Таблетки от головной боли циннаризин. Для чего назначают циннаризин таблетки, инструкция, отзывы

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Циннаризин

Международное непатентованное название:

циннаризин

Лекарственная форма:

таблетки.

Состав на одну таблетку:

Активное вещество: циннаризин - 0,025 г.
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, кальция стеарат, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600 ± 2700), кремния диоксид коллоидный (аэросил), масло вазелиновое.

Описание : таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

блокатор «медленных» кальциевых каналов.

Код ATX : .

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика : селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.
Фармакокинетика : всасывается в желудке и кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь - 1-3 часа. Связь с белками плазмы составляет 91 %. Полностью метаболизируется в печени (посредством глюкуро-нирования). Период полувыведения равен - 4 часам. Выводится в виде метаболи-тов: 1/3 - почками и 2/3 - с каловыми массами.

Показания к применению.

симптомы цереброваскулярной недостаточности (головокружение, шум в ушах, головная боль, нарушения памяти, снижение концентрации внимания);

вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера; головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения);

профилактика кинетозов («дорожной болезни» - морской и воздушной болезни);

мигрень (профилактика приступов);

нарушения периферического кровообращения: болезнь Рейно, «перемежающаяся» хромота, акроцианоз, трофические нарушения (в том числе трофические и варикозные язвы).

Противопоказания.

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, дети до 5 лет.

С осторожностью .

Болезнь Паркинсона.

Способ применения и дозы.

Внутрь, после еды.
При недостаточности мозгового кровообращения: по 25 мг три раза в день. При нарушении периферического кровообращения - по 50-75 мг три раза в день. При вестибулярных нарушениях - по 25 мг три раза в день.
Максимальная рекомендуемая доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в день. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев. При кинетозе («дорожной» болезни): взрослым - по 25 мг за полчаса перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 часов), для детей от 5 лет - 1/2 дозы, рекомендованной взрослым.
При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно.

Побочное действие.

Со стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: потливость, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко), кожная сыпь. Прочие: аллергические реакции, увеличение массы тела.

Передозировка.

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, снижение артериального давления, рвота, кома.
Лечение: специфического антидота не существует, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему алкоголя, сеативных средств, трициклических антидепрессантов. В связи с наличием антигистаминного эффекта, циннаризин может повлиять на результаты антидопингового контроля спортсменов (ложный положительный результат), а также может нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).

Особые указания.

Больным болезнью Паркинсона препарат назначают лишь в случае, когда преимущества лечения циннаризином превосходят по значимости возможное ухудшение течения основного заболевания.
В связи с антигистаминным эффектом назначение циннаризина следует прекратить за 4 дня до проведения аллергической кожной пробы. Циннаризин может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат).
Больным с непереносимостью лактозы, следует учитывать, что препарат ее содержит в качестве вспомогательного вещества.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими рабочими механизмами :

Возможно развитие сонливости, особенно в начале лечения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При длительном применении рекомендуется проведение контрольного лабораторного обследования функции печени, почек, периферической крови.

Форма выпуска.

Таблетки 25 мг.
По 10 штук в контурную ячейковую упаковку.
По 1, 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
По 50 или 100 таблеток в банки оранжевого стекла или в банки полимерные. Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения.

Список Б. В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности.

2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек.

Отпускают по рецепту врача.

Предприятие-изготовитель / организация, принимающая претензии:

ОАО "Дальхимфарм"
680001, Россия, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22

Международное наименование. Cinnarizine

Состав и форма выпуска. 1-(Дифенилметил)-4-(3-фенил-2-пропенил)пиперазин. 1 таблетка содержит: Активное вещество: циннаризин - 0,025 г. Вспомогательные вещества: лактоза, пшеничный крахмал, повидон, тальк, аэрозоль, стеарат магния. Таблетки круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета. Упаковка по 50 или 250 штук.

Фармакологическое действие. Сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращение. Блокирует кальциевые каналы L-типа. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо. Снижает тонус гладкомышечных элементов артериол, улучшает коронарное и периферическое кровообращение. Имеет высокую тропность к сосудам головного мозга, улучшает мозговое кровообращение, уменьшает головную боль, шум в ушах. Подавляет реакции на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, брадикинин). Повышает эластичность мембран эритроцитов и понижает вязкость крови. Повышает резистентность клеток к гипоксии. Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, в т.ч. подавляет нистагм. Обладает умеренной антигистаминной активностью. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение тканей и потенцирует постишемическую гиперемию.

Атеросклерозе сосудов головного мозга, слабоумии сосудистого происхождения, после перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы и т.д.) и периферического кровообращения (например, трофические язвы, онемение в конечностях, облитерирующий эндоартериит, диабетическая ангиопатия и т.д.), а также кинетозов (морская болезнь и др.).

Разновидности, названия, формы выпуска и состав Циннаризина

В настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ имеется три следующие разновидности Циннаризина:

Циннаризин;
Циннаризин-Милве;
Циннаризин Софарма.

Данные разновидности отличаются друг от друга только названиями, а по всем остальным характеристикам, таким, как показания, противопоказания и правила применения, а также побочные эффекты они совершенно идентичны. Причина появления данных разновидностей Циннаризина кроется в особенностях регистрации торговых марок лекарственных препаратов в независимой России.

Дело в том, что производство Циннаризина было запущено еще в СССР. А в Советском Союзе не было понятия коммерческого запатентованного препарата с уникальным названием внутри страны. Это означает, что разные фармацевтические заводы производили одни и те же лекарственные препараты под совершенно одинаковыми названиями по единой технологии, разработанной в научно-исследовательских институтах. То есть, Циннаризин производился под одним и тем же названием и томской фармацевтической фабрикой, и заводами Озон, Биосинтез и т.д.

Однако после приватизации каждого фармацевтического завода возникла необходимость зарегистрировать препарат под собственным уникальным названием, которое бы выделяло его и позволяло быстро узнавать, что он изготовлен на определенной фабрике. Для этого некоторые фармацевтические заводы зарегистрировали обычный Циннаризин под новыми уникальными названиями, добавив к слову "Циннаризин" еще аббревиатуру от наименования собственного предприятия. Именно таким образом получились названия "Циннаризин Софарма" и "Циннаризин-Милве". Но изготавливаются данные препараты по старой технологии, и поэтому отличаются от просто Циннаризина только названиями.

Поскольку все разновидности препарата представляют собой совершенно одинаковые лекарственные средства, для их обозначения в дальнейшем тексте статьи будем использовать общее название "Циннаризин".

Циннаризин выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь . В качестве активного вещества лекарственное средство содержит циннаризин , по названию которого получил свое коммерческое наименование и сам препарат. Таблетки Циннаризина выпускаются в единственной дозировке – по 25 мг активного вещества.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Циннаризина содержат следующие вещества:

Аэросил 200;
Микрокристаллическая целлюлоза;
Моногидрат лактозы ;
Поливинилпирролидон К25;
Пшеничный крахмал;
Стеарат магния.

Приведенный состав вспомогательных компонентов является типовым, однако в препаратах, произведенных различными заводами, могут присутствовать другие вещества. Поэтому следует всегда читать инструкцию на листке-вкладыше, приложенном к Циннаризину, чтобы точно знать, какие именно вещества содержит данная конкретная таблетка.

Таблетки Циннаризина имеют круглую, двояковыпуклую форму, окрашены в белый или практически белый цвет и выпускаются в упаковках по 50 или 56 штук. Таблетки довольно крупные – их размер достигает 7 мм в диаметре.

Для чего назначают препарат? (терапевтическое действие)

По типу фармакологического действия Циннаризин является селективным блокатором кальциевых каналов с выраженным влиянием на тонус сосудов головного мозга. Блокируя работу кальциевых каналов в мембранах клеток, Циннаризин уменьшает поступление кальция в депо стенок сосудов, что приводит к снижению тонуса гладких мышц и, соответственно, расслаблению кровеносных сосудов. В результате расслабления и снижения тонуса сосудистых стенок происходит расширение их просвета и незначительное снижение артериального давления .

За счет расширения просвета мелких сосудов облегчается ток крови по ним, что, в свою очередь, приводит к значительному улучшению микроциркуляции и кровоснабжения периферических тканей кислородом и питательными веществами. Именно за счет расширения просвета мелких сосудов Циннаризин улучшает кровоснабжение головного мозга, почек и конечностей. Также препарат уменьшает вязкость крови и повышает эластичность мембран эритроцитов , что также способствует улучшению кровоснабжения периферических тканей, в которых проходят многочисленные мелкие сосуды.

Эффект расслабления кровеносных сосудов, возникший под действием Циннаризина, не устраняется биологически активными веществами, обычно обладающими выраженным сосудосуживающим действием, такими, как адреналин , норадреналин, дофамин, ангиотензин и вазопрессин.

Кроме того, Циннаризин обладает умеренной антигистаминной активностью, за счет которой уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и тонус симпатической нервной системы. Также препарат усиливает устойчивость тканей к кислородному голоданию (гипоксии).

Резюмируя вышесказанное, можно сделать вывод, что Циннаризин улучшает мозговое и периферическое кровообращение, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и повышает устойчивость тканей к кислородному голоданию. Именно поэтому Циннаризин эффективен в лечении недостаточности мозгового кровообращения, атеросклероза сосудов мозга, очаговых постинсультных изменений, а также для улучшения периферического кровообращения при различных заболеваниях, в том числе эндартериитах, синдроме Рейно , диабетической ангиопатии, ИБС и т.д.

Циннаризин – показания к применению

Циннаризин показан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:
1. Хроническая цереброваскулярная недостаточность (головокружение, шум в ушах, головная боль, нарушение памяти и низкая концентрация внимания).

2. Нарушения мозгового кровообращения:

Постинсультные очаговые нарушения;
Атеросклероз сосудов мозга;
Период реабилитации после черепно-мозговой травмы;
Дисциркуляторная энцефалопатия;
Старческая сосудистая деменция (слабоумие).

3. Нарушения работы вестибулярного аппарата (болезнь Меньера , шум в ушах, нистагм , тошнота и рвота).

4. Профилактика кинетозов (морской и воздушной болезни).

5. Профилактика приступов мигрени.

6. Нарушения периферического кровообращения (профилактика и лечение):

"Перемежающаяся" хромота;
Болезнь Рейно;
Диабетическая ангиопатия;
Трофические или варикозные язвы;
Облитерирующий эндартериит;
Облитерирующий тромбангиит;
Неспецифический аорто-артериит;
Синдром Лериша;
Парестезии (ощущение бегания мурашек, покалывание, онемение и т.д.);
Ночные спазмы рук и ног;
Похолодание конечностей;
Акроцианоз.

Терапевтическое действие, показания к применению - видео

Циннаризин – инструкция по применению

Как принимать?

Таблетки Циннаризина следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая большим количеством воды (минимум 200 мл). Желательно принимать таблетки после еды, однако при необходимости можно это делать и до приема пищи.

Дозировка Циннаризина зависит от заболевания или состояния, для лечения которого принимается лекарственный препарат. Взрослые и подростки старше 12 лет должны принимать препарат в следующих дозировках при различных заболеваниях:

При нарушениях мозгового кровообращения , хронической цереброваскулярной недостаточности и мигренях Циннаризин следует принимать по 25 – 50 мг (1 – 2 таблетки) по 3 раза в сутки;
При нарушениях работы вестибулярного аппарата Циннаризин необходимо принимать по 25 мг (1 таблетка) по 3 раза в сутки;
Для профилактики кинетозов (морской и воздушной болезни) Циннаризин следует принимать по 25 мг (1 таблетка) за полчаса до начала поездки или полета. При необходимости на протяжении поездки или полета можно повторно принимать Циннаризин через каждые 6 часов;
При нарушениях периферического кровообращения Циннаризин следует принимать по 50 – 75 мг (2 – 3 таблетки) по 3 раза в сутки.

Вышеуказанные дозировки предназначены для подростков старше 12 лет и взрослых людей. Детям в возрасте 5 – 11 лет Циннаризин дают в половинных от взрослых, вышеуказанных дозировок. То есть, при нарушениях мозгового кровообращения детская разовая дозировка составляет 12,5 – 25 мг (1/2 – 1 таблетка), для профилактики кинетозов и при нарушениях работы вестибулярного аппарата – 12,5 мг (1/2 таблетки), а при нарушениях периферического кровообращения – 25 – 50 мг (1 – 2 таблетки). Дети также принимают препарат по три раза в сутки в указанных половинных детских дозировках.

Максимально допустимая суточная дозировка Циннаризина для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 225 мг, что эквивалентно 9 таблеткам, а для детей 5 – 11 лет, соответственно – 112,5 мг (4,5 таблетки).

Терапия Циннаризином длительная, и курс лечения обычно продолжается от нескольких недель до 2 – 3 месяцев. Длительность терапии в каждом конкретном случае определяется индивидуально врачом на основании состояния человека, а также динамики улучшений.

Курсы терапии при нарушениях мозгового и периферического кровообращения периодически повторяют в течение всей жизни человека, выдерживая между ними интервалы длительностью минимум 1 месяц.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Контролируемые и правильно организованные клинические испытания Циннаризина при беременности по понятным этическим причинам не проводились, поэтому точно неизвестно, насколько безопасен препарат во время вынашивания ребенка и кормления грудью .

Особые указания

При приеме Циннаризина пожилые люди (старше 65 лет), в прошлом или настоящем страдающие экстрапирамидными расстройствами (атетоз , хорея, торсионный спазм, тики, миоклонии и т.д.), должны постоянно находиться под наблюдением врача, поскольку очень высок риск рецидива или ухудшения течения неврологического заболевания. При болезни Паркинсона принимать Циннаризин можно только в том случае, если потенциальная польза превышает все возможные риски.

Люди, склонные к понижению артериального давления , должны постоянно контролировать значение своего давления в течение всего периода применения Циннаризина.

Циннаризин может вызывать раздражение слизистой оболочки желудка , и поэтому, чтобы снизить вероятность желудочного дискомфорта, его рекомендуется принимать после еды.

Циннаризин может провоцировать ложноположительные пробы допинга у профессиональных спортсменов.

При длительном применении следует регулярно (1 раз в 1 – 2 недели) контролировать состояние печени, почек и периферической крови. Для этого необходимо сдавать анализ крови на определение активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы (ЩФ), а также концентрации мочевины и креатинина . Кроме того, в общем анализе крови обязательно производить подсчет лейкоформулы.

Поскольку Циннаризин обладает антигистаминным эффектом, то кожные аллергопробы , проведенные на фоне его приема, могут быть ложноотрицательными. Поэтому перед проведением аллергопроб следует отменить Циннаризин за 4 дня до исследования.

Влияние на способность управлять механизмами

В течение всего периода применения Циннаризина следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении других видов деятельности, требующих повышенной скорости реакций и концентрации внимания, поскольку препарат может вызывать сонливость . Особенно высок риск сонливости на начальных этапах терапии.

Передозировка

Передозировка Циннаризином возможна и проявляется следующими симптомами:

Сонливость;
Тремор;
Гипотония (сильное снижение артериального давления);

При появлении признаков передозировки Циннаризином следует промыть желудок и в течение часа принять сорбент (например, активированный уголь , Полифепан , Полисорб , Фильтрум , Энтеросгель и т.д.). После этого проводится симптоматическая терапия, направленная на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем.

Совместимость с другими лекарственными препаратами

Циннаризин усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

Алкоголь, в том числе в составе других препаратов;
Седативные средства (валериана , Ново-Пассит, Валидол , Корвалол и т.д.);
Антигипертензивные средства (Анаприлин, Метопролол, Нифедипин, Верапамил, Каптоприл, Лозартан, Альдефан и т.д.);
Сосудорасширяющие препараты (Эуфиллин , Актовегин , Трентал , Берлитион , Винпоцетин, Пирацетам и т.д.);
Ноотропные средства (Пирацетам, Оксирацетам, Меклофеноксат, Биотредин, Аминалон, Пикамилон , Идебенон, Кортексин, Церебролизин и т.д.);
Трициклические антидепрессанты (Имипрамин, Дезипрамин и т.д.);
Снотворные средства (Нитразепам, Флуразепам, Залеплон, Доксиламин, Мелатонин , Золпидем, Зопиклон и т.д.).

Циннаризин уменьшает эффект препаратов для лечения низкого артериального давления (например, Мезатон, Дигоксин, Ангиотензинамид, Кордиамин и др.).

Эффект самого Циннаризина уменьшается при одновременном приеме с фенилпропаноламином.

Циннаризин детям

В педиатрической практике часто используются лекарственные препараты для взрослых, в том числе Циннаризин. Несмотря на то, что препарат не рекомендуется применять у детей младше 5 лет, неврологи и врачи других специальностей довольно часто назначают Циннаризин малышам любого возраста. Подобное отношение врачей к Циннаризину обусловлено тем, что препарат применяется очень давно и за период его использования не было выявлено тяжелых и необратимых побочных эффектов, которые однозначно позволили бы отнести лекарство к опасным для детей. Кроме того, под действием Циннаризина состояние детей часто улучшалось, что также стало очень важным фактором для условного отнесения препарата к группе полезных.

Как правило, Циннаризин назначается детям с целью улучшения кровоснабжения головного мозга , чтобы, как говорят врачи, "подпитать мозг". Под данной формулировкой обычно подразумевается желание улучшить развитие ребенка , то есть, помочь ему быстрее овладеть речью, приобрести хорошую концентрацию внимания, память, сообразительность, координацию движений и т.д. Кроме того, препарат назначается для восстановления после черепно-мозговой травмы или для ликвидации недостаточности мозгового кровоснабжения.

Среди указанных причин применения обоснованными являются только две – это ликвидация недостаточности мозгового кровообращения и восстановление после черепно-мозговой травмы. Остальные варианты применения Циннаризина "для подпитки мозга" нормального здорового ребенка являются не более чем лишней нагрузкой на его организм с сомнительным эффектом. Помните, что развитие головного мозга обеспечивается не препаратами, улучшающими кровообращение, а разнообразными занятиями и играми.

Но применять препарат рутинно, для здоровых детей, поскольку имеется желание "улучшить питание мозга", нельзя. Этой "подпиткой" родители пытаются ускорить развитие ребенка и сделать его умнее, что попросту невозможно. И назначение Циннаризина с подобными целями является просто мифом. Помните, что интеллект и способности ребенка обусловлены, главным образом, его генетикой , и если мать с отцом, грубо говоря, не Эйнштейны, то ребенок также вряд ли будет гением. Ведь если ребенок унаследовал от родителей средний интеллект, то никакие лекарственные препараты, в том числе Циннаризин, предназначенные для "подпитки мозга", не сделают из него гения или хотя бы человека со способностями выше среднего уровня. Поэтому, если малыш не отстает в развитии и у него отсутствует недостаточность мозгового кровообращения, применять Циннаризин не нужно.

Конечно, если ребенок отстает в развитии, ему необходимы не только занятия по специальным программам, но и медикаментозная терапия, направленная на улучшение работы его мозга и, соответственно, ускорение усвоения нового материала. В таких ситуациях Циннаризин действительно может быть полезен.

Именно поэтому рекомендуется применять Циннаризин только при наличии показаний, указанных в официальных инструкциях по применению, а не на основании сомнительных целей наподобие "подпитки мозга" и т.д. Ведь Циннаризин не просто бесполезен при применении не по показаниям, но и довольно опасен, поскольку может вызывать тяжелые побочные эффекты, такие, как снижение артериального давления, нарушение работы почек и печени , сонливость и экстрапирамидные расстройства (тики, тремор, трудности с удержанием равновесия и т.д.).

Циннаризин грудничкам

Грудничкам Циннаризин назначается довольно часто для нормализации мозгового кровообращения. Однако в большинстве случаев подобные назначения неврологов не оправданы, поскольку никаких критических или значимых нарушений мозгового кровообращения у детей нет, а те показатели исследований, которые принимаются за подобные нарушения, на самом деле таковыми не являются.

Например, вздрагивания, так называемое повышение мышечного тонуса у младенцев , перекрещивание ножек при опоре, симптом Грефе (закатывание глаз), вытаращенные глаза, ходьба на "цыпочках", дрожание малыша при осмотре в холодном помещении или его вялость при перегревании, а также ряд других состояний, диагностируемых неврологами, как патология, на самом деле являются вариантами нормы. И при всех этих состояниях часто назначают Циннаризин, якобы для улучшения кровоснабжения мозга и ликвидации указанных "патологий". На самом деле никакой патологии нет, и все эти симптомы пройдут у ребенка самостоятельно, без какого-либо лечения.

Также не являются патологиями такие состояния, как расширение межжелудочковой щели, скопление жидкости в желудочках мозга, "гидроцефальный синдром", "повышенное внутричерепное давление" и т.д., выявляемые у младенцев массово в ходе инструментальных исследований (УЗИ , ЭХО-ЭГ, компьютерная томография и т.д.). Дело в том, что широкая межжелудочковая щель и жидкость в желудочках – это норма, причем не только для детей, но и для взрослых. Заболевания "гидроцефальный синдром" не существует, а если у ребенка имеется гидроцефалия , то это показание для госпитализации и лечения в условиях стационара. Повышенное внутричерепное давление у младенца – это состояние, опасное для жизни, а потому требующее госпитализации в срочном порядке.

Помните, что данные любых обследований нельзя рассматривать изолированно от клинических проявлений. А относительно грудничков справедливо следующее правило – никакие данные обследований не свидетельствуют о патологии, если развитие ребенка соответствует возрастной норме, поскольку реально существующая патология ЦНС приведет к отставанию в развитии.

Таким образом, очевидно, что практически все несуществующие неврологические "патологии" являются вариантами нормы, а значит, их не нужно лечить какими-либо лекарствами, в том числе Циннаризином. А при наличии действительно тяжелых патологий ЦНС терапия только Циннаризином, даже проводимая длительно, не поможет, поскольку в таких случаях необходимо другое квалифицированное лечение, часто в условиях стационара.

Именно поэтому не рекомендуется давать Циннаризин младенцам с сомнительными, несуществующими и не подтвержденными диагнозами. Если имеется подозрение на неврологическое заболевание, то диагноз выставляется только на основании нескольких осмотров, разнесенных во времени минимум на 2 месяца. Поскольку если "симптомы" за 2 месяца полностью прошли или их выраженность уменьшилась, то речь идет о варианте нормы, и у ребенка нет подозреваемой патологии. Если же симптомы сохранились, то проводится дополнительное обследование и выставляется диагноз, например, эпилепсия , детский церебральный паралич и т.д. И в этом случае необходимо комплексное лечение, и только Циннаризином справиться с заболеванием не получится.

Однако, если родители, несмотря на приведенные доводы, дают младенцам Циннаризин, следует внимательно наблюдать за движениями малыша. Если появятся нарушения движений (тики, тремор, волнообразные движения пальцев рук, движения ножками, как будто ребенок сидит на мотоцикле и жмет на педаль газа и т.д.), то Циннаризин следует отменять немедленно.

Беременность;

Период грудного вскармливания ;

Детский возраст младше 5 лет.

Кроме того, если таблетки в качестве вспомогательных веществ содержат крахмал или сахара, то их следует применять с осторожностью при наличии у человека следующих заболеваний:

Целиакия (глютеновая энтеропатия);
Недостаточность лактазы , галактоземия или синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции.

Циннаризин – аналоги

В настоящее время всю совокупность аналогов любого препарата, в том числе Циннаризина, подразделяют на две большие группы – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются лекарственные препараты, содержащие одно и то же активное вещество. Аналогами являются препараты, обладающие сходным спектром терапевтического действия, но содержащие различные активные вещества.

Синонимами Циннаризина на фармацевтическом рынке стран бывшего СССР являютсяследующие лекарственные препараты:

Вертизин таблетки;
Стугерон таблетки и капсулы;
Цинедил таблетки;
Циннарон таблетки;
Циннасан капсулы.

Аналогами Циннаризина являются следующие лекарственные препараты:

Аснитон таблетки;
Бетавер таблетки;
Бетагистин таблетки;
Бетагистин-СЗ таблетки;
Бетацентрин таблетки;
Денойз таблетки;
Микрозер таблетки и капли для приема внутрь;
Нейроксимет таблетки;
Нейротропин раствор для инъекций;
Мексидол таблетки и раствор для инъекций;
Меморин раствор для приема внутрь;
Танакан таблетки и раствор для приема внутрь;
Церебровитал капсулы;
Энерион таблетки.

Циннаризин способствует восстановлению кровообращения головного мозга.

Состав и действие препарата

Основное вещество препарата - это циннаризин, блокатор кальциевых каналов. Для понимания механизма действия медикамента рассмотрим влияние ионов кальция на организм и определим причину, почему при гипоксии показано снижать их концентрацию в крови.

О макроэлементе кальции нужно знать следующее:

В клетках он активирует биохимические процессы, которые проходят с использованием кислорода.
Если концентрация элемента повышена - эти превращения происходят быстрее. Ткани, в том числе мозг, требуют больше кислорода, чем ребёнок получает при дыхании.
Перенос ионов кальция в клетки осуществляется через сложные каналы. Блокируя эти пути, препарат замедляет кислородозатратные реакции. Поступающего кислорода становится достаточно, и мозг перестаёт страдать от гипоксии.

Основная роль всех антагонистов кальция - уменьшение его поступления внутрь клеток. Под воздействием Циннаризина происходит ряд изменений:

снижается тонус сосудистых стенок, сосуды расширяются;
улучшается ток крови по мелким артериям, которые снабжают ею головной мозг;
кровь разжижается, повышается эластичность мембран эритроцитов;
головной мозг получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, устраняются признаки гипоксии.

В составе лекарства также присутствуют дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, пшеничный крахмал, поливинилпирролидон и магния стеарат.

Лишь опытный врач определит необходимую дозировку и длительность курса лечения.

Показания к применению

Циннаризин разрешён в педиатрии, в том числе для пациентов до года. Он способен устранить симптомы многих заболеваний, которые связаны с гипоксией головного мозга. Основными показаниями к применению этих таблеток для грудных детей являются:

, которое грозит развитием гидроцефалии (скопления жидкости в полостях мозга);
или ;
травмы головы;
задержка формирования рефлексов.

Если вы заметили нарушения в развитии ребёнка, обратитесь к врачу. Поводом для консультации у специалиста должны стать любые отклонения от нормы: слишком и плач, нервозность, беспокойный сон, закатывание глаз и другие симптомы.

В срочном порядке подлежат госпитализации и лечению пациенты, у которых визуально заметны изменения формы черепа, выпячивание или слишком медленное его зарастание.

Для детей старшего возраста и для взрослых Циннаризин назначают при следующих заболеваниях:

морской болезни;

Профилактика укачивания при болезни путешественников - показание к применению лекарства.

мигренях;
хронической цереброваскулярной недостаточности (проявляется шумом в ушах, головокружениями, тошнотой, ухудшением концентрации и );
других патологиях мозгового кровообращения (в том числе в период реабилитации после черепно-мозговых травм);
задержке речевого развития;
нарушениях вестибулярного аппарата (тошноте и рвоте, нистагме - неконтролируемом движении глазных яблок).

Принимайте лекарство только по назначению невролога. Некоторые болезни можно вылечить в домашних условиях, посещая врача лишь для контроля эффективности терапии, другие требуют госпитализации.

Производители, формы выпуска и цены

Циннаризин выпускают в следующих формах:

таблетки;
капсулы;
раствор.

В педиатрии используют только первую из них. Таблетки упаковываются в пластиковые блистеры по 50 штук. В каждой из них содержится 25 мг действующего вещества. Они крупные (7 мм в диаметре), поэтому их легко разделять на несколько частей и точно соблюдать дозировку.

Производители могут быть разными, от этого будет зависеть и цена препарата.

Такие формы выпуска средства, как капсулы (по 20 или 60 штук в упаковке) или раствор (во флаконах) содержат активный компонент в более высокой концентрации (75 мг). По этой причине для лечения детей они, как правило, не используются.

Дозировка и приём

Лекарство принимают внутрь после приёма пищи. В инструкции указаны дозы для взрослых, они зависят от симптоматики. В среднем в день назначают 75–150 мг препарата (3–6 таблеток), не более 225 мг в сутки. Пациентам старше 5 лет дают половину взрослой нормы.

Лекарство принимают после еды.

Но Циннаризин используют и для лечения грудничков. В инструкции по этому поводу ничего не сказано, поэтому руководствуйтесь предписаниями лечащего врача. В большинстве случаев курс терапии проходит по следующей схеме:

Дозировка для грудного ребёнка составляет 1/4 либо 1/6 таблетки дважды в день.
Измельчите таблетку в порошок и разделите его на нужное количество частей.
Растворите разовую дозу лекарства в воде и дайте ребёнку во время либо после кормления.
Лечение проходит под наблюдением врача. Он определит длительность курса и прекратит его при необходимости (в случае выздоровления либо появления побочных эффектов).

В каждой упаковке препарата находится инструкция с рекомендуемыми дозировками (). Однако, данные в ней указаны для врачей, а не для пациентов, поэтому давайте Циннаризин ребёнку в том количестве, которое прописал ваш невролог.

Противопоказания и побочные эффекты

У некоторых больных во время приёма лекарства могут проявляться побочные эффекты. Самые распространённые среди них:

сонливость, угнетённое состояние;
бессонница, нервозность;
расстройства работы желудка и кишечника;
тремор (дрожание) пальцев или конечностей, потеря равновесия, повышенный тонус мышц;
аллергические реакции в виде кожной сыпи;

Аллергия - возможный побочный эффект.

пониженное артериальное давление.

При появлении любого из этих симптомов проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он оценит риски для здоровья ребёнка и примет решение либо о завершении курса, либо о замене Циннаризина одним из аналогов. Самостоятельно не прекращайте приём препарата и, наоборот, не давайте его здоровому ребёнку для подпитки мозга.

Взаимодействие с другими препаратами

Средство вступает в химические реакции с другими лекарствами, что может повлиять на эффект от лечения и даже усугубить болезнь. Неврологи учитывают следующие нюансы:

Под воздействием Циннаризина происходит расширение кровеносных сосудов, поэтому его не назначают совместно с медикаментами, которые их сужают.
Допускается одновременное применение антагонистов кальция с ноотропными веществами (стимулирующими кровоснабжение головного мозга).
Препарат усиливает действие сосудорасширяющих средств.

Отзывы о препарате

Отзывы о лекарстве позволят ознакомиться с независимым родителей пациентов, а также мнением врачей, которые назначают Циннаризин детям.

Ирина Локтева, врач-педиатр высшей категории, назначает средство детям при различных патологиях:

«Существуют болезни, с лечением которых лучше не затягивать и не ждать, пока симптомы пройдут сами по себе. Многим детям диагностируют повышенное внутричерепное давление, и это более опасная патология, чем кажется на первый взгляд. Если не обратить не неё внимание вовремя и не начать приём препаратов, ткани головного мозга не получают кислород в достаточном количестве и не могут нормально развиваться. Циннаризин отлично зарекомендовал себя при лечении детей с подобными диагнозами. Среди родителей моих пациентов с жалобами на побочные эффекты ни один не обращался».

Анна, мама 7-летнего Олега, давала таблетки сыну после травмы:

«Ребёнок у меня активный, и так получилось, что однажды он упал и ударился головой. Внешне ничего не было заметно, но он стал жаловаться на головные боли. Пошли к врачу, и тот сказал, что визуально травма может быть и не видна, а изменения происходят внутри черепа. После осмотра сыну назначили Циннаризин - делить таблетку на 4 части и давать по 2 раза в день. Лечение прошло хорошо, голова у сына больше не болит».

Медикамент поможет при головной боли после травмы.

Елена делится опытом о применении таблеток для новорождённой дочери:

«Сразу после рождения нам поставили диагноз „гипоксия головного мозга“. Ребёнок плохо спал, много кричал, был весь напряжён. Невролог порекомендовал давать таблетки Циннаризин, когда дочери было 3 месяца, до этого мы ничем не лечились. Конечно, трудно было заставить её проглотить лекарство, но я начала замечать хорошие изменения. Она стала более спокойной, расслабленной, прошло напряжение в мышцах, улучшился сон. Но мы не только пили препарат, но ещё делали специальную гимнастику».

Доктор Комаровский против бездумного назначения Циннаризина детям, особенно грудничкам:

«В инструкции по применению не зря указаны возрастные ограничения (принимать можно детям с 12 лет). Если есть показания, риски от которых превышают риски от побочных эффектов - тогда его приём, конечно, оправдан. Мигрени, головокружения, морская болезнь - это те нарушения, при которых без Циннаризина нельзя обойтись. В остальных случаях я бы не рекомендовал этот препарат, особенно для здоровых детей якобы в целях подпитки головного мозга».

Аналоги

В аптеках можно найти препараты с аналогичным Циннаризину действием. Основные аналоги и их характеристики описаны в таблице.

Аналог	Действующее вещество	Форма выпуска, особенности	Цена, руб.
	Винпоцетин	Таблетки, раствор для инфузий. В таблетках назначают детям с рождения.	50 таб. - 225 10 ампул 5 мл - 310 10 ампул 2 мл - 225
	Винпоцетин	Таблетки. Противопоказан пациентам младше 18 лет.	30 таб. - 110
	Пирацетам	Таблетки, раствор для инъекций. Не применяется в педиатрии.	60 таб. - 30 10 ампул 5 мл - 50
	Никотиноил гамма-аминомасляная кислота	Таблетки, инъекции. Противопоказан детям младше 3 лет.	30 таб. 50 мг- 95 30 таб. 20 мг - 105 10 ампул 2 мл - 145
	Мексидол (этилметил-гидроксипиридина сукцинат)	Таблетки, уколы. Не используется для детей.	30 таб. - 250 50 таб. - 400 5 ампул 5 мл - 495

Один из аналогов Циннаризина - Мексидол.

При замене Циннаризина другим средством обязательно проконсультируйтесь с врачом. Многие лекарства, хоть и оказывают схожий эффект, имеют противопоказания к применению в детском возрасте.

Итоги и выводы

Циннаризин - это таблетки, которые назначают для улучшения снабжения тканей кислородом. Их используют для лечения детей с момента рождения, а также пациентов старшего возраста с различными диагнозами:

гипоксия головного мозга;
морская болезнь;
недостаточное церебральное кровообращение;
последствия травм головы.

Если соблюдать дозировку и выполнять все предписания врача, улучшения заметны уже через 7–10 дней. Не используйте препарат при появлении побочных эффектов, а также без наличия показаний в целях профилактики.

Елизавета Кобелева

Циннаризин – лекарственный препарат, преимущественно используемый для лечения различных нарушений мозгового кровообращения.

Фармакологическое действие

Циннаризин уменьшает содержание в клетках ионов кальция, расслабляет мускулатуру артериол, а также способствует усилению сосудорасширяющего действия углекислого газа.

Этот препарат не только влияет на состояние тонуса сосудистой стенки, но и уменьшает ответную реакцию сосудов на дофамин, ангиотензин, адреналин, норадреналин и вазопрессин.

Применение Циннаризина способствует расширению просветов кровеносных сосудов, в том числе и головного мозга. При этом не наблюдается снижения артериального давления.

Помимо этого лекарственное средство уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, подавляет нистагм, понижает тонус симпатической нервной системы, увеличивает устойчивость тканей к кислородному голоданию и уменьшает вязкость крови.

Циннаризин также обладает средней антигистаминной активностью.

Препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта и на 91% связывается с плазменными белками. Его максимальная концентрация в крови достигается через 2 – 3 часа после приема.

Не обладает тератогенным действием.

Форма выпуска

Циннаризин выпускают в таблетках, каждая из которых содержит по 25 мг активного вещества, в упаковке по 50 штук и в виде капель во флаконах по 20,0 мл, содержащих 75 мг Циннаризина.

Аналогами этого лекарственного препарата являются Стугерон, Циннарон, Цинедил, Вертизин.

Показания к применению Циннаризина

Этот препарат широко применяется в медицинской практике. Показания к Циннаризину следующие:

Различные нарушения кровообращения в головном мозге (атеросклероз, ишемический инсульт, после перенесенных черепно-мозговых травм и геморрагического инсульта, дисциркуляторная энцефалопатия);
Тошнота, рвота и шум в ушах лабиринтного происхождения;
Болезнь Меньера;
Нистагм;
Нарушения мышления;
Снижение и потеря памяти;
Сенильная деменция;
Невозможность концентрации внимания;
Нарушения периферического кровообращения (тромбофлебит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, трофические язвы, синдром «перемежающейся» хромоты);
Профилактика приступов мигрени;
Профилактика кинетозов(морская и воздушная болезни).

Еще одним показанием к Циннаризину является симптоматическая терапия цереброваскулярных патологий , проявляющихся приступами головокружений, головных болей, раздражительности, шума в ушах.

Инструкция Циннаризина - способ применения

При нарушениях кровоснабжения головного мозга назначают от трех до шести таблеток в сутки.

При различных нарушениях периферического кровообращения назначается от 150 до 225 мг Циннаризина в сутки, т.е. от шести до девяти таблеток.

При вестибулярных нарушениях инструкция Циннаризина рекомендует принимать его до трех таблеток в сутки.

По отзывам Циннаризин является хорошим средством для профилактики укачиваний. За 30 минут до отплытия, поездки или полета следует принять одну таблетку (25 мг). Если будет необходимость, то через 6 часов эту дозу можно повторить еще раз. Детям для этого дают половину взрослой дозы.

Если пациент не очень хорошо переносит Циннаризин, то ему начинают лечение с половинной дозы и постепенно увеличивают ее до терапевтической.

Побочные действия Циннаризина

По инструкции Циннаризин может обладать следующими побочными действиями:

Головная боль;
Сонливость;
Депрессия;
Экстрапирамидные расстройства;
Повышенная утомляемость;
Сухость во рту;
Боли в области эпигастрия;
Холестатическая желтуха;
Диспепсические явления;
Увеличение веса;
Кожная сыпь;
Аллергические реакции.

По отзывам Циннаризин очень редко может приводить к возникновению тремора конечностей и повышению мышечного тонуса.

Противопоказания к Циннаризину

Согласно инструкции Циннаризинпротивопоказан при гиперчувствительности к этому препарату и кормящим матерям.

С особой осторожностью лекарственное средство должно назначаться людям, страдающим болезнью Паркинсона.

При беременности показания к применению Циннаризина должны очень тщательно оцениваться врачом. Хотя в неоднократно проведенных испытаниях тератогенное действие препарата не доказано, его все равно рекомендуется использовать только в том случае, если предполагаемая польза от терапии превышает существующий потенциальный риск.

Взаимодействие

Циннаризин усиливает действие сосудорасширяющих, антигипертензивных, седативных средств и алкоголя . Уменьшает эффективность принимаемых лекарств для лечения артериальной гипотензии.

По отзывам Циннаризин существенно повышает эффективность одновременно используемых с ним ноотропныхлекарственных препаратов.

Передозировка

При случайном или преднамеренном принятии внутрь большой дозы Циннаризина проводится промывание желудка и дается активированный уголь. Дальнейшее лечение симптоматическое, т.к. специфического антидота нет.

Меры предосторожности

По инструкцииЦиннаризиндолжен с осторожностью назначаться водителям транспортных средств и другим людям, чьи профессии требуют высокой концентрации внимания, т.к. в начале лечения нередко бывает выраженная сонливость.

При длительном применении Циннаризина необходимо контролировать картину периферической крови, функции почек и печени.

При назначении препарата спортсменам необходимо учитывать, что он оказывает влияние на результаты допингового контроля.

Условия хранения Циннаризина

Циннаризинотносится к списку Б . Его хранят при комнатной температуре в защищенном от света месте.

С уважением,