Растяжение связок стопы у ребенка. Растяжение связок у ребенка

Растяжение – это микроскопический разрыв соединительной ткани, при котором сохраняется общая целостность связки . Связка травмируется из‐за превышения прочности ткани при ее нагрузке. Растяжение не только повреждает собственно связки, но и влечет нестабильность сустава.

Растяжение связок у ребенка опасно повреждением ростовых участков кости.

Клиника растяжения ноги в голеностопе

Клиническая картина растяжения связок у ребенка появляется через несколько минут с момента травмы. Боль – это первый симптом, выраженность которого зависит от степени растяжения:

1. Легкое растяжение . Ребенок жалуется на незначительную боль в голеностопе. При осмотре обнаруживается небольшой отек, ребенок ходит прихрамывая. Целостность сустава сохранена, кровоподтеков и изменения цвета кожи нет. Растяжение лёгкой степени легко спутать с ушибом. Подробнее о том, как правильно отличить частичный разрыв связок от ушиба, читайте .
2. Вторая степень – умеренное растяжение . Травма характеризуется значительными болями в голеностопе. Сустав отекает и внешне увеличивается в размере. Ребенок прихрамывает, ходит с трудом, жалуется на сильные боли. В месте повреждения наблюдаются точечные кровоизлияния. Растяжение связок у ребенка нарушает функциональность сустава (активные движения ограничены). Всякое движение вызывает боль в голеностопе. Попытка встань на ногу сопровождается сильным болевым синдромом.
3. Третья степень – разрыв. Травма сопровождается нетерпимыми болями в голеностопе. В момент повреждения слышен хлоп ок – звук разр ыва связки . Через 15–20 минут появляется сильный отек, кожа приобретает синий цвет, наблюдаются кровоподтеки. Голеностопный сустав теряет работоспособность: ребенок не может встать на ногу и ходить. Родитель может увидеть, что конфигурация сустава нарушена (голеностоп занимает неестественное положение). Очень сложно определить, что именно произошло у ребёнка – растяжение или разрыв. Для правильного дифференцирования растяжения от разрыва читайте .

Для растяжения связок нижней конечности характерны т иповые симптомы – боль, отек и нарушение функции сустава .

Разрыв Ахиллова сухожилия влечет потерю подвижности в голеностопном суставе. При ощупывании поврежденной области обнаруживается «провал» – место разрыва соединительной ткани.

Симптомы травмы:

Симптомы повреждения связок руки

Травма ладьевидной связки обычно появляется после падения на опорную руку. При резком вывороте сустава наружу на связку возлагается огромная нагрузка и она растягивается. В первые минуты появляется боль, быстро нарастает отек (в основном снаружи кисти). Через 3–4 часа появляются кровоизлияния. При попытке подвигать рукой боли обостряются. Ограничивается подвижность сустава.

Растяжение трехгранной связки происходит при падении на внутреннюю сторону кисти. Болевой синдром распространяется на предплечье. Отечности и кровоподтеки обычно не характеры.

Растяжение связок предплечья характеризуется острой болью, отеком. Мышца травмируется вслед за повреждением соединительной ткани, отчего мускул не сокращается, так как точка опоры не выполняет свою функцию. При грубом растяжении отек распространяется на всю область предплечья.

Главные признаки растяжения и вывиха руки у ребёнка читайте .

Первая помощь

Чем лечить травму дома

Растяжение 1 степени лечится в домашних условиях . Терапия состоит из следующих этапов:

Этап 1. Поддержка - использование ортопедических устройств, которые готовятся отдельно для каждого сустава. Ортопедические повязки обеспечивают защиту суставу и связкам, способствуя их восстановлению. Ортопедические повязки можно заменить обычным эластичным бинтом. Он уменьшит отек и зафиксирует сочленение в анатомически правильном положении. Эластичный бинт нельзя накладывать туго – в противном случае нарушится венозный отток, что создаст дискомфорт и продлит реабилитацию.

Как правильно накладывать эластичный бинт на голеностопное сочленение:

Методику следует выполнить еще 1–2 раза до полной фиксации сустава. Этот способ позволяет иммобилизировать сустав, но сохранить ему подвижность. При правильном выполнении повязка не слезет и не будет нарушать кровообращение.

Бинтование коленного сустава:

1. поставить колено в максимально удобное для ребенка положение;
2. от коленной чашечки сделать несколько туров, которые будут накладываться друг на друга;
3. сделать несколько туров выше колена, у начала бедра;
4. сделать несколько туров ниже колена.

Бинтование предплечья:

Общие правила бинтования:

1. каждый тур должен покрывать предыдущий примерно на 2/3;
2. в конце бинтования последний тур нужно зафиксировать скрепкой, пластырем или прищепкой;
3. бинт не должен доставлять дискомфорт, сдавливать сустав;
4. накладывать повязку нужно только двумя руками.

Этап 2. Покой . Связки нельзя напрягаться в первые 3 дня. Мышцы и сустав нужно оградить от всякой нагрузки. Важно помнить, что полностью исключать нагрузку на долгий срок нельзя – отсутствие подвижности ведет к атрофии тканей и ослаблению мышц .

Этап 3. Местное лечение – мази. Чаще всего они используются для снятия болевого синдрома. Кроме этого, мази улучшают местную микроциркуляцию, улучшают приток крови (ускоряют регенерацию), снимают отеки. Мази не нужно втирать – это раздражает кожу . Вещество необходимо наносить легкими массажными движениями.

В первые несколько часов после растяжения использовать мази нельзя. В этот период поврежденную область нужно охлаждать.

Безопасные мази при растяжении связок на ноге или руке у ребёнка:

1. Кетопрофен. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Применяется для детей от 6 лет . Препарат подавляет воспалительный процесс в связке и снимает болевой синдром. Кетопрофен частично снимает отек и утреннюю скованность. Детям от 6 до 12 лет мазь наносится не более 2 см на поверхность кожи 2 раза в день. Подросткам от 12 лет Кетопрофен наносится слоем в 5 см до 3 раз в сутки. Мазь нельзя наносить на раны и ожоги – только на целостную кожу. Противопоказания : дети с болезнями почек и печени.
2. Аналгос. Крем предназначен для снятия болевого синдрома и улучшения местного кровотока, что ускоряет регенерацию соединительной ткани. Средство рекомендуется наносить дважды в день на болевую точку. Чтобы достичь максимального эффекта, крем нужно плотно втирать. Аналгос нельзя наносить на открытые раны, слизистые оболочки и ожоги.
3. Окопник. Мазь состоит из корня окопника и токоферола (витамин Е). Средство растительной природы подавляет воспаление, ускоряет восстановление связки и имеет антиоксидантные свойства. Мазь окопника следует наносить до 4 раз в день. После нанесения вещество растирается массажными движениями. Не рекомендуется использовать средство перед сном ребенка.
4. Троксевазин. Мазь уменьшает местный отек, частично снимает боль и улучшает микроциркуляцию. Основной эффект – стабилизация венозного оттока. Троксевазин не наносится на открытые участки тела и слизистые оболочки. Мазь следует наносить дважды в день – утром и вечером. Наносится тонким слоем в 3–4 см. Мазь не нужно сильно втирать, достаточно наносить легкими массажными движениями.
5. БИОКОН Синяк‐Офф . Препарат показан в случае, если растяжение комбинируется с синяком. Мазь рассасывает местный застой крови, улучшает микроциркуляцию и дренаж лимфы. Также Синяк‐Офф частично снимает воспаление. Гель следует наносить до 5 раз в день тонким слоем.
6. Спасатель‐форте. Препарат наносится, если в момент травмы вместе с растяжением образовалась рана. Бальзам имеет преимущество над йодом и перекисью. Препарат не сушит кожу. Основной плюс средства в том, что он полностью изготовлен из эфирного и облепихового масел, содержит витаминные комплексы без добавления гормональных веществ. Спасатель‐форте обладает антисептическим свойством, он обеззараживает кожу и убивает бактерии на раневой поверхности. Бальзам наносится на поврежденную область, которую затем нужно обвернуть тканью.

Что нужно помнить перед использованием мазей:

1. Начинать лечение следует с минимальных доз, а затем следить за общим состоянием ребенка и реакцией кожи на вещество.
2. Если наблюдается реакция: кожа сильно краснеет, зудит, ребенок стал беспокойным – немедленно прекратить использование препарата и промыть место нанесения проточной водой.
3. Перед использованием мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные средства, необходимо ознакомиться с инструкцией. Такие препараты нельзя принимать самостоятельно без предварительной консультации у врача.

Этап 4. Биологические добавки к пище – коллаген, Омега‐3, кальций и витамин D. Эти препараты имеют наибольшую эффективность при восстановлении пораженных связок. Средней эффективностью обладают витамины В, С, Е. Не имеют доказательной базы – Глюкозамина сульфат и Хондроитина сульфат.

При растяжении связок ноги, конечность должна находиться в возвышенном положении. Для этого можно использовать стул, валик, который подкладывается под конечность. Такой режим улучшает отток венозной крови и уменьшает боль. Для плотной фиксации используются брейсы.

Восстановление в стационаре

Растяжение 2 и 3 степени у ребёнка лечится в условиях стационара. Лечение в больнице заключается в следующих этапах :

При полных и повторных разрывах назначается хирургическое лечение . Операция проводится классическим способом, получая доступ к связке через разрез на коже. Связка ушивается. После вмешательства назначается комплекс физиотерапевтических процедур и лечебная физкультура.

Полезное видео

Из видео вы узнаете об американской системе оказания первой помощи при растяжении.

Выводы

1. Растяжения связок делятся на три степени: легкие, средние и тяжелые. Легкая травма лечится дома, средние и тяжелые нуждаются в осмотре врача и госпитализации.
2. Все растяжения имеют типовую картину: резкая боль, отек, изменение цвета кожи, нарушение функции сустава и ограничение движений. Выраженность каждого симптома зависит от степени повреждения. Разрыв по симптоматике может имитировать перелом кости.
3. Первая помощь при растяжении связок у ребенка: обеспечение покоя, приём обезболивающих средств, наложение холода и фиксация сочленения.
4. Лечение в домашних условиях: ортопедические повязки или эластичный бинт, покой конечности, своевременная постепенная нагрузка, применение мазей.
5. Лечение в стационаре: все то же, добавляется физиотерапия, общеукрепляющие процедуры и, при разрыве связки, операция по зашиванию.

Растяжение связок у ребенка, ведущего активный образ жизни, – достаточно распространенное явление и плюс ко всему весьма болезненное. Абсолютно все здоровые дети бегают, прыгают, а значит, мало застрахованы от травматизма, ведь подвижность малыша ограничить совершенно невозможно. При растяжении поврежденное место припухает, появляется гематома.

Неловкое движение (выходящее за рамки обычного для сустава объема движений), ребенок оступился, а в результате - растяжение связок. Вещь очень неприятная и долго заживающая. На практике чаще всего приходится сталкиваться с растяжением некоторых или всех связок голеностопного сустава. Внешние проявления растяжения связок голеностопа у ребенка могут быть, как при ушибах, - опухоль, в той или иной степени выраженный кровоподтек; ребенка мучает сильная боль. Всегда необходимо очень внимательно осмотреть травмированное место: если отмечается деформация конечности, если ребенку очень больно этой конечностью шевелить, есть основания подумать о возможном переломе.

Как помочь ребенку при растяжении связок и чем лечить травму

Прежде чем лечить растяжение связок у ребенка, убедитесь, что это не перелом. Если вы не сомневаетесь, следует оказать малышу первую помощь:

• сразу после травмы приложить к поврежденному месту холод (пузырь со льдом; если нет специального резинового пузыря, можно использовать обычный целлофановый пакет; также - грелку с холодной водой; намоченную холодной водой тряпку); холод в данном случае уменьшает воспалительную реакцию, уменьшает возможность кровоизлияний в ткани (образование синяков), а следовательно, уменьшает и боль;
• при растяжении связок голеностопного сустава у ребенка можно наложить на травмированный сустав повязку (но не очень тугую) и доставить ребенка к врачу;
• исключить в любом объеме движения поврежденной конечности не менее чем на сутки, а лучше - на двое-трое суток;
• при травмировании коленного или голеностопного сустава держать ногу в возвышенном положении.

Дальнейшее лечение растяжения связок голеностопа у ребенка такое же, как при ушибах: покой, тугая повязка, холод, холодные компрессы, легкий массаж.

• приложить к суставу свежие листья подорожника (листья предварительно промыть холодной водой и размять или мелко нарезать) и зафиксировать их несколькими оборотами бинта;
• аналогичным образом использовать свежие листья мать-и-мачехи (прикладывать гладкой блестящей стороной);
• с второго-третьего дня после травмы ставить на сустав согревающий компресс со свежим соком репчатого лука или с кашицей лука;
• растолочь репчатый лук в кашицу, добавить сахар в пропорции 10:1 и накладывать толстым слоем на травмированный сустав;
• при лечении растяжения связок у ребенка можно делать компрессы с соком травы пастушьей сумки;
• делать компрессы с соком алоэ или привязывать к поврежденному суставу разрезанные и размятые крупные листья алоэ;
• делать компрессы со свежим капустным соком; прикладывать к травмированному суставу свежие капустные листья, предварительно промытые в холодной воде и размятые;
• в виде примочек можно использовать отвар корней барбариса: 1 чайная ложка сырья на стакан воды;
• принимать отвар ягод барбариса; приготовление отвара: 1 столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, варить на слабом огне 15-20 мин., остудить, процедить; пить по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Как только малыши осваивают самостоятельное перемещение в пространстве, задолго до первых шагов они начинают активно познавать мир. Этот процесс продолжается и набирает обороты и после того, как дети учатся ходить. При этом падения, ушибы, синяки и ссадины неизбежны.

Уберечь малыша от них невозможно. Но можно всегда иметь под рукой средства, которые облегчат боль при подобных травмах. В этой статье мы приведем обзор самых эффективных препаратов от ушибов и растяжений, разрешенных к применению в детском возрасте.

Как выбрать нужное средство?

Польза препаратов, которые облегчают боль и отеки при ушибах и растяжениях, устраняют синяки, для всей семьи очевидна. Но если взрослые без лишних раздумий идут в аптеку и покупают себе любое посттравматическое средство, то для детей такой подход неприемлем. Большинство взрослых мазей от ушибов и гелей от гематом могут вызвать аллергию у ребенка, а это чревато еще большим отеком.

Прежде чем выбирать средство специально для любознательного малыша, следует понимать, что все препараты, которые применяются после полученных травм, делятся на три группы по типу действия:

• Обезболивающие средства. К этой группе относятся мази и гели, а также спреи с выраженным обезболивающим эффектом. В основном речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах для местного применения. Без такого лекарства не обойтись при сильном растяжении, вывихе, разрыве связок и мышц.
• Охлаждающие средства. Такие препараты незаменимы при сильном ушибе мышц, мягких тканей. При таких травмах кости, сухожилия, хрящи и связки остаются целыми. Мази и гели этой группы при нанесении на кожу создают эффект прохлады, а также уменьшают отек и умеренно обезболивают.
• Разогревающие средства . Эти препараты вызывают раздражение на коже, это активизирует приток крови к пораженному травмой участку тела. Этот эффект полезен при ушибах и растяжениях спустя несколько дней после получения травмы. На ранних стадиях использовать разогревающие препараты нельзя.

В домашней аптечке лучше всего иметь препараты каждой группы, ведь травмы и ситуации бывают разными. Но при этом важно запомнить, а лучше записать и прикрепить к коробке с лекарствами небольшую «шпаргалку», которая поможет в экстренной ситуации быстро сориентироваться и выбрать правильный препарат:

• Если с момента получения травмы прошло не более суток, мазать можно только обезболивающими и противовоспалительными препаратами, в том числе охлаждающими гелями. Разогревающая мазь запрещена!

• Если с момента получения травмы прошло более трех дней, можно начать использовать разогревающие мази.
• При нарушении целостности кожных покровов, если травма сочетается с ссадинами, ранами, наносить средства нельзя вообще.
• При переломах и вывихах мази не помогают. Нужна квалифицированная медицинская помощь в условиях травмпункта. Но после оказания помощи доктор может разрешить применение обезболивающих мазей в случае вывиха, они помогут несколько уменьшить болевые ощущения в течение первых дней после травмы.

Список препаратов

Детям до 1 года

Обычно назначают:

• «Троксевазин ». Этот препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении варикозного расширения вен за счет своей удивительно быстрой способности влиять на стенки кровеносных сосудов. Троксерутин, который является главным действующим веществом, укрепляет сосуды, предупреждает развитие отечности и большой гематомы. Наносится гель на больное место при условии, что кожа не повреждена и нет ран, втирается пальцем руки легкими массажными движениями полностью. В педиатрической практике «Троксевазин » применяется и для детей до года, и для детей старше года. Возможны местные аллергические реакции.

Производители указывают на то, что гель нельзя принимать до 15-летнего возраста, однако, это – не запрет, а лишь рекомендация применять препарат осторожно, ведь его действие на детей изучено не достаточно.

• «Синяк-Off» . В составе этого препарата - пентоксифиллин и экстракт медицинской пиявки, что делает этот противовоспалительный гель незаменимым при ушибах и гематомах. Это средство не имеет противопоказаний, при его использовании не было выявлено случаев передозировки, а потому возможность его использования для детей очевидна и бесспорна. Препарат способен быстро избавить ребенка от синяков, отечности и гематом с уплотнением. Применять его более 5 раз в сутки не рекомендуется.

Чтобы обработать бальзамом ссадину, предварительно следует обработать ее неспиртовым антисептиком, при ушибах и гематомах мазь наносят средним слоем на чистую и сухую кожу. Наносить бальзам можно от 2 до 5 раз в день.

Детям с 1 года

• «Гепариновая мазь ». Благодаря своему составу, это средство, хорошо известное многим поколениям россиян, эффективно противостоит воспалению, уменьшает отеки в области травмы, а также разжижает кровь и улучшает ее циркуляцию, что важно для восстановления мягких тканей, уменьшению глубоких гематом. Если у ребенка, помимо ушиба, имеется рана, использовать «Гепариновую мазь» нельзя, это может усилить кровотечение. Производители указывают на то, что детям до 18 лет мазь не назначается. Однако это связано исключительно с недостаточной доказательной базой безопасности препарата в детском возрасте.

• «Лиотон». В составе этого геля - гепарин натрия, который хорошо рассасывает уплотнения, эффективно снимает отечность и помогает восстанавливать пострадавшие в результате травмы ткани. Кроме того, гель укрепляет сосуды, улучшает кровоснабжение. Его применяют не только при поверхностных ушибах, но и при растяжении связок, травмах суставов, мышечной ткани.

При ссадинах и любых нарушениях кожного покрова использовать препарат нельзя. Противопоказаний для использования в детском возрасте нет, но врачи рекомендуют применять гель для детей после года во избежание аллергической реакции.

• «Траумель С ». Это гомеопатический препарат на основе растительных компонентов. Выпускается в разных формах, но применительно к ушибам и растяжениям можно использовать только мазь. Производители говорят о возрастном ограничении в 3 года, но на практике препарат назначают детям с 2 лет. Средство используют при растяжениях и вывихах, а также при травмах суставов.

Гель редко назначают для монотерапии, обычно его рекомендуют в составе комплексного лечения, например, последствий травмы. Многие травматологи вообще не признают это средство, поскольку лекарственным оно не является.

Детям с 5 лет

Часто применяют:

• «Долобене». В этом геле удачно сочетается действие трех веществ: диметилсульфоксид уменьшает отеки, гепарин обладает сильным противовоспалительным действием, декспантенол улучшает грануляцию поврежденных тканей. Гель очень эффективен при ушибах и растяжениях, любых закрытых травмах, синяках. Его назначают для обезболивания в процессе восстановления после повреждения связок, суставов и мышц.

Средство считается достаточно аллергенным, а потому рекомендуется после покупки провести аллергопробу - нанести немного геля на руку ребенка, на тыльную сторону ладони и подождать около часа. Если появится покраснение, гиперемия кожных покровов, средство использовать нельзя.

• «Диклак». Этот гель действительно можно назвать средством самой первой помощи, поскольку он довольно быстро обезболивает место травмы. Препарат принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств. У препарата достаточно внушительный список побочных действий, поэтому средство рекомендуется применять только по согласованию с врачом и только для детей, которым уже исполнилось 6 лет.

Подросткам

Из наиболее эффективных:

• «Финалгон» . Этот препарат использовать раньше 12 лет категорически запрещено из-за его достаточно агрессивного действия. Средство обладает местнораздражающим (согревающим) действием, а также умеренно обезболивает место травмы. Действующие вещества – нонивамид и никобоксил. За счет расширения сосудов, которое возникает при нанесении препарата на кожу, гель проникает в достаточно глубокие слои, препятствуя развитию воспаления. С большой осторожностью «Финалгон» следует использовать для подростков, склонных к аллергии. Проба на аллергию в этом случае является обязательной.

Если ребенок занимается спортом, то тюбик такого препарата в домашней аптечке просто необходим, ведь средство позволяет очень быстро достичь нужного эффекта - обезболить связки, которые ребенок растянул, снять отек при сильном ушибе.

• «Фастум-гель» . До подросткового возраста этот эффективный посттравматический препарат не применяется. Основное действующее вещество - кетопрофен. Практически сразу после нанесения средства подросток ощутит обезболивающий эффект. Чуть позже, по мере проникновения в ткани, кетопрофен раскрывает и свои противовоспалительные свойства. Гель противопоказан детям с аллергией и склонностью к проявлениям крапивницы, а также подросткам, страдающим экземами.
• «Кетонал » . Препарат для местного применения выпускается в формах геля и крема. Обе формы разрешены только подросткам, причем достигшим 15-летнего возраста. Главное действующее вещество - кетопрофен. Оно оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие при самых разнообразных травмах, включая разрывы сухожилий и мышц.

Наносить гель или крем на травмированное место можно не чаще трех раз в сутки. При этом лечение не должно затягиваться больше, чем на 14 дней.

• «Индовазин». В состав геля входят троксерутин и индометацин. Эти вещества снимают боль, устраняют отеки и препятствуют распространению воспалительного процесса. Препарат эффективен при вывихах и растяжениях. Чаще всего средство назначают подросткам с 14 лет. Однако для подростка это средство может быть незаменимым, особенно если он занимается активным или травмоопасным спортом.

Более раннее применение может осуществляться только под личную ответственность врача, ведь клинических данных о воздействии препарата на детский организм не существует, а потому «Индовазин» в педиатрии назначают нечасто.

• «Репарил гель». Это сосудостабилизирующий препарат на основе растительного сырья. Его применяют для снятия боли и уменьшения отека и гематомы при ушибе, растяжении и мышечных повреждениях. Средство используется в подростковом возрасте, если ребенку уже исполнилось 12 лет. Гель наносят без втирания, тонким слоем на пораженное место. Важно, чтобы на коже не было ранок, ссадин и других повреждений.

Первая помощь

Если ребенок упал и закричал, не может подняться или жалуется на боли в руке, в первую очередь нужно спокойно и здраво оценить обстановку:

При растяжении связок. Симптомы растяжения связок отличаются от мышечных травм в первую очередь временем появления боли. Если растянуты связки - боль наступает мгновенно, если повреждены мышцы - боль будет отложенной во времени. При растяжении связок и мышц появляется отечность, место отека иногда выглядит несколько синюшным. В этой ситуации ребенка следует успокоить, обеспечить покой поврежденной конечности, смазать поврежденное место обезболивающей мазью или гелем от растяжений и доставить ребенка в ближайший травмпункт.

При синяках. Самая распространенная детская травма - синяк. Если чадо обзавелось гематомой на лице, на ноге, на руке или другой части тела, на первой стадии важно приложить что-то холодное. Подойдет кусочек льда, обернутый в кухонное полотенце или тканевую салфетку. Главное - не вызвать местного обморожения.

• Что бы ни говорили бабушки и народные целители о пользе йодной сеточки при ушибах и растяжениях, в детском возрасте от такого лечения лучше отказаться. Кожа ребенка нежная и очень быстро впитывает и сразу усваивает йод. Очень часто в результате возникает передозировка йодом, которая представляет серьезную опасность для ребенка. Поэтому нарисовать сеточку йодом при желании можно подростку, но малышу это противопоказано.
• Чтобы облегчить состояние ребенка после ушиба или растяжения, одних гелей и мазей мало. Стоит научиться накладывать давящую повязку. Для этого лучше всего воспользоваться эластичным бинтом. Важно не перестараться и не нарушить кровоснабжение слишком тугим бинтованием. Оптимальным давлением повязки считается такое, при котором забинтованная конечность не меняет цвета кожных покровов и не холодеет.

• Средства, которые помогают при синяках и ушибах на лице, ногах, руках не стоит использовать при гематоме и ушибе века, бровей, а также при ушибе уха. Гели имеют свойство разжижаться, не исключено попадание в органы слуха или на слизистые оболочки глаз. Этого нужно всеми силами избегать.
• После охлаждения наносят гель с обезболивающим и противовоспалительным действием , например «Троксевазин ». На последующей стадии ребенку будет показано обратное - прикладывание тепла и нанесение средства от синяков с согревающим эффектом, чтобы кровоснабжение в зоне ушиба мягких тканей и образования гематомы восстановилось. Чем быстрее это произойдет, тем быстрее пройдет синяк.

Обычно синяки не нуждаются в вызове врача, они прекрасно лечатся в домашних условиях. Однако есть несколько ситуаций, при которых ребенка все-таки следует свозить в травмпункт:

• обширная гематома на голове;
• сильный ушиб лба или височной доли;
• обширная гематома на переносице, под глазами у маленького ребенка - грудничка и малыша до полутора лет.

Как оказать первую помощь малышу с растяжением связок, вывихом? Что должен знать каждый родитель? Ответы на вопросы вы найдете в статье.

Характерные детские травмы

Маленькие дети часто падают во время подвижных игр, но при этом у них редко бывают переломы костей. Небольшая масса тела и хорошо развитый покров мягких тканей ослабляют силу удара при падении. Препятствуют переломам и особенности строения костей и суставов у детей. Кости ребенка содержат меньше минеральных веществ, чем у взрослого человека, благодаря чему обладают эластичностью и уп-ругостью. Вокруг кости, как муфта, располагается надкостница, у детей она толстая и гибкая, хорошо снабжается кровью. При переломе кости надкостница часто полностью не разрывается и препятствует большому смещению отломков. В костях конечностей и позвоночника у детей имеются прослойки росткового хряща. Его называют так потому, что за счет этого хряща растут кости. Хрящ гибкий, что также препятствует переломам.
Растяжение связок. У детей первых 3 лет жизни такие травмы встречаются редко. Наиболее типичны растяжения связок голеностопного сустава. Они возникают при неловком движении, когда стопа подворачивается внутрь. В этот момент малыш чувствует ос-трую боль, которая постепенно стихает. Однако через некоторое время на наружной поверхности голеностопного сустава появляется припухлость, иногда синюшного цвета, болезненная не ощупь. Движения в суставе хотя и возможны, но ограничены. Ребенок щадит ногу и с трудом наступает на нее.

Для оказания первой помощи на место растяжения связки на-кладывают фиксирующую 8-образную бинтовую повязку и пузырь со льдом на 2-3 часа. Однако для детей этой возрастной группы более характерны не растяжения связок, а переломы по типу трещи-ны одной из костей голени в нижней ее трети. Диагностируется тре-щина только при рентгеновском исследовании. Поэтому после оказания первой помощи ребенка необходимо показать врачу-трав-матологу.

Растяжения связок и вывихи у детей. Первая помощьВывихи. При несчастном случае может разорваться суставная сумка, и тогда одна из костей выскальзывает из полости сустава. Суставные сумки и связки у детей очень эластичны, а потому вывихи в раннем возрасте бывают довольно редко. Распознать вывих вы можете по таким признакам: нарушаются обычные контуры сустава, движения в нем становятся резко ограниченными, нарастает боль в суставе, конечность укорачивается или удлиняется.

При вывихе или подозрении на него нужно создать для травмированной руки или ноги максимальный покой, наложить шину или фиксирующую повязку и как можно быстрее доставить ребенка к хирургу. При промедлении из-за быстро нарастающего отека будет трудно вправить кость в сустав. Кроме того, между костями может ущемиться нерв или сосуд, и это приведет к тяжелым последствиям (параличу или омертвению конечности). Непрофессионал не должен вправлять вывих, так как в ряде случаев бывает трудно отличить вывих от перелома кости и при оказании первой помощи можно скорее навредить, чем помочь ребенку.
Подвывих лучевой кости в локтевом суставе. Эта травма встречается только в возрасте 2-3 лет и называется также «вывихом от вытягивания». К травме обычно приводит движение, при котором рука ребенка, находящаяся в вытянутом положении, подвер-гается резкому растяжению по продольной оси руки чаще вверх, иногда вперед. Ребенок может оступиться или поскользнуться, а взрослый, который ведет его, держа за руку, тянет за нее, чтобы удержать малыша от падения. Иногда у маленького ребенка такое растяжение происходит во время игры (взрослые, взяв его за руки, крутят вокруг себя) или надевания узкого рукава. В некоторых слу-чаях взрослый может услышать, что рука хрустнула.

Какова бы ни была причина, вызвавшая повреждение, ребенок вскрикивает от боли, после чего сразу перестает двигать рукой, дер-жит ее в вынужденном положении, вытянув вдоль туловища и слегка согнув в локте. Особенно болезненны вращательные движения предплечья в локтевом суставе. Это повреждение связано с тем, что у таких маленьких детей связка, удерживающая лучевую кость, еще слаба. К 4-5 годам она крепнет, и подобные осложнения более не встречаются.

Вправление подвывиха в большинстве случаев производится легко. Предплечье осторожно переводят в положение сгибания под прямым углом в локтевом суставе, захватывают кисть больного одноименной рукой и делают вращательные движения предплечья. При этом ребенок испытывает некоторою боль, а вправляющий ощущает щелканье или легкий хруст. Происходит вправление. Ребенок сразу успокаивается и буквально через 1-2 минуты свободно двигает рукой и начинает пользоваться ею как здоровой. Накладывать фиксирующую повязку нет необходимости. Но нужно соблю-дать осторожность и не водить ребенка за больную руку. Во время прогулок с детьми ясельного возраста лучше пользоваться «вожжами».

Травматические вывихи крупных суставов (тазобедренного, коленного, плечевого) у детей 3 лет жизни практически не встре-чаются.

По материалам статьи «Повреждение костей и суставов».

Источник
Detki.biz

Одно из распространенных повреждений ног - растяжение связок стопы у маленьких детей, лечение подобных травм рекомендуется начинать после осмотра у травматолога, ведь точно определить локализацию травмированного участка сразу сложно. Травмы ног очень характерны для малышей, которые не могут ни секунды сидеть на месте.

Степень травмы определит врач

Растяжение связок происходит из-за сильного натяжения связки, при резком движении. Ткань при этом не повреждается. Связки - это как раз соединительная ткань, которая укрепляет суставы, делая их подвижными, гибкими, позволяя фиксировать движения.

Если пострадавшему быстро оказать первую помощь и обратиться за консультацией к специалисту, то можно предотвратить возможные осложнения.

Растяжения связок могут случиться на любой части тела, они бывают:

• плечевыми;
• лучезапястными;
• коленными;
• голеностопными.

Именно последний вариант наиболее характерен для маленьких детей. Причиной тому могут быть резкие, неловкие движения, когда стопа подворачивается внутрь. Чаще всего подобную травму можно получить во время прыжка или во время слишком быстрого бега, а также во время игр в воде, когда ребенок неловко наступает на дно. Больше подвержены подобной травме дети старше 1-2 лет, у которых высокий свод стопы, дисбаланс развития мышц или разная длина ног.

При начальной степени растяжения еще нет полного разрыва связок, место прикрепления связки обычно слегка отекшее. 2 степень растяжения - это уже неполный разрыв, при котором более выражен отек. Ходьба затруднена. 3 степень - отрыв связок с гематомой. Выраженная нестабильность сустава. Степень тяжести растяжения устанавливает врач, проводя специальные тесты.

В момент растяжения кроха чувствует острую боль, он не может наступить на ножку, но постепенно болевой синдром утихает. Спустя буквально полчаса на месте травмы возникает припухлость синего цвета, и прикоснуться к ноге в этом месте невозможно из-за резкой боли.

Вернуться к оглавлению

Грелка со льдом поможет

Когда у ребенка случается травма, родители пугаются не меньше детей. Частенько маленькие дети сами не могут объяснить родителям, что и где болит из-за отсутствия элементарных навыков речи. Двухлетний малыш вряд ли сможет сказать, растяжение у него или перелом.

Симптомы, которые говорят о растяжении:

1. Если происходит травма ноги, ребенок не может на нее ступить. Если же поврежден позвоночник, кроха не сможет пошевелить головой, у него могут онеметь пальцы рук и ног.
2. Отек. Он возникает через некоторое время после травмы.
3. Синяк можно заметить через несколько часов после ушиба.
4. Место травмы будет как бы гореть, на этом участке тела может повыситься температура.

Учтите еще один момент, если малыш растянул связку, он ее щадит - не может наступать, подсознательно не хочет ею двигать. При разрыве, напротив, наблюдается сверхподвижность сустава. Если произошел разрыв, необходимо зафиксировать место травмы, а потом наложить гипс или шину на несколько дней.

Не путайте растяжение с вывихом. Для вывиха характерны нарушения в привычных контурах сустава, движения становятся очень ограниченными, боль сначала вполне терпимая, но с каждой минутой она нарастает, а нога может немного укоротиться или удлиниться. Это происходит из-за того, что разрывается суставная сумка, и кость как бы выскакивает из сустава. У детей с их подвижными конечностями это происходит крайне редко.

Итак, родители определили, что у ребенка именно растяжение. Как же его лечить? Во-первых, после травмы необходимо уложить малыша, чтобы нога была в покое. Во-вторых, на место травмы можно положить грелку со льдом, что немного уменьшит боль, и нога в месте ушиба не так сильно распухнет.

Бытует мнение, что если сразу же не приложить что-нибудь холодное, то потом это уже не будет иметь смысла. Это миф. Холодную грелку можно прикладывать каждый час к больному участку ноги. Главное, держать ее не дольше 15 минут. Хорошо будет, если есть возможность обмотать сустав эластичным бинтом.

Если кроха плачет от боли, прислушайтесь, ему действительно очень больно. Дайте малышу обезболивающее средство, например, парацетамол. Когда приступ боли стихнет, кроху необходимо показать травматологу или хирургу, при необходимости сделать рентген, чтобы исключить осложнения.

Вернуться к оглавлению

Делаем компрессы из молока и мыла

После осмотра, врач назначит лечение, которое обычно длится максимум 10 дней.

Чаще всего врачи назначают обезболивающие мази и противовоспалительные препараты. При необходимости могут предложить госпитализацию. От физкультуры ребенок на время лечения освобождается. Но как только отек спадет, ему необходимо выполнять специальный комплекс лечебной физкультуры под присмотром специалиста.

Еще для лечения травм различной сложности часто используют народные рецепты. Также эти методы широко применяются, если случилось растяжение связок стопы у детей, лечение при этом поможет не так быстро, как при применении медикаментов, но бывают случаи, когда именно народные средства поднимали людей на ноги.

1. Компрессы из горячего молока. Марлю надо смочить в теплом молоке и приложить к больному месту, наложив сверху повязку.
2. Отвар из семян подорожника. В стакан кипятка положите 2 столовые ложки семян, прокипятите в течение 5 минут, остудите и пейте по 2 столовые ложки 3 раза в день. Это средство помогает укрепить связки.
3. Слоеное тесто. Нужно полоской такого теста обмотать поврежденный участок ноги, а сверху наложить теплую повязку. Этот метод отлично снимает боль.
4. Мазь из хозяйственного мыла. Растопите кусочек (1/4 бруска) мыла на паровой бане, добавьте в него 1 желток и 3 ложки воды. Эту смесь наложите на марлю и прикладывайте к месту растяжения.
5. Компрессы из глины. 2 столовые ложки любой глины разведите водой, чтобы получилась густая кашка, добавьте туда чайную ложку яблочного уксуса. Затем погрузите марлю в эту смесь и наложите ее на больное место. Повторяйте процедуру чаще, это снимет отечность и уменьшит боль.
6. Лук. Репчатый лук мелко нашинкуйте, добавьте чайную ложку сахара. Смесь наложите на марлю и примотайте такой компресс к больному месту. Считается, что лук снимает воспаление. Держать компресс нужно 2 часа, а делать его 3 дня.