Самая первая менструация у девочки может начаться в разном возрасте, в среднем это происходит в двенадцать лет, но как показывает гинекологическая практика, она случается в промежуток от восьми и до шестнадцати лет. С этого же возраста девушка начинает задумываться, сколько же дней идут нормальные месячные. И любые неполадки и отклонения от нормы начинают ее волновать и беспокоить. Но не стоит ориентироваться на подружек, ведь каждый организм индивидуален и может вести себя совершенно по-разному.
Стандарт
Обычно длительность менструации составляет от пяти до семи суток. В том случае если выделения продолжаются менее, чем четыре дня, можно сделать вывод о недостаточно регулярных месячных. В том случае, если их длительность превышает семь дней, но не достигает двадцати суток, врачи говорят о наличии умеренных нарушений менструального цикла. При выделениях в течение трех недель и более поднимается вопрос о серьезных сбоях в работе организма.
В первые пару дней менструации выделения являются наиболее обильными. Нормой можно считать, когда в последние дни возникают незначительные «мажущие» остатки. Но если всю неделю кровь льет, как из ведра – стоит обращаться к доктору. Такое состояние нельзя считать нормальным.
Особо обильными принято считать менструации, когда потеря крови превышает 80мл в сутки. При этом женщине требуется поменять условно более четырех прокладок за день. При этом выделения происходят со сгустками. В большинстве случаев такое явление является вариантом нормы. Доктора советуют лишь следить за уровнем гемоглобина, так как слишком обильные месячные могут вызывать анемию.
Количество выделений также возрастает, если женщина использует внутриматочную спирать, как средство контрацепции. Но длительность менструации при этом не должна превышать семи дней. Как правило, использование гормональных препаратов (таблеток, пластырей и т.п.) несколько снижает интенсивность менструальной кровопотери, а иногда и длительность менструации.
Менструальный цикл
Этим словосочетанием как раз таки и объясняют те изменения, которые каждый месяц происходят в организме девушки. Все они являются следствием воздействия тех или иных гормонов. Длительность менструального цикла составляет примерно двадцать восемь дней, плюс минус семь суток.
Подсчет этих цифр нужно начинать с самого первого дня менструальных кровотечений, и окончить с началом следующей менструации. Именно начало выделений соответствует гормональному циклу. Медики разделяют весь этот период на несколько фаз, которые могут иметь различную продолжительность, в зависимости от индивидуальных особенностей каждой конкретной девушки.
Ни в коем случае не стоит путать понятия длительности менструального цикла и продолжительности месячных.
Кроме того стоит помнить, что для установки стойкого регулярного цикла нужно время, на это может понадобиться не один год. Хотя доктора утверждают, что даже если через год после начала первых месячных длительность промежутков между ними еще плавает, стоит заглянуть к ним на консультацию.
Нарушения
Длительность менструального цикла и продолжительность и интенсивность менструации может колебаться по самым разным причинам. Но это не всегда гинекологические заболевания и различные отклонения. Спровоцировать такие сбои может обыкновенный стресс, переезд с климатическими переменами, ухудшенная экология, какие-то нервные переживания. Любой из этих факторов может нарушить равновесие в хрупком женском организме.
Иногда отсутствие месячных или сокращение их длительности и интенсивности является результатом пониженной массы тела. Ожирение же, наоборот, может вызывать слишком обильные и более продолжительные выделения.
Беременность
Иногда изменение характера менструации – в сторону уменьшения длительности или количества выделений, может сигнализировать о произошедшем зачатии. Поэтому не стоит полагаться на случай, при подозрении беременности стоит сделать тест или обратиться к врачу.
Период восстановления цикла
Существуют периоды в жизни женщины, когда цикл может быть нерегулярным, а длительность месячных варьируется. Такое возможно в первое время после родов и после прекращения грудного вскармливания. Пока женщина кормит кроху грудью, месячные могут и вовсе отсутствовать, а могут быть нерегулярными. Не стоит думать, что беременность в это время невозможна, применяйте средства контрацепции.
При отсутствии грудного вскармливания или после его прекращения цикл нормализуется в течение двух-трех месяцев.
После искусственного прерывания беременности, месячные обычно случаются через один цикл, однако они могут отсутствовать и два, и три месяца. Организм в это время активно восстанавливает нарушенный гормональный фон.
Если женщина принимает противозачаточные препараты, в которых содержатся лишь гестагены, например, Экслютон или же Чарозетта, у неё некоторое время могут и вовсе отсутствовать месячные. Нормальный цикл возобновляется где-то через пару-тройку месяцев после отказа от контрацептива. Такая же ситуация может наблюдаться при использовании внутриматочной спирали Мирена.
При каких-то отклонениях от нормы стоит обращаться к доктору, но даже если нарушений не наблюдается, нужно заглядывать к гинекологу хотя бы раз в полгода. Это позволит вам сохранить свое женское здоровье.
Появляются у в подростковом возрасте (11-15 лет). У каждой девочки свой индивидуальный возраст начала менструального цикла и полового созревания в общем. Наследственные признаки в этом вопросе играют большую роль. Обычно у девочки в том возрасте, в котором они у ее мамы, бабушки, тети. Акселерация оказывает свое влияние на организм , и менструальный цикл может начаться немного раньше. В этом нет никаких отклонений.
Начало менструации у девочек до 9 лет и отсутствие ее у девушек после 17-18 лет говорит о нарушениях физиологического развития. В обоих случаях необходимо обратиться к гинекологу.
Сколько дней должны идти месячные
Точной цифры, определяющей продолжительность менструации для всех особ женского пола, нет. Все довольно индивидуально, но нормой считается 3-7 дней. Два первых дня кровотечение бывает обильное, дальше идут небольшие выделения. В случае если на протяжении всех дней одинаково обильные, стоит обратиться к врачу.
Продолжительность менструального цикла
Иногда беспокоит нерегулярный менструальный цикл. Вообще, менструальным циклом называют время от первого дня одних месячных до первого дня следующих. Нерегулярный месячный цикл наблюдается у подросткового возраста. Это считается нормой, а не отклонением. Примерно через год с начала первых месячных цикл должен нормализоваться. Так называемый лунный цикл (28 дней) считается идеальным. Однако не у всех женщин и не всегда бывает менструальный цикл, длящийся именно 28 дней. Нормальный месячный цикл продолжается не менее 21 дня, а его максимальная продолжительность 35 дней. Все остальные случаи считаются отклонениями от нормы, при которых необходимо обратиться за консультацией к врачу. Имейте в виду, что такие отклонения могут сопровождаться с нарушением функции яичников.
Если женщина пользуется в качестве контрацепции спиралью, кровотечение у нее будет обильнее, а менструация болезненней. Однако на продолжительность месячных это влиять не должно, то есть кровотечение будет длиться не более 7 дней.
Для наблюдения за менструальным циклом удобно вести календарь, в котором фиксируется начало очередной менструации и ее продолжительность. С помощью такого календарика будет легко определять,
Ежемесячный цикл, который длится от первого дня после окончания менструации до последнего дня следующей, у разных женщин может продолжаться разное количество дней. Считается, что он подчинен лунному календарю, и его средняя продолжительность обычно приравнивается к 28 дням. К норме относятся сроки от 21 до 35 дней, но, чаще всего продолжительность составляет около 28-30 дней.
Каждый цикл представляет собой подготовку к оплодотворению и, в том случае, когда этого не случилось, происходит удаление старой, неоплотворенной, яйцеклетки и рождение новой. Удаление старой яйцеклетки из организма сопровождается кровянистыми выделениями, обусловленными отслойкой эндометрия, внутреннего слоя матки, которые и называются менструацией.
Месячные, или менструация, которая завершает жизненный цикл яйцеклетки, необходима для подготовки хорошей питательной среды для развития новой яйцеклетки в случае ее оплодотворения и комфортного пребывания плода в чреве женщины. Генетически женский организм настроен так, чтобы периоды регулярных менструальных циклов прерывались длительными состояниями покоя, обусловленными беременностью и грудным вскармливанием – лактацией, во время которой менструаций, как правило, не бывает.
Ежемесячный цикл представляет собой цепочку сложных процессов, тесно связанных друг с другом, они регулируются с помощью гормональной системы на уровне подкорковых структур головного мозга. В том случае, когда организм женщины живет только по одной программе – постоянная беременность и лактация или отсутствие беременности и регулярные менструации, это опасно вероятностью сбоя на какой-то стадии. Так, например, избыточное наращивание эндометрия из-за отсутствия беременности может стать причиной онкологических заболеваний, а частые беременности – серьезные нарушения менструального цикла.
Нормальной считается менструация, при которой, количество крови, теряемое женщиной, составляет 50-100 мл.
Признаки, характеризующие менструальный цикл
Исследуя женское здоровье, врач гинеколог первым делом поинтересуется о тех признаках, по которым можно судить о нормальном функционировании репродуктивных органов. К этим признакам относятся:
- периодичность месячных;
- их продолжительность;
- количество выделяемой крови.
Каждый из этих признаков может существенно различаться по своим значениям у разных женщин, и то, сколько длится нормальный цикл и продолжается менструация у той или иной женщины, зависит от многих факторов, в том числе и возраста. Но все-таки существуют определенные пределы этих отклонений. Так, нормой продолжительности менструации считается 3-7 дней. Как именно протекает менструация в каждый из этих дней, зависит от индивидуальных особенностей женщины, но, в большинстве случаев, схема приблизительно одинакова. В первый день наблюдаются скудные выделения, которые уже во второй половине суток значительно усиливаются. Во второй день выделения, обычно, самые интенсивные и вместе с кровью в них присутствуют кровянистые сгустки – остатки эндометрия и фрагменты оболочки матки. К концу третьего дня такие выделения прекращаются, но кровь продолжает идти. Усиление выделений может наблюдаться на четвертый день, а к концу пятого они почти прекращаются.У некоторой части женщин месячные протекают по иному сценарию. Самые сильные и обильные выделения начинаются сразу же, в первый день, а затем к концу менструации они с каждым днем становятся все меньше. Существуют разные схемы, по которым происходит менструация, но, в любом случае, она не должна продолжаться дольше 7 дней и женщина в это время не должна терять слишком много крови.
Продолжительная менструация – признак заболеваний
Не стоит наплевательски относиться к тому, что продолжительность месячных или их интенсивность начала увеличиваться, это может быть симптомом таких опасных заболеваний, как рак, полипы или миома матки, болезнь Виллебранда, а также снижение количества тромбоцитов в крови. В случае изменения какого-либо из характерных признаков вашего менструального цикла, вам немедленно нужно обратиться к специалисту.
Нерегулярные менструации разной продолжительности характерны для периода перед менопаузой и являются нормой.
Врач-гинеколог должен произвести внешний и внутренний осмотр половых органов, назначить УЗИ матки, маточных труб и яичников, сделать гистероскопию. Вам также необходимо посетить и врача-гематолога, сделать анализ крови, включающий коагулограмму и определение числа тромбоцитов. Чтобы врачи сумели поставить правильный диагноз и вовремя помочь вам, упомяните о таких фактах, как регулярные кровотечения из десен и из носа, частое появление гематом на теле, продолжительные кровотечения в случае ранений и пр., если они мели место. Эти факты помогут диагностировать проблемы со свертываемостью крови.
За весь период критических дней у девушек в норме выделяется до пятидесяти миллилитров жидкости. Нередко ответить на вопрос, сколько длятся месячные, не могут даже вполне сформировавшиеся женщины, в то время как более младшее поколение хорошо в этом разбирается. Достаточно часто подобные вопросы звучат на приёме в кабинете у врача-гинеколога. Характер, а также количество выделений определяется индивидуальными особенностями каждой девушки. Но всё же имеется несколько критериев, помогающих определить, нормально ли проходит цикл или всё же нет.
Период полового созревания у девочек, как известно, начинается на несколько лет раньше, чем у мальчиков. День наступления первых месячных называют «менархе». Это свидетельство о том, что яичники здоровы и вполне функционально созрели. Но, несмотря на сформировавшийся гормональный фон, девочка ещё не готова к тому, чтобы забеременеть и выносить ребёнка, потому что её матка и половые пути окончательно созреют лишь к восемнадцати годам.
Первые менструации у всех девочек начинаются в разном возрасте, но существуют средние временные рамки начала критических дней - это примерно с десяти до шестнадцати лет. Преждевременным половым созреванием является наличие месячных уже в восемь или девять лет. Первые выделения, которые происходят в возрасте после пятнадцати лет, могут говорить о том, что в организме нарушен гормональный фон.
Ответ на то, через сколько дней приходят месячные, можно с лёгкостью найти в интернете, или же проконсультироваться с врачом-гинекологом. Обычно в самом начале менструации нестабильные и могут наступать даже спустя несколько месяцев. Не стоит беспокоиться по этому поводу. Полностью цикл устанавливается только через один или два года. Продолжительность составляет от двадцати одного до тридцати пяти дней, включая дни самих критических дней. То есть у одних они наступают раньше, а других - позже.
Ответить на то, сколько идут месячные у девушек, поможет мама, а лучше, конечно же, специалист. Существует огромное количество факторов, которые влияют на то, когда начнутся первые месячные. В частности, это определяется уровнем гормонов, который у каждой девочки индивидуальный. Именно под его воздействием репродуктивная система начинает развиваться. А также большое значение имеют:
Если большинство факторов совпадает, то менструация начнётся вовремя. Через определённый промежуток времени месячные становятся регулярными по характеру, а также по продолжительности.
Происходящие в организме изменения
Примерно за один или два года перед тем, как наступает «менархе», начинает повышаться уровень гормонов. Начало созревания яичников происходит после того, как мозг подаст сигнал для выделения особых веществ. По немного набухшим половым губам и груди можно предположить, что критические дни наступят уже скоро:
Мама в этот период должна успокоить дочку, всё ей подробно объяснить и научить пользоваться специальными гигиеническими средствами, предназначенными для месячных (прокладками или тампонами). А главное - девочка должна соблюдать правила личной гигиены (подмываться несколько раз в день - после каждой смены прокладки или тампона).
Действия мамы
Как уже стало понятно, мама в это время должна стать своеобразным детским психологом, потому что она - самый близкий для ребёнка человек, который может всё понятно объяснить и успокоить. А также ей стоит проконтролировать характер выделений (в норме они имеют тёмно-красный оттенок). И если появились какие-то странные симптомы, то необходимо проконсультироваться у детского гинеколога.
Некоторым девушкам на день хватает всего лишь трёх прокладок, а кто-то может использовать почти всю пачку (около восьми штук). Не всегда такое явление указывает на наличие какого-то заболевания, обычно это просто индивидуальные особенности. Поэтому точного ответа на вопрос, сколько прокладок в день норма при месячных, не существует.
Завершить беседу стоит тем, как верно определять начало цикла. Некоторые ошибочно полагают, что начинать отсчёт нужно с конца менструаций, что в корне неправильно и должно делаться с точностью до наоборот. Вторые месячные могут прийти только через несколько месяцев. Примерно через год цикл войдет в норму.
Продолжительность и характер менструационных выделений становятся нормальными к восемнадцати годам, это говорит о том, что организм уже готов к вынашиванию и рождению ребёнка. Цикл может нарушиться, если женщина недавно испытала сильное потрясение или переболела чем-то.
Иногда длительность менструации сокращается до двух дней, или, наоборот, слишком долго идут месячные. И нередко бывает так, что месячные не приходят полгода. Если они не наступают дольше обычного времени, то это может говорить о наличии бесплодия.
Из года в год активность яичников угасает. Способствует этому общее старение всего организма в целом. С каждым годом у женщины снижается возможность к рождению ребёнка, вследствие этого менструации постепенно изменяются и в конце концов исчезают.
Изменения в организме
Полностью сформировавшиеся половые функции способствуют циклическому развитию яйцеклеток в яичниках. Все эти процессы находятся под контролем самих яичников и, конечно же, мозга. Благодаря этому организм подготавливается к беременности. Благодаря некоторым изменениям в иммунной и кровяной системах организм быстрее заживляет ранки на слизистой:
Из-за того, что менструальная кровь является плохо сворачиваемой, критические дни в большинстве случаев продолжаются четыре или семь дней. У кого-то - два дня. Если бы эта кровь не имела такого свойства, то внутри влагалища и матки начали бы образовываться небольшие сгустки, затрудняющие отток выделения. Характер у месячных в норме, если:
- Объём выделяемой крови не превышает шестидесяти миллилитров. Кстати говоря, большая часть этого показателя приходится на начало цикла.
- В ней нет сгустков, консистенция однородная, возможно наличие прожилок.
- Цвет коричневый или тёмно-красный.
- Менструацию нередко сопровождают такие симптомы, как слабость, головокружение, тошнота, но чаще всего - боль внизу живота.
Ответить на то, сколько дней должны идти месячные в норме, может только врач-гинеколог. Поэтому его стоит иногда посещать.
Правильная гигиена
После первых же «менархе» необходимо научить девочку, как правильно проводить гигиенические процедуры. В этом поможет мама, а в более старшем возрасте - врач-гинеколог. Подмываться необходимо после каждой смены прокладки в течение всех месячных, даже тогда, когда выделений совсем мало. Ведь именно в это время есть риск подхватить инфекцию.
Водные процедуры (подмывание)
проводятся с использованием интимного мыла и обычной тёплой воды. Общее количество таких мероприятий не должно быть меньше двух. В период критических дней не рекомендуется посещать сауны и бани, так как они усиливают кровотечение. Купания в обычной ванне лучше тоже отложить.
Прокладки или тампоны используются только после подмывания. Их выбор зависит от объёма выделений. Они бывают разными по впитываемости и размеру. Нельзя носить одну прокладку дольше четырёх часов, так как кровь, которая выделяется при месячных, является идеальной средой для размножения микроорганизмов. И до скольких бы лет ни длились месячные, стоит проводить частые и тщательные гигиенические процедуры.
Менструации во время беременности
При наступлении беременности у большого количества женщин происходит исчезновение менструаций, но нередко они появляются вновь, точно в срок, вследствие чего женщина может даже и не понять, что забеременела. Месячные, пришедшие в течение первого месяца беременности, объясняются тем, что оплодотворение яйцеклетки произошло в конце цикла, то есть в то время, когда внутренний слой матки уже немного отслоился. Характер таких выделений - скудный.
Очень редко случается так, что в каждом яичнике начинает развиваться по одной яйцеклетке. Одна была успешно оплодотворена, а другая - удалена организмом. Небольшие кровотечения продолжаются всего в течение суток или двух.
Когда в течение первых нескольких месяцев беременности у женщины периодически выделяется небольшое количество крови, то это может указывать на то, что в яичниках не прекращена выработка гормонов. Но нельзя не обращать на это внимания. Необходимо посетить врача-гинеколога, ведь такие симптомы могут быть предвестниками выкидыша или проявляться из-за нарушений в эндокринной системе.
Отсутствие месячных после родов
Если женщина сразу после родов начала кормить младенца грудью, то в течение всего этого периода у неё не будет месячных. Однако если по каким-то обстоятельствам ребёнка пришлось перевести на искусственное вскармливание, то критические дни наступят примерно через три месяца после рождения ребёнка.
Если осложнения отсутствуют, то цикл приходит в норму и даже становится стабильнее, чем раньше. Показатели изменяются и приближаются к норме, исчезает боль. Связывают это с тем, что происходят изменения в положении матки, улучшается отток выделений.
Окончание менструаций
Полное прекращение месячных происходит примерно в пятьдесят лет, когда наступает менопауза. Перейдя порог в сорок лет, организм снижает выработку гормонов в яичниках и постепенно перестаёт создавать новые яйцеклетки. Овуляции периодически пропадают, и это сказывается на характере менструаций: они становятся нерегулярными и их длительность сокращается.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Менструация – это зеркало здоровья женщины, часто нарушения цикла являются первым симптомом заболевания. Казалось бы, если все женщины с ней сталкиваются, то о ней все известно, однако все же часто возникают вопросы, что нормально, а что нет, на что можно не обращаться внимания, а когда необходимо лечение.
Менструальный цикл происходит из-за циклических изменений в яичниках и матке, которые обусловлены циклическими гормональными изменениями. Регуляция цикла достаточно сложная, в ней принимают участие не только половые органы, но и практически все гормонопродуцирующие железы организма, а также центральная нервная система (головной мозг).
Первая менструация (менархе) появляется в возрасте 11-15 лет. Более раннее или позднее начало менструации является признаком нарушения полового созревания девочки.
В первые 2 года происходит становление менструального цикла, поэтому в этот период цикл может быть нерегулярным.
Заканчивается менструация в возрасте 45-55 лет. В этот период месячные также могут быть нерегулярными, с тенденцией к урежению. Последняя менструация называется «менопауза».
Продолжительность
Продолжительность цикла измеряется от первого дня менструации до первого дня следующей менструации. В среднем она составляет 28 дней. Однако нормальным считается цикл от 21 до 35 дней (при условии, что цикл регулярный).
Продолжительность нормальной менструации составляет 3-7 дней.
Обильными считаются менструации, когда теряется более 80 мл крови в сутки. Условно требуется долее 4х прокладок в день (условно потому, что большинство женщин независимо от объема выделения меняют прокладки каждые три часа). Обычно при обильных менструациях выделения идут со сгустками. При обильных менструациях желательно контролировать уровень гемоглобина, так как они могут приводить к анемии.
При применении ВМС менструации обычно более обильны, тем не менее их длительность не должна быть более 7 дней. При применении оральных контрацептивов и ВМС «Мирена» менструальная кровопотеря уменьшается.
Регулярность
В норме продолжительность цикл постоянна, допустимы колебания в пределах 2-3 дней в ту или другую сторону. Нерегулярность цикла свидетельствует о нарушении гормонального фона и о том, что овуляция либо отсутствует вообще, либо бывает далеко не в каждом цикле.
Под воздействием некоторых факторов (начало половой жизни, стрессы, болезни, погода, потеря или прибавка массы тела, переутомление) цикл может «сбиться», то есть менструация либо приходит раньше, либо задерживается. Подобные сбои 1-2 раза в год допустимы у каждой женщины (если цикл отклоняется не более чем на 10 дней), при условии что следующая менструация приходит вовремя, и цикл снова приобретает регулярный характер. В противном случае нужно обратиться к врачу, так как если цикл не восстанавливается, это может свидетельствовать о том, что негативный фактор вызвал гормональный сбой в организме.
Фазы менструального цикла
Можно выделить 2 фазы:
1. Фолликулярная фаза – длится от первого дня менструации до овуляции. В эту фазу происходит созревание фолликулов и разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия).
2. Лютеиновая фаза (фаза желтого тела) – от овуляции до начала менструации. В эту фазу в яичниках расцветает желтое тело, секретирующее гормон прогестерон, в эндометрии происходит подготовка к прикреплению зародыша.
Длительность первой фазы может быть различной. Длительность второй фазы постоянна и составляет 12-16, в среднем 14 дней.
Если беременность не наступает, происходит деградация желтого тела в яичниках и отторжение слизистой оболочки матки. Частицы эндометрия вперемешку с кровью и образуют менструальные выделения.
Неприятные ощущения
Чаще всего при менструации женщины жалуются на боль. Однако многие женщины считают, что боль при менструации является нормой. Это не совсем так. При менструации нормой могут считаться только слабые боли. Сильные боли могут свидетельствовать об определенных нарушениях, поэтому не стоит их героически терпеть, нужно обратиться за медицинской помощью.
Перед менструацией могут появляться такие симптомы как нагрубание молочных желез, небольшие тянущие ощущения внизу живота, перемена настроения. Обычно такие явления бывают при овуляторных циклах. Однако резко выраженный предменструальный синдром, который нарушает качество жизни женщины нельзя оставлять без внимания. Это состояние требует коррекции. Подробнее о предменструальном синдроме можно прочитать в статье ПМС - предменструальный синдром - болезнь или дурной характер?
Восстановление менструального цикла…
После родов , если женщина кормит малыша грудью, цикл может быть нерегулярным на весь период лактации (даже если мама кормит только 1 раз в день). Менструация даже может и вовсе отсутствовать. На качестве и количестве молока наличие или отсутствие менструации никак не сказывается.
После прекращения ГВ , или после родов, если малыш сразу же находится на искусственном вскармливании, цикл должен восстановиться в течение 2-3 месяцев.
После аборта менструация обычно приходит через цикл, то есть в среднем через 28 дней, но может отсутствовать до 3х месяцев, так как организму может понадобиться некоторое время, чтобы восстановить нормальный гормональный фон после аборта.
При применении противозачаточных таблеток содержащих только гестагены (Чарозетта, Экслютон) или ВМС «Мирена» некоторое время может быть аменорея (отсутствие менструаций). На здоровье женщины это не сказывается, цикл полностью восстанавливается в первые 2-3 месяца после отмены контрацептива.
При применении комбинированных оральных контрацептивов цикл регулярный, предменструальный синдром обычно отсутствует. Межменструальные мажущие выделения допустимы в первые 3 месяца приема, если они продолжаются и дальше, нужно заменить препарат.
Отложить на потом
Иногда возникают ситуации, когда менструацию нужно на несколько дней отложить. Это можно сделать с помощью монофазных комбинированных оральных контрацептивов (в упаковке 21 таблетка, во всех содержатся одинаковые дозы гормонов). Для этого нужно после того, как закончится упаковка, не делая перерыва сразу начать новую упаковку, и пить таблетки из нее столько дней, на сколько нужно отсрочить менструацию. После прекращения приема препарата менструация должна начаться в течение нескольких дней. Следующую упаковку нужно начинать принимать через 7 дней, независимо от того, закончились менструальные выделения или нет.
Данным методом нельзя пользоваться более 2х раз в год. Если вы только начали принимать оральные контрацептивы метод может быть неэффективным, и в дни ожидаемой менструации все равно появятся кровянистые выделения, поэтому если вы не пользуетесь данным методом контрацепции регулярно, то у вас может не получиться отложить менструацию «на потом». Так что спланировать этот шаг нужно заранее, по крайней мере за три месяца.
Двух- или трехфазные контрацептивы (Три-регол, Три-Мерси, Триквилар, Тризистон) для отсрочки менструации не подходят.
Мифы о менструации
Мифы о том, что в дни менструации нельзя забеременеть и о том, что при менструации снижается половое влечение, были развенчаны в статье «Любовь и кровь».
То, что нельзя забеременеть, если менструация отсутствует в течение длительного времени это также миф. Овуляция происходит на 2 недели раньше менструации, и может по каким-то причинам случиться, когда ее совсем не ждут. Поэтому если беременность нежелательна, предохраняться все равно нужно.
То, что менструальный цикл зависит от массы тела - это не миф, а правда. Он может нарушаться как при избыточной массе тела, так и при недостаточной, поскольку жировая ткань является гормонально-активной, ее количество влияют на уровень женских половых гормонов эстрогенов. При снижении массы тела менструации прекращаются, если женщина ростом 165 см весит менее 47 кг. При ожирении менструации также могут отсутствовать, а могут наоборот быть чрезмерно обильными, вплоть до кровотечения.
То, что стрессы и депрессии могут приводить к отсутствию месячных также не является мифом. Например, широко известно такое понятие как «аменорея военного времени». Это объясняется тем, что субъективные изменения настроения приводят к объективным изменениям уровня биологически активных веществ в организме. Если менструации отсутствуют именно по причине каких-то психологических нарушений, необходима помощь психотерапевта.