• На первом этапе бинтования повязку накладывают в виде портупеи через здоровую сторону.
• Спиральными оборотами снизу вверх накладывается основная часть бинта.
• В среднем делается 8-10 витков.
• Закрепляется бинт на нетравмированной стороне грудной клетки.

• Бинтование начинается ниже молочных желез: слева направо, если бинтуется левая грудь и справа налево - если бинтуется правая грудь.
• Второй оборот бинта накладывается из-под молочной железы через плечо за спину.
• Выполняется виток вокруг грудной клетки поверх предыдущего витка и немного выше.
• Снова бинт проходит под молочной железой с небольшим смещением вверх и далее через плечо за спину.
• В каждом направлении выполняется 3-4 витка.
• Повязка закрепляется после заключительного витка вокруг грудной клетки на стороне со здоровой молочной железой.

Окклюзионная повязка

Окклюзионная повязка накладывается при ранениях грудной клетки с пневмотораксом. Повязку надо наложить как можно быстро и правильно, поскольку от этого зависит жизнь пострадавшего. Основная задача при наложении окклюзионной повязки - прекратить сообщение плевральной полости с внешней средой, которое образовалось в результате травмы.

В первую очередь поверх раны накладывается материал, который не пропускает воздух: клеенка, целлофан, лейкопластырь и проч. Поверх накладывается марлевая подушечка, после чего вся конструкция плотно прибинтовывается спиральными витками.

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.

этого широкий гипсовый бинт складывается поперек в два слоя. На него укладывается сложенный в три слоя гипсовый бинт средних размеров. Образовавшуюся лонгетку замачивают, отжимают и продольно складывают вдвое. Получается 10слойная лонгета с 4-слойными концами.

Эту мокрую, скользкую и пластичную лонгету укладывают срединою на средину надплечья над поврежденным плечевым суставом. Свисающий передний конец лонгеты подводят под нижний край гипсового пояса, продергивают снизу вверх между предплечьем и внутренней поверхностью гипсового пояса, перегибают через верхний его край и крепят на нем.

Свисающий с надплечья задний конец лонгеты-лямки продергивают между телом и гипсовым поясом сверху вниз по линии нижнего угла лопатки или немного кнутри от нее и с усилием до 20-25 кг натягивают вверх. Мокрая, скользкая и пластичная лонгета-лямка, натягиваясь, скользит без трения, перегибаясь через нижний край гипсового пояса, по надплечью, используя эти места опоры (пояс повязки и надплечье) как полиспаст, превращая гипсовую повязку-в компрессионное устройство, удерживающее плечевой сустав в положении репозиции. Задний конец лонгеты-лямки в достигнутом натяжении крепится к гипсовому поясу. Места соединения лонгеты-лямки и пояса повязки укрепляются двумя-тремя слоями гипсового бинта, а острые кромки ее на надплечье в момент схватывания гипса притупляются моделированием.

Отвердев и набрав прочность, повязка жестко обездвиживает плечевой сустав на срок, который необходим для рубцового восстановления поврежденных капсулы и мышц плечевого пояса. Приподнимая плечо по оси, повязка снимает напряжение со всех мышц плечевого пояса и не растягивает их своим весом, чего не происходит при использовании для этой цели повязки Дезо или лонгеты Турнера.

Лонгета-лямка в повязке «портупея» является аварийным сменным узлом. Ее заменяют при утрате повязкой фиксирующих свойств.

Сроки иммобилизации этой повязкой при лечении свежих вывихов плеча зависят от объема повреждения костно-хрящевых структур капсулы и окружающих сустав мягких тканей.

Техника операции фиксации большого бугорка плечевой кости

Положение больного на спине с валиком под лопаткой. Обезболивание общее. Доступ - передний (рис. 13.5). Обнажают отломок большого бугорка. Острой ложечкой зачищают поверхности перелома. Репозиция шилом или трахеотомическим крючком. Через большой бугорок шилом формируется канал в головку и завинчивается 3-4 см губчатый винт. В случае остеопороза одного винта недостаточно, хотя репозиция полная и фиксация, казалось бы удовлетворительная, но через 10-12 дней при попытке разработки движений в суставе может наступить смещение бугорка с винтом. Потому остеосинтез обязательно следует дополнить проволочной петлей по Веберу (рис. 13.14). Проволока проводится над головкой винта и через поперечный канал в плечевой кости. Такой остеосинтез позволяет осуществлять после операции иммобилизацию косынкой и начать лечебную физкультуру через 3-4 дня.

Рис. 13.6. Рентгеноснимки перелома ключицы - до операции, после операции

Рис. 13.7. Реконструкционную пластину можно моделировать для точного соответствия верхней поверхности S- образной ключицы

Рис. 13.10. Латеральный перелом ключицы кажется довольно нестабильным и сложным для репозиции консервативными | способами. Для фиксации этого перелома можно использовать малую Т-образную пластину

Рис. 13.11. Пластика связок ключично-акромиального сустава лавсановой лентой по Назаретскому- Смолянову: а - формирование каналов;

б - проведение ленты;

в - погружение ключицы, натягивание и завязывание ленты

а - разрывы акромиально-ключичного сустава типа Tossi III у молодых, занимающихся спортом пациентов могут служить показанием к оперативному лечению;

Наиболее часто они встречаются у борцов вольного стиля, регбистов, пятиборцев, мотогонщиков, горнолыжников и хоккеистов. Травмируются, как правило, молодые действующие спортсмены.

Симптомы . Особенность вывиха акромиального конца ключицы у спортсменов - сравнительно небольшое смещение его кверху, что объясняется сохранением ключично-клювовидной связки, а также наличием мощной мускулатуры.

При неполном вывихе ключицы определяются припухлость и болезненность в области акромиально-ключичного сочленения, ограничение подвижности в суставе. В постановке диагноза решающую роль играет рентгенологическое обследование, которое производится в положении стоя, в сомнительных случаях - одновременно со здоровым суставом и нагрузкой.

Полный вывих ключицы имеет характерные признаки: ступенеобразную деформацию и отчетливо пальпируемый под кожей приподнятый акромиальный конец ключицы. В месте разрыва связок определяются припухлость, болезненность, положительный симптом «клавиши».

Лечение . При дисторзии и неполных разрывах акромиально-ключичного сочленения показано консервативное лечение: производится обезболивание 1-2%-ным раствором новокаина - 5-10 мл, после чего накладывается фиксирующая повязка типа Дезо с ватно-марлевым пелотом или эластическая портупея сроком на 3 недели. В подмышечную впадину необходимо вложить плотный валик для предупреждения сморщивания капсулы плечевого сустава и во избежание длительной контрактуры. После снятия повязки или портупеи назначают специальный комплекс физических упражнений, массаж, теплые ванны и занятия в лечебном бассейне. К тренировкам разрешается приступать через 4-5 недель после травмы. Этот метод лечения дает, как правило, хорошие результаты.

Разрыв акромиально-ключичного сочленения является показанием к оперативному лечению. Консервативные меры (фиксация шиной Кожукеева, портупейной повязкой по Сальникову и т. п.) в этом случае иногда не дают желаемого результата. Так как полный разрыв акромиально-ключичного сочленения чаще сопровождается интерпонированием мягких тканей (что само по себе является одной из причин возникновения рецидива вывиха), операция заключается в тщательном восстановлении капсульно-связочного аппарата этого сочленения толстыми лавсановыми швами, полном устранении вывиха. При этом особенно важны смещение кзади и последующая трансартикулярная фиксация акромиального конца ключицы металлической спицей. Сейчас отказываются от больших эполетных разрезов и делаются небольшие линейные разрезы по переднему краю акромиально-ключичного сочленения (длиной около 4 см). Обязательна дополнительная фиксация портупейной гипсовой повязкой сроком на 4 недели.

При разрывах акромиально-ключичной (рис. 7, а, б, в) и клювовидно-ключичной связок применяются операции Bosworht, 1941; Zimmerman, 1970; Dewar - Glorion, 1965-1973; при застарелых вывихах - иногда реакция латеральной части ключицы (Мс. Laughlin, Mumford).

Рис. 7. Техника операции при повреждении акромиально-ключичного сочленения:
а - по Boswort; б - по Zimmermann; в - по Dewar-Morion

Трудно переоценить своевременную первую медицинскую помощь, от качества которой во многом зависят исходы различных травм.

И поэтому каждый гражданин (в том числе школьник, студент, домохозяйка, пенсионер) должен уметь оказывать неотложную помощь, знать основные правила наложения простейших повязок, уметь наложить мягкую повязку и т. д.

Здесь рассматриваются показания и техника наложения простейших мягких повязок при самых разнообразных повреждениях. Эти повязки универсальны для любого участка тела. Они могут быть простыми, защитными, лекарственными, давящими (кровоостанавливающими), обездвиживающими.

Нужно запомнить основные элементы построения повязок, отработать навыки наложения их, и тогда вы сможете квалифицированно оказывать первую медицинскую помощь при различных повреждениях, даже в сложных ситуациях.

При наложении повязок следует помнить, что оказывающий помощь находится лицом к пострадавшему, повязку конструирует от периферии к туловищу, бинтует с равномерным натяжением, каждый последующий ход бинта должен покрывать на 1\2 или 2\3 предыдущий и надежно удерживать перевязочный материал до поступления пострадавшего в лечебное учреждение.

При наложении повязки больной находится в горизонтальном или сидячем положении.

Круговая повязка на голову накладывается легко и быстро. Используется бинт любой ширины. Ходы бинта идут вокруг поврежденного участка, прикрывая друг друга. Она должна равномерно давить на мягкие ткани по всей окружности головы; может располагаться горизонтально, вертикально, косо или переходить в крестообразную, восьмиобразную повязки. Ее применяют при травмах лобной, височной, теменной, затылочной областей головы, одного или обоих глаз.

Следует помнить, что ранения головы часто сопровождаются обильным кровотечением, которое продолжается 2-4 мин. За этот период обычно формируется кровяной сгусток (тромб), закрывающий рану поврежденного сосуда. Однако так бывает не всегда. Продолжение кровотечения связано с высоким артериальным давлением, и поэтому при оказании помощи нужно стремиться прижать сосуды в области раны на 4-8 мин и, только убедившись, что кровотечение остановлено, накладывать повязку.

Круговая и спиральная повязки на шею (или их комбинации) используются в основном при небольших ранениях. При наложении этих повязок нужно быть очень осторожным, ибо в случае ранения сосудов шеи (артерий, вен) при слабом натяжении бинта может продолжаться кровотечение; возможна внезапная воздушная эмболия (попадание воздуха в сосуды) со смертельным исходом; сильно давящая повязка нарушает проходимость вен и может вызвать удушье.

Накладывают эту повязку стандартно. Вначале делают опорный ход бинтом: бинт держат в правой руке, конец его в левой руке и ход бинта ведут с равномерным натяжением вокруг шеи слева направо, затем производят перекрест его, конец бинта опускают и прижимают его следующим ходом. Далее бинт ведут по восходящей или нисходящей линии, покрывая предыдущий ход последующим на 1\2 или 2/3 его ширины.

Спиральная повязка с «портупеей» позволяет прочно фиксировать перевязочный материал на грудной клетке. Техника ее наложения проста: отрывают бинт длиною в 2 м, перекидывают его через здоровое надплечье, создают «портупею», которая является фиксатором будущей повязки. Затем поверх висящего бинта делают круговые восходящие ходы снизу вверх - от нижних отделов грудной клетки и верхних отделов живота до подмышечных впадин. Свободно висящие концы бинта-завязки («портупеи») поднимают вверх и связывают над другим надплечьем.

Нельзя забывать, что ранения грудной клетки всегда серьезны, даже в тех случаях, когда нет тяжелых повреждений внутренних органов.

Механизм возникновения угрожающего состояния состоит в том, что при проникающем ранении грудной клетки воздух засасывается с каждым вдохом в плевральную полость (вокруг легкого) и, накапливаясь там, вызывает сдавление органов средостения (легких, сердца, крупных сосудов) с последующим смещением их в здоровую сторону.

Поэтому при проникающем ранении и наличии «сосущей» или «плавающей» раны перед наложением спиральной повязки на грудную клетку нужно герметично закрыть эту рану любым способом: или захватить пальцами кожу в складку, или зажать в складку весь просвет раны, исключив поступление в нее воздуха. Затем в таком положении на рану накладывают полоски лейкопластыря («лейкопластырный шов»), который удерживает края раны, или окружность раны обрабатывают клеем БФ-6 и наклеивают на нее воздухонепроницаемую ткань (целлофан), а затем круговую повязку.

Повязка на живот круговая или спиральная накладывается при его ранениях и ожогах. При открытых ранениях вначале обрабатывают кожу вокруг раны спиртом, спиртовым раствором йода или одеколоном, затем закрывают рану стерильной салфеткой или тщательно проглаженной хлопчатобумажной тканью. Повязка может иметь много вариантов в зависимости от того, на какую область живота она накладывается. Она может быть нисходящей, восходящей, колосовидной. Повязка закрепляется круговыми ходами бинта вокруг живота.

Помните, что иногда через рану могут выпадать внутренние органы (кишечник, сальник). Вправлять выпавшие при травмах внутренние органы (сальник, кишечник) категорически запрещается! В этих случаях, закрыв рану стерильным материалом, необходимо организовать быструю транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

Повязка при переломах ключицы . Разработано свыше 250 таких повязок. Наиболее простыми из них являются восьмиобразная (крестовидная) и кольцевидная из ватно-марлевых колец. При наложении восьмиобразной повязки больной сидит, а оказывающий помощь находится сзади него. Перед наложением повязки пострадавшему помещают в подмышечные области рулоны ваты или поролона. Ходы бинта (шириною 10- 15 см) проходят впереди плечевых суставов, через подмышечные впадины и перекрещиваются сзади лопаток.

Техника изготовления ватно-марлевых колец и наложения кольцевидной повязки проста. Для приготовления колец могут быть использованы женские чулки (капроновые, трикотажные), колготки, шаровары, рукава рубашек: их наполняют ватой и складывают в кольца. Эти кольца надевают пострадавшему по одному на руку до верхней трети плеча и, стягивая их сзади (максимально сводя лопатки), фиксируют полосками бинта с усилием, исключающим нарушение кровообращения верхних конечностей (сдавление подмышечных и плечевых артерий).

Повязки при переломах плечевой кости . Вначале поврежденную конечность приводят к туловищу, сгибают в локтевом суставе под углом 90°, затем прибинтовывают к туловищу. При отсутствии перевязочного материала используют рубашки, гимнастерки, блузки, кофты, майки. Нижний край этой одежды заворачивают наверх и фиксируют булавками, тесемками или бельевыми прищепками.

При переломе «хирургической» шейки плеча можно применить повязку «змейка». Для этого готовят ватно-марлевую «колбаску» в виде жгута, жгут или трубку. По спирали обвивают ими предплечье (несколько раз), затем предплечье поднимают под углом 90° и укладывают ладонной поверхностью к грудной клетке, фиксируя концами ватно-марлевой «змейки» за шею.

Колосовидная повязка применяется при повреждениях крупных (плечевого, тазобедренного) суставов. Ее начинают с круговых ходов бинта. Бинт ведут вокруг сустава слева направо косо, сзади наперед по передней поверхности плеча, затем поворачивают косо вверх и т. д. Получаются многократные перекосы бинта, которые, постепенно смещаясь, образуют повязку в виде колоса. Она может быть односторонней, двусторонней, передней, задней или наружной.

Восьмиобразная повязка удобна для наложения на части тела сложной формы: область голеностопного, плечевого, лучезапястного суставов, промежность.

Расходящаяся черепицеобразная (черепашья ) повязка накладывается на очень подвижные суставы (коленный, локтевой). Хорошо фиксирует перевязочный материал. Вначале она закрепляется двумя-тремя ходами бинта, проведенными через середину сустава, затем формируется ходами бинта, проходящими выше и ниже середины сустава.

Возвратная повязка накладывается при повреждениях головы, кисти или стопы. Построение ее довольно просто. Ходы бинта постепенно закрывают всю поврежденную голову, конечность по принципу «вперед - назад», укрепляются круговыми или спирально идущими турами бинта.

Эластичный бинт вошел в номенклатуру ортопедического производства как трикотажное изделие компрессионного типа. Преимущество бинта заключается в его универсальности, удобном использовании, эффективности в плане лечения. Бинты с эластичными свойствами представлены в ортопедических салонах и аптечных сетях в широком размерном ряде, чтобы их можно было использовать в разных сферах спортивной медицины.

Фиксация грудной клетки может проводиться только эластичными бинтами, чтобы оставить возможность дыхательным движениям, не сокращать свободное пространство сердечным сокращениям. Спортивная медицина использует эластичные бинты для бандажирования грудной клетки в восстановительном периоде после травм, в реабилитационном периоде после операций.

Свойства и виды эластичных бинтов

Бинты эластичного качества – незаменимые помощники компрессионной терапии в традиционной и спортивной медицине. Они заняли устойчивое ведущее место в фиксации травм в спорте за счёт своих незаменимых качественных характеристик.

Свойства эластичных бинтов:

• обеспечивают равномерный ток крови по сосудам;
• поддерживают вены при повышенных нагрузках;
• подтягивают, поддерживают вены в тренировочном и соревновательном процессе;
• действует как защита против воспалений;
• стимулирует организм к тренировкам;
• хорошо пропускает воздух;
• при физических нагрузках препятствует напряжению мышц спины и грудной клетки;
• предотвращает растяжения связок.

В зависимости от места применения используются разные виды бинтов, для бинтования груди рекомендованы ленты со средним растяжением, и с самым мягким. В лечебных целях используются длинные бинты от 3-х до 5 м, шириной 10-12 см, состоящих на 50% из шерсти. При необходимости используются 2-3 бинта, которые скрепляются клипсами, входящими в комплект ленты.

Компрессионные качества ленты поддерживают мягкие ткани спины и грудной клетки, уменьшают болевые ощущения при дыхательных движениях.

Правила наложения эластичного бинта на грудную клетку

Гипоаллергенный состав медицинского эластичного бинта включает: хлопок, латекс, полиэфирное волокно. Это кроме защиты от аллергии обеспечивает плотное прилегание повязки к коже без нарушения обмена воздуха. Особая тканая структура защищает ленту от деформации при её частом использовании.

Такие свойства эластичного бинта позволяют фиксировать грудную клетку разными способами, в зависимости от необходимости. И при любой ситуации бинтование выполняется с соблюдением основных правил наложения эластичной ленты.

Требования к бандажированию грудной клетки с помощью эластичной ленты

• Человек, оказывающий помощь, стоит за спиной у пострадавшего.
• Если пострадавший способен сидеть, он сидит на табуретке, чтобы к нему был доступ со всех сторон.
• Первые 2-3 оборота бинта надо делать вокруг груди и спины, чтобы закрепить повязку, при этом не касаясь места острой травмы.
• Затем бинт проводится с левого надплечья через спину, проводится под мышкой правой руки.
• После этого бинт поднимается вверх, чтобы он обогнул плечо, для этого надо провести бинт наискосок под левой подмышкой. При этом на груди и на спине получается «восьмерка» из бинта.
• Ещё раз надо обернуть бинт вокруг груди.
• Таким образом сделать 4-5 «восьмерок» с бережным оборачиванием вокруг груди.
• При этом соблюдать правило: следующий виток бинта перекрывает ½ предыдущей ленты.
• Следить за равномерным растяжением бинта, чтобы не допустить перетягивания повязки.
• Края ленты закрепить клипсами, входящими в набор с бинтом.

Правила бинтования хорошо видны на видео

Виды бинтования груди эластичными бинтами

В ходе лечения различных травм, реабилитации спортсменов для начала их дальнейших тренировок практика лечебной и восстановительной спортивной медицины разработала разные виды повязок, которые используются при различных ситуациях. Нужно бинтование непосредственно после травмы для иммобилизации грудной клетки; требуется фиксация рёбер для их удачного и правильного сращения; необходима поддержка для грудины уже в начале тренировок на этапе реабилитации.

Особенности звездчатой повязки

Звёздчатая (крестообразная) перевязка плечей

По-другому, в разных источниках, повязку называют крестообразной.

Но суть остаётся одна. Использовать её требуется при травмах груди. Эластичный бинт на грудную клетку выбирается шириной не менее 10 см. Её наложение требует использование техники «восьмёрки». Первые несколько кругов вокруг торса для фиксации ленты, затем направление бинта под правую подмышку, обогнуть плечевой сустав. От правого плеча лента проводится наискосок по грудной клетке по направлению к левой подмышке. В результате получается крест. Далее надо обвести лентой второй плечевой сустав, подняв бинт над левым плечом. Эта последовательность повторяется несколько раз, с выполнением правила: бинт ложится на предыдущий не менее чем на ½. После этого повторяются круговые обороты на груди.

При травме спины звездчатая повязка накладывается в том же порядке, только перекрещивание бинтов производится на спине. Удобно накладываются слои бинтов, когда человек бинтует слева направо, а сам бинт держит в правой руке. Круги бинта делаются поочерёдно, поочерёдно, виток за витком, охватывая грудную клетку и спину. Эффективно фиксируют верхнюю часть грудной повязки захват плеча, для чего бинт проводится по диагонали от одного плеча и подмышки к другому плечу.

Такая повязка сходна с фиксацией спины для поддержки её осанки после травм. Но при этом есть нюанс: туры бинта отводят плечи назад, восьмиобразной формой. Недостаток такой повязки – она держится плохо, часто сползает, и больше подходит для лежачих больных. Для надёжной фиксации грудной клетки выбираются другие способы бинтования.

Особенности спиральной повязки

Повязка спиралью на грудь подходит при разных травмах, включая пневмоторакс. Стандартно используется самый длинный бинт шириной 10 см. Особенность данной повязки заключается в том, что прежде, чем её накладывать, следует отрезать два куска бинта длиннее спины, уложить один отрезок наискосок снизу от поясницы к плечу, а второй отрезок – от плеча вниз к животу, тоже наискосок. После этого внизу грудной клетки следует выполнить круговые ходы для закрепления края ленты, а затем, двигаясь вверх по спирали, перевязать всю область груди и спины, закончив перевязку на уровне подмышек. Напоминаем: соблюдается правило наложения бинта на предыдущий виток примерно на ½.

Здесь производится закрепление края бинта с выложенным предварительно краем ленты, простым завязыванием на узелок. Также нужно закрепить края марли на другом плече. Это создаёт дополнительное крепление для спиральных ходов.

Разновидность спиральной перевязки с портупеей отличается от классической перевязки наложением дополнительной ленты для последующего перевязывания по окончании бинтования. На первом этапе повязка накладывается в виде портупеи, обязательно через здоровое плечо, не затронутое травмой. Основная часть повязки накладывается спиральными оборотами снизу вверх, по правилам спирального бинтования.

Практика показывает, что при ширине бинта в 10 см требуется не более 8-10 витков. Края ленты закрепляются на нетравмированной части груди, создавая внешний вид «портупеи».

Особенности герметической окклюзионной повязки

Основная задача окклюзионной повязки – предотвратить попадание воздуха в плевральную полость при открытом пневмотораксе. Это обязательно, чтобы исключить контакт плевры с внешней средой. Для её наложения необходимо использовать материал, который бы не пропускал под повязку воздух. Так как сама по себе эластичная повязка «дышащая», значит, требуется использование дополнительного материала.

Что всегда под рукой? Целлофановые пакеты, который, хоть и не будет соблюдать всех требований гигиеничности, но поможет решить главную задачу.

Если в экстренном случае под рукой нет перевязочного медицинского пакета, допускается применение нестерильных материалов, но сначала наложить несколько витков стерильного эластичного бинта. Как вариант – приложить к ране стерильную салфетку из пакета ППМ, после него размещать нестерильный материал для перекрытия поступления воздуха в рану. После пары витков эластичного бинта сверху раны требуется наложить комок ваты большого размера, и уже после этого тщательно закончить повязку. Такая последовательность действий делает открытый пневмоторакс закрытым.

Полезно знать: герметичность идеально обеспечивает рулонный лейкопластырь, который накладывается непосредственно на рану «черепичным» способом, как показано на рис. 1 Заклеив таким способом рану, надо сверху приложить большой пласт ваты, и наложить повязку эластичным бинтом.

Техника фиксации повязки различается по месту расположения раны.

Если ранение пришлось на верхнюю часть грудной клетки, лучше использовать колосовидный способ бинтования.

Если ранение расположено ниже 3 ребра, то оптимальным будет спиральный тип фиксации.

Цель такой повязки – прибинтовать руку к туловищу для иммобилизации при доставке в травмпункт с подозрением на перелом ключицы, сустава плеча. Судя по рисункам, разница с повязкой Вельпо не значительная, но здесь есть нюанс: ладонь руки надо прибинтовать выше к ключице, для этого рука в локте должна быть согнута максимально, но без усиления болевых ощущений у пострадавшего. Оснащение для выполнения такой повязки: бинт шириной 10 см. Особенности наложения повязки: левая рука прибинтовывается к туловищу, бинт держат правой рукой, и забинтовывание производится слева направо, как обычно. Когда же требуется иммобилизация правой руки, бинт требуется держать в левой руке, и бинтование тогда производится справа налево.

Последовательность действий:

• сначала множеством круговых движений бинта повязка прижимает к туловищу согнутую в локте руку;
• под мышку предварительно уплотняют ватным валиком, при неимении ваты – свернутой валиком мягкой тканью, той же футболкой; её требуется для гигиеничности обернуть марлей или бинтом;
• вторая часть повязки заключается в проведении бинта из подмышки здоровой стороны косым направлением впереди по груди к надключичной части трамвированной стороны;
• далее бинт переводят сзади сверху вниз под локоть, заворачивают бинт на предплечье и опять в косом направлении ведут впереди по передней стороне руки под здоровую подмышку;
• по спине лента бинта должна идти по косому направлению к надключичной области, переводя её на переднюю поверхность плеча вниз;
• обернув бинтом локоть впереди, его надо провести на спину и в косом направлении – под мышку здоровой стороны.

Последовательность всех ходов повторяется. При правильном выполнении ходов бинта впереди и сзади образуются треугольники.

Нужна после того, как вправлен вывих плеча. Для повязки потребуется бинт шириной 10 см. Особенность в том, что рука остаётся в практически свободном положении, нависая на наложенных кругах бинта. Это важно для сохранения кровообращения и фиксации вправленного сустава в физиологическом положении. Последовательность действий практически та же, что и при повязке Дезо. Повязка Вельпо, хоть и разработана давно, в 1760-е годы, применяется и сегодня довольно часто. Используют её люди, владеющие техникой наложения повязки, а самое главное, знающие, когда её применять – именно при травмах ключицы, плечевого сустава, что часто случается в спорте, связанном с толчками, махами, падениями.

Повязки Дезо и Вельпо – это способы иммобилизации, когда требуется доставить пострадавшего в травмпункт. Повязки фиксируют руки к туловищу, исключая отведение плеча назад. Правильным считается фиксация руки, согнутой в локте, буквально в 3-4 оборота, с наложением слоя бинта на следующий слой в 1/3. Сегодня эти повязки заменил готовый фиксирующий бандаж.

Спортивные врачи в своём арсенале имеют фиксаторы и бандажи на случаи частых травм, наиболее распространённых в каждом виде спорта.