Валерий Якимец, ведущий пластический хирург клиники «Эстет Клиник». Действительный член ОПРЭХ (Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов) и ISAPS (Международного общества эстетической пластической хирургии).
1. Я за удаление комков Биша, потому что, уменьшив щеки и подчеркнув скулы, можно добиться правильных пропорций лица. Рассчитывать, что вы тут же превратитесь в Киру Найтли, не стоит. Речь идет не о создании нового овала лица, а о коррекции, в результате которой оно станет более пропорциональным.
2. Я за удаление комков Биша, потому что это самый эффективный способ избавиться от жировых излишков, обусловленных генетическим типом лица. Ликвидировать их с помощью липосакции можно лишь частично. У комков Биша несколько иная природа, нежели у других жировых отложений, они есть у всех людей, даже у стройных девушек.
3. Я за удаление комков Биша, потому что такая процедура позволяет бороться с возрастными изменениями, вызванными ослаблением лицевых мышц. С ее помощью можно избежать углубления носогубных складок, образования брыл (обвисших участков кожи и подкожно-жировой клетчатки в зоне нижней челюсти и шеи) и птоза (опущения) щек. Особенно это касается полных девушек, чье лицо комки Биша со временем «стягивают» вниз за счет лишнего веса. Ну а в комплексе с подтяжкой такая операция может обеспечить максимально сильный лифтинг-эффект даже при ярко выраженных признаках старения.
4. Я за удаление комков Биша, потому что с возрастом они перестают выполнять свои функции. При их деформации челюсти оказываются не защищенными от внешних повреждений, а жевательные мышцы – от трения, которое происходит во время приема пищи.
5. Я за удаление комков Биша, но только в том случае, если за дело берется опытный врач. Специалист обязательно проведет предварительное обследование, спросит о непереносимости наркоза, предыдущих операциях и препаратах, которые вы принимаете. Если этого не произошло – бегите прочь, иначе рискуете столкнуться с неудовлетворительным результатом или его отсутствием.
6. Я за удаление комков Биша, потому что это самый оперативный способ избавиться от слишком пухлых щек. Вся процедура займет около 40 минут.
7. Я за удаление комков Биша, потому что такая операция не доставляет сильного дискомфорта. Конечно, от трехдневного пребывания в повязке и отеков вам никуда не деться (все-таки мы работаем скальпелем, а не волшебной палочкой). Кроме того, настройтесь, что какое-то время после операции вам придется соблюдать режим: отказаться от тренировок и косметологических манипуляций, носить маску и посещать специальные процедуры. Но результат, который вы увидите примерно через месяц, того стоит.
8. Я за удаление комков Биша, потому что эта манипуляция никак не влияет на жевательную функцию. Довольствоваться жидкой едой вам придется не больше трех дней.
9. Я за удаление комков Биша, потому что результат от такой операции сохраняется на всю жизнь в отличие от тех же филлеров, которые в зависимости от плотности рассасываются спустя пару лет, а то и через несколько месяцев.
Отари Гогиберидзе, главный врач клиники «Время красоты». Член Европейской конфедерации пластической реконструктивной хирургии; член правления региональной общественной организации «Общество эстетических хирургов».
1. Я против удаления комков Биша, потому что легкая припухлость щек визуально молодит. Конечно, худые от природы лица моделей с прорисованными скулами выглядят красиво. Но когда мы говорим не о естественных данных, а о кардинальном изменении анатомического строения лица с помощью хирургии, то это уже совсем другая история. Как правило, искусственно созданная впалость щек визуально старит человека.
2. Я против удаления комков Биша, потому что знаю, как сейчас выглядят девушки, которые сделали такую операцию десять лет назад: на вид они кажутся уставшими и болезненными. Причина тому – гормональные изменения, которыми сопровождается процесс старения (обычно они дают о себе знать в 28–38 лет). Если в нормальных условиях это вызывает деформацию комков Биша и, как следствие, появление легкой втянутости щек, то при их удалении такой эффект увеличивается в разы. В результате нижняя часть лица смотрится более массивной, а это уж точно не прибавляет женщинам изящества.
3. Я против удаления комков Биша, потому что последствия этой операции необратимы. Любые методы челюстно-лицевой хирургии будут бессильны. Например, если попытаться ввести какой-нибудь препарат в область жевательных мышц, то он просто рассосется. Не подойдут в этом случае и имплантаты – их просто не на чем будет закрепить.
4. Я против удаления комков Биша, потому что эта операция не более чем дань моде. Когда-то девушки бежали в клиники на эту процедуру, насмотревшись на Деми Мур. Сейчас, после нескольких лет затишья, операция вновь набирает популярность, но уже у нового поколения. Думаю, спустя несколько лет хирурги и пациентки увидят результат и не будут рады тому, что выбрали именно этот метод.
5. Я против удаления комков Биша, потому что существуют менее радикальные способы визуально уменьшить щеки. Например, можно увеличить объем скул с помощью филлеров. Ну а если речь идет о случаях, когда комок Биша деформировался, то будет разумнее не вырезать его совсем, а «подсобрать» и переместить чуть выше. Такая манипуляция даст мощный эффект лифтинга, а главное – сохранит объемы лица.
6. Я против удаления комков Биша, потому что реабилитация после такой операции займет не меньше трех дней. Кстати, провести их придется в повязке. Это одна из причин, по которой я голосую за филлеры. Если вы отдадите предпочтение им, то сможете выйти в свет сразу же после процедуры.
7. Я против удаления комков Биша, потому что после процедуры вы будете чувствовать дискомфорт из-за рубца на слизистой щеки. Полностью он рассосется лишь через полгода.
8. Я против удаления комков Биша, потому что эта операция проходит под общим наркозом, который негативно влияет на здоровье человека. Например, могут обостриться хронические заболевания и зависимость от погодных условий, а еще это подразумевает серьезную нагрузку на сердце.
9. Я против удаления комков Биша, потому что переживаю за результат, с которым от меня уйдет пациентка. В начале своей карьеры я и сам проводил подобные операции, но перестал, увидев эффект, который они дают спустя годы. Теперь, если ко мне в клинику придет девушка с просьбой вырезать комки Биша, я попытаюсь ее отговорить. Да-да, я «сытый» хирург и могу отказать в операции. Беда лишь в том, что она пойдет по другим врачам и рано или поздно найдет того, кто согласится за это взяться.
Содержание статьи:
Удаление комков Биша - это операция по устранению жирового тела, располагающегося в щеках каждого человека. Эти комочки не несут какой-либо опасности здоровью, не влияют на функции организма, но иногда доставляют определенные эстетические неудобства их обладателю. По поводу данной операции существует много противоположных мнений: некоторые специалисты выступают за ее осуществление, другие - против. В данной статье представлено описание комков Биша, их роль в организме человека, особенности всех стадий их удаления, также описаны доводы за проведение процедуры и аргументы против нее.
Показания и противопоказания к удалению комков Биша
Комки Биша есть у каждого человека. С самого рождения они помогают младенцам сосать грудное молоко или смеси из бутылочек, в дальнейшем способствуют пережевыванию пищи, но с возрастом в большей степени им остается присуща только защитная функция, т.е. жировые комки предотвращают механическое повреждение слизистой оболочки рта в результате воздействия с внешней стороны щеки.
В силу этого становится понятным, что их наличие - это не патология, а природная необходимость. Однако все-таки существуют ситуации, при которых возникает потребность их удаления.
Показаниями к операции являются:
- Значительное увеличение в размерах данных жировых отложений по нескольким причинам, например, при наличии воспалительного процесса в тканях щеки или в силу физиологических особенностей конкретного организма.
- Возрастное ослабление мышц лица с дальнейшим углублением носогубных складок и отвисанием щек.
- При необходимости дополнительного метода коррекции лица в совокупности с другими пластическими операциями, например, липосакцией подбородка, подтяжкой кожи, введением скуловых имплантов.
- Зачастую причиной подобной операции является неудовлетворенность пациента своим внешним видом и желание иметь более утонченные черты лица.
- Необходимость увеличения объема в области щек за счет перемещения жировых комочков под скуловые кости.
- Ожирение;
- Сахарный диабет;
- Онкологические заболевания;
- Инфекционные заболевания;
- Плохие показатели крови (пониженный гемоглобин, плохая свертываемость);
- Дисплазия соединительной ткани;
- Наличие очагов воспаления или гнойные заболевания на коже лица;
- Возраст до 23-25 лет, когда еще возможно природное уменьшение объема жировых телец;
- Заболевания печени;
- Эпилепсия и психические заболевания.
Удаление комков Биша: «за» и «против»
Любое хирургическое вмешательство, особенно если это пластическая операция, которая не приносит никакой пользы физическому здоровью, но в то же время может нанести вред организму, имеет как приверженцев, так и противников. Не является исключением и удаление комочков Биша.
Основные аргументы людей, выступающих за проведение операции:
- Безопасная коррекция черт лица . После удаления жирового тела нижняя часть лица обретает четкость, становится более подтянутой, что создает заметный эффект омоложения. С помощью данного хирургического вмешательства возможно придать ему правильные черты, откорректировав форму щек и скул.
- Наилучший способ избавления от жировых излишков на щеках . По сравнению с липосакцией частичное или полное удаление или перемещение комков Биша дает более устойчивый и заметный эффект при большей безопасности процедуры, имеющей краткие сроки выполнения.
- Омолаживающий эффект при наличии возрастных изменений . Когда у человека с возрастом образуются отвисания щек, невольно появляются морщины. Удаление утяжеляющих щеки жировых комков позволяет исправить ситуацию, подтянуть кожу. И если в молодости комки Биша у человека выполняют защитную функцию ротовой полости от внешних повреждений и обеспечивают бесперебойную работу лицевых мышц, то с возрастом они деформируются, а значит, перестают осуществлять свои основные функции и теряют свою значимость.
- Отсутствие 100-процентной эффективности . Многие хирурги выступают против удаления комочков Биша, считая данную операцию малоэффективной. Их мнение основано на тех случаях, когда после нее не был достигнут необходимый эстетический эффект в силу индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.
- Большая вероятность развития негативных последствий . В частности, говорится о нежелательности проведения операции лицам, которым менее 25 лет. Это связано с тем, что с возрастом происходит естественная потеря жира под кожей щек, а при раннем проведении удаления комков Биша возможно отвисание щек, что визуально старит лицо. О других нежелательных последствиях такой операции рассказано ниже.
- Кратковременный результат или сложность достижения оптимального эффекта у некоторых пациентов . Это связано с нестабильностью веса, когда пациент или худеет после операции, или наоборот, набирает вес. Данные утверждения также носят частный характер, но обязательно должны учитываться пациентами, чтобы они могли предотвратить появление факторов изменения веса, влекущих за собой низкий эффект от операции.
- Необратимость последствий . Есть мнение, что устранить излишнюю худобу лица достаточно сложно, ведь введенные препараты быстро рассасываются, а импланты просто не на чем закреплять.
- Возможность использования менее радикальных мер коррекции черт лица . К таковым относятся косметические средства, филлеры (рассасывающиеся гели), миостимуляция лицевых мышц. Они не несут в себе опасности по сравнению с оперативным вмешательством и нарушением природного строения мягких тканей на лице.
- Риск развития тяжелых последствий от общего наркоза . Такая простая пластическая операция, проведенная под общим наркозом, может вызвать развитие некоторых проблем со здоровьем, в частности препараты для общего наркоза могут спровоцировать нарушение сердечной деятельности, привести к развитию аллергии, явиться причиной обострения хронических заболеваний.
Особенности удаления комков Биша
Для достижения максимального корректирующего эффекта необходимо подходить к операции со всей серьезностью. Существуют общепринятые правила подготовки к ней, технология выполнения хирургических манипуляций, общие рекомендации пациентам на восстановительный период, которые могут дополняться индивидуальными советами врача и помогут избежать негативных последствий операции. Опишем их более подробно.
Подготовка к операции по удалению комков Биша
После принятия решения о необходимости проведения данной пластической операции следует выбрать клинику и посетить опытного хирурга для консультации.
Основные предоперационные манипуляции:
- Опрос . В обязательном порядке медицинский специалист должен выяснить информацию по особенностям здоровья пациента (перенесенные ранее операции, наличие хронических заболеваний или аллергической реакции на отдельные лекарственные или анестезиологические препараты), исключить возможные противопоказания.
- Осмотр, пальпация . В ходе беседы доктор проводит осмотр пациента в двух положениях - стоя и лежа, чтобы определить толщину комков Биша и сделать заключение об их точном расположении и размерах.
- Моделирование . По расположению жировых комков хирург определяет зону и оптимальное направление разреза. В более продвинутых клиниках применяется компьютерное моделирование.
- Обследование . Каждый пациент должен сдать биоматериал для клинического анализа мочи, детального исследования параметров крови, пройти электрокардиограмму, флюорографию. Обязательными являются исследования на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.
Операция производится натощак. Кожа должна быть абсолютно чистой, поэтому запрещено использование косметических средств.
Операция по удалению комков Биша
Ход операции начинается с анестезии. Вид наркоза зависит от частной технологии, выработанной каждым хирургом, и индивидуальных особенностей пациента.
Ни для кого не секрет, что большинство людей, находясь в чувствах, испытывает определенный дискомфорт при проведении каких-либо хирургических манипуляций с их телом, особенно при работе хирурга с лицом. Однако есть много случаев, когда удаление жировых комков происходит под местной анестезией, ведь общий наркоз может привести к негативным реакциям организма и долгому его восстановлению.
Непосредственная работа хирурга начинается с выполнения небольших надрезов на слизистой оболочке щеки. Известно, что благодаря осуществлению операции на внутренней части щек обеспечивается отсутствие послеоперационных рубцов, к тому же заживление происходит гораздо быстрее, т.к. рана подвергается бактерицидному влиянию слюны. Размеры данных надрезов небольшие - 1-2 см. Через них хирург аккуратно извлекает тело комка Биша.
Примечательно, что тело этих жировых комков может быть удалено частично или же перемещено в другую часть щеки, если это предусмотрено изначальным моделированием операции, проведенным на стадии подготовки.
После завершения манипуляций с жировыми комками хирург выполняет косметический шов, затем укладывает вдоль него дезинфицирующую прокладку, а на внешней стороне подтягивает щеки эластичной лентой.
Операция по удалению комков Биша является относительно простой процедурой. В целом она занимает от получаса до сорока минут. Т.к. манипуляции не предусматривают прямое влияние на жизненно важные органы, пациенты после восстановления от наркоза могут отправляться домой.
Большой популярностью также пользуются комбинированные операции, например, когда одновременно с удалением комков Биша проводится липосакция подбородка. Если есть необходимость проведения другой пластической операции с осуществлением внешних разрезов, то одновременное удаление жировых отложений из щек также может совершаться через данные разрезы, чтоб избежать дополнительного травмирования тканей щеки.
Реабилитация после удаления комков Биша
Период реабилитации начинается с момента, когда введенный наркоз полностью перестает действовать, и заканчивается через 2-3 недели. Пациент может спокойно покидать клинику, но при этом обязан придерживаться неких рекомендаций врача.
Ограничения в период реабилитации таковы:
- Запрещено посещение сауны и другие варианты тепловых процедур.
- Желательно значительно ограничить физические нагрузки.
- Избегать психоэмоциональных перегрузок. К этому относится также мимическое выражение эмоций - гримасы, смех, крик.
- Во время сна должна использоваться высокая подушка, положение тела - на спине, чтобы обеспечить скорейшее избавление от отеков.
- Соблюдение особой диеты, которая связана со снижением нагрузки на жевательные мышцы лица. Пациенту рекомендуется употребление только жидкой пищи в первые 3 дня, затем можно дополнить меню протертыми блюдами. Снова-таки нельзя кушать слишком холодные или слишком горячие блюда. Прием пищи должен завершаться ополаскиванием с использованием антисептических растворов.
- Запрещена интенсивная чистка зубов.
- Однозначное противопоказание на период восстановления - употребление алкоголя и курение.
- При необходимости врач может назначить прием антибиотиков, чтоб избежать развития воспаления на слизистой оболочке рта.
Нежелательные последствия удаления комков Биша
Чаще всего негативные последствия удаления комков Биша отсутствуют. Но в некоторых случая, связанных с халатностью хирурга, неправильной подготовкой к операции, а также проведением данной процедуры в разрез с противопоказаниями, могут появиться нежелательные реакции и результаты.
Рассмотрим такие последствия подробнее:
- Аллергическая реакция . Во время операции хирурги применяют местную или общую анестезию, в результате чего у пациента может возникнуть аллергическая реакция, которая проявляется кожными высыпаниями, угнетением дыхания, нарушением функций сердца, снижением артериального давления или рвотой.
- Повреждение близлежащих тканей . Неопытность хирурга может привести к нарушению целостности располагающихся в непосредственной близости с комками Биша лицевых мышц, слюнной железы, лицевого нерва.
- . Они чаще всего присутствуют в течение первых 2-3 дней, затем их интенсивность спадает. В преобладающем большинстве случаев болевые ощущения проходят в в течение первой недели после операции.
Некоторые последствия могут быть связанны с индивидуальной физиологией пациента и неправильным поведением во время реабилитации. Они следующие: воспаление слизистой оболочки щеки, преждевременное появление морщин, возникновение асимметрии лица.
В некоторых случаях при наборе веса после перенесенной процедуры объем щек возвращается к исходным размерам. При значительном снижении массы тела (более 30% от изначального веса пациента) лицо часто приобретает старческий усталый вид.
Некоторые негативные последствия могут наступить еще во время операции, другие - в период реабилитации, третьи - через месяцы и годы. К каждой возникающей проблеме должен подбираться наиболее подходящий вариант ее устранения. Поэтому решением данного вопроса также должен заниматься квалифицированный медицинский специалист, ведь часто бездействие или самолечение могут приводить к значительным проблемам со здоровьем.
Изменение формы лица до и после удаления комков Биша
На данный момент хирургами по всему миру проведено несколько десятков тысяч операций по удалению комков Биша. Подобная коррекция является одной из самых дешевых в пластической хирургии, поэтому часто осуществляется в комплексе с другими пластическими манипуляциями.
В большинстве своем пациенты отмечают значительные изменения в форме лица, поэтому остаются довольными. В сети появляется множество фотографий с изображением лиц до и после перенесенного удаления жировых тел из щек. Эффект в большей степени зависит от изначальных параметров пациента, объема жировых отложений Биша, а также вида операции (полное или частичное удаление, полное или частичное перемещение).
На фотографиях заметно, как меняется форма лица при удалении большого объема жира из щек. Нижняя часть становится менее объемной, появляются впадины, которыми могут похвастаться утонченные стройные модели модных журналов.
В более старшем возрасте (после 45 лет) заметен омолаживающий эффект, ведь снижается нагрузка на лицевые мышцы, и кожа слегка подтягивается.
Как удаляют комки Биша - смотрите на видео:
Скорее всего, количество людей, полностью довольных своей внешностью, не очень велико, но при этом не многие решаются идти на пластическую операцию. В первую очередь, причиной тому служит высокая стоимость подобных процедур, во вторую - опасение тяжелых последствий операции, в третьих - наличие противопоказаний у конкретного человека и др. Но при большом желании изменить черты своего лица в лучшую сторону не стоит забывать о здравом смысле и остро необходимо придерживаться рекомендаций медицинских специалистов.
Возможности современной косметологии позволяют решать большой спектр эстетических проблем. Особо трепетное отношение проявляется к лицу, как визуальному проявлению человеческой личности, то на что в первую очередь обращают внимание.
Нет женщины, которая бы не хотела иметь изящные правильные формы лица, а в современном обществе многие мужчины также трепетно следят за своей внешностью.
В современной пластической хирургии распространение и популярность приобретает операция по удалению комков Биша.
Общее понятие
Комочки Биша названы так в честь выдающегося французского учёного Мари Франсуа Ксавье Биша́, физиолога и анатома, мэтра современной гистологии и патологии.
Сами по себе комки представляют собой образования из жировой ткани, заключённые в капсульную оболочку. Находятся между поверхностными мышцами лица, а именно жевательной, большой и малой скуловой мышцей, и щёчной мышцей лица.
Состоят комки из трёх долей, но во время операции удаляются не полностью, а только та часть, которая создаёт припухлость.
Определённые функции образований в организме человека пока представляются науке довольно расплывчато, но на данный момент принято считать, что они необходимы для осуществления сосательных и жевательных движений у младенцев, а у взрослых играют защитную роль, и обеспечивают мышцам лица достаточное скольжение, и амортизацию.
Комки даны человеку от рождения. У детей они более выражены, и с течением взросления сходят на нет.
Показания
Зачастую, в силу определённой конституции человека, и предрасположенности к полноте некоторых людей, комки Биша остаются более выраженными или приобретают патологический характер.
Конечно, основная проблема лежит в плоскости эстетического вида как субъективной, так и объективной оценки гармоничности своего лица.
Поэтому основными показаниями к проведению операции по удалению комков Биша являются:
- Избыточное жировое отложение на лице, в особенности провисание в районе щёк и нижней челюсти.
- Возрастные изменения.
- Желание скорректировать свою внешность и придать лицу более изящную и утончённую форму.
- Подчеркнуть скуловую дугу, получить впавшие щёки, уменьшить их объём.
- Возможность коррекции только хирургическим способом.
Показания обсуждаются с пластическим хирургом, и им же утверждаются на предварительной консультации.
Противопоказания
Данная операция относится к плановым. Как для любой плановой операции имеются общехирургические абсолютные и относительные противопоказания к её проведению. В пластической хирургии они учитываются.
К противопоказаниям можно отнести:
- Обострение хронических заболеваний.
- Воспалительные процессы в организме.
- Наличие лихорадки.
- Кожные высыпания на месте предполагаемого вмешательства.
- Обменные заболевания, например, сахарный диабет.
- Нарушение свёртываемости крови.
- Вирусные и бактериальные инфекции.
- Иммунодефицитные заболевания.
- Эпилепсия и психические заболевания.
- Планирование в ближайшее время коррекции массы тела.
Также есть мнение, что данная операция не рекомендуется пациентам до 25 лет, так как считается что в молодом возрасте есть тенденция к самопроизвольному рассасыванию жировой ткани.
Подготовка к операции
Подготовка требует прохождения ряда стандартных исследований, как и для всех операций. Они включают в себя сдачу анализа крови (клинического и биохимического).
Обязательно кровь исследуется:
- на наличие гепатита, сифилиса, ВИЧ;
- резус и группу;
- свёртываемость.
Кроме того, собирается общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист. Важно пройти ЭКГ, флюорографическое сканирование, женщинам проконсультироваться у гинеколога.
Накануне перед операцией повторно проверяется кровь на группу и резус фактор. В случае если будет применён наркоз, приём пищи в день операции отменяется, последний приём разрешён до шести часов вечера.
Питьё разрешено до позднего вечера. По назначению врача в случае необходимости ставится очистительная клизма.
Непосредственно за полчаса до операции делается премедикация – предварительная подготовка к общей анестезии. Введение (обычно внутримышечно, перорально) одновременно наркотического анальгетика, антигистаминного и седативного препарата.
Также на пациента одевается шапочка, бахилы и в некоторых случаях одноразовый халат.
Проведение с внутренней стороны щёк
После предварительной подготовки пациент оказывается на операционном столе. Специальным хирургическим материалом отграничивается операционное поле. Расширитель вводится в ротовую полость и фиксируется в раскрытом и удобном для манипуляции виде.
В случае наркоза препарат вводится внутривенно, по необходимости пациент подключается к аппарату подачи кислорода, и к аппарату анестезиолога для мониторинга показателей витальных функций - артериальное давление, насыщение крови кислородом, пульса, частоты дыхательных движений.
Поверхность обеззараживается антисептическим раствором. Вариант с применением только местной анестезии предусматривает обкалывание предположительного места разреза анестетиком, обычно это 0,25% раствор новокаина.
После, на внутренней стороне щёк в ротовой полости пальпируется и помечается место разреза. Проводится непосредственно разрез, через который открывается операционный доступ к жировым отложениям.
Комки Биша удаляются. Если удаление симметричное, то прежде сравнивается размер удалённых комков, и проверяется симметрия лица после хирургического вмешательства.
В случае мелких кровоизлияний, при необходимости, маленький сосудик аккуратно коагулируется.
Только после этого, происходит ушивание образовавшегося разреза рассасывающимся шовным материалом. Это означает, что швы в дальнейшем снимать не нужно.
Через разрезы на лице
В этом виде операции также решается вопрос о применении либо местной анестезии, либо наркоза. Применение наркоза или анестезии аналогично первому варианту операции.
Операционное поле обрабатывается. После чего также ограничивается операционное поле, и обрабатывается повторно. Если анестезия местная, то место разреза туго обкалывается анестетиком.
Производится разрез в области щёк, через который достаются непосредственно жировые комочки. После успешного изъятия, образовавшийся разрез ушивается рассасывающимся шовным материалом.
Хочется отметить, что такой вариант операции менее предпочтителен, так как шов всё же остаётся на наружной части лица, и некоторое время виден.
В видео смотрите, как проводится операция по удалению комочков Биша.
Реабилитация
Для благоприятного заживления послеоперационного шва следует придерживаться ряда рекомендаций:
- Из-за приёма пищи, швы слизистой рта постоянно травмируются, поэтому на время восстановления из рациона следует исключить твёрдые продукты, требующее тщательного пережёвывания.
- Необходимо придерживаться принципа термического, механического и химического щажения. Пища не должна быть очень горячей, раздражающей слизистую ротовой полости.
- Во избежание воспалительных осложнений со стороны шва, могут назначаться антибиотики.
- Рекомендуется дать покой лицевым мышцам, и первое время не перенапрягать их в улыбке, гримасах.
- В ранний восстановительный период (первые 4 дня) будет заметен отёк, который впоследствии пойдёт на спад.
- Если во время операции использовался нерассасывающийся шовный материал, то примерно на 5 день снимаются швы.
- Стараться избегать перегрузок для организма в целом, то есть не возлагать на себя больших физических нагрузок, отказаться от посещения саун, бань, не находится долго под открытыми лучами солнца.
Восстановление после операции хоть и зависит от индивидуальных физиологических особенностей, но в большинстве своём проходит успешно. Продолжительность реабилитации занимает в среднем 3 дня.
Возможные последствия и осложнения
Как при любом хирургическом вмешательстве существуют свои риски, так как это осложнение со стороны операционного шва и присоединение вторичной инфекции, которое ведёт к воспалению.
Это может происходить при наличии ослабленного иммунитета, или вследствие занесения тем или иным образом инфекции в рану.
В течение полугода будет ощущаться дискомфорт в ротовой полости до полного заживления.
Вследствие ошибок хирурга, лицо может оказаться несимметричным.
Мнения хирургов
Мнения специалистов касательно операции и последствий разделяются. Одни считают её оправданной и приносящий хорошие результаты при малых рисках. Другие считают, что лучше прибегнуть к менее радикальным способам, или исправлять недостатки грамотным макияжем и ведением здорового образа жизни.
Существует относительное противопоказание к проведению операции в молодости (до 25 лет), так как до 35 лет организм претерпит гормональные и возрастные изменения.
Комки Биша постепенно атрофируются, что приводит к лёгкой впалости щёк, а при их отсутствии западение увеличится в разы и эффект будет весьма плачевен.
При резком наборе массы тела лицу вернётся прежняя припухлость за счёт общего набора массы, эффект от операции сойдёт на нет. При похудении риски есть, но с эстетической стороны их меньше.
Когда жировая прослойка лица теряет массу, становятся заметны результаты операции, а в преклонном возрасте они будут старить и придавать вид излишней усталости.
В видеоматериале представлено мнение специалиста относительно удаления комочков Биша.
Цена
Несмотря на всю простоту операции, экономить на ней не стоит. Лучше выбрать опытного хирурга, так как основная сложность заключается в том, чтобы не повредить лицевые нервы, проходящие в непосредственной близости от разреза.
Цены варьируются от 25 000-50 000 рублей, и зависят от статуса клиники, квалификации специалиста, размера удалённых образований и методики, по которой проводится операция. Предусматриваются расходы и на препараты хорошей анестезии.
Альтернативы
Существуют и нерадикальные способы коррекции щёк. К ним относятся липосакция щек, лазерный липолиз.
При липосакции щёк вакуумным аппаратом удаляется излишек жира в щеках. Плюсы данного вмешательства в том, что восстановление занимает меньшее количество времени, и, всё же это менее травматическое вмешательство.
Лазерный липолиз происходит через прокол,в который вводится лазерное волокно и воздействует на жировые отложения.
Комки Биша расщепляются и выводятся при помощи выделительной системы человека. Данная процедура имеет и омолаживающий эффект.
Ярко выраженные скулы - новый тренд в нынешнем году. Почему удаление комков Биша стало вызывать такой интерес? Эффективна ли эта методика, может ли она придать лицу изюминку и каковы могут быть последствия? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Комки Биша - что это и зачем они нужны?
Когда французский врач Мари Франсуа Ксавье Биша обнаружил трехдольные образования жировых тканей, он и не подозревал, что людям так понравится их удалять. Жировые комочки –это вовсе не патологическое явление и не гормональное нарушение, это важные жировые капсулы, которые способствуют защите лица от разного рода травм. В младенчестве они призваны развивать функцию сосания. С возрастом незначительное количество жировой ткани выступает в роли смазки мышц. У некоторых людей размер комков Биша несколько великоват, они полностью не исчезают, а начинают провисать складками. Появляется не очень приятная картина, которая вызывает недовольства у многих женщин. «Бульдожьи щеки» - так назвали в народе ненавистные жирообразования.
Как скорректировать скулы без хирургического удаления комков Биша?
Интересный факт: комки Биша не поддаются похудению ни при помощи диеты, ни спортивными методами, у них особая природа.
Чтобы улучшить состояние кожи на ранних этапах можно обратиться к косметологии: мезотерапии, биоревитализации, контурной пластике.
Многие задаются вопросом: «как убрать без операции комки Биша». В домашних условиях нам доступны различные маски, массаж и гимнастика :
- максимальное направление языка вперед с возможностью достать подбородок;
- напряжение мышц диафрагмы рта, в процессе давления языка на десну, и шейных мышц;
- движения головы вниз-вверх до момента напряжения подбородочной части.
В некоторых случаях, связанных с жировым избытком тканей в области скул, возрастными изменениями, можно прибегнуть к резекции комков Биша. Однако следует учесть противопоказания :
- возраст (не раньше 25 лет);
- заболевания печени, крови;
- сахарный диабет;
- инфекционные периоды;
- воспаления в области лица;
- психические расстройства;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Варианты операций по удалению комков Биша:
- Классическое удаление комков Биша через ротовую полость.
- Классическое удаление через разрез на лице
- Авульсия жирового тела со щек в скулы
- Методика «Французские щечки»
Вдаваться в подробности каждой из них не будем, только отметим новую методику «Французские щечки». Она включает в себя резекцию комков Биша и иссечение лоскута слизистой с наложением швов на щёчные мышцы, с дальнейшим подтягиванием тканей, что создает эффект впалых щек. Использование лазера CO2 при операции способствует снижению риска появления гематом и сокращению реабилитационного периода.
Последствия удаления комков Биша
Каких-либо осложнений и последствий после резекции жировых капсул нет. Возможна только отечность, которая проходит в течении недели и аллергическая реакция на препараты.
Операция характеризуется легким восстановительным периодом, но я бы посоветовал после удаления комков Биша первое время воздержаться от:
- Мимической активности
- Водных процедур (сауна, баня)
- Твердой пищи
- Физической нагрузки
- Сна на животе
Результаты и эффективность
После реабилитационного периода объем щек заметно уменьшается. Лицо приобретает четкие контуры, морщины становятся менее заметы. Многие женщины подчеркивают, что после процедуры они визуально становятся моложе.
Однако, прежде чем соглашаться на удаление комков Биша, следует тысячу раз подумать и представить себя в новом образе, т.к. многим людям вовсе не идут впалые щеки, пройти нужное обследование, посоветоваться с пластическим хирургом. Возможно пообщаться с психологом, который поможет обозначить цели и способы их решений. Стремится к красоте не глупо, глупо рисковать здоровьем ради внешности.
Дмитрий Скворцов для Женского журнала "Прелесть"
Дмитрий Скворцов – хирург второй квалификационной категории, пластический хирург клиники «Коррект», автор методики коррекции щек «Французские щечки».
В профессии более 6 лет. Начинал свою карьеру, как врач общей хирургии отделения экстренной помощи, позже прошел профессиональную переподготовку пластической и реконструктивной хирургии под руководством профессора Л.Л. Павлюченко.
Большая часть практики посвящена операциям с использованием лазера СО2.
Удаление комков Биша – это современная эстетическая операция, которая в хирургической косметологии приобретает все большую популярность. Комки Биша являются жировыми отложениями, окруженными капсульной оболочкой, в области щек. Всего таких комочков на лице 2, располагаются симметрично по одному на каждой щеке. Придают объем лицу.
С помощью пластической операции можно удалить жир в щеках, который придает лицу легкую или чрезмерную округлость.
Процедура устранения комочков жира из щек позволяет придать овалу лица более утонченные и изысканные очертания, делает скулы более подчеркнутыми и придает эффект похудения.
Что такое комки Биша?
Комки (мешки, комочки) Биша есть у каждого человека, они не представляют какой-либо опасности для здоровья, но иногда доставляют эстетические неудобства их обладателю.
Где они находятся?
Мешки Биша состоят из 3-х долей, которые представляют собой жировую ткань, заключенную в капсулы.
Располагаясь вокруг околоушной железы, а также между жевательными и поверхностными мышцами лица, они придают очертанию лица округлый контур.
Тельца Биша помогают новорожденным сосать грудное молоко, а в дальнейшем они способствуют тщательному пережевыванию пищи. Однако по мере взросления человека, им присуща лишь защитная функция, жировые комки предотвращают повреждение слизистой оболочки рта с внешней стороны щеки.
Комки Биша: что это такое? Ответ на фото
У взрослых такие жировые мешочки сглаживают области лица под скулами и значительно увеличивают нижнюю часть лица. С возрастом - они сильно провисают, формируя выраженные носогубные складки в области нижней челюсти, образуя «брыли».
Их наличие - это не патология, а необходимость, созданная природой. Однако иногда есть ситуации, при которых удаление комков Биша является решением определенных проблем.
Показания к удалению мешков Биша
Попытки соблюдать диету не всегда приводят к уменьшению жира в щеках. Зачем же их удаляют?
Показанием к оперативному удалению мешков является желание улучшить форму лица в следующих случаях:
- Наличии на лице избыточных жировых отложений.
- Круглой форме лица, усиленной жировой тканью.
- Возрастных изменений, обусловленных формированием морщин, кожных складок, опущением щек.
- Пластических операций на лице - липосакции подбородка, подтяжки кожи, введения скуловых имплантов, нитевого лифтинга. В этих случаях данный метод выступает как дополнительная коррекция.
Иногда производится не полное удаление, а лишь перемещение жировых скоплений под скуловые кости для создания в этой области щек дополнительного объема.
Противопоказания к процедуре
Операция по удалению комочков Биша, как и любое хирургическое вмешательство имеет свои оправданные противопоказания , к которым относят:
- Нарушение процессов свертывания крови.
- Сахарный диабет.
- Воспалительные процессы в области полости рта, лица, шеи.
- Острые респираторные инфекции.
- Различные психические заболевания, эпилепсия.
- Снижение иммунитета.
- Заболевания печени.
- Возраст до 25-ти лет, поскольку количество жировой ткани до этого возраста может уменьшаться самостоятельно.
- Значительное отклонение массы тела (около 25%) пациента от нормы в отрицательную или положительную сторону.
- Планирование снижения либо увеличения веса. В этом случае операция возможна после его полной стабилизации.
Техника выполнения
Пластическая операция по удалению шариков на щеках проводится 2-мя способами – удаляют жировой мешок обычным методом или с применением эндоскопического оборудования.
Техника выполнения заключается в следующем:
- Внутренним доступом, при котором со стороны ротовой полости делают разрез слизистой оболочки длиной около 1,5-2 см; после расслаивания жевательных мышц жировые комочки подтягиваются, отслаиваются от тканей и извлекаются.
- Наружным доступом после разреза слизистой; этот метод резекции применяют только в том случае, если удаление образований показано как дополнительная манипуляция при пластических операциях.
В первом варианте в месте разреза на слизистую ротовой полости накладываются рассасывающиеся швы. Вырезают жировые комочки под местной анестезией, а само удаление выполняется довольно быстро, не более получаса.
Пациентам с неустойчивой психоэмоциональной реакцией или по желанию может применяться общий внутривенный наркоз.
Реабилитация
Период реабилитации после пластики ямочек начинается с момента, когда введенный пациенту наркоз перестает действовать, и продолжается в течение двух недель.
Весь этот период пациент должен находиться в клинике, по окончании этого срока пациент может покидать клинику, но обязан придерживаться рекомендаций специалиста.
Ограничения в период реабилитации:
- Рекомендуется ограничить физические нагрузки.
- Запрещено посещение сауну, баню и другие тепловые процедуры.
- Во время сна использовать только высокую подушку, во избежание длительных отеков, положение тела - на спине.
- Избегать психоэмоциональных перегрузок (выражение эмоций - смех, крик, гримасы).
- Не рекомендуется интенсивная чистка зубов.
- На период восстановления запрещено курение и употребление алкоголя.
- При необходимости специалист может назначить прием антибиотиков.
В первые дни после операции пациенту можно употреблять только жидкую пищу, после, можно добавить в меню протертые блюда.
Пища не должна быть горячей или холодной. Каждый прием пищи рекомендуется завершать ополаскиванием ротовой полости с использованием различных антисептических растворов.
После успешно проведенного удаления и выполнении рекомендаций врача, отеки спадают через 2-3 дня , а заметный эффект подтянутых щечек можно увидеть через 3 недели.
Фото: до и после
Нежелательные последствия
Как правило, негативные последствия удаления комков Биша в щеках отсутствуют.
Но, в некоторых случаях могут появиться нежелательные результаты и реакции, связанные с неправильной подготовкой к манипуляции, ее проведением, а также халатностью хирурга.
К последствиям неудачного удаления комков Биша относятся:
- Болевые ощущения. Они присутствуют несколько первых дней после операции, затем их интенсивность снижается.
- Повреждение близлежащих тканей. Некомпетентность врача-хирурга может нарушить целостность лицевых мышц, располагающихся в близости с комками Биша (слюнной железы, лицевых мышц, лицевого нерва).
- Аллергическая реакция. Во время манипуляции применяется местная либо общая анестезия, которая может вызвать у пациента аллергическую реакцию, проявляющуюся угнетением дыхания, снижением артериального давления, различными нарушениями функций сердца, кожными высыпаниями или рвотой.
Поэтому прежде чем решиться на это, стоит внимательно подойти к подбору клиники и хирурга с опытом в проведении данных операций.
Некоторые негативные последствия могут быть обусловлены индивидуальной физиологией пациента и несоблюдением рекомендаций врача в период реабилитации. Они могут быть следующие: возникновение асимметрии лица, появление морщин, воспаление слизистой оболочки щеки.
В отдельных случаях, даже при небольшом наборе веса после данной процедуры, объем формы и размеров лица возвращается к исходным размерам. Если у пациента произошло значительное снижение веса (более 30% от изначального), лицо пациента иногда приобретает усталый «старческий» вид. Пример этого особенно виден на фото до и после:
Фото: неудачное удаление комков — лицо пациентки стало изможденным и «сатирическим» на вид
Цена
Стоимость зависит от нескольких факторов: количества удаленного жира, методики проведения, способа обезболивания, статуса клиники, категории врача.
Для пациентов, решившихся на удаление жировых комочков в щеках в России, цена варьируется в пределах 30-50 тыс. рублей.
Чтобы результат после процедуры радовал долгое время лучше всего обратиться в клинику с хорошей репутацией и опытному врачу, имеющему высокую квалификацию.
Избавиться от комков Биша можно во многих странах, стоимость процедуры несколько разнится, так, цены в Корее на данную процедуру достигают 3300 $ .
Вот примерные цифры, сколько стоит удалить комки Биша в других странах:
Как убрать комки без операции?
Наиболее быстрым и эффективным методом устранения округлости щек является удаление хирургическим путем.
Но при нежелании прибегать к таким радикальным методам, можно несколько улучшить контуры лица, щеки сделать щеки более подтянутыми и худыми при помощи более консервативных методов.
Салонные методы
В косметической клинике или салоне красоты опытные специалисты подберут наиболее современные и подходящие процедуры в зависимости от особенностей пациента.
Как убрать комки Биша без операции?
Среди многообразия салонных методик, направленных на уменьшение жирового слоя в области лица выделяют:
- Лимфодренажный массаж.
- Мезотерапию.
- Rf-лифтинг.
Лимфодренажный массаж
Цель этой процедуры – усиление оттока лимфы, благодаря ее воздействию значительно усиливаются обменные процессы, уходит отечность, выводятся токсины, устраняются излишки жировых отложений, улучшается контур лица, и становятся видны ямочки на щеках.
Помимо уменьшения размеров комков Биша и улучшения контура лица, лимфодренажный массаж оказывает оздоравливающий эффект и способствует омоложению кожи в целом.
Мезотерапия
Мезотерапия относится к современным инъекционным методам воздействия на проблемный участок.
Пациенту подкожно вводится мезококтейль, основным компонентом которого является гиалуроновая кислота , способствующая выработке коллагена и эластина. Запускает процессы метаболизма, что способствует сжиганию жиров в проблемной области щек.
RF-лифтинг
RF-лифтинг () эффективно воздействует на подкожные жировые клетки с помощью электромагнитных импульсов.
Благодаря высокочастотному воздействию данная процедура позволяет избавиться от жировых отложений в области лица, в то же время подтянуть кожу.
Звезды, удалившие комки Биша
Процедура по удалению комочков Биша очень популярна среди знаменитостей. Многие из них хотят быстро получить четко очерченные скулы и впалые щеки.
Однако добиться стойкого результата не помогает даже диета, тогда на помощь приходит современная пластическая хирургия.
Некоторые знаменитости являются для многих эталоном красоты, поэтому вопрос, кто из звезд удалял жировые комки, интересует многих женщин.
Натали Портман делала удаление комочков Биша
Изменили свою внешность с помощью удаления комков Биша следующие звезды:
- Мадонна,
- Виктория Бэкхем,
- Анджелина Джоли,
- Алсу,
- Дженифер Лопес,
- Адель,
- Полина Гагарина,
- Белла Хадид,
- Сара Джессика Паркер,
- Меган Фокс,
- Тейлор Свифт.
Для достижения максимального эффекта необходимо подходить к операции со всей ответственностью.
Алена — пример удачной работы хирурга
В медицине установлены общепринятые правила подготовки к удалению комков Биша, создана технология выполнения, рекомендации на восстановительный период, которые помогут избежать возможных негативных последствий после операции.
Мнение хирургов и косметологов
Мнение большинства специалистов по поводу удаления комков Биша весьма сдержанное, поскольку выраженный эффект после процедуры наблюдается у небольшого числа пациентов.
Эти жировые комочки имеют незначительный объем и у людей с полным лицом результат после операции практически отсутствует.
Многие косметологи приписывают популярность процедуры ее новизне и предлагают ее лишь в качестве дополнительного эффективного метода к пластической хирургии.
На фото -Меган Фокс до и после удаления комков Биша