Роды для женщины – событие почти священное, сакральное: трудно относиться спокойно к процессу появления на свет новой жизни. Особенно, если произвести на свет эту жизнь предстоит тебе самой. Роды неизбежно вызывают массу эмоций: ожидание чуда, волнение, радость и, конечно же, страх.
Страх перед болью и неизвестностью. И избавиться от этого страха – первостепенная задача любой женщины еще до начала родов, ведь чтобы роды прошли легко так важно быть спокойной, уравновешенной, уверенной в себе.
Самый просто способ развеять страх – это разобраться, как проходят роды у женщин, и как облегчить болезненные состояния в течение родов. Конечно, можно попросить врачей поставить обезболивающее. Однако всегда лучше, чтобы роды протекали максимально естественно.
Кроме того, обезболивающее может повлиять и на интенсивность схваток, что уж вовсе нежелательно. Помимо прочего, часто женщина, почувствовав облегчение, становится пассивной, а ведь от поведения женщины во многом зависит и продолжительность родов, и их тяжесть.
К тому же, если женщина представляет, что и как происходит в ее организме в тот или иной момент, она сможет сама облегчить свое состояние при помощи правильного поведения и правильной позы.
Из каких этапов состоят роды
Итак, как проходят роды? За время родов женщина и ее ребёнок проходят через три важнейших периода : раскрытие шейки матки, изгнание плода и рождение последа. Продолжительность родов напрямую зависит от целого ряда причин, прежде всего от того, какие это роды по счету.
Как проходят первые роды ? Родовые пути еще не разработаны, ребенку приходится их растягивать, и это затрудняет роды, а значит, делает их более продолжительными. По статистике, первые роды занимают от 8 до 18 часов. Во всех последующих родах родовые пути уже растянуты предыдущими родами, и, как правила, роды занимают меньше времени, обычно около 5-6 часов.
Кстати, если перерыв между первыми и вторыми родами составляет более 8 лет, считается, что родовые пути полностью восстанавливают свою упругость, «забывают» процесс родов, что отрицательно влияет на продолжительность родов. Подробнее о том, как проходит вторые, третьи, четвертые и последующие роды
Какие еще факторы влияют на продолжительность родов?
Размер плода . Если ребенок большой, ему будет сложнее пройти через родовые пути. Время от времени, в таких случаях даже приходится прибегать к экстренному кесаревому сечению. То же самое касается и «неправильного» предлежания плода .
Предлежащей называют ту часть тела ребенка, которая находится ближе всего к родовым путям. Самым распространенным и желательным является затылочное предлежание: голова ребенка наклонена, подбородок прижат к груди, а в область таза малыш входит затылочной частью. Она имеет наименьший диаметр, что облегчает трудный путь. На такое расположение приходится до 95% всех родов.
При лицевом предлежании ребенок расположен к шейке матки лицом. В таком положении процесс родов несколько затруднен из-за увеличившегося диаметра головы, и в некоторых случаях, при наличии других осложнений, врачи могут настоять на кесаревом сечении. Из всех вариантов головного предлежания самым сложным является лобное. В этом случае голова ребенка повернута так, что просто физически не может пройти в родовые пути. Лобное предлежание – это достаточное показание для кесарева сечения.
То же самое можно сказать и о горизонтальном предлежании, когда ребенок располагается поперек матки, спиной или животом к выходу. Родоразрешение естественным путем в этом случае, конечно же, невозможно. А вот при тазовом или ягодичном предлежании, если других осложнений нет, то женщина вполне может родить сама. Чтобы убедиться в этом, еще до начала родов врачи внимательно обследуют женщину, определяют размер плода, размер таза и так далее.
Но, даже если рожать в этом случае женщина будет сама, длительность родов будет несколько больше. Кроме того, роженица и ребенок потребуют к себе дополнительного внимания врачей.
Раскрытие шейки матки — 1 этап
Роды начинаются, как известно, со схваток. А что такое ? Обычное сокращение мышц. Как вы помните, матка – это своеобразный мышечный мешок, который плотно обхватывает ребенка. Сокращение матки происходит постепенно: от дна, к шейке. Таким образом, стенки матки как бы подтягивают шейку, заставляя ее раскрываться.
Как возникают схватки, и что их вызывает? Считается, что поводом для начала родов служит одновременное возникновение 2 факторов: чрезмерное растяжение матки, которое вполне естественно для последних дней родов, и выбрасывание в кровь гормона окситоцина, стимулирующего сокращение матки. Перерастянутая матка начинает стремиться вернуться к прежним размерам, или хотя бы к тем, которые не доставляют дискомфорта.
За выработку окситоцина отвечает гипофиз. А вот чем вызван выброс гормонов в кровь, до конца пока не выяснено. На этот счет есть несколько мнений. В том числе, многие считают, что за старт родов отвечает сам ребенок, который как бы сообщает организму матери, что он готов появиться на свет, а уже тело мамы, реагируя на эти сигналы, начинает усиленно вырабатывать окситоцин.
Первые схватки обычно не сильные, не продолжительные, да и промежуток между ними довольно большой. Однако постепенно, чем сильнее раскрывается шейка, тем больше схватки усиливаются и учащаются. Считается, что в роддом нужно ехать, когда схватки повторяются каждые 10-15 минут.
Как проходят роды в роддоме? В приемном покое роддома, прежде чем отправить женщину в родильное отделение, ее внимательно осмотрят: измерят вес, рост, размер живота, артериальное давление, проведут гинекологический осмотр, чтобы уточнить состояние шейки матки.
Поле этого проводят гигиенические процедуры: выбривание лобка и клизму. Зачем нужно сбривать волосы на лобке, более или менее понятно: так проще проводить осмотр. А зачем нужна такая неприятная процедура, как клизма? Все просто, опустошение кишечника освобождает место в брюшной полости, что облегчает роды.
К тому же, всегда сохраняется риск возникновения осложнений, в результате которых придется делать экстренное кесарево сечение, а во время операции кишечник тоже должен быть пустым.
Только после всего этого женщину переведут в родильное отделение, где она и проведет всю первую стадию родов.
Раскрытие шейки матки также проходит в три фазы . Первая носит название латентной , продолжается она, обычно, около 6 часов. Если роды повторные, то около 5. За это время шейка матки раскрывается на 3-4 см. Следующая фаза – активная . Скорость раскрытия шейки на этом этапе значительно увеличивается, и достигает 2 см в час.
За время активной фазы диаметр шейки матки увеличивается до 8 см. Фаза замедления – последняя фаза раскрытия шейки матки. За время этой фазы шейка матки раскрывается до положенных 10-12 см.
Одновременно с раскрытием шейки матки, происходит и постепенное продвижение плода к родовым путям. Происходит также за счет ритмических сокращений матки. Таким образом, к моменту полного раскрытия ребенок уже готов к входу в родовые пути. При этом в шейку матки избыточным давлением втягивается часть околоплодной оболочки. В результате она разрывается, и происходит излитие околоплодных вод .
В некоторых случаях плодная оболочка не вскрывается самостоятельно, тогда ее разрывает акушер. Иногда излитие околоплодных вод происходит еще до того, как шейка матки раскрылась полностью, в этом случае оно называется ранним. Может случиться и так: воды отходят в самом начале первого периода родов, или вовсе до того, как начинаются схватки. В этом случае говорят о преждевременном излитии околоплодных вод.
Вот, пожалуй, и все, что можно сказать о первом периоде родов. Осталось поговорить только о том, как можно облегчить состояние женщин на этом этапе. Самое главное – это правильно дышать во время схваток. Для чего это нужно? Правильное дыхание, во-первых, обеспечивает мать и ребенка необходимым количеством кислорода.
Это необходимо еще и потому, что нехватка кислорода традиционно дает о себе знать болью. То есть, если в матке недостаточно кислорода, схватки будут более болезненными.
Во-вторых, правильное дыхание помогает расслабить мышцы, а также снизить нервное напряжение. Минерализация нервного напряжения также положительно сказывается на самочувствии роженицы.
Какое же дыхание считается правильным? Прежде всего, дыхание должно соответствовать конкретному моменту. Перед началом схватки, когда женщина уже предчувствует напряжение матки, дышать нужно как можно глубже, что обеспечит своевременный приток кислорода.
Когда появляются болевые ощущения, свидетельствующие о начале очередной схватки, дыхание женщины должно стать быстрым и поверхностным. В таком дыхании практически не участвует диафрагма, а значит, давление на матку будет минимальным.
На пике схватки нужно сделать 4 быстрых вдоха, а затем можно сделать спокойный и медленный выдох. После окончания схватки, остается сделать глубокий вдох животом, и также глубоко выдохнуть. В перерывах между схватками дышать нужно, как обычно.
Кроме дыхания, на ощущения женщины влияет ее поза, да и вообще, подвижность. Врачи рекомендуют не лежать весь период схваток, а ходить по палате, садиться, вставать, в общем, принимать те позы, которые удобны именно вам. Тело человека инстинктивно тянется к той позе, в которой ему комфортнее всего. Часто женщины стремятся сесть на корточки или на колени.
Еще один момент: на стадии раскрытия шейки матки многие женщины пытаются тужиться, рассчитывая таким образом ускорить процесс. Однако схватки — процесс неконтролируемый, и ускорить их не получится. Вы только потратите силы впустую, а они пригодятся вам на второй и третьей стадии. В отношении потуг лучше внимательно слушать наставления акушера.
Изгнание плода — 2 этап
С момента полного раскрытия начинается вторая фаза родов: изгнание плода, или, собственно рождение ребенка. Она значительно короче предыдущей, и обычно занимает 20-30 минут. К этому времени женщине предложат принять позу, в которой она собирается рожать.
Еще совсем недавно это означало лечь на громоздкое приспособление, напоминающее помесь кровати и гинекологического кресла. В такой позе можно говорить только об удобстве для врачей и гинекологов. И действительно, когда женщина лежит в такой позе, акушер может детально рассмотреть процесс.
Однако роженице наверняка захочется выбрать что-нибудь другое. Самой оптимальной считается поза , когда женщину поддерживают сзади подмышками. В этой позе родоразрешению способствует все. В том числе – земное притяжение. Не менее популярны роды в воде.
Впрочем, поза для родов – это, безусловно, очень важный, но не самый определяющий фактор. Куда важнее, чтобы женщина на протяжении всей второй стадии ощущала понимание и поддержку. Именно поэтому так важно подобрать себе опытного и внимательного акушера.
По этой же причине все популярнее становятся , которые предполагают присутствие в родильном зале близкого человека, как правило, мужа. Однако все чаще роженицы приглашают на роды матерей или других старших родственниц.
Самой важной особенностью второго периода родов является то, что на этом этапе женщина может помочь своему ребенку появиться на свет. К обычным схваткам здесь добавляются потуги : сознательное напряжение мышц матки, диафрагмы и брюшной полости. Для получения лучшего эффекта, тужиться надо в определенное время, а не постоянно. Обращайте внимание на советы акушера.
Не менее важно знать и о том, что ждет вашего ребенка во время появления на свет. Для него все происходящее, предположительно, является шоком. Оно и понятно: он 9 месяцев жил в самом уютном и приятном домике, не нужно было ничего делать, кислород и еда попадали к нему сами, ему было тепло и комфортно. И вдруг его маленький и такой привычный дом начинает сжиматься, буквально выталкивая его в неизвестность.
Как раз к началу второго периода родов малыш, вроде бы, находит выход: родовые пути . Однако ему на этой дороге к свету предстоит преодолеть так много: шейка матки, кости таза, мышцы промежности. И все это только для того, чтобы испытать острую боль от резко раскрывающихся легких, холод окружающей среды и тому подобные ощущения.
Впрочем, природа мудра, и не станет подвергать своих детей непереносимым испытаниям. И мать, и дитя вполне способны вынести процесс родов. Организмы обоих приспособлены к тому, чтобы максимально облегчить столь важный в жизни каждого процесс.
Так, кости таза женщины к концу беременности несколько расходятся в стороны за счет расслабления суставов и связок, чтобы пропустить малыша. Кроме того, кости черепа у плода в момент рождения еще не сросшиеся. Благодаря этому они могут сжиматься, слегка изменяя форму черепа и пропускать ребенка наружу. Мышцы промежности женщины – последняя преграда на пути к жизни – достаточно эластичны, чтобы растянуться под тяжестью ребенка.
Усилия женщины также влияют на облегчение родов. Поэтому мать должна активно участвовать в столь важном для нее процессе. Главной ее задачей станут потуги и правильное дыхание. Что может сделать женщина во втором периоде родов для своего малыша?
Почувствовав приближение очередной схватки, женщина должна принять удобную позу, расслабить промежность и вообще по возможности расслабиться. Дышать нужно полной грудью.
Когда начнется схватка, нужно сделать глубокий вдох через нос, и задержать дыхание. Это позволит максимально сдвинуть диафрагму вниз. Диафрагма начинает давить на матку, усиливая воздействие. После окончания вдоха, нужно напрягать мышцы живота, начиная с области желудка. Однако мышцы промежности напрягать нельзя.
Если схватка продолжительная, и задерживать дыхание на всю ее длину не получается, резко через рот выдохните, сделайте еще один глубокий вдох и снова задержите дыхание. Потуги продолжаются до окончания схватки. Между схватками дыхание женщины должно быть глубоким и спокойным.
Самое трудное позади: из влагалища женщины показалась голова ребенка. У новорожденного голова является самой крупной частью тела, значит, дальше дело пойдет легче. Акушер поможет ребенку освободить сначала одно плечо, затем второе, и дальше все пойдет совсем легко.
Когда малыш только выходит из родовых путей, он желает первый вдох . Обычно после этого он начинает кричать. Долгое время этот крик считался признаком жизнеспособности ребенка, и если сам он кричать не хотел, врачи всячески его к этому побуждали. Сейчас больше внимания обращают на цвет кожи ребенка, его рефлексы, дыхание и так далее. Первым делом ребенка осматривают, а после этого, если состояние обоих не вызывает опасений, кладут матери на живот.
Контакт кожа к коже, как называют такое действие, очень полезен для установления связи между матерью и ребенком. Сразу после родов они пока еще связанны пуповиной, но она уже бесполезна, ее перерезают и перевязывает. Нервных окончаний в пуповине нет, поэтому ни мать, ни ее ребенок не почувствуют этого. Через несколько дней оставшийся кусочек на пупке ребенка подсыхает и отваливается. Еще через несколько дней заживает и оставленная им ранка.
Рождение последа — 3 этап
А что происходит со вторым концом пуповины? Ведь плацента, к которой он крепится, все еще внутри матери. Эта проблема решается в ходе третьего периода родов: изгнание последа. После небольшого отдыха матка вновь начинает сокращаться. Эти ощущения уже далеко не так болезненны, но также необходимы, как схватки.
В результате сокращений плацента отслаивается от стенок матки и выходит тем же путем, через шейку и промежность. Последние сокращения закрывают кровеносные сосуды, снабжавшие плаценту кровью. Это необходимо для предотвращения кровотечения после родов. Совсем избежать их, конечно же, не удастся, но чем меньше крови потеряет женщина, тем лучше.
Чтобы усилить финальные сокращения матки, можно постулировать соски матери, а еще лучше, приложить к груди малыша . Вследствие этого, в кровь женщины выбрасывается гормон окситоцин, который, кроме всего прочего, вызывает сокращение матки.
После рождения последа, акушер внимательно осматривает плаценту. Необходимо убедиться в ее удовлетворительном состоянии. Кроме того, проверяется ее целостность. В некоторых случаях плацента отделяется не полностью. В этом случае необходимо дополнительное вмешательство, иначе остатки плаценты загнивают внутри матки, что чревато сложнейшими патологиями, вплоть до бесплодия и удаления матки.
Заключительный этап родов – это зашивание разрывов в случае, если обойтись без них не удалось. Еще 2 часа после этого роженица и ребенок проводят в послеродовой палате, где они и пробудут до самой выписки.
На протяжении нескольких дней за состоянием матери и ребенка будут внимательно наблюдать, в том числе за изменением веса малыша, его рефлексами, состоянием швов у мамы и обилием кровотечения. Обычно через 3-5 дней женщину и ребенка выписывают домой, а это уже совсем другая история, хотя и не менее волнительная.
Вот, собственно, и все, что женщине необходимо знать о том, как проходят роды. Конечно, реальность может несколько отличаться от описанного здесь сценария. Особенно, если речь идет об особых родах. Многое зависит от того, на каком этапе женщина попадет в роддом, какие осложнения в течение беременности имелись, что покажет осмотр перед родами и так далее. Если вы переживаете за свое состояние из-за каких либо известных вам осложнений, можете уточнить у своего врача, что и как будет проходить в вашем конкретном случае.
Ответов
Женские роды – естественный, но очень сложный физиологический процесс. Роды приравнивают к маленькой операции. Во время родов происходит природное выталкивание плода, а также последа из полости матки по родовым путям. В состав последа входит пуповина, плацента, плодная оболочка. В основе самого родоразрешения лежит определенный механизм родов.
Роды могут протекать в разных вариациях :
— традиционным путем в медицинском стационаре
— роды в воде
— роды у вас дома
Механизм нормальных классических родов включает поступательные и вращательные движения плода при прохождении через малый таз, а также при движении через мягкие родовые пути. Прохождение головки ребенка происходит одновременно с началом регулярной родовой деятельности. Во время движения через родовые пути головка крохи не спеша проделывает ряд последовательных движений. Движения плода напрямую зависят от самого предлежания плода. Для нормальных здоровых родов свойственно затылочное предлежание или в переднем, или в заднем виде спинки малыша. Механизм родов во время которых затылочное предлежания ребенка кпереди встречается у 95 % женщин. При этих родах затылок малыша обращен ко входу в сам малый таз, а спинка крохи кпереди.
Выделяют 4 момента в процессе механизмов родов:
Самый первый момент - сгибание головки малыша (флексия), а именно вращение ее вокруг фронтальной (поперечной) оси. В результате сгибания одного из полюсов головки (малый родничок) стает нижней точкой, которая продвигается впереди головки. Эту самую точку именуют проводной точкой, поскольку именно она первой опускается в малый таз женщины и первой появляется из половой щели.
Вторым моментом является внутренний поворот головы малыша затылком кпереди (ротация), а именно вращение самой головки ребенка вокруг продольной оси. Такое вращение приводит к тому, что затылок крохи поворачивается кпереди, а сама область большого родничка - кзади. Производя вращение, головка попадает из поперечного размера или косого таза в прямой. И на этом поворот головки крохи заканчивается, а сам малый родничок обращается к лобковому симфизу.
Третьим моментом станет разгибание головки (дефлексия), а станет это тогда, когда головка подзатылочной областью ямки займет место под лобковой дугой. Область подзатылочной ямки есть точкой опоры и одновременно точкой фиксации, именно вокруг которой в момент разгибания осуществляется вращение головки. Само начало разгибания головки является прорезыванием головки.
На четвертым моменте плечики крохи становясь поперек, начинают входить косо или поперек в малый таз. В малом тазу происходит их поворот и в момент выхода из малого таза они разворачиваются в прямом размере. Одно плечо обращается к лобковому симфизу, а второе станет повернуто к крестцу. В процессе поворота туловища и плеч головка ребенка проделывает наружный поворот и разворачивается при первой позиции: спинка направлена на левую сторону матки, а затылком к левому бедру женщины. В момент второй позиции спинка плода смотрит на правую сторону матки, а именно на правое бедро. После рождается плечевой пояс. Появляется верхняя треть плечика, направленного кпереди, а потом плечико, обращенное кзади. В конце появляется туловище и, конечно, конечности плода.
«Беременной не останетесь» — так обычно поддерживают будущих мам врачи. А слова «настройтесь на позитив и благоприятные роды» звучат более, как приемлемое для психики, встревоженных беременных. Страх перед неизвестными родами охватывает всех беременных женщин, и когда малыш решает, что уже настал момент предстать перед мамой, все происходит стремительно и по сценарию. Если нет врачебных противопоказаний, то женщина рожает традиционно.
Роды — это сложный активный процесс. Перед родами за несколько дней женский организм начинает готовиться. Появляются предвестники схваток, которые не имеют четкой периодичности. Женщина ощущает тянущие неприятные боли внизу живота, а также пояснице.
1-й период родовой деятельности
В этот период схватки регулярно напоминают о себе. Для них характерно наличие тянущих болей внизу живота, а также пояснице. Со временем схватки усиливаются. Для первых схваток характерен интервал от 9 до 15 минут, а длительность несколько секунд. Ощущения неприятные и болезненные. Потом схватки набирают силу по болевым ощущениям, а также по длительности. Этот период может затянуться до 12 часов.
Амниотическая жидкость или околоплодные воды — это жидкая окружающая малыша среда, обеспечивающая ему нормальную жизнедеятельность. Отход околоплодных вод, а также слизистой пробки часто происходит в самом начале родов. Попадая в родовые пути, воды омывают их, а потом и в дальнейшем помогают крохе продвигаться вперед. Нижняя часть плодного пузыря способствует успешно раскрыться шейке матки.
Сам период после начала первых схваток и до раскрытия самой шейки матки до 5 см называется латентной фазой. Потом идет активная фаза. После раскрытия шейки матки пошло начало интенсивной родовой деятельности и раскрытие маточного зева до 8 см. По времени это занимает до 4 часов. Усиливаются максимально болевые ощущения, а тем временем голова ребенка опускается на уровень тазового дна. После чего наступает фаза замедления, которая длится до двух часов. В этот момент шейка матки может раскрыться до 15 см. Все временные интервалы схваток указаны условно и приблизительно. В родовом процессе есть понятие ускоренные роды для вторично рожавших женщин
2-й период родовой деятельности
Наступил момент потуг. Что это такое? Это рефлекторные сокращения мышц брюшного пресса, матки, а также диафрагмы. Если роженица будет правильно дышать, то тем самым поможет себе в потугах. В этот период появляется предлежащая часть плода. А если было головное предлежание ребенка, то можно наблюдать прорезывание головы.
Рождение крохи, или сам прием родов, происходит сразу, как голова перестает уходить и прятаться вглубь после потуги. В среднем рождение малыша происходит в течении десяти потуг и длится около часа. После рождения малыша, пуповину перерезают в момент прекращения пульсации
3-й период родовой деятельности
В этот период происходит отделение плаценты, а также выхода последа. Все это занимает до 3-х схваток. А далее начинается тщательный осмотр новорожденного и мамы. За роды отвечает врач, а акушерка уже помогает роженице и проделывает обработку новорожденного
Кесарево сечение
Это роды, которые превращаются с помощью кесарева сечения из стандартного физиологического процесса в сложную хирургическую операцию. Во время кесарево сечения малыш вынимается из разреза брюшной стенки, а также матки. Этот метод используют при острой необходимости и в том случае, когда есть медицинским противопоказания самостоятельно рожать. Решение принимается или заблаговременно или в момент родов при неблагоприятных раскладах. Минусы этого метода в тяжелой реабилитации после родов. Первые несколько суток за роженицей необходим медицинский уход, особое питание. И лишь ребенок, принесенный на следующие сутки, помогает достойно перенести все трудности и боли
Роды с мужем
Уже давно не секрет, что присутствие мужа на родах помогает морально женщине справиться с болью. Совместные роды с мужем объединяют двух любящих людей, укрепляет их брак; мужчина начинает ценить женщину, ее героизм, проникается ее болью. Рождение ребенка — это самые сильные эмоциональные положительные переживания мужчин в жизни. Поэтому если возможны роды с мужем, то не отказывайтесь от этого.
Если ваш муж кардинально против присутствия в момент рождения ребенка, то не настаивайте на своем. Возможно, на то есть свои причины и страхи. Пусть таинство рождения останется для него в секрете. От этого ваша любовь не ослабнет. Можно найти и золотую середину. Когда муж присутствует до потуг, а потом ожидает за дверью и входит после появления ребенка. В результате – муж на родах был и психика его не травмирована.
Роды это очень сложный процесс. Природой предусмотрено растяжение промежности для рождения ребенка. Но промежность имеет свои пределы, а в результате возникают разрывы. Они возникают по следующим причинам:
— физиологическая неэластичность тканей. Это в первую очередь относится к впервые рожавшим женщинам старше 30 лет, а также если у роженицы крупный плод, если есть рубцы от прошлых родов, анатомически узкий таз, имеются воспалительные процессы влагалища, слабость родовой деятельности, быстрые, а также стремительные роды; экстренное оперативное вмешательство (использование по необходимости акушерских щипцов, а также вакуум-экстракция плода). Может послужить разрывам психологический фактор, а также неадекватное поведение женщины во время родов и ее нежелание прислушаться к рекомендациям акушера.
Разрывы во время родов бывают внешними, а также внутренними. Внешние разрывы происходят на выходе из самого влагалища, а внутренние разрывы на стенках матки. Разрывы подразделяют по степени тяжести. Внешние разрывы:
I степень — разрыв стенки самого влагалища, а также кожи промежности
II степень — присоединяются разрывы мышц тазового дна
III степень — добавляется разрыв сфинктера в заднем проходе, а также небольшой части стенки прямой кишки
Внутренние разрывы:
I степень — разрывы промежности достигают не более 2 см
II степень — уже более 2 см и не доходя до сводов влагалища
III степень — достигают боковых сводов влагалища и затрагивают их
Главным симптом разрыва во время родов станет кровотечение.
Профилактика разрывов во время родов включает в себя упражнения на расслабление, массаж промежности с маслами и правильное дыхание, которые помогут управлять своими эмоциями и страхами.
Если все — таки разрыв произошел, то врач проводит осмотр женщины, оценивая степень повреждения и производя хирургические манипуляции (зашивает, а также накладывает швы). При усилении кровотечения врач накладывает зажим. Материал для швов чаще используется, который самостоятельно растворится. При сильных разрывах используют шелковые швы, которые снимают на 5 день.
Если гинеколог видит, что во время родов сильного разрыва не избежать, то он проводит разрез промежности. Эти разрезы не проводятся по желанию роженицы для облегчения родового процесса.
Разрез промежности производят для облегчения прохождения ребенка и уменьшения нагрузки на шейный отдел, а также позвоночник. Гинекологи проделывают эту операцию при следующих признаках:
— сильное выпячивание промежности и натяжение тканей до блеска; отек тканей и бледность кожных покровов, а также возникновение трещин и развитие гипоксии у ребенка; в случае преждевременных родов и повышенном артериальном давлении; при наличии различных пороков сердца и тазовом предлежании малыша.
Разрез промежности производят еще тогда, когда видна голова и возникли осложнения. А уже после выхода последа врач производит зашивание швов, предварительно обезболив роженицу.
Наблюдение медицинскими специалистами в родильном доме при нормальных родах достигает до пяти суток, а при кесаревом сечении от 7 суток.
Инструкция
К концу девятого месяца внутриутробного развития у плода все системы готовы к функционированию вне организма матери. В это время кровоток по плаценте затрудняется, вес плода достаточно большой и головка ребенка опускается в малый таз.
На сроке после 36 недель беременности организм активно готовится к родам. У будущей мамы часто возникают «тренировочные» схватки, при которых спазмируется матка. К концу третьего триместра беременности в организме женщины происходят некоторые изменения - повышается уровень окситоцина, усиливается ноющая боль в поясничной области.
Под действием специальных гормонов шейка матки у роженицы размягчается, укорачивается и постепенно раскрывается. Открытие зева шейки матки у происходит медленнее, так как ткань ее очень плотная. Этот процесс начинается за 1-2 недели до родов, судить о нем можно по отхождению шеечной пробки, которая представлена в виде скопления густой слизи. У женщин шейка может быть неплотно сжата на всем протяжении беременности, ее раскрытие допустимо на 1-2 см до процесса родов, при таком явлении беременная не наблюдает отхождения шеечной пробки.
Родовой процесс начинается схватками – это регулярные сокращения матки, которые обусловлены спазмом мышечных волокон этого органа. Схваткообразные движения матки обуславливают продвижение плода вниз. Раскрытие шейки матки и схватки указывают на активацию родовой деятельности. Длительность процесса родов у тех женщин, которые становятся мамами впервые, составляет 10-12 часов, а время родов, как правило, наполовину меньше.
Излитие околоплодных вод у рожениц происходит в различный период и зависит от индивидуальных особенностей стенок околоплодного пузыря. Если роженица имеет инфекции родовых путей, то стенка пузыря истончается, и передние воды изливаются при первых . Околоплодный пузырь может стать тонким из-за особенностей обмена веществ беременной и по другим причинам. Если стенки околоплодного пузыря плотные и с началом родовой деятельности не разрываются, то врач делает через раскрывшуюся шейку матки аккуратный надрез и передние околоплодные воды изливаются.
При полном раскрытии шейки матки начинаются , в это время задние околоплодные воды и стенки матки давят на плод и он продвигается по родовым путям. Врач-акушер оценивает силу потуг, их частоту и дает указания роженице в какой момент и как правильно тужиться. При женщина не должна кричать, ей следует набрать больше воздуха в легкие и стараться усиленно напрягать мышцы брюшного пресса.
Рождение ребенка с момента потуг занимает около 40 минут, но чаще 10-15 минут. В это время плод продвигается вперед головой по родовым путям, акушер контролирует и помогает процессу появления ребенка. В случаях, когда кожа наружных половых органов роженицы не растягивается до размера головки плода - делают надрез промежности, чтобы избежать ее разрыва. При слабой родовой деятельности беременной вводят внутривенно-капельно окситоцин или другие аналогичные гормональные препараты.
А ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ..... ВРЕМЯ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА ОТРАЗИТСЯ НА ЕГО БУДУЩЕМ!! Утро или вечер? Оказывается, от того, в какое время суток и час родился малыш, зависит его судьба.
Если вы хотите познакомиться с собой поближе, срочно узнавайте точное время своего рождения. Возможно,это прольет свет на особенности вашего характера и закономерные «случайности» вашей судьбы.
С 24.00 до 2.00
В это время суток рождаются самые любознательные малыши, которые находятся под покровительством планеты Меркурий.
Если ребенок родился с 24.00 до 2.00 часов, он вырастет лидером, будет активным и энергичным, будет стремиться быть в центре внимания. Мамам таких малышей можно порекомендовать всячески развивать способности к восприятию информации для успешной учебы и формировать в малыше лидерские качества.
С 2.00 до 4.00
В середине ночи рождаются трудолюбивые личности.
Если ваш ребенок появился на свет с 2.00 до 4.00 ночи, он всю жизнь будет находиться под покровительством Венеры. Планета любви подарит малышу способность зарабатывать деньги и добиваться целей своим трудом и талантом. Это очень любвеобильные малыши, которые благодаря мягкости и общительности, смогут добиться расположения нужного человека и получить желаемое.
Если малыш появился на свет с 4.00 до 6.00 утра, его планета-покровитель - Марс. Это планета лидерства, которая обязательно приведет вашего кроху к успеху. Дети, рожденные в этот промежуток времени - независимы, упрямы, честны. Им подойдет исключительно руководящая должность. Чтобы обуздать маленького командира, воспитывайте его, как можно мягче, учите доверять другим детям и взрослым.
От 6.00 до 8.00
В это время суток рождаются малыши под покровительством Нептуна. Его время действия от 6.00 до 8.00 утра.
Дети, родившееся в это время будут ранимы душой. Они вряд ли будут рваться в бой, пытаться занять лидирующую позицию. Они, скорее всего, отступят, чем будут бороться. Из таких малышей может вырасти человек с богатым внутренним миром, который предпочтет уединение светской жизни.
С 8.00 до 10.00 утра рождаются дети, которым покровительствует Уран. Это самые обаятельные малыши. К ним всегда будут тянуться за помощью, теплым словом, простым человеческим общением. Главными качествами такого человека станут гуманизм, простота и человечность. Часто из таких детей вырастают люди, активно участвующие в благотворительной деятельности.
Поздним утром с 10.00 до 12.00 часов властвует Сатурн, который дарит человеку, рожденному в это время, принципиальность и дисциплинированность. Такие люди честолюбивы, ставят перед собой большие цели и обладают огромной силой деятельности. Это будущие политики, государственные служащие, чиновники.
С 12. 00 до 14 00 рождаются дети, которым покровительствует Юпитер. В душе эти люди - вечные путешественники. Для них будет важно узнавать информацию, общаться с новыми людьми, постоянно получать свежие впечатления. Им будет по силам изменить свою жизнь, переехав в другую страну или кардинально сменив профессию в течение жизни. С раннего детства таких детей нужно приучать к дисциплине.
С 14.00 до 16.00 - время рождения волевых и сильных детей. Это часы Плутона, который дает способность своим подопечным легче других переносить неудачи, жизненные трудности. Каждая новая проблема будет делать ребенка сильнее, закалять и делать мудрее. Такого малыша обязательно нужно учить ставить адекватные цели и показывать, как их можно достичь.
Период действия Венеры - с 16.00 до 18.00. Цель деток, которые родились в этот промежуток времени - найти свою настоящую любовь. С годами у них проявится такое чудесное свойство характера, как способность понимать других людей. Они будут ставить себя на их место, и делать правильные выводы из ситуаций. Легкость в общении и стремление найти вторую половинку подтолкнет таких людей к достаточно раннему вступлению в брак.
Если малыш родился вечером
Вечером, с 18.00 до 20.00 рождаются дети, на которых активно действует Меркурий. Это планета ума, идей и новых начинаний. Эти дети никогда не опустят рук, будут способны найти решение даже в самых безвыходных ситуациях. Из таких деток вырастают преданные друзья и любимые, которые, уж точно не будут сидеть без дела. Такого ребенка обязательно нужно учить решать не только чужие проблемы, но и свои собственные.
С 20.00 до 22 часов начинает действовать Солнце, наделяя малышей, родившихся в это время "солнечными" чертами. Такие дети обязательно вырастут общительными и амбициозными, будут искать приключений и смены удовольствий. Из таких людей могут вырасти артисты, организаторы, те, для которых личностная самореализация будет важнейшей целью жизни. Отдайте таких детей в кружок самодеятельности, пусть поют и танцуют, это их путь!
Те детки, которые родились с 22.00 до 24.00, находятся под влиянием загадочной и изменчивой Луны. Рожденные в этот день, обладают философским складом ума, стремятся к стабильности и гармонии. С детства, такие люди очень впечатлительны, подвержены страхам и сомнениям, поэтому нужно с самого раннего возраста уделить внимание эмоциональной и психологической стороне воспитания ребенка.
Таким деткам, тяжело своими силами достичь покоя и радости, их нужно учить отличать зло от добра и работать над адекватной оценкой окружающей действительности. Не стоит переживать, если карьера и работа придут не сразу в жизнь такого человека. Таким людям трудно работать исключительно ради денег. Они ищут в рабочих отношениях - эмоциональную связь и покой.
Что чувствует ребенок в процессе своего рождения? Роды – это ведь главное событие не только для самой мамы, но и для ребенка тоже. Однако, о том, «как я рожала», женщины готовы рассказывать часами во всех подробностях, при этом почему-то упуская из виду переживания и ощущения своего малыша.
Первая стадия родов глазами ребенка: «Безопасному миру пришел конец!»
Ребенок привык к своему 9-месячному существованию у мамы в животе, где ему комфортно, приятно, легко. Он видит тусклый свет, слышит стук сердца, а главное, чувствует себя в безопасности. Постепенно безопасный малышовый мир становится тесным, в определенный момент стенки привычного жилища начинают содрогаться и сокращаться, изгоняя крошечного жителя из насиженного места.
Представьте, что ваш дом горит или начинается землетрясение. Вы бы испугались? Почувствовали себя неуютно и неуверенно? Вот и малыш также, ему нужна поддержка мамы, которая придаст ему сил и уверенности в успешном исходе.
Как маме помочь ребенку?
Даже если вам предстоят , постарайтесь успокоиться и не нервничать. В результате негативных переживаний ваш мозг выделяет гормоны стресса – катехоламины, которые по химической цепочке в тот же миг передаются ребенку, и он испытывает всю гамму отрицательных эмоций. Согласитесь, что они никак не могут успокоить малыша и улучшить его состояние. Помните, что обычно роды длятся с момента первой схватки как минимум 8 часов, поэтому первые несильные схватки – это лишь начало и несложная репетиция. Как раз есть время и возможность вспомнить, применить . Если схватки несильные, займитесь домашними делами, прогуляйтесь с мужем, главное – не сидите, не лежите, чтобы не провоцировать застой крови в области таза. Двигайтесь, чтобы улучшить кровообращение и обеспечить приток кислорода ребенку. Обязательно поглаживайте животик и разговаривайте с малышом. Успокаивающий звук и тон вашего голоса улучшит общее состояние малыша.
Вторая стадия родов глазами ребенка: Состояние противостояния.
Вот теперь начинается настоящий первый период родов – схватки . Вы уже не сомневаетесь, тренировочный это этап или действительно начались роды. На этапе схваток мама и ребенок становятся источником боли друг для друга. Оба испытывают чувство страха, одиночества, боль, голод, жажду, недостаток кислорода и другие возможные отрицательные эмоции.
Как может чувствовать себя ребенок?
Представьте, что вас, завернутую в плотный кокон с головы до пяток, постоянно сдавливают огромные тиски. Ужасно! Во время родов сила, которая давит на ребенка, составляет около 50 кг, что в 15 раз превышает его собственный вес! Больше всего давление действует на головку малыша, однако ребенок все равно продолжает свой путь и продвигается вперед по узкому тесному коридору… в жизнь!
Как маме помочь ребенку?
Применяйте все знания, о том, как облегчить родовую боль и как облегчить свое состояние. Р , которые способны частично снять неприятные ощущения и помочь ребенку правильно войти в родовой канал и успешно, быстро и легко по нему продвигаться. Если вам захочется повиснуть на шее мужа, стать на четвереньки, попружинить на фитболе, так и сделайте. Хорошо помогает техника соединения движения, дыхания и пения протяжных звуков или песен. Такая техника снимает боль и излишнее напряжение, и в результате облегчает раскрытие шейки матки и ускоряет сам родовой процесс. Даже если вам очень больно и тяжело, постарайтесь не забыть о цели ваших мучений – думайте о ребенке, гладьте живот и говорите с малышом. Ему тоже очень нужна ваша помощь и поддержка.
Третья стадия родов глазами ребенка: Этап сотрудничества.
На этой стадии родов происходят потуги и само рождение вашего ребенка. Именно в эти мгновения ребенок получает «боевое крещение», учится бороться за себя и побеждать.
Как может чувствовать себя ребенок?
Представьте, что вы продвигаетесь по очень узкому и тесному туннелю, в конце которого вовсе не пресловутый свет, а тугой и тесный ворот, который по сути нужно натянуть на себя самостоятельно, и только тогда можно будет освободить затекшую шейку, расправить и вытянуть сдавленные конечности и… сделать первый вдох.
Как маме помочь ребенку?
На этом этапе маме нужно полностью сконцентрироваться на потужном дыхании и напряжении мышц брюшной полости, чтобы каждая новая схватка была максимально продуктивной. Врач и акушерка обязательно помогут и напомнят, что нужно делать и как правильно дышать при потугах, чтобы помочь ребенку родиться как можно скорее и безопаснее.
Третья стадия родов глазами ребенка: Обособление от мамы
Этот этап наступает сразу же после рождения ребенка.
Как может чувствовать себя ребенок?
Малыш, нежно прижатый к маминой груди, вновь чувствует себя в безопасности, слышит знакомые звуки маминой речи, ощущает ее приятное тепло и мамин запах. В этот момент малышу не чуждо и чувство радости, и чувство победы и достижения цели.
Как маме помочь ребенку?
Такие эмоции малыш способен получить, если избежит ненужного экстрима: подвешивания за ножки, громких голосов и криков, яркого света, шлепка по попке и прочих сомнительных приветственных элементов. После выхода из маминого животика, малыш должен тут же на нем и оказаться, пробуя первые капли молозива, ощущая мамино дыхание на своей коже и чувствуя ее прикосновения. Если нет никаких осложнений, ничто не помешает такому сценарию. Помните, что вы имеете право на свои пожелания в родах и можете напомнить о них врачу.
А как у «кесарят»?
Согласно мнению Станислава Грофа, автора теории матриц, дети, рожденные путем кесарева сечения, получают усеченный родовой опыт, так как последние две стадии – сотрудничества и обособления у них отсутствуют. Ребенок рождается, не испытав на себе давления от схваток, он не прикладывал усилий, продвигаясь по родовому каналу. Часто его аккуратно вынимают из маминого живота практически не потревожив, без подготовки к переходу в новый жизненный этап и в новые условия жизни. Автор теории считает, что таким деткам понадобится больше внимания и помощи, особенно в плане компенсации недополученного опыта в родах, а для этого предлагаются специальные игры и занятия.