Три группы хондропротекторов нового поколения: очень эффективные средства. Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов Хондропротекторы в ампулах названия

Точно можно сказать, что именно хондропротекторы нового поколения при остеохондрозе оказывают решающее воздействие, так как ускоряют заживление, способствуют полному избавлению от заболевания на ранних стадиях.

Но прежде чем начать лечение препаратами, необходимо разобраться в том, какие самые эффективные, что относится к хондопротекторам, из чего делают комбинированные препараты.

Характеристика хондропротекторов

Если назвать самый эффективный хондропротектор можно, то определить, какие из них относят к новому поколению сложнее.

Хотя характеристика медикаментов говорит о том, что это:

Лекарство с гиалоурановой кислотой;
Препарат на основе растительных компонентов;
Препараты с транспортной системой в основе.

Противовоспалительные компоненты предыдущих поколений chohdroprotectors обеспечивались за счет хондроитина и глюкозамина, но добавочные не оказывали никакого воздействия на хрящи и суставы, что и является основным отличием.

Теперь к хондопротекторам нового поколения относят лекарства такой классификации:

Природные или животные, которые основаны на растительных экстрактах;
Синтезированные в чистом виде глюкозамин и гиалоурановая кислота – группа препаратов, которая не оказывает побочной реакции на организм;
Комбинированные лекарства, которые оказывают сразу несколько эффектов на организм пациента: регенерация, метаболизм и трофический за счет добавления витаминов и минералов.

Хондопротекторы прошлого поколения

Строение коллагеновых волокон

Препараты с глюкозамином и хондроитином относятся к прошлому поколению препаратов, какой лучше хондроитин глюкозамин среди них, сказать тяжело.

Данные вещества содержатся в соединительной ткани, насыщают ткани кислородом и белками, способствуют скорому заживлению ран, стимулируют выработку коллагеновых волокон, восстанавливают пораженные ткани.

Но фармакология лекарств говорит о длительности курса лечения (не менее трех месяцев), периодическом приеме, меньшей эффективности таблеток и мазей по сравнению с инъекциями.

Лекарства с гиалоурановой кислотой

Самый эффективный хондропротектор на основе гиалоурановой кислоты не один, потому что каждый из предложенных оказывает восстановительный эффект для хрящей, придает суставной жидкости вязкости.

Поэтому они являются наиболее популярными в наше время, используются в виде инъекций. Они способствуют естественному восстановлению состоянию суставов и тканей, но не применяются при наличии воспалений, лечению предшествует прием гормонов.

Ферматрон является аналогом суставной жидкости из тела человека, восстанавливает подвижность суставов и снимает боль;
Гиалган фидия имеет то же воздействие и способ приема, не используется в подростковом и детском возрасте;
Суплазин поддерживает физиологическое строение тканей, снимает боль и воспаление;
Остенил способствует заживлению повреждённых суставов, снимает боль и дискомфорт;
Пиаскледин имеет в составе растительный экстракт и масло авокадо с бобами, но выпускается он только в виде капсул.

Фотогалерея препаратов:

Транспортная система в препаратах для лечения остеохондроза

Чтобы хондроитинсерная кислота проникала в ткани лучше, не задерживаясь в верхних слоях кожи, теперь предлагается использовать не только инъекции хондопротекторов, но и медикаменты со специальной транспортной системой, которая передает активные компоненты на глубину больше 8 см под кожей человека.

Такие лекарства оказывают такое воздействие на организм пациента:

Восстановление хрящевых структур;
Устранение воспаления;
Устранение болевого синдрома и дискомфорта;
Снятие отека;
Улучшение метаболизма и кислородного обмена в клетках.

Видео по теме:

Наиболее эффективные хондопротекторы

Выделяют около пяти наиболее эффективных хондопротекторов нового поколения, которые обладают максимальным эффектом:

Хондропротектор	Характеристика
	С гиалоурановой кислотой, обезболивает, оказывает противовоспалительный эффект и восстанавливает структуру суставов.
Гиалган	Восстанавливает хрящи, оказывает противовоспалительный эффект.
Галгель	Содержит хондроитинсульфат и гиалоурановую кислоту. Снимает отеки, избавляет от воспалений.
	Восстанавливает хрящи, мышечную ткань, снимает воспаления и боли.
	Имеет в составе растительные экстракты, восстанавливает и снимет дискомфорт.

Какого эффекта можно добиться после приема хондопротекторов?

Препараты также назначают при артритах

Назначаются препараты для лечения остеохондроза только после обследования и разрешения врача.

Но при начальной стадии или хронической форме заболевания удается добиться таких результатов:

Синтез гиалоурановой кислоты и протеогликанов;
Противовоспалительный эффект;
Замедление распространения остеохондроза в другие отделы;
Улучшение состояния мышечной ткани и суставов;
Восстановление кровообращения;
Стимуляция выработки внутрисуставной жидкости;
Снятие болевого синдрома и дискомфорта;
Профилактика появления воспалений, защемления позвонков.

Часто препараты выписывают для восстановления после операции, но при большом участке поражения их эффектность может быть низкой, недостаточной.

Поэтому используют их в комплексе с массажем, иглоукалыванием, гимнастикой и приемом блокаторов.

Особенности приема хондопротекторов

При приеме хондопротекоров нового поколения нужно учитывать такие особенности:

Используют препараты только на ранних стадиях остеохондроза, когда ткань не была полностью разрушена;
Используйте только указанные дозировки препарата, особенно когда речь идет об инъекциях, капсулах и транспортных системах;
При лечении лекарствами может возникать особая реакция организма, аллергия, о которой нужно сразу же сообщить врачу;
Длительность курса должна быть не меньше полугода без пропуска приема медикаментов;
Учитывайте противопоказания и запреты при использовании капсул и инъекций хондопротекторов для лечения остеохондроза.

Полезное видео:

Почему выписывают именно первое поколение медикаментов?

Действие хондропротекторов направлено на восстановление хрящевой ткани

Предпочесть хондопротекторы нового поколения второму нужно по нескольким причинам, о которых говорят не только врачи, но и сами пациенты.

Ведь использовать инъекции можно почти каждому больному, любого возраста и стадии остеохондроза, потому что побочных реакций почти не наблюдается согласно эффективности исследования.

Действие препаратов направлено на восстановление хрящевой ткани и подвижности суставов при остеохондрозе. Но одновременно оказывается противовоспалительный и обезболивающий эффект.

При использовании других медикаментов для лечения остеохондроза, хондопротекторы усиливают эффект, могут использоваться в комбинации с гормонами.

В процессе профилактики остеохондроза таблетки и капсулы укрепляют кости, предотвращают разрушение. А прием хондопротекторов третьего поколения позволяет полностью отказаться от нестероидных противовоспалительных средств.

Противопоказания

Существуют и противопоказания, о которых нужно сообщить врачу заранее, перед началом курса лечения хондопротекторами.

Обычно это:

Беременность и период кормления ребенка грудью;
Проблемы с пищеварением и желудком;
Почечная или печеночная недостаточность;
Период обострения остеохондроза;
Наличие воспалений и инфекций в организме.

Если же подобные проблемы возникли в процессе курса лечения, то его необходимо отменить или подобрать аналоги для терапии остеохондроза.

Интересное видео:

Побочные реакции

Существует ряд побочных эффектов, о которых не говорят все производители, но они существуют.

Обычно это такие проявления:

Аллергия, покраснения и жжение кожи;
Высыпания на коже;
Головная боль, мигрень;
Дискомфорт при движениях;
Повышение температуры тела, изменение оттенка кожных покровов;
Воспаление ранок от инъекций;
Рвота, тошнота;
Проблемы с желудочным трактом.

Проявления проходят в течение двух-трех дней, если же этого не происходит, то обратитесь в больницу и пройдите симптоматическое лечение. После этого лечение остеохондроза хондопротекторами может быть отменено.

Видео о побочных реакциях:

Цены на препарат

Цена на современные хондопротекторы будет зависеть от состава, количества активных компонентов, формы выпуска, количества лекарства в упаковке, производителя.

Средняя стоимость за пачку с 30 драже составляет 700-1200 рублей, но за гель или транспортные системы придется заплатить до 2000 рублей. Для сравнения противовоспалительный Терафлекс или препарат Артра стоит около 500 рублей за упаковку в 30 таблеток.

В терапии суставных воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Но большинство их них предназначено для устранения симптомов - , отечности, тугоподвижности. А хондропротекторы используются для лечения с целью частичного восстановления поврежденных гиалиновых хрящей, укрепления связочно-сухожильного аппарата.

Как работают хондропротекторы

В лечении суставов наиболее востребованы препараты с активными ингредиентами сульфатом хондроитина, сульфатом или гидрохлоридом глюкозамина. К хондропротекторам также относятся , которая содержится в , и - структурная единица связок, сухожилий. Глюкозамин в организме человека служит предшественником хондроитина, поэтому для этих органических соединений характерны схожие терапевтические свойства. После проникновения в организм больного глюкозамин и хондроитин проявляют следующую фармакологическую активность:

стимулируют синтез протеогликанов - основных компонентов межклеточного вещества;
ускоряют выработку синовиоцитами высокомолекулярной гиалуроновой кислоты;
подавляют активность ферментов металлопротеиназ, которые повреждают соединительнотканные структуры;
активируют все функции хондроцитов (основных клеток хрящевых тканей);
подавляют преждевременное разрушение хондроцитов;
ингибируют ферменты, стимулирующие биосинтез медиаторов воспаления;
улучшают микроциркуляцию в субхондральной кости и синовиальных оболочках.

После накопления хондроитина или глюкозамина в полости суставов они проявляют выраженные обезболивающее и противовоспалительное действия. Это обусловлены способностью хондропротекторов тормозить активность лизосомальных ферментов и супероксидных радикалов, ингибировать продукцию цитокинов, простагландинов.

Сведения об эффективности

Для изучения структурно-модифицирующего действия глюкозамина и хондроитина проводились длительные двойные слепые плацебоконтролируемые исследования. В испытаниях принимали участия добровольцы с - тяжелой дегенеративно-дистрофической патологией. А основным оценочным критерием терапевтической эффективности хондропротекторов являлось изменение размеров суставной щели. Пациенты на протяжении двух лет принимали хондроитин в дозе 0,8 г в сутки. В результате было обнаружено стабилизирующее влияние хондропротекторов на размеры суставной щели.

На изображении справа заметно сращение суставной щели.

Курсовой прием глюкозамина и (или) хондроитина не только препятствует распространению патологий суставов на здоровые ткани, но и улучшает самочувствие пациентов:

снижает выраженность болевого синдрома, в том числе за счет купирования ;
увеличивает объем движений в суставах;
устраняет отеки, сдавливающие чувствительные нервные окончания;
избавляет от , треска при ходьбе, сгибании или разгибании суставов.

С хондропротекторами для локального нанесения на поврежденные суставы все не так просто. Терапевтическая эффективность мазей, гелей, кремов не была подтверждена какими-либо испытаниями или их результаты были недостоверны. Поэтому опытные ревматологи, неврологи, ортопеды предпочитают назначать пациентам только системные хондропротекторы.

Классификация препаратов

Хондропротекторы классифицируются в зависимости от активных ингредиентов. Именно фармакологические свойства основных компонентов обуславливают терапевтическое действие препаратов. Состав хондропротекторов всегда учитывается врачом при назначении их пациентов с тем или иным заболеванием суставов. При патологиях 1 или 2 степени тяжести обычно достаточно однокомпонентного лекарственного средства. А при быстро прогрессирующих или в терапевтические схемы включаются комбинированные .

Показания к использованию

Хондропротекторы применяются в терапии воспалительных патологий суставов - , или . Их включают в лечебные схемы пациентов с , синовитами, . Использование хондропротекторов позволяет ускорить восстановление суставов после переломов, вывихов, разрывов связок, мышц, сухожилий. Они назначаются ослабленным больным для снижения доз системных средств и уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

Но основной спектр применения хондропротекторов - лечение дегенеративно-дистрофических суставных патологий.

При артрите и ревматоидном артрите

В терапии артритов хондропротекторы используются в качестве дополнительных средств. Основное лечение проводится , а при инфекционных патологиях - . Препараты с хондропротекторными свойствами применяются в период реабилитации для восстановления суставных структур, которые были повреждены воспалительным процессом.

Ревматоидный артрит развивается из-за агрессии иммунной системы, направленной на собственные клетки организма. Препараты с глюкозамином и хондроитином в отличие от НПВС хорошо сочетаются со средствами с иммуносупрессивным действием.

При грыже диска позвоночника

Межпозвоночная грыжа - выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков. Это одно из тяжелых осложнений , . Грыжи формируются при патологиях 2-3 степени тяжести, для которых характерно необратимое поражение хрящевых тканей межпозвонковых дисков. Поэтому даже длительный прием хондропротекторов не регенерирует разрушенные ткани.

Эти препараты в терапии грыж целесообразно использовать для снижения доз НПВС, глюкокортикостероидов, оказывающих токсичное воздействие на кости, хрящи, внутренние органы.

Межпозвоночная грыжа.

При шейном остеохондрозе

При коксартрозе

Какая форма препаратов наиболее эффективна

Хондропротекторы производятся в виде растворов для внутрисуставного, внутримышечного введения, таблеток, мазей и гелей, порошков для разведения в воде. У каждой лекарственной формы есть свои преимущества и недостатки, которые обязательно учитываются врачом при составлении терапевтической схемы. Также важны вид патологии, тяжесть ее течения, степень разрушения гиалинового хряща, количество развившихся осложнений.

Мази

Производители мазей, кремов, гелей не предоставили данных о способности хондропротекторов проникать сквозь кожу, мягкие ткани в суставные полости и накапливаться там в достаточной терапевтической концентрации. Пока регенерирующее действие средств для локального нанесения не подтверждено результатами клинических исследований. Поэтому врачи назначают пациентам системные лекарственные средства.

Таблетки

Прием таблеток - самый удобный и безопасный способ лечения суставных патологий. Хондропротекторы в такой лекарственной форме не отличаются выраженной токсичностью, крайне редко негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт. Но активные ингредиенты таблеток после проникновения в системный кровоток разносятся кровью по всему организму, попадая в поврежденный сустав в небольшом количестве.

Уколы

Обычно практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов. Основные компоненты проникают сразу в кровеносное русло, минуя желудочно-кишечный тракт. Это позволяет повысить биодоступность препаратов. Но самый эффективный способ введения лекарственных средств - внутрисуставной. Активные ингредиенты сразу попадают в область поврежденных хрящей, оказывают максимальное терапевтическое воздействие.

Перечень эффективных лекарств

У каждого практикующего ортопеда, ревматолога, травматолога, вертебролога есть свои предпочтения при назначении хондропротекторов. Эффективность препаратов была подтверждена результатами рентгенологических исследований, улучшением самочувствия пациентов. Но бывают и исключения из правил, когда востребованный дорогостоящий хондропротектор не помог, а дешевая быстро ослабила симптоматику воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии.

Алфлутоп

Хондропротекторное действие препарата обусловлено свойствами активного ингредиента - биоактивного концентрата из мелкой морской рыбы. В его составе в высокой концентрации содержатся мукополисахариды аминокислоты, белки, натрий, калий, кальций, магний, железо, медь, цинк. Для регенерации хрящей практикуется 20 внутрисуставных или внутримышечных введений Алфлутопа.

Артрадол

Лекарственное средство выпускается в виде лиофилизата, из которого готовят раствор для внутримышечного введения. Всего при лечении назначается от 25 до 35 инъекций. Спустя 2 недели лечения проявляется противовоспалительное и анальгетическое действие Артрадола. Оно сохраняется в течение двух месяцев после отмены препарата.

Артра

Комбинированное средство с активными ингредиентами глюкозамином и хондроитином. Артра часто становится препаратом первого выбора в терапии деформирующих остеоартрозов. Выпускается в виде двояко выпуклых таблеток, расфасованных в пластиковые флаконы №60, №90, №120. Часто определяющим критерием при выборе хондропротекторов становится сочетаемость Артры с глюкокортикостероидами.

Глюкозамин

Под таким названием в аптеках продаются таблетки, изготавливаемые на отечественных фармацевтических фабриках. Большой популярностью пользуется и немецкая биоактивная добавка Глюкозамин-Максимум, которая выпускается в виде порошка для разведения в воде и таблеток для приготовления шипучего напитка. Чтобы поддерживать постоянный уровень глюкозамина в суставах, достаточно принимать Глюкозамин-Максимум раз в день.

Дона

Лекарственное средство восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, корректирует метаболизм хрящевой ткани. В терапевтическую линейку Дона входят инъекционный раствор, таблетки, порошки для приготовления напитка. Препараты для перорального приема используются в течение 1-3 месяцев. Повторный курс - через 2 месяца.

Жабий камень

Жабий камень представляет собой биоактивную добавку, устраняющий боль, купирующую воспалительные процессы. БАД с хондропротектором производится в виде капсул в красной и геля в синей упаковке. Помимо глюкозамина, в состав наружного средства входят фитоэкстракты, усиливающие и пролонгирующие действие активных ингредиентов.

Лошадиная сила

Бальзам– - косметическое средство для ухода за телом. В его состав входят натуральные ингредиенты, в том числе жирорастворимые , смягчающие, увлажняющие кожу, стимулирующие ее регенерацию. Но восстановить хрящевые ткани с помощью даже длительного использования Лошадиной силы не получится. За счет эфирных масел БАД проявляет лишь слабую анальгетическую активность.

Пиаскледин

Препарат с компонентами растительного происхождения способен регулировать обменные процессы в хрящевой ткани, оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие. Основные ингредиенты Пиаскледина - масла авокадо и соевых бобов. Лекарственное средство проявляет терапевтическую активность спустя несколько недель курсовой терапии, но принимать его следует не менее полугода.

Стимулятор репарации тканей выпускается в виде раствора для перорального введения. Комбинированный препарат животного происхождения содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс, который обуславливает его выраженное терапевтическое действие. Румалон вводят глубоко внутримышечно в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача и обследования.

Структум

Хондропротектор выпускается в одной лекарственной форме - в виде капсул. Его активным ингредиентом является сульфат хондроитина. Во время использования Структума уменьшается болезненность, улучшается подвижность пораженных суставов. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении нескольких месяцев (3-5) после окончания курса лечения. При необходимости Структум используется после небольшого перерыва, продолжительность которого врач устанавливает индивидуально.

Терафлекс

Действующие вещества Терафлекса - сульфат хондроитина и глюкозамина гидрохлорид. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Терафлекс часто назначается пациентам с дегенеративно-дистрофическими патологиями суставов по нескольким причинам. Во-первых, он обладает выраженным анальгезирующим действием. Во-вторых, препарат хорошо сочетается с НПВС и гормональными средствами.

Хондроитин сульфат

Лекарственное средство изготавливают из хрящевых тканей крупного рогатого скота, свиней методом ферментации. Хондроитин сульфат выпускается отечественными и зарубежными производителями для восстановления хрящевой поверхности сустава, нормализации выработки синовиальной жидкости. Длительный курсовой прием препарата (от 3 месяцев) увеличивает подвижность суставов, уменьшает боли, замедлению прогрессирования остеоартроза, остеохондроза, артрита.

Как правильно выбрать подходящее средство

Врачи, занимающиеся лечением суставных заболеваний, отдают предпочтение фармакологическим препаратам, а не БАД. Если пациенту назначается биоактивная добавка, то от проверенных производителей. В их состав входят только , а также вспомогательные ингредиенты.

При выборе хондропротектора в форме таблеток или капсул не следует ориентироваться на количество активных компонентов. Некоторые производители добавляют в состав для привлечения покупателей коллаген или гиалуроновую кислоту. Эти органические соединения обладают хондропротекторной активностью, но их большая часть выводится из организма, не проникая в суставные полости.

Общие правила использования

Характерная особенность применения препаратов этой клинико-фармакологической группы - длительный терапевтический курс. При патологиях 1 степени тяжести он составляет 3 месяца, а при прогрессирующих рецидивирующих заболеваниях - до 2 лет и более. Хондропротекторы принимают ежедневно, запивая достаточным количеством воды. Если прием препаратов был по каким-либо причинам пропущен, то при следующем использовании не следует удваивать дозу.

Для взрослых

Разовые и суточные дозы хондропротекторов, а также продолжительность терапевтического курса определяет лечащий врач с учетом формы течения и вида заболевания. Предпочтение отдается препаратам, которые достаточно принимать раз в сутки. Как правило, в них содержится 750 мг глюкозамина и 500 мг хондроитина.

Для более быстрого и полноценного восстановления поврежденных хрящевых тканей врачи рекомендуют сочетать прием хондропротекторов с физиотерапевтическими мероприятиями, массажными процедурами, регулярными занятиями и гимнастикой.

Использование средств с глюкозамином и хондроитином не отменяет применения препаратов для патогенетической терапии.

Для беременных и при кормлении грудью

Хондропротекторы в форме инъекционных растворов и таблеток не используются в период вынашивания ребенка. Производителями не были проведены исследования, результаты которых могли бы подтвердить отсутствие у препаратов тератогенного действия. Лекарственные средства нельзя использовать во время лактации, так как нет данных о проникновении их активных ингредиентов в грудное молоко.

Для детей

Большинство препаратов с хондропротекторной активностью не применяются в терапии детей до 15 лет. При необходимости врач может назначить ребенку системное лекарственное средство. При расчете дозировок и длительности курсовой терапии определяющими факторами становятся вес, возраст ребенка, тяжесть течения заболевания.

Побочные действия

Обычно хондропротекторы хорошо переносятся пациентами. В отдельных случаях отмечаются диспепсические расстройства - боли в эпигастральной области, избыточное газообразование, отрыжка, изжога, диарея или запор. Иногда пациенты жалуются на головные боли, сонливость, бессонницу, головокружения, учащение сердцебиения, отеки ног.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к применению хондропротекторов - индивидуальная непереносимость их активных и вспомогательных ингредиентов. Препараты не назначаются пациентам с почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями печени. Они не используются при беременности, лактации, в детском возрасте. С осторожностью проводится лечение больных с предрасположенностью к кровотечениям, при бронхиальной астме, сахарном диабете.

2192 1

Болезни суставов в современном мире получают все большее распространение. Всему виной малоподвижный образ жизни, неправильное питание, отсутствие регулярных физических нагрузок и множество других факторов. Так или иначе, суставные патологии приводят к дистрофическим изменениям хрящевой ткани. Именно ее, той или иной степени, разрушенное состояние – главный индикатор стадии суставного заболевания.

Для лечения заболеваний суставов и хрящей используются особые препараты – хондропротекторы. По самому названию этой группы веществ («хондро» – хрящ, «протекция» – защита) понятно, что они обеспечивают защиту суставных хрящей.

Главная функция хондропротекторов – торможение (а иногда и вовсе остановка) процесса разрушения хрящевой ткани при заболеваниях суставов. В некоторых случаях наблюдается ее восстановление. Важно понимать, что оно возможно лишь на начальных стадиях заболевания, когда еще остались клетки, способные размножаться.

Сфера применения

Факторов, провоцирующих разрушение хрящевой ткани довольно много, ниже представлен список лишь некоторых из них:

Перечисленные факторы риска могут сочетаться в различных комбинациях. Чем большее число перечисленных предпосылок наблюдается у пациента, тем выше риск развития болезней суставов.

Болезни, при которых показано применение хондропротекторов:

сильные травмы суставов;
различных видов;
дистрофические изменения суставного хряща;
восстановительный период после операций на суставах.

При вышеперечисленных заболеваниях наблюдается значительное разрушение хрящевой ткани. Хондропротекторы позволяют замедлить, а то и вовсе остановить этот процесс. При начальных стадиях болезни препараты для суставов также помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Как и почему это работает?

Хрящ представляет собой особую прослойку между костями в местах их соединения. Он обеспечивает их легкое скольжение за счет особой внутрисуставной смазки, ее же называют синовиальной (суставной) жидкостью. Ей пропитаны все клетки хрящевой ткани. Суставная жидкость отвечает не только за обеспечение плавных движений, но и за питание хрящей, так как собственных кровеносных сосудов они лишены.

При разрушении хрящевой ткани (вне зависимости от первопричины) в первую очередь уменьшается содержание в ней глюкозамина и хондроитина, из-за чего происходит разволокнение хряща, появление трещин и шероховатых участков на его поверхности, а также уменьшается общая его толщина. Параллельно снижается выработка суставной жидкости.

В результате наблюдается оголение суставных поверхностей костей, их трение друг о друга напрямую, без хрящевой прослойки. Это является предпосылкой к развитию различных суставных болезней, например, или . Главным индикатором развития заболеваний этого рода считается болезненность движений в области сустава.

Хондропротекторы способны остановить разрушение хрящевой ткани, а при начальных стадиях заболевания даже восстановить разрушенные участки. Дело в том, что в состав препаратов входят вышеупомянутые глюкозамин и хондроитин, которые, попадая в организм, идентифицируются им как собственные и начинают «встраиваться» в поврежденный хрящ, восстанавливая его структуру.

Современная классификация хондропротекторов

На сегодняшний день существует два официальных принципа, по которым классифицируются препараты этой группы. Первый базируется на их составе, второй – на времени их внедрения на рынок лекарственных средств (так называемых «поколениях»). Однако, обо всем по порядку.

Первый принцип подразделяет хондропротекторы на следующие категории:

Второй принцип разделения препаратов – по поколениям:

Первое поколение – неочищенные хрящевые и костные вытяжки. Из препаратов данного типа в настоящий момент используется только . Подобные препараты часто вызывают сильные аллергические реакции.
Второе поколение – препараты, основанные на глюкозамине, хондроитин сульфате и гиалуроновой кислоте.
Хондропротекторы нового третьего поколения содержат различные комбинации вышеупомянутых препаратов. Чаще всего встречаются комплексы, включающие в себя гидрохлорид и хондроитин сульфат. Полный список препаратов хондропротекторов нового поколения: , Триактив Артрон, . Последний на сегодняшний день считается наиболее полным и эффективным.

Помимо этого неофициально хондропротекторы также разделяются по способу применения.

Особенности терапии

Схемы лечения с помощью хондропротекторов при различных суставных заболеваниях очень похожи. Как правило, пациенту назначаются сначала инъекции с целью более быстрого достижения положительного результата, затем врач плавно переводит его на таблетки для продолжения лечения. Конечно, при терапии определенной болезни есть свои особенности.

Например, при никогда не назначают хондропротекторы в виде мази и геля, так как этот сустав лежит глубоко и те просто до него «не доберутся». Обычно пациенту прописывается курс инъекций таких препаратов, как Дона (3 раза в неделю в течение 4 – 6 недель), при дальнейшем лечении переходят на капсулы Дона (3 раза в день в течение 4 – 6 недель).

В более запущенных случаях назначаются средства, базирующиеся на гиалуроновой кислоте и замещающие естественную суставную жидкость. Если предыдущий вид инъекций осуществлялся внутримышечно и мог проводиться в домашних условиях, то такие препараты вводятся напрямую в сустав.

Эту процедуру должен проводить только опытный врач и исключительно под контролем рентгеновского аппарата. В курс лечения входит 3 – 5 процедур, повторяется он не ранее, чем спустя 6 месяцев.

А вот при артрозе коленного сустава обычно сразу назначаются инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой. При этом пациенту также рекомендуется бороться с лишним весом (именно он в большинстве случаев является первопричиной заболевания).

Кроме того, при недопустимы высокие нагрузки на пораженный сустав, однако необходимы умеренные, так что больному придется самостоятельно отыскать тонкую грань между ними.

В любом случае, курс восстановления подбирается каждому пациенту индивидуально. Более подробно рассказать об особенностях лечения этих (и других) болезней сможет рассказать лишь квалифицированный врач.

Как выбрать хороший хондропротектор

Ассортимент предлагаемых препаратов на рынке медикаментов очень широк и выбрать что-то одно, обычно, бывает довольно сложно. Кроме того, цена хондропротекторов довольно высока, а курс лечения, как правило, составляет не меньше полугода. Часто именно это заставляет пациентов воздерживаться от покупки лекарства или выбирать наиболее дешевый (при этом не всегда эффективный) вариант.

В любом случае, чтобы как-то сориентироваться и не ошибиться в выборе, необходимо оценить предложенные рынком препараты для суставов хондропротекторы по нескольким критериям:

Побочные эффекты

Прием хондропротекторов вызывает побочные эффекты приблизительно в 5-7% случаев. При использовании препаратов первого поколения вероятность несколько выше – около 10%. Среди прочих побочек отмечаются следующие:

тошнота, рвота;
нарушения работы ЖКТ (диарея/запор);
метеоризм;
периодические боли в области живота;
аллергические реакции (например, кожная сыпь).

Хондропротекторы — побочные эффекты, о которых не говорят:

Наш выбор

Мы проанализировали рынок и выбрали, на наш взгляд, самые лучшие и эффективные хондропротекторы — данный список препаратов составлен на основе отзывов врачей и пациентов, а также в соответствии с репутацией фирмы-производителя:

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое хондропротекторы?

Хондропротекторами называются препараты, способствующие регенерации (восстановлению) хрящевой ткани, питающие эту ткань и замедляющие ее болезненное разрушение. Эти лекарственные средства имеют некоторые особенности действия:
1. Эффект их влияния на ткань хряща проявляется очень медленно – через полгода от начала лечения, а то и дольше. Поэтому хондропротекторы называются препаратами длительного воздействия.
2. При артрозах и других заболеваниях, затрагивающих хрящевую ткань, хондропротекторы могут помочь только на ранних стадиях болезни, когда хрящ еще способен к восстановлению. На стадии полного разрушения хряща эти препараты совершенно бесполезны.

Классификация

Существуют две классификации хондропротекторов.

Первая классификация
Первая разделяет эти препараты по времени их внедрения в медицинскую практику. Она выделяет 3 поколения хондропротекторов:

Первое поколение: Румалон, Алфлутоп.
Второе поколение: глюкозамины, хондроитинсульфат, гиалуроновая кислота.
Третье поколение: хондроитинсульфат + гидрохлорид.

Вторая классификация
Вторая классификация подразделяет хондропротекторы на группы, в соответствии с их составом:

1-я группа – препараты на основе хондроитинсерной кислоты (хондроитинсульфата):

Хонсурид;
Хондролон;
Мукосат;
Структум;
Артрон хондрекс.

2-я группа – препараты из хряща и костного мозга животных (в том числе рыб):

Румалон;
Алфлутоп.

3-я группа - мукополисахариды: Артепарон.
4-я группа – препараты глюкозамина:

Дона;
Артрон флекс.

5-я группа – препараты комплексного состава:

Артрон комплекс;
Терафлекс;
Формула-С.

6-я группа – препарат Артродар, обладающий не только хондропротекторными, но и противовоспалительными свойствами.

Список препаратов-хондропротекторов

Список хондропротекторов достаточно обширен, но в настоящее время наиболее часто применяются следующие препараты:

Артра (США, в таблетках);
Дона (Италия, раствор для инъекций и порошок для приема внутрь);
Структум (Франция, капсулы);
Терафлекс (Великобритания, капсулы);
Алфлутоп (Румыния, раствор для инъекций);
Эльбона (Россия, раствор для инъекций);
Хондролон (Россия, раствор для инъекций);
Хондроитин АКОС (Россия, капсулы);
Формула-С (Россия, капсулы);
КОНДРОнова (Индия, капсулы, мазь);
"Жабий камень" (Россия, капсулы, бальзам и крем).

Показания и противопоказания

Показаниями к назначению хондропротективных препаратов являются заболевания, связанные с разрушением хряща – в первую очередь, в суставах:

артрозы (коксартроз, гонартроз, артрозы мелких суставов и др.);
артриты и периартриты (воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей);
остеохондроз;
спондилез (образование костных наростов на позвонках);
дистрофические изменения суставного хряща;
травмы суставов;
восстановительный период после операций на суставах;
пародонтоз.

Противопоказания к назначению хондропротекторов:
1. Беременность .
2. Кормление ребенка грудью .
3. Аллергическая реакция на препарат.

С осторожностью хондропротекторы назначают при заболеваниях системы пищеварения.

Лечение хондропротекторами

Не следует использовать хондропротективные препараты для самолечения, хотя приобрести их можно в аптеке без рецепта. Для каждого пациента хондропротектор должен быть индивидуально подобран врачом.

Лечение хондропротекторами проводится длительными курсами, продолжительностью не менее 4-х месяцев. Перерыв между 1-м и 2-м курсами – 2-3 месяца, далее врач определяет длительность терапии, в зависимости от состояния пациента.

Хондропротекторы действуют медленно, зато обезболивающий эффект от их применения сохраняется долго (3-6 месяцев).

Препараты для приема внутрь

К этой группе относятся препараты Дона, Структум, Артра, Пиаскледин, Терафлекс, Формула-С и др.

Их действие на организм начинает проявляться лишь спустя 3 месяца от начала лечения, и только через полгода создается устойчивый эффект. Несмотря на длительный прием, переносятся хондропротекторы обычно хорошо, не оказывая побочных действий.

Препараты для инъекций

В группу инъекционных препаратов входят Алфлутоп, Адгелон, Нолтрекс, Хондролон, Эльбона и др.

Эффект от внутримышечного введения этих лекарственных средств проявляется значительно быстрее, чем при приеме хондропротекторов внутрь. Курс лечения состоит из 10-20 инъекций. Затем назначаются препараты для приема внутрь.

Заместители внутрисуставной жидкости

Препараты на основе гиалуроновой кислоты – Ферматрон, Остенил, Синвиск, Синокром – вводятся непосредственно в крупные суставы. Помимо хондропротективного действия, они замещают собою внутрисуставную жидкость, выработка которой снижается при артрозах.

Курс лечения состоит из 3-5 инъекций. Иногда бывает достаточно одной внутрисуставной инъекции. Повторный курс возможен не ранее, чем через полгода.

Внутрисуставные инъекции являются врачебной манипуляцией. Чаще всего хондропротекторы вводят в коленные суставы. В тазобедренные суставы инъекции делают редко, и только под контролем рентгеновского аппарата (эти суставы расположены глубоко в толще тканей, и ввести в них иглу "вслепую" сложно).

Когда используют хондропротекторы - видео

Хондропротекторы в лечении различных заболеваний

Остеохондроз

В лечении остеохондроза также используются хондропротекторы, принимаемые внутрь (Терафлекс, Структум, Дона, Артра). Эти препараты, способствуя восстановлению поврежденной хрящевой ткани межпозвоночных суставов, уменьшают болевые ощущения. Очень важно раннее начало применения хондропротекторов: ведь при глубоких нарушениях хряща они бесполезны.

Лечение должно быть комплексным – одними хондропротекторами вылечить остеохондроз невозможно. А в комплексе с другими лекарственными средствами повышается эффективность и хондропротекторов, и других лекарств. Сочетание препаратов и схему их приема подбирает врач. Курсы лечения весьма продолжительны: от 1 до 2-х месяцев.

Применяются хондропротекторы и при таком осложнении остеохондроза, как межпозвоночная грыжа . Их используют в качестве вспомогательного средства в послеоперационном периоде.

Артрозы

Здесь приходится повторить, что успешное применение хондропротекторов возможно на ранних стадиях артрозов. На поздней стадии заболевания не помогают ни хондропротекторы, ни другие лекарственные средства.

Раннее же назначение хондропротективных средств, в частности, глюкозамина сульфата (Дона, Артрон флекс, КОНДРОнова) - стимулирует выработку внутрисуставной жидкости и улучшает ее смазочные свойства. Особенно важно использование хондропротекторов в комплексном лечении коксартроза (артроза тазобедренных суставов). Это лечение включает внутрисуставное введение хондропротективных препаратов под рентгеновским контролем.

Для получения устойчивого лечебного эффекта при коксартрозе необходимо пройти 2-4 курса лечения хондропротекторами. В общей сложности, с перерывами, все лечение занимает около полутора лет.

Артриты

В лечении артритов хондропротекторы используются в сочетании с обезболивающими и противовоспалительными препаратами . Назначаются в основном препараты глюкозамина и хондроитинсульфата (Хондроксид, Структум, Дона, Артрон флекс и др.). Комплексное лечение способствует уменьшению отечности, болевого синдрома, скованности в суставах. В случае поражения крупных суставов, особенно коленных, применяются внутрисуставные инъекции хондропротекторов.

Характеристика отдельных препаратов-хондропротекторов

Дона

Препарат на основе глюкозаминсульфата. Кроме влияния на процессы обмена в хрящевой ткани, обладает противовоспалительными свойствами.

Показания к применению: назначается при артрозах, артритах, остеохондрозе.

Дозировка: 1 порошок 1 раз в сутки на протяжении 6 недель. Порошок перед приемом нужно растворить в стакане

Патологии суставов значительно снижают качество жизни больных. Их основной причиной выступают дистрофические изменения хряща. Для лечения применяются специальные медикаменты - хондропротекторы. Они эффективно останавливают патологические процессы в тканях. Список лучших препаратов хондропротекторов для суставов включает препараты, препятствующие разрушению хряща и способствующие его восстановлению.

Что такое хондропротекторы

Хондропротекторы - это группа лекарственных и биологически активных препаратов, направленных на защиту суставного хряща. Происходящие в нем дистрофические изменения вызывают хронические заболевания суставов. По их выраженности определяют стадию и форму патологии.

Польза хондропротекторов заключается в восстановлении хряща и функций суставов, что сопровождается снижением выраженности проявлений болезни (боли, воспаления). Лекарства данной группы останавливают процесс разрушения ткани, оберегают ее от возможного повреждения. Лечебный эффект достигается стимуляцией продукции синовиальной жидкости (смазки), питанием и формированием новых клеток тканей хряща.

Хондропротекторы считаются приоритетным средством терапии болезней суставов.

К достоинствам данной лекарственной группы относятся:

нормализация свойств синовиальной жидкости;
результативность в наращивании гиалинового хряща;
натуральный природный состав;
снижение клинических проявлений патологий суставов (болезненность, отечность и прочее), длительное сохранение лечебного эффекта;
хорошая переносимость, минимальное количество побочных явлений.

В фармакологии представлены хондропротекторы в таблетках, капсулах, порошках, растворах для инъекций. Наружно используются крема, мази, гели.

Механизм действия

Хрящевые ткани и синовиальная жидкость обеспечивают плавное скольжение костей в суставе. Разрушение хряща начинается с сокращения количества глюкозаминов и хондроитина (элементы его структуры). В результате хрящевая ткань становится тоньше, растрескивается, поверхность приобретает шероховатость. При этом сокращается продукция внутрисуставной смазки, имеющей в составе гиалуроновую кислоту. Движения в суставе утрачивают плавность, становятся болезненными, в результате развиваются артроз, остеохондроз и прочее.

Механизм действия хондропротекторов основан на лечебных свойствах компонентов состава препарата. У большинства лекарств этой группы активными составляющими выступают глюкозамин и хондроитинсульфат. Эффект хондропротекторов обусловлен их воздействием на суставную ткань.

Полезные свойства хондроитинсульфата :

активация процессов образования основных составляющих хряща (коллагенов, гликозаминогликанов, протеогликанов, гиалуроновой кислоты);
противовоспалительное действие;
защита хрящевой ткани от разрушения;
стимуляция выработки синовиальной жидкости.

Полезные свойства глюкозамина :

участие в синтезе основных составляющих хрящевой ткани;
противовоспалительный, противоотечный эффекты;
защита хряща от повреждений, в том числе от воздействия свободных радикалов.

Активные компоненты хондропротекторов «встраиваются» в структуру поврежденных хрящей, способствуя ее восстановлению. Однако, согласно исследованиям, препараты этой группы более эффективны для защиты тканей от разрушений. Чем раньше начато лечение, тем выраженнее его результат. При полном разрушении сустава прием таких препаратов бесполезен.

Классификация

Классификация хондропротекторов осуществляется, в зависимости от признаков: по составу, по поколению препарата, способу применения.

Исходя из составляющих компонентов лекарства, могут быть:

Хондропротекторы, включающие хондроитин сульфат (Структум, Хондроксид и прочее);
Хондропротекторы, имеющие в составе глюкозамин (Дона, Артрон флекс и прочее);
Комплексные хондропротекторы, содержащие хондроитин и глюкозамин (Терафлекс, Хондроитин комплекс и прочее);
Комплексные хондропротекторы, включающие хондроитин и/или глюкозамин+НПВП (Артрон и прочее);
Природные хондропротекторы, полученные путем экстрактов хрящей и костного мозга животных или на основе растительных компонентов (Алфлутоп, Румалон).

Исходя из поколения, различают следующие виды препаратов:

Первого поколения - неочищенные экстракты из хрящей и костного мозга животных или на основе растительных компонентов. Часто вызывают
Второго поколения - монопрепараты, имеющие в составе хондроитин, гиалурон, глюкозамин.
Третьего поколения - комбинированные средства. В данном случае сочетаются глюкозамин и хондроитинсульфат, иногда добавляются вещества других лекарственных групп: хондропротекторы с витамином Е, полиненасыщенными жирными кислотами и прочее. В фармакологии также представлены комбинации с препаратами НПВП. Некоторые исследователи такие сочетания препаратов для терапии суставов с лекарствами иных групп относят к хондропротекторам нового поколения.

Исходя из способа применения, различают следующие виды лекарственных средств:

Для орального применения . Такие хондропротекторы хорошо переносятся, однако обладают меньшей эффективностью из-за невысокой усвояемости активных компонентов.
В инъекционной форме . Считаются наиболее эффективными хондропротекторами, однако могут вызывать реакции гиперчувствительности.
Для наружного применения в виде мазей, гелей, кремов. Используются в комплексной терапии заболеваний суставов.

Список препаратов

В фармакологии представлен обширный список препаратов-хондропротекторов. Выбор лекарства осуществляется на основании вида суставной патологии, степени поражения, клинических проявлений, сопутствующих заболеваний пациента, наличия противопоказаний к приему.