В наше время, мы перестали удивляться маме, гуляющей со своим ребенком в 16-17 лет. Что увеличилось детей-сирот, брошенных на произвол, на улице, количество абортов. Вы скажите, что это плохие родители, плохое воспитание, плохое воздействие нашего современного мира, который разлагает человека из нутрии. Вы будете правы, но не до конца. Всего этого можно было избежать, если бы все знали, как правильно предохраняться. Рассказали своим детям, подросткам о правильном предохранении, о том, можно ли забеременеть предохраняясь и как не забеременеть не предохраняясь. Мы расскажем вам о том, как предохраняться, нужно ли предохраняться, чем лучше предохраняться, для того, что бы вы воспользовались нашими советами сами и рассказали о них детям, если они у вас уже есть.
В мире существует большое количество способов предохранения не только от нежелательной беременности, но и от венерических заболеваний. В народе они называются - методы контрацепции. Все они подбираются для каждого человека индивидуально, все зависит от возраста и здоровья.
Методы контрацепции
Барьерный метод
Самый лучший и эффективный способ предохранения - презерватив . Он защитит вас не только от нежелательной беременности, но и от венерических заболеваний.
Презерватив - единственное средство, предохраняющее от СПИДа.
Презерватив всегда можно приобрести, он не дорого стоит, доступен всем возрастам. Если перед половым актом у молодого человека нет презерватива, задумайтесь. Возможно, что этот человек легкомысленный и не заботиться о своем и вашем здоровье.
Колпачки, спермициды и диафрагмы тоже относятся к барьерным методам предохранения. Все эти контрацептивы вводятся до полового акта во влагалище. Один минус, перед тем как пользоваться ими, нужна консультация гинеколога.
Гормонально-противозачаточные таблетки
Тоже один из самых распространенных способов предохранения. Он защитит вас от нежелательной беременности, но не от венерических заболеваний. К тому же они назначаются только тем девушкам, у которых установился регулярный гормональный цикл. Так же они имеют большое количество противопоказаний. Если у вас плохая свертываемость крови, заболевание печени, тромбоз, варикозное расширение вен, то вам таблетки противопоказаны.
Прерванный половой акт
Один из распространенных способов предохранения. Самый ненадежный способ предохранения от нежелательной беременности. Сперма выделяется в небольших количествах и во время полового акта, не говоря уже о преждевременном, неконтролируемом семяизвержении. Так же не защитит вас от венерических заболеваний.
Спермотозойд живет на протяжении 72 часов.
Внутриматочная спираль
Как предохраняться, если у вас аллергия на латекс, резину и вы имеете кучу противопоказаний к всевозможным таблеткам? Внутриматочная спираль предохранит девушку от нежелательной беременности. Это единственный способ предохранения, если у девушки аллергия на резину, латекс или варикозное расширение вен. Кроме этого, спираль ставится только рожавшим девушкам. Остальным она противопоказана, так как имеет большое количество побочных эффектов.
Посткоитальная контрацепция
Если вас изнасиловали или случился незапланированный половой акт, посткоитальная контрацепция - ваш единственный выход. Это гормнональные препараты, которые избавят вас от нежелательной беременности. Предохраняться в этом случае уже поздно. Но не забывайте, что применять их нужно не позже, чем через 48 часов после полового акта, а посетить врача необходимо в обязательном порядке.
Экстренная контрацепция всегда изменяет и нарушает гормональный фон. Чаще всего, это влечет за собой определенные проблемы со здоровьем. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом перед их приёмом.
Нужно ли предохранятся
В первый раз
Предохранятся в первый раз нужно. У вас первый половой акт, вы вступаете во взрослую жизнь, и не хотелось бы, что бы она закончилась абортом или венерическими заболеваниями. Лучше всего использовать презерватив, от таблеток следует отказаться.
Первый аборт часто приводит к бесплодию.
Во время месячных
Нужно ли предохраняться во время месячных или нет - это вопрос сугубо индивидуальный. Врачи не рекомендуют секс во время месячных, так как это может привести к воспалительным процессам у девушек и не приятными последствиями для мужчины.
Во время беременности
Можете не предохраняться во время беременности, но только если у вас:
- Нормальная микрофлора влагалища;
- Нет молочницы или других грибковых заболеваний;
- Вас ничего не беспокоит;
- Ваш молодой человек абсолютно здоров;
- Вы оба соблюдаете гигиену половых органов.
В период кормления грудью
Ответ один – нужно предохраняться, если вы не хотите второго ребенка. Во время кормления грудью в организме женщины подавляется выработка гормонов, вызывающих созревание яйцеклетки. В свою очередь это приводит к отсутствию месячных. Но через некоторое время все восстановится, и месячные будут проходить как обычно.
Можно ли забеременеть, предохраняясь
Любой способ предохранения не дает 100% гарантию. Презерватив может лопнуть, таблетки не сработать, а капля спермы на вашем бедре, тоже может привести к беременности. Поэтому риск забеременеть есть всегда.
Контрацепция - это способы предотвратить нежелательную беременность. За всю историю человечества этих способов придумали множество: от обычного «как повезёт» до идеи предохраняться помётом домашних животных. К счастью, сейчас разработаны методы контрацепции, от описания которых не хочется падать в обморок.
Как выбрать контрацепцию
Прежде чем выбирать метод предохранения, нужно запомнить, что безопасный секс - это не тот, который не приводит к беременности, а тот, который не даёт подхватить инфекции, передающиеся половым путём, в том числе ВИЧ и гепатиты.
Если у вас нет постоянного партнёра, если вам обоим неизвестен ВИЧ-статус (то есть нет справки), если у вас новый партнёр, то предохраняться можно только и исключительно презервативами.
Для тех, кто давно в отношениях и не забывает сдавать анализы или увлекается донорством, выбор контрацепции куда шире, и выбирать надо исходя из эффективности метода.
- Теоретическая эффективность показывает, сколько женщин из сотни, применявших этот метод, забеременели в течение года. Причём этот метод они применяли идеально: по инструкции.
- Практическая эффективность показывает, сколько женщин забеременели в реальном мире, где даже контрацепцию нельзя использовать идеально. Например, партнёры не вовремя надевают презерватив, женщины пропускают таблетки или забывают сходить к доктору, чтобы вовремя заменить контрацептив.
Мы покажем только приближенные к реальности данные. Чем меньше число в пункте «эффективность» в описании каждого метода, тем лучше: это значит, что меньше женщин забеременели, применяя это средство. Поскольку в разных источниках показатели немного отличаются, мы указываем максимальное количество беременностей - на всякий случай.
И не забудьте проконсультироваться с врачом, какой способ вам подойдёт.
Гормональные методы
Про гормональную контрацепцию знают многие, но обычно понимают под ней только таблетки. А ведь гормоны можно доставить в организм разными путями.
Таблетки
Эффективность: 9.
Как работает
Достоинства
Очень высокая эффективность при правильном применении.
Недостатки
Таблетки дорого стоят, особенно новые и максимально безопасные, у них множество противопоказаний и побочных эффектов. Из-за ряда факторов (лекарства, болезни, стресс) у препаратов снижается эффективность.
Инъекции
Эффективность: 6.
Как работает
Так же, как таблетки, только принимать гормоны в виде уколов нужно не ежедневно, а раз в несколько недель.
Достоинства
Те же, что у таблеток, только ещё и не надо каждый день думать о приёме препарата.
Недостатки
Те же, что у таблеток, плюс необходимо часто приходить в клинику для повторной инъекции.
Кольца
Эффективность: 9.
Как работает
Кольцо, которое содержит дозу гормонов, нужно установить во влагалище и менять один раз в месяц.
Достоинства
Те же, что у таблеток, плюс целый месяц не надо вспоминать о препарате.
Недостатки
Может быть неудобно устанавливать кольцо, иногда появляется ощущение инородного тела внутри.
Пластыри
Эффективность: 9.
Как работает
Пластырь с дозой гормонов нужно наклеить на кожу и менять один раз в неделю.
Достоинства
Те же, что и у таблеток, плюс не надо каждый день помнить про препарат.
Недостатки
Не всегда удобно ходить с пластырем, непривычный метод.
Имплантаты
Эффективность: 0,09.
Как работает
Под кожу вживляется имплантат с дозой гормонов на три года.
Достоинства
Эффективно работает, можно надолго забыть про контрацепцию.
Недостатки
Те же, что у таблеток, кроме того, может воспалиться место, куда введён имплантат.
Барьерные методы
Барьерные методы создают препятствие на пути сперматозоидов к матке. Это одни из самых древних способов контрацепции, с разной эффективностью.
Мужские презервативы
Эффективность: 18.
Как работает
Перед половым актом на член надевают презерватив из латекса или других материалов (их придумали для тех, у кого аллергия на латекс). Презерватив задерживает сперму и создаёт барьер для микробов, которые передаются с биологическими жидкостями и при тесном контакте.
Достоинства
Презервативы стоят недорого и продаются в любой аптеке или супермаркете, они эффективны, у них нет противопоказаний, их легко применять. И этот способ контрацепции лучше всего защищает от инфекций, передающихся половым путём.
Недостатки
Надо научиться их надевать. И главное - убедить партнёра, что «с презервативом не те ощущения» - это очень плохая отмазка.
Женские презервативы
Эффективность: 21.
Как работает
Принцип такой же, как у мужских презервативов: есть полиуретановая трубка, только у женских презервативов более твёрдые кольца на концах. Нужно перед сексом установить латексный мешочек во влагалище, а после полового акта извлечь.
Достоинства
Защищают от ИППП.
Недостатки
Они не для всех удобны, вызывают психологический дискомфорт.
Шеечные колпачки и диафрагмы
Эффективность: 12.
Как работает
Это мини-версии женского презерватива: они закрывают не влагалище, а только шейку матки, чтобы сперматозоиды не могли в неё проникнуть. Диафрагмы больше по размеру, колпачки - меньше.
Достоинства
Не обязательно устанавливать непосредственно перед сексом - можно раньше (за несколько часов).
Недостатки
В начале использования бывает трудно освоиться с тем, как их устанавливать и извлекать. Нужно консультироваться с врачом, чтобы подобрать размер, а эффективность метода невысокая.
Губки
Эффективность: 18–36 (первое число - для нерожавших женщин, второе - для рожавших).
Как работает
Контрацептивная губка - это своеобразный колпачок, сделанный собственно из губки, пропитанной спермицидом. То есть губка одновременно создаёт барьер и снижает активность сперматозоидов.
Достоинства
Можно установить за несколько часов до секса.
Недостатки
Те же, что и у колпачков и диафрагм, плюс возможная аллергия на спермицид.
Спермициды
Эффективность: 28.
Как работает
Спермициды - это вещества, которые закрывают вход в матку и подавляют активность сперматозоидов, чем снижают вероятность наступления беременности. Действующие вещества бывают разные и зависят от конкретного препарата. Выпускаются в разных формах: свечи, кремы, аэрозоли.
Достоинства
Недорогие, с небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.
Недостатки
Иногда их неудобно применять: например, если нужно ввести спермицид за какое-то определённое время до полового акта, а это время не получается рассчитать с точностью. Иногда вызывают аллергические реакции и неприятные ощущения у партнёра.
Внутриматочные средства
Внутриматочные средства - это исключительно женское дело. Спирали можно устанавливать в любом возрасте, после их извлечения нет проблем с беременностью, но сложилась практика, при которой нерожавшим женщинам и женщинам до 25 лет спирали не ставят - опасаются осложнений.
Спирали с медью
Эффективность: 0,8.
Как работает
Инородное тело - спираль с медью - в матке вызывает местную воспалительную реакцию и не даёт имплантироваться яйцеклетке.
Достоинства
Устанавливается надолго, не мешает в повседневной жизни, высокоэффективно.
Недостатки
Есть противопоказания и побочные эффекты: появляются нерегулярные кровянистые выделения, усиливаются менструации. Устанавливает только врач.
Спирали с гормонами
Эффективность: 0,2.
Как работает
К действию спирали добавляется доза гормонов, это усиливает контрацептивное действие спирали.
Достоинства
Очень высокая надёжность, длительное действие.
Недостатки
Есть противопоказания, побочные эффекты от установки, как в случае с обычной спиралью.
Методы расчёта цикла
Эти способы контрацепции часто практикуют совместно, чтобы действием одного усилить остальные. Но даже в таких случаях это не самые эффективные решения.
Календарный метод
Эффективность: 20.
Как работает
Чтобы забеременеть, нужна созревшая яйцеклетка, которая готова к зачатию примерно в течение суток. Поэтому, если рассчитать время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника, и не заниматься сексом несколько дней до и после овуляции, то забеременеть не получится.
Достоинства
Метод не требует никаких затрат, нужен только календарь, чтобы вести наблюдение за циклом.
Недостатки
Это неточный метод. Он может работать только у женщин, чей цикл идеален и овуляция всегда происходит в одно и то же время. А таких женщин найти непросто, тем более что разные факторы - начиная от стресса и заканчивая лекарствами - могут на цикл повлиять. Поэтому и забеременеть женщина может в любой день цикла.
Измерения температуры
Эффективность в теории: 20.
Как это работает
По сути это календарный метод, только с дополнительным измерением для верности. По идее в день овуляции резко повышается базальная температура. То есть если в течение нескольких месяцев каждое утро без пропусков измерять температуру во влагалище или в прямой кишке, то в день овуляции можно заметить повышение.
Достоинства
Метод на 20 рублей дороже, чем календарный: нужно купить градусник.
Недостатки
Нужно очень долго без пропусков измерять температуру, причём лучше сразу после пробуждения, не вылезая из-под одеяла. Приходится учитывать множество факторов, потому что температура повышается не только из-за овуляции. Метод трудоёмкий, но также не слишком точный.
Прерванный половой акт
Эффективность: 22.
Как это работает
Нужно заканчивать половой акт до того, как сперма попадёт во влагалище. Это не совсем контрацепция, потому что сперматозоиды содержатся и в смазке.
Достоинства
Ничего не стоит.
Недостатки
Всё время нужно переживать, сможете ли вы прервать секс на самом интересном месте, а потом переживать, пронесло в этот раз или нет.
Стерилизация
Стерилизация - это хирургическая процедура, после которой детей естественным путём нельзя иметь вообще. Поскольку в медицине нет абсолютных чисел, то призрачный шанс остаётся, но он именно призрачный (в случае ошибки в проведении процедуры, например).
В России есть ограничение на стерилизацию: её могут сделать только люди старше 35 лет с двумя детьми.
Женская
Эффективность: 0,5.
Как работает
Во время операции маточные трубы перевязывают или удаляют, поэтому яйцеклетка из яичника не попадает ни в трубу, ни в матку.
Достоинства
Высокая эффективность, контрацепция на всю жизнь.
Недостатки
Хирургическое вмешательство, зачать ребёнка после процедуры можно только с помощью ЭКО.
Мужская
Эффективность: 0,15.
Как работает
Во время операции хирург перевязывает или частично удаляет семявыводящие протоки, поэтому сперматозоиды не попадают в эякулят.
Достоинства
Высокая эффективность, нет побочных эффектов и противопоказаний, не требует внимания всю оставшуюся жизнь.
Недостатки
Хирургическое вмешательство, нельзя передумать и зачать ребёнка.
Народные методы
Многочисленные средства вроде спринцеваний лимонным или любым другим соком могут оказывать незначительное спермицидное воздействие, но их эффективность стремится к нулю. Зато неприятные последствия в виде воспалений, аллергических реакций и неприятных ощущений вам обеспечены.
Знание того, как предохраняться от нежелательной беременности, ликвидирует связанные с деторождением риски для женского здоровья, снижает процент детской смертности и распространение ИППП.
Данное число показывает количество забеременевших в течение года женщин из ста, использующих конкретный контрацептивный метод. Чем ниже показатель, тем выше эффективность контрацепции.
Важно различать «эффективность метода» (надлежащее, последовательное использование одной разновидности контрацептива) и «эффективность использования метода» (неправильное использование контрацепции, использование разных контрацептивов на протяжении года). Из-за двух этих показателей верхняя и нижняя граница индекса Перля могут существенно разниться.
Традиционные способы предохранения от беременности
Прерванный половой акт (ППА)
Принцип ППА заключается в недопущении попадания семени в половые пути партнерши: пенис вынимается из вагины до наступления эякуляции.
- Требует самоконтроля и сосредоточения от мужчины.
- В процессе сношения у мужчин в том или ином количестве выделяется предэякулят, в котором могут содержаться сперматозоиды. Изредка этого количества «головастиков» может быть достаточно для зачатия.
Индекс Перля: 4-17.
Календарное предохранение от беременности
Календарный метод основывается на определении по менструальному циклу фертильных дней и использовании контрацепции/воздержания в этот период. Метод подходит лишь для женщин с устойчивым циклом.
- Для расчета берется полугодовой цикл. Первый фертильный день определяется путем вычета из самого короткого цикла 18, предполагаемый последний благоприятный для оплодотворения день вычисляется путем вычитания из наидлиннейшего цикла 11. В полученный промежуток времени стоит избегать незащищенных сношений либо использовать дополнительную контрацепцию.
- Овуляция может происходить раньше или позже середины цикла.
- При сильных стрессах, смене климата большая вероятность сбивания цикла и несрабатывания метода.
Индекс Перля: 4-17
Современные методы предохранения от беременности
Внутриматочная спираль (ВМС)
ВМС - устройство, помещаемое в матку здоровых и ранее рожавших женщин при помощи специального аппликатора и механически препятствующее развитию беременности.
- ВМС изготавливают из различных материалов, могут быть разных форм. Наиболее популярны медьсодержащие спирали. Медь губительна для сперматозоидов, что уменьшает вероятность оплодотворения. Добавки серебра и золота положительно отражаются на сперматоксических и противовоспалительных свойствах спирали.
- После установки спирали 2 недели нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом и сексом. За это время ВМС «уляжется» в полости матки.
- Противозачаточный эффект может снижаться при смещении ВМС, поэтому важно проверять длину усиков, чтобы исключить частичное выпадение.
- Использование ВМС незначительно увеличивает риск имплантирования оплодотворенной яйцеклетки вне матки.
- Нити спирали, остающиеся во влагалище, способствуют занесению инфекции в стерильную полость матки. Поэтому при установке и ношении ВМС важно, чтобы в половых путях женщины отсутствовали воспалительные процессы.
- На фоне спирали критические дни могут быть болезненнее и обильнее.
- После удаления ВМС способность к зачатию восстанавливается в течение года.
Индекс Перля: 5.
Как предохраняться от беременности. Гормональные контрацептивы
Внутриматочная терапевтическая система
Самый популярный контрацептив данной категории выпускается под названием «Мирена». Это спираль противозачаточная Т-образной формы, содержащая 52 мг левоноргестрела. Может применяться для лактирующих женщин, а также в лечебных целях. Принцип работы устройства заключается в угнетении овуляции, сгущении слизи в цервикальном канале и истончении эндометрия.
- При ношении гормональной ВМС менструации могут полностью отсутствовать либо быть скудными.
- Срок защитного и лечебного действия составляет 5 лет.
Индекс Перля: 0,2.
«Джайдес» - ВМС с меньшим содержанием левоноргестрела (13,5 мг). Принцип действия заключается в преимущественно местном воздействии на матку.
- Срок защиты равен трем годам.
Индекс Перля: менее 1.
Оральные контрацептивы
- Для каждой конкретной пациентки, исходя из результатов анализов, подбираются доктором лучшие противозачаточные таблетки. Самовольное назначение ОК может отрицательно отразиться на здоровье женщины.
- Очень не рекомендуется совмещать курение и прием ОК: в таком случае повышается риск тромбозов. Также с осторожностью стоит использовать ОК женщинам старше 35 лет, особенно при склонности к варикозу.
- Современные правильно подобранные оральные контрацептивы не способствуют набору веса. У склонных к полноте дам в первые месяцы может быть прибавка массы в килограмм-другой в зоне груди и бедер, но со временем и она уйдет.
- Противозачаточные таблетки благоприятно влияют на состояние кожи, волос.
- Доказано снижение риска рака матки и яичников при использовании гормональных контрацептивов. Данные об увеличении риска рака молочных желез вследствие применения ОК на данный момент не нашли подтверждения.
- Современные хорошие противозачаточные таблетки не требуют перерыва более стандартных семи дней даже после многих лет использования.
- На эффективность ОК могут влиять некоторые медикаменты, поэтому врач, назначающий лечение, должен быть осведомлен о приеме таблеток. Также снижать контрацептивный эффект могут и некоторые продукты питания, например грейпфрутовый сок.
Пилюли (КОК)
Они же комбинированные оральные контрацептивы. Само название группы препаратов говорит о том, что действующих веществ несколько. Современные пилюли содержат эстроген и прогестин. Принцип действия КОК заключается в предотвращении овуляции.
- Комбинированные оральные контрацептивы нежелательно принимать кормящим женщинам, а в первые полгода кормления и вовсе запрещено.
Индекс Перля: при правильном использовании - 1, при обычном использовании - 8.
«Мини-пили»
Так называются таблетки, которые содержат один только прогестин. Принцип действия этих контрацептивов в предотвращении оплодотворения путем сгущения слизи в шейке матки, а также предотвращении овуляции.
- Огромным плюсом «мили-пили» является то, что они разрешены для контрацепции кормящим женщинам.
- К недостаткам относится то, что прием противозачаточных необходимо осуществлять в одно и то же время.
Индекс Перля: при правильном использовании - 1, при обычном использовании - 3-10.
Имплантанты
Это небольшого размера капсулы или эластичные стержни, вводимые под местной анестезией под кожу плеча. Имплантанты содержат одну разновидность гормона, срок защиты от нежелательной беременности до 3-5 лет.
- На территории стран СНГ популярен «Норплант» - имплантант, содержащий левоноргестрел. Срок защиты от беременности составляет 3 года. Принцип работы имплантантов такой же, как и у оральных контрацептивов «мини-пили».
- Метод весьма удобен в использовании.
- Установку и снятие контрацептива проводят в больничных условиях.
Индекс Перля: 1-3.
Инъекционные контрацептивы (ИК)
ИК - это прогестагены пролонгированного действия. На отечественном рынке представлены под названиями «Депо-провера» (депо-медроксипрогестерона ацетат 150 мг) и «НЭТ-ЭН» (норзтистерона энантат 200 мг).
- «Депо-провера» колется на 5 день цикла. Защитного эффекта хватает ровно на 12 недель.
- Один укол «НЭТ-ЭН» защищает от беременности 8 недель.
- После отмены инъекций фертильность обычно восстанавливается через 4-24 месяца.
Индекс Перля: 0,5 — 1,5.
Комбинированный контрацептивный пластырь
Контрацептивные пластыри - современные противозачаточные средства, содержащие прогестин и эстроген. В отечественных аптеках пластырь представлен под наименованием «Евра».
- Пластырь ровно и плотно приклеивают в первый день цикла на живот, спину, плечи или ягодицы. Ни в коем случае противозачаточный пластырь не стоить приклеивать на молочные железы.
- Срок защиты одного пластыря - неделя. Эффективность метода может снижаться, если женщина имеет избыточный вес (90 и более кг).
- Пластырь не влияет на привычный уклад жизни, не мешает принимать водные процедуры. Фертильность после отмены использования пластыря восстанавливается практически сразу.
Индекс Перля:0,9.
Комбинированное контрацептивное влагалищное кольцо (КВК)
Влагалищное кольцо для предохранения от беременности - специальная эластичная мембрана, выделяющая гормоны эстроген и прогестаген в малых концентрациях. В странах СНГ выпускается под названием «НоваРинг».
- Одно кольцо защищает от внеплановой беременности в течение 21 дня. Кольцо легко устанавливается и удаляется.
- Правильно введенное противозачаточное кольцо не доставляет дискомфорта женщине и не ощущается ее партнером во время полового акта.
- В случае, если кольцо выпало, его нужно вставить повторно, предварительно промыв теплой водой.
Индекс Перля: 0,7.
Как предохраняться от беременности. Химическая контрацепция (противозачаточные свечи, таблетки и прочее)
К средствам химической контрацепции относятся спермициды - вещества, которые губительно действуют на сперматозоиды. Существуют кремы, таблетки, желе, пенки, растворимые пленки, свечи для предохранения от беременности. Наиболее популярные представители спермицидов - бензалкония хлорид («Эротекс», «Фарматекс»), нон-оксилон-9 («Концептрол», «Делфин»).
- Спермициды действуют местно, не влияют на гормональный фон. Могут использоваться в тандеме с барьерной контрацепцией, повышая защиту от внеплановой беременности и ЗППП.
- Для обеспечения эффективности метода необходимо знать, как предохраняться от беременности спермицидами. После использования спермицидица должно пройти не менее 10-15 минут до начала полового акта.
- Минимум за 2 часа до и 2 часа после сношения нельзя использовать средства гигиены на основе мыла. Щелочная среда мыла нейтрализует кислую среду спермицидов, что снижает эффективность данного контрацептива.
Индекс Перля: 18-24.
Как предохраняться от беременности. Барьерная контрацепция
Барьерная контрацепция - это мужские и женские презервативы, диафрагмы и колпачки. Для не состоящих в браке людей вопрос, какие противозачаточные выбрать, подниматься не должен. Презервативы - единственный метод предохранения, защищающий не только от беременности, но и от ЗППП.
Мужские презервативы (кондомы)
Презерватив - чехол, надеваемый на эрегированный пенис перед совершением полового акта. Зачастую изготавливается из латекса, но также выпускаются и кондомы из полимерных материалов: смолы AT-10, полиуретана, полиизопрена.
- Латексные презервативы представлены в большом ассортименте, имеют более доступную стоимость. Они эластичны, менее подвержены соскальзыванию. Но на материал, ввиду натуральности происхождения, случаются аллергии. Также эти кондомы несовместимы с лубрикантами на жировой основе.
- Презервативы из полиуретана гораздо тоньше латексных. Также они лучше проводят тепло, обеспечивая этим большую натуральность ощущений во время полового акта. Но такие кондомы обладают меньшей эластичностью. Цена на полиуретановые презервативы высока.
- Полиизопрен — это искусственный латекс. Он обладает всеми преимуществами своего натурального собрата, но при этом является гипоаллергенным и совместимым со смазками на жировой основе. Цена на полиизопреновые презервативы очень высока.
- Презервативы надеваются на эрегированный пенис до начала сношения. После эякуляции презерватив необходимо вынуть из влагалища, придерживая кондом за кольцо у основания во избежание соскальзывания.
При правильном использовании метода индекс Перля равен 2-4, в остальных случаях - 15-25.
Женские презервативы (фемидомы)
Женский презерватив представляет собой трубку со слепым концом с эластичными кольцами на обоих концах. Изготавливается из полиуретана или латекса. Стандартная длина фемидома - 18 см, диаметр - 8 см.
Слепой конец контрацептива вводится глубоко во влагалище, большее кольцо остается снаружи.
- Фемидом дает более высокую защиту от ЗППП из-за того, что контрацептив закрывает часть вульвы.
- Применение женского презерватива не зависит от эрегированности пениса.
- Использовать одновременно кондом и фемидом не рекомендуется.
- Фемидом мало распространен в странах СНГ и имеет достаточно высокую стоимость.
- Около трети опрошенных женщин отметили дискомфорт при использовании фемидома.
Индекс Перля для полиуретановых фемидомов, равно и как для кондомов, равен 5-25.
Диафрагма (колпачок)
Диафрагма - это колпачок куполообразной формы с эластичным ободком, надеваемый на шейку матки незадолго до начала сношения. Вынимать приспособление следует через 6-24 часа после окончания полового акта.
- Изготавливается диафрагма из резины, латекса, бывает различных видов, размеров. Оптимальный вариант подбирается в частном порядке гинекологом.
- Диафрагмы резонно применять в тандеме со спермицидами.
- Данный метод не защищает от венерический заболеваний.
- Не подходит нерожавшим девушкам.
- Противопоказан при поражении эпителия шейки матки, загибе шейки матки.
- При больших колебаниях веса диафрагму, вероятнее всего, необходимо будет заменить.
- Может доставлять дискомфорт и провоцировать появление воспалительных процессов.
Индекс Перля: 6-20.
Как предохраняться от беременности.. Хирургическая контрацепция
Мужская стерилизация (вазэктомия)
Вазэктомия - несложная хирургическая операция, заключающаяся в перерезании семявыводящих путей. Не влияет на возможность совершать сношение и ощущения во время его.
- В первые 5, максимум 10 лет, можно провести обратную вазектомию, однако проходимость семявыводящих путей при этом восстанавливается нечасто.
- После проведения вазэктомии важно сдать спермограмму, так как в течение квартала после проведения операции еще возможно наличие сперматозоидов в эякуляте.
Индекс Перля при условии проведенной спустя квартал после операции спермограммы менее 1. Без анализа спермы показатель равен 2-3.
Женская стерилизация (трубная окклюзия)
Так называемая «перевязка труб» представляет собой добровольную, чаще всего лапароскопическую операцию, в результате которой нарушается проходимость фаллопиевых труб.
- Существует несколько методов проведения операции: пересечение, иссечение, перевязка, закупорка, наложение специальных зажимов на фаллопиевы трубы.
- Теоретически при использовании метода наложения зажимов способность к зачатию можно восстановить, но на практике проходимость яйцеклетки по трубам после удаления преграды восстанавливается плохо.
- Восстановить проходимость пересеченных фаллопиевых труб нельзя, беременность будет возможна лишь путем ЭКО.
- Стерилизация не влияет на либидо, гормональную систему, психику.
Индекс Перля: менее 1.
Как предохраняться от беременности. Естественная контрацепция
Метод лактационной аменореи (МЛА)
При грудном вскармливании в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который подавляет овуляцию.
- МЛА работает в течение полугода после родов при условиях, что менструации после родов не возобновились, а младенец питается исключительно грудным молоком.
- В дневное время суток ребенка кормят не реже, чем раз в три часа, в ночное время присутствует минимум одно кормление и интервал между кормлениями не превышает 6 часов. Чем чаще происходят кормления, тем выше эффективность метода.
- Овуляция предшествует менструации, поэтому при появлении признаков беременности кормящая женщина должна прийти на осмотр к врачу.
Индекс Перля: 1-2.
Метод стандартных дней, или МСД
Подходит для женщин с циклом от 26 до 32 дней. Женщины следят за «опасными днями» при помощи специальных бус или четок, нанизывая на них бусины разного цвета. Например: красные — менструация, белые - «опасные дни» (обычно с 8 по 19 день), зеленые - все остальные дни.
Индекс Перля: 5-12.
Метод измерения базальной температуры тела (БТТ)
Базальная температура измеряется ежедневно в одно и то же время сразу после пробуждения. До завершения измерения вставать с кровати или даже не опускать на пол ноги нельзя. Для измерения термометр на 5-10 минут вводится в прямую кишку на глубину примерно 5 см. Электронный термометр использовать нежелательно. Повышение базальной температуры более чем на 0,5 градуса в течение трех дней свидетельствует об овуляции. На четвертый день и вплоть до следующей менструации противозачаточные средства можно не использовать.
Индекс Перля варьируется в диапазоне от 1 до 25.
Метод двух дней
Основывается на ежедневном исследовании слизи из шейки матки. В фертильный период выделения более обильные, по цвету и консистенции напоминают яичный белок. Открытые половые акты можно возобновлять после 2 дней со скудными, нехарактерными для овуляции выделениями.
- ЗППП могут изменять внешний вид влагалищного отделяемого, что затрудняет использование метода.
Индекс Перля: 4-16.
Симптотермальный метод
Симптотермальный метод - это то, чем лучше предохраняться при выборе естественной контрацепции. Метод объединяет календарный, метод измерения БТТ и метод двух дней.
Индекс Перля: 2.
Как предохраняться от беременности. Экстренная контрацепция
Экстренная контрацепция - средства предохранения от беременности, которые принимаются женщиной после незащищенного сношения либо при несработавшей контрацепции.
Препараты посткоитальной контрацепции:
- «Постинор», «Эскапел» (гормон левоноргестрел 0,75 или 1,5 мг).
- «Гинепристон», «Женале», «Агеста» (антигестаген мифепристон 10 мг).
- В некоторых странах также используются препараты с действующим веществом улипристала ацетат в дозировке 30 мг.
- Пилюли на основе левоноргестрела препятствуют выходу яйцеклетки из яичника. Но при уже произошедшей овуляции препарат не сработает. Также препараты с таким действующим веществом действуют хуже на женщин с индексом массы тела 30 и больше.
- Пилюли на основе мифепристона считаются более эффективными. Они тормозят овуляцию и препятствуют прикреплению бластоцисты к стенкам матки.
- Препараты посткоитальной контрацепции стоит принять в течение 3 дней с момента незащищенного сношения. Чем быстрее принята таблетка - тем выше шанс срабатывания препарата.
- Посткоитальная контрацепция может спровоцировать сбой менструального цикла и повышает вероятность развития беременности вне полости матки вследствие нарушения перистальтики маточных труб.
Вывод
- На данный момент существует множество эффективных методов контрацепции. Перед использованием любых
противозачаточных инструкцию читать обязательно, ведь от правильности применения зависит защитный эффект. - Одними из наиболее надежных и доступных по цене контрацептивов являются противозачаточные таблетки, но какие именно идеально подойдут конкретной женщине должен определить врач после обследования пациентки.
- При наличии нескольких сексуальных партнеров предпочтительныее использовать кондомы и фемидомы - единственные контрацептивы, защищающие от «болезней Венеры».
Беременность — прекрасная и волнующая пора для любой пары, и в особенности для женщины. Если беременность первая, то у пары возникает масса вопросов, и некоторые из них касаются интимной жизни в этот период. Давайте разберёмся с ответом на один из них.
На вопрос, нужно ли предохраняться, занимаясь сексом во время беременности, однозначного ответа вы не найдёте, и решать данную дилемму придётся вам с мужем самостоятельно (или даже не вам самой), да и специалисты по этому поводу высказываются так, что мнения их диаметрально противоположны.
Одни их них говорят: да, предохраняться нужно, чтобы защитить будущего малыша от различных инфекций. А другие утверждают: предохраняться необязательно, если никаких проблем со здоровьем у пары нет, и отсутствуют аллергические реакции на выделения во время полового акта.
Каждая из сторон высказывает свои доводы в пользу своей версии, и вот какие аргументы они выдвигают…
Предохраняться необходимо!
Многие пары говорят о том, что секс во время беременности становится намного желаннее, ярче, и даже такие мелкие издержки, как тошнота и раздражительность, не могут заглушить то буйство гормонов, которое происходит в женском организме в период «интересного положения». К тому же будущие родители полагают, что в этот-то период уже можно насладиться сексом без «резинок», а для пар, практикующих в качестве защиты презервативы, это становится настоящим подарком.
Но тут сторонники защищённого секса во время беременности нахмурят брови и строго скажут: «Нельзя!», — и мотивируют они это тем, что:
- Во время наступления беременности у женщины ослабевает иммунитет, и связано это с тем, что организму необходимо «перестроиться», чтобы вновь зародившаяся жизнь не воспринималась защитными силами организма матери как инородное тело, и чтобы организм не пытался от нее избавиться (уничтожить). Ослабление же иммунитета может привести к риску возникновения инфекций, и самые распространённые среди них: Кандидоз () беременных , который нередко возникает на фоне повышения кислотности влагалища (в качестве усиления защиты организма), что является благотворной средой для развития грибковых заболеваний. Женщина легко может передать грибок своему половому партнёру. Кроме того, под воздействием большого количества грибов слизистая влагалища становится рыхлой и легко проницаемой для условно патогенной флоры, которая всегда присутствует в сперме мужчины. Цистит, который возникает не только при переохлаждении, но и при несоблюдении партнёрами элементарных правил гигиены и проявляется болью внизу живота, болезненным мочеиспусканием с кровянистыми выделениями. Связано это с тем, что во время полового акта на слизистых могут появиться трещинки и через них вирусы и бактерии проникают практически беспрепятственно, а это уже угрожает не только здоровью женщины, но и будущему малышу.
- Пожалуй, не стоит уже говорить о том, что кроме вышеупомянутых заболеваний при незащищённом сексе с той же лёгкостью можно заразиться и венерическими заболеваниями, которые пагубны и для здоровья матери, и для её плода.
- Кроме инфекций и грибков, передаваемых при незащищённом половом акте, существует ещё один аспект — наличие аллергии у женщины на химический состав спермы. В этом случае предохраняться нужно всегда.
- Суперфетация — встречается крайне редко, но, тем не менее, существует. Это явление подразумевает ещё одно зачатие во время уже существующей беременности, и происходит это в тех случаях, когда за период цикла месячных у женщины созревает больше одной яйцеклетки. В таком случае зачатые в разное время дети рождаются в один день, но они не будут являться , так как развиты они будут неодинаково (один из них будет отставать от другого), более того — обмен веществ и хромосомный набор у них будут разными.
Можно не предохраняться
Незащищённый секс для беременной женщины возможет, если:
- она полностью здорова;
- у неё нет аллергии на выделения при половом акте;
- она уверенна в отсутствии половых инфекций у партнёра.
Ещё несколько аргументов в пользу незащищённого секса во время беременности:
- Открытый половой акт обеспечивает женский организм необходимыми гормонами, которые стабилизируют фон при зачатии.
- На последних неделях зачатия сперма способствует размягчению тканей матки, а это при родах поможет ей быстрее и легче открыться.
Решать вам, ведь в это время…
И всё же, предохраняться или нет — это решать только вам, ведь, чтобы было ясно до конца, во время беременности женский организм по-разному реагирует на происходящие в нём изменения и по-разному откликается на сексуальные притязания полового партнёра.
Во время первого триместра многие женщины испытывают ранний токсикоз, становятся раздражительными, чаще и быстрее устают, а некоторые вообще постоянно чувствуют себя уставшими. Кроме того, либидо может существенно снизиться (отчего некоторым женщинам секса вовсе не хочется), а молочные железы «наливаются», и при прикосновении могут возникать неприятные или даже болевые ощущения. На протяжении первых трёх месяцев беременности, пожалуй, всё же лучше предохраняться, и защита в этот период будет больше направлена на минимизацию половых инфекций, которые через организм матери могут попасть и к малышу. Если же вы уверены в том, что заражения произойти не может, и решили не предохраняться, то уж не пренебрегайте гигиеной половых органов: уделите ей самое пристальное внимание.
Во время второго триместра токсикоз, как правило, отступает, настроение будущей мамы улучшается, и нарастает физическое влечение. Можно даже сказать, что у женщины появляется повышенный интерес к сексу, и способствует тому улучшенное увлажнение половых органов, а это в свою очередь обеспечивает более яркие ощущения (некоторые женщины в этот период впервые испытывают оргазм). Если беременность протекает нормально, то в предохранении особой надобности нет, однако о тщательной гигиене половых органов до и после акта забывать не стоит, ведь здоровье ребёнка зависит от здоровья обоих родителей.
Во время третьего триместра половые отношения пары становятся менее активными или практически сводятся к нулю, и объясняется это тем, что малыш набирает вес, живот становится большим, а это усложняет секс, принося некоторые неудобства. Кроме того, некоторым парам гинеколог вообще запрещает половые сношения. Если же запрета или ограничений для секса нет, то всё же в этот период лучше предохраняться, чтобы не возникло никаких проблем у мамочки и малыша незадолго до родов. Однако сперма помогает размягчению шейки матки и её раскрытию во время родов.
Если вы до сих пор сомневаетесь, предохраняться или нет во время беременности, проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Возможно, что после полного медицинского обследования обоих партнёров он сможет дать вам однозначный ответ на волнующий вас вопрос.
Берегите себя! Берегите своего малыша!
Секс – это не только приятные моменты, но и большая ответственность за себя, своего партнера и будущее потомство. Ранние аборты и многократные срывы беременности негативно влияют на женский организм. По этой причине очень важно с подросткового возраста знать, как правильно предохраняться и какие методы контрацепции существуют.
Современные методы контрацепции
В современном мире существует несколько способов предохранения от нежелательной беременности. Некоторые из них помогут защититься от венерических заболеваний, а также нормализовать менструальный цикл.
Чтобы избежать случайных «залетов » можно использовать:
- барьерный метод;
- противозачаточные таблетки;
- противозачаточные препараты местного назначения;
- ВМС (внутриматочная спираль) и другие гормональные средства;
- прерывание полового акта;
- календарный способ;
- стерилизацию.
Каждое из этих средств имеет свои положительные стороны и недостатки. Выбранная методика во многом зависит от возраста и семейного положения женщины.
Барьерный метод
В настоящее время наиболее эффективным и недорогостоящим способом для девушек, семейных людей и тех, кто не имеет постоянного полового партнера, является презерватив. Только он может защитить от СПИДа, венерических заболеваний и незапланированного потомства.
Естественно, если презервативом правильно предохраняться: перед началом акта он целый, одет с соблюдением всех правил и не рвется в процессе. Минусом можно назвать снижение чувствительности у обоих партнеров. В некоторых случаях при недостаточности смазки во влагалище, может появиться эрозия и механические повреждения.
Второй барьерный защитник - влагалищный колпачок. С его помощью любая девушка сможет чувствовать себя защищенной во время секса. Перед половым актом средство устанавливают таким образом, чтобы оно закрывало вход в шейку матки.
В итоге на пути сперматозоидов возникает механическая преграда. Колпачки выпускаются по номерам и могут быть использованы многократно. Они частично защищают от венерических заболеваний и не нарушают гормональный фон. Использовать их целесообразно тем, кто имеет постоянного полового партнера.
К недостаткам можно отнести первоначальные неудобства при установке, но со временем можно наловчиться и проблема решится сама собой. Вначале могут возникать неприятные ощущения от нахождения внутри инородного тела.
Противозачаточные гормональные таблетки
В настоящий момент данная методика признана наиболее эффективной из всех существующих противозачаточных методов. Регулярный прием препаратов помогает женщине на 99% быть уверенной в своей защищенности. Существует множество различных препаратов этого направления, но желательно, чтобы назначением занимался врач.
При подборе средств учитывают:
- возраст;
- наличие детей;
- вредные привычки.
Правильно предохраняться гормональными контрацептивами просто, главное, регулярно принимать таблетки по назначенной схеме. Первую неделю рекомендуется подстраховаться еще каким-нибудь средством, но в дальнейшем необходимость в этом отпадет.
Во время применения таблеток нормализуется менструальный цикл, месячные проходят менее болезненно, улучшается состояние кожи и волос, проходят прыщи.
Принимать такие таблетки могут практически все, но следует учитывать индивидуальные особенности каждой женщины. В течение полугода после родов пить их не рекомендуют. Также надо быть осторожными женщинам после 35 лет, особенно если они курят или у них есть склонность к новообразованиям.
У таблеток есть побочные эффекты, но проявляются они очень редко. К ним относят частые головные боли, прибавку в весе, гормональный сбой. После прекращения приема препаратов высока вероятность забеременеть, так что если рожать не планируете, то следует быть очень осторожными.
Такие препараты нельзя принимать людям, имеющим проблемы в эндокринной системе, с органами ЖКТ, печенью и почками.
Противозачаточные средства местного назначения
Химической контрацепцией называют средства, содержащие в себе активные вещества, уничтожающие сперматозоидов. Это могут быть свечи, таблетки, мази и пленки. Их вводят каждый раз непосредственно перед половым актом. После этого вставать и мыться уже нельзя. Одна свеча или таблетка рассчитаны на одно соитие, второй раз свечку придется вставлять заново. Степень защиты невысокая, зато много минусов.
Во-первых, это гигиенические неудобства. Во-вторых, может возникнуть аллергия и нарушиться микрофлора влагалища, что приведет к развитию молочницы и кольпитов. В-третьих – цена и необходимость пользоваться дополнительными методами контрацепции.
ВМС и другие гормональные средства
К гормональной терапии относятся не только оральные контрацептивы, но и внутриматочные спирали, различные пластыри и капсулы, вшиваемые под кожу. Все они дозировано выдают гормоны в организм женщины. Плюс этих методов в минимальном участии в процессе.
ВМС ставится на срок не менее 3 лет, стоит она недешево, но если подсчитать сколько за этот период придется отдать за другие контрацептивы, то получается совершенно другой результат. Кроме этого, не надо каждый день переживать, выпил таблетку или нет?
Побочных эффектов минимум, зато менструация нормализуется и менее болезненно проходит. Для каждой женщины спираль подбирается индивидуально. Их не рекомендуют устанавливать не рожавшим девушкам и тем, у кого нет постоянного партнера.
Одна гормональная инъекция обеспечит защиту на 2-3 месяца. В период ее действия вы не сможете забеременеть. Гормональный пластырь рассчитан на 2-3 недели, затем его отклеивают и делают 7 дней перерыва. В обоих случаях, под конец действия препаратов, велика вероятность оплодотворения. Кроме этого, пластырь можно случайно смыть или зацепить за одежду и оторвать.
В последнее время стали пользоваться популярностью подкожные капсулы. Средство вшивается под лопатку и действует на протяжении 5 лет. Как и у любого лекарственного препарата у капсул есть противопоказания и побочные действия.
Физиологическая методика и прерывание полового акта
Некоторые думают, что предохраняться от беременности правильно поможет календарь критических дней. Принято считать, что в женском месячном цикле «опасными » считаются всего 7 дней, которые попадают на овуляцию: яйцеклетка живет 2 дня, сперматозоид – 5.
Вычислить день «Х» поможет базальное измерение температуры. Методика действует если месячные у вас идут регулярно, и нет никаких сбоев. Риск не угадать с днями – очень велик.
Методика прерывания полового акта достаточно проста, но малоэффективна. Суть в том, чтобы успеть извлечь половой орган из влагалища до наступления семяизвержение. Но следует учитывать, что в мужской смазке уже присутствуют живые сперматозоиды.
Кроме этого, можно просто не успеть, да и постоянное напряжение не позволит полностью расслабиться. В итоге у мужчины может развиться комплекс, да и женщины резкие выскакивания вряд ли будут по нраву.
Стерилизация
Наиболее эффективный метод, который со 100% вероятностью позволит больше не задумываться о вопросе нежелательного потомства – это стерилизация. У женщин перевязываются трубы, создавая таким способом искусственную непроходимость. Мужчинам секут семенные каналы, и сперматозоиды больше не поступают в семенную жидкость.
Метод очень своеобразный, поэтому проводится только с полного согласия пациента или по медицинским показателям. Стерилизоваться могут лица старше 35 лет и имеющие 2 и более детей. Прибегают к нему в крайних случаях.
Как и когда предохраняться?
Если вы четко намерены не заводить детей в ближайшем времени, значит, предохраняться надо каждый раз, когда вы решили заняться сексом. Обязательно используйте защитные средства при случайных половых контактах и если у вас несколько партнеров. Правильно предохраняться девушкам можно при помощи барьерных средств и оральных контрацептивов.