Коричневые выделения из влагалища могут и не быть опасным симптомом какого-либо заболевания. Если подобные выделения характеризуют окончание ваших месячных, то, скорее всего, для вас это норма. Все дело в том, что цвет и консистенция менструальных выделений - дело сугубо индивидуальное. Например, коричневые выделения свидетельствуют о том, что менструальная жидкость выходит медленно и успевает контактировать с воздухом, что естественным образом приводит к ее пигментации.
Но вот что делать, если коричневые выделения из влагалища появляются через несколько дней после завершения менструации? Может ли это быть признаком заболевания? Давайте рассмотрим, в каких случаях коричневые выделения после месячных представляют опасность для здоровья.
Хронический эндометрит
Причиной коричневых выделений из влагалища часто является такое заболевание как эндометрит. Хроническая его форма характеризуется воспалением слизистой оболочки полости матки. К заболеванию могут привести внутриматочные вмешательства в дородовой период или процесс воспаления после аборта. Выделения коричневого цвета при эндометрите могут пойти как в начале, так и в конце или в середине цикла месячных. Причем в последнем случае выделения сопровождаются ноющими болевыми ощущениями внизу живота.
Эндометриоз
Узелковые, мелкокистозные образования или разрастания в области шейки матки практически не причиняют боли и сложно поддаются своевременной диагностике. Тревожным симптомом заболевания являются коричневые выделения из влагалища. Возникают обычно через несколько дней после месячных. Имеют неприятный запах и иногда содержат в себе мелкие сгустки крови.
Собирательное название различных патологических процессов в матке. Внутренняя слизистая оболочка тела матки подвержена огромному количеству заболеваний, от задержки развития эмбриона при беременности до миомы и . В любом случае, если у вас внезапно пошли коричневые выделения вне менструального периода - это весомый повод обратиться к специалисту.
Воспалительные заболевания влагалища
Препараты для остановки кровотечения
Часто юные (а иногда и не очень) особы, начитавшись женских форумов в интернете, прибегают к самостоятельной покупке препаратов, останавливающих кровотечения в любой фазе менструального цикла. Следует помнить, что такие препараты как дицинон , витаксол или трансекам следует использовать исключительно по назначению врача. Некоторые гемостатики, особенно на ранних сроках беременности, могут нанести непоправимый вред здоровью. Так что при любых кровянистых выделениях, будь то коричневые, или ярко-красные, сначала к врачу - а потом в аптеку!
И напоследок…
Гинекологу часто бывает не важно, какого оттенка у вас выделения из влагалища. Светло- или темнокоричневый цвет выделений свидетельствует о наличии в них крови. И если у вас появились мажущие, кровянистые коричневые выделения, которые не связаны с месячными, - это уже является поводом задуматься об их причине. Так что не занимайтесь самолечением и крепкого вам здоровья!
Дмитрий Белов
Большое число женщин не догадывается о своей беременности на самых первых сроках. Это происходит по той причине, что многие не знакомы с признаками, которые могут проявляться в самые первые дни после зачатия. Живущая половой жизнью женщина, не использующая средства предохранения, ожидающая беременности, несомненно, сможет уловить изменения, произошедшие в организме.
Признаки зачатия на первой неделе:
- незначительные кровотечения;
- повышение базальной температуры;
- слабость;
- набухание груди;
- сонливость;
- рассеянность;
- изменение вкуса;
- тошнота;
- непереносимость каких-либо запахов;
- головные боли и дискомфорт в пояснице;
- обильные выделения. Они также бывают особенностями начала беременности и появляются после зачатия. В этом случае есть возможность узнать о беременности еще до задержки месячных.
Организм каждой женщины индивидуален, и признаки проявляются по-разному. Порой проявляется весь спектр, а иногда – только часть из списка. Опытные мамы чувствуют перемены в организме, начиная с первых дней, а остальные узнают о своем положении после задержки или консультации врача.
На первом месте при определении успешного зачатия стоит увеличение базальной температуры. Чтобы узнать верную температуру, требуется измерять ее регулярно несколько дней подряд в прямой кишке.
Процедура производится ранним утром, не поднимаясь с постели. При беременности базальная температура не должна превышать 37 градусов, но в некоторых случаях повышается до 38, это обусловлено возрастающей концентрацией прогестерона в крови.
После зачатия базальная температура остается неизменной до 2 недель. Спустя 14 дней столбик термометра опустится до прежних показателей.
Недомогание также является симптомом беременности. На начальном сроке беременности у некоторых может возникнуть насморк и боли в горле. В данный период иммунитет ослабевает.
Набухание груди проявляется в период 7-14 дней. Ощущаются боли при прикосновениях, но не у каждой беременной это происходит.
Так как матка при беременности начинает увеличиваться, женщина может ощущать боль внизу живота . Кроме этого, может проявиться геморрой и расстройство кишечника.
Токсикоз обычно проявляется спустя несколько недель после успешного зачатия. При этом меняются вкусовые качества и предпочтения в пище.
Ранние симптомы успешного зачатия: выделения
Спустя неделю или 2 после зачатия могут появиться выделения, с помощью которых женщина узнаёт о беременности до задержки. Они могут содержать кровяные прожилки, либо совсем незначительное количество крови. В основном, выделения имеют кремовый или желтоватый цвет, иногда розовый.
Выделения не несут угрозы, так как их появление показывает на успешную имплантацию плодного яйца. То есть, плодное яйцо уже достигло стенок матки и прикрепилось.
Причины выделений
Выделения после зачатия до задержки объясняются несколькими причинами. Они могут быть условно-нормальными и болезненными.
Нормальная секреция объясняется увеличением в крови прогестерона – гормона, который отвечает за успешное оплодотворение яйцеклетки, ее прикрепление к стенкам эндометрия. Выделяемое содержимое безболезненно, не имеет запаха и не беспокоит женщину.
Патологические выделения показывают, что в организме при возникновении беременности произошел сбой. Следы на нижнем белье при этом настораживают непривычным цветом, наличием запаха, нередко происходят на фоне болей внизу живота. Даже если женщина не планирует сохранить беременность, эти выделения – повод для обращения к врачу за лечением.
Выделения во время овуляции
Овуляция представляет собой процесс выхода яйцеклетки из фолликула. Продвигаясь по маточным трубам к матке, она запускает в организме гормональную перестройку, призванную подготовить грядущее вынашивание плода. Это взаимосвязанное действие: гормональный фон обеспечивает яйцеклетке жизнеспособность и комфорт.
Женщины часто наблюдают некоторые выделения в середине цикла, и таким образом узнают о произошедшей овуляции. Обычно они незначительны. И в том случае, если качество и количество секрета отличается от обычной нормы, это указывает на высокую вероятность оплодотворения.
После оплодотворения яйцеклетки идет перестройка гормонов. Это длится несколько дней. В этот период можно наблюдать отечность половых органов и сильные выделения, которые имеют прозрачный цвет. Они не имеют запаха, комочков и каких-либо сгустков.
Следует подготовиться к материнству, если:
- Начались обильные выделения, напоминающие прозрачную густую слизь без запаха;
- Консистенция напоминает белок куриного яйца, достаточно тягучая;
- Выделения происходят еще до месячных, но на 12 день после предполагаемой овуляции.
Когда выделения считаются нормальными
Выделения после зачатия до задержки – обычное явление. Имеют прозрачный или с желтоватым оттенком цвет. При отсутствии запаха. боль не ощущается, а также должны отсутствовать жжение и зуд.
Выделения, которые считаются нормальными после зачатия до задержки:
- Длятся достаточно долго по времени, но не причиняют дискомфорт;
- Меняется количество: либо увеличивается, либо уменьшается;
- Цвет слегка желтый, белесый или вообще не имеют никакого цвета;
- Без запаха;
Нормальные выделения после зачатия до задержки не имеют запаха и не доставляют дискомфорта - Во время секса нет болевых ощущений;
- Увеличивается количество выделений при физических нагрузках;
- Увеличиваются при возбудимости.
К новым ощущениям при беременности необходимо относиться спокойно. Обязательно требуются регулярные консультации специалиста.
Патологические выделения
Выделения коричневого или бежевого оттенка
Иногда выделения после зачатия до задержки начинают беспокоить женщину. Особенно в том случае, если приобретают коричневый или темно-бежевый цвет. В подобном случае необходимо сразу же проконсультироваться с гинекологом , потому что такие явления могут иметь серьезные последствия для будущей матери.
Виды патологий при мажущих коричневых или бежевых выделениях:
- патологическая беременность (внематочная);
- отслоение плодного яйца;
- эрозия матки.
Причины выделений до задержки могут заключаться в отслойке плодного яйца, чему сопутствует разрыв кровеносных сосудов. Отсюда и возникают мажущие следы на белье. Это требует незамедлительного медицинского вмешательства, чтобы обеспечить сохранность будущего малыша.
Внематочная беременность случается в том случае, если плод прикрепился внутри маточных труб или вне репродуктивной системы. При этой патологии такой тип выделений переходит в незначительные кровотечения с сильной болью в животе внизу.
Последствия для женщины от внематочной беременности всегда представляют опасность. Это влияет как на ее способность к дальнейшему рождению детей, так и на сохранение собственной жизни. Если внематочная беременность подтвердится, от нее избавляются операционным вмешательством.
Мажущие выделения служат симптомами эрозии матки. Они также появляются после зачатия до задержки менструального цикла. Это воспалительный процесс эпителия матки, с наличием незначительных ранок и язвочек. Он хорошо поддается лечению.
Сильные кровянистые выделения
Опасность для здоровья женщины и плода несут кровянистые выделения. В таких ситуациях необходимо принять незамедлительные меры.
Кровянистые выделения после зачатия до задержки — повод немедленного обращения к врачу! Самым распространенным последствием кровянистых выделений первых недель беременности является выкидыш. Все способы для сохранения беременности должен предпринимать врач.
Первым назначением специалиста является ультразвуковое исследование, затем ряд других необходимых процедур. Если после анализа на содержание ХГЧ уровень его понизился, значит, имеются серьезные проблемы. Лечение назначается врачом, он же решает, амбулаторное оно будет или стационарное.
Появление сгустков крови говорит о серьезной угрозе. При своевременном обращении к специалисту нежелательных последствий можно избежать.
Желтые и зеленые выделения
Женщина может заметить необычные выделения после зачатия, желтоватого или зеленого цвета, которые появляются, в основном, до задержки. Они бывают разными по своей консистенции.
Некоторые сталкиваются с зеленоватыми пузырящимися выделениями, другие – с гнойными скоплениям желтого цвета. Эти признаки указывают на наличие острых инфекций или заболеваний, которые передаются половым путем.
Косвенные симптомы беременности
При беременности появляются косвенные признаки:
- тошнота и рвота. Это случается не у каждой женщины, и лишь по утрам. В основном, на начальной стадии первого триместра;
- бессонница или сонливость;
- изменение вкусовых предпочтений. Может появиться отвращение к какому-либо продукту;
- чрезмерное выделение слюны во время приема пищи;
- наличие изжоги из-за повышенной кислотности;
- частое мочеиспускание.
Когда женщина убедилась, что беременна, ей необходимо придерживаться всех назначений и советов специалиста. Главным сейчас становится сохранение здоровья – своего и будущего ребенка. Выделения после зачатия до задержки в пределах нормы не являются причиной для переживаний.
Что происходит на 1 неделе беременности, какие выделения после зачатия до задержки могут наблюдаться — смотрите это видео:
По каким ранним признакам до задержки месячных можно определить наступление беременности:
Овуляция происходит у большинства женщин детородного возраста и является нормальным физиологическим процессом. В результате овуляции лопается доминантный фолликул и созревшая яйцеклетка высвобождается. Её дальнейшее развитие будет зависеть от того, произойдет встреча со сперматозоидом или нет.
Для тех женщин, кто планирует беременность или просто следит за своим здоровьем, выделения после овуляции из влагалища являются очень важным сигналом. По цвету и количеству выделений можно предполагать — была овуляция или нет. Особенно этот вопрос волнует женщин, которые длительное время пытаются забеременеть.
Попробуем разобраться, какие выделения после овуляции свидетельствуют о том, что она произошла, а какие – о том, что в организме женщины имеются серьезные проблемы.
Начнем с того, что индивидуальные особенности организма влияют на время наступления овуляции. В большинстве случаев он происходит в середине цикла. Во время выхода яйцеклетки из фолликула, женщина может наблюдать прозрачные тянущиеся выделения. Внешне они похожи на слизь, так как в период выхода яйцеклетки, шейкой матки вырабатывается большое количество цервикальной слизи.
Как во время овуляции, так и сразу после неё количество этой слизи больше, чем во все остальное время. Поэтому нормальными считаются полупрозрачные или белые выделения после овуляции, более густые, наблюдаемые в течение 5-7 дней.
Однако, характер, цвет и количество выделений после овуляции опять же, зависит от физиологических особенностей. Благодаря гормону прогестерону, слизистые выделения после овуляции становятся более вязкими, непрозрачными. Цвет варьируется от молочно-белого до светло-желтого. Если проблем со здоровьем нет, то эти выделения не доставляют дискомфорта, женщина не ощущает зуда и неприятного запаха.
О чем говорят длительные выделения после овуляции?
В идеале, обильные выделения после овуляции длятся не больше одной недели. Однако если выделения не прекращаются, при этом сопровождаются зудом и характерным кислым запахом, то, скорее всего, речь идет о молочнице (или вагинальном кандидозе). При этом цвет слизи чаще приобретает желтоватый, серый или грязно-белый оттенок.
Наряду с изменением цвета, вырабатываемая слизь приносит нестерпимый зуд, а внешне отделяемое напоминает свернувшийся кефир или творожистую массу. Сопутствующий неприятный момент – кисловатый запах. Всё это признаки кандидоза. В таких случаях не помогут частые подмывания и постоянная смена белья. Если женщина наблюдает именно такие симптомы, то необходимо сдать мазок на микрофлору и пройти соответствующий курс лечения.
Заниматься самолечением и принимать какие-либо препараты без консультаций со специалистом крайне нежелательно. Во-первых, прием большинства препаратов не рекомендован во время беременности, и только врач может решать о необходимости применения того или иного лекарства. А во-вторых, данные симптомы могут проявляться и при других, более серьезных заболеваниях, например кольпите, гарднереллезе. Тогда потребуется совершенно иное лечение.
Почему после овуляции наблюдаются кровянистые выделения?
Особым сигналом для женщины являются кровянистые выделения после овуляции или мажущие коричневые. Это явление может быть связано с несколькими причинами. Если имел место незащищенный половой акт, то вполне возможно, что произошла беременность. Капелька крови на нижнем белье или скудные, едва заметные кровяные выделения после овуляции говорят о том, что произошла имплантация плода.
У большинства женщин этот момент проходит совершенно незаметно. Если и есть кровянистые выделения, то во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки может выделиться лишь небольшое количество крови.
Если же кровяные или коричневые выделения после овуляции продолжаются несколько дней подряд, или периодически пропадают или возобновляются, то это свидетельствует о наличие патологии. Самый распространенный случай – эндометриоз или аденомиоз, которые стали настоящим бичом женщин детородного возраста. Разрастающиеся очаги эндометриоза менструируют за несколько дней до начала нормальной менструации.
Именно поэтому в во второй половине цикла или накануне менструации женщина может наблюдать мажущие коричневые выделения, ощущать спазматическую боль в области яичников, нижней части живота. Зачастую боль отдает в поясницу, бедра, ноги.
Являясь гормональными заболеваниями, аденомиоз и эндометриоз влияют на процесс созревания яйцеклетки и длительность менструального цикла. Поэтому повторяющиеся темно-коричневые выделения после овуляции – повод посетить гинеколога.
Влияние гормональных препаратов
Прием гормонов вносит определенные коррективы в организм женщины. Гормональные контрацептивные средства зачастую вызывают массу побочных эффектов. Большинство контрацептивов подавляют овуляцию, но далеко не все. Поэтому розовые выделения после овуляции на фоне приема гормональных препаратов могут объясняться побочным эффектом.
Если женщина принимает гормональные таблетки, пластыри, спреи, то должна обязательно ознакомиться с побочными явлениями, дабы избежать паники при их наличии. Довольно часто, после одного-двух месяцев эти явления исчезают. В противном случае следует заменить принимаемый препарат.
Кроме того, неправильно установленная внутриматочная спирали или гормональная система «Мирена» способны вызвать серьезное кровотечение, сопровождающееся резкой пронзающей болью. В таких случаях необходимо УЗИ, чтобы убедиться, что дело именно в них.
Изменение выделений после овуляции
Любое изменений в цвете, консистенции и запахе выделений из влагалища после овуляции должно насторожить. Тревожным признаком станут длительные водянистые выделения после овуляции. Дополнительные симптомы, такие как зуд, боль, температура зачастую свидетельствуют о наличие воспалительных или инфекционных заболеваний. Если женщина отмечает периодические скудные водянистые выделения, постоянный зуд и высыпания на слизистой половых губ и влагалища, то это может говорить о наличие генитального герпеса.
Слишком заметные желтые выделения после овуляции – тоже ненормальное явление, которое говорит о возможных патологических процессах в организме. Сопровождающаяся болями и высокой температурой, желтая слизь из влагалища может говорить о наличие следующих заболеваний:
- Сальпингит и сальпингоофрит . Выделения желтого цвета. При остром характере заболевания – обильные. Хроническая стадия сопровождается скудными желтоватыми выделениями.
- Аднексит также сопровождается желтоватыми выделениями после овуляции и до неё. В острой форме заболевания женщина чувствует боль, наблюдает повышение температуры, частое мочеиспускание, боли при половом контакте.
- Эрозия шейки матки . Выделения также желтого цвета, иногда с примесью крови. Могут сопровождаться болезненными ощущениями во время и после полового акта.
- Различные инфекции : хламидиоз, гонорея, трихомониаз. Выявление подобных заболеваний возможно только после лабораторных анализов мочи и крови.
Нужно отметить, что незначительные желтоватые выделения после овуляции, не причиняющие дискомфорт, стоит рассматривать как нормальные. Подобные явления не вызывают опасения, если не сопровождаются зудом и жжением, запахом, болевыми ощущениями, покраснением наружных половых органов, повышением температуры.
Свернуть
Гистерэктомия – это операция, при которой удаляют главный женский орган. Как следствие – кровотечение. Выделения после удаления матки присутствуют в любом случае, но важно знать, какие из них норма, а какие являются признаком патологии. В любом случае, желательна консультация лечащего врача.
Могут ли быть выделения после удаления матки?
Ампутация матки – это серьезное вмешательство, после которого однозначно будет присутствовать кровотечение. Норма также коричневые выделения.
Особенно тяжелый период – первые 24 часа после ампутации. Присутствует болезненность в районе живота, культи, унять ее помогают сильнодействующие обезболивающие средства. Также активно идет кровь. Это привычные проявления после операции. В малом тазу много сосудов и капилляров, они в любом случае нарушают свою целостность после удаления органа, кровотечение должно быть. Если его нет – это плохо. Чтобы не было значительной кровопотери, на крупные вены накладываются швы. Если же кровотечение сильное – это может говорить о разрыве такого шва. Несвоевременное обращение в больницу приведет к массовой потере крови, слабости, бессилию, потере сознанию, анемии.
Кровотечение сразу не прекращается, потому что первые дни пациентке выписывают средства, которые разжижают кровь, они не дают возможность ране быстро затянуться. Это нужно для того, чтобы не было тромбообразования. После того, как антикоагулянты перестают приниматься, заживление ускоряется.
Причины выделений
Выделения после операции возникают вследствие формирования новых тканей. Если вдруг кровь присутствует дольше, чем говорил доктор, то необходимо прийти на консультацию, чтобы исключить патологию.
Причиной коричневых выделений может стать выработка определенных гормонов. Это нормально при естественном физиологическом процессе. Кровь также говорит о нормальном функционировании организма.
Причиной других выделений из влагалища становится:
- присоединившаяся инфекция;
- воспалительный процесс шейки матки, области шва;
- нагноение раны;
- перитонит;
- сепсис.
К вышеперечисленным проявлениям добавляется обычно неприятный запах, исходящий из половых органов, повышение температуры тела, слабость и болезненность живота и шейки матки, жжение и зуд наружных половых органов. Все это говорит о серьезных отклонениях, если не обратиться за медицинской помощью, то состояние будет ухудшаться. В результате возникнут серьезные осложнения, в крайнем случае, возможен летальный исход.
Виды и характер выделений
Выделения после экстирпации могут иметь разный характер. Как уже говорилось выше, нормально – появление крови или коричневых выделений из половых путей. Также их окрас может варьироваться. Они могут быть темно-коричневые, красноватые, светло-коричневые или розовые.
Иногда беспокоят патологические выделения:
- ярко-красного оттенка;
- гнойные;
- кровянистые сгустки.
Все это не очень хороший признак после операции. Очень сильные кровотечения также отклонение не в лучшую сторону. Возникновение темного оттенка слизи, которая плохо пахнет, говорит о том, что присутствует инфекция. Иногда это знак того, что воспалились швы. Это грозит сепсисом. Если выделения имеют просто специфический запах и не вызывают отвращения, то возможно, все не так уж и плохо, но консультация в любом случае необходима.
Усиливающееся с каждым днем кровотечение не является нормой. В таком случае нужно немедленно пройти диагностику, чтобы понять, в чем суть патологических изменений.
Если женщина меняет прокладку каждые 2 часа и более, нельзя медлить, идите в больницу.
Если кровотечение со временем увеличилось – это также повод для беспокойства. Незначительная «мазня», которая не имеет неприятного запаха, не свидетельствует об осложнениях.
Сколько могут идти выделения?
После удаления матки и яичников не слишком обильные кровянистые выделения могут присутствовать до 20-30 дней, постепенно они приобретают сукровичный характер. Если была только экстирпации матки, то потом каждый месяц будут присутствовать выделения от 3 до 6 дней (месячные). Их длительность зависит от цикла женщины. Если придатки удалили, то менструация прекращается.
Первую неделю, полторы у женщины более заметные выделения. Но, имейте в виду, что количество их у каждой женщины индивидуальное. Интенсивность также зависит от того, сколько дама двигается, поднимает ли тяжести и др. Если беречь себя, соблюдать все правила, то рана заживет быстрее. Через 2-3 недели выделения меняют цвет, становятся коричневыми, что говорит о том, что процесс заживления подходит к концу.
Во время кровотечения, необходимо использовать прокладки, которые меняются как можно чаще, чтобы не возникла инфекция. Тампоны категорически запрещены.
Характер выделений и их количество со временем меняется:
| Период | Количество | Оттенок |
| Первые 1-2 дня | Обильные | Красный |
| 3,4,5 день | Менее обильные | Бордовый |
| 6, 7, 8, 9, 10 день | Необильные | Темно-коричневый |
| 11, 12, 13, 14, 15 день | Скудные | Коричневый |
| 16, 17, 18, 19, 20 день | Скудные | Светло-коричневый |
| 20 день и более, но не дольше 40 дней | Скудные | Имеется сукровица в прозрачных выделениях |
Через 30-40 дней появляется обычная чистая цервикальная слизь.
Что делать, если начались выделения?
Обычно, при вновь начавшихся выделениях, увеличении кровотечения стоит задуматься об осложнениях. Чтобы выделения уменьшались, состояние женщины нормализировалось, очень важно вовремя купировать патологический процесс. При малейших изменениях в худшую сторону, следует немедленно идти к лечащему врачу.
После визуального осмотра, а также осмотра на гинекологическом кресле, специалист даст направление на анализы и ультразвуковое исследование.
Могут быть выделения на фоне инфицирования послеоперационных швов. При этом также прибавляется повышенная температура тела и общее недомогание. Для остановки кровопотери и улучшения самочувствия, врач дает назначение на семидневный курс антибиотиков. Помимо медикаментозного лечения, обязательно шов обрабатывается повторно антисептическим препаратом. Чтобы рана поскорее затягивалась, и прекращались выделения, на поврежденную область накладывают пропитанную Куриозиновым раствором повязку.
Если операция по удалению матки осложнилась перитонитом, то тут также имеется увеличение выделений. Они имеют неприятный запах и странную консистенцию, с примесью гнойного экссудата. Температура тела повышена до предельной отметки, присутствуют сильные боли, слабость. Для нормализации состояния, назначается релапаротомия. Обязательно нужно регулярно делать перевязки, пить антибиотики (7-10 дней). В результате самочувствие улучшится, кровотечение утихнет и после вовсе исчезнет.
Кроме терапевтического лечения, больной необходимо:
- не заниматься физическим трудом;
- не поднимать тяжести;
- не переутомляться;
- отдыхать днем и ночью;
- полноценно и правильно питаться (отказаться от копченого, жареного и сладкого);
- бросить курить и употреблять спиртные напитки;
- ни в коем случае не посещать баню, сауну или горячую ванну;
- не находиться под прямыми солнечными лучами и не перегреваться.
Из народной медицины не повредят противовоспалительные и кровоостанавливающие травы: ромашка, тысячелистник, крапива двудомная, пастушья сумка и др. Но употребление какого-либо средства противопоказано без разрешения врача, тем более, чтобы убрать вновь возникшее кровотечение не получится одной травой, тут необходимо купировать саму причину.
Заключение и вывод
После удаления матки с придатками всегда присутствуют выделения. Их количество и консистенция варьируется, чем больше времени после операции, тем меньше их становится. Если присоединяется инфекция, имеется нагноение шва, начинается воспалительный процесс, выделения видоизменяются, усиливаются и имеют неприятный аромат.
Игнорировать происходящее не стоит, так же как и заниматься самолечением, ведь результативным будет только то, лечение, которое назначит специалист после тщательного обследования. После того, как врач найдет причину возникшей патологии и начнет ее устранять, со временем уйдут и выделения, которые доставляют женщине неудобства.
←Предыдущая статья Следующая статья →Выделения из влагалища – это результат секреторной деятельности железистых структур, преимущественно расположенных во влагалище. В меньшей степени в образовании влагалищного секрета участвуют железы вышележащих половых органов. Физиологические вагинальные выделения присутствуют у всех женщин и девушек после завершения периода полового созревания, а в постменопаузе их количество минимально.
В слизистых оболочках, выстилающих стенки преддверия влагалища, а также шейки матки, располагаются железы, постоянно вырабатывающие небольшое количество секрета для орошения, защиты и очищения влагалища. Присутствие такого отделяемого во влагалище необходимо и не является патологией. Изменение характера привычных выделений происходит вследствие безобидных причин или сигнализирует о серьезных проблемах.
Физиологические выделения из влагалища не слишком обильные, не доставляют женщине неудобств и не влияют на состояние окружающих тканей. Вагинальные выделения считаются нормальными, если они соответствуют нескольким признакам:
— они жидкие или слизистые, прозрачные или слегка мутноватые, реже бывают желеобразными;
— количество выделений не превышает их обычную норму у конкретной женщины;
— не имеют выраженного неприятного запаха;
— не вызывают раздражения и воспаления окружающих слизистых оболочек, сопровождающихся зудом, болями или дискомфортом.
Можно сказать, что «нормальность» количества и консистенции влагалищных выделений в первую очередь определяет сама женщина, так как понятие «нормы» может существенно варьировать. Для некоторых женщин повышенное или скудное количество влагалищных выделений считается нормальным, если их характер не изменяется на протяжении всей жизни, и если они не сопровождаются патологическими симптомами.
Внешние характеристики выделений также не всегда трактуются пациентками правильно. Иногда выделения меняют свой вид при взаимодействии с воздухом и оставляют следы на белье «не своего» цвета. Если выделения соприкасаются с химическими веществами, входящими в состав гигиенических средств, они также могут изменить внешний вид. Во время гинекологического осмотра характер влагалищного содержимого оценивается более достоверно.
Как правило, у большинства здоровых женщин суточное количество жидкости во влагалище не превышает 2 мл, а в ее составе преобладают лактобактерии и клетки плоского эпителия. В минимальных количествах (около 2%) во влагалище присутствуют представители условно – патогенной микрофлоры: гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и грибы. Для того чтобы нежелательная микрофлора не размножалась, с помощью лактобактерий во влагалище поддерживается постоянная кислая среда с pH 3,8 – 4,5.
На характер вагинального содержимого могут повлиять:
— Естественные циклические гормональные колебания влияют на влагалищные выделения, изменяя не только их количество, но и консистенцию. Накануне менструации количество отделяемого из влагалища увеличивается, и оно становится более вязким.
Самой популярной причиной обращения к гинекологу являются обильные и неприятные выделения из влагалища необычного вида. Бели могут иметь самую разнообразную окраску (от белых до красных) консистенцию (желе, «творог» или пена) и сопровождаться неприятными ощущениями и болями. В некоторых случаях бели являются единственным симптомом заболевания.
Количество выделений является важным показателем в диагностике заболеваний. Жалобы на сильные выделения из влагалища не совсем правильно характеризуют характер белей. У выделений нет «силы», есть только количество, поэтому сильные выделения из влагалища в формулировке жалоб правильнее заменить на обильные выделения из влагалища.
В качестве ведущего симптома патологические влагалищные выделения сопровождают огромное количество гинекологических болезней, однако чаще всего (60-70%) они появляются при воспалительных заболеваниях гениталий.
Диагностика причин появления белей чаще всего не вызывает затруднений, простое лабораторное исследование количественных и качественных изменений в составе влагалищного секрета («мазки на флору») помогает определить источник заболевания.
Терапия патологических влагалищных выделений подразумевает ликвидацию источника болезни и восстановление нормальных показателей влагалищной среды.
Причины выделений из влагалища
Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.
В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.
Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.
Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:
— Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или .
— Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.
— Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.
— Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.
— Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.
У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.
В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.
Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.
Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.
Белые выделения из влагалища
Внешний вид отделяемого влагалища не всегда достоверно может указать на истинную причину его появления. Физиологические выделения из влагалища иногда имеют беловатый оттенок, но из-за их незначительного количества женщина может не знать, как они выглядят, и начинает обращать на них внимание только в том случае, когда их количество увеличивается на фоне естественных причин: в середине менструального цикла, после стресса или интимной близости и так далее. Как правило, в таких случаях помимо выделений пациентку не беспокоят никакие другие субъективные ощущения, и после обследования установить наличие патологического процесса не удается.
У беременных женщин физиологические выделения перед родами становятся беловатыми, обильными и более густыми. В отличие от белей они не сопровождаются дискомфортом и не требуют лечения.
Заподозрить патологический процесс можно в том случае, если пациентка жалуется на нетипично густые и неприятные выделения из влагалища белого цвета на фоне зуда, жжения или чувства дискомфорта. Такие выделения чаще всего указывают на чрезмерное размножение грибковой микрофлоры, то есть на появление влагалищного кандидоза. Источником заболевания являются грибы Candida. В небольших количествах они могут присутствовать во влагалище, а их рост сдерживают лактобактерии. Если нормальный состав влагалищной микрофлоры нарушается, грибы начинают активно вегетировать, вытесняя полезные микроорганизмы.
Влагалищный кандидоз сопровождается характерными симптомами. Пациентки жалуются на обильные и густые вагинальные выделения белого цвета. Характерные белые включения в виде крошек или хлопьев придают белям при кандидозе сходство с творогом либо прокисшим молоком (отсюда второе название заболевания – «молочница»). Выделения всегда сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру и часто не стихает всю ночь, не позволяя женщине отдохнуть.
При осмотре слизистая оболочка влагалища всегда имеет признаки выраженного воспаления (отек и покраснение) с характерными белыми «пленками». Попытки удалить такой налет сопровождаются сильной травматизацией слизистой и появлением крови. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую влагалища и вульвы, вызывая ощущение жжения. Если воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал, у пациентки могут появиться жалобы, связанные с расстройством мочеиспускания.
Нередко пациентки с вагинальным кандидозом могут четко указать причину появления белей. Самой частой из них является неправильный прием антибиотиков.
Вагинальный кандидоз может иметь и хроническую форму, тогда все симптомы выражены слабо, и на первое место выходят жалобы на творожистые белые бели (иногда даже без зуда).
Диагноз вагинального кандидоза обычно не вызывает затруднений. Наличие творожистых выделений, характерные признаки грибкового воспаления во влагалище и обнаружение грибов Candida в мазках позволяют быстро поставить правильный диагноз.
Терапия кандидозного поражения влагалища заключается в применении противогрибковых препаратов и восстановление нормального pH влагалища. Успешное лечение кандидоза не гарантирует рецидива заболевания.
Желтые выделения из влагалища
Большинство белей сопровождаются явлениями воспаления во влагалище. Выраженное воспаление развивается на фоне снижения способности слизистой влагалища сопротивляться инфекции, то есть патогенной микрофлоре. Инфекционный процесс во влагалище могут провоцировать «собственные» микроорганизмы (тот случай, когда условно-патогенные микробы стали причиной болезни) или попавшие извне возбудители (половые инфекции).
Признаком инфекционного процесса в половых органах являются гноевидные выделения желтого цвета. Длительно существующие гнойные выделения приобретают зеленоватый оттенок.
Обильные водянистые выделения из влагалища желтого или желто-зеленого оттенка могут свидетельствовать о трихомониазе. Заболевание вызывается трихомонадами и является венерическим. Помимо белей пациентку беспокоят боли, зуд, жжение и расстройство мочеиспускания. Отличительным признаком трихомонадного воспаления служит пенистый вид белей и неприятный несвежий запах. Если заболевание не вылечить вовремя, оно приобретает хроническую форму.
Сливкообразные гнойные выделения характерны для серьезного венерического заболевания – гонореи. Заболевание протекает остро, с выраженными симптомами воспаления и лихорадкой. Воспаление при гонорее быстро поднимается к вышележащим половым органам, вызывая симптомы эндометрита или аднексита. Если инфекция распространяется на маточные трубы, они «слипаются» из-за скопления воспалительной жидкости, поэтому одним из неблагополучных последствий перенесенной гонореи является .
Не всегда бели указывают на наличие патологического процесса в области вагины. Воспаление матки или придатков тоже сопровождаются патологическими выделениями. Чаще всего при остром эндометрите обильные гнойные вагинальные выделения сопровождаются сильно выраженной лихорадкой и болевым синдромом.
Следует отметить, что желтоватый оттенок могут иметь бели разного происхождения. Чтобы установить точную причину их появления, необходимо провести лабораторное исследование состава влагалищного содержимого. Большое количество лейкоцитов в мазке всегда указывает на интенсивное воспаление, а выявление конкретного возбудителя – на причину заболевания.
Коричневые выделения из влагалища
Кровь окрашивает влагалищные выделения во все оттенки красного цвета – от алого до темно-коричневого. Присутствие небольшого количества крови во влагалищных выделениях всегда можно заподозрить по их характерной окраске. Обычно темные выделения из влагалища коричневого оттенка свидетельствуют о наличие в половых путях источника незначительного кровотечения, когда небольшое количество крови до выхода наружу успевает окислиться и разрушиться.
Самой частой причиной коричневых выделений являются нарушения менструального цикла. Обычно у пациентки отмечаются мажущие, различные по продолжительности темные выделения из влагалища коричневого цвета в любой период между менструациями. Иногда подобные выделения заменяют нормальную менструацию.
Появление незначительных коричневых мажущих влагалищных выделений не всегда является признаком заболевания. У некоторых женщин они наблюдаются на фоне приема гормональных контрацептивов (особенно низкодозированных) или внутриматочной спирали. Как правило, появление таких выделений носит кратковременный характер и не сопровождается никакими субъективными неприятными ощущениями. В том случае, если мажущие коричневые выделения беспокоят женщину постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Некоторые женщины принимают решение о способе контрацепции самостоятельно и выбирают гормональное средство по совету подруг или фармацевта в аптеке. Непрекращающиеся мажущие выделения между менструациями в таких случаях могут сигнализировать о том, что препарат выбран неверно. Каждый гормональный контрацептив содержит определенное соотношение половых гормонов (эстрогенов и гестагенов). У разных препаратов оно неодинаковое и подбирается индивидуально, исходя из возраста и гормонального статуса пациентки, поэтому не стоит полагаться на самостоятельный выбор.
Внутриматочная контрацепция («спираль») в некоторых случаях провоцирует мажущие кровянистые выделения:
— в первое время после введения спирали матка воспринимает ее как инородное тело и пытается освободиться;
— слизистая матки в месте «прикрепления» спирали может немного травмироваться.
Подобные выделения не должны продолжаться долго, сопровождаться неприятными ощущениями или болями. В противном случае необходимо решить вопрос о ее удалении.
Коричневые незначительные выделения могут кратковременно появиться после спринцевания или чрезмерно агрессивного полового контакта на фоне микротравм слизистой оболочки. Мажущие коричневые или розовые выделения из влагалища после аборта или прижигания эрозии шейки матки также свидетельствуют о наличии травм на слизистых влагалища и матки. Как правило, такие выделения носят временный характер и ликвидируются самостоятельно.
Иногда мажущие кровянистые выделения сопровождаются болями или лихорадкой, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в половых органах.
В патологических выделениях при половых инфекциях может присутствовать небольшое количество темной крови. Интенсивный воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями, разрушает поверхностный эпителий влагалища с образованием микротравм.
Некоторые гинекологические заболевания сопровождаются межменструальными мажущими вагинальными выделениями: , миома матки, и эндометрия.
Появление коричневых выделений на фоне задержки очередной менструации может указывать на очень опасное состояние – . Иногда помимо мажущих выделений присутствуют признаки обычной (маточной) беременности и абдоминальные боли различной интенсивности. Нередко подобное состояние принимается за угрожающий выкидыш. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни пациентки и требует немедленного хирургического вмешательства.
Иногда на поздних сроках беременности источником незначительных темных влагалищных выделений могут служить расширенные сосуды шейки матки, в других случаях они сигнализируют об угрозе прерывания беременности.
Прозрачные выделения из влагалища
Прозрачные влагалищные выделения без цвета и запаха в небольшом количестве соотносятся с понятием нормы. Как правило, они похожи на прозрачную слизь или яичный белок. Вязкость и количество влагалищного отделяемого зависит от состава микрофлоры влагалища, содержания половых стероидов и некоторых индивидуальных особенностей организма.
Строгой нормы для выделений не существует. У некоторых женщин повышенное количество выделений наблюдается постоянно и не сопровождается заболеваниями.
Физиологические выделения преимущественно содержат эпителиальные клетки и лактобактерии. Если клеток эпителия много, они придают выделениям беловатый оттенок.
Иногда прозрачные выделения начинают беспокоить женщину постоянно, оставляют пятна на белье или сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, в этой ситуации следует понять причину таких перемен.
На незначительное присутствие свежей крови указывают розовые выделения из влагалища кратковременного характера. Лечебно – диагностические манипуляции могут спровоцировать небольшие нарушения целостности слизистой оболочки, кровь с поверхности микротравм попадает во влагалищный секрет и окрашивает их в розовый цвет.
«Прижигание» или «замораживание» эктопии шейки матки сопровождается образованием плотной корочки, под ней растет здоровая ткань, затем раневая поверхность заживает полностью, а корочка отторгается. Этот процесс могут сопровождать розовые выделения из влагалища непродолжительного характера.
Слизистые выделения из влагалища
Необильные выделения из влагалища слизистого вида без патологических примесей и запаха, не вызывающие чувства зуда, жжения или дискомфорта, являются нормой. Иногда слизистые выделения становятся более вязкими и тягучими, а по внешнему виду напоминают яичный белок.
Слизистому виду вагинальные выделения «обязаны» шейке матки.
В шейке матки образуется прозрачная и плотная цервикальная (или шеечная) слизь, ее иногда называют «пробкой». Она вырабатывается клетками слизистой цервикального канала и выполняет важные функции:
— препятствует попаданию в матку нежелательных бактерий, выполняя барьерную роль;
— благодаря слизистому шеечному секрету попадающие во влагалище сперматозоиды «транспортируются» в матку.
Состав и кислотность цервикальной слизи соотносится с нормальными показателями влагалищного секрета, а ее вязкость управляется половыми стероидами. Чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку, в момент овуляции плотность цервикальной слизи уменьшается, и она стекает во влагалище. Поэтому количество влагалищных слизистых выделений в период овуляции увеличивается.
Консистенция и количество цервикальной слизи находится в прямой зависимости от уровня половых гормонов. Методы изучения состояния шеечной слизи в разные периоды цикла, особенно во время овуляции, у женщин с бесплодием помогают определить наличие дисгормональных расстройств.
Метод Биллингса основан на изучении вязкости шеечной слизи в разные периоды цикла. По окончании очередной менструации влагалище «сухое» — выделений практически не ощущается. Ближе к середине цикла слизистые выделения становятся настолько тягучими, что их можно легко растянуть между двумя пальцами. Период овуляции (середина цикла) сопровождается увеличением влагалищного отделяемого, оно становится жидким. Затем выделения снова становятся вязкими, а потом и вовсе исчезают. Если показатели шеечной слизи не изменяются, можно предположить . Подобный метод не может достоверно установить наличие гормональных отклонений и является косвенным.
Кровянистые выделения из влагалища
Единственной нормальной ситуацией выделения крови из влагалища является менструация. Источником менструального кровотечения служит обширная раневая поверхность полости матки, образовавшаяся после отторжения ее наружного слизистого слоя.
Выделение крови из влагалища, не связанное с менструальным кровотечением, всегда указывает на наличие заболевания. Важными диагностическими критерием является продолжительность кровянистых выделений и их количество. Как правило, однократное небольшое количество красных выделений из влагалища могут спровоцировать:
— Половой контакт, особенно при наличии у партнерши патологии шейки матки – эрозии или .
— Диагностические манипуляции: взятие мазков, аспирационная биопсия эндометрия, диагностическое выскабливание, лапароскопия и так далее.
— Механическое нарушение целостности покровного эпителия во время спринцевания, использования гинекологического зеркала при осмотре или введения маточного кольца при опущении половых органов. Гораздо реже слизистая влагалища повреждается инородными телами в матке.
— Воспалительные изменения во влагалище делают слизистую легко ранимой, поэтому иногда могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.
— Незначительное выделение алой крови из влагалища после аборта связано с травмой слизистых матки и цервикального канала. В норме их интенсивность должна уменьшаться вплоть до полного самостоятельного прекращения.
Самой частой причиной значительных кровянистых выделений из влагалища являются:
— Нарушения менструального цикла. В условиях отсутствия овуляции происходит нарушение циклических процессов матке и яичниках, что приводит к появлению межменструальных кровотечений.
— Полипы цервикального канала и эндометрия провоцируют кровотечения различной интенсивности в том случае, если достигают больших размеров, травмируются или подвергаются распаду.
— Миома матки значительных размеров не позволяет мышечной стенке матки сокращаться должным образом и вызывает продолжительные менструации или межменструальные кровотечения.
— Кровотечения при выраженном воспалении матки и придатков связано с нарушением нормального гормонального статуса организма под воздействием инфекции.
— При эндометриозе выделения лишь иногда бывают обильными и яркими, но всегда связаны с менструациями.
Ациклические кровотечения могут сопровождать некоторые негинекологические патологии: заболевания свертывающей системы крови, .
Внезапные обильные кровянистые выделения на фоне резкого ухудшения самочувствия появляются при экстренных состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины. Чаще всего таковыми являются:
— Субмукозная (подслизистая) миома тела матки. Иногда миома растет в полость матки в виде узла, вызывает сильные кровотечения и боль. Самым опасным осложнением подслизистой миомы является выворот матки.
— Задержка частей плодного яйца после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша. Кусочки оставшейся ткани не позволяют матке сократиться, провоцируя кровотечение. Подобная ситуация возникает после родов, когда кусочек плаценты остается в матке.
— Прервавшаяся внематочная беременность.
— Осложнения беременности: преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, отслойка плаценты.
— Послеродовые кровотечения, связанные с разрывом мягких тканей влагалища и/или шейки матки, особенно когда они ушиваются неправильно или не вовремя.
При появлении несвоевременных кровянистых выделений необходимо безотлагательно посетить врача.
Выделения из влагалища с запахом
Присутствующие во влагалище микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют химические соединения с разным запахом. У здоровых женщин в области наружных половых органов присутствует индивидуальный еле уловимый запах. В норме он не должен беспокоить женщину. Усиление вагинального запаха нередко сигнализирует о проблемах.
Самой простой причиной появления неприятно пахнущих выделений является нарушение правил интимной гигиены. Если после обычных гигиенических процедур они исчезают, беспокоиться не следует.
Запах выделений из влагалища воспринимается пациентками неравнозначно, так как обоняние развито у всех неодинаково. Однако есть группа заболеваний, имеющих характерный, присущий только им, запах влагалищных выделений.
Неприятный запах имеют выделения при половых инфекциях. При трихомониазе неприятный резкий запах сопровождает обильные выделения пенистого вида.
Кислый запах влагалищных выделений при кандидозном вульвовагините вызывают грибы Candida.
Одним из самых распространенных заболеваний с характерным вагинальным запахом является бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением обильных гомогенных выделений из влагалища с очень специфическим запахом несвежей рыбы. У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя, он развивается на фоне количественного изменения состава влагалищной микрофлоры при участии условно-патогенных микроорганизмов.
Под влиянием неблагоприятных факторов во влагалище происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение pH, что является благодатной почвой для развития дисбактериоза. Вместо лактобактерий во влагалищной среде начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, чем ее больше, тем выраженнее симптомы заболевания, в том числе вагинальный запах.
Неприятный запах влагалищных выделений у пациенток с бактериальным вагинозом связан с деятельностью анаэробных бактерий: они вырабатывают амины. Распадаясь, амины выделяют «рыбный» запах. Если заболевание протекает в стертой форме, аминовый тест позволяет выявить специфический вагинальный запах: содержимое влагалища смешивают с раствором щелочи, которая разрушает амины, и получают «рыбный» запах.
Несмотря на обильные выделения, во время осмотра при бактериальном вагинозе признаки местного воспаления отсутствуют, это служит важным диагностическим признаком.
Чтобы избавить пациентку от бактериального вагиноза, необходимо устранить нежелательную микрофлору и восстановить нормальный биоценоз во влагалище.
Выделение мочи из влагалища
Выделение мочи из влагалища всегда указывает на наличие мочеполового свища. Мочеполовые свищи у женщин представляют собой патологическое образование (ход) между полостью влагалища и мочевым пузырем. Гораздо реже встречаются мочеполовые свищи между мочевым пузырем и маткой.
Причиной образования мочеполового свища чаще являются некорректные акушерско-гинекологические операции, во время которых происходит разрыв стенки влагалища или матки с перфорацией (образованием отверстия) в мочевой пузырь.
Появлению мочеполовых свищей может предшествовать криминальный аборт.
Очень редко перфорация матки во время медицинского аборта приводит к образованию мочеполового свища. Как правило, такая ситуация возникает в том случае, если у пациентки в матке присутствует выраженный инфекционный процесс.
Мочеполовые свищи могут иметь травматическую природу и возникать на фоне серьезных травм половых органов негинекологического характера.
Если нарушение целостности стенок влагалища диагностируется в момент возникновения (например, во время операции), то оно ликвидируется сразу хирургическим путем. В некоторых случаях острые хирургические инструменты оставляют незаметные глазу повреждения, и патологические симптомы появляются гораздо позже.
Самым характерным симптомом мочеполового свища считается выделение мочи из полости влагалища. Если наружное отверстие свища находится рядом с отверстием мочеиспускательного канала, распознать его сложно, и выделение мочи принимается за недержание.
Непрерывное истекание мочи во влагалище вызывает воспаление слизистой оболочки токсическими соединениями. Появляются признаки выраженного воспаления – , . Длительно существующее воспаление слизистых оболочек влагалища провоцирует развитие гнойного процесса. В этом случае влагалищные выделения становятся гноевидными и приобретают неприятный запах. Длительно существующая влагалищная инфекция через полость свища может попасть в мочевой и вызвать .
Диагностика мочеполовых свищей начинается с момента вагинального осмотра, позволяющего обнаружить отверстие мочеполового свища и выраженные изменения слизистой влагалища. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и урологическое обследования. Устраняются мочеполовые свищи хирургическим путем.
В заключении хочется отметить, что практически все вновь появившиеся и тревожащие выделения из влагалища требуют внимательного к себе отношения, а именно незамедлительного похода к гинекологу.