Симптомы и лечение гриппа в году. Симптомы, лечение и профилактика гриппа

Традиционно пики подъема заболеваемости различными штаммами гриппа приходятся на март и ноябрь.

В начале 2016 года на больших территориях России была относительно теплая погода. Это вызвало смещение пика на конец января и февраль. Эпидемический порог долгое время был превышен даже в марте. Пик заболеваемости был вызван штаммом H1N1 или свиным гриппом.

Ежегодно огромное количество людей переносит грипп. В начале 2016 года тысячи человек погибли, для многих болезнь принесла мучительные страдания. В более чем 40 регионах России был превышен порог заболеваемости, смертельные случаи регистрировались до конца марта. В аптеках не хватало противовирусных средств, а поликлиники и больницы с трудом справлялись с потоками заболевших.

Предупредить грипп можно прививкой, однако нельзя с точной уверенностью сказать, какой тип вируса вызовет эпидемию. В сезоне 2016-2017 следует предполагать ноябрьский всплеск инфекции, однако штаммы обычно циркулируют, вероятность повторения свиного гриппа невелика.

Официальные прогнозы МЗ РФ предполагают высокую заболеваемость среди всех возрастных групп населения в 2016-2017 годах. Полную информацию о прогнозах можно почерпнуть .

Для эффективной защиты следует принимать в течение всего всплеска заболеваемости противовирусные препараты, например, ремантадин, осельтамивир или осуществлять профилактическую вакцинацию. Особенно опасен грипп для людей со слабым иммунитетом, пожилых и ослабленных пациентов с хроническими болезнями. Этой прослойке населения прививка обязательна.

Как не заразиться вирусом гриппа

Вирус гриппа чрезвычайно заразен. Находясь в обществе людей, которые больны этой инфекцией, избежать попадания вируса в организм невозможно. При любом кашле, чихании или очищении полости носа в присутствии человека, возбудитель легко заразит всех, кто располагается в непосредственной близости. Особенно усиливается риск инвазии вируса в закрытом офисном помещении. Если человек никак не защищен, то инфицирование произойдет в 95% случаев. Чтобы не болеть, существуют несколько способов профилактики гриппа.

Вакцинация против гриппа

Самым действенным вариантом избежать инвазии вируса является вакцинация. Суть процедуры простая – это обычная прививка, выполняемая подкожно или внутримышечно. Вакцинация против гриппа входит в перечень прививок, которые рекомендованы национальным календарем.

Все поликлинические государственные учреждения в России ежегодно обеспечиваются бесплатными вакцинами. Любой желающий может провести профилактическую вакцинацию после осмотра участкового терапевта в поликлинике по месту жительства. Кроме того, аптечная сеть имеет в продаже препараты любых производителей, стоимость которых невелика по сравнению с пользой, приносимой прививкой.

Если бы все жители страны привились, никакой бы эпидемии гриппа не случилось. Однако статистика показывает, что процент привитых редко превышает цифру двадцать. Это связано с несерьезным восприятием населением угрозы вируса, а также нежеланием подвергать свой организм болезненным вмешательствам. Обычно прививаются только занятые на официальных производствах, где вакцинация является обязательной.

Если прививка сделана, то это не защищает полностью от вероятности заболеть. Тем не менее, у тех, кто привился, не бывает тяжелых форм заболеваний, не случается осложнений, а также не зарегистрировано ни одного смертельного случая. Болезнь чаще минует человека, а если он и заражается, то за несколько дней переносит грипп в легкой форме.

Существует несколько известных торговых наименований прививок. Все они содержат ослабленный вирус гриппа, после попадания которого в организм, в нем формируются защитные антитела.

Названия препаратов такие:

Гриппол;
Инфлювак;
Ваксигрип;
Инфлексал;
Флюарикс.

В основе любого из подобных препаратов ослабленные штаммы вируса и растворитель, которым служит вода для инъекций. Некоторые производители добавляют в вакцину азоксимера бромид. Это вещество стимулирует иммунитет и увеличивает выработку интерферона в организме.

Все лекарственные препараты оказывают идентичное действие. Различаются из-за фирмы, которая производит препарат.

Какие преимущества дает прививка:

не бывает тяжелых форм гриппа после вакцинации;
высокая эффективность – более 80 процентов привитых вообще не болеют;
практически нет побочных эффектов;
всего одно введение лекарства.

У ослабленных больных, особенно страдающих серьезными заболеваниями, например, диабетом, прививка помогает спасти жизнь человеку, так как вирус может осложниться пневмонией. Бесспорны преимущества вакцинации при беременности. Не влияя на плод, прививка защитит организм матери и будущего ребенка от негативного воздействия вируса. После вакцинации отпадает необходимость в приеме других защитных средств.

Прививка от гриппа: противопоказания

Есть и противопоказания для использования вакцины. Они немногочисленны:

аллергия на куриный белок;
тяжелая реакция пациента на прошлые прививки в виде лихорадки или аллергических проявлений;
субфебрилитет, но это относительное противопоказание, то есть прививка просто откладывается до нормализации температуры.

Когда вакцинацию нужно отложить до консультации со специалистом:

при острых респираторных инфекциях;
при любой лихорадке;
при резком обострении аутоиммунных болезней;
при высокой сенсибилизации организма к любым аллергенам.

При наличии температуры или признаков острого заболевания прививку следует просто отложить на две или три недели до выздоровления. Но как быть аллергикам? В состав вакцины входят чужеродные белки ослабленных вирусов. Теоретически риск возникновения аллергии имеется. Однако на практике таких реакций очень ничтожное количество. Тем не менее, при частых тяжелых аллергических проявлениях, вакцинацию делать не следует.

Прививка от гриппа: кому делать обязательно

Любой человек перед эпидемическим сезоном может привиться против гриппа. Эта процедура доступна во всех поликлиниках. Достаточно обратиться на прием к участковому терапевту и заявить о своем желании. Однако есть категории людей, которым вакцинация настоятельно рекомендуется. К ним относятся:

работники образовательной, медицинской и социальной сфер, которые регулярно контактируют с большим количеством людей;
все население старше 65 лет;
больные с хронической патологией дыхательной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем;
лица, страдающие сахарным диабетом;
люди, у которых имеется онкологическая патология;
носители ВИЧ, а также страдающие хроническими вирусными гепатитами;
все дети, начиная с 6-месячного возраста;
беременные и кормящие.

В период беременности противогриппозная вакцина не окажет отрицательного влияния на плод, а защитит женщину и ее будущего ребенка от воздействия смертельно опасного вируса. У беременных, особенно на поздних сроках, регулярно отмечаются тяжелые формы гриппа, поэтому вакцинация является единственным надежным способом защититься.

Иммуномодуляторы от гриппа: кому помогают

Для тех, кто не захотел сделать прививку, существует еще один способ профилактики гриппа. Он заключается в ежедневном приеме лекарственных веществ, которые стимулируют иммунную систему. Это повышает сопротивляемость организма к заражению, при этом вирус, попавший в носоглотку, не может проявить свои активные свойства, так как будет уничтожен защитными силами человека. Препаратов очень много и ежегодно фармакологические компании расширяют перечень доступных лекарств.

Какое средство наиболее эффективно? Этот вопрос скорее риторический, так как, обладая сходным механизмом действия, все попадающие на рынок лекарства, обладают выраженными иммунопротективными свойствами. Эффект разных лекарств в период эпидемии сравнить нельзя по этическим соображениям. Поэтому сравнение эффективности на человеке не проводилось.

Перечень наиболее часто используемых препаратов выглядит так:

Ремантадин;
мазь оксолиновая;
Кагоцел;
Ингавирин;
Эргоферон;
Осельтамивир;
Гриппферон.

Ремантадин

Ремантадин — типичное противовирусное средство. Подавляет репликацию вируса. Используется много лет, высокоэффективен в качестве профилактики в период эпидемий всех штаммов вируса гриппа типа А. Принимается внутрь однократно утром, дозировка 50 мг. Длительность курса – на весь период эпидемии. Имеет низкую стоимость, очень высокое соотношение цена/качество. На иммунитет не влияет, не защищает от других респираторных инфекций.

Препарат противопоказан при следующих состояниях:

тяжелые болезни печени, почек, особенно с недостаточностью их функции;
тиреотоксикоз;
беременность;
лактация.

Мазь оксолиновая

Классический препарат, длительное время используемый в медицине. Оказывает противовирусное действие, разрушая вирус при контакте с действующим веществом мази. Наносится на слизистую носа 3 раза в день. Эффективность при правильном применении высокая. Но стойкость действия невысока, так как мазь легко смывается со слизистой. Допускается применение чаще, чем трижды за сутки. Длительность курса – весь период подъема заболеваемости. Может вызывать чувство жжения при нанесении. Не имеет противопоказаний, за исключением непереносимости компонентов препарата. Абсолютно безопасна в период беременности и лактации.

Кагоцел

Кагоцел – высокоэффективный иммуномодулятор, помогающий продукции интерферона в организме. Используется внутрь по схеме, для взрослых пятидневные приемы чередуются с недельными перерывами. Курс лечения может достигать нескольких месяцев, так как препарат не токсичен.

Имеются противопоказания:

аллергия на компоненты лекарства;
непереносимость лактозы;
синдром мальабсорбции;
беременность и кормление;
детский возраст до 3 лет.

Эргоферон

Препарат содержит комплекс антител к различным белковым компонентам. Обладает выраженной иммуномодулирующей активностью. Но опыт применения лекарства небольшой, длительные перспективы его применения не оценивались. Используется внутрь ежедневно по таблетке в сутки. Нельзя применять при беременности и лактации.

Ингавирин

Препарат обладает двойным действием – подавляет репликацию вируса и повышает иммунитет. Оказывает выраженный эффект. Доза 90 мг однократно в течение 7 дней. Нельзя при беременности, а также всем детям до совершеннолетия.

Осельтамивир

Один из самых мощных противовирусных препаратов. Полностью инактивирует вирус гриппа, а также эффективен при других респираторных инфекциях. Используется внутрь в виде таблеток или суспензии. Разрешен детям с 6 месяцев. Средняя доза для взрослых 75 мг в сутки. Разрешен при беременности. Ограничивает его использование относительно высокая стоимость. Противопоказан только при индивидуальной непереносимости, а также при тяжелой почечной недостаточности.

Занамивир

Мощный противовирусный препарат, известный в аптечной сети под торговым названием «Реленза». Действие препарата основано на двух механизмах – подавление репликации вируса, и ингибирование фермента, с помощью которого инфекция распространяется по организму. Лекарство используется ингаляционно. Для профилактики назначают 2 ингаляции однократно. Продолжительность курса – 10 дней. При сохранении эпидемического порога, курс можно продлить до 20 дней. Препарат разрешен детям с 5 лет, беременным, кормящим. Единственное противопоказание – повышенная индивидуальная чувствительность к занамивиру.

Гриппферон

Это индуктор эндогенного интерферона. Повышает сопротивляемость организма к возбудителю гриппа. Используется интраназально каждое утро по одной инстилляции. Эффект лекарства индивидуальный, зависит от особенностей человеческого организма. Совместим с любыми другими противовирусными средствами. Разрешен при беременности и лактации. Нельзя применять при повышенной чувствительности к интерферону, а также при высокой сенсибилизации организма к различным аллергенам.

Умифеновир

Препарат широко известен под торговым названием «Арбидол» . Обладает двойным действием – противовирусным и иммуномодулирующим. Подавляет репликацию вируса, и стимулирует выработку интерферона. Используется внутрь. Средняя профилактическая доза для взрослых и детей старше 12 лет – 200 мг двукратно в неделю. Препарат нетоксичен, может использоваться длительное время. Оптимальный курс профилактической терапии – 6 недель. Лекарство нельзя применять у детей до 3 лет. Производитель не предоставил информацию о безопасности использования средства у беременных и кормящих, поэтому у этой категории женщин, следует избегать назначения арбидола. Достоверных доказательств эффективности препарата для профилактики гриппа не установлено.

Аптечка первой помощи при гриппе

В период эпидемии зачастую случаются затруднения при необходимости купить лекарство в аптеке. Это связано с тем, что спрос на препараты высок, а запасы лекарств в аптечной сети не безграничны. Поэтому лучше заранее приобрести некоторые лекарства, и хранить их дома на случай эпидемии. Однако не только препараты могут помочь в борьбе с инфекцией, средства индивидуальной защиты тоже не помешают.

ремантадин и оксолиновая мазь – проверенные противовирусные профилактические препараты;
защитные маски – не уберегут при большой концентрации вируса, но уменьшат попадания зараженной мокроты в дыхательные пути;
кагоцел – иммуномодулятор с высокой эффективностью;
парацетамол и ибупрофен – безопасные жаропонижающие на случай, если болезнь случится;
амоксициллин – простой антибиотик для профилактики бактериальных осложнений;
аскорбиновая кислота – витамин, повышающий устойчивость организма к вирусу и ускоряющий выздоровление.

Не стоит покупать аспирин. При респираторных инфекциях препарат может оказать отрицательное воздействие на дыхательную систему, кроме того, лекарство может вызвать эрозивно-язвенные процессы в желудке. Не понадобится анаферон. Это малоэффективное лекарство, которое помогает выработке интерферона в организме. Лечебное и профилактическое действие препарата при вирусной инвазии не доказано.

Что делать, если заболели гриппом

Несмотря на большое количество профилактических методов, не всегда удается защититься от вируса. У большинства людей болезнь протекает в легкой и среднетяжелой форме, однако при любом варианте возможны осложнения, значительно ухудшающие качество жизни больных. Современная медицина способна с помощью фармакологических средств существенно ускорить выздоровление, поэтому важно знать симптомы заболевания, чтобы как можно быстрее начать целенаправленное лечение.

Основные симптомы гриппа

С момента контакта с источником вируса проходит некоторое время до начала основных симптомов заболевания. Этот период называется инкубационным, он длится не более 48 часов. За этот промежуток существенных отклонений от своего здоровья пациент не наблюдает, возможны лишь небольшое першение в горле и сухость в носу.
Затем развивается типичная картина болезни. Начало острое бурное, симптомы появляются неожиданно, сразу резко ухудшая состояние больного.

Главные признаки болезни следующие:

фебрильная или гектическая лихорадка;
озноб;
резкая слабость;
кашель, вначале абсолютно сухой;
першение в горле, примерно у трети заболевших – боли при глотании;
сухость во рту и носовой полости;
головные боли;
ломота в суставах, боли в костях, трудно ходить из-за слабости в мышцах.

Главное отличие от банальных респираторных инфекций – очень острое начало. Более 90 процентов пациентов имеют вначале температуру выше 39 градусов. Она может повышаться незначительно у лиц с ослабленным иммунитетом, но это неблагоприятный прогностический признак, так как на таком фоне часто развиваются осложнения в связи с низкой сопротивляемостью организма. Есть и другая причина небольшого подъема температуры – так переносят грипп те, кто прошел вакцинацию. В этом случае болезнь протекает легко, в течение максимум пяти дней происходит полное выздоровление.

Важным моментом является отсутствие насморка в первые два или три дня. При обычных ОРВИ насморк появляется сразу. При гриппе отмечается сильная сухость слизистых, выделений из носа вообще никаких может не быть. Спустя пару дней, ринит присоединяется, температура в этот момент, как правило, снижается, намечаются тенденции к выздоровлению.

Когда нужно бить тревогу

Вне зависимости от того, каким штаммом вызван грипп, существуют несколько опасных симптомов, при развитии которых следует немедленно обратиться к специалисту. К тревожным признакам относятся:

ежедневная высокая лихорадка более 39 градусов, которая длится свыше 3 дней;
на третий день болезни насморк не появляется, а кашель усиливается;
появление одышки, особенно при разговоре, обычных движениях;
цианоз – синие ногти, губы;
резкое падение артериального давления;
кровохарканье;
боли в груди.

В случае появления вышеуказанных симптомов существует высокий риск тяжелого осложнения – пневмонии. Именно эта негативная сторона воздействия вируса зачастую становится причиной смерти больных.

Что типично для разных штаммов вируса

Клинически значимых различий между проявлениями различных штаммов вируса не существует. В типичных случаях болезнь всегда развивается по стандартному сценарию: бурное начало, кашель, температура. При свином гриппе (H1N1) у примерно 30 процентов пациентов наблюдаются симптомы поражения кишечника в первые часы болезни. При этом диарея, рвота и обезвоживание столь выражены, что катаральные симптомы отходят на второй план. Все диспепсические расстройства проходят обычно к третьему дню болезни, иногда уже ко второму, а течение гриппа приобретает характерные черты.

При болезни, вызванной штаммом H1N1, часто развиваются легочные осложнения. В первую очередь, это пневмонии. Особо опасны двусторонние поражения легких, которые могут заканчиваться летально. Наиболее тяжело этот тип вируса протекает у малышей и беременных. Появившийся цианоз или усилившаяся одышка должны настораживать в отношении неблагоприятного развития заболевания.

Остальные штаммы, включая гонконгский вариант H3N2, протекают с типичной клинической симптоматикой. По сравнению со свиным гриппом, при этом типе более часто возникают геморрагические осложнения, реже пневмонии.

Вирус гриппа В протекает более легко, температура держится обычно не более 3 дней, возможно спонтанное выздоровление без применения лекарств. Смертельные случаи при гриппе В возникают крайне редко.

Как лечить грипп в домашних условиях

Сразу нужно заметить, что одним днем лечение не обойдется. Какие бы препараты человек ни принимал бы, необходимо минимум 5 дней на лечебный процесс. Если нет тревожных симптомов, то лечение начинают обычно в амбулаторных условиях. При наличии осложнений, а также при тяжелом течении болезни, людей, заболевших гриппом, госпитализируют.

Показания к направлению больного в стационар следующие:

возраст более 65 лет;
наличие тяжелых сопутствующих болезней;
дети до 2 лет;
развитие пневмонии;
беременность.

Особую важность имеет госпитализация пациентов с пневмонией. Рекомендации Минздрава РФ в этой ситуации однозначны: вне зависимости от пола, возраста больные с наличием воспаления легких при гриппе, особенно с двухсторонним процессом, подлежат обязательной госпитализации. Больной может отказаться от стационарного лечения, написав соответствующее заявление, но в этом случае он рискует умереть от дыхательной недостаточности.

Основные принципы лечения гриппа

Основные направления в терапии болезни вне зависимости от штамма возбудителя выглядят так:

дезинтоксикация;
этиотропное лечение противовирусными средствами;
симптоматическая терапия – жаропонижающие, анальгетики;
антибактериальное лечение по показаниям.

1. Во всех случая большое значение имеет дезинтоксикация. В домашних условиях – это пероральная процедура. Достигается путем употребления негазированной несладкой жидкости, лучше щелочной. Рекомендованная норма при отсутствии заболеваний сердца и почек – 2.5 литра за сутки. В стационаре дезинтоксикация проводится путем внутривенных инфузий плазмозамещающих растворов и питья одновременно.

2. Противовирусная терапия осуществляется двумя способами:

непосредственное воздействие на вирус гриппа с целью подавления его репликации;
усиление выработки интерферона организмом для стимуляции собственных защитных сил.

Чем раньше начато противовирусное лечение, тем выше его эффективность. Идеально, если лекарства назначены в самый первый день заболевания. Наибольшей активностью в отношении вируса обладают осельтамивир и занамивир.

Осельтамивир известен под торговыми названиями «Тамифлю», «Номидес».
Взрослым назначают по 75 мг дважды за сутки сроком на 5 дней. Детям разрешен с 1 года. Допускается применение лекарства при беременности.

Препарат обычно хорошо переносится, но зарегистрированы у некоторых людей, принимавших средство, психиатрические отклонения. Они проявлялись в виде тяжелых аномалий поведения, в том числе угрожающих жизни, как самого больного, так и окружающих. Поэтому за человеком, принимающим осельтамивир, необходимо динамическое наблюдение.

Занамивир известен под торговым наименованием «Реленза». Средняя доза у взрослых 10 мг 2 раза в сутки. Способ использования – ингаляционный. На одно применение – 2 ингаляции. Курс терапии – 5 суток. Разрешен при беременности, а также детям с 5 лет. Полноценного исследования воздействия лекарства на плод не проводилось, поэтому его допустимо использовать во время беременности только в случае превышения пользы для женщины.

Стимуляторы интерферона рекомендовано назначать всем, кто переносит грипп, при отсутствии непереносимости и противопоказаний. Чаще всего используются кагоцел, ингавирин и эргоферон. Принципиальной разницы, какой из препаратов использовать, нет. Они имеют примерно одинаковую силу действия. Их можно сочетать с симптоматической и антибактериальной терапией. Средние дозы и курс лечения препаратов следующие:

кагоцел – первые два дня 12 таблеток в три приема, затем еще 2 дня по три таблетки в день, полный курс 4 дня;
ингавирин – 90 мг однократно в сутки в течение 7 дней;
эргоферон – по индивидуальной схеме, назначаемой врачом.

3. Помимо специфической терапии необходима борьба с симптомами болезни. Прежде всего, нужно снижать температуру. Чем она больше, тем выше риск осложнений. Обычно назначается парацетамол, как наиболее безопасный и эффективный препарат. Средняя доза для взрослого 1000 мг до четырех раз за сутки. Коррекция дозировки у беременных не требуется. Можно использовать комбинированные лекарства на основе парацетамола, а также средства с ибупрофеном. Нежелательно употребление аспирина, так как он может провоцировать респираторные осложнения.

4. Назначение антибиотиков – весьма спорный момент. Эти вещества не влияют на вирус. При неосложненном течении заболевания их не используют. Однако при высоком риске присоединения бактериальной инфекции у лиц с сопутствующей патологией, а также при длительном фебрилитете, антибактериальные средства назначаются. Обычно используются препараты с расширенным спектром активности, например, амоксициллин или азитромицин.

Осенне-зимний период – это время сезонных заболеваний, самое распространенное из которых грипп. Что ждет нас в этом году, как предупредить эпидемию и вылечить?

Грипп – это одна из разновидностей ОРВИ, но для него характерны серьезные осложнения, которые могут стать причиной летального исхода. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от сезонного гриппа страдает 3-5 млн. людей, а 250-500 тысяч случаев заканчиваются летальным исходом.

Болезнь передается воздушно-капельным путем при расстоянии между здоровым и донором не более 3 метров. Заразиться можно и через предметы, на которых есть аэрозольные частицы кашля больного. Попадая в здоровый организм, вирус ослабляет защитные силы иммунной системы, открывая дорогу для других заболеваний.

Мировой грипп 2017 – уже на пороге

Начало эпидемии прогнозируется на последние месяцы осени и начало зимы, то есть на первые холода.

Мировой грипп 2017, по мнению многих экспертов, начнется с Китая. Это связано с повышенной плотностью населения, большой популяцией свиней и птиц. Исходя из этого, можно сделать вывод, что снова придется столкнуться с H2N2, который в отличие от 1957 года будет сильно мутирован и видоизменен.

Также возможно заражение такими штаммами:

Калифорнийский – поражает как людей, так и животных, передается от вида к виду. Данный вирус широко заявил о себе в 2009 году, спровоцировав вспышки свиного гриппа по всему миру. Характеризуется постоянными мутациями. По своей симптоматике схож с простудой, но быстро прогрессирует, принимая патологическую форму.
Брисбен – австралийский вирус, который быстро распространяется. Его особенность в том, что в 25% случаев он вызывает серьезные осложнения.
Швейцария – это мутированная форма вируса «Калифорния» Н1N1 тип А, который перешел в форму H3N2. По своей симптоматике идентичен калифорнийской разновидности, к которой постепенно подключаются респираторные признаки. При своевременном и правильном лечении не вызывает осложнений.
Ямагата – относительно безопасный штамм, если сравнивать его со свиным или птичьим гриппом. Быстро распространяется, требует срочного лечения. Если пациент переносит болезнь на ногах, то это может привести к серьезным осложнениям, самые частые из которых сердечные и легочные патологии.
Пхукет – нестабильный вирус, который постоянно эволюционирует. Частые мутации приводят к изменению привычных симптомов болезни. Трудно поддается диагностике.

Ученые не исключают возникновение и новых видов смертельно опасных вирусов. Для предотвращения гриппа 2017 проводится вакцинация от известных ранее штаммов.

Эпидемия гриппа 2017

Каждый год мы с опаской ожидаем сезон гриппа. И это не удивительно, так как вирусы постоянно мутируют, осложняя процесс диагностики и лечения. По прогнозам ученых, в этом году сезонная болезнь может превратиться в настоящую эпидемию гриппа 2017, что связано с обострением пневмококковых инфекций и изменением многих штаммов.

Человеческий организм не может вырабатывать постоянный иммунитет к гриппу, так как вирус чрезвычайно изменчив. На сегодняшний день выделяют три серотипа болезни: А, В и С, которые различаются между собой антигенным спектром и расположением фрагментов рибонуклеиновой кислоты. Каждый серотип содержит определенный подтип – штамм, который может менять свои генетические данные под воздействием внешних факторов, то есть мутировать.

А – это самые тяжелые формы гриппа. Данный тип делится на несколько подтипов по сочетанию белков и особенностям гемагглютинина. Вызывает болезнь у людей, животных и птиц, при этом возможна передача вируса между всеми видами. 2-3 раза в год провоцирует эпидемии, активный и антигенно-нестабильный серотип.
В – вызывает эпидемии локального характера, поражающие несколько соседних стран. Может предшествовать вспышке серотипа А. Чаще всего поражает детей, имеет среднетяжелую симптоматику.
С – протекает в легкой форме и вызывает единичные случаи болезни. В основном поражает детей и людей с ослабленной иммунной системой. Циркулирует только в человеческой популяции, антигенно-стабилен.

Переболев одним серотипом гриппа, можно сразу заболеть другим. Это связано с тем, что перекрестный иммунитет между разными штаммами очень слабый.

Грипп 2017 в России

Министерство здравоохранения РФ начало подготовку к гриппу 2017. В России он ожидается на начало зимы – ноябрь-январь месяц. Но уже сейчас ведутся работы по созданию трехкомпонентной сезонной вакцины, в состав которой войдет штамм вируса В, Н1N1 и Н3N2. Вакцины разрабатываются для взрослых и детей, что позволит провести профилактику в полном объеме. Иммунизация населения начнется с мегаполисов, так как в них расположены основные транспортные узлы и большой поток людей.

По мнению медиков, эпидемия не накроет всю страну одновременно, то есть грипп будет постепенно продвигаться по территории России. Вирус может прийти как из Китая, так и от южных соседей, то есть из стран Европы. Если рассматривать штаммовую структуру, то доминирующим будет H3N2 (подтип вируса гриппа А). Основными симптомами болезни выступают: резкое повышение температуры, головные и суставные боли, слабость, насморк. Лечение не будет отличаться от терапии прошлогодних штаммов. Что касается осложнений, то они возможны при прогрессировании патологического состояния из-за поздней диагностики или неправильного лечения. В особо тяжелых случаях не исключен летальный исход.

Грипп 2017 в Украине

Согласно медицинской статистике, каждые 35-40 лет эпидемиологическая ситуация с сезонными заболеваниями существенно обостряется. Грипп 2017 в Украине ожидается на начало зимы, то есть январь-февраль месяц, также возможны вспышки в феврале. Это объясняется циркуляцией воздушных потоков, которые переносят заболевания с одной территории на другую. По прогнозам специалистов, к нам вирус придет из России, а к ним от соседа-Китая.

Ученые готовятся к встрече с мутированным H3N2, который может привести к серьезным осложнениям и летальному исходу. Но не стоит впадать в панику и доверять прогнозам, достаточно прислушаться к ним.

Для того чтобы уберечься от сезонной хвори рекомендуется пройти вакцинацию. Также не стоит забывать о профилактических мероприятиях, направленных на укрепление иммунной системы. При первых симптомах болезни (слабость, повышенная температура, насморк, головные и мышечные боли) необходимо обратиться за медицинской помощью. Своевременное и правильное лечение, позволят избежать гриппозных осложнений.

Грипп 2016-2017: группы особого риска

Как и любое заболевание, грипп 2017 имеет группы повышенного риска, которые делятся по медицинскому и эпидемическому фактору.

Медицинский:

Пациенты старше 65 лет и новорожденные.
Люди с хроническими заболеваниями: бронхолегочная и сердечно-сосудистая система, поражения почек, эндокринные патологии, болезни почек, печени и крови.
Беременные и женщины, планирующие беременность.
Люди, пребывающие в особых коллективах (дома инвалидов и престарелых, интернаты)

Эпидемиологический:

Люди, контактирующие с большим количеством потенциально зараженных (работники сферы услуг, торговли, общественного транспорта и другие).
Медицинские работники, педагоги.
Малыши, посещающие детский сад или школу, студенты.

Шанс заразиться существенно возрастает при ослабленной иммунной системе. Для предупреждения сезонного гриппа рекомендована вакцинация, и соблюдение профилактических мер.

Сезон гриппа 2017 – инфекция уже в воздухе

С приходом первых холодов, вопрос инфекционных и простудных заболеваний принимает особую актуальность. И это не удивительно, так как из года в год мутирующий вирус поражает все больше и больше людей, вызывая множество болезненных симптомов и серьезных осложнений. Опасность болезни в данный период объясняется ослабленностью организма. Сезонный вирус есть в воздухе и летнюю пору, но шансы ним заразиться минимальны. Это связано с тем, что организм получает солнечную энергию и витамины, которые усиливают сопротивляемость и повышают иммунный статус.

Сам по себе грипп не представляет опасности, в отличие от его атипичной формы, для которой характерно стремительное развитие и риск летального исхода. Также не стоит забывать про новые штаммы, распространение которых на больших территориях вызывает эпидемии, парализуя жизнь множества людей и даже целых стран. Болезнь распространяется воздушно-капельным путем, причем в разных климатических зонах в разное время, но обязательно при появлении холодов. Рассмотрим детальнее патогенез гриппа:

Проникновение в дыхательные пути и размножение в клетках эпителия.
Прохождение факторов неспецифической резистентности дыхательных путей.
Постепенное разрушение пораженных клеток.
Катаральный синдром, токсемия.
Восстановление и формирование иммунитета.

Для того чтобы заразиться, достаточно нескольких минут в одном помещении с больным. Болезнь имеет короткий инкубационный период, поэтому первые симптомы могут появиться через пару часов после заражения. Согласно медицинской статистике, в период эпидемии каждый восьмой взрослый и каждый четвертый ребенок больны.

По своей симптоматике сезон гриппа 2017 не будет отличаться от предыдущих. Для заражения характерны такие признаки: резкий приступ озноба, сонливость и повышенная утомляемость, боли в суставах и мышцах. Если есть повышенная температура тела и насморк, то это явные проявления сезонного гриппа. На этом этапе иммунная система вступает в бой с вирусом. Дискомфорт может держаться пару дней, после этого самочувствие улучшается. Если этого не происходит и болезнь прогрессирует, то это грозит серьезными осложнениями.

Симптомы гриппа 2017

Для гриппа характерно острое начало и короткий инкубационный период 1-2 дня. Клиническая картина сопровождается катаральным и интоксикационным синдромом. Болезнь вызывает сильные головные боли, резкое повышение температуры, насморк, кашель, боли за грудиной, также возможно носовое кровотечение и чувствительность десен. Из-за нестабильного артериального давления возможно развитие тахикардии и брадикардии. Появляются болезненные ощущения в мышцах, суставах и костях. Кашель может осложняться трахеитом, а осиплость голоса и нарушение дыхания указывают на круп.

Симптомы гриппа 2017 зависят от его стадии и формы:

Легкая (субклиническая)

Слабость и головные боли.
Повышение температуры тела до 38 °С.
Выраженная гиперемия слизистой оболочки гортани, зева и носа.
Слабовыраженный или отсутствующий инфекционный токсикоз.

Среднетяжелая

Выраженная интоксикация (озноб, повышенное потоотделение, головные и мышечные боли, слабость).
Температура тела до 39 °С.
Катаральные симптомы (гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки).
Респираторные патологии (насморк, боли за грудиной, кашель, поражение гортани и трахеи).
Понос и приступы рвоты.
Возможны осложнения (отиты, синуситы, невриты).

Тяжелая

Температура тела до 40 °С.
Помутнение сознания.
Мышечные судороги.
Галлюцинации.
Расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы (носовые кровотечения, кровоизлияния на мягком небе).
Осложнения разной степени тяжести (бактериальные инфекции, бронхиты, пневмония, трахеиты).

Гипертоксическая

Выраженная дыхательная недостаточность.
Гемодинамические расстройства и энцефалопатия.
Температура тела выше 40 °С.
Гипертермия (дегидратация, учащенное дыхание, гипоксия).
Менингизм (раздражение головного или спинного мозга).

Последняя форма в большинстве случаев становится причиной летального исхода. Наличие опасных церебральных синдромов обусловлено нейротропностью вируса гриппа. Энцефалические, менингиальные и судорожные симптомы возникают на фоне высокой температуры. Данные симптомы могут сопровождаться абдоминальным синдромом, диспепсией, болями в ЖКТ, приступами тошноты и рвоты.

Особенности гриппа 2017

Ежегодно специалисты Всемирной организации здравоохранения дают прогноз на то, какие штаммы гриппа будут активны в грядущем эпидемическом сезоне. По мнению экспертов, особенности гриппа 2017 будут заключаться в циркулировании сразу трех штаммов: H1N1, H3N2 Hong Kong и Brisbane. Свиной грипп известен миру с 2009 года, поэтому большая часть людей выработала к нему иммунитет. Остальные два штамма – новые, поэтому возможно повышение уровня заболеваемости.

Первые волны сезонной болезни уже на подходе, но ее пик ожидается на январь-февраль месяц. Подъем заболеваемости связан с приходом холодов и распространением респираторных вирусов. Как и в прошлые годы, лучшим способом предупреждения болезни является вакцинация. Прививаться лучше в сентябре-ноябре, это даст возможность иммунной системе выработать необходимые антитела и противостоять вирусу. Своевременная профилактика и правильное лечение позволят предотвратить различные осложнения болезни.

Осложнения гриппа 2017

Неправильное или несвоевременно лечение острых инфекционных заболеваний может вызывать серьезные осложнения. Грипп 2017 способен спровоцировать такие патологические состояния:

Осложнения дыхательной системы – это самые распространенные патологии. Больные сталкиваются с бронхитами, абсцессами легких, пневмонией, синуситами, гайморитами, отитами.
- Пневмония может быть вызвана вирусами и бактериями. Для нее характерно резкое повышение температуры, которое сохраняется в течение длительного периода времени, сухой кашель с кровью, повышенная потливость. Данное состояние требует срочного лечения, так как без медицинской помощи приводит к летальному исходу.
- Гайморит – воспаление гайморовых пазух. Без должного лечения инфекция распространяется по всему организму. Больной жалуется на заложенность носа и густые выделения из носовых пазух, головные и зубные боли, дискомфорт при надавливании на область щек и лоб.
- Отит – это воспалительное поражение среднего уха, которое может привести к потере слуха. Пациенты страдают от стреляющих болей в ухе, гнойных выделений и повышенной температуры.
Осложнения сердечно-сосудистой системы – отдышка, учащенное сердцебиение, боли в области сердца. Очень часто грипп провоцирует воспаление сердечной мышцы, которое в свою очередь вызывает сердечную недостаточность.
Заболевания нервной системы – полиневриты, невралгии, воспаление мозговых оболочек и другие патологии.
- Менингит – головные боли, тошнота и рвота, светобоязнь.
- Арахноидит – распирающие головные боли, дискомфорт в области лба и переносицы, приступы тошноты и головокружения.

Для того чтобы избежать осложнений гриппа, необходимо соблюдать профилактические меры и не заниматься самолечением.

В чем разница между простудой и гриппом?

Легкое недомогание, слабость, повышенная температура и озноб – это первые признаки заболевания. В чем разница между простудой и гриппом, если симптомы данных патологий и пути заражения схожи?

Грипп – это острое инфекционное заболевание, его вирус быстро распространяется и мутирует, что приводит к частым эпидемиям.
Простуда – расстройство, возникающее из-за переохлаждения организма. Основные симптомы проявляются со стороны дыхательной системы, постепенно перерастая в более сложные формы.

Грипп является самостоятельным заболеванием с острыми симптомами, а признаки простуды зависят от ее локализации. То есть она может протекать как остро, так и вяло, но не вызывает опасных для жизни осложнений. Очень важно различать данные патологии. Основная группа риска при обоих заболеваний – это люди с ослабленной иммунной системой, дети, пенсионеры, беременные. Грипп и простуда имеют схожую симптоматику, но их проявления имеют ряд отличительных признаков:

Заражение – при гриппе вирус распространяется резко, симптоматика развивается очень быстро. При простуде инфекция поражает организм медленно и вяло, симптомы прогрессирующие.
Первые признаки – при гриппе резко повышается температура, сопровождаясь ломотой в теле, головными болями и интоксикацией. При простуде появляется насморк, першение в горле и кашель, субфебрильная температура.
Кашель – простуда характеризуется небольшим першением в горле, которое может перейти в грубый кашель. При гриппе, кашель сопровождается обильным выделением мокроты и болями в груди.
Головные и мышечные боли – грипп вызывает сильную интоксикацию и дискомфорт во всем организме. Возможны приступы тошноты и рвота, сильные судороги, боли в глазах. Для простуды характерно состояние разбитости и слабость.
Восстановление – длительность данного периода полностью зависит от иммунной системы. Простуда проходит быстрее и не несет осложнений. Для гриппа характерно длительное выздоровление, которое сопровождается слабостью и сонливостью.

Обильное питье, здоровое питание и покой – больному необходим отдых, горячие напитки в виде травяных чаев, морсов, натуральных соков и полноценное сбалансированное питание.
Жаропонижающие средства – для облегчения состояния рекомендуется принимать Парацетамол, Ацетилсалициловую кислоту, НПВС.
Сосудосуживающие препараты для облегчения носового дыхания и медикаменты для разжижения и отхождения мокроты.
Противокашлевые лекарства – назначаются для облегчения болей в груди, вызванных сильным надрывистым кашлем. Чаще всего больным назначают Пертуссин, Либексин, Тусупрекс, различные травяные сборы при влажном и ночном кашле.

Все медикаментозные средства должны назначаться врачом. Проводить лечение гриппа лучше после консультации с терапевтом.

Как предотвратить грипп в нынешнем сезоне 2016-2017?

Осень в самом разгаре, поэтому профилактика вирусных заболеваний довольно актуальна. Для того чтобы предотвратить грипп в нынешнем сезоне 2016-2017 необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Укрепление защитных свойств иммунной системы

Полноценное питание и сон.
Физическая активность.
Прием витамином и минералов.
Закаливание.
Отказ от вредных привычек.

Вакцинация – рекомендована для людей с хроническими заболеваниями, для детей, пожилых, беременных. Прививка необходима всем, чья работа связана с большим количеством людей (продавцы, социальные работники, преподаватели, медики, военные и многие другие).

Выделяют такие виды вакцин:

Живые цельновирионные – в их состав входит живой вирус, который при попадании в организм формирует иммунитет к определенному штамму. Может вызывать побочные реакции и имеет множество противопоказаний.
Цельновирионные – содержат убитый, очищенный вирус. Имеют меньше недостатков, чем живые, но все равно применяются крайне редко.
Сплит-вакцины – в их состав входят внутренние и поверхностные антигены, которые благодаря специальной очистке имеют минимум побочных реакций и противопоказаний.
Субъединичные – содержат поверхностные очищенные белки вируса. Намного безопасней, чем сплит-вакцины, применяются для предупреждения сезонных заболеваний.

Все вышеописанные вакцины имеют различные показания к применению и ряд противопоказаний. Именно поэтому противогриппозную иммунизацию необходимо проводить только по врачебному направлению.

Личная гигиена – поскольку грипп передается воздушно-капельным путем, то соблюдение элементарных правил гигиены позволит предупредить заражение. Для уменьшения риска заражения необходимо:

Не контактировать близко с больным и при необходимости использовать маску.
Часто мыть руки с мылом под проточной водой или использовать спиртосодержащие средства, салфетки.
Регулярно проветривать жилое помещение и проводить влажную уборку.
Не трогать грязными руками лицо.

Профилактика может осуществляться и с помощью специальных препаратов. Как правило, это необходимо для людей, которые контактировали с зараженными или имеют ослабленную иммунную систему. Для предупреждения болезни используют стандартные противогриппозные средства, но в меньшей дозировке.

Грипп 2017, как и сезонные эпидемии предыдущих годов, может спровоцировать высокую смертность. Риск летального исхода связан с развитием опасных осложнений болезни и ее неправильным лечением.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) по своей распространенности оставили далеко позади все известные инфекционные заболевания. Их причиной является большое разнообразие вирусов и бактерий, поражающих верхние дыхательные пути. Подавляющее большинство заболеваний имеет вирусную природу, к которым относятся респираторные вирусы гриппа типа А и В, парагриппа, адено-, рино- и коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирусы и др. Они вызывают целый ряд острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), среди которых грипп даже в период эпидемий составляет не более 20 — 30%.

Из всех вышеперечисленных инфекций только вирус гриппа является причиной опустошительных пандемии с высокой заболеваемостью и смертностью.

В 2014 году в нашей стране было зарегистрировано около 30 млн. случаев ОРЗ, среди которых на долю гриппа пришлось 12 836 случаев. Вне периода эпидемий грипп имеет легкое течение, так как вызывается слабовирулентными штаммами. В период эпидемий и пандемий болезнь приобретает тяжелое течение и даже с летальным исходом. Пневмония, миокардит, гайморит, менингит и активизация скрытых инфекций — основные осложнения гриппа. Дети, лица пожилого возраста и больные с хроническими заболеваниями являются угрожаемым контингентом по данному заболеванию. Вакцинация детей, страдающих бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями, является необходимой мерой.

Рис. 1. На фото вирус гриппа.

Типы вирусов гриппа

Вирусы гриппа подразделяются на три типа — А, В и С.

Тип А подразделяется на подтипы. Данное подразделение основано на различных видах сочетания поверхностных белков вирусов. В настоящее время циркулирует среди людей подтип вируса гриппа A(H1N1) и A(H3N2). Вирусы гриппа типа А опасны и для животных. Для каждого вида животного присущ свой вирус. Однако, из-за постоянных мутаций, вирусы, присущие животным (птицам, свиньям) становятся опасными для человека. Вирусы типа А вызывают тяжелые эпидемии.
Вирусы гриппа типа В циркулируют только среди людей, менее опасны и не вызывают эпидемий, однако также способны мутировать.
Вирусы гриппа типа С наиболее безобидны. Инфицируют только людей. Возникшее заболевание притекает легко, без осложнений. Эпидемий не вызывают.

Рис. 2. Противовирусные препараты ингибируют фермент вируса нейраминидазу, способствующую отделению новых вирусных частиц от клетки хозяина.

Грипп и ОРВИ: отличия

Поражение дыхательного тракта

При риновирусной инфекции поражаются эпителиальные клетки носовых ходов.
При аденовирусной инфекции развивается конъюнктивит в сочетании с тонзиллитом и фарингитом, протекающими с выраженным экссудативным компонентом.
При парагриппозной инфекции развивается ларингит.
При респираторно-синцитиальной инфекции воспаление развивается в бронхах и бронхиолах.
При гриппе вирусы поражают верхние и средние отделы дыхательных путей. В клинике заболевания превалируют явления трахеита.

Рис. 3. На фото два вида вируса ОРВИ.

Синдром интоксикации

Для аденовирусной инфекции характерно острое начало, повышение температуры тела до 38 о С. Состояние недомогания длится до 10 суток. Явления интоксикации более слабые, чем при гриппе. При повышенной температуре тела часто общее состояние больного остается удовлетворительным.
При неосложненной респираторно- синцитиальной инфекции температура тела повышается незначительно, а явления интоксикации выражены слабо.
При микоплазменном поражении заболевание развивается постепенно, но его продолжительность более длительная.
При парагриппе симптомы интоксикации выражены слабо. Болезнь развивается постепенно. К 3-му дню заболевания отмечается максимум усиления симптомов.
Только при гриппе ярко выражены интоксикационный синдром, который начинает развиваться уже с первых часов заболевания. Стремительно нарастает слабость, появляются сильные мышечно-суставные боли. Головная боль локализуется в лобной части и в глазных яблоках. Движение глазных яблок и надавливание на них вызывает усиление боли. Температура тела в краткие сроки повышается до высоких показателей и держится непродолжительное время (до 3 — 5 дней при гриппе А и до 7 дней при гриппе В). Другой характер температуры свидетельствует о бактериальном осложнении. Лихорадку сопровождают ознобы. Заболевание опасно развитием осложнений у ослабленных людей, детей и лиц пожилого возраста.

Существуют слабо выраженные и стертые формы гриппа. Именно эта категория больных распространяет инфекцию во время эпидемий и пандемий.

Сегодня существует несколько методик лабораторной диагностики гриппа, в том числе экспресс-тестов, однако в практике врача поликлинического звена они применяются редко, так как постановка диагноза в период эпидемий не вызывает особых трудностей.

В период отсутствия эпидемии удельный вес заболевания в структуре ОРВИ не достигает 10%.

Рис. 4. Лихорадка и сильная головная боль — основные симптомы гриппа.

Прогноз заболевания

В сентябре 2015 года Всемирная организация здравоохранения опубликовала прогноз эпидемической ситуации по гриппу.

Предполагается, что в эпидемическом сезоне 2016 — 2017 годов подъем заболеваемости ОРВИ, в том числе гриппа будет высокой интенсивности.
Доминировать будет вирус пандемического гриппа А (H1N1)09, который ранее назывался «свиным».
Одновременно будут циркулировать вирусы сезонного гриппа А (H3N2) и B.

Российские специалисты предполагают подъем заболеваемости во 2-й декаде 2016 года, с пиком в середине января 2017 года. Заболеваемость гриппом предполагается умеренной интенсивности. Преобладать будут типы A (H1N1), A (H3N2) и B.

Высокая мутационная способность вирусов гриппа приводит к появлению новых антигенных подтипов и новых вирусов. Так в последние годы появились новые высокопатогенные для человека вирусы гриппа А (H5N1, H7N9 и др.), коронавирусы и другие возбудители ОРВИ.

Рис. 5. На фото вирусы гриппа.

Противовирусные препараты

Для лечения гриппа используется несколько групп противовирусных препаратов:

противовирусные препараты 2-го поколения (ингибиторы нейраминидазы),
другие противовирусные препараты,
препараты интерферонов,
индукторы интерферонов.

Противовирусные препараты первого поколения

Противовирусные препараты первого поколения (блокаторы М2-каналов) были синтезированы в 1961 году. Их представителями являются Римантадин и Альгирем, которые использовались для А. Эффективность Римантадина в прошлом достигала 70 — 90%. В настоящее время прием этих препаратов не рекомендован из-за развития устойчивости большинства штаммов вирусов гриппа. На другие возбудители ОРВИ препарат не действует вовсе.

Противовирусные препараты второго поколения

Противовирусные препараты второго поколения (ингибиторы нейраминидазы) разработаны сравнительно недавно. Они препятствуют процессу размножения и распространения вирусов гриппа в организме больного. Противовирусные препараты ингибируют фермент вируса нейраминидазу, способствующую отделению новых вирусных частиц от клетки хозяина. К препаратам этой группы относятся Осельтамивир (Тамифлю) и Занамивир (Реленза) .

Противовирусные препараты второго поколения активны только в отношении вирусов гриппа типа А и В, в том числе пандемического. Они используются только для и не используются для лечения других ОРВИ.
Препараты оказывают мощный терапевтический эффект при их преме не позднее 24 — 48 суток от начала проявления первых признаков заболевания.
Усиливает эффект и предупреждает развитие лекарственной устойчивости одновременный прием препаратов этой группы с другими противовирусными препаратами и индукторами интерферонов.

ВОЗ рекомендует к приему при гриппе в 2017 году препарат Осельтамивир (Тамифлю). Препарат эффективен в отношении гриппа, вызванного штаммами вирусов А и В. К Осельтамивиру значительно реже, чем к другим противовирусным препаратам вырабатывается устойчивость.

Занамивир не применяется широко в клинической практике из-за ингаляционного способа его применения и развития ряда нежелательных реакций.

Необоснованное применение противовирусных препаратов приводит к развитию лекарственной устойчивости.

Рис. 6. Противовирусный препарат Осельтамивир (Тамифлю) активен только в отношении вирусов гриппа типа А и В, в том числе пандемического. Рекомендован для лечения заболевания в 2017 году.

Другие противовирусные препараты

Ингавирин обладает тройным эффектом — противовирусным, противовоспалительным и иммуномудулирующим. Препарат подавляет воспроизводство вирусов гриппа типа А и В, активен в отношении вирусов «свиного грипа». Под воздействием Ингаверина в крови больного повышается выработка интерферонов и NK- T-клеток, уничтожающих вирусы, подавляется продукция противовоспалительных цитокинов.

Арбидол разработан отечественными учеными. Сегодня препарат является одним из самых изученных противовирусных препаратов. Арбидол угнетающе действует не только на вирусы гриппа типа А и В, но и на другие вирусы. К препарату практически не вырабатывается устойчивость. Арбидол используются с лечебной и профилактической целью. Прием препарата сокращает сроки лечения и снижает число постгриппозных осложнений.

Анаферон — комплексный препарат, оказывающий противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Применяется для лечения и профилактики ОРВИ, в том числе гриппа.

Препараты Ингавирин и Арбидол рекомендованы для лечения гриппа у взрослых в РФ.

Препараты интерферонов

Интерфероны являются первой линией защиты от многих видов вирусов, в том числе вирусов гриппа. Препараты интерфероны предназначены для лечения и профилактики целого ряда ОРВИ. В организме человека интерфероны вырабатываются клетками крови в ответ на вторжение вирусов и подавляют размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты этой группы получают из донорской крови, а также создаются методом генной инженерии.

Широко применяются в нашей стране препараты Гриппферон, Альфарон и Ингарон в виде назальных капель и Виферон в виде мази, гели и свечей.

— генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон α-2b. Препарат активен в отношении целого ряда вирусов, вызывающих ОРВИ. Его прием укорачивает сроки лечения гриппа и уменьшает число его осложнений.

Рис. 8. На фото генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон α-2b Гриппферон.

Индукторы интерферонов

Препараты индукторы интерферонов обладают противовирусным действием, корректируя иммунный статус организма. Они вызывают в макрофагах, лейкоцитах, эпителиальных клетках, клетках печени, селезенки, мозга и легких синтез собственных α- и β-интерферонов. К индукторам интерферонов относятся синтетические и природные соединения: Амиксин, Циклоферон, Ридостин, Дибазол, Тилорон, Циклоферон, Кагоцел, Неовир и Эргоферон.

Индукторы интерферонов слабоаллергенны, при приеме длительно стимулируют выработку организмом собственных интерферонов, хорошо сочетаются с антибиотиками, противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и другими препаратами. К препаратам индукторам интерферонов не развивается вирусная резистентность. Такие препараты, как Циклоферон, Неовир, Тилорон и Кагоцел разработаны отечественными учеными.

Кагоцел в РФ включен в стандарты лечения среднетяжелых и тяжелых форм гриппа у взрослых. Препарат включен в перечень жизненно важных лекарств и входит в федеральный резервный запас лекарственных препаратов. Препарат оказывает положительный эффект также при лечении других вирусных заболеваний. Максимальный терапевтический эффект препарат оказывает при приеме в период до 4-х суток. Показан к применению у детей с 3-х летнего возраста.

Эргоферон оказывает противовирусное и противовоспалительное действие, обладает антигистаминным эффектом. Препарат рекомендован для лечения ОРВИ, в том числе гриппа у пациентов разного возраста, в том числе страдающих хроническими заболеваниями с отягощенным аллергоанамнезом.

Рис. 9. Индукторы интерферона Кагоцел и Амиксин для профилактики и лечения гриппа у детей и взрослых.

Профилактика гриппа у детей и взрослых

Прививка от гриппа ежегодно предотвращает тысячи случаев заболевания гриппа, снижает уровень смертельных исходов заболевания. Даже в случае несовпадения состава вакцины с типами и подтипами вирусов, виновниками эпидемий, прививка от гриппа все равно окажет положительный эффект за счет антигенов, общих для разных штаммов вирусов гриппа.

Прививка от гриппа от гриппа снижает:

заболеваемость и смертность от гриппа;
заболеваемость бронхов и легких в период эпидемий гриппа;
заболеваемость другими ОРВИ в период эпидемий.

Вакцинопрофилактика, проводимая в течение 2-х лет, обладает более мощным защитным эффектом, чем однократная профилактика. Чем больше членов семьи или коллектива охвачены вакцинацией, тем выше коллективный иммунитет.

Рис. 10. Прививка от гриппа защитит от заболевания взрослых и детей.

Состав вакцин

3,9 млн. смертей в мире ассоциированы с ОРЗ. От 30 до 50% всех случаев пневмоний составляют пневмонии, причиной которых явилась ОРВИ. Пневмония, миокардит, гайморит, менингит и активизация скрытых инфекций — основные осложнения гриппа. Вирусы гриппа способны привести к летальному исходу. Подобная обстановка диктует необходимость проводить профилактику и лечение не только гриппа, но и других острых респираторных вирусных инфекций.

По данным ВОЗ и Российских специалистов вакцинация против гриппа является самым эффективным средством профилактики заболевания.

Вакцина от гриппа содержит 2 типа вирусов: А (H3N2), А (H1N1) и тип B. На основании постоянного мониторинга ученых за циркуляцией разных типов вирусов состав вакцины от гриппа постоянно меняется. Ежегодное вакцинирование создает в организме человека иммунитет к новым штаммам вирусов. В 2016 году будут применяться обновленные противогриппозные отечественные и зарубежные вакцины. В вакцинах заменены 2 штамма.

A/California/7/2009 (H1N1)pdm09;
A/Switzerland/9715293/2013(H3N2)-подобный вирус;
B/Phuket/3073/2013-подобный вирус.

Новые вакцины защищают одновременно от 3-х типов наиболее часто встречающихся вирусов. Даже если прогноз ВОЗ в отношении состава вирусов гриппа не оправдывается, вакцинация все равно остается эффективной за счет антигенов, общих для разных штаммов вирусов гриппа.

Эффективность вакцинации не превышает 80%, поэтому ВОЗ настоятельно в дополнение к профилактической вакцинации рекомендует применение противовирусных препаратов.

Виды вакцин

профилактики гриппа используются инактивированные и живые вакцины, в состав которых входят вирусы типа А подтипов A/H1N1/, A/H3N2/ и типа В.

Инактивированные вакцины представлены цельновирионными, расщепленными (сплит-вакцины) и субъединичными вакцинами. Расщепленные и субъединичные вакцины характеризуются высокой степенью очистки. В состав Российской вакцины Гриппол (субъединичная вакцина) входит иммуностимулятор полиоксидоний.

При проведении прививок от гриппа у детей используются высокоочищенные инактивированные вакцины нового поколения, обладающие пониженной реактогенностью:

Вакцины субъединичные: Инфлювак, Гриппол, Агриппал.
Сплит-вакцины: Флюарикс, Ваксигрипп, Бегривак.

Российские вакцины инактивированные цельновирионные более реактогенные. Они предназначены для вакцинации взрослых, подростков и детей 7-и лет и старше. Эти вакцины вводятся только интраназально.

Рис. 11. На фото вакцины от гриппа.

Технология проведения прививки от гриппа

Иммунитет после прививки от гриппа должен выработаться к началу эпидемического периода (декабрь — февраль), для чего иммунизацию проводят в сентябре — октябре месяцах.

Взрослые должны получить одну дозу вакцины. Из-за наличия иммунологической памяти антитела в организме взрослого появляются через неделю.

У ранее не привитых детей отсутствует иммунологическая память, поэтому им первоначально вводится две детские вакцины с интервалом в 4 недели. В последующем при вакцинации вводится только одна детская доза вакцины.

Гриппозная вакцина вводится инъекционным путем. Некоторые вакцины вводятся интраназально. При этом способе введения вакцины резко снижается риск нежелательных реакций и создается местный иммунитет.

Рис. 12. Вакцины от гриппа вводятся подкожно в верхнюю треть плеча и интраназально.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к проведению прививки является сильная реакция на предыдущее введение вакцины.
Не рекомендовано прививать лиц с тяжелой аллергией, а также лиц с аллергией на куриные и перепелиные яйца, аминогликозиды и другие продукты, которые используются при производстве вакцин.
Вакцинацию нельзя проводить в период острого заболевания или обострения хронического.
Противопоказанием к вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы.

Лиц с иммунодефицитами, кормящих и беременных женщин можно прививать от гриппа, но использовать при этом необходимо субъединичные и сплит-вакцины.

Наступление холодов обычно связывают с плохим самочувствием, сильной усталостью и необходимостью поддерживать иммунитет. Но не стоит забывать в периоды похолодания и о серьезных вирусах гриппа. Они могут привести к сложному заболеванию. Поэтому и правильная профилактика, и знание подробностей о признаках и проявлениях гриппа помогут защититься от инфекции. Взрослые должны узнать как можно больше о возможных вирусах и правилах их . Ведь по прогнозам медиков могут поразить население разные виды вирусов, отличающиеся проявлением и осложнениями. Грипп может иметь различные проявления у детей и взрослых. И особенности симптомов и лечения заболевания несколько отличаются.

Прогноз медиков по гриппу: какой грипп ожидается и как он будет проявляться?

Проявление симптомов гриппа является важным сигналом для срочного лечения и для детей, и для взрослых. Поэтому нужно заранее знать, какие именно эпидемии гриппа прогнозируют на конец 2016 начало 2017 года медики. Врачи склоняются к появлению одного из следующих видов гриппа: H1N1 или H3N2, вируса группы B. Все они появлялись ранее и приводили к довольно большому количеству человеческих смертей. Симптомы каждого вида гриппа у взрослых и детей проявляются по-разному, но все они в одинаковой мере опасны для людей. Не стоит забывать, что указанные вирусы постоянно мутируют, что может привести к еще более страшным последствиям их появления, сложностям в лечении.

Чем характеризуются разные виды гриппа, прогнозируемые медиками: отличия болезней

Для гриппов из группы A (H1N1 и H3N2) характерны незначительное проявление температуры (порядка 37-38 градусов), которая долго держится. Дополнительно болезнь сопровождается плохим самочувствием, насморком и кашлем. А вот симптомы гриппа группы B у человека отличаются другими особенностями. В большей мере штамм влияет на самочувствие: может приводить к головокружению, тошноте и сильным головным болям. По предварительным прогнозам медиков такого гриппа, несмотря на страшные проявления болезни, стоит меньше бояться. Но для людей с плохим иммунитетом подобные симптомы должны сигнализировать о необходимости срочного медикаментозного лечения.

Симптомы гриппа у взрослых — основные признаки болезней

К основным признакам гриппа групп A и B относятся болезненное состояние, при котором может возникать ломота тела, сильное переутомление, сонливость. Штамм группы B подразумевает и высокую температуру, которая может сопровождаться головокружением, а в особо сложных случаях приведет даже к обмороку. Кроме того при появлении болезни можно перепутать симптомы гриппа и ОРВИ у человека, приняв недомогание за обычную простуду. Поэтому о симптомах разных типов гриппа нужно знать до наступления очередной эпидемии.

Какие признаки у вирусных болезней по штаммам групп A и B?

Общие признаки в недомогании и плохом самочувствии у разных штаммов подобны, но остальные симптомы отличаются, что позволяет точно определить подходящее лечение. Указать на вирусный грипп группы A помогут следующие симптомы:

стабильная температура до 38 градусов;
озноб;
незначительные головные боли;
насморк, кашель.

Штамм группы B отличается от других типов поражением не верхних дыхательных путей, а интоксикацией организма. Поэтому головные и мышечные боли при данном виде болезни будут очень сильными.

Какими симптомами будет сопровождаться грипп у детей?

Проявление вирусных болезней у детей наиболее опасно в периоды ноября-декабря. В это время довольно часто малышам приходиться контактировать с потенциальными зараженными. Поэтому всем родителям необходимо знать, как именно проявляется грипп 2017: симптомы болезни, методы профилактики и лечения.

Какие симптомы гриппа могут проявиться у детей?

К наиболее опасным проявлениям штаммов относятся ломота, сильные головные боли. Если взрослые могут принять таблетку, которая поможет избавить их от подобных симптомов хотя бы ненадолго, детям справляться с подобными признаками очень сложно. К другим симптомам, которые могут проявиться у ребенка в результате вирусного заболевания, относятся:

Высокая температура.
Головокружения, слабость.
Сильный озноб.
Слабовыраженный насморк, сухой кашель.

Несмотря на лечение, предписанное врачом, подобные для болезни гриппа симптомы у детей могут не только не проходить, но и усиливаться.

Какими методами должно проводиться лечение гриппа у взрослых и детей?

Предупредить заражение вирусом гриппа у детей и взрослых поможет предварительная вакцинация. Она позволяет максимально снизить вероятность заболевания, предупредить необходимость последующего лечения при поражении организма. Главным плюсом вакцинации от гриппа является быстрое проведение и высокая эффективность. Немаловажен это плюс и для детей, и для взрослых: один укол позволяет защититься от вируса болезни.

Правильное лечение гриппа: как избавиться от вируса детям и взрослым?

При протекании заболевания согласно симптомам, описанным выше, медикаментозные средства определяются согласно его группе. Если же штамм проявляется лишь в отдельных признаках, то лечение врач назначает для малышей и взрослых согласно следующей схеме:

Состоянию организма (лечение не должно ухудшать самочувствие).
Возрасту пациента (в отдельных опасных случаях лечение для взрослых применимо и для подростков).
Особенностям развития заболевания.

Например, если грипп протекает без температуры, а остальные симптомы подходят под штамм, нужны отдельные исследования и проверка анализов. Они помогут определить степень поражения вирусом организма и выбрать корректное лечение. Наиболее сложен подбор медикаментов для штаммов из одной группы (Гонконгского и Свиного). Особенности лечения взрослых и малышей от данных вирусов несколько отличаются даже при подобных признаках. Поэтому точные симптомы и лечение определяются исключительно квалифицированным специалистом.

Новые мутировавшие вирусы гриппа могут привести к очень серьезным заболеваниям, лечение которых требует точного диагностирования. Именно поэтому и взрослым, и детям нужно знать о первичных симптомах, сопровождающих грипп. Если правильно распознать болезнь и вовремя обратиться за помощью к врачам, можно избежать негативных последствий вируса гриппа. Корректное лечение позволит исключить осложнения и добиться быстрого выздоровления пациента. Для взрослых и детей назначаются разные медикаменты, позволяющие провести лечение с нанесением минимального вреда системам жизнедеятельности организма.

По прогнозу эпидемиологов первая серьезная вспышка гриппа 2016-2017 ожидается уже в ноябре-декабре 2016 года. Традиционно вакцинация взрослых и детей проводится с сентября по октябрь, чтобы организм был подготовлен к вирусным атакам. Через 2-4 недели после этого вырабатывается иммунитет к гриппу типов А и В и длится до года. Чем больше людей будет привито, тем меньше вероятность распространения массовой эпидемии.

Грипп 2016-2017: прогноз заболеваемости, какой грипп ожидается

По прогнозам вирусологов заболеваемость гриппом у взрослых в России не превысит прошлогодних показателей. Предыдущий эпидемический сезон характеризовался умеренной интенсивностью и длительностью, отсутствием осложнений у привитых, низкой летальностью. Специалисты Всемирной организации здравоохранения выделили три наиболее опасных типов вируса гриппа для взрослых и детей:

H1N1 (Калифорния) - свиной грипп. Относится к типу А, характеризуется осложнениями, быстро распространяется, вызывает массовые эпидемии, ежегодно мутирует. Впервые был обнаружен в 2009 году у жителей США. Наиболее тяжелый вирус гриппа 2016-2017, поражает животных и людей. Необходимо комплексное лечение.
H3N2 (гонконгский). Вирус типа А, который характеризуется быстрым развитием, особую опасность представляет для людей со сниженным иммунитетом (имеющих хронические заболевания, пожилых, беременных, детей). Как считают специалисты, в России будет циркулировать грипп, который бушевал в Китае в 2014 году. Из осложнений - пневмония, бронхит и другие болезни легких. Требует незамедлительного лечения.
Брисбен (австралийский) относится к типу В, малознаком жителям России, дает осложнения на сердечно-сосудистую систему.

Вакцинация взрослых и детей проводится с использованием препаратов, содержащих поверхностные антигены указанных вирусных штаммов. С меньшей вероятностью стоит ожидать распространение вирусов Швейцария (H3N2, тип А), Пхукет и Ямагата (тип В). По мнению некоторых специалистов в 2017 году не исключена также вспышка азиатского гриппа типа А H2N2. Такой вывод был сделан на основе его цикличности (60 лет). Последний раз болезнь бушевала в 1957-1959 годах в странах Азии, запомнилась многочисленными случаями летального исхода. Насколько велика вероятность пандемии, пока определить сложно (такая же ситуация обстоит с лечением).

Симптомы заболевания гриппом эпидемического сезона 2016-2017 у взрослых

Симптомы заболевания гриппом 2016-2017 мало отличаются от обычных признаков сезонной заболеванияболезни. Среди них:

Высокая температура (38,5-39 градусов) - неизменный и основной симптом. Сильный жар появляется в течение первых суток болезни, состояние ухудшается ближе к вечеру. Для лечения показаны жаропонижающие средства.
Вместе с сильной температурой появляются сильный озноб и учащенный пульс. Лихорадочное состояние обусловлено сопротивлением иммунитета вирусной атаке. По этой причине взрослым не рекомендуется сбивать температуру до 38,5 градусов, чтобы дать возможность организму самостоятельно бороться с болезнью.
Ломота, мышечная боль - явные признаки гриппа, которые свидетельствуют об интоксикации организма. Для лечения назначаются обезболивающие препараты.
Кашель (преимущественно сухой), воспаление горла.
Сонливость и слабость появляются как следствие ослабления защитных функций организма. Симптомы сопровождают все течение болезни взрослых.
Головные боли - еще один симптом интоксикации. В некоторых случаях служит тревожным сигналом воспаления пазух носа (при обострении гайморита и синусита).
Затрудненное дыхание, отдышка, заложенность носа, боли в грудном отделе.
Рвота, расстройство кишечника. Такие симптомы характерны для вирусного кишечного гриппа, а также для некоторых вирусов типа А. Другое его распространенное название - ротавирус. Причиной возникновения болезни служат инфекции, которые попадают в пищеварительный тракт. Специфических средств для лечения не предусмотрено.

Отличие гриппа от других заболеваний: симптомы ОРВИ у взрослого человека

Для правильного лечения гриппа 2016-2017 обратите внимание на признаки, характеризующие состояние взрослого человека. Нередко ОРВИ путают с гриппом, но эти простудные заболевания имеют разное течение и отличаются методами лечения. Прием не тех препаратов может ухудшить состояние больного. Отличия гриппа от ОРВИ:

Развитие болезни. Симптомы гриппа у взрослых и детей проявляются буквально за несколько часов. Острая респираторная вирусная инфекция характеризуется постепенным развитием.
Температура. При ОРВИ может вообще не быть температуры. Если она появляется, то растет медленно и не достигает критической отметки, когда требуется прием жаропонижающих препаратов. Лихорадочного состояния также не наблюдается.
Отличительный симптом гриппа у человека - боли в груди. Кашель возможен только сухой, может быстро развиться в пневмонию (тактику лечения выбирает врач). При ОРВИ кашель может быть и сухой, и с отхождением мокроты. Редко дает осложнения в виде легочных заболеваний.

Симптомы гриппа и ОРВИ у детей

Симптомы простудных заболеваний у детей похожи на признаки болезни у взрослых. Отмечаются:

Резкое повышение температуры, озноб.
Сухой кашель, жалобы на боли в горле, затрудненное дыхание.
Слабость, вялость, сонливость.
Рези в глазах, покраснения, слезоточивость.
Тошнота и диарея (не всегда).
Увеличенные лимфатические узлы.
Потеря аппетита.
Задержка мочеиспускания.
Конъюнктивит (симптом появляется редко).

Лечение должно проходить под наблюдением специалиста. Важно помнить, что у детей младшего возраста типичные симптомы гриппа могут отсутствовать или проявляться в незначительной мере. Признаки интоксикации при этом сильно выражены. Установить точную причину и характер болезни можно только после сдачи анализов.

Профилактика и лечение гриппа у взрослых и детей в 2016-2017 гг.

Наиболее эффективной профилактикой гриппа 2016-2017 у взрослых и детей является вакцинация. Тем, кто не смог ее пройти рекомендуется применить специфическую и неспецифическую профилактику гриппа. Мероприятия включают прием иммуномодуляторов, соблюдение личной и общественной гигиены. В период обострения эпидемии гриппа рекомендуется носить индивидуальное средство защиты (маску), чаще мыть руки и избегать скопления большой группы людей.

При появлении первых симптомов гриппа у взрослых рекомендуется прием медикаментозных препаратов. Лечение антибиотиками возможно только по предписанию врача. Среди препаратов, показавших высокую эффективность, выделяют:

Ингаверин - комплексное средство, обладающее иммуностимулирующим и противовоспалительным свойствами.
Занамивир (Реленза) - препарат для ингаляций. Показаниями являются инфекции, вызванные вирусом гриппа типов А и В. Помогает избежать осложнений после болезни.
Тамифлю (Осельтамивир). Препарат замедляет рост вирусных клеток, ускоряет процесс излечения. Оба этих средства (реленза и тамифлю) подходят для лечения гриппа 2016-2017, в том числе свиного и гонконгского. Рекомендуется прием при первых симптомах заболевания.
Арбидол - препарат для профилактики и лечения вирусных инфекций. Эффективно воздействует на подтипы группы А (в том числе H1N1, H2N2, H3N2) и В.
Ибупрофен показан для лечения и снятия симптомов гриппа и ОРВИ как один из наиболее безопасных препаратов.

Лечение взрослых людей проводится не только с применением медикаментозных препаратов, но и с использованием некоторых народных средств. Инкубационный период гриппа длится в среднем 4 дня. Даже после исчезновения типичных симптомов рекомендуется оставаться дома не менее 24-х часов. При первых признаках болезни вызывайте врача и оформляйте больничный. Ограничьте контакты со здоровыми людьми, обязательно соблюдайте постельный режим.

В вопросах лечения простудных заболеваний у детей врачи рекомендуют делать упор на профилактику. Прием антибиотиков крайне нежелателен из-за большой вероятности дисбактериоза. Из лекарственных препаратов показаны Тамифлю (для детей старше 1 года), Реленза (для детей старше 5 лет), Арбидол и Ингавирин (для детей старше 3 лет), Циклоферон (для детей старше 4 лет). Точную дозировку поможет определить врач, основываясь на симптомах, возрастном и физических показателях (масса тела). В качестве вспомогательных средств для лечения болезни рекомендуются промывания носа солевыми растворами, использование оксолиновой мази, полоскания горла противовоспалительными настоями лекарственных трав, ингаляции.

Дети входят в категорию людей, которым рекомендуется вакцинация от гриппа 2016-2017. Если ребенок все-таки заболел, оставляйте его дома при появлении явных симптомов. Исключение составляют случаи, когда необходима срочная медицинская помощь и лечение в стационаре. Жаропонижающие средства нужно давать только при необходимости и только те, которые пропишет врач. То же касается витаминов: сами по себе они не защитят организм от гриппа, но от передозировки какого-либо элемента могут быть негативные последствия.