Обнаружив в каловых массах ребенка признаки крови, родителям свойственно испытывать чувство панического страха. Выглядит это страшновато, но в большинстве случаев, присутствие кровяных выделений в стуле не свидетельствует о серьезном заболевании и не опасно. Иногда у многих малышей бывают симптомы ректального кровотечения (сгустки, прожилки, капли крови), не влияющие на общий тонус и здоровье. Однако, крайне редко кровяные выделения могут являться признаком серьезной болезни и проигнорировать данный факт опасно для здоровья ребенка. Обнаружить причину, почему у ребенка кровь в кале и как лечить возможное заболевание сможет только педиатр, после осмотра и проведенных исследований.
Признаки и причины крови в стуле ребенка
В детском возрасте формирование пищеварительной системы и иммунитета не закончено, сосудистая ткань кишечного тракта значительно нежнее и появление кровавых выделений может вызвать простая дисфункция ЖКТ. У грудничка, причиной крови в стуле могут оказаться поврежденные и кровоточащие соски кормящей матери. Мамина кровь не опасна для малыша, однако рекомендуется сцеживание и временный переход на искусственное вскармливание. Все же более частой причиной появления крови является повреждение слизистой пищеварительного тракта. Нежная сосудистая система ребенка может не выдержать продвижения каловой массы, спазма, стрессов, влияния инфекций.
Педиатрическая практика различает специфичные признаки и причины крови в стуле ребенка, характерные для детского возраста. Состав и цвет кровяных выделений позволяет установить, какие отделы ЖКТ провоцируют кровотечение, что облегчает постановку диагноза и дальнейшее лечение.
Причины кала с прожилками крови
Присутствие кровянистых прожилок в каловых массах свидетельствует о кровотечении из верхних отделов кишечного тракта. Патология может сопровождаться жидким, частым стулом со слизью, возможно появление сыпи, малыш не набирает в весе. При перечисленных симптомах, причина кала с прожилками крови заключается в аллергии на молочный или соевый белок. Проявления аллергической реакции могут спровоцировать и другие продукты. Аллергия вызывает воспаление в кишечнике, мелкие кровеносные сосуды приобретают излишнюю хрупкость и формируют в кале образования в виде прожилок.
Сгустки крови с калом
Появление сгустков крови в кале является следствием образования тромбов в местах, где лопнули мелкие сосуды. Данный симптом у детей свидетельствует о запущенном дисбактериозе, который возникает как следствие:
- нарушений в рационе питания маленьких детей;
- неоправданного применения антибиотиков;
- слабой иммунной системы.
Заболевание сопровождается пониженным аппетитом, вздутием живота, жидким стулом со слизью, возможным диатезом.
Алая кровь в испражнениях
Присутствие свежих, алых пятен крови в каловых массах ребенка часто свидетельствует о трещинах заднего прохода, возникающих от постоянных «натуживаний» при прохождении твердого кала. Яркие, красные пятна видны поверх испражнений, малыш испытывает боли при дефекациях.
Алая кровь в испражнениях является основным симптомом образования полипов в толстом отделе кишечника. Полип – доброкачественный нарост на стенке толстой кишки Патология наблюдается у малышей до 7 лет, редко, но бывает у грудничков. В поведении ребенка не происходит никаких изменений, при дефекации отсутствуют признаки боли.
Стул с кровью и слизью
Следы крови в кале у ребенка
Наблюдение в детском кале любых следов крови имеет под собой самые разнообразные причины, в любом случае поставить правильный диагноз может только педиатр. Такая патология зависит так же от возрастной категории ребенка, к примеру, скопление газов у новорожденного может вызвать небольшие кровяные прожилки в кале вследствие разрыва тонких сосудиков в кишечнике. В такой ситуации следы крови в кале у ребенка единичны и не повторяются. У грудничков нередко бывает нехватка витамина «К», отвечающего за свертываемость крови. Частые кровяные следы могут указывать на геморрагическую болезнь. Своевременно принятые меры предотвратят опасность, нужно ввести ребенку курс витамина.
Какашки черного цвета (скрытая кровь)
На первом году жизни, с переходом к смешанному питанию, испражнения ребенка могут окраситься в черный цвет. Такая ситуация не является патологией и объясняется включением в меню ребенка железосодержащих фруктов и овощей или новых смесей с повышенным содержанием железа. Витаминные комплексы «Витрум» и активированный уголь при употреблении так же придают детскому калу черный оттенок. Родителям нужно внимательно прослеживать рацион питания ребенка, т. к. какашки черного цвета могут означать и скрытое кровотечение. Темный стул с признаками общей слабости, головокружений и болей в области живота указывает на кровотечения в ЖКТ. Дополнительно наблюдается повышение температуры, тошнота вплоть до рвоты. Случай требует немедленного обращения за врачебной помощью, остановить внутреннее кровотечение самостоятельно – невозможно. Кровяные выделения в кишечном тракте ребенка могут появиться вследствие проглатывания острой рыбной кости или какого-либо предмета.
Другие причины
Другой, опасной причиной появления крови в кале, является наличие врожденной патологии - кишечной непроходимости или инвагинации. Народное название «заворот кишок». Аномальное развитие кишечника приводит к перекрытию просветов в его отделах другими частями. Как следствие, частичная или полная непроходимость. Признаки заболевания проявляются достаточно резко: малыш сильно беспокоится и кричит сразу после еды, наблюдается повышение температуры и интенсивная рвота. Стул приобретает консистенцию желе малинового цвета. Состояние ребенка может ухудшиться за короткое время, нужно срочно вызывать «скорую». Задержка помощи медиков приведет к шоковому состоянию, возможен летальный исход.
Методы диагностики и определения причин
Для определения причины появления крови в кале ребенка, врачу бывает достаточно собрать информацию и визуально осмотреть малыша. Обязательно проведение пальпации (ректального исследования) в анальном отверстии и сдача образцов кала на лабораторные анализы. При неясных причинах кровотечений назначаются дополнительные, более глубокие методы диагностики – рентгеновского или ультразвукового, эндоскопического исследований.
Анализы
Если существует подозрение на внутреннее кровотечение или скрытую кровь, назначается проведение копрограммы (пробы Грегерсена). Готовятся к анализу заранее, исключают из меню ребенка блюда с мясом и рыбой, зелень, овощи (огурцы, помидоры, капусту) и лекарственные препараты с содержанием железа. Забор кала для исследования происходит после естественного акта дефекации. На специальных бланках распечатывают расшифровку анализа – отрицательную или положительную реакцию на скрытую кровь. Маленькому пациенту назначается клинический анализ крови и мочи, а так же кала на определение яиц гельминтов.
Ректороманоскопия
Для постановки точного диагноза назначают ректороманоскопию, разновидность эндоскопического исследования. Самый доступный и распространенный вид исследования толстого кишечника при помощи ректоскопа - прибора, состоящего из длинной трубки с видеокамерой и устройства, нагнетающего воздух. Метод применяется в условиях стационара и амбулаторно, совершенно безопасен, помогает визуально определить состояние слизистой толстой кишки. Чтобы получить четкую и ясную картину, необходимы подготовительные процедуры. Врач прописывает ребенку (на пару дней) специальную диету, перед обследованием нельзя есть в течение нескольких часов. Процедура проводится исключительно натощак. Не обнаружив какую-либо патологию при помощи ректороманоскопии, назначается другое исследование.
Колоноскопия
Еще один распространенный вид диагностического исследования с помощью эндоскопа называется колоноскопией. Данная процедура направлена на выявление различных патологий кишечника, можно вовремя обнаружить развитие воспалительных процессов, злокачественных образований, полипов. Для ребенка исследование проводится не только с целью диагностики, но и лечения. С помощью метода колоноскопии возможно выполнение местных мини операций по удалению полипов и инородных тел из толстого и прямого отдела кишечника. Во время процедуры забирается небольшое количество слизистой на гистологический анализ. Перед обследованием соблюдаются те же рекомендации врача, что и при ректороманоскопии.
Лечение причин кровяного стула у ребенка
После сдачи анализов и установки причины, вызывающей кровяные выделения в стуле ребенка, врач дает рекомендации или назначает специализированное лечение. При крови в кале, вызванной аллергической реакцией на белок молока, рекомендуется кормящим мамам исключить из рациона молочные продукты (на пару недель), а искусственникам – использовать в питании смеси с расщепленным белком. Если у грудничка причиной патологии являются трещины на сосках матери, врач порекомендует освоить правила техники кормления. Лечение более серьезных причин кровяного стула у ребенка должно проходить строго под наблюдением врача.
Медицинские препараты и методы
При дисбактериозе с кровяным стулом и любой инфекции, вызванной вирусами или бактериями, требуется тщательный подбор антибиотических и противомикробных средств. Чтобы не спровоцировать усиление кровотечения, нужно принимать лекарственные препараты строго по назначению специалиста и в тех количествах, которые он пропишет. Врачи часто рекомендуют курс «Бактрима» или «Ванкомицина» при дисбактериозе и «Арбидола», «Виферона» при вирусной инфекции.
При анальной трещинке, вызванной запорами, ребенку прописывается щадящая диета, осмотические препараты, блокирующие кальциевые каналы и мази с нитроглицериновой основой.
При обнаружении новообразований в толстом отделе кишечника назначаются средства тормозящие рост и развитие полипов. Однако чаще проблему решают радикально, методом хирургического вмешательства, т.к. новообразования могут иметь злокачественную природу.
При врожденных патологиях кишечника применяется терапия в условиях стационара с применением процедуры по выпрямлению кишок прибором, качающим воздух. Либо применяется метод хирургического вмешательства – лапороскопия.
Народные средства
Использовать средства народной медицины в лечении причин стула с кровяными выделениями можно только в дополнение к медикаментозным препаратам. Если причина патологии в частых запорах малыша, делаются теплые ванночки с раствором марганцовки или отваром ромашки. Отвар способствует быстрому заживлению трещин ануса и снятию воспаления. Можно делать микроклизму с отваром каштановой коры.
При кровянистых выделениях связанных с диареей прекрасными антисептиками являются настои:
- мяту перечную, горец змеиный (корневища), ягоды черники, ромашку аптечную – по 1ст. ложке заварить в полулитре кипятка, настоять 30 - 40 минут. Для ребенка школьного возраста можно давать по полстакана за 30 мин до еды, 3 раза за день.
- кожуру граната (1 ч. ложка) заварить в 250 мл воды, протомить на маленьком огне 15 минут, настоять в тепле (1,5 – 2 часа), процедить. Ребенку рекомендуется 1ст. ложка настоя 3 раза за полчаса до еды, малышам – по одной чайной ложке.
Хорошим вспомогательным средством является крахмал: в стакане воды комнатной температуры растворяют 1 ст. ложку картофельного крахмала. Для ребенка достаточно полстакана 2 раза за день. Для самых маленьких можно заварить и слегка подсластить кисель. Родителям важно помнить, что следы крови в кале являются серьезным поводом для беспокойства.
Профилактические меры
Если наличие крови в кале ребенка является следствием запоров или поносов, то, соблюдая некоторые профилактические меры, можно предотвратить развитие патологии. С первых дней жизни большое значение имеет правильная организация режима питания. Для предотвращения запоров при грудном вскармливании важно как можно дольше не отпускать малыша от груди, не спешить с прикормом. Нужно малыми дозами вводить в рацион новые продукты, кишечник должен приспособиться. С введением прикорма нужно следить за питьевым режимом - густой прикорм требует большего количества жидкости. Большое значение имеет круглогодичное присутствие в меню ребенка свежих овощей и фруктов.
Первые признаки поноса должны всегда настораживать родителей. Обеспечение качественного питания, соответствующего возрасту ребенка, поможет предотвратить развитие дисбактериоза. Важно не допускать обилия продуктов с красителями и усилителями вкуса. Своевременно принимать меры для поддержания иммунитета, приучать ребенка к правилам гигиены, чтобы свести до минимума риск заражения кишечной инфекцией. В любом случае, детский стул с кровью является опасным сигналом. Нужно обязательно обратиться к врачу и провести полную диагностику.
Кровь в кале у ребенка возникает по разным причинам. Они могут быть вызваны нарушениями в работе верхнего или нижнего отдела пищеварительной системы. Каловые массы бывают черного цвета, если речь идет о патологии желудка и тонкого кишечника или с примесью свежей алой крови, когда дело касается толстой кишки. Диагностировать болезнь и назначить терапию поможет лечащий врач.
Педиатр может уже по виду стула сказать, какой отдел пищеварительного тракта вызвал кровотечение. Существует два источника, вызывающих у ребенка кровяные прожилки и саму кровь в кале.
- В результате кровотечения в верхних отделах (желудке или тонкой кишке) кал будет черного цвета. Когда гемоглобин соединяется с желудочным соком, в результате химической реакции образуется гематин. Это вещество черного оттенка.
- Кровотечения вызваны патологиями или травмами нижнего отдела кишечника – толстой и ободочной кишки, анального отверстия. В кале будут заметны красные прожилки или на нем будут следы свежей крови.
Иногда цвет кала у ребенка изменяется из-за продуктов или лекарственных препаратов. Массы становятся черными, темными или красноватыми, с прожилками крови. На оттенок влияет употребление в пищу следующих продуктов: свеклы в любом виде, активированного угля, антибиотиков, шоколада или какао, медикаментов, содержащих железо (Сорбифер). К аналогичной реакции приводят сладости или напитки из порошковых красителей и темно-зеленые продукты.
Почему появляется в кале кровь?
Кровь в кале у ребенка по причине чрезвычайно жесткого стула, вызывающего анальные трещины.
Внимание! Если у месячного ребенка появляется кровь в кале, то самая распространенная причина – аллергия на молоко.
Другие факторы, вызывающие кровотечения
К более редким причинам относятся следующие заболевания:
- Болезнь Гиршпрунга – один из участков толстой кишки лишен иннервации. Каловые массы не продвигаются, растягивая этот участок кишечника. Это вызывает запоры у малышей и алую кровь. Патология распространена среди дошкольников, ей страдают дети в 3 года, 4 – 7 лет.
- Язвенный колит неспецифического характера – изменения слизистой кишечника, которые ведут к воспалению прямой кишки. Малыш чувствует болезненные схватки внизу живота. Кал у ребенка может с прожилками крови или кровавой массой с гнойным запахом.
- Болезнь Крона – патология хронического характера, при которой поражены все слои стенок кишечника. Характеризуется дополнительными симптомами: поносом, рвотой, потерей веса, отсутствием аппетита.
- – состояние, при котором одна кишка проникает в другую. При отсутствии лечения оканчивается кишечной непроходимостью. Обычно наблюдается у ребенка в первый и второй годы жизни. Чаще всего болезнь возникает после простудных заболеваний. Ребенка мучает рвота, тошнота, диарея с кровью и слизью.
- Ювенальные полипы – это безболезненные и безопасные образования в кишечнике. Они появляются в разном возрасте, как в 2 года или три года, так и в восемь лет.
Что говорит доктор Комаровский?
Известный педиатр выделяет аналогичные причины, влияющие на кровь в кале у ребенка, что и все врачи. Но доктор советует не паниковать, так как заболевшим детям нужны здравомыслящие родители. Следует вспомнить, что малыш кушал, как себя чувствовал, был ли у него аппетит и тп.
Родители должны рассказать все симптомы лечащему врачу. После постановки диагноза доктор назначит лечение. Комаровский считает, что если малыш не ел свеклу или другие продукты, окрашивающие испражнения, то кровь в кале у ребенка из-за проблем с пищеварительной системой. Поэтому следует сдать необходимые анализы.
Что значит черный кал?
Иногда кровь нельзя заметить в массах испражнений. В этих случаях кал темного или черного оттенка. Для выяснения причин необходимо сдать анализы. Исходя из результатов, врачи выясняют факторы, повлиявшие на кровотечение.
Скрытая кровь в кале у ребенка появляется по следующим причинам: трещины пищевода (она же болезнь Мэллори-Вейсса), язва желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечение из вен пищевода, онкологические новообразования пищеварительной системы, туберкулез кишечника.
Внимание! Испражнения черного цвета бывают при кровотечении из носа, пародонтозе, стоматите. Кровь попадает в желудок, окрашивает переваренную пищу в черный цвет. В первые несколько дней после родов, у новорожденного стул окрашен в черный цвет, сам стул липкий и достаточно густой, так называемый меконий, это норма.
Что делать маме с папой?
Если родители обнаружили у ребенка кровь в кале, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Доктор составит историю болезни, опросит маму или малыша (если он уже может объяснить), проведет осмотр и даст направление на необходимые анализы.
Обычно визуального осмотра и проверки кусочка кала достаточно, чтобы поставить диагноз. Но если врач сомневается, то понадобится детальное обследование. Это колоноскопия (исследование толстой кишки с помощью эндоскопа), рентген кишечника или ультразвуковое исследование.
Внимание! При необходимости врач попросит сдать кал на скрытую кровь у детей.
Лечение болезни
Схема терапии зависит от заболевания, назначается проктологом или гастроэнтерологом после детального обследования кишечника.
- Если кровь вызвана бактериями или другими инфекциями, то ребенку назначают прием антибактериальных препаратов.
- При анальной трещине или геморрое прописывают ректальные свечи, которые снимают воспаление и ускоряют заживление ранки. Со временем кал со слизью и кровью проходит, самочувствие малыша улучшается.
- Аллергия на белки проявляется в первые недели после рождения. Если ребенку один месяц, а у него кровь в кале, то следует убрать из рациона малыша любые раздражители. Отучать новорожденных от груди не стоит, просто кормящие мамы прекращают есть молочные продукты.
- Когда речь идет об инвагинации, то дефект расправляют, сделав клизму. Если процедура не получилась, проводят оперативное вмешательство.
Заключение
Слизь с кровью в кале у ребенка всегда тревожит родителей. Кровяные сгустки могут возникнуть по разным причинам: анальная трещина, геморрой, аллергия или вирусные инфекции. При появлении тревожных признаков не занимайтесь самолечением, а обратитесь к доктору.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта могут проявляться различными симптомами. Кровь в кале после запора у ребенка – это тревожный сигнал, свидетельствующий о необходимости немедленного обращения к врачу. Самостоятельно диагностировать причину такого явления очень сложно.
При кишечной инфекции появляется боль в эпигастральной области, тошнота и рвота. Заболевание начинается обильной диареей, однако со временем на смену может прийти затрудненная дефекация.
Ювенильные полипы – это доброкачественные образования, появляющиеся на стенках толстого кишечника. Заболевание протекает бессимптомно, появление крови может быть вызвано дефекацией после запора, причина которого никак не связана с полипами. В этом случае отхождение плотных каловых масс приводит к повреждению полипов и появлению крови.
Анальные трещины также появляются на фоне хронических запоров и обусловлены повреждением слизистой кишечника твердым калом при дефекации.
Важно! При анальных трещинах всегда присутствует боль при напряжении сфинктера во время дефекации.
Кровь может наблюдаться как в кале, так и на туалетной бумаге, что позволяет отличить проблему от воспалительных заболеваний.
Таким образом, обнаруженная в кале кровь у ребенка при запоре может быть следствием различных заболеваний и нарушений, выявить которые достаточно проблематично без комплексного обследования .
Лечение и профилактика
Обнаружив запор с кровью у ребенка, что делать – это зависит от возраста ребенка. По возможности рекомендуется сразу же обратиться к врачу. В домашних условиях лечение сводится к размягчению каловых масс для облегчения их отхождения при дефекации . С этой целью применяют .
Их преимущества:
- безопасность использования даже для младенцев;
- быстрое действие;
- повсеместная доступность;
- низкая стоимость.
Такие суппозитории продаются в любой аптеке, отпускаются без рецепта и отличаются низкой ценой.
Применять их просто: следует ввести глицериновую свечку в анальное отверстие ребенка и полежать час . Обычно этого времени достаточно, чтобы препарат начал действовать. Дополнительно можно использовать клизмы с глицерином.
Самолечение не допускается в случаях:
- повышения температуры;
- если у ребенка запор и кал с кровью;
- сильных болей в желудке;
- общей слабости, предобморочного состояния.
Такие симптомы могут свидетельствовать об опасных патологиях и необходимости госпитализации.
Заключение
Профилактика сводится к сбалансированному питанию, соблюдению питьевого режима, умеренным физическим нагрузкам и отсутствию стрессовых ситуаций. В случае подобных симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу.
Информация для пациентов: кровь в стуле у детей
ВВЕДЕНИЕ
Обнаружение крови в стуле вашего ребенка, может напугать вас. Однако это частое состояние у детей и, как правило, не тяжелое. Существует много возможных причин кровавого стула, которые в первую очередь зависят от возраста вашего ребенка. Определить, какова причина именно у вашего ребенка - сможет врач, он же посоветует наиболее подходящее лечение.
В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные причины крови в стуле, и диагностические методы, которые врач может предложить вашему ребенку, для точной диагностики причины этого состояния.
Когда следует обращаться к врачу
Большинство детей имеют очень незначительные ректальные кровотечения, которые не утяжеляют состояние ребенка. Однако узнать причину кровотечения без обследования невозможно, а она может быть весьма серьезной. Поэтому как только вы заметили кровь в стуле вашего ребенка - вам следует обратиться с ним к педиатру, чтобы тот провел осмотр ребенка, собрал анамнез (историю заболевания) и определил, требуются ли какие-либо дополнительные методы обследования.
Источники крови в стуле
Есть два возможных источника крови в стуле: верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкая кишка) и нижние отделы пищеварительного тракта (толстый кишечник, прямая кишка и анус).
Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта , как правило, вызывает черное окрашивание стула. Это происходит из-за контакта гемоглобина с соляной кислотой и ферментами желудка, и образования солянокислого гематина, имеющего черный цвет. Полностью, на всю толщу прокрашенный в черный цвет, стул, называется мелена . Если ребенок с желудочным кровотечением имеет рвоту, она также будет черной, и будет похожа на рвоту "кофейной гущей" (словно остаток на дне турки, после приготовления молотого кофе).
Кровотечение из нижнего пищеварительного тракта обычно вызывает стул, на поверхности которого, а иногда и в толще - видна цельная (алая или темно-красная) кровь.
Некоторые пищевые продукты и лекарства
также могут вызвать темное прокрашивание стула, его не следует путать с кровотечением из верхних отделов. К ним относятся:
* активированный уголь
* препараты железа
* некоторые антибиотики
* некоторые препараты для желудка, например препараты висмута
* свекла
* шоколад
* кондитерский желатин и другие
Однако далеко не всегда можно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь только на осмотре каловых масс. В большинстве случаев все же потребуется детальное обследование ребенка.
Наиболее частые причины крови в стуле (в порядке убывания вероятности)
Трещина ануса
Анальной трещиной называется разрыв или трещина в заднем проходе, которые обычно вызываются прохождением плотного кала большого диаметра, при дефекации. Анальные трещины встречаются во всех возрастных группах, от новорожденных до детей школьного возраста и даже взрослых. Признаки анальной трещины у ребенка включают жалобы на боль, болезненная гримаса на лице и кряхтение во время дефекации; а также ярко-красную кровь, которая "налита" на внешнюю поверхность каловых масс, и/или пачкает туалетную бумагу, при вытирании ануса ребенку.
Аллергия к белкам коровьего молока, к соевому белку
(АБКМ и АБС)
Аллергия к белкам коровьего молока, и аллергия к соевым белкам, известные также как молочно-индуцированный энтероколит, или белково-индуцированный проктит или проктоколит, являются нередким заболеванием, развивающимся у детей первого года жизни. Вызывается оно при кормлении ребенка адаптированными смесями. Кроме того, это может случиться и у детей, вскармливаемых грудью, если мать употребляет в пищу молочные продукты или сою. Непереносимость белка коровьего молока и сои обычно проходит к возрасту 1 года.
Менее распространенные причины
Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит - это состояние, при котором поражается внутренний слой кишечника. Воспаление приводит к таким симптомам, как кровавый стул, диарея, отсутствие аппетита и потеря веса.
Ювенильные полипы. Это наросты на слизистой толстого кишечника, которые обычно развиваются в возрасте от двух до восьми лет. Проявляются полипы безболезненным ректальным кровотечением. Ювенильные полипы обычно не являются злокачественными опухолями или предраковым заболеванием, однако непременно должны быть обследованы врачом и в большинстве случаев - требуют удаления.
Ряд других, более тяжелых заболеваний, в том числе инвагинация (одна из форм кишечной непроходимости) или болезнь Гиршпрунга (аномально расширенная толстая кишка, которая развивается еще до рождения малыша) также могут вызвать кровь в стуле. Если у вашего ребенка вдруг появилась кровь в стуле, он становится вялым, у него появляются боли в животе, лихорадка, или другие необычные симптомы, НЕМЕДЛЕННО ВЫЗОВИТЕ СКОРУЮ ПОМОЩЬ, ДО ЕЕ ПРИЕЗДА - НЕ ДАВАЙТЕ РЕБЕНКУ ЕСТЬ, ПИТЬ И НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ДАВАЙТЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ СРЕДСТВ (НУРОФЕН, ИБУПРОФЕН, ПАНАДОЛ, ПАРАЦЕТАМОЛ, КАЛПОЛ, АСПИРИН (!) И ПРОЧ.
Диагностические мероприятия при крови в стуле
Иногда врач может определить причину кровотечения путем проведения ректального пальцевого исследования. Врач введет свой палец, одетый в перчатку и обильно смазанный мазью, в анус ребенка, и ощупает его, а затем осмотрит палец на предмет наличия крови и остатков кала. Врач может попросить принести образец стула, или получить его с клизмой.
Иногда этого бывает достаточно, для выявления причины. Если же причина кровотечения осталась неясной, может потребоваться более детальная диагностика (ФГДС, ректороманоскопия, копрограмма, и проч).
Лечение
Как уже говорилось выше, есть целый ряд возможных причин крови в стуле. Лечение этого состояния будет зависеть от его причины и назначается только врачом. Даже если кровотечение вашего ребенка кажется незначительным или прошло самостоятельно - ребенок все равно должен быть осмотрен врачом.
Источник статьи.
Норма дефекации зависит от возраста ребенка. Младенец на грудном вскармливании имеет количество дефекаций равное количеству кормлений малыша. Запором у новорожденного ребенка можно считать отсутствие дефекации в течение 1 дня.
Нормой для малыша 1-2 лет считается 7-15 испражнений в неделю, если малыш ходит на горшок менее 6 раз в неделю, то это говорит о констипации. У ребенка 3 – лет нормой считается 1 акт дефекации в день или 7 испражнений в неделю, запором является уменьшение актов дефекации до 3 раз в неделю.
Также констипацией является полное отсутствие стула, опорожнение с кровью (ребенок какает с кровью или же на трусах имеются красные пятна), затрудненное опорожнение кишечника или изменение консистенции кала (в 2 года фекалии малыша уже сформированы и плотная структура кала говорит о констипации).
Причины запора
Запор у ребенка вызывает большой дискомфорт и болевые ощущения. Констипация может вызвать кровяные выделения, которые связаны с травмами прямой кишки. При продвижении твердых каловых масс травмируется слизистая кишки и около анального отверстия возникают трещины. Что делать если у ребенка сильный запор? Для начала родители должны понять причину его возникновения.
Запоры бывают 2 видов - это анатомическая и функциональная обстипация. Анатомическая обстипация может проявляться с 1 дня жизни ребенка она связана врожденными аномалиями кишечника и лечиться хирургическим путем.
Функциональная обстипация чаще связан с неэффективной работой кишечника. Профилактика функциональной обстипации это ЗОЖ, правильный рацион питания и питьевой режим.
Причины запоров у новорожденных
- Заболевания пищеварительной системы, это различные патологии кишечника, аганглиоз, атрезия ануса, стеноз анального канала, долихосигма.
- Нарушения в работе щитовидной железы.
- Рахит.
- Поражения и незрелость ЦНС.
- Искусственное вскармливание. Возможно, молочная смесь не подходит малышу.
- Нарушение водного баланса.
- Несбалансированный рацион матери. Из рациона матери нужно исключить: сыры с большим содержанием жира (чеддер, пармезан, Камамбер, швейцарский, Гауда и др.), белый хлеб и сдоба, коровье молоко, свинину, кешью, баранью и говяжью грудинку, арахис, чай и кофе.
Прием медикаментов – диуретики, но-шпа, препараты для лечения изжоги и гастрита, лекарства с содержанием железа.
Причины запоров у детей 1 года и старше
- Преобладание в рационе жирных и белковых продуктов.
- Обезвоживание. Эта проблема может возникнуть в любое время, но особенно она актуальна в летний период. Лето жаркое время года поэтому ребенок должен получать достаточное количество жидкости, не сока и молока, а именно чистой питьевой воды.
- Дисбактериоз.
- Аллергические реакции на продукты питания.
- Анемия.
- Гельминты.
- Психологические обстипации.
Причины запора с кровью
Часто бывает, что у ребенка появляется кровь при запоре. Это случается потому что малыш тужится, дуется, прилагает все усилия чтобы опорожниться. Вследствие этого возникают трещины анального отверстия, это и является самой распространённой причиной данного симптома. Обращаясь к врачам многие, родители отмечают, что лицо и тело малыша становится красным (малиновым) от натуги:
Айжан. Я заметила, что, когда Карина садится на горшок она начинает сильно тужиться и ее лицо становиться красным она дуется. Через несколько дней на трусиках появились красные пятна. Сейчас мы проходим лечение.
Стул с кровью у ребенка не является нормой, он может являться признаком заболевания. Если родители видят, что их малыш покакал с кровью, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом и начать лечение.
Стул с кровью наблюдается при:
- Трещинах анального отверстия. Возникает из-за того, что твердые каловые массы травмируют слизистую ануса.
- Геморрой. Кровь в кале имеет алый цвет, находится сверху каловых масс, оставляет следы на туалетной бумаге может запачкать трусы. Количество крови больше чем при трещине анального отверстия.
- Аганглиоз. Генетическое заболевание – аномалия развития толстой кишки, приводящая к постоянным запорам в зоне иннервации кишки каловые массы, не продвигаются.
Симптомы запора
Запор может стать причиной беспокойства ребенка, он может мучить малыша, причиняя ему боль. Чтоб избежать этих негативных факторов, нужно знать симптомы запора у ребенка.
Симптомы запора у новорожденного ребенка
- Отсутствие аппетита.
- Беспокойство и тревожность.
- Во время кормления ребенок плачет и поджимает ножки.
- При попытке опорожнения малыш сильно тужиться у него краснеет лицо.
- Неприятный запах у стула и кишечных газов.
- Ребенок плохо набирает вес.
Симптомы запора у детей старше одного года
- Дети 1 года испражняется реже 1 раза в день, дети в 2 года опорожняются менее 6 раз в неделю, дети в 3 года ходят на горшок меньше 3 раз в неделю.
- Малыш беспокоен и тревожен, жалуется на боль внизу живота, плачет.
- Ребенок тужится во время испражнения.
- Малыш мучается, акт дефекации сопровождается болью.
- Кал твердый часто имеет ребристую поверхность.
- У ребенка неполное опорожнение.
- Вздутие живота.
- Запор с кровью.
Симптомы запора с кровью
Если ребенок страдает запорами с кровью, то родители могут заметить пятна у ребенка на трусах. По рассказам родителей именно этот признак чаще всего беспокоит и тревожит их.
Марина. Я заметила красные пятна на трусах у Димы – это очень испугало меня, я начала проверять горшок и заметила, что у моего мальчика твердый кал и мажет кровью.
Юля. Мой дочке два года, когда стирала ее трусы заметила пятнышко крови. У нас и раньше были проблемы с запором, но никогда не было кровавых выделений. Обратились к врачу оказалось, что у Ани трещина ануса. Сейчас лечимся.
Малыш, страдающий сильным запором испытывает боль и страдания. Из-за того, что акт дефекации сопровождается болью малыш может отказаться ходить в туалет это усугубит ситуацию. Симптомы, требующие безотлагательной помощи:
- Каломазание (Мазание трусов калом).
- При акте дефекации малыш начинает тревожится и плакать.
- Твердый стул, в котором присутствует слизь, имеющая розовый или красный оттенок.
- Кровь из анального отверстия.
- Сильная боль в области живота.
- Температура, рвота, констипация.
Если вы видите, что акт дефекации даётся малышу с трудом, ребенок испытывает боль и страх, у него на трусиках появляются красные пятна, то нужно обратиться к врачу.
Лечение запора
Что делать, когда у ребенка запор? Как помочь ему? Этими вопросами задается каждый родитель, столкнувшийся с проблемой детского запора. Ответ на эти вопросы один, запор нужно лечить.
Лечение запора у новорожденного
- Массаж живота.
- Смена молочной смеси.
- Корректировка рациона матери.
- Глицериновые свечи.
- Газоотводная трубка.
Нельзя использовать мыло для стимуляции кишечника. Это приводит к хроническому воспалению, язвам и кровотечению.
Лечение запора у детей 1 года и старше
- Сделать клизму.
- От запора малышу можно дать 1-2 чайные ложки вазелинового масла.
- Поставить глицериновые свечи.
Лечение запора с кровью
Увидев красные пятна на трусиках своего малыша, родители испытывают беспокойство, для лечения этих симптомов необходимо излечить причину их возникновения - запор. Нельзя лечить констипацию с кровью самостоятельно, это очень опасно, нужна консультация врача. Чтобы помочь малышу до прибытия врача можно предпринять следующие меры:
- Поставить очистительную клизму с глицерином.
- Давать пить ребенку вазелиновое масло.
- Младенцу давать по 0,5 ч. ложки глицерина, детям от одного года 1 чайную ложку, с 3 лет 2 чайные ложки глицерина.
А также для лечения можно принимать:
- Растительное масло утром натощак по 1 ч. ложке для детей от года, для новорожденных начиная с 1-2 капель.
- Отвар чернослива.
- Урегулировать рацион питания.
- Массаж живота
Медикаментозное лечение
Еще врач может назначить медикаментозное лечение. К нему относится прием следующих препаратов:
- Слабительные препараты.
- Желчегонные средства.
- Прокинетики.
- Пребиотики.
- Ферменты.
- Спазмолитики.
Все препараты назначаются только врачом. Дозировка подбирается индивидуально для каждого ребенка в зависимости от возраста и веса малыша.