Препарат каптоприл показания. Все, что нужно знать о Каптоприле: от чего помогает препарат и как его нужно принимать

Каптоприл, Каптоприл-Нортон производится в виде таблеток, содержащих действующие вещества Каптоприла 25 мг или 50 мг,

О препарате

Каптоприл - это ингибитор АПФ. Оказывает гипотензивное (уменьшает давление), сосудорасширяющее, кардиопротективное, натрийуретическое действие. Предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров.

При длительном применении Каптоприл уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Оказывает кардиопротективное действие (защищает сердце) — расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда и уменьшает агрегацию тромбоцитов. Каптоприл способствует снижению содержания натрия у пациентов с ХСН.

Максимальное содержание действующего вещества в плазме крови достигается через 30-90 мин. Благодаря сосудорасширяющему и гипотензивному действию получило широкое распространение применение каптоприла от давления. Но не все знают, в каком случае уместно использование препарата без вреда для здоровья.

Применять каптоприл при каком давлении? Инструкция по применению говорит — препарат обладает гипотензивным действием – это значит таблетки Каптоприл принимают при повышенном артериальном давлении.

Каптоприл от чего помогает?

Применяют препарат при следующих патологиях и состояниях:

Артериальная гипертензия в т.ч. реноваскулярная (мягкая или умеренная — в качестве препарата выбора I ряда; тяжелая — при неэффективности или плохой переносимости стандартного лечения) .
Сердечная недостаточность (в комплексной терапии). Каптоприл назначают для лечения ХСН со снижением систолической функции желудочков, а также в комбинации с другими препаратами.
Нарушения функции ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии.
Эссенциальная гипертония (стойкий подъем артериального давления неясной причины).
Предотвращение почечной недостаточности у пациентов с диабетической нефропатией или другими заболеваниями почек (при наличии или отсутствии АГ).

Инструкция по применению Каптоприл, дозировки

Как принимать каптоприл? Основной способ принимать каптоприл - это внутрь за 1ч до еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

При эссенциальная гипертонии (повышенном давлении) принимать таблетки каптоприл начинают с наименьшей эффективной дозы 12.5 мг 2 раза в день (редко с 6.25 мг 2 раза в день). Следует обратить внимание на переносимость препарата в течение первого часа.

Для лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН) каптоприл назначают если применение диуретиков не обеспечивает терапевтического эффекта. Начальная дозировка составляет 6,25 мг или 12,5 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 3 раза в день. В дальнейшем возможна дополнительная коррекция с интервалом не менее 2-х недель в сторону увеличения дозы.

Максимальная суточная дозировка Каптоприл - 150 мг.

При диабетической нефропатии (инсулинзависимый сахарный диабет) — начальная суточная доза составляет 6,25 мг. Увеличение должно проводиться постепенно до рекомендуемойсуточной дозы 75 мг – 100 мг в три приема. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в день.
При нарушениях работы почек дозы устанавливаются с учетом клиренса креатинина. Максимальная суточная доза не должна превышать 75-100 мг.

В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

В настоящее время из-за короткого времени действия препарат применяется только для купирования кризов путем рассасывания — 25-50мг каптоприл под язык.

Особые указания

Применение Каптоприл должно проводится под регулярным врачебным контролем. Во время терапии необходим мониторинг АД, картины периферической крови, уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек.

Рекомендовано исключить во время терапии каптоприлом употребление алкогольных напитков. С осторожностью использовать препарат при вождении транспортных средств и людям, чьи профессии связаны с высокой концентрацией внимания.

Противопоказания Каптоприл

Гиперчувствительность к каптоприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации (в России препарат не одобрен для применения у лиц до 18 лет).
Препарат запрещен в случае:

развития отека Квинке;
тяжелых дисфункций почек и печени;
кардиогенного шока;
склонности к артериальной гипотензии;
наличия тяжелых пороков сердца.

Совместное использование депрессантов костного мозга и каптоприла увеличивает риск развития у пациента потенциальной смертельной нейтропении и агранулоцитоза.

Побочное действие Каптоприл

Головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.
Выраженная гипотензия, тахикардия, периферические отеки; редко — тахикардия.
Тошнота, снижение аппетита, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, тошнота, боли в животе, редко – гепатит и желтуха.
Редко — нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.
Гиперкалиемия, ацидоз, гипонатриемия.
Протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови).
Сухой кашель.
Кожная сыпь; редко — отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях — появление антиядерных антител в крови.

Аналоги Каптоприл, список

Аналоги Каптоприл и другие названия препарата (торговые марки), список препаратов:

Веро-Каптоприл
Капотен
Капто
Каптоприл
Каптоприл Гексал
Каптоприл-Акос
Каптоприл-Акри
Каптоприл-Биосинтез
Каптоприл-МИК
Каптоприл-Н.С.
Каптоприл-СТИ
Каптоприл-Ферейн
Каптоприл-ФПО
Каптоприл-Эгис

Обратите внимание, инструкция по применению каптоприл, цена и отзывы к аналогам не подходят. При замене препарата получите консультацию лечащего врача. Возможна необходимость коррекции дозировки или другие побочные эффекты или противопоказания. Это связано с различной концентрацией действующего вещества и вспомогательных средств.

Частые вопросы

Капотен или Каптоприл, что лучше? Это одинаковые по действующему веществу препараты. Капотен содержит 25 мг. каптоприл действующего вещества. По сути - просто разные торговые марки.

Можно принимать каптоприл при высоком давлении? Да, каптоприл применяется при высоком и повышенном давлении, гипертонии. Инструкцию по применению и дозировки смотрите выше.

При каком давлении принимать каптоприл? При повышенном. Конкретные цифры и дозировку должен назначить врач, с учетом возраста, возможных болезней и других факторов. Самолечение недопустимо. Сердце - не игрушка!

Каптоприл и алкоголь - следует воздержаться от употребления алкоголя на время приема таблеток препарата. При проблемах с сердцем лучше воздержаться вообще.

Как принимать каптоприл под язык - принимать по 1 таблетке 25-50мг. Такой способ принимать препарат распространен во время кризов. Обычное применение - внутрь.

Каптоприл – лекарственное средство, которое входит в категорию ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Этот препарат применяется для борьбы с артериальной гипертензией. Также он является частью комплексной терапии хронической недостаточности сердца. Если необходимо принимать Каптоприл, инструкция по применению должна быть изучена предельно внимательно.

Действующим веществом лекарства является каптоприл. К дополнительным ингредиентам, которые входят в состав препарата, относят лактозу, кукурузный крахмал, двуокись кремния и т.д.

Средство производят в форме таблеток. Дозировка бывает разной – все зависит от производителя. В продаже можно найти таблетки, которые содержат 12,5, 25, 50, 100 мг активного компонента.

Фармакологическое действие и фармакокинетические свойства

Таблетки Каптоприл входят в категорию ингибиторов АПФ. Средства данной группы блокируют трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II. За счет этого уменьшается синтез альдостерона. Такое действие приводит к уменьшению общего периферического сопротивления сосудов. За счет этого снижается артериальное давление и нагрузка на сердце.

Активность ренина плазмы не оказывает воздействия на гипотензивное действие. Уменьшение давления наблюдается при нормальном или сниженном содержании гормона. Это связано с влиянием на ренин-ангиотензиновую систему.

Продолжительное использование препарата провоцирует уменьшение гипертрофии миокарда и резистивных стенок артерий. Помимо этого, лекарство оказывает такие виды воздействий:

снижает склеивание тромбоцитов;
стимулирует коронарный и почечный кровоток;
увеличивает кровоснабжение миокарда;
снижает уровень ионов натрия у людей, страдающих недостаточностью сердца;
уменьшает деградацию брадикинина и повышает выработку простагландина.

Снижение давления после применения Каптоприла не приводит к появлению симптомов рефлекторной тахикардии и вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде. При лечении сердечной недостаточности правильно подобранная дозировка лекарства не оказывает влияния на показатель артериального давления.

После приема вещества симптомы гипертонии проходят через 1-1,5 часа. Продолжительность эффекта зависит от дозировки. На достижение необходимых параметров может потребоваться несколько недель.

Препарат довольно быстро усваивается. Абсорбция находится на уровне 75%. Если принимать Каптоприл во время еды, данный показатель уменьшается до 35-45%. Биодоступность составляет 35-40%.

Приблизительно 25-30% препарата связывается с белковыми компонентами плазмы крови. При пероральном использовании предельное содержание препарата в крови составляет 114 нг/мл. Этот результат достигается спустя 0,5-1,5 часа.

Метаболизм средства осуществляется в печени. Примерно 95% лекарства покидает организм через почки. В исходном виде выводится 40-50%, остальное количество – в форме метаболитов. На полувыведение лекарства требуется 3 часа.

При хронической недостаточности почек лекарство может накапливаться. В этом случае период полувыведения может быть от 3,5 до 32 часов.

Показания к применению

Многие люди интересуются, от чего используют таблетки Каптоприл и каковы правила их применения. К ключевым показаниям к приему этого препарата относят следующее:

Противопоказания

Применение Каптоприла от высокого давления допустимо далеко не всегда. К основным противопоказаниям к использованию средства относят следующее:

Ангионевротический отек, включая наследственную форму. Средство нельзя применять при наличии в анамнезе данного нарушения, которое появилось после приема других ингибиторов АПФ.
Серьезные поражения почек. К противопоказаниям относят стеноз артерий почек, азотемию, первичную форму гиперальдостеронизма, состояние после пересадки почки.
Стеноз устья аорты, развитие митрального стеноза. Также средство запрещено применять при наличии других преград к выведению крови из зоны левого желудочка.
Серьезные поражения печени.
Кардиогенный шок.
Артериальная гипотония.
Беременность и лактация.
Возраст до 18 лет.
Высокая чувствительность к Каптоприлу и остальным препаратам из этой категории.

Крайне осторожно лекарство назначают при сложных аутоиммунных патологиях, включая системную красную волчанку и склеродермию. Также к ограничениям стоит отнести ишемию мозга, наличие сахарного диабета, угнетение кровообращения в костном мозге. Осторожность стоит соблюдать при ишемии сердца, в пожилом возрасте, при ограничении натрия в рационе.

Инструкция по применению

Препарат Каптоприл может прописывать только врач. Суточную дозировку подбирают индивидуально в зависимости от клинических показаний. Прием лекарства — за 1 час до еды.

При хронической недостаточности сердца Каптоприл должен входить в комбинированную терапию. Если нет результатов от использования мочегонных средств, вначале стоит принимать по 6,25 мг 2-3 раза в сутки.

Постепенно (интервал 2 недели) объем увеличивают до среднего поддерживающего показателя – по 25 мг 2-3 раза в сутки. Если этого количества мало, дозировку увеличивают. Однако делать это нужно с промежутком в 2 недели.

При использовании Каптоприла для терапии артериальной гипертензии вначале применяют по 25 мг дважды в день. Если желаемый эффект не достигается, дозировку постепенно повышают. Это нужно делать каждые 2-4 недели.

Если применяется Каптоприл, при каких показателях давления нужно менять дозировку? Поддерживающий объем при умеренной гипертензии – по 25 мг дважды в сутки. Иногда требуется большая дозировка, но она не должна превышать 50 мг единоразово при двукратном приеме за сутки. В сложных случаях принимают по 50 мг лекарства трижды в сутки. Максимальный суточный объем – 150 мг.

В более сложных случаях начальная дозировка – 12,5-25 мг в день. При необходимости повышение дозировки осуществляют в течение длительного времени. Однако в любом случае препарат нужно применять в меньшей дозе, чем обычно.

Важно: Пациентам пожилого возраста количество препарата подбирают в индивидуальном порядке. Лечение следует начинать с 6,25 мг дважды в сутки. Врачи рекомендуют поддерживать дозировку на этом уровне.

Побочные действия

В отдельных случаях лекарство Каптоприл провоцирует нежелательные побочные эффекты. К ним относят следующее:

Важно: При появлении нежелательных реакций стоит прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. Специалист скорректирует дозировку или подберет другое средство.

Передозировка

внезапное снижение давления;
шоковое состояние;
брадикардия;
ангионевротический отек;
ступор;
тромбоэмболия;
недостаточность почек;
изменение водно-электролитного баланса;
нарушение кровообращения в головном мозге;
инфаркт миокарда.

Чтобы справиться с симптомами передозировки, нужно полностью исключить применение лекарства и промыть желудок. После этого уложить больного на ровную поверхность и приступить к мероприятиям, направленным на пополнение объема крови и электролитов. Для этого показано внутривенное введение физраствора, заменителей плазмы и других веществ.

Также следует проводить симптоматическое лечение, которое направлено на поддержание нормальной работы внутренних органов. Для этой цели применяется адреналин, который помогает увеличить артериальное давление, искусственный водитель ритма, антигистаминные препараты. При потребности возможно проведение гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Каптоприл не стоит комбинировать с лекарствами, которые увеличивают содержание калия в крови. К ним относят калийсберегающие диуретики – Верошпирон, Спиронолактон. Также в эту категорию входят соединения калия, такие как Панангин и Аспаркам, гепарин, заменители соли с содержанием калия.

Лекарство способно усиливать действие гипогликемических средств – Гликлазида, Метформина и т.д. Потому при подобных сочетаниях нужно следить за уровнем глюкозы в крови. Также Каптоприл усиливает эффект анальгетиков и средств для наркоза.

Диуретики, антидепрессанты, сосудорасширяющие препараты, нейролептики приводят к усилению гипотензивного эффекта Каптоприла. При сочетании подобных лекарств есть риск сильного падения артериального давления.

При комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами эффективность Каптоприла снижается. Это стоит учитывать при использовании Аспирина, Нимесулида, Ибупрофена и других аналогичных средств.

Каптоприл способен повышать уровень лития и дигоксина в крови. Потому комбинация средства с препаратами лития может приводить к появлению признаков интоксикации организма.

Сочетание Каптоприла с Прокаинамидом, Аллопуринолом и иммуносупрессорами повышает угрозу появления нейтропении, которая проявляется в виде уменьшения объема лейкоцитов в крови. Также данное сочетание увеличивает риск синдрома Стивенса-Джонсона.

Прием Каптоприла на фоне десенсибилизирующей терапии повышает угрозу анафилактических реакций. Аналогичный эффект наблюдается в комбинации с Эстрамустином и глиптинами.

Использование Каптоприла с препаратами золота провоцирует тошноту и рвоту. Также данная комбинация может стать причиной гиперемии кожи лица и снижения давления.

Прием Каптоприла в комбинации с гипогликемическими препаратами и инсулином повышает возможность развития гипогликемии.

Взаимодействие с алкоголем

В период приема Каптоприла следует исключить употребление спиртных напитков. Алкоголь приводит к повышению активности лекарства. Такое сочетание может вызвать серьезное снижение давления.

Применение в педиатрии

Лечить детей Каптоприлом не рекомендуется, поскольку эффективность и безопасность использования средства в педиатрической практике не изучены. Если обойтись без препарата нельзя, дозировку подбирают в зависимости от веса ребенка. Специалисты рекомендуют в сутки применять 1-2 мг средства на 1 кг массы тела.

Применение при беременности и лактации

Каптоприл не стоит использовать при беременности и лактации. Средство способно провоцировать серьезные нарушения в развитии ребенка.

Особые указания

При лечении Каптоприлом нужно соблюдать целый ряд рекомендаций:

Если прием лекарства был пропущен, в следующий раз стоит принять обычную дозу. Увеличивать объем препарата не следует.
Перед началом лечения нужно восстановить объем жидкости и содержание электролитов в крови. Данные показатели могут нарушаться вследствие применения диуретиков, сильной диареи или рвоты.
В период терапии нужно следить за работой почек. В 20% случаев на фоне применения лекарства возникает протеинурия, которая сопровождается появлением белковых примесей в моче. Обычно это состояние проходит самостоятельно. Если же содержание белка превышает 1000 мг в сутки, от лечения Каптоприом придется отказаться.
В течение 3 месяцев терапии нужно сдавать анализ крови. Это необходимо делать каждые 2 недели. Если объем лейкоцитов снижается до 1 Г/л, средство нужно отменить.

Сердечно-сосудистая патология, в том числе и гипертоническая болезнь, уверенно занимает ведущую позицию среди всех недугов современного мира. Если люди, страдающие данными заболеваниями, усвоят, как принимать каптоприл при высоком давлении, это поможет снизить смертность и повысить качество жизни. Лекарство, как представитель большой группы ингибиторов ангиотензинконвертирующего фермента (АПФ), появилось в лечебной практике в 1975 году и сразу получило широкое распространение во многих странах мира. Благодаря его уникальным свойствам, кардиологам и терапевтам удалось пересмотреть тактику лечения гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности.

Читайте в этой статье

Фармакологические свойства

Основной функцией данного лекарственного вещества является снижение артериального давления у больных. В основном это происходит за счет блокады действия природных вазодилататоров, в частности, брадикинина.

При этом стенки сосудистого русла расслабляются, их сопротивляемость снижается. Происходит спад давления в центральных и периферических артериях и венах, улучшается кровоток в почечных сосудах.

Со стороны работы сердца применение каптоприла увеличивает сердечный выброс и одновременно уменьшает нагрузку на сердечную мышцу. Это приводит к стабилизации сердечной деятельности и больных, страдающих сердечной недостаточностью, а у здоровых людей повышает толерантность к физическим нагрузкам. Неслучайно данное вещество было внесено антидопинговым комитетом в список запрещенных для спортсменов препаратов.

Каптоприл достаточно часто используют и при заболеваниях мочевыводящей системы. За счет увеличения просвета почечных сосудов удается снизить развитие почечной недостаточности у больных с сахарным диабетом или при наличии других хронических патологий.

При экстренном применении препарата в случае резкого повышения артериального давления лечение начинают с 25 мг каптоприла. Принцип использования в этом случае такой же, как и при приеме нитроглицерина. Таблетку держат под языком до полного растворения, в этом случае в 80% снижение артериального давления произойдет уже через 7 — 10 минут.

При наличии у пациента хронической сердечной недостаточности, спровоцировавшей рост АД, лечение полностью должно контролироваться врачом, так как первоначальная доза в 12,5 мг в сутки может оказаться для больного излишне большой. Для большинства пациентов дозировка составляет 50 мг в день на протяжении 4 недель.

Если клиника сердечной недостаточности сопровождается нарушением работы левого желудочка, у больного могут возникнуть отеки тканей периферии. В этом случае к 50 — 70 мг каптоприла в сутки обычно добавляют диуретики для разгрузки сосудистого русла.

Каптоприл при заболеваниях почек

Отдельной темой является использование данного препарата при различных заболеваниях почек. В этом случае следует учитывать причину возникновения .

При развитии дисфункции работы почек вследствие различной соматической патологии обязательно определяют у больных уровень в крови и колебание цифр АД на протяжении суток. Только после проведения обследования больному назначают индивидуальную дозу каптоприла. Также будет не лишним и контроль калия крови на всем протяжении лечения.

Таблетки от повышенного давления каптоприл могут использоваться и при наличии у пациента диабетической нефропатии. Для больных с сахарным диабетом вполне хватает 6,25 мг препарата 3 раза в день.

Следует отметить, что если больному с почечной недостаточностью предстоит гемодиализ, то принимаемое количество лекарства необходимо уменьшить в два раза за 5 — 6 часов до манипуляции.

Когда нельзя использовать для лечения подъема артериального давления

Данный препарат имеет не так много противопоказаний. Сюда можно отнести:

различные аллергические реакции, вызванные использованием каптоприла или другими ингибиторами АПФ;
если у больного рост почечного давления обусловлен резким сужением почечных артерий с обеих сторон или имеется единственной почки;

хронические заболевания печени, сопровождающиеся циррозом и печеночной недостаточностью;
использование препарата категорически противопоказано женщинам во время беременности или в период лактации. Если есть необходимость в использовании каптоприла кормящей мамой, ребенка необходимо перестать кормить грудью до окончания лечения.

Все остальные противопоказания, описанные в литературе, обычно носят относительный характер. Они должны быть учтены лечащим врачом при назначении антигипертензивной терапии.

Что делать при приеме лишних таблеток

Основным симптомом при случайном приеме большого количества таблеток данного лекарственного вещества может стать резкий подъем артериального давления, вплоть до потери сознания и остановки сердца. Если произошла такая неприятность, нужно немедленно провести промывание желудка с помощью зонда или самостоятельно вызвать рвоту. Можно предложить пострадавшему активированный уголь.

При появлении первых симптомов падения артериального давления (шум в ушах, тошнота, холодный пот, слабость, головокружение), пациента укладывают на спину, приподняв головной конец кровати. В первую помощь пострадавшему можно включить переливание большого объема физиологического раствора и инъекции гормональных препаратов.

При наиболее тяжелых состояниях больной доставляется в отделение реанимации, где помимо других методик стабилизации состояния, возможно проведение сеанса гемодиализа. Это поможет вывести ингибитор АПФ из крови пострадавшего и снимет угрозу возникновения острой почечной недостаточности.

Побочные эффекты препарата

Чаще всего при приеме каптоприла могут возникнуть кожные проявления в виде сыпи или покраснения слизистых. Многие пациенты отмечали сухой кашель, длившийся весь период лечения этим лекарством.

Сухой кашель при приеме каптоприла

Нередки и патологические симптомы со стороны ЖКТ. Рвота, тошнота, расстройство стула, сухость в полости рта довольно часто заставляют гипертоников отказаться от использования каптоприла при купировании высокого артериального давления.

При назначении курса терапии ингибиторами АПФ следует учитывать, что прием алкоголя вместе с препаратом вызывает резкое падение артериального давления. Такой же эффект отмечается при одновременном приеме этого лекарственного средства с антидепрессантами и снотворными веществами. А вот обычный аспирин является практически антидотом и значительно замедляет действие препарата.

При ответе на вопрос большинства пациентов, каптоприл понижает или повышает давление, следует учитывать дозу и сопутствующие лекарственные вещества, принимаемые больным. Поэтому подобные препараты нельзя принимать самостоятельно, так как вместо купирования приступа артериальной гипертензии можно получить обратный эффект.

Очень важно, если пациенту предстоит плановая или экстренная операция, поставить в известность анестезиолога о лечении ингибиторами АПФ. Эта группа лекарств при взаимодействии с наркозными препаратами может снизить артериальное давление до критических цифр, чем вызвать совершенно ненужные осложнения.

Аналоги и ценовая политика

Российская фармацевтическая промышленность предлагает своим пациентам препараты “Капозид”и “Капотен”. Украинский производитель представлен на аптечном рынке лекарствами “Каптопрес-Дарница” и “Нормопрес” Киевского витаминного завода. Большинство аналогов практически не отличаются по составляющим веществам, только “Каптопрес-Дарница” включает в себя, помимо каптоприла, еще и диуретик.

Аналоги препарата Каптоприл

В последнее время в широкой продаже имеется “Каптоприл” производства Словении. Этот препарат усиленно рекламируют медицинские представители, однако большого отличия от отечественных аналогов в его действии не наблюдается.

В аптечной сети Украины данное лекарственное вещество можно приобрести от 30 — 35 гривен за 20 таблеток по 25 мг. В Российской Федерации цены примерно аналогичны, цена составляет 13 — 20 руб. за стандартную упаковку.

Каптоприл является наиболее доступным и распространенным лекарственным препаратом для купирования высокого артериального давления и длительного лечения сердечной недостаточности. Приемлемая цена и минимальные побочные эффекты делают его выбором №1 для многих пациентов.

Форма производства

Выпускается лекарство в виде таблеток, помещенных в блистеры. Картонная упаковка содержит 2 пластины и вкладыш – инструкцию по применению Каптоприла. Дозировка зависит от производителя, может быть 12.5, 25, 50 и 100 мг.

Описание и состав

Таблетки имеют круглую плоскую форму, скошенные края, запах специфический. С одной из сторон видны 2 линии. Цвет препарата белый или серовато-белый.

Основное действующее вещество, вошедшее в состав, – каптоприл. Его содержание зависит от формы выпуска. Среди вспомогательных веществ – тальк, стеарат магния, лактоза, повидон и другие компоненты.

МНН (международное непатентованное название) – Каптоприл.

Фармакологический эффект

Лекарство Каптоприл – антигипертензивное средство, относящееся также к ингибиторам АПФ. Фермент ангиотензин II оказывает в организме сосудосуживающее действие, спазм гладкой мускулатуры вен и артерий, что является причиной повышения артериального давления. Каптоприл подавляет процесс превращения фермента ангиотензина I в ангиотензин II. Это свойство препарата позволяет снизить периферическое давление, снять нагрузку с сердечной мышцы, нормализовать состояние человека, предупредить осложнения, возникающее на фоне сердечно-сосудистых патологий. Кроме этого, средство способствует улучшению кровотока в почках.

Фармакокинетика

Препарат Каптоприл после попадания в желудок активно абсорбируется из органов пищеварительного тракта, благодаря чему лечебный эффект наступает достаточно быстро. Замедлять его может одновременный прием пищи. Максимальная концентрация активного компонента в крови отмечается через 1 – 1, 5 часа.

Метаболизм происходит в печени. Выводится препарат почками. В неизменном виде – от 40 до 50 % вещества. Оставшаяся часть – в форме метаболитов. При почечной недостаточности возможен эффект кумуляции, то есть скопления активного компонента в органе.

Важно! Каптоприл способен выделяться с молоком матери, поэтому применение лекарства в период лактации противопоказано.

Показания к использованию

От чего помогает Каптоприл? Назначают средство для , снижения артериального давления. Показания к применению Каптоприла следующие:

повышение давления на фоне почечных заболеваний;
подъем давления, этиология которого неизвестна;
гипертензия, устойчивая к приему медикаментозных средств;
кардиомиопатии у пациентов;
застойные процессы при сердечной недостаточности;
нефропатии аутоиммунного характера;
нарушение функции левого желудочка сердца, обусловленные перенесенным инфарктом миокарда;
гипертоническая болезнь у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Каптоприл применяют для купирования высокого давления

Применение Каптоприла должно осуществляться только по предписанию врача, так как у лекарства имеется ряд серьезных противопоказаний.

Кому средство противопоказано

Рассматриваемый препарат широко используется в лечебной практике, но при его назначении следует обязательно учитывать противопоказания Каптоприла. К ним относят:

сужение просвета аорты;
нарушение натриево-калиевого равновесия в организме вследствие повышения синтеза альдостерона корой надпочечников;
ухудшение функционирования митрального клапана, его сужение;
недавно перенесенная операция по пересадке почки;
период вынашивания ребенка;
склонность к отекам;
миокардиопатии;
отек Квинке;
дефицит лактозы;
период грудного вскармливания;
личностная непереносимость веществ препарата;
возраст пациента до достижения 18 лет.

Несоблюдение вышеописанных противопоказаний провоцирует развитие тяжелых последствий, может нанести здоровью и жизни больного серьезный вред.

Дозировка лекарства

Инструкция по использованию лекарства описывает, как принимать Каптоприл при различных состояниях. Терапевтический эффект зависит от того, насколько правильно была подобрана дозировка средства.

Во время лечения необходимо четко соблюдать дозировку лекарства

При артериальной гипертензии

Рецепт Каптоприла при гипертонической болезни подбирает исключительно специалист, основываясь на анамнезе и показателях артериального давления. В зависимости от показателей ртутного столба суточная дозировка в начале лечения обычно составляет от 100 до 150 мг средства. Таблетки разделяют на несколько приемов через равные отрезки времени. При отсутствии должного эффекта дозу повышают. Кроме Каптоприла, врач может прописать и другие средства, например, диуретики.

При сердечной недостаточности и гиповолемии

Пациентам с данными заболеваниями назначают однократное применение средства. Сначала больные пьют 6.25 – 12.5 мг. Через неделю доза удваивается, делится на два приема. Во время терапии необходимо регулярно измерять артериальное давление. При недостижении желаемого результата дозировка повышается до 60 – 100 мг.

После перенесения инфаркта миокарда (кратковременное лечение)

Первые 24 часа рекомендован прием от 6 до 12 мг препарата. Через сутки дозировка увеличивается до 25 мг. На третий день и последующие – 100 мг Каптоприла. Общая продолжительность лечения составляет до 4 недель, может быть продлена специалистом.

Длительное лечение инфаркта миокарда

Каптоприл используется через 3 – 16 суток после приступа. Терапия проводится под тщательным контролем медицинского персонала в условиях стационара. Сначала больному дают 6.25 мг. Через сутки – 12 мг, разделяя на 2 приема. Через несколько суток – по 25 мг на 3 приема. Таким способом, дозировка возрастает до 100 – 150 мг. Длительность лечения определяется в зависимости от работы сердца и динамики давления, сердечного ритма и прочих показателей.

Купирование гипертонического криза

Для понижения артериального давления нужно положить Каптоприл под язык. Через четверть часа прием повторяют, но не более 3 таблеток в сутки. Если в сочетании с препаратом больной принимает Нитроглицерин, дозу Каптоприла уменьшают до 2 таблеток.

Лечение диабетической нефропатии

Пациентам с диабетической нефропатией назначают от 75 до 100 мг средства в сутки. Дозу разделяют на 3 равные части. Таблетки необходимо глотать, запивая достаточным количеством жидкости. Каптоприл чаще используют в качестве комплексной терапии с одновременным применением других средств, снижающих давление.

Доза препарата при различных заболеваниях варьируется

Важно! Выше предоставлена ознакомительная информация. Самостоятельно использовать любую из схем крайне опасно для здоровья.

Скорость наступления терапевтического эффекта

Через сколько действует Каптоприл и как правильно принимать таблетку? Средство предназначено для перорального применения, но иногда допускается прием под язык.

Действие препарата начинается приблизительно через 15 минут, что зависит от особенностей каждого организма, диагноза у больного. Если незадолго до этого пациент принял пищу, действие таблетки может несколько замедлиться. При этом эффект наступает через 15 – 20 минут.

Применение среди беременных

Женщины, вынашивающие малыша, часто сталкиваются с повышением давления. Обусловлено это изменениями, которые происходят в организме, обострением сердечно-сосудистых патологий. Отсюда следует вопрос о том, можно ли беременным принимать рассматриваемый препарат? Каптоприл при беременности противопоказан в любом триместре. При большой необходимости средство может быть назначено во втором и третьем триместре под тщательным наблюдением ведущего врача.

В период лактации от приема препарата также следует отказаться. Если врач назначил средство, грудное вскармливание прекращают.

Использование в педиатрии

В детском возрасте лекарство Каптоприл не назначают. До 18 лет средство противопоказано. В отдельных случаях доктор может принять решение о целесообразности использования медикамента с 14 лет. Терапия проводится лишь в том случае, если ожидаемая польза превышает риск.

Лечение пожилых пациентов

Среди пожилых пациентов препарат используют с особой осторожностью, только в тех ситуациях, когда ожидаемая польза выше, чем риск для здоровья больного.

Пожилым людям Каптоприл назначают в крайних случаях

Совместимость со спиртными напитками

Совместимость Каптоприла и алкоголя крайне нежелательна. Такое сочетание ведет к снижению усвоения организмом калия, ведь спиртные напитки вымывают из организма этот микроэлемент. Недостаток калия провоцирует, в свою очередь, стойкое повышение артериального давления.

После приема алкоголя применение Каптоприла также часто оказывается неэффективным. Особенно это касается гипертонии, обусловленной дефицитом калия. Если повышение давления наблюдается на фоне нарушения функционирования работы органов сердечно-сосудистой системы, использование лекарства допускается.

Кроме этого, Каптоприл и алкоголь разрешается сочетать для купирования гипертонического криза на фоне похмелья, за исключением тех пациентов, у которых есть почечная недостаточность.

Лекарственное взаимодействие

Назначая таблетки, специалист должен учитывать их взаимодействие с другими препаратами:

одновременное применение средства с иммунодепрессантами и цитостатиками повышает риск развития лейкопении;
угроза гиперкалиемии возрастает при лечении Каптоприлом и калийсберегающими диуретиками, витаминными комплексами, содержащими калий, БАДи;
если больной одновременно принимает Каптоприл и нестероидные противовоспалительные средства, может развиться нарушение функционирования почек;
неосторожное сочетание Каптоприла и мочегонных препаратов повышает риск развития стойкой гипотензии;
выраженная гипотензия диагностируется при союзе Каптоприла с наркозом;
Аспирин снижает действие рассматриваемого средства;
уменьшает эффективность Каптоприла Индометацин, Ибупрофен;
одновременное назначение Каптоприла с лекарствами, содержащими инсулин, повышает угрозу развития гипогликемии. Происходит это за счет повышения толерантности организма к глюкозе;
ингибиторы АПФ в союзе с рассматриваемым средством могут вызвать стойкое снижение давления.

Важно! Если пациент принимает Каптоприл и возникла потребность в использовании любых других препаратов, это следует обязательно оговаривать с лечащим врачом.

Побочные действия

Иногда на фоне приема лекарства развиваются побочные действия Каптоприла. Нарушения отмечаются со стороны различных органов и систем. К ним относят:

аллергическая реакция – покраснение, зуд, отечность дермы, крапивница, заложенность носа, конъюнктивит;
нарушение состава крови;
ухудшение функционирования мочевыводящей системы, белок в моче;
со стороны органов дыхания – лающий сухой кашель;
снижение артериального давления;
слабость, раздражительность, нервозность, апатия;
со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, утрата аппетита, метеоризм, нарушение стула.

Если не обращать внимания на побочные эффекты, возникает угроза передозировки Каптоприлом. При этом у пациента отмечается резкое падение давления, сильная отечность конечностей, головная боль и головокружение, онемение пальцев, тошнота, вздутие живота, рвота.

Первая помощь при передозировке – промывание желудка, прием сорбентов. Если человеку не становится лучше, необходимо вызвать скорую помощь.

Особые указания

К особым указаниям, обозначенным в инструкции по применению, относят:

использование лекарства среди больных с аутоиммунными нарушениями может привести к ухудшению состава крови;
во время лечения человек должен регулярно сдавать анализ крови для определения количества лейкоцитов;
пред использованием препарата рекомендуется привести в норму водно-солевой баланс. Это поможет избежать такого явления, как гипотония;
с особой осторожностью Каптоприл назначают людям с нарушением функционирования почек;
в период терапии анализ мочи может показать присутствие ацетона;
на время курса терапии больной должен ограничивать блюда с высоким содержанием соли;
после приема средства часто отмечается головокружение, слабость. Поэтому рекомендуется отказаться от видов деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Соблюдение особых указаний – важный аспект лечения Каптоприлом

Артериальная гипертензия (АГ) независимо от причин её вызывающих ведёт к большому количеству осложнений. Это опасная патология, осложнения которой ежегодно уносят большое количество жизней людей трудоспособного возраста. Каптоприл, инструкция по применению от давления которого включает подробный перечень показаний, противопоказаний, позволяет с успехом использовать данный препарат.

Следование указаниям инструкции по применению позволит избежать побочных эффектов, осложнений, учесть взаимодействие средства с другими лекарствами. Значительное количество клинических исследований говорит о том, что каптоприл - высокоэффективное средство для вторичной профилактики АГ. Проведение лечения и целенаправленной профилактики гипертонии необходимо, т. к. позволяет снизить риск возникновения инсульта, сердечной, почечной недостаточности, даже при доброкачественном течении АГ.

Средства первого ряда для лечения артериальной гипертензии - препараты из группы каптоприла.

Показания к применению при повышенном давлении

Инструкция по применению подробно описывает показания к назначению препарата.

При повышении артериального давления (АД) необходимо по назначению врача применять каптоприл - таблетки от давления. Целью такой терапии является ликвидации гипертензии.

Высокое артериальное давление приводит к структурным изменениям в миокарде, т. к. сердце при АГ чрезмерно нагружается. Осложнения, развивающиеся при артериальной гипертензии, обусловлены нарушениями целостности, тонуса, диаметра сосудистой стенки. Возможно развитие инсульта головного мозга - ишемического или геморрагического.

Показания к применению каптоприла при повышенном давлении, указаны в инструкции и возникают в следующих ситуациях:

Первичная артериальная гипертензия, частота которой увеличивается с возрастом. Патология вначале протекает бессимптомно, постепенно присоединяется головная боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Когда симптоматика становится выраженной, заболевание уже приобретает необратимую форму, необходимо регулярно е применение препаратов.
Вторичное повышение артериального давления на фоне заболеваний внутренних органов, например, почек или эндокринной патологии. Также артериальное давление могут повышать лекарственные средства - глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы, средства для лечения щитовидной железы, некоторые НПВС.
, сопровождающаяся диффузным или очаговым разрастанием сердечной мышцы на фоне самых разнообразных причин.
Перенесенный в прошлом с нарушением ритма сердца при стабильном состоянии или развёрнутой клинической симптоматике.
с явлениями застоя кровообращения.
Поражение клубочкового аппарата почек - патология почек на фоне сахарного диабета первого и второго типов. Необходимо назначать каптоприл не только как лекарство от давления. На доклинических стадиях, когда нет жалоб, применение препарата даёт хороший эффект, предотвращает потерю белков с мочой.

Наиболее частые причины гипертонической болезни

Дозировка Каптоприла

Препарат каптоприл от давления выпускается по 25, 50 и 100 мг в таблетках. Методика подбора дозировки:

Применение начинается по половине или четверть таблетки внутрь перед едой за 60 мин. утром и вечером.
Начальная доза каптоприла согласно инструкции по применению 12,5 мг 2–3 раза в день.
В случае неэффективности дозу увеличивают до 25 мг, а затем до 50 мг 2–3 раза в день.
Максимально допустимая суточная доза 150 мг, так указывает инструкция.
Через несколько недель, постепенно начинают дозировку повышать.

Ориентиром адекватно подобранной дозы каптоприла является самочувствие человека, нормальные цифры артериального давления. Как принимать каптоприл при повышенном давлении - решает врач, методом индивидуального подбора дозы, необходимой конкретному пациенту в качестве монотерапии или в составе комбинированного лечения.

Для того чтобы понять, через сколько в вашем случае действует каптоприл от давления, надо принимать его регулярно не менее 2 недель. По прошествии этого времени будет видно имеет ли смысл повышать дозу, сколько раз в день его принимать. В случае неэффективности каждые 14 дней увеличивается количество на полтаблетки за приём. Первоначальная реакция на приём препарата может проявляться резким снижением давления. Каптоприл отменять не следует. Целесообразно после приёма полежать 20–30 минут. Постепенно организм адаптируется.

Инструкция по применению

Каптоприл входит в перечень жизненно важных препаратов, используется в плановой терапии гипертонической болезни, о чём подробно написано в инструкции. При необходимости применение лекарства подходит для экстренного снижения АД.

В неотложных ситуациях возможно применение каптоприла сублингвально в количестве 25 мг. Необходимо понимать, что такой приём возможен только в экстренных случаях, для того чтобы как можно быстрее получить эффект. Частое применение каптоприла под язык приведёт к образованию язв в ротовой полости, поэтому целесообразно регулярно принимать каптоприл в назначенной врачом дозе внутрь за 1 час до еды. Тогда удастся избежать неприятных и угрожающих жизни последствий и осложнений.

Если приходится экстренно снижать АД, то, как часто можно пить каптоприл при высоком давлении? Приём 25 мг препарата обычно снижает давление в течение 30 минут. Нецелесообразно сразу снижать давление более чем на 20–25% от исходной величины.

Очень важно вовремя обращаться к врачу, чётко следовать полученным инструкциям по применению препарата. Это необходимо не только для подбора адекватной систематической терапии, но и для постоянного контроля функций внутренних органов и предупреждения развития угрожающих жизни осложнений.

Если дозировка каптоприла от давления недостаточна и повторный приём невозможен, то показано применение мочегонных средства, например, 40 мг лазикса.

Таблетки от давления каптоприл, надо принимать при таких заболеваниях, как:

Повышение давление без кризового течения в самом начале лечения по 12,5 мг за 60 мин. перед едой.
Применение каптоприла с диуретиками требуется при кризовом течении гипертонической болезни.
Инструкция указывает разброс от 25 до 50 мг 3 раза в сутки при диабетической нефропатии. Доза подбирается индивидуально.
Наличие сердечной недостаточности требует комбинации каптоприла с мочегонными, гликозидами.
Умеренно выраженное нарушение почечной функции - от 25 до 50 мг 3 раза в день.
Значительное нарушение почечной функции - применение не более 12,5 мг за сутки.

Регулярное применение лекарства стабильно поддерживает цифры АД в пределах нормы. Но что надо делать, если каптоприл не снижает давление? Необходимо обратиться к врачу. Будет изменена доза препарата или добавлены к лечению нитраты, периферические вазодилататоры, мочегонный или другие средства.

Через сколько действует Каптоприл?

Когда человек использует каптоприл от высокого давления, эффект наступает через 30 минут - 1 час об этом сказано в инструкции по применению. Максимальное количество каптоприла в крови наблюдается через 60–90 минут. Распределение препарата в тканях, выведение его из организма зависят от функционального состояния почек, печени.

Исходя из инструкции по применению, общая продолжительность эффекта - от 6 до 12 часов, что зависит от функции почек, дозы препарата и продолжительности приёма. Инструкция указывает, что лекарство обладает накопительными свойствами, развитие терапевтического эффекта достигается на 2–3 неделе регулярного использования.

Необходимо помнить, что для назначения адекватного лечения и возможности отследить эффект от приёма лекарственных средств пациенту необходимо вести дневник артериального давления. Методика ведения дневника:

Осуществляется измерение АД и частоты сердечных сокращений 2 раза в день.
Эти показатели записывают в тетрадку.
Рядом с цифровыми данными помечается, как пациент себя чувствует, какие факторы, по мнению человека, повлияли на уровень его артериального давления.

Всегда лучше получать регулярное сбалансированное лечение, следовать инструкции по применению, чем экстренно пытаться справиться с осложнениями, которые могут привести к инсульту, инвалидности или смерти.

В инструкции по применению каптоприла от давления не указана возможность сублингвального приёма, что значит под язык. Однако некоторые пациенты нарушают руководство по употреблению препарата, что ведёт к неблагоприятным последствиям. Когда используется дозировка каптоприла при высоком давлении под язык даже в 12,5 мг, могут появиться язвы в ротовой полости.

Регулярность в лечении любого заболевания, а особенно гипертонической болезни очень важна. Каптоприл, согласно инструкции по применению от давления, целесообразно использовать постоянно, ежедневно, через равные промежутки времени 2–3 раза в день. Всегда можно оптимизировать дозу, уменьшить её, если внимательно изучить данные дневника артериального давления и определить на какие раздражители человек реагирует гипертензией.

Инструкция позволяет использовать комбинированную терапию, что даёт возможность включить наряду с каптоприлом, диуретиками, сердечными гликозидами, седативные препараты. Они продлят действие и уменьшат дозировку лекарственных средств.

Пример ведения дневника артериального давления

Как часто можно пить?

Это препараты постоянного приёма. Если у человека имеется , то необходимо посетить врача, которым будет подобрана индивидуальная дозировка лекарственного средства. При постоянном приёме количество подбирается индивидуально. Возможно применение от 12,5 мг до 50 мг за 1 раз.

Как правильно принимать каптоприл при высоком давлении регулярно? Персонально подобранная доза используется 2–3 раза в день за 1 час до еды. С целью моментального снижения давления единовременно возможен приём каптоприла сублингвально, но этого не стоит делать систематически. Снижение давления от случая к случаю не позволит поддерживать АД в пределах нормы. Целесообразно регулярно пить гипотензивные препараты, назначенные лечащим врачом при контроле артериального давления.

Таблетки от давления Каптоприл имеют некоторые особенности применения. Как принимать их при сопутствующих заболеваниях:

При условии нарушения функции почек, согласно инструкции по применению, рекомендовано меньшее количество лекарственного средства на 1 приём, начинаем с 6,5 мг. Потребуется более тонкий способ подбора дозировки под регулярным контролем общего анализа мочи и биохимических показателей крови.
Теми же правилами подбора пользуются у пожилых пациентов. Терапию начинают с минимально допустимой, щадящей дозы, постепенно увеличивая количество препарата под контролем АД.
В случае необходимости проведения комбинированной терапии с мочегонными, лучший эффект даёт применение фуросемида, спиронолактона или буметанида.

Что делать, если Каптоприл не снижает давление?

Ожидать результата снижения давления после приёма каптоприла следует не ранее, чем через 30–60 минут. Если через это время давление не понизилось, то обычно добавляют еще 12,5 мг. Время через, сколько действует каптоприл от давления, как правило, составляет 1 час.

При отсутствии эффекта в данном случает можно принять таблетку фуросемида 20 мг. Но лучше вызвать бригаду скорой помощи, т. к. эксперименты с самостоятельным подбором дозы чреваты риском смертельных осложнений.

Можно ли принимать при низком давлении?

Исходя из инструкции по применению, данное лекарственное средство при низком артериальном давлении может вызвать потерю сознания на фоне резкого снижения артериального давления. Высока вероятность развития сердечной недостаточности при применении каптоприла на фоне артериальной гипотензии.

Вопрос о том, можно ли принимать каптоприл при низком давлении, появился из-за того, что в исключительных случаях, в стационарных условиях под постоянным контролем лечащего врача, его действительно назначаются в минимальной дозировке не для снижения давления, а с другими целями. Это может быть необходимо при следующих ситуациях:

необходимость повысить толерантность к физической нагрузке за счёт кардиопротективного эффекта препарата;
уменьшение величины гипертрофии миокарда;
тяжёлые поражения эндокринных органов, сопровождающиеся микроангиопатией и тахикардией.

Противопоказания и побочные эффекты

Все лекарственные средства без исключения могут вызвать осложнения при приёме, если не соблюдать дозировку и не учитывать имеющиеся противопоказания. Перед использование лекарственного средства должна быть изучена инструкция. Возможные осложнения от применения каптоприла:

головная боль, чувство бегания мурашек по коже рук и ног, головокружение при резкой смене положения тела;
тошнота, снижение аппетита; изредка развиваются явления панкреатита, гепатита, холестаз;
изменения со стороны крови проявляются снижением количества форменных элементов - лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов;
возможно нарушение электролитного состава крови - гиперкалиемия;
повышенная утомляемость, першение в горле, кашель, постоянное чувство усталости;
осложнения со стороны почек - острый интерстициальный нефрит, проявляющиеся протеинурией, повышением креатинина, мочевины в крови;
реакции нервной системы выражаются периферическими невритами, невралгиями;
аллергические реакция проявляются сыпью, отёком Квинке, бронхоспазмом, лимфаденопатией.

Согласно инструкции по применению лечение каптоприлом запрещено при беременности, кормящим женщинам.

Приём лекарства осуществляется при контроле АД. Также необходимо контролировать анализ крови и мочи, чтобы не пропустить явления агранулоцитоза, повышения креатинина, мочевины, потерю белка с мочой. Анализы назначаются лечащим врачом 1 раз в 1–2 недели в зависимости от клинической ситуации. Об этом также подробно пишется в инструкции по применению.