Сахар (глюкоза) в крови у детей: как сдавать анализ и причины отклонения от нормы. Значение уровня глюкозы в крови у детей, считающееся нормой

Сегодня все чаше у детей дошкольного возраста обнаруживается инсулинозависимый диабет. Он развивается на фоне аутоиммунных процессов в поджелудочной железе, когда ее β-клетки не вырабатывают инсулин.

В итоге происходят сбои в метаболизме, а в крови постоянно повышено содержание глюкозы, что приводит к нарушению работы большинства органов и систем. Как правило, эндокринные патологии в пять лет развиваются при генетической предрасположенности, когда диабет был у кого-то из родственников ребенка. Но также заболевание может появиться на фоне ожирения, иммунных нарушений и сильного стресса.

Но какова норма сахара в крови у детей 5 лет? И что делать если окажется, что показатель завышен?

Норма глюкозы в крови у ребенка и причины ее колебания

Не будет лишним проведение нагрузочной пробы с глюкозой и выявление в биологических жидкостях кетоновых тел.

Как помочь ребенку при диабете?

В случае гипергликемии, назначается лекарственная терапия. Помимо этого, нужно следить за гигиеной кожи и слизистых, что позволить предотвратить гнойные процессы и снизить интенсивность зуда. Пересохшие области кожных покровов нужно смазывать специальным кремом.

Норма сахара в крови у детей является одним из главных показателей здоровья. По этой причине определение уровня глюкозы в крови относится к наиболее важным исследованиям, которые рекомендуется регулярно проводить с целью диагностики возможных заболеваний на раннем этапе их развития.

Глюкоза – моносахарид, основной источник энергии в организме, обеспечивающий метаболические процессы. Количество глюкозы, содержащееся в крови, является маркером нарушений обмена углеводов. Основным регулятором обмена глюкозы в организме является гормон инсулин , вырабатываемый поджелудочной железой.

Забор крови осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи ребенком должно пройти не менее восьми, а лучше десять-двенадцать часов, разрешается лишь пить воду.

У детей в 6-7 и 10-12 лет усиливается выработка гормона роста , что может сопровождаться повышением концентрации глюкозы в крови . Именно в этом возрасте чаще всего диагностируется сахарный диабет у детей (ювенильный, или диабет 1 типа).

Определение уровня сахара в крови у детей

Для анализа на сахар кровь обычно берется из пальца, но может быть взята и из вены. Забор крови осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи ребенком должно пройти не менее восьми, а лучше десять-двенадцать часов, разрешается лишь пить воду. Утром перед сдачей крови ребенку не рекомендуется чистить зубы, так как компоненты зубной пасты могут исказить результат исследования. По этой же причине не следует давать ребенку жевательную резинку. Недостоверные результаты анализа также могут быть получены в случае наличия у ребенка респираторных инфекций или некоторых других воспалительных заболеваний.

При расшифровке результатов следует учитывать, что повышать концентрацию глюкозы в крови могут бета-адреномиметики, адренокортикотропный гормон , кофеин, кортикостероиды, диуретики, глюкагон , фруктоза, адреналин, эстрогены, фенотиазины, некоторые антибактериальные средства. Снижать уровень глюкозы в крови могут бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антигистаминные средства.

Если результаты анализа отличаются от возрастной нормы сахара в крови у детей, проводятся дополнительные исследования.

Если полученный результат превышает верхнюю границу нормы, проводится тест толерантности к глюкозе . Ребенку натощак дают выпить концентрированный раствор сахара, затем проводят несколько последовательных измерений уровня глюкозы в крови. Также может потребоваться определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови.

При наличии сахарного диабета у обоих родителей риск развития его у ребенка составляет 25%, если диабетом страдает один из родителей – 10-12%.

При подозрении на недостоверный результат анализа на сахар (например, при неправильной подготовке к сдаче крови, погрешностях при проведении анализа и т. д.) исследование следует повторить.

Норма уровня сахара в крови у детей

Таблица нормы сахара в крови у детей в зависимости от возраста:

В разных лабораториях в зависимости от используемых методов диагностики нормальные значения данного показателя могут отличаться.

В каком возрасте следует контролировать сахар в крови у детей

Для детей младше 5 лет нормальные значения сахара варьируют в зависимости от возраста. Норма сахара в крови у детей 6 лет и старше приближается к таковой взрослых лиц (норма глюкозы крови у взрослых лиц составляет 4–6 ммоль/л).

Сахарный диабет занимает лидирующие позиции среди всех эндокринных заболеваний у детей. Без своевременной диагностики и адекватного лечения заболевание приобретает тяжелое прогрессирующее течение, что обусловлено стремительным ростом организма ребенка и усиленным метаболизмом. Так как первый скачок роста происходит у детей в 6-7 лет (период вытяжения), немаловажно проверить, соответствует ли норме сахар в крови у детей 7 лет.

Сахарный диабет 1 типа вызывается нехваткой инсулина, благодаря которому глюкоза утилизируется в организме.

Как видно из таблицы, норма сахара у детей 10 лет практически соответствует таковой у взрослых людей. Однако в этом возрасте часто происходит повышение уровня глюкозы в крови у детей, обусловленное изменением гормонального фона.

Гипергликемия и сахарный диабет у детей

Повышение уровня сахара в крови называется гипергликемией . Наиболее частая причина стойкой гипергликемии – сахарный диабет. Другие причины повышения уровня глюкозы в крови у детей:

  • инфекционные заболевания;
  • новообразования поджелудочной железы;
  • нарушение функций щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников;
  • длительное применение глюкокортикостероидов и противовоспалительных препаратов;
  • погрешности питания (злоупотребление жирной пищей и продуктами с высоким содержанием быстрых углеводов).

У детей до 10 лет в 90% случаев регистрируется сахарный диабет 1 типа. Он вызывается нехваткой инсулина, благодаря которому глюкоза утилизируется в организме. Причины развития сахарного диабета у детей достоверно неизвестны, однако выявлена наследственная предрасположенность. При наличии заболевания у обоих родителей риск развития его у ребенка составляет 25%, если диабетом страдает один из родителей – 10-12%. Значительно реже у детей диагностируется сахарный диабет 2 типа, к чему предрасполагает избыточный вес и формирование резистентности тканей организма к действию инсулина.

Длительное повышение уровня глюкозы в крови у детей вызывает слабость, быструю утомляемость, головную боль, похолодание конечностей, зуд кожи, сухость во рту, диспепсию. В отсутствие коррекции продолжительная гипергликемия ухудшает работу головного мозга.

У детей в 6-7 и 10-12 лет усиливается выработка гормона роста, что может сопровождаться повышением концентрации глюкозы в крови.

Выявленная гипергликемия подлежит коррекции, объем которой зависит от окончательного диагноза. Как правило, она заключается в соблюдении диеты и регулярных занятиях лечебной физкультурой, а при выявлении сахарного диабета – в инсулинотерапии, которая проводится пожизненно. Немаловажно соблюдение гигиены кожи и слизистых оболочек ребенка, что поможет избавиться от кожного зуда и предотвратит появление гнойничковых высыпаний. Сухие участки кожных покровов верхних и нижних конечностей рекомендуется смазывать детским кремом, что позволяет снизить риск их повреждения.

Важной частью мероприятий по нормализации сахара в крови является диета . Соотношение белков, жиров и углеводов в ежедневном рационе определяется как 1:0,75:3,5. Большая часть жиров должна быть представлена растительными маслами. Из рациона детей с гипергликемией исключают легкоусвояемые углеводы, в первую очередь, сахар, выпечку и кондитерские изделия, фаст-фуд, сладкие газированные напитки и т. д. Кормить ребенка следует не менее 5 раз в сутки небольшими порциями.

Детям с сахарным диабетом может потребоваться работа с психологом, который поможет принять тот факт, что условия жизни несколько изменились, но изменения не должны быть поводом для ощущения неполноценности. С целью адаптации ребенка к новым условиям жизни проводятся групповые занятия в специальных школах для детей с сахарным диабетом и их родителей.

Качество и продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом во многом зависят от своевременности постановки диагноза, адекватности лечения и выполнения всех предписаний лечащего врача. При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии прогноз для жизни благоприятный.

Так как первый скачок роста происходит у детей в 6-7 лет (период вытяжения), немаловажно проверить, соответствует ли норме сахар в крови у детей 7 лет.

Гипогликемия

Снижение уровня сахара в крови называется гипогликемией . Гипогликемия может быть признаком повышенной активности ребенка, недостаточного питания или голодания, недостаточного потребления жидкости, нарушений метаболизма, частых стрессов, некоторых заболеваний (гастрит , дуоденит , панкреатит , патологии головного мозга), а также отравления мышьяком или хлороформом. Гипогликемия может стать следствием введения чрезмерно высокой дозы инсулина .

При резком снижении концентрации глюкозы в крови ребенок становится беспокойным, раздражительным, капризным. Появляется повышенная потливость, бледность кожных покровов, головокружения, ребенок может терять сознание, в некоторых случаях наблюдаются незначительные судороги. При употреблении сладкой пищи или введении раствора глюкозы состояние нормализуется. В отсутствие своевременной коррекции может развиться гипогликемическая кома , которая является жизнеугрожающим состоянием.

Видео с YouTube по теме статьи:

На сегодняшний момент во всём мире происходит «омоложение» многих заболеваний, в том числе и сахарного диабета.

Нередкой становится ситуация, когда подобный диагноз ставится детям дошкольного возраста и даже младенцам. В большинстве случаев у ребёнка выявляется сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый).

Для того, чтобы своевременно распознать это серьёзное хроническое заболевание, родители должны внимательно относиться к общему состоянию и здоровью своих детей. Также ребёнок должен регулярно проходить исследование крови на уровень глюкозы. В большей степени это относится к детям из группы риска по возникновению сахарного диабета, таким как:

  • дети, имеющие родственников с данной патологией;
  • перенесшие вирусные заболевания (грипп, корь, паротит, краснуху и др.);
  • страдающие ожирением дети, в том числе и те, вес которых при рождении превышал 4 кг;
  • дети, находившиеся на искусственном вскармливании.

Показатели уровня сахара в крови

Установленные ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) нормы концентрации глюкозы в крови несколько варьируют у детей различного возраста .

Уровень сахара определяется при анализе венозной или капиллярной (взятой из пальца) крови .

Исследование проводится неоднократно, его результаты сопоставляются с возможными симптомами заболевания. Если полученные показатели отличаются от нормы, проводится дополнительный тест на толерантность к глюкозе.

В случае, когда уровень глюкозы превышает возрастную норму, устанавливается диагноз сахарного диабета. Если же концентрация сахара в крови ниже нормы, развивается гипогликемическое состояние.

Повышенный уровень сахара в крови

Увеличение концентрации сахара в крови ребёнка может оказаться одним из симптомов таких заболеваний и состояний , как:

  • сахарный диабет I или II типа;
  • некоторые эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и др.);
  • стрессовая ситуация;
  • интенсивные физические и эмоциональные нагрузки;
  • приём определённых фармакологических препаратов (мочегонных средств, стероидных противовоспалительных препаратов и др.);
  • малоактивный образ жизни и неправильное питание (употребление большого количества углеводов).

Точный диагноз ребёнку может поставить только квалифицированный врач после тщательного обследования.

Повышение уровня сахара в крови может быть как постоянным, так и эпизодическим и проявляться следующими симптомами :

  • усиленная жажда;
  • учащённое мочеиспускание (в том числе и по ночам);
  • резкая потеря веса на фоне увеличенного аппетита ребёнка;
  • гнойничковые поражения кожи, тяжело поддающиеся лечению;
  • нарушения функций кишечника;
  • зуд и раздражение слизистых оболочек половых органов и др.

Любые из перечисленных признаков являются поводом для скорейшего обращения к врачу. Ведь не диагностированное и не леченное гипергликемическое состояние может стать причиной развития гипергликемической комы и гибели ребёнка.

Пониженный уровень сахара в крови

Количество глюкозы в крови ниже возрастной нормы может свидетельствовать о некоторых заболеваниях и воздействии следующих факторов:

  • несбалансированное питание ребёнка (недостаточная калорийность, большие интервалы между приёмами пищи);
  • передозировка инсулина;
  • чрезмерные физические и/или эмоциональные нагрузки;
  • нарушение функций печени, поджелудочной железы или почек;
  • обезвоживание;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • недоношенность у младенцев и др.

Гипогликемическое состояние имеет постоянный характер или возникает периодически. Ребёнок жалуется на чувство голода, головную боль, слабость, тахикардию и дрожь в конечностях. В большинстве случаев для устранения гипогликемии бывает достаточно приёма небольшого количества богатой углеводами пищи.

Однако в тяжелых случаях пациент нуждается в оказании экстренной медицинской помощи, так как возможно развитие гипогликемической комы, грозящей гибелью клеток головного мозга и приводящей к летальному исходу.

Каждый взрослый должен помнить, что повышение или снижение уровня сахара в крови может произойти у детей любого возраста, начиная с момента рождения. В связи с этим родители должны тщательно следить за здоровьем своего ребёнка (особенно детей, входящих в группу риска), своевременно проходить медицинские осмотры и лабораторный контроль уровня глюкозы в крови.

Повышенный или пониженный сахар в крови у детей - тревожный симптом, при котором родителям стоит более детально обследовать ребенка и определить причины увеличения глюкозы в крови у ребенка. Для детей существует свой показатель сахара в плазме. У 10-летнего малыша показатели могут совпадать с результатами взрослого. Если значения существенно отклоняются, важно начать своевременное и адекватное лечение, которое назначит доктор после уточнения диагноза.

Норма и показания к анализам

Чтобы предотвратить развитие и контролировать здоровье, кровь на сахар рекомендуется сдавать не реже, чем 1 раз в полгода. Уровень сахара в крови у детей разных возрастов будет отличаться, это физиологической явление, которое не считается отклонением. Показатели у новорожденного крохи будут существенно отличаться от данных, полученных у подростка. Если у врача возникают какие-либо подозрения, он назначит дополнительные диагностические исследования, которые помогут определить диагноз и подобрать корректную схему терапии. Таблица покажет, какова норма сахара у детей, согласно возрасту:

Согласно таблице, в крови новорожденного и младенца в год наблюдается низкий сахар, так как метаболические процессы еще не сформированы. С возрастом анализы покажут, что показатель поднялся, и в 10 лет у ребенка становится такой же, как и у взрослого. Однако если повышения или понижения существенно отклоняются от нормальных показателей, малыша беспокоят нехарактерные симптомы, это является показанием для сдачи дополнительного ряда анализов.

Как сдавать?

Анализ на определение уровня сахара в крови у подростков и младший детей проводится в лабораторных условиях, можно это делать самостоятельно дома, при помощи портативного глюкометра. Забор материала проводится натощак из пальца. Не стоит забывать, что после еды, в течение 2-х часов концентрация сахара в плазме максимальная, поэтому важно не нарушать условие, перед сдачей анализов не кормить грудничка или старшего ребенка, последний прием пищи у ребенка должен быть не позднее 9-12 часов до процедуры.


При диабете поджелудочная железа в организме ребенка функционирует неправильно.

Норма сахара в крови у новорожденного ребенка не должна превышать показатель 4,3 ммоль/г, уровень глюкозы подростка должен находиться в норме до 5,5 ммоль/л. Однако, если обнаружен пониженный или повышенный сахар в крови, не стоит сразу паниковать, так как не всегда удается с первого раза сдать правильно анализ крови на сахар у детей. Если у грудничков или ребенка постарше внезапно понизился или повысился сахар, возможно это связано с другими внутренними проблемами:

  • переживание, эмоциональная прервозбудимость;
  • болезни внутренних органов, в том числе и поджелудочной;
  • неврогенные нарушения, врожденные патологии ЦНС;
  • внутренние кровотечения.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест, который поможет точно определить, понижен или повышен сахар у ребенка. Для этого сначала берут кровь из пальца на голодный желудок, затем ребенку дают выпить раствор глюкозы. Через 30 минут берут первый образец, и так каждые полчаса производят забор крови в течение 2-х часов и составляют график концентрации глюкозы в плазме. Норма сахара в крови у детей - не более 6,9 ммоль/л. Если показатели приближаются до 10,5 ммоль/л - это высокий сахар, и есть подозрение на развитие преддиабета. Если значение повысилось более 10,5 ммоль/л, а дополнительные диагностические исследования сходятся с предварительно полученными данными, ставится диагноз - сахарный диабет.

Симптомы и причины повышения

Сахар в крови может повыситься по разным причинам, такое состояние называется , основные причины повышения следующие:

  • стресс, нервные перенапряжения, чрезмерные физические нагрузки;
  • прием глюкокортикоидов, которые влияют на нормальный уровень сахара в крови;
  • опухолевые болезни головного мозга;
  • нарушение работы щитовидки;
  • сахарный диабет.

Если лабораторные исследования показали сахар 6 ммоль/л и больше, стоит пройти полное диагностическое исследование и определить причины нарушения.


Сахар в крови у детей может повышаться по разным причинам.

Если повышенный сахар у ребенка сохраняется продолжительно и развивается сахарный диабет, это нарушение состояния невозможно не заметить. Кроху будут беспокоить следующие признаки:

  • частое желание попить и сходить в туалет по-маленькому;
  • увеличение аппетита, желание съесть побольше сладкого;
  • общее ухудшение самочувствия, сонливость, несобранность;
  • резкое снижение массы тела;
  • повышенное потоотделение.

На возникновение диабета у грудного ребенка и младенцев до года влияют такие факторы:

  • большая масса тела при рождении;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные иммунные и эндокринные нарушения.

Кто занимается лечением?

Лечением диабета у новорожденных и детей старшего возраста занимается детский эндокринолог и педиатр. Для начала важно скорректировать рацион и режим дня крохи, если есть необходимость, надо будет пройти более узконаправленные исследования, которые помогут определить отклонение с максимально точными результатами. Если не предпринимать никаких действий, допустимая норма будет постоянно увеличиваться, состояние ребенка ухудшаться, самым опасным последствием считается гипергликемическая кома, в результате которой ребенок может умереть.

Бывает, что у детей понижен сахар в крови. Насколько это опасно для здоровья? Давайте разберемся с этим вопросом.

Слегка пониженные показатели сахара у новорожденных – это нормально, если они составляют от 2,8 до 4,4 ммоль/л. У детей от 1 до 5 лет значение уровня сахара в крови должно быть 3,3 – 5,0 ммоль/л. После 5 лет нормальными показателями глюкозы считаются 3,3 – 5,5 ммоль/л. Любые отклонения от нормы опасны для ребёнка, если вовремя не оказать ему помощь. Понижение уровня глюкозы называется гипогликемией и означает, что организм не в состоянии полноценно функционировать.

Причины понижения сахара в крови

В основном об уровне сахара в крови беспокоятся больные сахарным диабетом. Дети, принимающие противодиабетические препараты и средства, содержащие сульфанилмочевину, имеют риск гипогликемии, если:

  • получают слишком большую дозу медикамента за один приём;
  • получают должную дозу препарата и при этом не употребляют рекомендуемый объём пищи;
  • выполняют большие физические нагрузки, не восполнив энергетические запасы достаточным количеством пищи.

Уровень глюкозы в крови может снижаться у детей в таких ситуациях:

Формы гипогликемии

В зависимости от причин выделяют несколько форм заболевания:

  1. Гипогликемия из-за врождённой непереносимости галактозы или фруктозы.
  2. Гипогликемия из-за гормональных нарушений. Данный вид недуга развивается при избытке инсулина, гиперчувствительности к лейцину (лейциновая форма), плохой активности гормонов надпочечников или гипофиза.
  3. Низкий уровень сахара в крови комплексной или неизвестной этиологии. Сюда относят:
  • идеопатическую форму;
  • кетоновую форму;
  • гипогликемию при гипотрофии;
  • гипогликемию у младенцев с недостаточным весом.

В такой ситуации ребёнку достаточно получить полноценный завтрак, чтобы обменные процессы в организме нормализовались и состояние улучшилось. Бывает и так, что малыш сильно переутомился и забыл покушать, из-за чего резко снизился сахар крови. А у некоторых деток может возникать ответная гипогликемия, подающая первые знаки о, возможно, формирующемся сахарном диабете – чем больше времени проходит после приёма пищи, тем хуже состояние организма.

При любой форме заболевания мозг неспособен получить энергию, а организм пытается сообщить об этом всевозможными признаками, которые очень важно вовремя заметить. Характерные признаки низкого содержания глюкозы у ребёнка:

  • усталость, слабость;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • онемение конечностей, тяжесть в руках и ногах;
  • тошнота одновременно с чувством голода;
  • повышенное потоотделение;
  • ознобы, периодические приливы жара;
  • тремор (дрожание) рук;
  • появление пелены, потемнение в глазах и другие нарушения зрения;
  • тревога или апатия.

Все эти симптомы говорят о содержании сахара ниже 3 ммоль/л (рекомендуется измерить этот показатель и убедится в своих подозрениях, если есть глюкометр). В данном случае необходимо дать ребёнку быстроусвояемые углеводы (конфету, шоколад, сок, сладкий чай). Если этого не было сделано вовремя, могут появиться более серьёзные реакции:

  • неровная походка и спутанная речь (как при передозировке алкоголем);
  • невнимательность;
  • судорожные сокращения мышц;
  • потеря сознания;
  • гипогликемическая кома (в особо тяжелых случаях).

Чем опасна гликемия для ребёнка?

Когда показатели глюкозы опускаются ниже нормы, работа мозга нарушается. А это значит, что даже взрослый ребёнок может лишиться возможности адекватно мыслить и нормальной координации движений. Возможно, малыш не обратит внимания на плохое самочувствие (а это означает, что в крови уже низкий уровень сахара) и вовремя не поест. Но если в анамнезе есть сахарный диабет, то он может потерять сознание, впасть в кому, а это может быть чревато серьезными поражениями мозга и даже летальным исходом.

Вот почему так важно разъяснять своему ребенку: зачем следует регулярно перекусывать. Предупредить учителей в школе об имеющемся заболевании. И самим родителям следить за состоянием ребенка. Ведь легче предупредить острую ситуацию, чем лечить потом тяжелые последствия.

Первая помощь и лечение

Зная, чем опасен низкий уровень глюкозы в организме, необходимо уметь оказывать первую помощь. Это может понадобиться не только вашему, но и чужому ребёнку. Итак, если человек в сознании, вы должны как можно быстрее дать ему какую-то сладость (сок, печенье, конфету или просто сахар, растворённый в воде), затем отправить к детскому эндокринологу. В случае, когда ребёнок потерял сознание, тут же вызывайте скорую помощь. Врачи сделают внутривенную инъекцию раствора глюкозы и нормализуют состояние.

После того как сахар у ребёнка нормализовался, следует накормить его полноценной здоровой пищей (картофель, рис или макароны с мясом, салат), это предупредит повторный приступ. При некоторых формах заболевания врач выписывает лекарства, доза которых устанавливается в соответствии с возрастом. Иногда требуется лечение в стационаре, приём антибиотиков (если этого требует основное заболевание).

Дополнительно к основному лечению низкого сахара в крови у ребёнка важно следовать специальной диете. Рацион обязательно должен включать в себя сложные углеводы – крупы, бобовые культуры, отрубной и цельнозерновой хлеб, свежие овощи, зелень, фрукты и ягоды. Ограничьте поступление животных жиров, мучных и крахмалистых продуктов в детский организм, старайтесь давать мясо, яйца и молоко в малых количествах. Питание должно быть 5 – 6 раз в день, небольшими порциями.

Гипогликемия у детей, больных сахарным диабетом

Чтобы избежать резкого падения глюкозы в организме вашего ребёнка, старайтесь чаще измерять его уровень сахара специальным прибором. Дети старшего возраста должны быть обучены этой процедуре и регулярно проводить её самостоятельно. Всегда кладите чаду с собой немного конфет, сухофруктов или сока. Быстроусвояемые углеводы способны поднять показатели сахара в течение 15 минут.

Тщательно изучите признаки гипогликемии и наблюдайте за ребёнком, чтобы при первых же симптомах ему помочь. Конкретно в каждом случае симптомы могут отличаться: сегодня малыш ощущает голод и слабость, а в следующий раз появится тремор конечностей и сильное потоотделение. Расскажите учителям и воспитателям о болезни, обучите их неотложной помощи.