Таблетки и другие средства от воспаления яичников. Отвечаем на вопрос: какими антибиотиками начинать лечение воспаления яичников у женщин

Антибиотики в гинекологии - мощное и эффективное «оружие», которое позволяет справляться с воспалительными и инфекционными патологиями репродуктивной системы. Средства назначаются специалистом, используются при терапии различных болезней в течение продолжительного временного периода. Средний лечебный курс длится от недели до десяти суток.

При каких заболеваниях применяются?

Антибиотики в гинекологии назначают лишь при наличии показаний. Главная причина заключается в том, что по отношению к грибкам и вирусам медикаменты такого типа не отличаются эффективностью.

Антибиотики, применяемые в гинекологии, могут выписать при:

воспалении яичников;
труб матки;
воспалении половых губ;
маточного тела;
цервикального канала;
влагалищном воспалении.

Медикаменты такого класса отличаются эффективностью по отношению к следующим болезнетворным организмам:

гонококки;
хламидии;
стрептококки;
стафилококки.

Нужно обратить внимание, что даже одно из самых древних венерических заболеваний - сифилис, нужно лечить посредством антибактериальных средств. Возбудителем инфекции является бактерия бледная трепонема. Терапия сифилиса продолжительная, однако, при своевременном ее осуществлении благополучно оканчивается для пациента.

При воспалительном процессе репродуктивных органов антибиотик в гинекологии назначается индивидуально. Непосредственно перед проведением курса делается анализ на чувствительность штаммов к препарату (бактериальный посев микрофлоры для определения чувствительности), что помогает выбрать наиболее эффективное средство и оптимизировать лечение.

Для проведения антибактериальной терапии существуют следующие показания:

повышение температуры;
сильный синдром боли;
появление влагалищных выделений;
симптомы интоксикации.

Все гинекологические заболевания требуют разных методов лечения, может проводиться как монотерапия, так и комбинированная.

Какие препараты назначаются?

Существует два основных вида антибиотиков. В гинекологии могут применяться лекарства, действие которых носит либо бактериостатический характер, либо бактерицидный.

Вторые влияют на патогенную микрофлору, убивая бактерии. Их массовая гибель вызывает интоксикацию или усиление ее симптомов, однако по мере выведения из организма вредных возбудителей, состояние пациента улучшается.

Препараты бактериостатического типа по-другому действуют на микроорганизмы, они блокируют механизмы их размножения и роста. Это и вызывает гибель болезнетворной микрофлоры. Говоря другими словами, медикаменты создают неблагоприятную среду для размножения и роста патогенных бактерий, благодаря чему могут справиться с симптомами болезни и ускорить выздоровление пациента.

В связи с этим важно понимать, как работают антибиотики в гинекологии при воспалении. Этот фактор всегда учитывается при их назначении.

Достоинства и недостатки лечения

У есть свои недостатки и преимущества, их применение позволяет:

купировать процесс воспаления на стадии его развития, пока не возникли осложнения;
без проблем зачать здорового ребенка, выносить его и родить;
избежать проблем в дальнейшем с репродуктивной системой.

Очень важно проводить лечение с применением антибиотиков широкого спектра в гинекологии оперативно. Благодаря этому можно избежать перехода процесса воспаления в хроническую стадию и различные осложнения.

Затяжное заболевание обычно находится в латентном состоянии, однако при неблагоприятных факторах способно перейти в острую форму. Происходит это потому, что бактерии постоянно присутствуют в организме, лечение не помогает от них избавиться, а только снижает активность болезнетворных микроорганизмов.

Недостатки антибиотиков в гинекологии при воспалении:

появляются кандидозы;
после антибиотиков могут возникнуть проблемы пищеварения;
активность системы иммунитета ослабевает.

При лечении инфекционной или воспалительной патологии антибактериальными препаратами в организме массово погибают полезные бактерии, что происходит в силу воздействия медикамента в целом на организм. Он убивает и вредные, и полезные микроорганизмы, что может вызвать определенные последствия.

Для восстановления естественной микрофлоры понадобится время. Чтобы сделать это, назначают сразу несколько лекарств, которые могут исправить ситуацию.

Давайте посмотрим, какие виды антибиотиков в гинекологии от воспалительного процесса помогают?

Виды назначаемых антибиотиков

Для лечения инфекции используются лекарства разных форм выпуска. Врач может назначить женщине: таблетки, суппозитории, растворы для подкожных или внутримышечных инъекций, то есть уколы.

В форме принимаются внутрь, и это связано с некоторыми рисками. Проникнув в желудок, они губительно действуют на полезные микроорганизмы и вызывают появление дисбактериоза и прочих пищеварительных расстройств.

Уколы являются наиболее эффективными, применяются в основном в стационарных условиях. Различные инъекции усиливают действие антибактериальных препаратов. Помогают уменьшить их отрицательное влияние на желудочно-кишечные органы.

Назначение антибиотиков в свечах в гинекологии воспринимается в качестве вспомогательного лечения. На самом деле эти препараты отличаются заметной эффективностью, местно действуют на проблемы, сводят к минимуму риски, обусловленные проведением такого лечения.

Нужно отметить, что в гинекологии для женщин используются вагинальные суппозитории. Для лечения мужчин применяются ректальные свечи.

Классификация антибиотиков и их особенности

В гинекологии антибиотики от воспалительного процесса и инфекций применяются самые разнообразные. Используемые препараты обладают обширным спектром влияния, такие средства являются универсальными, производятся в форме уколов или таблеток. Есть также новое поколение антибиотиков, они не такие токсичные и в то же время эффективные.

Есть универсальные антибиотики в гинекологии. Список таких препаратов приведен ниже:

«Ампициллин» - знакомое многим людям лекарство, полусинтетического генеза, часто назначается врачами, но имеет ряд минусов.
«Эритромицин» - препарат, который неплохо переносится организмом и входит в число макролидов, нарушает связи между молекулами и вызывает гибель болезнетворных микроорганизмов.
«Тетрациклин» - недорогое средство, используется для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.
«Метронидазол» - противомикробный и противопротозойный медикамент, который выпускается в нескольких формах (инъекционный раствор, вагинальный гель и таблетки).
«Цефалоспорин» - производится в форме инъекционного раствора, обладает отличной переносимостью, однако назначается только при наличии показаний. Это очень популярный антибиотик широкого спектра действия в гинекологии.

Список лекарственных средств новейшего поколения:

«Цефамандол» - встречается в виде порошка для изготовления инъекционного раствора, используется при лечении патологий мочеполовой системы, инфекционных заболеваний гинекологического происхождения.
«Рулид» - производится в виде таблеток, отлично преодолевает барьер желудочной слизистой. Применяется один раз в двенадцать часов, отличается эффективностью в борьбе с множеством патогенных микроорганизмов.
«Амоксиклав» является недорогим и в то же время эффективным средством широкого спектра влияния. В составе содержатся амоксициллин и пенициллин.
«Цефтазидим» - препарат обширного спектра действия, является антибиотиком третьего поколения. Бактерицидное влияние его обусловлено разрушением клеточной мембраны. Применяется в терапии воспалительных и инфекционных болезней тяжелого характера.
«Юнидокс Солютаб» - входит в число трациклинов, благодаря действию состава разрушает клеточные мембраны патогенных микроорганизмов, снижает белковый синтез. Выпускается в виде таблеток. Эти названия антибиотиков в гинекологии известны многим.

Также воспаленные репродуктивные органы можно лечить с помощью других препаратов, в виде свечей. Они бывают:

С гексиконом - отличаются противовоспалительным эффектом. Применяются для профилактики или как часть комплексного лечения. При применении такого класса суппозиториев минимизируется вероятность повторного инфицирования.
С бактодином - обладают бактерицидным влиянием, создают неблагоприятную среду во влагалище для размножения и роста патогенной микрофлоры.
С метронидазолом - применяются для терапии инфекционных патологий, причиной появления которых являются трихомонады.

Нужно помнить о том, что врач может сделать антибактериальное лечение более эффективным посредством свечей, действие которых снижает другие болезнетворные симптомы болезни. А также уменьшение проявления болевого синдрома и снижает температуру.

Антибиотики в свечах в гинекологии

Отдельного рассмотрения требуют антибиотики в форме суппозиториев. Гинеколог во многих случаях прибегает к такому эффективному и удобному средству. Они создаются из одного активного компонента на специальной основе.

Достоинством их является удобная и мягкая форма, сохраняющаяся при определенном температурном режиме хранения. При попадании в место назначения препарат трансформируется в жироподобную форму, отлично всасываемую женским организмом.

Свечи имеют следующие разновидности:

Вагинальные - для введения во влагалище. Наиболее востребованный препарат среди гинекологических воспалительных заболеваний.
Ректальные - их вводят в прямую кишку.
Палочки - вводятся в маточную шейку или мочеточник.

Очень легко объяснить популярность таких антибиотиков от воспалительного процесса в гинекологии. Они направлены непосредственно на очаг болезни, их вредность сводится к минимуму. После введения суппозиториев действующий компонент попадает в кровь через полчаса или час. Они почти не вызывают аллергии у пациенток.

Фармацевтический рынок предлагает свечи от следующих гинекологических заболеваний:

воспаления придатков - они содержат гексикон, который разрешается к применению в целях профилактики;
бактерицидные - нормализуют влагалищную микрофлору;
инфекции - суппозитории с метронидазолом, лечат трихомонадную инфекцию;
«Пимафуцин» - решает все проблемы, связанные с дрожжевым грибком.

Некоторые свечи содержат парацетамол и анальгин, поскольку они снижают температуру тела и снимают боль.

Что нужно делать после лечения антибиотиками в гинекологии? Как правило, в медицине этому периоду всегда уделяется особое внимание.

Восстанавливающее лечение

В гинекологии восстановление микрофлоры проводят после завершения лечебного курса с антибиотиками. Такие процедуры направлены на ликвидацию неприятных симптомов, влагалищного дисбактериоза и проблем с ЖКТ.

Восстанавливающее лечение проводится посредством различных средств, для восстановления влагалищной микрофлоры можно использовать такие свечи: «Гинофлор», «Вагилак», «Экофеми». В составе этих средств есть лактобактерии, способствующие восстановлению флоры и ликвидирующие болезненные симптомы.

Также можно пользоваться следующими препаратами:

«Генекотекс» - производит противовоспалительное действие, является контрацептивным медикаментом.
«Ацилакт» - усиливают местную иммунную активность.
«Генферон» - отличаются заметным противовоспалительным действием, может быть частью комбинированного лечения при заболеваниях урологического и гинекологического типа.

Список препаратов для восстановления кишечной микрофлоры:

«Смекта» - входит в число сорбентов, отлично впитывает токсины, остающиеся в организме пациентки после гибели болезнетворной микрофлоры.
«Бифидумбактерин» - в нем содержатся полезные бактерии, помогающие разобраться с пищеварительными проблемами.
«Хилак-форте» - препарат, создающий в желудке и кишечнике благоприятную среду для размножения и роста полезных микроорганизмов.

Чтобы восстановить микрофлору после лечения, понадобится также соблюдение диеты. Желательно придерживаться некоторых принципов в рационе:

включить в меню кисломолочные продукты;
есть свежие овощи и фрукты;
пить минеральную воду и свежие соки.

Для справки: благодаря правильному питанию будет улучшена деятельность иммунной системы, организм быстрее восстановится после болезни и токсичного лечения.

А еще придется: пить витамины, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, избегать нервных потрясений и стрессов.

В гинекологии антибактериальное лечение требуется при множестве патологий. Однако не нужно забывать о том, что при такой терапии могут возникнуть некоторые последствия. Именно поэтому желательно не заниматься выбором антибиотиков самому, а доверить это лечащему врачу.

Было бы уместно разобраться в том, какие антибиотики при гинекологии используются во время беременности. Ведь воспалительные процессы в этот период постигают женщин довольно часто.

Воспаление маточных труб и яичников при беременности

Вынашивание ребенка - это противопоказание к применению тетрациклинов, так как такие средства с легкостью преодолевают барьер плаценты и скапливаются в тканях эмбриона или развитого плода. Из-за этого могут возникнуть проблемы при формировании детского скелета.

При беременности также противопоказан ряд макролидов, к примеру, клинические исследования доказали вред для организма женщины «Кларитромицина». От влияния макролидов пациентка получит меньший вред при лечении такими препаратами, как «Джозамицин», «Спирамицин», «Эритромицин».

Если воспаление придатков отличается тяжелым характером, и женщина беременна при этом, ей могут назначить «Азитромицин».

Любые фторхинолоны при вынашивании ребенка вообще не выписываются.

Противопоказания к применению антибиотиков

Если произошла передозировка антибиотиками, то побочные эффекты проявляются в большей мере. Лечение в данном случае требуется симптоматическое.

При передозировке препаратами-макролидами случаются изменения ритма сердца, нарушения стула, тошнота, но такие симптомы обычно незначительны и жизни пациентки не угрожают.

То же самое относится к фторхинолонам. Побочные проявления ликвидируются в домашних условиях самостоятельно.

Приступы эпилепсии при передозировке лекарствами отмечаются очень редко. Однако превышение количества антибиотика может отрицательно повлиять на состояние суставов, сердца и печени.

Перечислим противопоказания по группам антибиотиков.

Тетрациклины: недостаточность почек, повышенная чувствительность к составу, возраст пациента до восьми лет, лактация, лейкопения, вынашивание ребенка.

Макролиды: кормление грудью и беременность.

Вторхинолоны: недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, аллергия на компоненты препаратов, грудное вскармливание, детский возраст, беременность.

и отзывы

При терапии фторзинолонами запрещено принимать средства, содержащие висмут, магний, алюминий и кальций. Действие их ослабляет лечебное влияние антибиотиков.

Одновременное использование с НПВМ повышает вероятность нарушений и судорог.

Тетрациклины нельзя назначать пациентам, принимающим барбитураты, что обусловлено повышением токсичности последних. Также они угнетают влияние пероральных контрацептивов.

Запрещено сочетание макролидов и аминогликозидов.

При пероральном употреблении тетрациклинов недопустимо лечение препаратами магния, железа, кальция и антацидами.

Гинекологи и пациентки говорят о высокой эффективности антибиотиков в данной сфере. В редких случаях в зависимости от организма могут появляться побочные эффекты.

Причиной эндометрита, воспаления придатков, у женщин нередко являются возбудители, передаваемые половым путем – инфекционные заболевания. Часто причиной развития патологии служит собственная условно-патогенная микрофлора, присутствующая в норме в нижних отделах полового тракта. Это сотни видов микроорганизмов – аэробные, анаэробные, грамотрицательные, грамположительные и бифидо — и лактобактерии, которые составляют до 98% от общей численности. Последние, как исключение, участия в воспалительном процессе никогда не принимают.

Внешние или внутренние факторы нарушают собственные защитные свойства половой системы, развивается патологический процесс со смещением плотности тех или иных микробных ассоциаций. Возникают самостоятельные или в различных сочетаниях заболевания:

эндометрит острый или хронический (воспаления слизистой и мышечной оболочки матки);
сальпингит (трубные инфекции);
оофорит (воспалительный процесс в яичниках);
овариальный абсцесс;
септический аборт;
перитонит.

Лечение воспалений женских половых органов представляет некоторую сложность. Выявление одного или нескольких видов микроорганизмов из числа условно-нормальной флоры в мазке не доказывает их причастности к возникновению патологического процесса.

Терапия выбирается врачом эмпирически с применением антибиотиков широкого спектра действия. В то же время многие микробы уже приобрели индивидуальную и перекрестную устойчивость к часто используемым группам препаратов (цефалоспоринам, аминогликозидам, фторхинолонам), что значительно затрудняет терапию вызванных ими инфекций.

Поэтому полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия амоксициллин при воспалении придатков в чистом виде не применяется. К этому препарату у большинства бактерий в настоящее время развилась устойчивость.

Современные препараты антибиотикотерапии

Наиболее удачным выбором для лечения бактериального эндометрита, сальпингоофорита и других инфекционных заболеваний половой сферы является комбинация защищенного аминопенициллина (амоксициллин/клавунат) с макролидом или доксициклином. Такая терапия точно направлена на подавление основных аэробных, анаэробных и внутриклеточных микроорганизмов, которые чаще всего выделяются при диагностике инфекций малого таза.

Добавление вещества клавулановой кислоты к амоксициллину, который стал неактивным в отношении пенициллиноустойчивых штаммов многих постоянно обитающих в организме микроорганизмов, привело к повышению антибиотической эффективности препарата и расширению его применяемости в гинекологической и акушерской практике. Это дополнительно введенное в препарат вещество защищает молекулы амоксициллина от разрушающего действия ферментов бактериальной клетки.

Амоксициллин с клавулановой кислотой хорошо переносится при длительном применении, но его нельзя использовать для внутримышечных инъекций. Выпускаются таблетированные формы препаратов и для внутривенного подконтрольного применения в режиме стационара.

В связи с тем, что нет ни одного антибиотика, активного сразу в отношении всех микроорганизмов, вызывающих воспаления органов малого таза, для лечения в медицинской практике применяются комбинации из нескольких препаратов.

Защищенный амоксициллин при эндометрите, воспалении придатков и других смешанных инфекциях органов малого таза назначается врачом по 1000 мг утром и вечером не менее 10 дней в сочетании с таблетками офлоксацина по 400 мг дважды в день на протяжении недели. При сопутствующей молочнице в схему лечения вводится антигрибковый препарат Флуконазол по 150 мг однократно или по 50 мг не менее 7 дней. Таблетки следует запивать водой, во время еды, не разжевывая.

Антибиотики группы защищенных пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав, Панклав) применяются также для превентивной (предварительной, профилактической) терапии инфекционных осложнений при гинекологических оперативных вмешательствах. Благодаря биохимическим свойствам препарата в тканях создаются необходимые концентрации антибиотика до момента контакта с возможными микробами во время операции, что снижает риск возникновения осложнений.

Предпочтение отдается растворимым формам современных антибактериальных препаратов (солютаб) защищенных амоксициллинов. Они отличаются более полным всасыванием активного вещества из ЖКТ, защищая полезную кишечную микрофлору и позволяя поддерживать в крови постоянные терапевтические концентрации для элиминации возбудителя из очагов воспаления. Таким образом, при лечении заболеваний внутренних половых органов снижается частота развития рецидивов и переходов инфекции в хроническую форму.

Воспаление женских половых органов провоцируют инфекционные заболевания и некоторые другие состояния организма. При воспалении яичников назначаются антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Выбор медикаментов зависит от причины болезни.

Описание заболевания

Существует два основных вида болезни – оофорит и аднексит. В первом случае поражены только яичники, а во втором воспаление распространяется и на фаллопиевы трубы. Основная причина развития заболевания – проникновение патогенных микроорганизмов в женские половые органы.

Его типы различаются по способу инфицирования:

неспецифический – воспаление в результате размножения условно-патогенных бактерий, постоянно присутствующих в организме и проявляющихся при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе;
специфический – заражение инфекциями, передающимися половым путем – сифилис, трихомониаз, хламидиоз, гонорея.

Инфекция проникает в яичники несколькими способами:

через наружные половые органы, шейку матки и фаллопиевы трубы;
при аппендиците и воспалении кишечника;
из кишечника и мочевыводящих органов;
при гинекологических манипуляциях и операциях – осмотре, аборте, установке внутриматочной спирали и т.д.;
через кровеносную или лимфатическую систему от других зараженных органов.

Острая форма воспалительного процесса сопровождается следующими симптомами:

сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу или копчик, локализируются с одной или обеих сторон;
боли при мочеиспускании;
обильные выделения из влагалища, иногда обладающие неприятным запахом и желтовато-зеленоватым цветом;
повышение температуры тела;
болевые ощущения при половом акте;
маточные кровотечения в межменструальный период;
общая слабость.

Подострая форма возникает редко и развивается в результате заражения туберкулезной или микозной инфекцией. Ее проявления схожи с острой стадией заболевания, но симптомы при этом проявляются в меньшей степени.

Хроническое воспаление яичников возникает в результате длительного течения других стадий болезни или при неправильном их лечении. При этом самочувствие пациентки большую часть времени в норме, неприятные ощущения возникают только в период обострений. Симптомы присутствия болезни:

ноющие, тянущие боли внизу живота, которые усиливаются при простудных и вирусных заболеваниях, после переохлаждения;
незначительное увеличение влагалищных выделений;
длительное отсутствие зачатия;
снижение сексуального влечения;
раздражительность;
бессонница;
нарушение менструального цикла.

Иногда хроническое воспаление протекает бессимптомно на протяжении долгого времени и обнаруживается только при плановом медицинском осмотре.

Методика лечения антибиотиками

При самолечении острой и подострой формы заболевания пациенты не могут подобрать нужную терапию, в результате чего развивается хроническое воспаление яичников. Необходимо помнить, что назначать лечение воспаления придатков и яичников, а также определять, какие антибиотики более эффективны, должен только врач. Терапия основывается на полученных анализах. Острую стадию рекомендуется лечить в условиях стационара – так пациентке обеспечат должный уход и предотвратят запущенность болезни.

Читайте также Каковы симптомы воспаления правого яичника у женщины

Антибиотики применяются для лечения данного заболевания в большинстве случаях. Раннее начало лечения обеспечивает скорейшее выздоровление и снижает риск появления осложнений. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия – они убивают большинство патогенных микроорганизмов. Такие препараты используются в составе комплексной терапии одновременно с противовоспалительными и обезболивающими средствами.

Основные принципы лечения воспаления яичников и придатков антибиотиками:

подбор препарата осуществляется на основе проведенных анализов, веса пациентки, ее возраста и состояния организма;
преимущественные виды медикаментов – антибиотики с длительным действием, долго находящиеся в крови;
проведение профилактики после лечения, направленной на восстановление микрофлоры внутренних органов, работы кишечника и предотвращения образования спаек;
при осложнении болезни используются комбинации препаратов, обладающие разным воздействием на патогенные микроорганизмы;
для определения эффективности лечения необходимо регулярно сдавать анализы во время курса приема антибиотиков.

При отсутствии прогресса от антибактериальной терапии медикаменты заменяются или увеличивается их дозировка.

Группы антибиотиков, назначаемые при воспалении половых органов

Такие препараты от оофорита или аднексита должны эффективно и быстро устранять возбудителей, обладать низкой токсичностью и сочетаться с противовоспалительными и обезболивающими средствами. Основные группы антибиотиков для лечения воспаления яичников:

тетрациклины – тормозят развитие и размножение бактерий, обладают высокой токсичностью и большим количеством побочных эффектов;
цефалоспорины – борются со стафилококками, пневмококками, грамотрицательными бактериями, но негативно воздействуют на органы пищеварения;
пенициллины – обладают широким спектром действия и низкой токсичностью, но часто вызывают аллергию;
нитроимидазолы – эффективны при борьбе с анаэробными и протозойными бактериями, используются в комплексе с другими антибиотиками;
макролиды – схожи с тетрациклинами, но имеют более мягкое действие, гипоаллергенны;
линкозамиды – замедляют размножение бактерий, эффективны в борьбе с инфекциями, устойчивыми к пенициллинам;
аминогликозиды – обладают широким спектром действия;
карбапенемы – мощный антибиотик с высокой токсичностью и риском аллергической реакции;
фторхинолоны – применяются против большинства видов патогенных микроорганизмов.

Вид препарата подбирается индивидуально, в зависимости от состояния организма и риска возникновения аллергии.

Наиболее эффективные антибиотики

Для лечения воспаления яичников у женщин популярны в применении следующие виды антибиотиков:

Амоксиклав;
Азитромицин;
Цефтриаксон;
Доксициклин;
Метронидазол;
Клиндамицин.

Они характеризуются высокой эффективностью и широким спектром действия, что позволяет использовать их при большинстве видов инфекционных поражений.

Выбор препарата

Грамотно подобранное лекарство может спасти не только здоровье, но и жизнь пациентке. Поэтому доверить выбор препарата для лечения воспаления необходимо только врачу.

По индивидуальным особенностям

Взрослым могут назначаться практически все виды антибиотиков, подходящих для лечения оофорита и аднексита. Они подбираются по инструкции к их применению с учетом всех противопоказаний и возможных побочных эффектов. Затруднено лечение у беременных женщин – в этот период большинство медикаментов использовать запрещено. Категорически не рекомендуется проводить терапию в первый триместр беременности – в это время закладываются жизненно важные органы плода. Назначает антибиотики при беременности врач, нарушение запретов их использования возможно при угрозе жизни женщины или ухудшении ее состояния.

Читайте также Признаки хронического оофорита у женщины

Разрешенные антибиотики для лечения воспаления яичников в период вынашивания малыша:

Спирамицин;
Джозамицин;
Амоксициллин;
Эритромицин;
Амоксиклав.

Указанные средства не гарантируют полную безопасность при лечении. При отсутствии эффекта от приема этих препаратов их заменяют на Азитромицин.

Для лечения оофорита и аднексита у девочек используются такие средства, как Цефтриаксон, Амоксициллин, Левофлоксацин, Амоксиклав. Перед их приемом необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на препарат. В детском возрасте доза уменьшена, но длительность курса лечения остается прежней.

По форме выпуска

Антибиотики выпускаются в различных формах. Таблетки от оофорита и аднексита:

Офлоксацин;
Доксициклин;
Цефтибутен;
Метронидазол.

Препараты в виде свечей и кремов применяются 1-2 раза в день. Они вводятся непосредственно во влагалище, некоторые свечи используются ректально. Для усиления эффекта после процедуры следует лежать 30-60 минут. Антибиотики в виде свечей:

Гексикон;
Пимафуцин;
Тержинан;
Полижинакс.

Уколы при воспалении яичников – самая действенная форма выпуска антибиотиков. Это обусловлено высокой всасываемостью инъекций в кровь и быстрым достижением очага инфекции. Основные из них:

При несоблюдении условий хранения средство использовать нежелательно. Оно может принести вред организму или напротив, не оказать никакого действия. Нужно учитывать и срок годности – по его истечению медикамент следует выбросить.

Взаимодействие с другими медикаментами

Большинство видов антибиотиков запрещено сочетать друг с другом – при одинаковом воздействии на организм они могут привести к ухудшению состояния или передозировке.

Не рекомендуется принимать данные препараты одновременно с антикоагулянтами, оральными контрацептивами – возможно снижение действия последних. При сочетании с медикаментами, в состав которых включен дисульфирам, возможно ухудшение состояния пациента. Запрещается употреблять антибиотики одновременно с декстраном, глюкозой, протеинами, липидами. При введении инъекции смешивать в одном шприце растворы препаратов запрещено.

Показания

Для лечения воспаления яичников необходимо подбирать антибиотики, в инструкции которых могут быть описаны следующие показания к применению:

инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
инфекции мочевыделительной системы;
инфекционное поражение половых органов;
инфекции кожи, костной, мягкой и соединительной тканей;
инфекции желчных путей.

Все это способствует устранению патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспаление. При их полном уничтожении пациент выздоравливает.

Антибиотики в гинекологии – это мощное «оружие», позволяющее справиться с инфекционными и воспалительными заболеваниями репродуктивной системы.

Антибактериальные препараты назначаются врачом, применяются при лечении различных заболеваний, на протяжении длительного периода времени. Средний курс лечения составляет 7–10 дней.

Какие заболевания лечат

При гинекологических воспалениях, препараты антибактериального сектора действия назначают только при наличии показаний. Причина в том, что в отношении вирусов и грибков медикаменты этого класса эффективностью не отличаются.

Прописать антибиотики могут:

При воспалении яичников.
При воспалении маточных труб.
При воспалении тела матки.
При воспалении цервикального канала.
При воспалении половых губ.
При воспалении влагалища.

Медикаменты этого класса эффективны в отношении следующих болезнетворных организмов:

Стафилококки;
Стрептококки;
Хламидии;
Гонококки.

Внимание! Даже одно из древнейших заболеваний венерического характера — сифилис лечат с помощью антибактериальных препаратов. Возбудителем сифилиса считается бактерия бледная трепонема. Лечение сифилиса носит длительный характер, но при своевременном проведении заканчивается благополучно для больного.

При воспалении органов репродуктивной системы антибиотик подбирается в индивидуальном порядке. Перед проведением терапии проводят анализ на чувствительность штаммов к препарату (бактериальный посев микрофлоры на чувствительность). Это помогает подобрать эффективный медикамент и оптимизировать лечение.

Показания для проведения антибактериальной терапии:

Повышение температуры тела.
Появление выделений из половых путей.
Сильный болевой синдром.
Признаки интоксикации.

Гинекологические заболевания могут лечить различными методами, проводить:

монотерапию;
комбинированную терапию.

Монотерапия- это использование одного препарата, который считается основой лечения Действие медикамента помогает остановить течение воспалительного процесса и избавиться от признаков заболевания.

Комбинированная терапия отличается наибольшей эффективностью, в ее состав входят несколько препаратов, которые усиливают действие друг друга.

Какие препараты могут быть назначены

Антибиотики при гинекологических болезнях назначают разные, но их действие носит:

Бактерицидный характер.
Бактериостатический характер.

Медикаменты бактерицидного характера действуют на патогенную микрофлору, они убивают бактерии. Массовая их гибель приводит к появлению интоксикации или ее усилению, но по мере выведения бактерий из организма состояние больного улучшается.

Средства бактериостатического характера оказывает на микроорганизмы иное действие, они блокируют процесс их роста и размножения. Это и приводит к гибели патогенной микрофлоры. Проще говоря, препараты создают неблагоприятные условия для роста и размножения патогенной микрофлоры, что позволяет справиться с признаками заболевания и быстрее выздороветь.

Минусы и плюсы терапии с антибиотиками

Антибактериальные средства имеют преимущества и недостатки, их использование помогает:

купировать воспалительный процесс на этапе его развития, до появления осложнений;
избежать дальнейших проблем с репродуктивной системой;
нормально зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Важно: При гинекологических заболеваниях терапию с использованием антибактериальных средств проводят оперативно. Это позволяет избежать осложнений и перехода воспалительного процесса в хроническую форму течения.

При хронической форме течения заболевание находиться в латентной форме, но при неблагоприятных обстоятельствах переходит в острую форму. Это происходит по причине того, что бактерии находятся в организме постоянно, терапия не помогает избавиться от них, она только снижает активность микроорганизмов.

Минусы лечения антибиотиками:

После антибиотиков возникают проблемы с пищеварением.
Появляются кандидозы.
Ослабевает активность иммунной системы.

При лечении болезни воспалительного или инфекционного характера антибактериальными средствами в организме массово гибнут полезные бактерии. Это происходит по причине того, что медикамент воздействует на организм в целом. Он убивает как полезные, так и вредные микроорганизмы, что чревато определенными последствиями.

При этом для того, чтобы восстановить полезную микрофлору потребуется время. С этой целью назначают несколько препаратов, которые способны исправить ситуацию.

Какие антибиотики назначают

Для лечения инфекции гинекология использует препараты, различных форм выпуска. Доктор может выписать пациентке:

таблетки;
растворы для внутримышечно или подкожных инъекций (уколы);
суппозитории.

Справка: , помогают справиться с бактериями различного вида, чаще всего их прописывают в форме таблеток.

Таблетки принимают вовнутрь, что связано с определенными рисками. Попав в желудок, они губят полезные микроорганизмы и быстро приводят к развитию дисбактериоза и других расстройств пищеварения.

Уколы отличаются наибольшей эффективности, их применяют преимущественно в условиях стационара. Инъекции различного характера увеличивают эффективность антибактериальных средств. Помогают снизить их негативное воздействие на органы ЖКТ.

Назначение суппозиториев воспринимается, как вспомогательная терапия. На деле же антибиотики в форме свечей отличаются неплохой эффективностью и оказывают местное действие на проблемы, минимизируя риски, связанные с проведением подобной терапии.

Внимание! В женской гинекологии используют суппозитории для вагинального введения. А вот для лечения мужчин применяют свечи для ректального введения.

Медикаменты: их классификация и действие

Антибиотики в гинекологии от инфекций и воспалительного процесса используют различные.

Применяемые препараты могут иметь широкий спектр действия, такие средства считают универсальными, они выпускаются в форме таблеток или уколов. Есть и антибиотики нового поколения, они менее токсичны и весьма эффективны.

К универсальным средствам стоит отнести:

Ампициллин – хорошо знакомый многим препарат, полусинтетического происхождения, назначается врачами часто, но имеет ряд недостатков.
Эритромицин – лекарство, которое неплохо переноситься и относиться к классу макролидов, оно нарушает молекулярные связи, что и приводит к гибели патогенных микроорганизмов.
Метронидазол – это противопротозойный и противомикробный медикамент, выпускаемый в нескольких формах (раствор для инъекций, гель вагинальный и таблетки).
Тетрациклин – это недорогой антибиотик, применяемый для лечения заболеваний инфекционного и воспалительного характера.
– выпускается в виде раствора для инъекций, отличается хорошей переносимостью, но назначается лишь при наличии показаний.

Медикаменты новейшего поколения, список:

Цефамандол (порошок для приготовления раствора, предназначенного для инъекций) применяется в лечении заболеваний мочевой, мочеполовой системы и инфекционных болезней гинекологического характера.
Рулид выпускается в форме таблеток и хорошо преодолевает барьер слизистой желудка. Применяется один раз в 12 часов, эффективен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов.
Цефтазидим – медикамент широкого сектора действия, относится к антибиотикам 3 поколения. Его бактерицидное действие обусловлено разрушением мембраны клетки. Применяется в лечении инфекционных и воспалительных заболеваний тяжелого течения.
Амоксиклав относиться к недорогим, но весьма эффективным препаратам широкого сектора действия. Содержит в составе пенициллин и амоксициллин.
Юнидокс Солютаб – относиться к группе трациклинов, за счет действия компонентов приводит к разрушению мембран патогенных клеток и снижению синтеза белка. Выпускается в форме таблеток.

Воспалённые органы репродуктивной системы можно лечить и другими препаратами, в форме свечей.

Суппозитории бывают:

С метронидазолом – их применяют для лечения инфекционных заболеваний, причиной возникновения которых стали трихомонады.
С бактодином – отличаются бактерицидным действием, создают во влагалище неблагоприятную среду для роста и размножения патогенной микрофлоры.
С гексиконом – оказывают противовоспалительное действие. Их применяют в качестве профилактического средства или компонента комплексной терапии. При использовании суппозиториев этого класса риск повторного инфицирования сводится к минимуму.

Важно: Врач может усилить антибактериальную терапию с помощью суппозиториев, действие, которых направлено на снижение других признаков заболевания: уменьшение выраженности болевого синдрома, снижение температуры тела.

Восстанавливающая терапия

Восстановление микрофлоры в гинекологии проводят после окончания курса лечения антибиотиками. Процедуры направлены на устранение неприятной симптоматики и ликвидации проблем с ЖКТ и дисбактериоза влагалища.

Восстанавливающую терапию проводят с помощью различных препаратов, для восстановления микрофлоры влагалища подойдут свечи:

Экофеми;
Вагилак;
Гинофлор.

В состав этих препаратов входят лактобактерии, которые помогают восстановить флору и справиться с признаками заболевания.

А также можно использовать:

Генекотекс (оказывают противовоспалительное действие и выступают в качестве контрацептивного средства).
Ацилакт (повышают активность местного иммунитета).
Генферон (обладают хорошим противовоспалительным действием, может входить в состав комбинированной терапии при лечении заболеваний гинекологического и урологического характера)

Названия препаратов для восстановления микрофлоры в кишечнике, список:

Смекта (относиться к сорбентам, хорошо впитывает токсины, которые остаются в организме после гибели патогенной микрофлоры);
Хилак-форте (лекарственное средство, создающее в кишечнике и желудке благоприятную среду для роста и размножения полезных микроорганизмов);
Бифидумбактерин (содержит полезные бактерии, которые помогают справиться с проблемами пищеварения).

Для восстановления микрофлоры после проведенной терапии потребуется также соблюдать диету. Рекомендуется придерживаться определенных правил питания:

Включить в рацион кисломолочные продукты.
Употребить свежие фрукты и овощи.
Пить свежие соки и минеральную воду.

Справка: Правильное питание поможет улучшить работу иммунной системы и быстрее восстановиться после перенесенного заболевания и токсичной терапии.

А еще придется:

заниматься спортом или гулять на свежем воздухе;
принимать витамины;
избегать стрессов и нервных потрясений.

Антибактериальная терапия в гинекологии применяется для лечения большого количества заболеваний. Но не стоит забывать о том, что подобное лечение может привести к определенным последствиям. Поэтому рекомендуется не заниматься подбором медикаментов самостоятельно, а доверить это доктору.

Пациенты спрашивают, какие антибиотики при воспалении почек обычно назначают врачи. Воспаление почек является серьезным заболеванием, которое при правильном подборе медикаментозных средств довольно успешно лечится. Главное - не запустить болезнь, не позволив перейти из острой формы в хроническую. Воспалительный процесс поражает весь орган, проявляется в первую очередь болями в пояснице и изменениями в анализе мочи.

Помогут ли антибиотики?

Причин, по которым может начаться воспалительный процесс в почках, очень много, но сама болезнь обычно протекает на фоне снижения иммунитета. Очень часто пиелонефриты наблюдаются у беременных женщин именно по этой причине. Самым действенным способом лечения в этом случае является лечение антибиотиками, выбор их довольно широк. Антибиотики при воспалительном процессе в почках является самым эффективным методом лечения.

При беременности не все препараты разрешено принимать, поэтому лечащий врач назначает схему лечения, исходя из состояния здоровья пациентки и внимательно изучив риски. Проблема заключается в том, что антибиотик может оказать негативное влияние на формирование и рост плода. Воспалительные процессы в почках опасны своими осложнениями. Любое почечное заболевание, может перейти при неправильном лечении в хроническую форму, а впоследствии при особо неблагоприятном течении к разрушению почечной ткани.

Причиной воспаления почек становятся энтерококки и стафилококки, попавшие в организм. Реже воспаление почек может быть вызвано другими возбудителями.

Воспаление почек чаще всего встречается у женщин, чем мужчин, это вызвано специфическим строением женской мочеполовой системы. Но подход к лечению антибиотиками у пациентов обоего пола практически одинаковый. Лекарства в таблетках не оказывают необходимого эффекта.

Воспаление почек обычно сопровождается такими симптомами, как резкое повышение температуры на фоне активного выделения пота. У больного начинается озноб. Со стороны мочеполовой системы болезнь проявляется затрудненным мочеиспусканием. Могут наблюдаться приступы тошноты, головокружение, общая слабость. На фоне воспаления почек может повыситься артериальное давление, снизиться аппетит. Самым ярким проявлением воспалительного процесса в почках является помутнение мочи, в которой при исследовании обнаруживается высокое содержание белка и лейкоцитов.

При острой форме воспаления наблюдается интенсивное проявление большей части симптомов. При хроническом воспалении симптомы практически те же, но температура может повышаться незначительно, и редко выше 38 °C. У больных хроническим воспалением почек кожа обычно имеет землистый оттенок.

Чисто анатомически чаще всего можно столкнуться с воспалением именно правой почки.
Лечение заболевания может быть начато только после постановки точного диагноза и подтверждения его лабораторными анализами. Лишь после выявления возбудителя, приведшего к возникновению воспаления, можно подобрать антибиотики, которые окажут максимально эффективное действие и подавят рост и размножение патологической флоры. Дозировка любого препарата при лечении воспаления почек зависит от состояния больного. Если воспалительный процесс носит интенсивный характер, прием таблеток заменяется внутривенным введением лекарств.

Какие антибиотики назначают?

При лечении почек в первую очередь используются аминопенициллины. Препараты этой группы хорошо проявили себя в борьбе с энтерококками и в случаях, когда воспалительный процесс в почках возник по вине кишечной палочки. Эти препараты из всех антибиотиков являются наименее токсичными, поэтому их применение допускается и в случае беременности пациентки. Использование данных лекарственных средств показано на начальных стадиях возникновения воспалительного процесса. В эту группу входят:

Далее по частоте использования следует группа цефалоспоринов. Эти антибиотики также отличаются невысоким уровнем токсичности. Но их применение наиболее оправдано, если существует высокий риск развития именно гнойной формы воспаления. Положительная динамика в лечении наблюдается, уже начиная с 3 дня приема препаратов. К группе цефалоспоринов относят:

Какие препараты назначают при тяжелой форме воспаления?

Препараты, относящиеся к аминогликозидам, надо пить при тяжелых формах воспаления. Эти антибиотики обладают высокой токсичностью, и поэтому применять их рекомендуется с особой осторожностью. Например, их не назначают пациентам старше 50 лет, и в том случае, если в течение года больной уже проходил курс лечения аминогликозидами. К этой группе препаратов относятся:

Гентамицин;
Амикацин;
Нетилмицин.

Фторхинолы тоже малотоксичны, но их назначают, если предполагается длительный курс лечения, например при лечении нефритов. К этим препаратам относятся:

Макролиды относятся к препаратам широкого спектра действия. Успешно противостоят многим видам патогенных микроорганизмов. Относятся к сильным лекарствам. В эту группу входят: Сумамед, Вильпрафен.

Не менее активно при лечении нефритов и пиелонефритов используются полусинтетические антибиотики, такие как Цефазолин, Тамицин. Эти препараты обладают небольшим уровнем токсичности. Результаты от приема препаратов становятся заметны примерно на 3 день.

Выбор антибиотика методом посева

Антибиотики используются в лечении почечного воспаления в комплексе с другими препаратами, так как, кроме данного процесса, наблюдаются нарушения со стороны мочеполовой системы. Для того чтобы правильно определиться с выбором средства, необходимо провести посев мочи на стерильную культуру и таким образом выявить тип возбудителя, выяснить степень чувствительности к каждой из групп вышеназванных лекарств. Лечение острой формы, а иногда и обострения хронического заболевания проходит в условиях стационара, соответственно, прием лекарств происходит под строгим контролем лечащего врача. Амбулаторное лечение возможно лишь, если у пациента обострение хронического недуга легкой степени.

Если в течение 2 дней положительного эффекта от приема назначенного лекарства не наблюдается, его отменяют и назначают другой. Если по каким-то причинам у врача нет возможности проверить чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам, выбор подходящего средства осуществляется среди антибиотиков с широким спектром действия.

Успешным считается лечение, которое на 1 этапе сочетает прием антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Причем в острой форме предпочтение должно отдаваться не таблеткам, а введению лекарств внутримышечно и внутривенно. Подобные инъекции предпочтительнее, так как при этом наблюдается максимальная концентрация лекарственного препарата в тканях почек.

Стандартный курс терапии антибиотиками в среднем не превышает 2 недель. Дозировка каждого препарата рассчитывается в индивидуальном порядке с учетом возраста и веса пациента. К примеру, пенициллины не принимаются однократно, дозировка разделяется на 3–4 приема в день.

Другая возможная схема лечения воспаления почек заключается в назначении Амоксициллина и Амоксиклава, или Амоксициллина, или Трифамокса. Предпочтение пенициллинам отдается из-за их легкой переносимости пациентами и незначительным количеством аллергических реакций, которые наблюдаются при использовании антибиотических препаратов других групп. Немаловажным фактором является и их невысокая степень токсичности для организма. Помимо аллергии, возможны нарушения со стороны пищеварительной системы в виде диспепсических расстройств.

Какими антибиотиками лечат нефрит?

Если у пациента обнаруживают нефрит, то назначают Бензилпенициллин курсом на 10 дней. При этом доза составляет 1 млн ЕД., которые вводятся до 6 раз в течение 24 часов.
Если причиной воспаления почек становится синегнойная палочка, то схема лечения подбирается с учетом этого факта. В этом случае выбор падает на пенициллины, способные бороться с данным возбудителем, например, Пипрацил и Секуропен. Если данные средства по каким-либо причинам не подходят, их заменяют Гентамицином или Амикацином.

Если у пациента и до воспалительного процесса наблюдались проблемы с почками, то ему назначается Ципрофлоксацин с контролем биохимического анализа крови.

Антибиотики цефалоспоринового ряда эффективны при лечении как пиелонефритов, так и гломерулонефритов. Этот вид антибиотиков выводится из организма преимущественно печенью, поэтому их можно применять при любых заболеваниях почек. Прием большинства антибиотиков исключает употребление алкоголя.

Отдельно стоит остановиться на списке антибиотиков, разрешенных к применению у беременных и кормящих матерей. В него входят цефалоспорины, защищенные пенициллины и макролиды. Все эти препараты успешно угнетают рост и развитие микроорганизмов и одновременно относятся к малотоксичным препаратам. Макролиды оказывают самое слабое воздействие на возбудителей и назначаются при беременности, если применение препаратов из остальных 2 групп по каким-то причинам становится невозможным. Чаще всего препараты из этого ряда назначают беременным при обострении хронической формы, когда течение заболевания проходит не так интенсивно. При кормлении грудью предпочтение отдается Амоксициллину, Цефоперазону, Цефобиду. Эти препараты быстро выводятся из организма и не накапливаются в тканях органов.

Какие антибиотики пить при воспалении

В лечении воспалений дыхательных путей, которым относят бронхит, трахеит, плеврит, пневмонию и ряд других, применяют антибиотики.

Наиболее эффективными из них именно при заболеваниях дыхательных путей являются пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины и макролиды.

К числу пенициллинов, применяемых при заболеваниях дыхательных путей относятся Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин со своими аналогами Флемоксин и Солютаб и ряд других препаратов. Они проявляют активность в отношении большей части микроорганизмов, которые вызывают воспаления дыхательных путей.

Фторхинолоны Левофлоксацин, Моксифлоксацин со своими аналогами Авелокс и Моксимак также часто приеняют при подобных заболеваниях, в первую очередь при пневмонии. Эти препараты весьма действенны в отношении большинства бактерий, связанных с респираторными заболеваниями, даже тех, которые устойчивы к пенициллинам.

Весьма эффективны против бронхита, плеврита и пневмонии и цефалоспорины, к числу которых относят Цефиксим (Супракс) Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Аксетин, Зиннат), и ряд других.

А макролиды обычно назначают в случае подозрения на атипичную пневмонию, которая может быть вызвана хламидиями, либо микоплазмами. В списке этих препаратов Азитромицин (Сумамед, Хемомицин и прочие).

При воспалительных заболеваниях ЛОР-органов , к которым, в частности, относят фарингит, ангину, отит, гайморит и ряд других, применяют антибиотики, проявляющие активность в отношении стрептококка, гемофильной палочки, стафилококка. К ним относятся Пенициллины, Макролиды, Цефалоспорины, Фторхинолоны.

К числу Пенициллинов, применяемых для лечения подобных заболеваний относятся Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин и они наиболее действенны при фарингитах, ангинах, а также синуситах (Это фронтит, гайморит и прочие)

Из Макролидов, применякмых в лечении отита, гайморита, фарингита наиболее известны Азитромицин и Кларитромицин.

Цефалоспорины назначают при тяжелых формах инфекций ЛОР-органов, кроме того их применяют, когда лечение другими препаратами не дало должного эффекта. К таким препаратам относятся Цефтриаксон и Цефотаксим.

Фторхинолоны применимы в лечении почти всех воспалительных болезней ЛОР-органов, таких, как фарингит и иные синуситы, отиты и пр. Это такие лекарственные средства, как Моксифлоксацин и Левофлоксацин.

Антибиотики при воспалении ЖКТ

При воспалительных заболеваниях пищеварительной системы применяют Фторхинолоны.

Сальмонеллез, дизентерия и ряд других воспалительных заболеваний кишечника, обычно проявляются в виде метеоризма, диареи, болей и урчания в животе, ростом температуры тела, жаждой и некоторыми иными симптомами. Для лечения подобных заболеваний применяют Офлоксацин Ципрофлоксацин, и другие Фторхинолоны, которые используются в сочетании с Бисептолом.

При дизентерии назначают как Бисептол, Доксициклин, Невиграмон.

При бактериальных заболеваниях пищеварительной системы применяют энтеросептики: Интетрикс, Энтероседив, Нифурател, Нифуроксазид, которые, кроме того применяются при лямблиозе, амебиазе и иных юолезнях кишечника.

Против воспаления мочеполовых органов

При заболеваниях мочеполовых органов из антибиотиков применяют Пенициллины, Цефалоспорины, Фторхинолоны и Монурал, который эффективен в лечении цистита.

Воспалительные болезни мочевыводящих органов, в частности пиелонефрит, цистит, уретрит, обычно вызываются кишечной палочкой, и значительно реже клебсиеллой, протеусом и иными бактериями.

Пенициллины применяют при легких формах заболевания. К их числу относят Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин.

Цефалоспорины назначают при лечении пиелонефрита как совместно с иными антибиотиками, так и самостоятельно. Это препараты Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефепим.

А Ципрофлоксанцин и Моксифлоксацин весьма действенны в лечении цистита, пиелонефрита, уретрита.

Достоверно об антибиотиках при женских воспалительных заболеваниях придатков

Инфекционно-воспалительное поражение придатков (маточных труб, связок и яичников) носит название сальпингоофорита. Течение заболевание может быть остро возникшим и хроническим, с периодами рецидивов.

Для воспаления придатков характерны жалобы на: выраженную болезненность в нижней части живота, лихорадку, нарушение мочеиспускания (боли, жжение, частые позывы), вздутие живота, выделения из половых путей (кровянистые, гнойные, слизистые), диспареуния (боли при половом акте).

Инфекционный процесс может быть:

специфическим, вызванным микобактериями туберкулёза, гонококками, бледной спирохетой, трихомонадой и т.д.
не специфическим (стафилококки и стрептококки, микоплазменная инфекция).

Целесообразность антибактериальной терапии

Целью лечения является устранение интоксикационного и болевого симптомов, эрадикация (уничтожение) возбудителя, предупреждение перехода воспалительного процесса в хроническую стадию и профилактика дальнейших осложнений.

Максимальной эффективностью обладают комбинированные схемы лечения (одновременное назначение нескольких препаратов из различных групп).

Предпочтение отдаётся препаратам широкого спектра действия, так как инфекция, в подавляющем числе случаев, смешанного типа.

Обоснованием для применения АБП служит бактериальная природа воспаления, реже, ассоциированная с герпетической вирусной инфекцией (антибактериальная терапия применяется при тяжёлых формах, для профилактики активизации вторичной флоры).

Антибиотики при воспалении придатков служат базовой терапией. Лечение острого периода и рецидива хронического сальпингоофорита проводится только в условиях стационара, при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течении трёх дней, показано хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

При лечении острого воспаления придатков, предпочтительно использовать второе и третье поколение фторхинолоновых препаратов.

Фторхинолоны

Препараты группы фторхинолонов имеют высокую активность в отношении грамотрицательной (включая гонококки) и грамположительной флоры, микобактерий туберкулёза, внутриклеточных микроорганизмов.

2-е поколение:

Ципрофлоксацин (Ципробай, Арфлокс, Цифобак, Цитерал);
Офлоксацин (Табрин, Заноцин, Таривид);
Норфлоксацин (Нормакс, Спектрамма, Нолицин);
Пефлоксацин (Абактал, Перти).

3-е поколение:

Спарфлоксацин (Спарфло);
Левофлоксацин (Левофлокс).

Препараты второго поколения не действуют на спирохеты, хламидии, микоплазму, низкоэффективны при стрептококковой инфекции. По отношению к данным возбудителям целесообразно применять третье поколение.

Фторхинолоновые антибиотики при воспалении придатков обладают хорошей результативностью, однако при длительном применении возможно появление дисбактериоза и развитие суперинфекции, ассоциированной грибами Candida, стафилококками.

Тяжёлым, специфическим осложнением является повреждение сухожилий, вплоть до их разрывов. Запрещены к применению одновременно с глюкокортикостероидной терапией (увеличивается риск развития осложнений).

Применение цефалоспоринов

АБП этой группы оказывают мощное бактерицидное действие на грамположительную и грамотрицательную флору. Цефтриаксон при гонококковом воспалении яичников обладает максимальной эффективностью.

Как правило, эти препараты хорошо переносятся пациентами, имеют меньше побочных эффектов в сравнении с другими антибактериальными препаратами.

К побочным эффектам относятся: флебиты, перекрёстные аллергические реакции на пенициллин, крапивница, риск анафилактического шока, лейкопения, эозинофилия, гипопротромбинемия и диспепсические расстройства.

Классификация по поколениям:

Цефазолин (Кефзол).
Цефуроксим (Зинацеф, Цефумакс, Цефутил).
Цефотаксим (Клафоран), Цефтазидим (Фортум), Цефоперазон (Цефобид), комбинация Цефоперазона с сульбактамом (Сульперазон), Цефтриаксон (Рофецим, Цефаксон, Форцеф, Сульбактомакс- комбинация с сульбактамом).
Цефепим (Максипим).

Из препаратов третьего поколения максимальную активность в отношении стафилококковой флоры имеет цефотаксим и цефипим. При распространении воспалительного процесса на матку отдается предпочтение комбинированным препаратам.

Пенициллины

Из группы пенициллинов, при гинекологических воспалениях, наиболее эффективны антибиотики расширенного спектра, защищённые и антистафилококковые.

Для этих препаратов характерны низкий уровень токсичности и высокая эффективность в отношении грамотицательной флоры. Однако, они слабо эффективны в отношении спирохет и умеренно эффективны при лечении граммположительной флоры.

К недостаткам относятся высокая аллергичность, снижение уровня гемоглобина и нейтропения при использовании антистафилококковых пенициллинов (Оксациллин).

Препараты с расширенным спектром действия

Ампициллин (Пентрексил, Ампен, Ампилин, Ультрабион, Зимолен, Домициллин).
Амоксициллин (Флемоксин, Амин, Грунамокс, Тайсил).

Амоксициллин/клавуланат (Аугментин, Амоксиклав).
Ампициллин/сульбактам (Уназин, Сулациллин).

Из-за низкой токсичности препараты пенициллинового ряда разрешены к применению у беременных женщин.

Тетрациклины

Тетрациклиновые антибиотики в гинекологии эффективны по отношению к бактериальной флоре и простейшим. Наибольшей эффективностью обладает полусинтетический ряд Доксициклина (Абадокс, Доксацин, Вибрадоксил) и Метациклин.

Макролиды обладают преимущественно бактериостатическим эффектом, высоко активны по отношению к стрепто- и стафилококковой инфекциям, внутриклеточным возбудителям (микоплазма и хламидийная инфекция).

Широкий спектр действия, минимальная токсичность, возможность применения при беременности и отсутствие перекрёстных аллергических реакций обуславливает их популярность в гинекологии.
Не рекомендовано одновременное применение макролидов с аминогликозидами.
К природным макролидам относятся:

Эритромицин и Джозамицин считаются наиболее безопасными антибиотиками из всех групп антибактериальных препаратов.

Вильпрафен предпочтительнее использовать при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта (легко переносится, не вызывает побочных эффектов со стороны ЖКТ).

Аминогликозиды

Из аминогликозидов применяют Гентамицин и Амикацин. Они эффективны по отношению к гонококкам, стафило- и стрептококкам, микобактериям туберкулёза.

Обладают низкой аллергичностью. К негативным последствиям применения относят: токсическое действие на почки и внутреннее ухо.

Для снижения риска побочных эффектов запрещено принимать одновременно несколько препаратов этой группы, лечение должно проводиться с учётом клиренса креатинина (контроль функции почек) и аудиометрии (оценка поражения слуха).

Линкозамиды

Препараты линкозамидов (Клиндамицин) эффективны при развитии хламидийных артритов, однако, обладают ограниченным спектром активности (грамположительные бактерии).

Производные нитроимидазола

Метронидазол (Клион-Д, Трихопол) является «золотым стандартом» при лечении воспаления придатков, связанного с простейшими (трихоманады).

Хорошо действует в комбинации с другими антибактериальными препаратами. К нежелательным эффектам относятся нейротоксичность, диспепсические расстройства, возможность развития лейко и нейтропении.

Схемы комбинированного лечения

При комбинированном лечении сальпингоофорита и воспаления матки (эндометрит) рекомендовано назначение цефалоспоринов 3 и 4-го поколений, в сочетании с гентамицином.

При тяжёлом течении заболевания цефалоспориновый ряд комбинируют с аминогликозидами и метронидазолом.

При изолированном воспалении придатков эффективны следующие схемы:

Внутримышечное применение цефалоспоринов + внутривенное введение тетрациклинового ряда, либо Доксицилин с Метронидазолом (таблетированная форма).
Линкозамиды внутривенно + аминогликозиды внутримышечно.
При гонорейной этиологии воспаления применяют защищённые пенициллины в комбинации с доксицилином.

Лечение длится до двух недель.

Лечение сальпингоофорита у беременных

Антибиотики при воспалении придатков у беременных женщин подбираются с учётом их возможного тератогенного действия на плод, токсичности и способности проникать через плацентарный барьер.

антибиотики левомицетинового ряда (хлорамфеникол, левомицетин), в связи с высокой токсичностью, способностью быстро проникать через плаценту и угнетать костный мозг плода и процессы кроветворения;
производные хиноксалина (диоксидин), доказано его тератогенное влияние на плод;
комбинации сульфаметоксазола и триметоприма (Бисептол), способствуют формированию врождённых сердечных пороков;
аминогликозиды (тобрамицин)- нефротоксичны, формируют врождённую глухоту, вследствие токсического действия на внутреннее ухо.
препараты тетрациклинового ряда гепатотоксичны, нарушают минерализацию костной ткани;
фторхинолоны, имеют токсическое действие на суставы.

Антибиотики допустимые к применению при воспалении по-женски у беременных

Во время вынашивания ребёнка допустимо применение некоторых макролидов (азитромицин).

Они эффективны для лечения хламидийной инфекций и не имеют подтверждённого, токсичного влияния на плод. Метронидазол (Трихопол) возможно применять на поздних сроках, в первых триместрах он обладает нейротоксичным действием на головной мозг плода.

Название антибиотиков при воспалении придатков у женщин, разрешенные к применению во время беременности:

безопасными и нетоксичными для плода признаны цефалоспорины;
препараты пенициллина и эритромицин, джозамицин (вильпрафен).

Эти препараты не имеют тератогенного действия и не могут привести к врождённым аномалиям и нарушению развития ребёнка. Однако, важно помнить, что любые антибиотики являются сильно действующими препаратами. Подбор терапии и контроль эффективности лечения должны проводиться строго под наблюдением врача.

Лечение воспаления придатков у детей и подростков

Список антибиотиков, применяемых в гинекологии при лечении воспаления придатков у детей:

Метронидазол.
Ампициллин, Амоксициллин.
Амикацин.
Эритромицин.
Цефтриаксон.

Для лечения сальпингоофорита, ассоциированного с гонококковой, стафило- и стрептококковой инфекцией применяют комбинацию пенициллинов с макролидами, реже аминогликозидами и сульфаниламидами.

При терапии трихомонады назначают производные нитроимидазола.

Общие принципы антибактериальной терапии

Для достижения максимальной эффективности и снижения риска развития нежелательных осложнений, необходимо чётко придерживаться назначенной врачом схемы и соблюдать рекомендованные дозировки.

Таблетированные препараты следует запивать большим количеством воды. Употребление жидкости необходимо увеличить до 2-2,5 литров в сутки.

Альтернативная терапия

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от применения консервативных методов в течении 3-х дней.

Экстренными показаниями к проведению оперативного вмешательства является нарастание интоксикации, клиника «острого живота», рост маркеров воспаления в анализе крови (СОЭ, лейкоциты, палочкоядерные нейтрофилы).

При наличии гнойного расплавления труб, выраженных спаечных процессов, формировании абсцессов, пельвиоперитоните рекомендовано проведение тубэктомии, аднексэктомии, иссечение абдоминальных спаек, установка дренажей и противоспаечных барьеров.

Физио-, фитотерапия. Витамины

В целях дезинтоксикационной терапии и улучшения реологических свойств крови эффективны растворы Рингера, глюкозы с аскорбиновой кислотой, рибоксином, пентоксифиллином.

При выраженной интоксикации и гипопротеинемии в биохимическом анализе применяют растворы альбуминов.

В общеукрепляющих и тонизирующих целях применяют витаминотерапию.

Физиотерапевтические процедуры направлены на профилактику спаечного процесса, улучшение кровоснабжения органов малого таза и профилактику застойных явлений. Эффективно использование малоинтенсивного ультразвука, УВЧ, магнитотерапии.

После устранения острых симптомов возможно применение фитотерапии (красная щётка, боровая матка, душица, крапива, зверобой, мята). Лечение травами возможно только при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, также «женские травы» не рекомендованы беременным, поскольку могут спровоцировать выкидыш.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом
Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.