По материалам сайта www.merckmanuals.com
Сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием или диагнозом - это синдром, при котором тяжелая дисфункция приводит к невозможности поддержания адекватного кровообращения в сердечнососудистой системе. Существует ограниченное количество конкретных нарушений, при которых болезни сердца могут вызывать сбои в работе сердечнососудистой системы. В связи с этим, симптомы, развивающиеся в результате сердечной недостаточности, также вполне определенны.
Виды сердечной недостаточности у кошек.
Сердечную недостаточность по функциональным нарушениям можно разделить на четыре типа:
- Систолическая миокардиальная недостаточность;
- Недостаток притока крови к сердцу;
- Повышенное давление;
- Повышенный объём перекачиваемой крови;
Систолическая миокардиальная недостаточность - это общее снижение способности сердечной мышцы к сокращению. Заболевание может быть выявлено с помощью эхокардиографии (УЗИ) - по уменьшению движения стенки во время сокращения желудочков. Если уменьшение становится существенным, нормальный поток крови сохраняться не может. Причинами систолической миокардиальной недостаточности у кошек могут быть травмы, инфекции, отравления , лекарства, электрический удар, тепловой удар и опухоли. В некоторых случаях причину установить не удаётся.
Сердечная недостаточность из-за недостатка венозного притока крови (непроходимости) может привести к снижению кровотока. Причинами могут быть внешнее сжатие сердца (например, жидкостью в мешке, окружающем сердце), диастолическая дисфункция из-за повышенной жесткости стенок и снижения наполнения желудочков, или аномалии физических структур сердца.
Сердечная недостаточность из-за повышенного давления развивается в результате долгосрочного увеличения нагрузки на стенки сердца во время сокращений. Причиной может быть затруднение проходимости крови из сердца или повышенное давление по всему телу или в артериях легких.
Сердечная недостаточность из-за объёмных перегрузок развивается при некоторых болезнях, которые сопровождаются увеличением количества крови в желудочках, таким образом увеличивая приток крови. В конце концов, это может привести к появлению признаков застойной сердечной недостаточности . Заболевания, приводящие к объёмным перегрузкам миокарда, включают в себя заболевания клапанов (например, дегенеративные заболевания атриовентрикулярных клапанов), лево-правое шунтирование (например, открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки) или такие заболевания, как анемия и гипертиреоидизм .
Компенсаторные механизмы при сердечной недостаточности у кошек.
Сердечнососудистая система кошки поддерживает нормальное кровяное давление и кровоток. При заболеваниях сердца, организм задействует специфические механизмы, помогающие нормализовать эти показатели и устранить негативные последствия, которые болезнь оказывает на организм. К сожалению, долговременная активация таких механизмов может наносить вред сердечной мышце и другим органам кошки, что ведет в дальнейшем к развитию сердечной недостаточности.
Симптомы сердечной недостаточности у кошек.
Признаки сердечной недостаточности зависят от причины, приведшей к её возникновению от того, какая из камер поражена. При гипертиреоидизм, признаки связанны с давлением в кровеносных сосудах, доставляющих кровь к левому желудочку. Жидкость в лёгких и возникающие вследствие этого затруднения дыхания и кашель являются наиболее распространёнными проявлениями, хотя кашель у кошек сопровождает сердечную недостаточность намного реже, чем у собак. Учащённое дыхание, потеря аппетита, снижение подвижности также могут сигнализировать о заболевании.
Правосторонняя застойная сердечная недостаточность приводит к повышенному давлению в венах и капиллярах. Причиной может служить скопление жидкости в брюшной полости, грудной полости или конечностях.
Бивентрикулярная недостаточность наблюдается, если поражены и правый, и левый желудочек сердца кошки, например, в результате дилатационной кардиомиопатии или воздействия токсинов. При такой форме недостаточности могут наблюдаться признаки и правосторонней, и левосторонней застойной сердечной недостаточности, хотя, обычно преобладают симптомы одной из форм.
Лечение сердечной недостаточности у кошек.
В процессе лечения сердечной недостаточности усилия должны направляться на повышение производительности сердечной мышцы, нормализацию ритма сердца и артериального давления, улучшение кровотока и снижение количества крови, наполняющее сердце перед сокращением. Всё это, при отсутствии лечения, в дальнейшем привести к повреждению сердца и кровеносных сосудов. Также необходимо снизить количество жидкости, скапливающейся в лёгких, брюшной и грудной полостях.
Для лечения сердечной недостаточности у кошек применяются различные виды лекарств. Конкретные препараты, их дозировка и частота приёма очень разнятся в зависимости от тяжести болезни и многих сопутствующих факторов, поэтому правильный выбор может сделать только квалифицированный специалист. При лечении необходимо строго придерживаться рекомендаций ветеринара, иначе лечение может быть неэффективным и даже вызывать осложнения или наносить вред здоровью кошки.
Для выведения лишней жидкости обычно используют диуретики. Дигиталис и дигоксин -лекарства из группы положительных инотропных средств, могут быть использованы для повышения сократимости сердечной мышце. Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) и вазодилататоры могут применяться для расширения кровеносных сосудов и снижения артериального давления. Бета-адренергические блокаторы (бета-блокаторы) и блокаторы кальциевых каналов также могут полезны в некоторых случаях застойной сердечной недостаточности.
В дополнение к лекарствам иногда рекомендуют другие способы лечения. Среди них диета с низким содержанием натрия (по рецепту или в коммерческих кормах), кислородная терапия, повышающая уровень кислорода в крови и хирургические процедуры для удаления избыточной жидкости из грудной и брюшной полости.
Сердечная недостаточность - это неспособность сердца полноценно выполнять свою основную функцию, то есть качать кровь, поставляя её всем органам и тканям организма. Рассмотрим, из-за чего это состояние развивается у наших питомцев, каковы признаки сердечной недостаточности у кошек, и какое существует лечение.
Причины и виды сердечной недостаточности
Причин развития этой патологии очень много. Любое изменение, врождённое или приобретённое, в строении сердца (сердечной мышцы, клапанного аппарата, магистральных сосудов) ведет к неправильной работе сердца.
Сердечная недостаточность может проникать в острой и хронической форме. Во время обострения болезнь проявляется особенно сильно, но она может быть скомпенсирована с помощью лекарств и перейти в хроническую форму с менее интенсивными проявлениями. С хронической болезнью животные живут годами, но обострения нередко повторяются и в дальнейшем.
Если силы организма и препараты помогают практически свести на нет проявления болезни, то говорят о компенсированной патологии. Если же сердце уже не может выполнять свою функцию полноценно, то - о декомпенсированной.
Кроме того, недостаточность может больше затронуть отдельные отделы сердца, поэтому различают правостороннюю и левостороннюю сердечную недостаточность. Так как левые и правые предсердия и желудочки сердца выполняют разные функции, проявления тоже будут различными.
Симптомы хронической сердечной недостаточности у кошек
Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности у кошек чаще всего развиваются постепенно, при этом различают четыре степени развития заболевания:
- Внешние признаки болезни отсутствуют или дают о себе знать только при сильной физической нагрузке.
- Симптомы возникают при умеренной нагрузке (физической нагрузке или небольшом стрессе).
- Проявление симптомов как при незначительной нагрузке, так и без неё.
- Постоянное проявление симптомов.
Основными признаками сердечной недостаточности кошек являются:
- увеличение частоты дыхания в покое;
- одышка;
- скопление жидкости в плевре (когда жидкость в грудной полости мешает полноценному дыханию) и брюшной полости при правосторонней недостаточности;
- влажный кашель при левосторонней сердечной недостаточности;
- быстрая утомляемость животного, снижение физической активности;
- отставание в росте у котят при врождённых патологиях, связанных с развитием
сердечной недостаточности;
- цианоз (нос, зубы, язык приобретают фиолетовый оттенок), встречается не всегда.
Постановка диагноза
Задача владельца - при появлении первых подозрительных симптомов отвести животное к ветеринарному врачу. Осмотр и аускультация (прослушивание) сердца помогут опытному ветеринару поставить предварительный диагноз, который уточняется на основании дальнейших исследований:
- УЗИ сердца (ЭХО);
- рентгена грудной полости;
- биохимического и клинического анализов крови.
Обследования помогут понять, какие именно изменения произошли в сердце, насколько нарушено кровообращение и изменена анатомия самого органа. На основе этих данных уже можно подбирать лечение сердечной недостаточности у кошек.
Лечение хронической сердечной недостаточности у кошек
Сердечная недостаточность, к сожалению, снижает продолжительность жизни питомца. Насколько - зависит от степени развития болезни. Иногда кошки очень долго живут с хронической сердечной недостаточностью, если её удается компенсировать при помощи препаратов.
Для постоянного применения назначаются небольшие дозы мочегонных для выведения лишней жидкости, чтобы она не скапливалась в брюшной полости и легких. Необходимо давать кошке препараты, улучшающие сокращение сердечной мышцы и нормализующие ритм.
Не последнюю роль играет контроль физических нагрузок. Стоит избегать сильного стресса. Если кот страдает избыточной массой тела, лучше уменьшить его вес за счет смены рациона.
Острая сердечная недостаточность у кошек: симптомы и лечение
Иногда состояние резко обостряется, вызывая ухудшение самочувствия и развитие угрожающего жизни состояния. При этом могут возникнуть следующие явления:
- внезапная вялость;
- сильная одышка, переходящая в удушье;
- бледность или цианоз слизистых;
- отек лёгких - просачивание жидкости в альвеолы (это явление подробно описано в статье «Кардиогенный отёк легких у кошек »).
Если вовремя не принять мер по купированию этого состояния, то оно может осложниться возникновением тромбов. Конечным результатом острой сердечной недостаточности становится кардиогенный шок - резкое снижение выброса крови сердцем и артериального давления, что часто приводит к смерти.
Во время острых состояний животному необходимо провести срочные реанимационные мероприятия, которые возможны в условиях ветеринарной клиники. Вводятся большие дозы мочегонных средств для выведения лишней жидкости, антиаритмические препараты, лекарства, увеличивающие сердечный выброс и растворяющие тромбы.
При необходимости жидкость откачивают из грудной и брюшной полости при помощи хирургического вмешательства (прокола), дают кислород.
Без нормальной работы сердца невозможно нормальное функционирование организма в целом. Каждому владельцу хвостатого и усатого друга очень важно понимать общий принцип развития сердечной недостаточности и знать о первых признаках болезни.
Только ранняя диагностика этой патологии позволяет подобрать хорошее лечение, с которым кошка сможет прожить достаточно долгую и счастливую жизнь.
Какие консервы вкуснее для кошек?
ВНИМАНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ! Вместе со своей кошкой Вы можете в нём участвовать! Если вы живёте в Москве или Подмосковье и готовы регулярно наблюдать, как и сколько ест ваша кошка, а также не забывать всё это записывать - вам привезут БЕСПЛАТНЫЕ НАБОРЫ ВЛАЖНЫХ КОРМОВ.
Проект на 3–4 месяца. Организатор - ООО «Петкорм».
Кардиальная недостаточность развивается при следующих обстоятельствах:
Симптомы
Заболевание протекает в острой либо перманентной форме. В первом случае симптомы выражены ярко, во втором их заметить нелегко, потому что кошка часто спит.
Острая кардиальная несостоятельность
При манифестном процессе животное испытывает кислородное голодание, характеризуется перечисленными симптомами:
- одышка;
- потеря сознания;
- хрипы, громкое тревожное мяуканье;
- паралич задних конечностей полный или частичный;
- тахикардия;
- десны становятся синюшными.
Хроническая сердечная недостаточность
Развивается медленно, иногда хозяин замечает неладное по прошествии нескольких лет. Отличается нижеперечисленными признаками:
- вялость, отсутствие игривости;
- постоянная одышка;
- раздутый живот;
- жажда;
- слизистые временно синеют;
- у кошки случаются обмороки.
Диагностика
Предварительный диагноз ставят на основании клинических признаков. Владельца кошки должны настораживать изменения в поведении. Питомец избегает общения, не играет, мяукает жалобно. Окончательный диагноз устанавливает ветеринарный кардиолог на основании клиники, а также нижеперечисленных исследований:
- стандартный анализ урины и крови;
- торакальная рентгенограмма;
Животных с подтвержденной сердечной несостоятельностью из племенного разведения исключают.
Лечение
От действия фелинолога зависит жизнь питомицы, страдающей кардиальной недостаточностью. При обмороке необходимо сделать следующее:
- уложить кошку, придав голове положение на боку;
- вытащить из пасти язык;
- положить на лоб холодный компресс;
- зафиксировать лапы в положении выше головы, чтобы кровь приливала не к ним, а к мозгу;
- вызвать ветеринарного врача.
Лечение острой несостоятельности заключается в следующих действиях:
- обеспечивают полный покой, нельзя включать телевизор или пылесос;
- применяют мочегонные препараты;
- при необходимости отсасывают жидкость, скопившуюся в грудной или абдоминальной полости;
- применяют ингибиторы АПФ, уменьшающие нагрузку на миокард;
- капельно вводят сердечные гликозиды, глюкозу, электролиты.
При хронической несостоятельности отказываются от натурального питания и переходят на лечебные корма с пониженным содержанием натрия и высокой концентрацией таурина.
Сердце – настоящий «пламенный мотор» в организме как человека, так и животных. Только вдумайтесь: за всю нашу жизнь этот орган не останавливается ни на секунду, постоянно занимаясь перекачиванием крови по всему телу! От его здоровья зависит не только общее состояние животного, но и его качество жизни. Если же «самочувствие» сердечной мышцы подводит, ни к чему хорошему это не приводит. Так, сердечная недостаточность у кошек нередко ведет к преждевременной гибели домашних любимцев. От чего возникает эта патология и что вообще она из себя представляет?
Если говорить проще, то это не одна болезнь, а целая совокупность нарушений функций сердечной мышцы. В целом, все они приводят к нарушению сократительной ее способности, а, значит, и к нарушению кровообращения во всем организме. Состояние это предельно опасно, так как организм буквально балансирует «на грани». В критических случаях работоспособности сердца хватает только на то, чтобы обеспечивать органы и ткани кислородом и питательными веществами лишь в спокойном состоянии. Лишь только кот начинает более-менее интенсивно бегать или прыгать, моментально нарастают признаки асфиксии. Справедливости ради стоит отметить, что острая сердечная недостаточность у кошек – явление весьма нечастое (в отличие от человека). Связано это как с биохимией организма кошачьих, так и с характеристиками питания этих животных. Чаще всего заболевание развивается у животных старше шести лет, но бывают исключения, когда (из-за врожденных сердечных пороков) диагноз ставят уже в полугодовалом возрасте.
Этиология
Из-за чего столь опасное состояние у кошек все же может возникать, каковы причины? В первую очередь, вызвана болезнь может быть врожденными и приобретенными сердечными пороками, виновна бывает , а также . Важно отметить, что для грамотного и действенного лечения крайне важно выяснить причину патологии в каждом конкретном случае, так как терапия может серьезно различаться. Нередко недостаточность развивается на фоне острого или (воспаление сердечной мышцы). К тем же случаям можно отнести и миокардозы, когда в сердечной ткани развиваются дистрофические, дегенеративные процессы. В обоих этих случаях орган не может обеспечивать нормального кровообращения, а потому у кота неизбежно начинаются проблемы со здоровьем.
Как ни странно, но хроническая сердечная недостаточность у кошки вполне может быть вызвана… . Если не усложнять, то так называется заболевание щитовидной железы, при котором она вырабатывает больше гормонов. Какая здесь взаимосвязь с состоянием сердца? Самая прямая! Дело в том, что из-за повышенного содержания гормонов щитовидной железы в крови у животного наблюдается постоянная, хроническая . Из-за этого развивается гипертрофия левого желудочка, что приводит к снижению объема крови, выбрасываемого за одно его сокращение. Кроме того, такой ритм работы попросту изнашивает сердечную мышцу, отчего здоровее кошачий организм точно не становится. Наконец, следует упомянуть о врожденных пороках.
Читайте также: Симптомы и признаки ушного клеща у кошек. Говорим об отодектозе
Во-первых, у кошек сравнительно часто остается не заросшим боталлов проток. У молодых животных данный порок ничем серьезным не грозит, но с возрастом компенсаторные возможности организма ослабевают. Кроме того, сердечная недостаточность может быть вызвана стенозом (сужением) устья легочной артерии. Отметим, что в некоторых случаях к тяжелой сердечной недостаточности могут приводить и более тяжелые патологии сердечной мышцы, возникшие вследствие каких-то генетически обусловленных заболеваний. Но случается такое весьма редко, так как большая часть таких животных погибает в раннем возрасте.
Симптоматика
Итак, как проявляется недостаточность в «полевых условиях»? Во-первых, одним из наиболее характерных признаков является одышка . Если она появилась, это свидетельствует о серьезном развитии процесса: из-за выпота в плевральной полости, который сдавливает легкие, кот не может нормально дышать, а потому дыхание поверхностное и неровное. Проявляется это в случае малейших нагрузок. Очень показательный симптом – дыхание не грудной клеткой, а животом (который часто выглядит обвисшим). В случае старых котов и особенно тяжелого развития процесса, нередки признаки асфиксии, при которых все слизистые оболочки резко синеют, изо рта и носовых отверстий начинает идти розоватая пена. Животное в этом период хрипит, яростно мяукает. Чаще всего приступы проходят достаточно быстро, но в некоторых случаях кошки погибают от нехватки кислорода. К тому же разряду относятся и случаи потери сознания, когда кота с развитой сердечной недостаточностью можно принять за мертвого.
Внимание! Подобные признаки говорят о далеко зашедшем процессе и серьезном поражении коры головного мозга. Если в этот момент не показать своего любимца ветеринарам, долго он наверняка не протянет!
Более «безобидным» признаком является постоянный, «лающий» кашель. Вызван он серьезно увеличившейся в размерах сердечной мышцей. Сердце в таком положении начинает сдавливать трахею, чем и обуславливаются постоянные приступы тяжелого кашля. Впрочем, такой симптом более всего характерен для собак. Кошки кашляют в случае сердечной недостаточности реже, так как у них больше запас для «растягивания» сердца. Куда хуже асцит (водянка брюшной полости), который при серьезных проблемах с сердечной мышцей разовьется обязательно. Вызывает его застойная сердечная недостаточность. У кошек при этом настолько ухудшается кровообращение, что происходит массовый выпот плазмы крови в брюшную полость. Животное при этом становится очень вялым, редко ходит. Живот – огромный, отвисший едва ли не до земли. Наконец, классическим признаком сердечных проблем является постоянно пониженная температура тела и синюшные слизистые оболочки.
Читайте также: Самые распространенные болезни печени у кошек: симптомы и лечение
Важно заметить, что у некоторых животных все эти симптомы не проявляются до тех пор, пока их сердце окончательно не деформируется, став совершенно неспособным к перекачиванию крови. Это крайне опасно, так как в этом состоянии у котов очень часто образуются тромбы. Оторвется один такой – и все, вашего питомца не станет. А потому чаще обращайте внимание на свою кошку, возите ее в ветеринарную клинику на проверку! Особенно это касается старых животных, которые особенно предрасположены заболеваниям сердечной мышцы.
Как выявляется болезнь?
Здесь стоит сразу же уяснить одну простую вещь: определить, что ваш кот страдает от сердечной недостаточности, сможет только опытный ветеринар и никто больше! Кроме того, в большинстве случаев для точной диагностики одного только фонендоскопа будет явно недостаточно, так что сразу советуем обращаться в нормальную, оснащенную ветеринарную клинику! Так, вашему питомцу наверняка потребуется «биохимия» крови, то есть ее полное биохимическое исследование. Его результаты помогут специалисту понять, чем конкретно вызвана сердечная недостаточность у вашего кота. Определить наличие этой патологии у животного помогают следующие методы:
- Сбор полного, исчерпывающего анамнеза (данных от владельца, то есть – от вас). Учтите, что чем больше подробных и развернутых сведений вы дадите ветеринару, тем больше шансов у вашего питомца на нормальную жизнь.
- Прослушивание, пальпация, прочие методы визуального и физикального исследования.
- Чрезвычайно полезной может оказаться банальное измерение давления, так как по его сниженным показателям нетрудно бывает понять о каких-то серьезных проблемах с сердечной деятельностью.
- В клинике наверняка сделают ЭКГ. Пожалуй, это один из наиболее надежных способов диагностики сердечной недостаточности, так как на графике будут отчетливо видны все проблемы с ритмом.
- Хорошее представление о состоянии сердечной мышцы можно получить, если была сделана рентгенография. Следует заметить, что точно определить положение и размеры сердца можно только в случае действительно качественных рентгенографических снимков.
- Наконец, известное всем УЗИ. Чтобы его результаты действительно помогли, врач должен обладать действительно высокой квалификацией, так как в противном случае исследование или вообще ничего не даст, или только запутает всю клиническую картину, что в данном случае крайне нежелательно.