, мужчины тоже должны пройти профилактическое лечение, но только с помощью уколов или таблеток. Устранить хламидии из организма можно набором препаратов, назначаемых только врачом, самостоятельное применение аптечных средств зачастую оказывается не правильным. Неквалифицированное лечение приводит к установлению резистентности микроорганизмов, что в дальнейшем требует более долгой, обширной и дорогостоящей терапии.
При хламидиозе у женщин, локализующемся в генитальной области, назначаются суппозитории. Цель таких препаратов заключается в оказании местного воздействия на патогенный организм. Активное вещество вагинальных свечей уничтожает внутриклеточный микроб, не позволяя ему размножаться и поражать другие отделы. Главным показанием к применению суппозиториев является выявление хламидий в материале, взятом для анализа.
У больных хламидиозом есть дополнительная симптоматика: жжение, зуд в области половых органов, отечность и странные выделения. Без лабораторного исследования эти жалобы нельзя считать показанием для использования противохламидийных лекарств, в частности, свечей.
В чем преимущества вагинальные суппозитории?
Если у пациента обнаружены хламидии, то терапию нужно начинать незамедлительно. Лечащий врач расскажет, какие препараты будут наиболее эффективными. Свечи при хламидиозе используются всегда. Местное действие усиливает эффективность системных медикаментов. Суппозитории имеют преимущества:
- просты в использовании;
- применяются всего 1-2 раза в сутки;
- имеют минимум противопоказаний;
- зачастую не всасываются в кровоток или попадают туда в незначительном объеме;
- редко вызывают побочные эффекты;
- могут использоваться во время беременности и лактации (за исключением некоторых средств).
Ходовыми препаратами для вагинального использования стали свечи Виферон, Бетадин и Гексикон. Приобрести их можно в аптечных пунктах без специального рецепта.
Кому свечи противопоказаны?
Лечить хламидиоз можно только теми средствами, для которых у пациента нет противопоказаний. Одинаковым для всех является запрет применения медикаментов при повышенной чувствительности организма к активному компоненту или второстепенным составляющим. Недопустимо применять препараты, если ранее на них возникала аллергическая реакция.
Беременность и грудное вскармливание входят в список противопоказаний для некоторых свечей. Недостаточность функции печени и почек, заболевания щитовидной железы дополняют этот пункт для узкого спектра медикаментов. Некоторые вагинальные свечи нежелательно использовать в период менструального кровотечения. Также необходимо учитывать возможность совмещения медикаментов с другими лекарствами от хламидиоза. Во время использования суппозиториев надо придерживаться оговоренных производителем условий хранения. Ряд препаратов следует держать в холодильнике.
Врачи напоминают о том, что самолечение обычно оказывается неэффективным. То, что помогло одному человеку, может оказаться бесполезным для другого. Использование любого медикамента нужно согласовывать со специалистом.
Инкубационный период болезни может занимать от 1 недели до 4 месяцев. При этом у женщины выделяется из влагалища гной. В половых органах ощущается зуд. При половом акте женщина испытывает сильную боль внизу живота. Иногда заметны кровянистые выделения, но при этом они не относятся к менструации. Постепенно при мочеиспускании ощущается жжение и боль. Мужчины тоже могут заразиться. В этом случае из мочеиспускательного канала выделяются слизистые, кровянистые или гнойные массы. Позывы к мочеиспусканию становятся слишком частыми. Мужчины ощущают в процессе боль и жжение. В мошонке присутствует дискомфорт.
Лечение
Для борьбы с хламидиозом лечение всегда назначается индивидуально. Сначала необходимо сдать анализы, чтобы определить возбудителя. Только после этого назначается медикаментозное лечение. При выборе медикаментов обязательно нужно учитывать иммунитет пациента, как он их переносит, есть ли склонность к аллергии, каково состояние микрофлоры. После этого назначают комплексное лечение.
Когда обнаружена хламидия трахоматис, назначают лекарства в форме таблеток и свечей. Таблетки оказывают системное воздействие. Они представлены антибиотиками, витаминами, иммуномодуляторами. Назначаются противогрибковые средства в качестве вспомогательного лечения. Таблетки назначают в том случае, когда у человека присутствуют не только хламидии, но и другие патогенные микроорганизмы.
Кроме того, очень часто используют свечи, оказывающие местное действие. Они предназначены для лечения хламидиоза у женщин. Свечи могут обладать противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
При наличии такого микроорганизма, как хламидия трахоматис, используются и другие методы лечения. К примеру, улучшить состояние здоровья можно физиотерапевтическими процедурами. Обычно врач назначает ионофорез, лечение ультразвуком, лазерную терапию. Пойдут на пользу средства народной медицины. Нужно помнить, что, народные средства являются только вспомогательным лечением. Самостоятельно справиться с хламидиозом они не могут. Обычно используют тампоны и спринцевание с различными настоями и отварами, обладающие антисептическими, противовоспалительными и противогрибковыми свойствами.
Без диеты тоже не обойтись. Запрещено употреблять спиртные напитки. Нужно есть только полезную еду и пить больше чистой воды. Нельзя нервничать, поскольку стресс ухудшит ситуацию. Полезна специальная лечебная гимнастика, которая поможет улучшить кровообращение, снимет боль, укрепит иммунитет.
Лекарства
Можно ли вылечить хламидиоз? Схема лечения хламидиоза включает применение:
- Антибиотиков. Главной составляющей терапии считаются антибиотики. Врач может назначать препараты, относящиеся к группе тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. Антибиотики из группы пенициллиновых применяются, но не всегда, поскольку такие препараты помогают не от всех видов хламидий. Если у пациента хламидиоз принял хроническую форму, то врач подбирает комбинацию из 2 препаратов-антибиотиков. Перед этим проводятся тесты на определение восприимчивости возбудителей к действию активных компонентов препарата. Так что культуральные методики диагностики дополняют и антибиотикограммой. Дозировку и длительность лечения врач назначает индивидуально. Часто назначают: Эритромицин, Зитромакс, Доксициклин, Левакуин, Ровамицин, Абактал, Вильпрафен, Офлоксацин, Нолицин.
- Препаратов интерферона. Среди препаратов интерферона активно применяются при хламидиозе Циклоферон, Неовир, Полудан, Интерлок, Реаферон, Лейкинферон, Ридостин и Амиксин. Все они вводятся внутримышечно, но в разных дозировках.
- Иммуномодуляторов. Средства из группы иммуномодуляторов являются важной составляющей терапии. К ним относятся противовирусные средства, препараты для стимулирования иммунитета. Используются средства, которые помогают бороться с самой инфекцией. Примерами являются Полиоксидоний, Циклоферон. Полиоксидоний является очень популярным за счет своих лечебных свойств. Он стимулирует выработку антител, минимизирует побочные эффекты от приема других препаратов.
- Энзимотерапии. Энзимотерапия является еще одним методом лечения хламидиоза. Для лечения применяются специальные составы на основе высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Эти вещества положительно влияют на иммунную реакцию, репаративные процессы. Благодаря энзимотерапии можно добиться максимальной концентрации активных веществ антибиотиков в инфекционных очагах. Кроме того, препараты на основе ферментов улучшают работу печени, почек, помогают вывести токсические вещества из организма, способствуют быстрой реабилитации. Из препаратов врачи чаще всего используют Трипсин, Лонгидазу, Вобэнзим, Флогэнзим.
- Поливитаминов. Чтобы поддержать иммунитет, назначаются поливитамины. Они помогают повысить сопротивляемость организма к инфекции. Кроме того, такие препараты улучшают микрофлору кишечника. Поливитаминные комплексы являются обязательными при терапии против хламидиоза. Рекомендуется глутаминовая и аскорбиновая кислоты, витамин Е, тиосульфат натрия. Необходимы синергисты и антиоксиданты.
Что еще применяют?
Как вылечить хламидиоз чем-то еще? Можно применять:
- Гепатопротекторы. Гепатопротекторами называют медикаменты, которые повышают устойчивость печени к неблагоприятному воздействию внутренних и внешних факторов, так что против токсического действия антибиотиков орган сможет устоять. Подобные лекарства помогают усилить обезвреживающие свойства печени. Многие гепатопротекторы параллельно обладают свойствами антиоксидантов, укрепляют иммунитет, имеют противовоспалительное действие. Например, к гепатопротекторам относятся Фосфоглив, Эссенциале Форте, Легалон, Карсил.
- Пробиотики. Их назначают для профилактики диареи из-за действия антибиотиков, которая может привести к дисбактериозу в кишечнике. Лучше всего использовать Энтерол, Лактобактерин, Бификол или Бифидумбактерин.
При поражении только нижнего отдела урогенитальной системы хламидиоз называют неосложненным. В таком случае схемы лечения начинаются с подготовки. Она длится неделю. В это время пациент принимает Полиоксидоний или Амиксин. Они предназначены для иммунокоррекции, если есть нарушения в иммунной системе. Кроме того, врач назначает энзимотерапию системного типа. Применяется Вобэнзим или Трипсин. Для местного лечения назначаются микроклизмы с хлоргексидином. Также подойдут ванночки и инстилляции. Обязательно проводится витаминотерапия.
Далее выполняется базисное лечение. Оно длится 2 недели. Врач подбирает антибиотики, противогрибковые средства и ферменты, которые помогут улучшить пищеварение. На этом фоне необходимо продолжать использовать средства из подготовительного этапа. Третий этап называется восстановительным. Он длится тоже 2 недели. Целью является восстановление микрофлоры, работы печени и организма в целом, так что назначаются физиотерапия, гепатопротекторы и пробиотики.
Если хламидиоз приобрел хроническую форму, то тактика лечения будет зависеть от клинической картины.
Когда заболевание осложнено воспалением органов малого таза или у пациента атипичная форма болезни, необходимо следовать таким правилам. Прежде всего, эффективное лечение предполагает использование иммунных средств, антибиотиков, витаминов и антиоксидантов. Через неделю после того, как пациент начал употреблять антибиотики, добавляют еще антимикозные средства. Также назначается системная энзимотерапия. В восстановительный период используются гепатопротекторы. Из физиолечения врач назначает ультразвуковое и лазеромагнитное воздействие. Также могут применяться ванночки с хлоргексидином или перфтораном, микроклизмы.
Что еще важно?
Когда заболевание имеет вялотекущую форму, как его лечить? Что касается схемы лечения, то начинать нужно тоже с подготовительного этапа. Применяется иммунотерапия, местное лечение и энзимотерапия в течение 2 недель. Базисный этап нужно начинать только после недельного лечения по первому этапу. Теперь основой терапии являются антибиотики, антиоксиданты и поливитамины. В восстановительный период лечат гепатопротекторами. Применяются физиотерапевтические процедуры.
Схема лечения осложненного хламидиоза
(органов малого таза и мошонки)
Схемы лечения хламидиоза зависят от степени манифестации клинических проявлений заболевания.
При островыраженных воспалительных явлениях, преимущественно обусловленных сочетанной бактериальной инфекцией. На I-м этапе проводится базисное лечение: антибиотикотерапия (доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 21 дня или вильпрафен 500 мг 2 раза в день), иммунокоррекция (амиксин или полиоксидоний по схеме), антиоксиданты, витаминотерапия.
На 7-10 день от начала лечения присоединяется системная энзимотерапия. Антимикотики по показания.
На II-м этапе - восстановительном: гепатопротекторы, физиотерапия (ультразвуковое, лазеромагнитные воздействия на область вовлеченных в процесс органов). Местно выполняются инстилляции, микроклизмы, ванночки раствором перфторана или 0,05% раствором хлоргексидина, в последующем антибиотики.
При вялотекущнем воспалительном процессе на I-м этапе - подготовительном проводится: индуктотерапия пораженных органов (2- 3 недели), иммуно-коррекция (амиксин по схеме 4 недели или полиоксидоний по 6 мг в/м через день на курс 10 инъекций), системная энзимотерапия (по схеме 2 недели), местное лечение (инстилляции, ванночки, микроклизмы) 0,05% раствором хлоргексидина.
На II-м этапе - базисном через 7-10 дней от начала лечения: доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 21 дня или вильпрафен 500 мг 2 раза в день, антимикотики по показаниям. Антиоксиданты. Поливитамины. Адаптогены.
На III-м этапе - восстановительном: гепатопротекторы, физиотерапия (ультразвуковые, лазеромагнитные воздействия) на область пораженного органа. Препараты гиалуронидазы (лидаза по 64 ЕД п/к через день № 15). Бификол по 5 доз 2 раза внутрь 3-4 недели. Местное лечение (инстилляции, ванночки, микроклизмы) раствором перфторана, эубиотики в тампонах во влагалище, антиоксиданты.
Женщинам с эктопией шейки матки местное лечение с использованием ферментов, средств усиливающих пролиферацию, а также средств, вызывающих деструкцию тканей выполняются только после получения результатов расширенной кольпоскопии и цитологического исследования мазков из экто- и эндоцервикса, исключающих предраковые состояния.
Cхемы лечения хламидиоза представляют сложнейшую проблему, требующую от врача высокой квалификации, обширных знаний в области смежных дисциплин, поскольку назначение даже высокоактивных современных антибактериальных препаратов является неэффективным и, более того ошибочным, приводящим к усугублению течения инфекции. К сожалению, до сих пор единственным доступным методом подтверждения персистирующей формы инфекции остается бактериальная диагностика, позволяющая обнаружить мелкие формы цитоплазматических включений хламидий. Однако, большинство кожно-венерологических учреждений России не имеют возможности использовать этот метод в повседневной практике. В том случае, когда после проведенного комплексного, этапного лечения хламидийной инфекции с использованием антибактериальных препаратов, к которым хламидии природно чувствительны, в контрольных исследованиях вновь обнаруживаются возбудители, назначение повторного курса нецелесообразно. В данных случаях необходима грамотная интерпретация результатов лабораторных исследований. Прежде всего, речь идет о своевременном взятии клинического материала для определения критериев излеченности, причем для каждого метода лабораторной диагностики хламидиоза данные сроки существенно различаются. Немаловажное значение имеют выбор метода диагностики, качество используемых тест-систем, а также уровень профессиональной подготовки исследователя. Таким образом, положительные результаты в контрольных исследованиях регистрируются в следующих случаях:
1. неправильный выбор тактики лечения, в результате чего терапия оказалась неэффективной;
2. несвоевременное определение критериев излеченности;
3. несоблюдение правил взятия и доставки клинического материала для исследования;
4. использование некачественных тест-систем для диагностики;
5. недостаточно профессиональная подготовка исследователя;
6. несоблюдение условий проведения исследования.
Повторный курс антибиотикотерапии показан лишь в случае неполноценного ранее проведенного лечения. При условии полноценного лечения положительные результаты контрольных исследований свидетельствуют о погрешностях в лабораторной службе или о формировании атипичной формы инфекции. Очевидно, что ни в том, ни в другом случае антибиотикотерапия не показана. Обнаружение возбудителя при определении критериев излеченности должно являться предметом обсуждения врача-клинициста и врача-лаборанта с целью выявления возможных ошибок при проведении исследования и выбора методов диагностики для повторных исследований. Диагноз персистирующей хламидийной инфекции один из наиболее сложных и ответственных, устанавливается предположительно (при невозможности бактериологического исследования) на основании:
1. полноценного ранее проведенного лечения;
2. получения положительных результатов в контрольных исследованиях при условии соблюдения всех требований к работе лабораторной службы и техники взятия и доставки клинического материала.
Проблема терапии персистирующей хламидийной инфекции не решена до настоящего времени, и, по мнению большинства исследователей является следствием формирования неадекватного и/или патологического иммунного ответа. Опубликованы результаты исследований, в которых иммунокоррекция выявленных иммунологических нарушений позволила добиться излечения хронической персистирующей хламидийной инфекции без применения антибиотиков в 69% случаев, более того в отдельных случаях отмечено спонтанное излечение от инфекции. Выбор такой схемы лечения хламидиоза у мужчин и женщин без предварительного иммунологического исследования не обоснован, поскольку кроме вышеперечисленных фактов по данным Л.К. Гладковой (1996 г), только у 1/3 больных хламидиозом лимфоциты чувствительны к иммуномодуляторам.
Перспективным представляется применение полиоксидония для лечения атипичных форм урогенитального хламидиоза у больных с выявленными нарушениями иммунологического статуса. Полиоксидоний - новый иммуномодулятор, который является синтетическим сополимером N-окси 1,4 этиленпиперазина, значительно повышает антителообразование, иммунную резистентность организма в отношении различных инфекций. Препарат применялся в виде монотерапии 27 больным, которые были разделены на 2 группы в зависимости от схемы назначения полиоксидония:
1. 6 мг в/м 1 раз в сутки, первые 2 инъекции ежедневно, затем 2 раза в неделю, на курс 7 инъекций;
2. по 12 мг в/м 1 раз в сутки, первые 2 инъекции через день, затем 2 раза в неделю, на курс 5 инъекций.
Результаты терапии по этой схеме лечения хламидиоза у мужчин и женщин в обеих группах были сопоставимы. Отмечалось выравнивание показателей иммунограммы. У 23 больных при повторных лабораторных исследованиях хламидии не были выявлены. У 3-х больных при бактериологическом исследовании выявлена реверсия атипичных хламидийных телец. При этом назначение антибактериальных препаратов позволило достичь стойкого клинико-этиологического излечения. Лишь у одного больного на основании результатов клинико-лабораторных сопоставлений отмечалось сохранение персистирующей формы хламидиоза.
Таким образом, подходы к терапии хронической хламидийной персистирующей инфекции определяются исходным состоянием иммунитета и наличием патогенетических предпосылок к хронизации процесса, т.е. лечение в каждом конкретном случае должно проводиться строго индивидуально.
Недостаточная эффективность этиотропной терапии урогенитального хламидиоза обусловила разработку альтернативных методов лечения, таких как эндолимфатическая антибиотикотерапия, или лечение аппвратом “Уро-Бифон”.
На кафедре дерматовенерологии РМАПО разработано лечение осложненного хламидиоза (уретрогенный простатит, аднексит) - метод эндолимфатической антибиотикотерапии. Вибромицин в дозе 100 мг вводился эндолимфатически через катеризованный лимфатический сосуд на стопе 1 раз в сутки в течение 7 дней с последующим пероральным приемом данного антибиотика по 100 мг 2 раза следующие 7 дней. Элиминация хламидий при этом наблюдаемых больных (как мужчин, так и женщин) достигала 100%.
Р.М. Загртдинова и соавт. (1999 г) изучали эффективность использования аппарата “Уро-Бифон” при лечении урогенитальной хламидийной инфекции. Аппарат “Уро-Биофон” разработан в России (руководителем группы С. Петренко), излучает модулированные электромагнитные волны нетепловой интенсивности в ближнем ИК-диапазоне. В клинике Республиканского КВД (Ижевск) монотерапия аппаратом “Уро-Бифон” проведена 2150 больным хламидиозом (1030 мужчин и 1120 женщин). Эффективность лечения достигнута в 64%. Авторами отмечается значительное повышение качества антибиотико-терапии в сочетании с лечением аппаратом “Уро-Биофон”. Антибиотики (сумамед, ровамицин, доксициклин) назначались по стандартным схемам. Облучение аппаратом “Уро-Биофон” проводилось по 22-24 с ежедневно - 14 дней, затем 1 раз в 3 дня в течение следующих 14 дней и далее 1 раз в неделю № 6.
Лечение хламидиоза у беременных должно быть также комплексным, этапным, с учетом физиологических противопоказаний. В базисной - антибиотикотерапии используются следующие медикаменты: эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки в течение 10-14 дней; ровамицин по 3 млн ЕД 3 раза в день в течение 14 дней.
Хламидиоз – венерическое заболевание, чаще всего протекающее бессимптомно.
Оно опасно тяжелыми, необратимыми последствиями. Болезнь требует комплексного подхода.
Чем лечить хламидиоз у женщин в остром периоде: группы препаратов, их свойства, схемы применения.
Свойства микроорганизма
Хламидиоз вызывается особой группой бактерий, в которой насчитывается 18 ее разновидностей.
Бактерии хламидии настолько малы, что их невозможно обнаружить через обычный микроскоп. Это уникальные микроорганизмы, которым присущи свойства как бактерий, так и вирусов.
Они могут существовать и размножаться как внутриклеточно, так и внеклеточно, с высокой скоростью поражая внутреннюю среду организма. Излюбленное место хламидии: слои эпителиальных цилиндрических клеток, которыми выстланы все отделы мочеполовой системы.
От времени попадания трихомонады до первых возможных признаков инфекции проходит около трех недель.
Инфекция передается через половой контакт. Случаи контактно-бытового заражения хламидией крайне редки.
Входные ворота для инфекции – половые органы :
- Мочеиспускательный канал у мужчин.
- Мочеиспускательный канал и шейка матки у женщин.
Особенности заболевания и симптоматика
Хламидиоз, опасное и тяжело поддающееся лечению инфекционное заболевание, в 7 случаях из 10 протекает бессимптомно. В остальных случаях мужчин могут беспокоить незначительные стекловидные выделения из уретры в виде так называемой «утренней капли».
Хроническая половая инфекция у мужчин проявляется :
- Дискомфортом во время мочеиспускания.
- Частыми позывами мочиться.
- Болезненностью мошонки.
- Постоянным дискомфортом в области паха.
У женщин инфицирование хламидией может проявляться в виде слизистых или слизисто-гнойных выделений. От нормы они отличаются резким запахом и желтовато-зеленоватым оттенком.
Женщину может беспокоить незначительная болезненность в половых органах и в паху, ощущение зуда и жжения при мочеиспускании. Болезненность усиливается перед началом месячных, а в середине цикла возможны межменструальные кровянистые выделения.
Женщина жалуется на беспричинную общую слабость, незначительное повышение температуры. Такие симптомы указывают на общую интоксикацию, но ярко выраженных характерных признаков, указывающих на хламидиоз, нет.
Женщина полагает, что такие изменения временные, и действительно, симптоматика со временем исчезает. Но хламидия распространяется дальше, и процесс из острого постепенно переходит в хронический.
Хламидиоз особенно опасен для беременных женщин Инфицирование может стать причиной :
- Самопроизвольного выкидыша.
- Преждевременной плацентарной отслойки.
- Замершей беременности.
Видео по теме :
Обследование
Женщина обращается к гинекологу с единственной жалобой – внутренним ощущением неблагополучия в половой системе.
Во время осмотра специалист диагностирует воспалительный процесс :
- Эндоцервицит (поражена слизистая шейки матки).
- Уретрит, цистит.
Фотогалерея результатов :
На следующем этапе врач, чтобы установить причину воспаления, назначает лабораторные исследования на общие и половые инфекции.
Обычное бактериоскопическое исследование как диагностический метод считается неэффективным и дает ошибку в 80% случаев.
Возбудителя можно обнаружить с помощью двух современных методов:
- Полимеразной цепной реакции на присутствие хламидии.
- Иммуноферментного анализа на наличие антител к бактерии в крови и определения стадии заболевания.
Терапевтическая программа
Хламидия – бактерия, и поэтому основным компонентом в полноценном лечении может быть только антибактериальная терапия.
Используются группы лекарственных препаратов :
- Тетрациклины.
- Фторхинолоны.
- Макролиты.
В комплексное лечение также входят следующие лекарственные препараты :
- Препараты иммуномодуляторы, иммуностимуляторы.
- Ферментные средства.
- Противомикозные препараты.
- Поливитаминные комплексы.
- Пробиотические средства.
- Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, ультразвуковая терапия).
- Домашние процедуры (свечи, тампоны, клизмы с лекарственными травами).
Этапы курса лечения и препараты
При хроническом течении хламидиоза показана комбинация из 2 антибактериальных препаратов.
Неосложненный хламидиоз у женщин лечится в три этапа.
Первый этап — это недельная подготовка по корректировке иммунитета с использованием препаратов Амиксин и Полиоксидоний. К иммуномодулирующим лекарственным препаратам подключают прием энзимов: Вобэнзима или Трипсина.
Основная медикаментозная терапия при остром хламидиозе длится две недели и включает:
- Антибактериальные лекарственные средства.
- Ферментные препараты.
- Противомикозные средства.
Чтобы лечение принесло желаемый результат, пациентке с хламидиозом следует придерживаться нескольких важных правил :
Лекарственный препарат в таблетках относится к группе индукторов интерферона. В организме активизирует синтез интерферонов, стимулирует стволовые клетки к росту, дает мягкий иммуномодулирующий эффект и противовирусное действие.
Подавляет рост и развитие бактерий и вирусов, вызвавших инфекционный процесс в организме Лекарственный препарат используется в комплексном лечении респираторных и урогенитальных форм хламидиоза, туберкулеза.
Схема лечения препаратом :
- 125 мг или 250 мг в день (два дня).
- 125 мг в день через два дня.
- Курс лечения 4 недели.
Лекарственный препарат с иммуномодулирующими и дезинтоксикационными свойствами.
Лекарственное средство снимает токсическое действие медикаментозных препаратов Стимулирует организм на борьбу с инфекцией, повышает образование антител, нормализует иммунный статус.
Назначается курс лечения :
- Внутримышечно, внутривенно по 12 гр 1 или 2 раза в неделю.
- Внутримышечно, внутривенно вместе с антибиотиками по 6 мг 1 раз в сутки курсом 5–10 введений.
- Интравагинально по 1 свече на ночь в течение 10 дней.
Лекарственный препарат – это комбинация растительных и животных ферментов, обладающий имунностимулирующими, противовоспалительными, противоотечными свойствами.
Лекарство входит в группу препаратов, регулирующих механизмы неспецифической защиты на борьбу с вирусами и бактериями Лекарственный препарат повышает иммунологическую реактивность организма, стимулирует иммунитет, ускоряет выведение продуктов обмена и токсинов.
Вобэнзим улучшает циркуляцию крови, нормализуя ее вязкость. Препарат уменьшает побочные эффекты от использования антибактериальных средств.
Курс приема :
- Начальная доза 5–10 драже три раза в сутки.
- Поддерживающая доза 3–5 драже в сутки.
- Курсовая доза при приеме антибиотиков 5 драже в сутки.
- После курса антибиотиков 2–3 драже три раза в сутки курсом две недели.
Группа тетрациклинов: Доксициклин, Тетрациклин
Эту группу лекарственных препаратов назначают, если урогенитальный хламидиз проходит в неосложненной форме:
- Доксициклин назначают в суточной дозировке 100 мг курсом от одной до двух недель.
- Тетрациклин назначают в дозировке 500 мг четыре раза в сутки.
Видео об анализе на хламидию у женщин :
Группа макролидов
Кроме антибактериального действия, эта группа препаратов дает умеренную иммуномодулирующую и противовоспалительную активность.
Инфекции и возбудители, на которые действуют макролиды :
- Коклюш;
- Дифтерия;
- Легионелла;
- Хламидия;
- Микоплазма;
- Уреплазма;
- Анаэробная инфекция;
- Спирохета.
Фото препаратов :
Антибиотик из группы макролидов, часто использующийся для лечения хламидиоза.
Дает высокий уровень показателей активности к возбудителю, но вызывает диспептические нарушения.
Курс лечения : 500 мг каждые 12 часов 10 суток или 250 мг каждые 6 часов 7 суток.
Спирамицин (Ровамицин)
Антибактериальный препарат с хорошей переносимостью, но дает меньшую активность, чем Эритромицин.
: 3 млн. ЕД каждые 7 часов в течение 10 суток.
Используется в лечении смешанных инфекций:
- Гонококк и бледная трепонема.
- Гонококк и хламидия.
- Хламидия и бледная трепонема.
Курс лечения лекарственным препаратом :
- Первый прием в дозировке 1,0 г.
- Следующий однократный прием 500 мг пять дней,
- С шестого по десятый день однократный прием 250 мг.
Группа фторхинолонов
В эту группу входит Офлоксацин (Таривид).
Лекарственное средство бывает разной дозировки Лекраственные средства фторхинолоны активны в отношении хламидий, но их терапевтическая активность уступает группе макролидов и тетрациклинов.
Офлоксацин при хламидиозе назначают по одной из схем :
- 200 мг каждые 12 часов курсом 9 дней.
- 400 мг раз в сутки курсом 9 дней.
Схематичное представление антибактериальной терапии :
Восстановительный период
После антибактериальной терапии на восстановительном этапе назначают пробиотики, гепатопротекторы, физиопроцедуры.
Критерии, по которым можно говорить об успешном излечении :
- Отрицательные анализы на хламидию.
- Отрицательные анализы на воспалительный процесс.
- Отсутствие жалоб.
Полезное видео :
Заключение
Одним из осложнений может быть эрозия шейки матки Нелеченный и хронический хламидиоз опасен для женщины тяжелыми, необратимыми осложнениями.
Поражение маточных труб при хламидиозе может вызвать внематочную беременность, бесплодие, стойкие хронические боли.
Поэтому при возникновении необычных симптомов, после незащищенного и случайного полового акта необходимо вовремя пройти обследование.
Ранняя диагностика, адекватная комплексная терапия и неукоснительное соблюдение назначений врача всегда дают благоприятный прогноз на полное излечение.