Состояние, при котором у человека непроизвольно сжимаются зубы и возникает скрежет, известно в медицине как бруксизм. Что это такое - вредная привычка или признак каких-то неполадок в организме?
Хоть это явление смертельной опасности не представляет, но доставляет множество неприятностей человеку. Такие неконтролируемые жевательные движения, которые чаще всего возникают во время ночного сна, создают повышенные нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав. В результате повреждается эмаль, стираются и расшатываются зубы. Кроме того, ночной скрип зубами негативно влияет на мышцы, суставы, эмоциональное состояние человека, да и просто мешает спать окружающим.
Симптомы усиливаются при стрессовых ситуациях, напряженной работе. Чаще всего от этой болезни страдают дети, но встречается она и у взрослых. Заболеванию одинаково подвержены и мужчины, и женщины. В любом возрасте может возникнуть бруксизм. Причины и лечение такого явления описаны в этой статье.
Причины заболевания
По мнению психологов, спровоцировать возникновение заболевания могут стрессы, невроз, депрессия. В таком состоянии у человека напряжены лицевые и височно-челюстные мышцы, сильно сжимаются зубы. Днем патология еще поддается контролю, а во сне проявляется скрежетом зубов. При стрессе это явление носит периодический характер. При неврозах, которые являются следствием длительного нервного напряжения, чаще и болезненнее проявляется бруксизм у взрослых. Причина и лечение в этом случае очевидны. Необходимо стабилизировать человека.
Бруксизм у взрослых может указывать на наличие комплексов на подсознательном уровне. Возможно, человек не может что-то решить в жизни, а это становится причиной злости, внутреннего напряжения. Не исключено, что эта проблема является результатом вытесненной агрессии. Воспитанный человек не позволяет себе выплеснуть эмоции, загоняет проблемы внутрь, что находит выход во время сна и проявляется ночным скрежетом.
Бруксизм может наблюдаться у человека, который страдает лунатизмом, апноэ, бывает, что пациента просто мучают ночные кошмары. Зубным скрипом могут сопровождаться серьезные сбои в работе нервной системы.
Стоматологические проблемы, такие как неудобные протезы или брекеты, некачественно установленные пломбы, также могут провоцировать развитие такого заболевания, как бруксизм, у взрослых. Причина и лечение в этом случае определяются стоматологом.
Спровоцировать развитие заболевания может опухоль или травма головного мозга, дефицит витаминов, наличие вредных привычек, увлечение антидепрессантами, снотворными, не последнюю роль играют и наследственные факторы.
Признаки заболевания
Самым главным признаком бруксизма является громкий скрежет зубами во сне. Это продолжается несколько секунд или минут, может повторяться несколько раз в течение ночи. Приступ начинается внезапно. Заболевание может сопровождаться беспокойством и напряженностью, нарушениями питания, бессонницей, раздражительностью. Нередко это явление сопутствует стрессу и депрессии.
Кроме того, у человека, страдающего бруксизмом, могут наблюдаться головные боли, боли в ушах, повышение чувствительности зубов и образование трещин в них, боли в лицевых мышцах и суставах челюсти.
Диагностика
Обращаться с такой проблемой необходимо в первую очередь к стоматологу. На основании жалоб больного и осмотра зубов ставится диагноз - "бруксизм". Причины и лечение этой патологии взаимосвязаны.
Может понадобиться проведение полисомнографического исследования, с помощью которого можно зафиксировать спазм жевательной мускулатуры спящего человека для исключения эпилепсии как причины спазма.
Лечение
При таком заболевании, как бруксизм, причины установить сложно, а значит, и избавить от этого неприятного явления достаточно проблематично, но все же реально. Основной задачей лечения ночного зубовного скрежета является расслабление жевательных мышц.
Бруксизм у детей часто проходит самостоятельно. Взрослым же необходимо уделять особое внимание лечению. Оно будет более успешным, если проблема обнаружена на ранних стадиях.
Больному необходимо отучиться от привычки и скрипеть ими при нервном напряжении, в состоянии волнения контролировать свои жевательные движения. Положительный эффект оказывает психотерапия, которая помогает выявить и осознать конфликт, учит справляться с повседневными трудностями. Чтобы избавиться от стресса, рекомендуется много гулять перед сном, читать книги, слушать расслабляющую музыку. Можно принимать которые продаются в аптеке, допустимо приготовить их самостоятельно. Чтобы снизить судорожную активность мышц во время сна, рекомендуется прием препаратов, которые содержат кальций, магний и витамины группы В.
Самые эффективные методы лечения
К таким методам можно отнести использование каппы, которая подбирается индивидуально и препятствует стиранию зубной эмали. В тяжелых случаях рекомендовано применение пластиковых шин - специальных накладок на зубы, предотвращающих их повреждение. Такие устройства способствуют уменьшению активности
С успехом используются выдвигатели при таком заболевании, как бруксизм. приспособление в виде двух накладок на зубы, на пружинах. А используют его в основном для того, чтобы избавиться от храпа, но оно неплохо справляется и с такой проблемой, как скрежет зубами во сне. С помощью подобного устройства челюсть и язык поддерживаются в выдвинутом состоянии, что помогает облегчить дыхание. Иногда для лечения бруксизма применяют ботокс.
Каппа при бруксизме
Ночной бруксизм, в отличие от дневного, контролю не поддается. В этом случае для лечения используют особые ночные каппы. Приспособление одевается на зубы перед сном, что защищает их от стирания.
Каппу изготавливают по индивидуальным размерам. Во время ночного приступа все давление приходится на это устройство, что позволяет сохранить зубную эмаль, защитить ортопедические конструкции. Использование капы позволяет избежать смещения зубов, которые постоянно трутся друг о друга и расшатываются. Конечно, ортодонтический аппарат не устраняет причину заболевания, но защищает зубы от повреждений. Поэтому его использование - это лишь часть комплексной терапии.
Изготовление каппы
Для изготовления капы используют специальные двухслойные материалы. Для максимального комфорта десен внутреннюю часть аппарата делают мягкой. Твердая наружная часть обеспечивает долговечность этого приспособления.
Устройство изготавливают по индивидуальным размерам, что обеспечивает большую эффективность. Такое изделие не соскользнет и не выпадет во время сна, обеспечит защиту от чрезмерного давления на зубы.
Уход за каппой не сложный. Утром ее нужно ополоснуть водой изнутри. Наружная часть очищается при помощи зубной щетки. Для хранения изделия используют специальный футляр или стакан с водой. Устройство необходимо время от времени показывать стоматологу. Он оценит состояние капы и, если есть такая необходимость, порекомендует изготовить новую.
Как себе помочь
Для человека может стать неожиданностью диагноз "бруксизм". Что это такое и как облегчить симптомы, интересует многих. От напряжения челюстной мускулатуры можно попробовать избавиться с помощью теплого влажного компресса или, наоборот, льда.
Неплохо действует и массаж лица, шеи и плечевого пояса, а также расслабляющая гимнастика. Во время массажа акцентируйте внимание на болевых точках, при нажатии на которые болезненные ощущения отдают в голову или лицо.
Научитесь максимально расслабляться перед сном, избегайте стрессов. Можно попробовать пить успокоительные чаи или принимать теплые ванны перед сном. На ночь можно пожевать что-нибудь твердое или хотя бы жевательную резинку - это утомляет и в то же время успокаивает мышцы на время отдыха. Избегайте продуктов, богатых кофеином и углеводами, которые приводят к возбуждению организма. Больше гуляйте на свежем воздухе, займитесь спортом.
Бруксизм у детей: причина и лечение
При эмоциональных стрессах, нервном перенапряжении, неврологических расстройствах может у детей наблюдаться бруксизм. Что это такое и нужно ли лечение? Этот вопрос беспокоит многих родителей. Если заболевание вызвано нарушениями со стороны нервной системы - поможет невролог.
Бруксизм у детей может исчезнуть сам по себе с возрастом. При нарушениях прикуса, аномальном строении зубного ряда может понадобиться ортодонтическое лечение.
Если причины бруксизма у детей кроются в перевозбуждении и стрессе, необходима правильная организация режима дня. Малышу полезны активные прогулки на свежем воздухе. Предлагайте ребенку твердую пищу, что поможет снизить гиперактивность жевательной мускулатуры. Перед сном необходимо исключить шумные игры, полезен массаж, теплая ванна.
Насторожить родителей должны сильные приступы, которые продолжаются длительное время. После них, как правило, ребенок жалуется на сильную головную или зубную боль. Могут быть и другие неприятные последствия такой болезни, как бруксизм, у детей. Причина и лечение в этом случае определяются специалистом.
Чем опасно заболевание
Скрежет зубами во сне приводит к истиранию эмали, расшатыванию, выпадению зубов, головным болям, неприятным ощущениям в шее и жевательных мышцах. У некоторых людей утолщаются кости нижней и верхней челюсти, что заметно визуально. Человек, страдающий бруксизмом, испытывает психологический дискомфорт, что отражается на качестве жизни.
У детей и молодых людей заболевание часто проходит само по себе, не вызывая никаких последствий. Лечение в таких случаях не требуется.
Народные методы лечения
Бруксизм у взрослых, причинами которого являются частые стрессы и нервное перенапряжение, успешно лечится при помощи народных методов, направленных на нормализацию эмоционального состояния.
При частых стрессовых ситуациях рекомендуется выполнять расслабляющий массаж для лица. Снятию нервного напряжения способствуют занятия йогой. Полезны ванны с аромомаслами или успокаивающими травами (ромашка, валериана, мята), чаи. Можно делать теплые примочки из трав, которые помогают снять напряжение лицевых мышц. Держать такой компресс нужно долго.
Прогноз
Самостоятельно избавиться от проблемы довольно тяжело. Самолечение может закончиться тяжелыми последствиями. С проблемой бруксизма необходимо обращаться к стоматологу, который проведет комплексную диагностику и назначит эффективное лечение. При соблюдении всех рекомендаций избавиться от проблемы вполне возможно.
Неосознанный приступообразный скрип зубами, который может издавать человек в ночное или дневное время, носит множество названий – бруксизм, феномен Каролини, одонтеризм. Единичные случаи непроизвольного скрипа обычно не доставляют человеку тревог, но иногда явление начинает приобретать постоянный характер, и тогда уже можно говорить о заболевании.
Безобидный с первого взгляда симптом может стать источником проблем с зубами. Из этой статьи вы узнаете, что такое бруксизм, почему он появляется. Также мы рассмотрим проявления этого нарушения у взрослого человека и ребенка, поговорим о том, как вылечить данное заболевание и справляться с неконтролируемыми приступами.
В чем проявляются симптомы?
Бруксизмом в медицине называют состояние человека, в котором он непроизвольно плотно стискивает зубы или скрежещет ими. Единичные случаи – совершенно нормальное явление, которое иногда происходит с каждым из нас. Но если подобные приступы повторяются ежедневно, это уже серьезный повод бить тревогу и начинать бороться с проблемой. Диагностировать бруксизм у взрослых или малыша позволяют следующие симптомы.
- Основное проявление – скрежет зубами. Чаще он дает о себе знать в ночное время, когда человек спит. Причем скрип может быть настолько громким, что способен разбудить соседа по кровати.
- Встречаются и более редкие симптомы, которые наблюдаются далеко не в каждом случае. К ним относится умеренное увеличение челюстных мышц.
- Так как мышцы часто пребывают в максимальном напряжении, человек может испытывать скованность и болезненность в этих областях.
- При тяжелых формах бруксизма пациенты жалуются на постоянные головные, ушные боли. Обычно они носят умеренный характер, но все же значительно снижают качество жизни, с этим невозможно справиться медикаментозными средствами.
- Все эти симптомы дополняются самым неприятным проявлением – характерной стертостью зубной эмали. При этом зубы становятся чувствительными, остро реагируя на холодную и горячую пищу.
Нужно ли лечить это заболевание и как избавиться от проблемы? Далеко не каждый человек, просыпающийся по ночам от скрипа собственных зубов, спешит на прием к врачу. И совершенно напрасно, так как бруксизм может привести к серьезным проблемам с зубами вплоть до их расшатывания и преждевременного выпадения, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.
Две формы заболевания
Бруксизм может проявляться в двух разных формах – ночной и дневной. Ночная встречается гораздо чаще. Во время сна, когда человек себя не контролирует, он бессознательно крепко стискивает зубы. В течение нескольких секунд можно слышать низкий звук скрежета и постукивания зубов.
Во время приступов отмечаются изменения артериального давления, пульса и дыхания, что связано с эмоциональным состоянием человека в этот момент. Подобные симптомы наблюдаются как у взрослого человека, так и у ребенка.
Дневной бруксизм проявляется во время бодрствования. Непроизвольное сжатие зубов может происходить в моменты сильного нервного напряжения. Эту форму заболевания лечить гораздо проще, так как днем человек может контролировать свои действия.
Причины заболевания
Ранее считалось, что основная причина ночного скрипа зубов – глистная инвазия, но медики уже давно опровергли это заблуждение. Тем не менее, установить точные причины этого явления не удается до сих пор. С точностью можно назвать только ряд факторов, которые провоцируют активное развитие бруксизма:
- тяжелые жизненные периоды, сопряженные с высокой нервной нагрузкой и стрессами;
- психические нарушения и заболевания, сопровождающиеся возбуждением;
- нарушения сна, такие как энурез, сомнамбулизм, храп, кошмарные сновидения.
Бруксизм диагностируется на основании анамнеза пациента. В некоторых случаях показано проведение полисомнографического исследования для исключения такой причины, как эпилепсия.
Негативные последствия
С первого взгляда заболевание кажется весьма безобидным, но при хроническом течении оно может приводить к самым неприятным последствиям. Несвоевременное лечение бруксизма или его полное отсутствие могут вылиться в следующие проблемы.
- Стирание зубной эмали, приводящее к обнажению нервов и повышению их чувствительности. В тяжелых случаях, когда лечение не проводится на протяжении нескольких лет, зубы могут сточиться практически под корень.
- Постепенно развивается патологическая подвижность зубов, их преждевременное выпадение, повреждение десен.
- Избыточное напряжение мышц приводит к болезненным ощущениям и их увеличению.
- В редких случаях ночью возникает кратковременная остановка дыхания.
Именно во избежание этих последствий нужно начинать своевременно бороться с бруксизмом.
Особенности аномалии у детей
Бруксизм у детей – достаточно распространенное явление, которое неизменно тревожит родителей. Однако у ребенка этот симптом вызывает меньше опасений, так как часто проходит по мере его взросления. В некоторых случаях симптомы бывают настолько сглаженными, что лечить их стандартными способами не имеет смысла, поэтому можно воспользоваться народными средствами. Но бывают и тяжелые случаи, когда необходимо врачебное вмешательство.
Причины развития такие же, как и у взрослых, но бруксизм у детей может появляться и потому, что нижние и верхние зубы еще не окончательно выровнены. Дети часто стискивают челюсти при прорезывании зубов, машинально стараясь облегчить боль и дискомфорт. И, конечно, нельзя исключать эмоциональную составляющую, так как психика у ребенка еще не совсем устойчива.
Тревогу нужно бить в том случае, если бруксизм носит регулярный характер, приводит к нежелательным последствиям и не ослабевает по мере взросления. Тогда обязательно нужно показаться с ребенком специалистам. Разумеется, прием у стоматолога должен носить регулярный профилактический характер.
Лечение и профилактика
Чтобы вылечить бруксизм, нужно действовать комплексно, так как здесь важна и физиологическая, и психологическая составляющая. Врач определяет причины и лечение бруксизма у взрослых на основании тщательной диагностики и оценки тяжести симптомов. Терапия включает в себя следующие методы.
- Самый эффективный метод – капа от бруксизма. Специальные накладки для зубов позволяют не только избавиться от бруксизма, но и свести к минимуму его нежелательные последствия. Ночные капы, которые предназначены для сна, не позволяют зубам смыкаться слишком плотно, за счет чего предотвращается их стирание. Одновременно капа при бруксизме снимает с челюстного сустава лишнюю нагрузку и ослабляет спазм. Благодаря этому удается избавиться от болезненности в мышцах и суставах. Заказать капы можно в любой стоматологии, предварительно записавшись на прием к специалисту, так как изготавливают их индивидуально. Еще одно несомненное достоинство капы в том, что она служит профилактической мерой против смещения зубов и их расшатывания. Но, несмотря на все преимущества, капы нельзя назвать панацеей. Их использование обязательно нужно дополнять другими способами лечения и нормализацией эмоционального состояния.
- Если основная причина возникновения бруксизма – это неправильный прикус, то стоматолог может порекомендовать ношение ортодонтических конструкций.
- При нестабильном эмоциональном фоне избавиться от бруксизма до его восстановления не получится . Обязательно нужно посетить невролога и психотерапевта. Наряду с обычными способами можно применить лечение народными средствами – прием перед сном настоек валерианы, пустырника, теплого меда с молоком.
- Самостоятельно в домашних условиях нужно выполнять зарядку на расслабление мышц шеи, плеч, рта. Как ее делать правильно, вам покажет врач.
- Неплохое действие оказывают горячие, холодные компрессы и массаж, если данные методы были согласованы с вашим лечащим врачом.
Из этой статьи вы узнали, в чем причины развития заболевания, каковы его симптомы и, самое главное, как лечить бруксизм комплексным методом. В качестве дополнительной информации предлагаем вашему вниманию интересное видео, в котором эксперт в доступной форме рассказывает про это заболевание.
– это обыкновенный зубной скрежет, который происходит из-за сокращения жевательных мышц. Сокращение мышц приводит к непроизвольному сжатию челюстей, в результате этого у человека скрипят зубы. Как лечить это состояние? Как производится диагностика бруксизма у взрослых? Давайте разбираться вместе.
Почему возникает бруксизм?
Постоянные приступы скрежетания зубов – это серьезная проблема. Необходимо обратиться к врачу, ведь во время сжатия челюстей страдает зубная эмаль. Точные причины болезни, из-за которых появляются ночные и дневные приступы скрежетания, доподлинно неизвестны. Но удалось установить, что состояние развивается в случаях:
- психологического нарушения;
- нарушение сна (энурез, храп, кошмары во снах)
- разные виды нервных расстройств;
- дефекты строения лицевого скелета, патологии суставов;
- стоматологические болезни (неправильный прикус и другие).
Спровоцировать бруксизм может любой нервный стресс, а вот вылечить это заболевание будет сложно.
Признаки заболевания
Сокращение жевательных мышц, приводящее к скрежетанию зубами, сопровождается следующими симптомами бруксизма:
- головные, челюстные боли;
- боль, звон в ушах;
- плохой сон, дневная сонливость;
- раздражение;
- головокружение;
- боли в пазухах носа;
- зубные боли, повышение чувствительности;
- боли в спине, плечах.
Если вы страдает хотя бы от 3 перечисленных симптомов, а днем или ночью скрипите зубами, то обязательно обратитесь к врачу.
Виды заболевания
Страдать от бруксизма могут как дети, так и взрослые. Условно болезнь делится на 2 вида:
- дневной бруксизм;
- ночной бруксизм.
Человек, страдающий от дневной формы заболевания, сжимает зубы во время стресса, а сокращение мышц приводит к ужасному скрежету. Это скорее психологическая проблема, чем патология. Если человек страдает от ночного скрежетания, то во время сна он не в состоянии контролировать мышцы челюсти. Поэтому он сильно сжимает челюсти, постукивает зубами, приступ может повторяться несколько раз за ночь.
В детском возрасте многие дети страдают от скрежета зубов, что часто не требует лечения, но отвести ребенка стоматологу необходимо.
Дневная форма заболевания встречается реже, чем ночная, но она тоже требует лечения.
Неприятные последствия скрежетания зубами
Непроизвольный скрежет доставляет неприятные ощущения и мешает окружающим людям. При заболевании человек не может контролировать приступы, поэтому зубной скрежет может проявиться во время важной встречи или романтического свидания, что очень неприятно.
Негативные последствия бруксизма проявляются в следующем:
- стирается зубная эмаль;
- происходит расшатывание зубов;
- наблюдается воспаление периодонтальных тканей;
- появляются зубные боли;
- болит голова из-за постоянного стресса;
- на зубах могут появляться трещины.
Хронические приступы бруксизма, оставленные без внимания, могут привести к тому, что зубы будут частично стерты. Поэтому потребуется дорогое восстановительное лечение, в программу которого будет включена установка коронок или съемного зубного протеза, и другие процедуры.
Как производится диагностика бруксизма?
Диагностика бруксизма у взрослых производится врачом-стоматологом во время планового осмотра. Анамнез собирается на основе жалоб пациента, после специалист использует специальную каппу (индивидуальный слепок челюсти). Каппа позволяет выявить неправильный прикус и другие нарушения, а при осмотре стоматолог увидит стертую эмаль.
Для также может применяться электромиографический анализ, помогающий проанализировать работу жевательных мышц.
Как вылечить бруксизм у взрослых?
Дневное и ночное скрежетание хорошо поддается лечению, но не стоит откладывать посещение врача. Бруксизм у взрослых и детей требует лечения, методы устранения заболевания следующие:
- устранение дефектов прикуса (ортодонтическое лечение) и прочих стоматологических проблем;
- (аппаратная коррекция), произведенных из мягкой резины или пластика;
- устранение фактора, который приводит к стрессу (может потребоваться помощь психолога);
- медикаментозное лечение;
- прием вспомогательных препаратов, содержащих кальций, магний, витамин В, помогающих избавиться от спазма мышц в ночное и дневное время.
Только поможет избавиться от скрежетания. Восстановление поврежденных заболеванием зубов производится после лечения бруксизма.
Специалисты стоматологической клиники Мелиора Дент вылечат бруксизм, вернут здоровые зубы и счастливую улыбку. Клиника оснащена новейшем оборудованием и медикаментами, которые позволят диагностировать заболевание и произвести безболезненное лечение.
Бруксизм – патологическое состояние, характеризующееся парафункцией жевательных мышц. Обычно больные узнают о наличии у них данного заболевания от близких людей, которые замечают у человека ночной скрежет зубами.
Известно 3 клинические формы бруксизма:
- Бессознательное сжатие зубов . Этот процесс происходит из-за тонического сокращения мышечных волокон, участвующих в поднятии нижней челюсти. Сила, с которой сжимаются зубы, может варьировать и зависит от психической нагрузки на организм. Тоническое сокращение жевательной мускулатуры приводит к образованию уплотнений в мышечной ткани. Больные, как правило, замечают их самостоятельно.
- Жевание без пищи . Движения нижней челюсти имеют малую амплитуду и зубы, обычно, сомкнуты. Чаще всего эта клиническая ситуация свойственна людям преклонного возраста, имеющим . При протезировании зубными протезами усиливаются процессы атрофии кости. Если вовремя не переделывать искусственные зубы, они будут плохо держаться во рту. Беспищевое жевание направлено на то, чтобы лучше прижать протез к челюсти. Со временем это движение входит в привычку, и человек неосознанно осуществляет эти манипуляции.
- Скрежет зубами . При этой клинической форме челюсти плотно сжаты, и зубные ряды осуществляют боковые движения (влево – вправо), сопровождающиеся типичным звуком. Обычно эта проблема случается в ночное время суток. Поэтому пациенты, страдающие парафункцией жевательных мышц, плохо спят: неспокойно, часто просыпаются, утром ощущают головные боли.
Причины развития патологического процесса
Иногда бруксизм – итог вредной привычки грызть кончик карандаша или ручки. Однако чаще причиной является стрессовый фактор. Организм так устроен, что на любую стрессовую ситуацию он отвечает сильным сжатием челюстей. Кроме хронического стресса, бруксизму способствуют патологии зубочелюстной системы: неправильное соотношение челюстей, отсутствие какого-то количества зубов или присутствие сверхкомплектных зубных единиц. Часто парафункцию жевательной мускулатуры диагностируют у лиц, страдающих болезнью Гентингтона или Паркинсона.
Чем заканчивается бруксизм?
Из-за постоянного движения челюстей со стиснутыми зубами происходит сошлифовывание верхнего эмалевого слоя.
Это приводит сначала к гиперчувствительности зубных тканей, а позже к развитию кариозного процесса. Бруксизм у взрослых, причина и лечение – это главное что должен знать пациент и лечащий врач, чтобы избежать или хотя бы уменьшить негативные последствия процесса.
При запущенных случаях парфункции жевательных мышц, когда скрежет зубами длится несколько лет, зубные ткани стираются настолько, что зуб на несколько миллиметров возвышается над уровнем десны, восстановить их можно только ортопедическими конструкциями, но при данной клинической ситуации искусственное восстановление проблематично, ведь повышенная жевательная нагрузка сильно сокращает период эксплуатации протезов.
Из-за повышенной жевательной нагрузки страдает височно-нижнечелюстной сустав. Появляются боль и щелчки при открывании рта. При слабом периодонте может развиться , сопровождающийся зубной подвижностью, и рецессия десневого края. Всё это может привести к массовой потере зубов.
Бруксизм у взрослых причины и лечение в полной мере известны квалифицированным докторам. Лечение направлено на полное излечение либо уменьшение побочных эффектов.
Первое, что делает специалист после установки диагноза бруксизм – изготовление индивидуальной каппы. Эта каппа одевается в ночное время суток, и она сокращает патологическое жевательное давление на зубные ряды. Также для расслабления мышечных структур используют лекарственные средства, а иногда и гипноз. Однако ношение данного аппарата не приводит к излечению, аппарат лишь уменьшает патологическое воздействие.
Чтобы полностью избавиться от парафункции жевательных мышц, надо устранить причину. Если причина в стрессе, лечение должно быть направлено на нормализацию психологического состояния. Если же причина кроется в зубочелюстной аномалии, тогда предварительно пациент должен пройти ортодонтическое лечение.
Чтобы сократить напряжение, пациент должен освоить технику самомассажа и научиться расслаблять мышечные ткани шеи, плеч и круговую мышцу рта.
Бруксизм – это патологическое состояние, сигнализирующее о том, что организм устал. Своевременно оказанная специализированная помощь не только сохранит эстетический вид пациента, но и улучшит общее состояние пациента, ведь лечение данной патологии – комплексный процесс, требующий участия многих специалистов.
– периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами. Кроме основного симптома - скрипа зубами, бруксизм может приводить к патологической стираемости и гиперестезии зубов, образованию клиновидных дефектов, патологии пародонта и ВНЧС, болям в жевательных мышцах, головной боли и т. д. Бруксизм выявляется на основании жалоб пациента и его близких, характерных изменений зубов, полисомнографического исследования, электромиографии. В лечении бруксизма применяется психотерапия, массаж, физиотерапия, ботулинотерапия, ношение защитных капп.
Общие сведения
Бруксизм – пароксизмальный скрежет зубами, возникающий вследствие спазма жевательных мышц, стискивания челюстей и их интенсивного движения относительно друг друга. В период молочного прикуса (от момента прорезывания зубов до 7 лет) бруксизм встречается примерно у половины детей; распространенность проблемы среди взрослых составляет 5-10%. О бруксизме у детей и взрослых говорят в том случае, если скрип и скрежет зубами возникает во время сна; если данные проявления случаются в дневное время, такое состояние расценивается как бруксиомания. Бруксизм и бруксиомания относятся к парафункциям жевательных мышц (оральным парафункциям).
Причины бруксизма
Поскольку в основе развития бруксизма может лежать комплекс различных причин и их сочетание, данная проблема изучается не только в рамках стоматологии , но также психологии, неврологии , отоларингологии , гастроэнтерологии . Рассмотрим основные этиологические предпосылки бруксизма.
Согласно психологической теории, бруксизм является отражением эмоционального неблагополучия, стрессов, перегрузок, частых аффективных состояний, перенапряжения, вызывающих непроизвольные мышечные сокращения и скрежет зубами. Бруксизм иногда называют «болезнью бизнесменов», испытывающих постоянные психоэмоциональные перегрузки, однако кратковременные эпизоды бруксизма во сне могут возникать и у людей, имеющих положительный эмоциональный настрой.
Неврогенная теория бруксизма рассматривает проблему с точки зрения нарушения деятельности центральной и периферической систем, приводящих к неврологическим и двигательным расстройствам. Замечено, что бруксизм нередко сочетается с нарушениями сна (сомнамбулизмом , храпом , ночными кошмарами, апноэ во сне), тремором, энурезом , эпилепсией . Кроме этого, такие состояния, как тризм и бруксизм могут развиваться вследствие тонического напряжения жевательной мускулатуры при поражении двигательных нейронов тройничного нерва.
Стоматологическая теория основывается на том, что возникновению бруксизма способствуют различные отклонения в строении и функционировании зубочелюстной системы: неправильный прикус , аномалии зубов (адентия , сверхкомплектные зубы), плохо подобранные зубные протезы или брекет-системы , некачественное лечение зубов, артроз и артрит ВНЧС и др.
С точки зрения остеопатической теории, бруксизм интерпретируется как попытка нейромышечной системы устранить блокировку черепных швов и восстановить нарушенный краниосакральный ритм. Данные явления у детей могут возникать вследствие осложненного течения родов и родовых травм , аномалий зубов, неправильного прикуса и т. д.; у взрослых – при неправильно выполненном протезировании зубов , остеохондрозе шейного отдела позвоночника и др.
Прочие теории бруксизма, не находящие широкого признания и достоверных научных подтверждений, связывают срежет зубами с нарушением носового дыхания (аденоидами , искривлением носовой перегородки , частыми ринитами), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью , гельминтозами (аскаридозом , энтеробиозом и др.), неправильным питанием, злоупотреблением жевательной резинкой и пр.
К скрежету зубами склонны лица, страдающие болезнью Паркинсона и хореей Гентингтона . Бруксизм у детей может возникать в периоды прорезывания и смены зубов. Кофакторами бруксизма могут выступать недавно перенесенная черепно-мозговая травма , злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, снотворными, антидепрессантами.
Симптомы бруксизма
Эпизоды бруксизма, как правило, длятся около 10 секунд, однако за ночь могут повторяться многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами. Обычно эти симптомы замечают близкие пациентов (родители, супруги), поскольку во время сна человек не контролирует свое состояние и не пробуждается от скрипа зубов. Приступы скрежета зубами часто сопровождаются изменением дыхания, артериального давления и пульса.
Наутро пациенты часто отмечают лицевую миалгию, зубную боль , боли в области челюстей, головные боли, дневную сонливость, головокружение. При длительном течении бруксизма могут развиваться патологическая стираемость зубов , гиперестезия зубов , клиновидные дефекты , сколы и трещины эмали , переломы коронок зубов . Следствием травмирования околозубных тканей при бруксизме служит воспаление в периодонтальных тканях (периодонтит), расшатывание и выпадение зубов. Чрезмерная неконтролируемая нагрузка на зубы может стать причиной сколов реставраций и пломб, сколов керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.
Отдаленными последствиями бруксизма и бруксиомании может служить мышечно-суставная дисфункция ВНЧС : гипертрофия жевательных мышц, ограничение движения челюстей, боли в височно-нижнечелюстных суставах, плечевых суставах, шее. Постоянная травматизация слизистой полости рта у некоторых больных бруксизмом приводит к возникновению гингивита , плоского красного лишая , фибром полости рта , фестончатого (зубчатого) языка, ссадин под съемными протезами.
Диагностика бруксизма
Факт бруксизма обычно устанавливается на основании субъективных жалоб больного и его родственников, а также косвенных признаков, выявляемых стоматологом при осмотре полости рта. Методом объективной диагностики бруксизма служит использование так называемых брукс чекеров – специальных капп, изготовленных на основании слепка и модели челюсти пациента и позволяющих определить наличие окклюзионных препятствий. После ночного ношения каппа передается для анализа в клинику; изучение брукс чекера позволяет стоматологу определить, какие зубы испытывают перегрузку.
Патологическая активность жевательной мускулатуры может быть зарегистрирована в процессе проведения электромиографии или полисомнографии . Гораздо более сложную задачу представляет выявление причин бруксизма у пациента, что нередко требует привлечения ряда смежных специалистов: неврологов , психологов , отоларингологов , остеопатов , гастроэнтерологов.
Лечение бруксизма
Способы терапии бруксизма зависят от его причин и степени. У детей раннего возраста бруксизм обычно не требует специального лечения и приходит самостоятельно к 6-7 годам. У взрослых пациентов максимальный эффект от лечения бруксизма достигается при комплексном подходе с использованием психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических и стоматологических методик.
При бруксизме, вызванном психогенными факторами, на первый план выходят когнитивно-поведенческая психотерапия : биологическая обратная связь, методы релаксации и самоконтроля, тренинги и пр. Медикаментозная терапия бруксизма направлена на уменьшение судорожной активности жевательных мышц во сне и может включать назначение легких седативных и снотворных средств, препаратов магния, кальция, витаминов группы В, инъекций ботулинического токсина и др. В некоторых случаях при бруксизме может быть показано остеопатическое лечение, сеансы мануальной терапии и массажа , постановка теплых влажных компрессов на область челюсти.
Стоматологическое лечение бруксизма проводится с участием различных специалистов: терапевта, стоматологаортопеда , ортодонта Попытки самостоятельно справиться с бруксизмом, как правило, оказываются безрезультатными и нередко приводят к плачевным последствиям. При осознании наличия данной проблемы следует обратиться к за профессиональной консультацией к стоматологу. Проведение комплексной диагностики и выбор адекватного метода лечения позволяет навсегда избавиться от этой навязчивой патологической привычки, предупредить или устранить последствия бруксизма.
Профилактика бруксизма предполагает нормализацию психоэмоционального состояния, избавление от вредных привычек, обучение приемам саморасслабления и самомассажа. Важным звеном предупреждения бруксизма служит своевременное устранение заболеваний зубов и нервной системы.