Свиной грипп (калифорнийский грипп, мексиканский грипп, североамериканский грипп, «мексиканка») – это острое вирусное респираторное заболевание, вызываемое определенными штаммами вируса гриппа .
Вирус свиного гриппа был выделен в 1930 году от домашних свиней в Мексике и Северной Америке. Долгие годы вирус циркулировал на ограниченных территориях и вызывал заболевание только у животных. Начиная с 90-х годов XX века стали регистрироваться единичные случаи заболевания свиным гриппом среди свиноводов и ветеринаров.
Со временем мутации привели к возникновению нового штамма вируса свиного гриппа, который приобрел способность преодолевать межвидовой барьер и передаваться от человека к человеку. Весной 2009 года этот вирус начал широко распространяться среди людей, вызвав пандемию, которая получила название «Калифорния/2009». По данным ВОЗ она охватила 74 страны. Новый вирус легко передавался от человека к человеку и стал причиной заболевания более чем полумиллиона человек. Поэтому ВОЗ присвоила этому вирусу свиного гриппа самый высокий класс опасности (IV класс).
Результаты многочисленных научных исследований доказали высокую эффективность вакцины от свиного гриппа и ее безопасность.
В 2016 году инфекционисты спрогнозировали новую вспышку свиного гриппа и заложили вызывающей ее штамм вируса в вакцину. Это позволило создать достаточно широкую иммунную прослойку среди населения ряда стран, где эта вакцина была применена. Но, несмотря на это, вирус значительно распространился, в частности в Израиле, Турции, России, Украине.
Источник: arpeflu.ru
Причины и факторы риска
Свиной грипп вызывается штаммами вирусов гриппа серотипа А (А/H1N1, А/H1N2, А/H3N1, А/H3N2 и А/H2N3) и серотипа С. Все они и получили общее название «вирус свиного гриппа».
Наибольшую опасность в эпидемиологическом плане представляет серотип А/H1N1. Его возникновение является результатом рекомбинации (смешения) нескольких подтипов вируса. Именно этот штамм и стал причиной пандемии свиного гриппа в 2009 году. Свойствами вируса А/H1N1 являются:
- способность поражать птиц, животных, человека;
- возможность передаваться от человека к человеку;
- способность к быстрым изменениям на генном уровне (мутациям);
- устойчивость к действию традиционных противовирусных препаратов (ремантадин , амантадин).
Вирус свиного гриппа обладает малой устойчивостью во внешней среде. Ультрафиолетовые лучи, дезинфицирующие средства быстро инактивируют его. Однако при пониженных температурах он длительно сохраняет вирулентность.
Источником инфекции при свином гриппе являются больные или инфицированные люди и свиньи. В человеческой популяции инфекция в основном передается воздушно-капельным путем. Значительно реже наблюдается контактно-бытовой путь передачи. Случаи заражения, связанные с употреблением в пищу мяса инфицированных свиней, в медицинской литературе не описаны.
Пациент становится заразным для окружающих с последних дней инкубационного периода и выделяет вирусы еще 10–14 дней от момента начала заболевания даже при проведении специфической терапии.
У большинства больных свиной грипп протекает в легкой форме и заканчивается полным выздоровлением в течение 10-14 дней.
Восприимчивость к свиному гриппу, вызванному вирусом А/H1N1, высокая. Наиболее часто заболевание возникает у пациентов со сниженным иммунным статусом:
- дети раннего возраста;
- беременные;
- пожилые люди;
- страдающие соматическими заболеваниями;
Репликация и репродукция вируса свиного гриппа происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей, что сопровождается их дегенерацией и некрозом. Вирусы и токсичные продукты их жизнедеятельности попадают в кровоток и разносятся по всему организму. Вирусемия сохраняется 10–14дней и проявляется токсическими поражениями внутренних органов и, прежде всего, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.
Поражение сердечно-сосудистой системы сопровождаются нарушениями микроциркуляции, повышенной ломкостью и проницаемостью кровеносных сосудов. Эти изменения, в свою очередь, приводят к появлению геморрагических высыпаний на коже, носовых кровотечений (риноррагий), кровоизлияний во внутренние органы. Нарушения микроциркуляции способствуют формированию патологических процессов в легочной ткани (отек, кровоизлияния в альвеолы).
На фоне вирусемии происходит снижение сосудистого тонуса. Клинически этот процесс проявляется следующими признаками:
- венозная гиперемия слизистых оболочек и кожных покровов;
- застойное полнокровие внутренних органов;
- диапедезные кровотечения;
- тромбозы капилляров и вен.
Все описанные изменения со стороны кровеносных сосудов вызывают гиперсекрецию ликвора и нарушения его циркуляции, что приводит к и может стать причиной отека головного мозга .
Источник: simptomer.ru
Симптомы свиного гриппа
Инкубационный период при свином гриппе продолжается от 1 до 7 дней. Клинические проявления инфекции разнообразны. У людей с ослабленным иммунитетом заболевание протекает очень тяжело и нередко заканчивается летальным исходом. У некоторых пациентов оно, наоборот, протекает бессимптомно и может быть выявлено только при обнаружении в сыворотке крови антител к вирусу (бессимптомное вирусоносительство).
Случаи заражения, связанные с употреблением в пищу мяса инфицированных свиней, в медицинской литературе не описаны.
В большинстве случаев признаки свиного гриппа аналогичны признакам сезонного гриппа или ОРВИ:
- интенсивная головная боль ;
- светобоязнь;
- повышение температуры тела до 39-40 °С;
- ломота в мышцах и суставах;
- слабость, вялость, ощущение разбитости;
- боль в глазах;
- першение и боль в горле;
В 40-45% случаев свиной грипп сопровождается развитием абдоминального синдрома (диарея , тошнота, рвота, боли в животе схваткообразного характера).
Диагностика
Предварительная диагностика заболевания представляет немало трудностей, так как симптомы свиного гриппа и обычного сезонного схожи. Окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований, позволяющих произвести идентификацию возбудителя:
- исследование мазка из носоглотки методом ПЦР;
- вирусологическое исследование отделяемого носовой полости;
- серологические анализы (ИФА , РТГА, РСК).
Серологические исследования при подозрении на свиной грипп проводят дважды с интервалом в 10–14 дней (метод парных сывороток). Диагноз считается подтвержденным в случае нарастания специфических антител в 4 раза и более.
Лечение свиного гриппа
Лечение свиного гриппа включает в себя симптоматические и этиотропные средства.
Этиотропная терапия направлена на подавление дальнейшей репликации вируса. Она проводится интерферонами (альфа-2b интерферон, альфа интерферон), кагоцелом , занамивиром, осельтамивиром.
У людей с ослабленным иммунитетом заболевание протекает очень тяжело и нередко заканчивается летальным исходом.
Симптоматическое лечение свиного гриппа проводится антигистаминными, жаропонижающими и сосудосуживающими средствами. При наличии показаний проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенная инфузия растворов глюкозы и электролитов).
Антибиотики показаны только при присоединении вторичной бактериальной инфекции. В таком случае применяют макролиды, цефалоспорины или пенициллины.
Регулярные вспышки свиного гриппа происходят в течение всего года, особенно осенью и зимой, и известны редкие случаи передачи заболевания от животного человеку. Однако в предыдущие годы число случаев передачи вируса свиного гриппа от человека человеку было очень ограниченным.
Как возник новый вирус свиного гриппа?
Свиньи могут быть переносчиками разных типов вируса гриппа: свиного, птичьего и вируса гриппа человека. Иногда одно животное может одновременно страдать от нескольких типов вируса, что позволяет генам этих различных вирусов смешиваться в организме животного и создавать новый вирус гриппа. Давно известно, что свиньи могут быть потенциальным источником нового вируса гриппа, опасного для человека.
Текущая вспышка свиного гриппа в Мексике в апреле 2009 года вызвана новым вирусом, который является сочетанием генов вирусов человеческого, птичьего и свиного гриппа. Именно из-за того, что этот вирус новый и является результатом смешения генов различных вирусов, очень сложно создать эффективную против него.
Чем отличается текущая вспышка свиного гриппа от предыдущих?
Вспышка свиного гриппа в апреле 2009 года относится к подтипу H1N1.Теперь этот вирус передается от человека человеку. Поскольку этот вирус новый, у подавляющего большинства людей нет к нему иммунитета. Обычно вирусы гриппа, хотя и быстро мутируют, все же сохраняют общие черты со штаммами, распространенными в предыдущие годы, поэтому у людей сохраняется некоторая степень защиты от них. Но этот вирус свиного гриппа настолько отличается от всех предыдущих, что здравоохранительные органы опасаются, что организм большинства людей не сможет выработать к нему иммунитет. Именно поэтому этот вирус так быстро распространяется.
По информации на 16.10.09 по данным региональных бюро ВОЗ общее количество лабораторно подтвержденных случаев заболеваний людей, вызванных пандемическим вирусом (H1N1)2009 в мире составляет более 387 тыс., включая 4820 случаев с летальным исходом. В РФ зафиксировано более 800 случаев.
Что такое пандемия?
Пандемия это эпидемия заболевания, которая охватывает огромные географические пространства. Наиболее известный случай пандемии это эпидемия вируса гриппа, известного как «испанка», в 1918 году. Эта пандемия также была вызвана вирусом подтипа H1N1, который распространился во многих частях света и унес жизни миллионов людей.
Эксперты ВОЗ разработали шестиуровневую шкалу предупреждений о пандемии .
Фаза 1. Не выявлено новых субтипов вируса гриппа людей. Субтип вируса гриппа, который вызвал случаи заболеваний у людей, может присутствовать у животных. Если вирус присутствует у животных, считается, что риск заражения или заболевания человека низкий.
Фаза 2. Не выявлено новых субтипов вируса гриппа у людей. Однако субтип вируса гриппа, циркулирующий среди животных, может представлять существенный рискa заболевания людей.
Фаза 3. Выявлен случай /случаи/ заражения людей новыми субтипами вируса, но не обнаружено передачи вируса от человека к человеку, или очень редко наблюдается передача при близких контактах.
Фаза 4. Маленькие группы с ограниченной передачей вируса от человека к человеку, но распространение очень ограничено. Предполагается, что вирус не до конца адаптировался к человеческому организму.
Фаза 5. Большие группы зараженных, но передача вируса от человека к человеку ограничена. Предполагается, что вирус значительно лучше адаптировался к человеческому организму, но еще не полностью приобрел способность к распространению /существенный риск пандемии/.
Фаза 6. Пандемия: увеличившееся и поддерживающееся на высоком уровне распространение инфекции в общей популяции.
Достиг 6 уровня, т.к. он зафиксирован на огромной территории и среди очень большого количества людей.
Однако у большинства заболевших грипп протекает достаточно легко, напоминая симптомами обычный грипп, и проходит самостоятельно, при простом симптоматическом лечении. Поэтому количество летальных исходов по сравнению с количеством заболевших невелико.
Тяжелые формы грипп может принимать в некоторых группах риска:
1. у беременных женщин
2. у маленьких детей
3. у очень пожилых людей
4. у пациентов с сопутствующими заболеваниями (астма, заболевания легких, сахарный диабет и др.)
Каковы симптомы свиного гриппа?
Симптомы свиного гриппа очень схожи с симптомами обычного сезонного гриппа человека, с которым каждый сталкивался в холодное время года. К симптомам свиного гриппа относятся следующие симптомы:
Насморк;
Головная боль;
Боль и ломота в теле;
Усталость;
Вялость;
Затрудненное дыхание.
У некоторых заболевших отмечалась также тошнота и диарея.
ВОЗ выпустила руководство по применению препаратов при лечении пациентов, инфицированных вирусом пандемического гриппа H1N1. Руководство разработано в результате консенсуса, достигнутого международной группой экспертов, изучивших все имеющиеся результаты исследований безопасности и эффективности противовирусных препаратов. Особое значение придается применению осельтамивира и занамивира с целью предотвращения развития тяжелой болезни и наступления смерти, уменьшения потребности в госпитализации и сокращения длительности пребывания в больницах. Как сообщает пресс-служба ВОЗ, в настоящее время пандемический вирус чувствителен к обоим этим препаратам (известным как ингибиторы нейраминидазы), но устойчив ко второму классу противовирусных препаратов (ингибиторам М2). Во всем мире у большинства пациентов, инфицированных пандемическим вирусом, наблюдаются типичные симптомы гриппа и полное выздоровление наступает через одну неделю даже при отсутствии какого-либо медикаментозного лечения. Здоровые пациенты с болезнью, протекающей без осложнений, не нуждаются в лечении противовирусными препаратами, говорится в сообщении ВОЗ. Применяя индивидуальный подход к пациенту, решения о назначении лечения необходимо принимать на основе клинической оценки и знаний о присутствии вируса в конкретных сообществах. В районах широкой циркуляции вируса в сообществах врачи, принимая пациентов с гриппоподобным заболеванием, должны допускать, что причиной болезни является пандемический вирус. При принятии решений о лечении не следует дожидаться лабораторного подтверждения инфекции H1N1. Эти рекомендации подкрепляется сообщениями из всех мест, где возникли вспышки болезни, о том, что вирус H1N1 быстро становится преобладающим штаммом. Немедленно приступать к лечению серьезных случаев заболевания. Фактические данные, изученные группой экспертов, указывают на то, что осельтамивир, при его надлежащем назначении, может способствовать значительному снижению риска развития (одной из основных причин смерти как от пандемического, так и от сезонного гриппа) и уменьшению потребности в госпитализации. Для пациентов, у которых с самого начала развивается тяжелая болезнь или их состояние начинает ухудшаться, ВОЗ рекомендует начинать лечение осельтамивиром как можно раньше. Исследования показывают, что рано начатое лечение, желательно не позднее 48 часов со времени появления симптомов, в значительной мере связано с лучшими клиническими результатами. Лечение пациентов с тяжелой или ухудшающейся болезнью необходимо начинать даже и в более поздние сроки. При отсутствии осельтамивира или невозможности его применения по какой-либо причине можно давать занамивир. Эта рекомендация применима ко всем группам пациентов, включая беременных женщин, и ко всем возрастным группам, включая детей раннего и грудного возраста. Для пациентов с сопутствующими нарушениями здоровья, повышающими риск развития более тяжелой болезни, ВОЗ рекомендует лечение осельтамивиром или занамивиром. Эти пациенты должны получать лечение также как можно скорее после появления симптомов, не дожидаясь результатов лабораторных тестов. Учитывая то, что беременные женщины являются группой повышенного риска, ВОЗ рекомендует предоставлять им противовирусное лечение как можно скорее после появления симптомов. В то же время наличие сопутствующих нарушений здоровья не позволяет достоверно прогнозировать все или даже большинство случаев развития тяжелой болезни. Во всем мире около 40% случаев тяжелой болезни в настоящее время происходит среди ранее здоровых детей и взрослых, обычно в возрасте до 50 лет. У некоторых из этих пациентов наблюдается внезапное и очень быстрое ухудшение их клинического состояния обычно на 5-й или 6-й день после появления симптомов. Клиническое ухудшение характеризуется развитием первичной вирусной пневмонии, разрушающей легочные ткани и не чувствительной к антибиотикам, и функциональной недостаточности многих органов, включая сердце, почки и печень. Для ведения таких пациентов необходимы отделения интенсивной терапии, где в дополнение к противовирусным препаратам используются другие виды терапии. Применение противовирусных препаратов у детей. ВОЗ рекомендует незамедлительное противовирусное лечение детей с тяжелой или ухудшающейся болезнью и детей, подвергающихся риску развития более тяжелой или осложненной болезни. Эта рекомендация относится ко всем детям в возрасте до пяти лет, так как эта возрастная группа подвергается повышенному риску развития более тяжелой болезни. Все другие здоровые дети старше пяти лет нуждаются в противовирусном лечении только в случаях затянувшейся или ухудшающейся болезни. Признаки опасности у всех пациентов. Врачи, пациенты и лица, осуществляющие уход в домашних условиях, должны быть бдительны в отношении признаков опасности, которые могут сигнализировать о развитии более тяжелой болезни. Учитывая то, что развитие болезни может быть очень быстрым, необходимо обращаться за медицинской помощью при появлении у лиц с подтвержденной или предполагаемой инфекцией H1N1 любых из следующих признаков опасности: нехватка дыхания при физической активности или в покое; затруднение дыхания; посинение; кровянистая или окрашенная мокрота; боль в груди; изменение психического состояния; высокая температура на протяжении более 3 дней; низкое артериальное давление. У детей признаки опасности включают учащенное или затрудненное дыхание, снижение активности, трудности с пробуждением, а также снижение или отсутствие желания играть.
/ Свиной грипп
Свиной грипп.
Сегодня очень актуальна для многих родителей эта тема, многие задают себе вопросы: "Что такое свиной грипп? Каковы симптомы свиного гриппа? Есть ли лекарства против свиного гриппа? Как уберечь себя и своих детей от возможного заражения свиным гриппом?" В этой статье мы попытаемся ответить на все эти вопросы.
Итак, что же такое свиной грипп?
Свиной грипп –это инфекционное острое респираторное заболевание свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом - наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.
Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу H1N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как H1N2, H3N1 и H3N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус H3N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, - так называемого "химерного" вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.
Казалось бы, что здесь такого страшного. Ну болеют себе свиньи своим свиным
гриппом, а человек то здесь причем? Дело в том, что вирус гриппа очень изменчив.
Он может менять свою антигенную структуру таким образом, что если ранее вирус
гриппа свиней вызывал заболевание только у свиней, то после мутации вируса
гриппа свиней он начинает вызывать заболевание и у человека. Новый вирус
становиться более активным и сильным, может вызывать более тяжелые формы
заболевания гриппом у людей. В этом вся и проблема. Предугадать когда и какой
именно вирус гриппа видоизменится практически невозможно, поэтому заранее
сделать вакцину против гриппа тоже невозможно. Но из истории известно, что
практически каждые 40-50 лет происходит подобная мутация вируса гриппа, что
вызывает массовые заболеваний у людей, то есть приводит к вспышкам пандемий
гриппа. По прогнозам специалистов, на начало третьего тысячелетия должна была
возникнуть очередная пандемия гриппа, вот только с антигенным видом вируса
гриппа немного ошиблись. Предполагали, что возбудителем очередной пандемии
гриппа должен был бы быть вирус гриппа А (H3N2), а оказалось, что возбудителем
свиного гриппа является вирус гриппа А (H1N1).
Передача вируса.
Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться во взвешенном состоянии несколько минут. Также существует вероятность передачи инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду.
Контагиозность (период заразности).
Период контагиозности начинается с конца инкубационного и длится весь лихорадочный период, достигая своего максимума через 1-2 дня после начала заболевания. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих.
Большую эпидемическую опасность представляют больные, которые при заболевании гриппом не остаются дома, а продолжают посещать общественные места. Продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей.
Симптомы гриппа.
Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней.
Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.
Свиной грипп может протекать в среднетяжелой форме и тяжелой форме.
Основные признаки свиного гриппа – это:
- повышение температуры тела до 38,5-39,5°С и выше;
- интоксикация;
- обильное потоотделение;
- слабость;
- светобоязнь;
- суставные и мышечные боли;
- головная боль;
- катаральные симптомы (гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки; гиперемия конъюнктив);
- респираторный симптомы - поражение гортани и трахеи, сухой (в ряде случаев - влажный) болезненный кашель;
- нарушение фонации;
- боли за грудиной;
- ринит (насморк).
Одним из грозных осложнений гриппа является синдром сегментарного поражения
легких - динамично нарастающая (в течение нескольких часов) легочно-сердечная
недостаточность с типичной сегментарной тенью в одном из легких; при
благоприятном исходе клинико-рентгенологические изменения разрешаются
(практически бесследно) в течение 2-3 дней (дифференциальное отличие от
пневмонии). При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно
заканчивающийся геморрагической пневмонией.
При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40-40,5°С. В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжелой формы гриппа появляются признаки энцефалопатии (психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации), сосудистые расстройства (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе) и рвота.
Кроме того, могут возникать и другие грозные осложнения гриппа:
- Гипертермический синдром;
- Менингизм (единичные или сочетанные менингеальные признаки при отсутствии достоверных воспалительных изменений со стороны мягких мозговых оболочек);
- Энцефалопатия в сочетании с гемодинамическим расстройствами у детей (объединяют термином нейротоксикоз) - наиболее частая причина летального исхода при тяжелом гриппе;
- Возникновение отечного геморрагического синдрома, развитие в различной степени выраженности дыхательной недостаточности, вплоть до отека легких (геморрагическая пневмония), а также отека мозга у отдельных больных.
Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня
и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы
температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры
или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение
2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость,
слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.
Лечение гриппа:
При возникновении первых симптомов гриппа показано применение следующих средств:
- Обильное питье в виде горячего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочных минеральных вод (боржоми с молоком и др.).
- Жаропонижающие средства: парацетамол (например, панадол, колдрекс), НПВС
(ибупрофен, он же нурофен) в возрастной дозировке.
ПОМНИТЕ : ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказан детям младше 16-летнего возраста из-за риска развития синдрома Рейе; - Сосудосуживающие средства местно для облегчения носового дыхания (називин, назол, оскиметазолин, нокспрей, виброцил и др.).
- Для смягчения кашля и перевода кашля из сухого во влажный необходимо принимать средства для разжижения и отхождения мокроты (сок подорожника, сухая микстура от кашля, корень солодки, ингаляции щелочные и др.)
- Обязательно в комплекс включаем повышенные дозы витамина С (аскорбиновую кислоту), поливитамины. Витамин С в данной ситуации стимулирует выработку собственного интерферона, что помогает организму заболевшего человека быстрее справляться с вирусной инфекцией.
- Антигистаминные препараты (лоратадин или тавегил, или супрастин, или задитен и др.), какой-то один из препаратов этой группы.
- Обязательно в первые дни заболевания применяется интерферон человеческий лейкоцитарный (ЧЛИ) интраназально по 3-5 капель 4 раза в день, лаферон интраназально или другие препараты интерферона и индукторы интерферона, а именно: анаферон, виферон в виде ректальных свечей.
- Безусловно, что обязательно в лечении свиного гриппа необходимо использовать препараты, направленные на возбудителя заболевания, т.е. проводить специфическую терапию. Существует несколько разных препаратов, которые влияют на это звено: амантадин, римантадин, занамивир, оселтамивир. Как известно из источников массовой информации, что в лечении свиного гриппа у заболевших в Мексике эффективными оказались занамивир (РЕЛЕНЦА) и оселтамивир (ТАМИФЛЮ), эти препараты очень дорогие и имеют возрастные ограничения при их назначении. Хочу напомнить, что существует российский препарат АРБИДОЛ (это не есть реклама, это просто мое личное мнение, как врача), который прошел клинические испытания в ведущих клиниках России: НДИ гриппа РАМН (Санкт-Петербург), НДИ вирусологии РАМН (Москва), НДИ им. Пастера и НДИ им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, в отделениях вирусологии и молекулярной биологии Детского центра в Мемфисе (штат Теннеси, США) и других клинических центрах и научно-исследовательских институтах. В исследованиях четко было доказано противовирусное, иммуномодулирующее и антиоксидантное действие препарата, способность АРБИДОЛа предупреждать бактериальные осложнения вирусных инфекций, возможность влиять на конформационные изменения гемаглютинина вируса гриппа. В отделении вирусологии и молекулярной биологии Детского центра в Мемфисе (штат Теннеси, США) установлено, что АРБИДОЛ угнетает репродукцию не только "человеческих" вирусов, а и подтипов вируса гриппа (H1N1, H2N2, H3N2), птичьего гриппа (H5N1), который в 2003-20004 гг. вызвал вспышку заболеваний в странах Азии. Данная информация об исследованиях препарата АРБИДОЛ взята с этой странички: http://www.health-ua.com/articles/3485.html.
- Необходимо помнить, что заниматься самолечением не стоит, все перечисленные лекарственные препараты должны быть назначены врачом.
Как уберечься от свиного гриппа?
Конечно,
стопроцентной гарантии того, что свиной грипп обойдет всех стороной, нет. Ведь
свиной грипп, как впрочем и любой другой человеческий грипп, передается
воздушно-капельным путем. Но некоторые меры осторожности, чтобы не
заболеть свиным гриппом, все-таки будет не лишним соблюдать.
- Старайтесь избегать контакта с людьми, у которых есть признаки простуды: кашель, чихание, повышенная температура тела и др.
- Старайтесь во время эпидемии гриппа не посещать общественные места, особенно с детьми (магазины, аптеки, общественный транспорт).
- Используйте защитную ватно-марлевую повязку.
- Чаще мойте руки (один из способов передачи вируса есть контактный и через предметы обихода).
- Исключите, по возможности, поездки за границу, в очаги, где сейчас выявлены вспышки заболеваемости свиным гриппом.
- Принимайте комплексные поливитамины, сейчас весна, недостаток витаминов в организме есть практически у каждого.
Температура, кашель, слабость, отсутствие аппетита – грипп или простуда? Как показывает практика, не каждый человек может сразу определить причину своего недомогания. Это огорчает, так как многие привыкли лечиться самостоятельно. При этом выбранная терапия оказывается неверной. На сегодняшний день каждому нужно знать, как отличить свиной грипп от обычного или банального ОРВИ. Это поможет вам вовремя распознать заболевание, а, следовательно, обратиться к врачу. Все чаще встречаются ситуации, когда зараженные обращаются к медикам уже в критическом состоянии. А ведь все можно было вовремя предотвратить.
Пред тем, как определить свиной грипп или хотя бы попытаться это сделать, нужно узнать об этом заболевании . Оно относится к острым вирусным инфекциям, протекающим в организме человека. Как известно, заболеть им могут не только люди, а еще животные и птицы. Мутировавший вид вируса очень коварен. При определенных обстоятельствах он может вызывать осложнения, приводящие к инвалидизации. А в особо тяжелых случаях провоцирует летальный исход. Хотите знать, какие есть признаки свиного гриппа у взрослых?
Существуют определенные признаки, указывающие на свиной грипп
Инкубационный период свиного гриппа составляет примерно 2-3 суток . Но заболевание может появиться уже в первый день после заражения. Не исключено проявление инфекции, спустя неделю после контакта. Если вы не заболели в течение десяти суток после встречи с возбудителем, то можете считать себя счастливчиком. Вирус свиного гриппа распространяется на десять метров при чихании и кашле. Он легко попадает в организм здорового человека при вдыхании. Оседая на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, возбудитель постепенно спускается вниз. Заразиться этой неприятной болезнью можно контактным способом. Достаточно просто подержаться за те предметы, которые брал зараженный, после чего потереть нос или дотронуться до губ.
Первые часы после заражения
Сразу после проникновения возбудителя в организм симптомы свиного гриппа у взрослых не появляются. Стойкий приобретенный иммунитет, дополненный врожденным, пытается бороться с инфекцией. Но уже сейчас меняются показатели крови. Если вы обратитесь в лабораторию, то сможете это заметить. За сутки могут появиться первые проявления болезни. С этого момента человек понимает, что он – болен.
Основная симптоматика
Как распознать свиной грипп? Очень просто! Заболевание, в отличие от простуды или острой респираторной инфекции, не начинается постепенно . Обычно человек может назвать время суток или даже час, когда он почувствовал себя хуже. Проявления сразу очень выраженные. Казалось, еще недавно вы были бодры, полны сил, а теперь ощущаете симптомы болезни. Какими они должны быть? Узнайте основные признаки, отличающие свиной грипп от простуды.
Лихорадка
Температура при вирусе свиного гриппа держится от тех до пяти суток. Показатели термометра достигают критических отметок. Чаще всего взрослым пациентам помогают высокие дозы лекарств на основе парацетамола или ибупрофена. Но если начались осложнения, то они могут оказаться бессильными.
Врачи запрещают при этом заболевании использовать Аспирин с целью устранения лихорадки. Прием этого медикамента может вызвать сбои в работе кровеносной, сосудистой системы.
Температура при свином гриппе может держаться до 5 суток
Общее самочувствие
Человек, подхвативший вирус свиного гриппа, резко начинает чувствовать себя плохо. Через несколько часов или дней после проникновения вируса,появляется слабость, сопровождающаяся головной болью. В глазах появляется ощущение песка. Заболевший не может смотреть спокойно на дневной и, тем более, солнечный свет. У него сразу начинается слезотечение, а веки смыкаются непроизвольно. Закрыть глаза также больно. Если не принять в этот момент обезболивающих средств, то уже через несколько часов вы вовсе не сможете широко распахнуть глаза. Попытки это сделать вызывают сильнейшую боль в области лба.
При свином гриппе у взрослого человека появляется боль в мышцах. Впрочем, этот симптом можно обнаружить и при сезонном гриппе. Кожа становится особенно чувствительной. До нее очень трудно дотронуться. Любое прикосновение вызывает раздражение, провоцирует появление мурашек.
Со стороны дыхательной системы
Свиной грипп вызывает осложнения достаточно часто. Они проявляются вирусными и бактериальными заболеваниями нижних органов дыхания. Но даже без них человек чувствует нарушение дыхательной функции.
При заявленном заболевании зачастую возникает одышка, учащается пульс, возникает тахикардия. Все это усугубляется хроническими заболеваниями, которые в настоящее время есть у каждого взрослого человека. Боль в горле, раздражение слизистых оболочек трахеи густой мокротой провоцируют кашель. Чаще всего он сухой, непродуктивный. Заболевший пытается откашляться, что зачастую приводит к рвотному рефлексу.
Отличительные особенности
Важные симптомы, которые отличают данное заболевание от других, — тошнота с диареей . У многих также развивается рвота, усугубленная сильным кашлем. Таким образом организм пытается избавиться от токсинов, попавших в него. Внутри кишечника под действием вирусной инфекции нарушается усвоение полезных веществ и расщепление сахаров. В результате этого большое количество жидкости со всего организма притягивается туда. Стул сначала жидкий и учащенный, а впоследствии – водянистый. В животе присутствует брожение, бурление, отмечается усиленный метеоризм и колики.
Сильный кашель — одна из отличительных особенностей свиного гриппа
Отличия свиного гриппа от сезонного и ОРВИ
Пациенты задаются вопросом: что применять против свиного гриппа? Прежде чем принимать какие-то препараты, необходимо убедиться, что диагноз поставлен верно. Если вы не можете в данный момент по каким-то причинам обратиться к врачу, то обратите внимание на свое самочувствие, отметьте некоторые факторы и проведите сравнительный анализ.
- Температура при простуде обычно отсутствует или повышается незначительно, при гриппе она достигает критических отметок.
- Боли при гриппе – частые, а при ОРВИ незначительные, беспокоят редко.
- Слабость или тяжелое состояние при гриппе появляются всегда, а при ОРВИ практически не беспокоят.
- Насморк, чихание и заложенность носа при гриппе отсутствуют, а при простуде есть в большинстве случаев.
- При простуде дискомфорт в нижних дыхательных путях отсутствует или присутствует слабый. При гриппе он сильный, сопровождается болью.
Лечение и профилактика
Перед тем, как лечить свиной грипп в домашних условиях, обязательно получите консультацию врача. Зачастую люди используют для этого антибиотики, чем только ухудшают без того неприятное самочувствие. Грипп корректируется исключительно противовирусными препаратами, которые оказывают еще противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Также используются препараты, снимающие симптоматику: обезболивающие, жаропонижающие, антигистаминные, муколитические, отхаркивающие. С целью нормализации пищеварительной функции применяются противорвотные и закрепляющие средства, сорбенты и антиоксиданты.
В домашних условиях соблюдайте постельный режим, больше пейте, меньше ешьте. Оградите всех близких от контакта с вами.
Для профилактики гриппа поддерживайте свой иммунитет : употребляйте витамины, закаляйтесь. Когда возвращаетесь домой, обязательно мойте руки с мылом, используйте антибактериальные гели. Во время эпидемий наносите на слизистую носа противовирусные средства. По назначению врача можно принимать иммуномодулирующие комплексы. В больших коллективах и массовых скоплениях людей носите защитную маску, меняйте ее на новую каждые 2-3 часа. Оградите себя от походов по магазинам и обязательно сделайте прививку от гриппа.
Закаляйтесь, чтобы не болеть
Краткое заключение
Симптомы свиного гриппа у взрослых людей практически ничем не отличаются от признаков болезни у детей. В некоторых случаях они менее выражены, но это индивидуальная реакция иммунитета.
Обратиться за экстренной помощью нужно:
- если за неделю симптомы заболевания не утихают, а становятся только более выраженными;
- когда появляются дополнительные признаки(кашель, боли в спине);
- при нехватке кислорода и ощущении удушья;
- если горло болит настольно, что вы не можете пить;
- при рвоте более 5, а стуле более 10 раз с сутки.
Если признаки простуды не проходят больше недели, следует обратиться к врачу
При малейших признаках обезвоживания вызывайте скорую помощь.
Мы настолько напуганы рассказами о гриппе, что, почувствовав недомогание в осенне-зимний период, начинаем нервничать и думать о худшем. Мы знаем, что, если это – грипп, то обязательно возникнут быстрые и серьезные осложнения.
Нельзя сказать, что эта информация не соответствует действительности: от гриппозных осложнений, действительно, можно умереть. Но мало кто знает, что осложнения «обычной» простуды также могут быть фатальны.
Как отличить свиной грипп от простуды, и насколько важно это разделение при выборе тактики лечения и лекарственных препаратов?
Вконтакте
Что такое свиной грипп?
Свиным называют одну из модификаций вируса гриппа. Все гриппы подразделяют на три категории: А, В и С. Гриппы вида А – наиболее опасны, т.к. умеют хорошо распространяться в человеческой популяции. К категории А относится большинство сезонных гриппов, а так же такие его разновидности как свиной и птичий.
Таким образом, для человека, не занимающегося вирусологией и микробиологией, ничем не отличается от других сезонных разновидностей.
Все гриппы проявляются двумя основными симптомами:
- Лихорадка;
- кашель.
Другие симптомы, которые могут присутствовать:
- Болевые ощущения в горле;
- насморк;
- головная боль;
- мышечная боль;
Что такое «простуда»
То, что на бытовом языке называется «простудой», в 80% случаев имеет вирусную природу. Вирусов простуды много. Среди них:
- Риновирусы;
- парагриппы;
- аденовирусы;
- коронавирусы;
- респираторно-синцитиальный вирус;
- метапневмовирусы;
- бокавирусы;
- энтеровирусы;
- вирусы герпеса;
- цитомегаловирус;
- вирус Коксаки, Эпштейна–Бара и др.
В оставшихся 20% виновниками ОРЗ являются бактерии и грибы. Но так как вероятность вирусной составляющей больше, принято считать, что ОРЗ, так же как и грипп, вызывается вирусом.
В зависимости от вируса и его конкретного штамма в определенном месте и в определенный период времени симптомы ОРЗ вариативны. Они могут быть:
- С постепенным или резким началом;
- с лихорадкой, с субфебрильной или с нормальной температурой;
- с выраженными или слабовыраженными катаральными явлениями (кашель, покраснение слизистой глотки, воспаление миндалин, «потеря» голоса, насморк, чихание и т.п.);
- с головной болью, тошнотой и другими симптомами или без них.
Как вы можете видеть, два основных симптома свиного гриппа – высокая температура и кашель – являются также признаками .
Можно ли отличить свиной грипп от простуды?
Отличие свиного гриппа от простуды в одновременном присутствии следующих признаков:
- Резкое ухудшение самочувствия;
- лихорадка;
- кашель;
- расстройство пищеварения, тошнота, рвота.
Но это в идеале. В большинстве случаев грипп сложно дифференцировать от других респираторных инфекций. Вы вряд ли сможете отличить свиной грипп от простуды в первые 3-4 дня заболевания. Этого не делают даже врачи в поликлинике.
Вспомните, когда вы обращались за медицинской помощью с симптомами ОРВИ, вам когда-нибудь проводили микробиологическое исследование мазка из зева? Вряд ли. А ведь он необходимо для точного определения возбудителя.
Терапевт в поликлинике изначально считает любую простуду вирусом. Если же противовирусная терапия не помогает, то вам скажут о присоединении бактериальной инфекции (которая, возможно, была с самого начала) и назначат, соответственно, антибиотики.
Такое положение вещей оправдано по следующим причинам:
- В сезонные подъемы заболеваемости респираторными инфекциями 30% пациентов инфицированы не одним вирусом, а имеют так называемую микст вирусную инфекцию (т.е. два или более вирусов одновременно);
- даже в период гриппозных эпидемий доля гриппа среди всех ОРВИ не превышает 30%;
- в некоторых случаях грипп начинается вяло, без температуры, с выраженными катаральными явлениями, т.е. с типично «простудными» симптомами;
- почти все эффективны в отношении большинства респираторных инфекций, включая все виды гриппа.
Таким образом, отличить свиной грипп от простуды часто не представляется возможным. Этого и не требуется. Для лечения абсолютно не важно, заболели ли вы свиным гриппом или простудой.
Что делать, если я не могу отличить обычную простуду от свиного гриппа?
Самое главное, что нужно сделать при появлении простудных симптомов – перестать гадать, чем отличается простуда от свиного гриппа. Вы должны оперативно, желательно в течение первых часов, начать противовирусную терапию.
Вот что сделает респираторный вирус, если вы не начнете лечение:
- Сначала вирус попадает на слизистую дыхательных путей.
- Если вирус узнается иммунной системой, то он сразу же атакуется, не успев причинить вреда организму. Эта реакция называется «приобретенным иммунитетом», который формируется после первичного знакомства с конкретным типом вируса. Для этого человек должен либо переболеть этим вирусом ранее, либо быть привитым вакциной, содержащей этот вирус.
- Если иммунная система не узнает вирус, то она считает его неопасным. Тем временем, вирус своими специфичными поверхностными белками начинает угнетать иммунную систему. Вы почувствует першение в горле, щекотание в носу, возможно, начнете чихать (только не перепутайте с аллергией).
- Далее вирус инфицирует клетки дыхательных путей и использует их дублирующий механизм для собственной репликации. В течение нескольких часов количество таких клеточных «фабрик», продуцирующих вирусы, вырастает в геометрической прогрессии.
- Терморегулирующая система, «увидев» опасность, поднимает температуру тела. Это позволяет стимулировать иммунную систему«. Но, например, в случае с гриппом, этого недостаточно.
- Вирус распространяется глубже в дыхательные пути. Поражая клетки бронхов и легких, вирусная инфекция вызывает осложнения:
- Обострение ;
- обострение ,